Banco de Preguntas-Curso de Titulacion.

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1.- Los pacientes en estado de choque presentan un marcado descenso de la presión arterial sistémica. Según la causa que motiva el estado de choque, la hipotensión arterial es debida a alteraciones en el gasto cardiaco y/o alteraciones de las resistencias vasculares sistémicas. Entre las siguientes, señale la respuesta correcta: A. En el choque de origen séptico, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. B. En el choque hemorrágico, el gasto cardiaco está elevado y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. C. En el choque de origen cardiaco, el gasto cardiaco está reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. D. En el choque causado por una crisis ti¬reotóxica, el gasto cardiaco está reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. 2.- Todas las substancias que a continuación se enumeran tienen la acción fisiológica que se indica en cada caso EXCEPTO una. Señálela: A. Endotelina - vasoconstricción. B. Péptido intestinal vasoactivo - vasodila¬tación. C. Serotonina - vasoconstricción. D. Oxido nítrico - vasoconstricción. 3.- ¿Cuál es la consecuencia del aumento de la frecuencia de descarga de los barorrecep¬tores del seno carotídeo?: A. Activación del centro vasoconstrictor del bulbo. B. Inhibición del centro parasimpático vagal. C. Vasoconstricción arteriolar. D. Disminución de la frecuencia cardíaca. 4.- ¿Cuál de los siguientes factores contribuye a que durante una isquemia coronaria grave se produzca vasoconstricción?: A. Aumento de K+ extravascular. B. Liberación de adenosina. C. Producción de radical superóxido por la xantina oxidasa. D. Liberación de óxido nítrico. 5.- El nodo sinusal es el marcapasos del corazón, cuales son las características fisiológicas que lo hacen tener dicha función: A. Ser más sensible a las catecolaminas. B. Ser más insensible a los agentes colinér¬gicos. C. Ser la única estructura cardíaca autoexci¬table. D. Tener una fase de despolarización es¬pontánea más rápida que la de otras estructuras. 6.- ¿Cuál de las siguientes asociaciones referi¬das a la exploración cardiovascular NO es correcta?: A. Onda a del pulso yugular - Cuarto ruido. B. Clicks de apertura - Protosístole.
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1.- Los pacientes en estado de choque presentan un marcado descenso de la presin arterial sistmica. Segn la causa que motiva el estado de choque, la hipotensin arterial es debida a alteraciones en el gasto cardiaco y/o alteraciones de las resistencias vasculares sistmicas. Entre las siguientes, seale la respuesta correcta: A. En el choque de origen sptico, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. B. En el choque hemorrgico, el gasto cardiaco est elevado y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. C. En el choque de origen cardiaco, el gasto cardiaco est reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. D. En el choque causado por una crisis tireotxica, el gasto cardiaco est reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. 2.- Todas las substancias que a continuacin se enumeran tienen la accin fisiolgica que se indica en cada caso EXCEPTO una. Selela: A. Endotelina - vasoconstriccin. B. Pptido intestinal vasoactivo - vasodilatacin. C. Serotonina - vasoconstriccin. D. Oxido ntrico - vasoconstriccin. 3.- Cul es la consecuencia del aumento de la frecuencia de descarga de los barorreceptores del seno carotdeo?: A. Activacin del centro vasoconstrictor del bulbo. B. Inhibicin del centro parasimptico vagal. C. Vasoconstriccin arteriolar. D. Disminucin de la frecuencia cardaca. 4.- Cul de los siguientes factores contribuye a que durante una isquemia coronaria grave se produzca vasoconstriccin?: A. Aumento de K+ extravascular. B. Liberacin de adenosina. C. Produccin de radical superxido por la xantina oxidasa. D. Liberacin de xido ntrico. 5.- El nodo sinusal es el marcapasos del corazn, cuales son las caractersticas fisiolgicas que lo hacen tener dicha funcin: A. Ser ms sensible a las catecolaminas. B. Ser ms insensible a los agentes colinrgicos. C. Ser la nica estructura cardaca autoexcitable. D. Tener una fase de despolarizacin espontnea ms rpida que la de otras estructuras. 6.- Cul de las siguientes asociaciones referidas a la exploracin cardiovascular NO es correcta?: A. Onda a del pulso yugular - Cuarto ruido. B. Clicks de apertura - Protosstole. C. Arrastre presistlico - Ritmo sinusal. D. Aumento de intensidad del soplo con inspiracin - Origen izquierdo. 7.- En cul de las siguientes cardiopatas congnitas podremos auscultar un soplo pansistlico de alta frecuencia?: A. Comunicacin interauricular tipo ostium secundum. B. Comunicacin interventricular.

C. Tetraloga de Fallot. D. Ductus arterioso persistente. 8.- Un joven de 18 aos acude a nuestra consulta por cifras elevadas de la presin arterial. Est asintomtico desde el punto de vista cardiovascular. En la exploracin fsica destaca un clic de eyeccin en mesocardio y foco artico, sin soplo y una marcada disminucin de la amplitud del pulso en extremidades inferiores. Cul de los siguientes diagnsticos es ms probable?: A. Insuficienca artica por vlvula artica bicspide. B. Estenosis valvular artica de grado moderado. C. Coartacin de aorta. D. Miocardiopata hipertrfica. 9.- En el ciclo cardiaco normal cul de las siguientes respuestas es la correcta?: A. La onda v del pulso venoso coincide con la sstole auricular. B. El cierre de la vlvula artica precede al de la pulmonar, especialmente durante la inspiracin. C. La fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo es superior a 0,85. D. La contraccin auricular activa, puesta de manifiesto por la onda P del ECG, es diastlica precoz. 10.- Paciente de 24 aos que es trado a Urgencias por haber presentado un episodio de palidez, visin borrosa, sudoracin y prdida de conciencia de segundos de duracin tras subir corriendo 3 pisos de escalera. En la exploracin presenta una frecuencia cardaca normal y un soplo sistlico rudo que se incrementa con la maniobra de Valsalva. El ECG muestra criterios de hipertrofia ventricular izquerda. Cul de las siguientes pruebas diagnsticas recomendara a continuacin?: A. Ergometra. B. Ecocardiograma. C. Holter ECG. D. Doppler carotdeo. 11.- Qu diagnstico, entre los siguientes, establecera ante un ECG con QRS de anchura superior a 0,12 segundos, con morfologa rSR con R ancha en V1 y qRS con S ancha en V6?: A. Bloqueo completo de rama izquierda. B. Bloqueo completo de rama derecha. C. Sndrome de preexcitacin tipo W.P.W. D. Hemibloqueo anterior izquierdo.

Guardar12.- Paciente de 62 aos, que ha sufrido un infarto de miocardio hace tres meses y que consulta por palpitaciones. En el estudio con monitorizacin electrocardiogrfica (Holter) hay frecuentes sstoles prematuras ventriculares. Cul de las siguientes drogas antiarrtmicas est demostrado que disminuye la potencial mortalidad en esta situacin?: A. Metoprolol. B. Amiodarona. C. Lidocana. D. Encainida. 13.- Cul de los siguientes frmacos podra provocar una intoxicacin digitlica al aadirlo al tratamiento de un paciente que recibe digoxina?: A. Cloruro potsico. B. Tiroxina.

C. Resincolestiramina. D. Verapamil. 14.- Un paciente de 66 aos, fumador de 20 cigarrillos diarios, con criterios clnicos de bronquitis crnica y antecedentes de hiperplasia prosttica benigna, gota e hipercolesterolemia, consulta por cifras medias de TA de 168/96 mmHg a pesar de restriccin salina. Cul sera, de los siguientes, el tratamiento de eleccin para su hipertensin arterial?: A. Inhibidor de enzima de conversin de la angiotensina. B. Betabloqueadores. C. Alfabloqueadores. D. Diurtico. 15.- En las mujeres con hipertensin esencial, durante el embarazo debe continuarse el tratamiento antihipertensivo, EXCEPTO con uno de estos frmacos: A. Los diurticos. B. Los calcioantagonistas. C. Los inhibidores de la ECA. D. La alfa metildopa 16.- El sndrome de Stevens Johnson es una forma grave de que padecimiento : A. Psoriasis B. Eritema multiforme C. Eritema crnico migrante D. Liquen plano 17.- Adulto de 47 aos, bebedor abundante, acude a la consulta por aparicin de pequeas lesiones ampollosas en el dorso de la mano por traumatismos minimos. A la exploracin se observa tambin una hiperpigmentacion difusa y una hipertricosis facial. El diagnostico ms probable es: A. Pnfigo Bulgar B. Dermatitis herpetiforme C. Porfiria cutnea tarda D. Epidermolosis ampollosa tardia 18.- Cul es el principal factor condicionante de mal pronostico de un melanoma maligno sin metstasis en trnsito, ganglionares ni hematogenas: A. La edad del paciente B. Su desarrollo sobre un nevus previo C. Su localizacin en zonas acras D. El espesor de la lesin medida en milmetros. 19.- La presencia de una pigmentacin parduzca en los grandes pliegues (cuello, axilas, ingles) con hiperqueratosis, plegamiento y engrosamiento aterciopelado de la piel se denomina: A. Tinea nigra B. Psoriasis inversa C. Acantosis nigricans D. Acroqueratolastoidosis 20.- Un hombre de 50 aos acude a un servicio de urgencias del Centro de Salud presentando un cuadro de dolor

abdominal sbito en el cuadrante inferior izquierdo. Cul de las siguientes causas de dolor abdominal se planteara A. Infarto agudo de miocardio. B. Diverticulitis. C. Perforacin de lcera pptica. D. Aneurisma disecante de aorta. 21.- Indique cul de las siguientes ramas arteriales no procede de la arteria aorta abdominal: A. Tronco arterial celaco. B. Arteria sacra media. C. Arteria diafragmtica superior. D. Arteria renal derecha 22.- Cul de los siguientes parmetros NO es indicador de gravedad en una hepatitis aguda?: A. Bilirrubina total mayor de 15 mg/dL. B. Tiempo de protrombina ms de 4 segundos el lmite normal.. C. Hipoglucemia. D. Transaminasa alanino aminotransferasa (ALT) mayor de 5.000 Ul/ml.

Guardar23.- Un paciente de 32 aos acude a la consulta para realizar estudios de cncer colorrectal. El paciente refiere que su padre fue diagnosticado de cncer de colon a la edad de 55 aos. Qu estrategia de estudios preventivos le parece ms adecuada en este caso?: A. Realizar una colonoscopia inicial a los 40 aos y revisiones endoscpicas cada 3 aos. B. Realizar una colonoscopia inicial a los 40 aos y revisiones endoscpicas cada 5 aos. C. Realizar una colonoscopia inicial a los 40 aos y revisiones endoscpicas cada 10 aos. D. Realizar una colonoscopia inicial a los 50 aos y revisiones endoscpicas cada 5 aos. 24.- Paciente de 37 aos que desde hace 4 das presenta dolor en regin anal y desde hace 2 das fiebre. En Urgencias se le observa una zona indurada, tumefacta y enrojecida en la zona perianal derecha. A la presin es muy dolorosa. Se le prescriben antibiticos y se le recomienda consulta en Ciruga a las 48 horas. Cul es el origen ms probable de su patologa actual?: A. Fisura anal. B. Hemorroides internos. C. Fstula anorrectal. D. Prolapso rectal. 25.- Paciente femenina que acudi al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal localizado en fosa iliaca derecha, se toman exmenes de laboratorio reportndose leucocitosis de 17,000/mm3 y con 6 bandas , Hb de 12.4 gr/dl; un hto. de 45%,se sospecha de una infeccin de etiologa bacteriana; que tipo de leucocito se debera encontrar por arriba de sus valores normales: A. Eosinofilos B. Basofilos C. Neutrofilos D. Megacariocitos 26.- A una mujer de 32 aos de edad se le diagnostica hipertensin, hipernatremia, hipopotasemia y alcalosis. Las mediciones de los valores de glucocorticoides en el plasma estn dentro de lmites normales, aunque las concentraciones de renina y angiotensina II estn suprimidos. El ultrasonido indica la posible existencia de una masa

corticosuprarrenal. Es probable que estos sntomas se deban al exceso en la produccin de la siguiente hormona: FISIO A. Androstenediona B. Aldosterona C. Estradiol D. Dehidroepiandrosterona (DHEA. 27.- Paciente masculino de 45 aos de edad reporta a su medico la presencia de lumbalgia irradiada hacia ambas miembros inferiores y debilidad al deambular. La resonancia magntica revela que el cuerpo de L5 se halla desplazado en sentido anterior de la columna vertebral. Cul es el diagnostico radiolgico probable de este paciente. A. espondillisis B. espondilitis C. espondilolistesis D. estenosis raqudea 28.- Cul es el epitelio que predomina en vas respiratorias inferiores? A. Epitelio estratificado plano B. Epitelio estratificado simple secretor C. Epitelio Pseudoestratificado cilindrico ciliado y cel. Caliciformes intercaladas D. Epitelio pseudoestratificado no queratinizado 29.- Cul de los siguientes aminocidos es el precursor de los neurotransmisores de adrenalina, noradrenalina y dopamina? A. Fenilalalina B. Tirosina C. Triptofano D. Asparagina 30.- Msculo de la respiracin que origina el 75% del cambio en el volumen de la caja torcica: A. Msculos intercostales internos B. Msculos intercostales externos C. Diafragma D. Escalenos 31.- Paciente masculino que ingresa a la sala de urgencias luego de sufrir una herida por arma punzocortante en cara anterior de hemitorax derecho a nivel del 4 espacio intercostal, lnea axilar anterior. Mencione usted la estructura involucrada para considerar dicha herida como penetrante. A. Tejido celular subcutneo B. Pleura parietal C. Pleura visceral D. Piel 32.- Estructura anatmica encontrada en los genitales femeninos que pueden albegar patgenos tales como la bacteria N. gonorrhoeae: A. Glndulas de Skene B. Cltoris

C. Labios mayores D. Vestbulo (himen) 33.- Cul es la causa ms comn de muerte durante las primeras 48 horas en un paciente con una quemadura extensa no tratada, o tratada inadecuadamente? A. Hipotermia B. Hipovolemia C. Desequilibrio hidroelectrlitico D. Insuficiencia renal

Guardar34.- Cul es la principal fuente de glucosa endgena en un paciente durante los primeros 3 das post quemadura? A. Reservas de glucagon B. Protenas C. Grasas D. Minerales 35.- Si en un paciente encontramos en su gasometra ph 7.15, hco3 27 meq/l, y paco2 38 mmhg que diagnostico pensara. A. Acidosis metablica no compensada B. Acidosis respiratoria no compensada C. Acidosis mixta D. Acidosis respiratoria Compensada 36.- El organismo que es lo que hace apara compensar o como compensa. A. Por el sistema renal elimina cido y retiene lcali B. Por el sistema renal elimina lcali y retiene cido C. Esto es hecho por la aldosterona D. Esto es hecho por la antidiurtica 37.- Un paciente muestra ph de 7.48 y hco3 de 31.9 meq/l y una pco2 de 45 mmhg que diagnostico hara. A. Acidosis metablica compensada B. Acidosis metablica no compensada C. Alcalosis metablica compensada D. Alcalosis metablica no compensada 38.- El organismo que es lo que hace apara compensar o como compensa. A. Elimina cido por el sistyema renal bloqueando la aldosterona B. Elimina cido bloqueando la antidiurtica C. Eliminando lcali bloqueando la aldosterona D. Por el sistema renal elimina cido y retiene lcali 39.- Una nia de 5 aos de edad llega al hospital por disuria, fiebre y dolor abdominal. La muestra de orina obtenida con limpieza contiene ms de 106 Escherechia coli sensible a todos los antibiticos investigados. Esta es la primera crisis de disuria que padece esta nia cuales de las medidas que siguen NO SERIAN adecuadas para tratar su

enfermedad? A. Repeticin del urocultivo y administracin simultanea de tmp-smz B. Repeticin del urocultivo una semana despus de iniciado el tratamiento con antibiticos C. Efectuar cistouretrografa de vaciamiento una semana despus. D. Efectuar ultrasonido de vas urinarias como bsqueda de la etiologa 40.- Paciente masculino de 5 meses, se revisa en el servicio de urgencias por presentar padecimiento actual de 4 das de evolucin caracterizado por diarrea, con frecuencia de 4-5, con moco, estras de sangre, de poca cantidad, ltima evacuacin hace 2 hr; desde hace 24 hr con fiebre alta y tenesmo rectal. En el coprolgico se reportan ms de 10 leucocitos por campo, el origen probable de la diarrea es: A. De origen viral B. De origen parasitario C. De origen bacteriana D. De origen bacteriano enteroinvasor 41.- Las causas de diarrea viral ms frecuentes son: A. Los rotavirus B. Los adenovirus C. El virus de la polio D. Depende de la poca del ao 42.- Un varn de 15 aos de edad desarrolla fiebre y taquipnea despus de 5 das de hiperemia de amgdalas, cefalea y tos que ha empeorado gradualmente. En las radiografas de trax se observan infiltrados hiliares bilaterales. La cuenta de leucocitos es normal. la tincin de Gran del exudado farngeo demuestra gran numero de diplococos gram positivos en forma de lancetas. El microorganismo causante es ms probablemente: A. Streptococcus pneumoniae B. Mycoplasma pneumoniae C. Micoplasma hominis D. Mycobacterium tuberculosis 43.- En este paciente diabtico el umbral mximo sanguneo venoso para que este paciente diabtico desarrolle glucosuria es de : A. >180mg/dL B. 126 mg/dL en 2 ocasiones hacen el diagnostico C. /= 140mmHg B. Presin Diastlica >/= 90 mmHg C. Afeccin renal, heptica y del SNC mnima o ausente. D. Proteinuria menor de 2gr en orina de 24hrs. E. Todas son correctas. 113.- Preeclampsia Severa se considera que existe cuando despus de la semana 20 de gestacin aparecen dos o* ms de los siguientes signos: A. Presin Sistlica >/=`160mmHg B. Presin Diastlica >/= 110mmHg C. Presin Arterial Media > 126mmHg D. Proteinuria mayor a 2gr en 24hrs. E. Todas son correctas. 114.- Se considera que existe inminencia de eclampsia cuando despus de la semana 20 de gestacin aparecen uno o ms de los siguientes datos en presencia de preeclampsia. A. Presin arterial Sistlica >185mmHg, con Presin arterial diastlica >115mmHg B. Estupor C. Dolor epigstrico en barra. D. Hiperreflexia generalizada E. Todas las anteriores. 115.- Son algunos criterios de interrupcin del embarazo (independientemente de la edad gestacional): A. Eclampsia B. Presencia de Sndrome de HELLP C. Datos sugestivos de inminencia de Eclampsia D. Descontrol en Cifras tensionales y oliguria