Banco Prope (1)

7/23/2019 Banco Prope (1)

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EXPLORACION GENERAL

5.- De las siguientes manifestaciones clnicas, cual se relaciona con el interrogatorio endocrinolgico:

enuresis polaquiuria disuria poliuria piuria17.- son datos que corresponden al examen general del enfermo

actitud, fcies, marcha y ruidos cardiacos actitud, estado de nutricin, marcha y presencia de movimientos anormales biotipo, conformacin y ruidos cardiacos temperatura, actitud, marcha y ruidos respiratorios postura, fcies y pulso31.- El ruido de Korotkof es el que se escucha:

en roce pleural al cerrar la vlvula pulmonar como primer ruido en la toma de tensin arterial en peristaltismo aumentado como crepitacin articular

109.- para hacer una inspeccin adecuada, es deseable tener lo siguiente, excepto

luz solar temperatura templada en el cuarto de exploracin rea completamente descubierta posicin cmoda del medico y del paciente paciente y medico solos110.- en la inspeccin general del paciente, aspecto general, en su forma esttica,se evalan todos lossiguientes excepto:

fcies habito corporal

marcha postura piel y faneras114.- todos los siguientes son constantes fisiolgicas (signos vitales) excepto

estado mental pulso peso talla temperatura


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211.- con relacin al aspecto general (hbitos exteriores). Frecuentemente confundendos trminos. Marquede los enunciados el que corresponde a la relacin de las partes con el todo

conformacin constitucin edad aparente actitud movimientos anormales272.- esta usted verificando la temperatura de un paciente, con que zona de la mano se detecta con mayorfacilidad este signo:

Las yemas de los dedos La porcin cubital de la mano La palma de la mano El dorso de la mano Las articulaciones metacarpofalangicas282.- usted observa varias formas de toma de tensin arterial, de las siguientes cual realizara, pensando en laque aporta datos mas fidedignos

Aplicar el brazalete, subir la presin hasta 300 mmHg, poner estetoscopio sobre ar

teria humeral, descenderlentamente para escuchar el inicio y final de las pulsaciones Aplicar el brazalete, subir la presin hasta que deje de percibir el pulso radial,poner estetoscopio sobrearteria humeral, descender rpidamente para escuchar los ruidos de Korotkof Aplicar el brazalete, subir la presin 10 mmHg del punto en que deje de sentirse el pulso radial,aplicar estetoscopio sobre arteria humeral, desinflar lentamente el brazalete para escuchar el inicio yfinal de las pulsaciones Aplicar el brazalete, tomar el pulso radial y inflar el brazalete hasta que no se perciba el pulso, no aplicar elestetoscopio, desinflar el baumanometro lentamente, percibiendo el inicio del pu

lso y la desaparicin delmismo Aplicar el brazalete e inflarlo hasta que el paciente presente molestias, aplicar el estetoscopio sobre laarteria humeral, desinflar a velocidad moderada el brazalete para escuchar el inicio y la terminacin de laspulsaciones295.- una enfermera le reporta que su paciente tiene una temperatura rectal de 37.5 C. Esto significa

el paciente esta hipotrmico el paciente esta hipertrmico el paciente esta normotrmico

el paciente tiene un absceso rectal el paciente tiene febrculaGENERALIDADES

1.- Seale el rea donde la diafanoscopia o transiluminacin no tiene aplicacin practia.

Mamas Bolsas escrotales Senos paranasales


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Trax Crneo


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3.- Sndrome es:

Los datos obtenidos del paciente por el interrogatorio La evolucin de los signos y sntomas El conjunto de signos y sntomas que se refieren en general a un mismo padecimiento. Peroinsuficientes para establecer un diagnostico etiolgico Los datos subjetivos de la exploracin del paciente Los datos objetivos de la exploracin del paciente15.- la transiluminacin del crneo es de utilidad en:

hidrocefalia del recin nacido tumoracin hipofisiaria hipertensin intracraneal del adulto cisticercosis cerebral anencefalia11.- cuando el interrogatorio se realiza a travs de la madre del paciente se considera:

incompleto indirecto mixto tribuna libre

directo23.- el medico esta obligado a practicar la eutanasia en:

un paciente en fase terminal a solicitud del paciente en un paciente desahuciado a solicitud de un familiar en ningn caso25.- Disciplina que tiene por objeto estudiar las normas de comportamiento profesional especificas de lasprofesiones sanitarias, recibe el nombre de:

semiologa

deontologa mdica biotica tica mdica propedutica79.- de los siguientes planteamientos acerca de la relacin medico - paciente, cual no es correcto:

corresponde a la teora de la comunicacin se puede realizar en ambientes diferentes como hospital, casa o consultorio el paciente es la clave de la relacin interpersonal y de el depende el curso quesiga la entrevista al paciente se le considera una unidad bio-psico-social96.- cual de los siguientes datos no corresponde al estudio del dolor

fecha de inicio


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irradiacin consistencia localizacin intensidad98.- en el principio y evolucin del padecimiento actual nos referimos a lo siguiente:

narracin detallada y cronolgica de los signos y sntomas de nuestro paciente tomar peso y talla al ir interrogando a nuestro paciente no es una parte importante de la historia se debe obtener informacin de terceras personas en forma obligada es la combinacin de los antecedentes con el aspecto general del paciente99.- el mtodo ordenado y sistemtico para el estudio de un paciente se llama

diagnostico clnico diagnostico fsico propedutica semiologa sndrome103.- todos los siguientes son sntomas excepto:

hepatomegalia parestesias

cefalea tos dolor104.- las siguientes son actitudes tomadas en la relacin medico - paciente, excepto:

el medico tendr como preocupacin primaria el bienestar de su paciente el medico deber ser sensible a las necesidades fsicas, emocionales, culturales y sociales de su paciente el medico debe ser capaz de aceptar la ansiedad, temores y aun la necesidad de su paciente y deber darleatencin libre de prejuicios el medico no debe minimizar los costos de la atencin medica para su paciente

el medico reconocer sus limitaciones y consultara con otros mdicos cuando sea necesario. En particular,no realizara procedimientos diagnsticos o teraputicos que no estn indicados107.- en los documentos de la asociacin medica mundial, en la declaracin de Ginebra, se seala todo losiguiente excepto:

otorgar a mis maestros la gratitud, el respeto y la consideracin que se merecen

ejercer mi profesin dignamente y a conciencia el medico no esta obligado a respetar la vida humana desde su inicio hasta su fin natural no permitir que consideraciones de religin, nacionalidad, raza, poltica o clase so

cial se interponga entremi deber profesional y mi paciente considerar a mis colegas como hermanos108.- el conjunto de reglas y maniobras para establecer mtodos y procedimientos dirigidos al estudio de unapersona se denomina


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propedutica semiologa nosologa diagnostico fsico exploracin fsica111.- el tacto es una maniobra de palpacin que se efecta:

con una mano con ambas manos en el abdomen con los dedos en una cavidad con una mano en la cavidad y otra en el abdomen palpando con una mano y percutiendo con la otra113.- los siguientes son datos que se investigan en la ficha clinica excepto:

sexo higiene nombre lugar de origen ocupacin115.- seale cual de las siguientes no forma parte del interrogatorio clnico

datos de laboratorio y gabinete principio y evolucin del padecimiento actual

antecedentes ficha clnica motivo de consulta116.- de los siguientes datos seleccione el que corresponde a los antecedentes personales patolgicos

diabetes mellitus de los padres actividades deportivas enfermedades de la niez infecciones de la madre durante el embarazo117.- la percusin tiene como funcin

producir dolor

producir sonidos delimitacin del rea solo A y B todas ellas118.- al conjunto de signos y sntomas caractersticos de una enfermedad, sin determinar su etiologa se lellama:

signo patognomnico sndrome signo cardial historia natural


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diagnostico presuntivo120.- la transiluminacin o diafanoscopia consiste en hacer pasar un haz luminosoa travs de una regin y suprincipal uso es:

transiluminacin de las bolsas escrotales transiluminacin transiluminacin del bazo transiluminacin de genitales femeninos transiluminacin160.- sndrome:

conjunto de signos y sntomas que se refieren en general a un mismo padecimiento,pero insuficientes paraestablecer un diagnostico161.- anamnesis:

es el interrogatorio con todos sus componentes174.- lo que no debe ser en una exploracin adecuada

el paciente y medico solos181.- que es diagnostico

determinar el nombre de la enfermedad o alteracin que sufre el paciente182..- dentro de los signos y sntomas generales se incluyen:

fiebre y cefalea fiebre, fatiga y anemia fiebre, fatiga y sed astenia, adinamia y hepatomegalia sed, prurito y disuria195.- son componentes de la historia clnica excepto:

interrogatorio, examen fsico, ficha clnica,

antecedentes socioeconmicos exmenes paraclnicos202.- en el interrogatorio referente al sexo del paciente queda anotado en:

ant. Heredo-familiares ant. Personales no patolgicos ficha de identificacin ant. Personales patolgicos padecimiento actual


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203.- lo referente a estudios de laboratorio y gabinete queda registrado en:

examen fsico generales ant. Heredo-familiares ficha de identificacin ant. personales patolgicos expediente clnico204.- en lo referente al padecimiento actual, hacemos las siguientes anotaciones, excepto:

estado actual inicio del padecimiento caractersticas de los sntomas pronostico214.- son requisitos para elaborar una buena historia clnica

inters y respeto por el paciente y acompaantes entablar una relacin medico - paciente adecuada evitar en lo posible interferencias (ruidos, poca luz, etc.) conocimiento de materias bsicas y las tcnicas de elaboracin de una historia todas215.- la ficha clnica comprende:

datos generales del paciente antecedentes interrogatorio por aparatos ninguno de los anteriores219.- el interrogatorio adecuado a la tos incluye:

forma de inicio, evolucin y estado actual presencia de expectoracin y sus caractersticas presencia de hemoptisis todas las anteriores270.-analiza usted varias redacciones de historias clnicas, en donde se desarrolla, los antecedentes de variospacientes, de las siguientes cual no es correcta:

Diabtico, hipertenso con cardiopata isquemica Ama de casa con vivienda rural, con vida sexual activa desde los 18 aos Tabaquismo y alcoholismo intensos con cirrosis heptica Padre y madre diabticos, con diabetes desde hace 5 aos controlada con tolbutamida Menarca a los 12 aos, gesta 3, para 2, cesrea 0, abortos 0277.- seale cual es el centro o parte mas importante de la historia clnica, que tiene importancia para eldiagnostico: que debe hacerse minuciosamente:

Los estudios paraclnicos El examen fsico por segmentos corporales Los antecedentes


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El principio y evolucin del padecimiento actual El interrogatorio por aparatos y sistemas289.- acerca del dolor cual de los planteamientos no es correcto

la intensidad del dolor no tiene relacin con experiencias previas el dolor de tipo sbito frecuentemente esta relacionado con problemas vasculares la localizacin orienta al rgano afectado el carcter opresivo o quemante del dolor orientan a una patologa especifica la intensidad del dolor esta en relacin con la incapacidad que produce293.- a la clasificacin de una enfermedad en relacin directa con el agente causaly su fisiopatologa sedenomina

clnica propedutica sndrome diagnostico pronostico319.- se puede romper el secreto profesional;

a solicitud de un familiar para un reporte de revista medica por orden judicial

a solicitud de un protocolo de investigacin a solicitud de una autoridad religiosa320.- cuando el interrogatorio se hace e travs de una forma escrita que se entrega al paciente, se considera

incompleto inadecuado mixto directo indirecto323.-cual de las siguientes acciones no se puede efectuar por medio de la palpacin

delimitacin del tamao y consistencia de tumores se identifican rganos se despierta dolor se delimitan maculas se determina la temperatura325.- todo dato subjetivo que refiere el paciente se le llama

sndrome signo sntoma diagnostico pronostico


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332.- la parte de la patologa que estudia el significado de los signos y sntomas se llama:

secuela propedutica semiologa clnica enfermedad342.- se presenta a consulta una paciente de 19 aos preocupada porque se encontr durante un auto examende la mama, una tumoracin de 2 cm en el cuadrante superior externo de la mama, esta lesin esta presentedesde hace 3 meses, sin cambio en el tamao, esta lisa, mvil, con bordes ntidos, ligeramente dolorosa a lapalpacin, esta lesin lo mas probable es que corresponda a:

Fibroadenoma Tumor maligno Mastitis infecciosa Necrosis grasa Ganglio linfticoDERMATOLOGICO

7.- que diferencia hay entre una vescula y una pstula

su contenido su localizacin los bordes el tamao la forma78.- que diferencia hay entre una vescula y una bula

su contenido su localizacin el color el tamao

la forma80.- cual de las siguientes lesiones elementales de la piel es secundaria

pstula cicatriz macula ndulo vescula105.- lesin considerada caracterstica de herpes simple

macula ulcera ndulo

pstula vescula


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106.-las siguientes son lesiones cutneas que contienen contenido, excepto:

quiste macula pstula vescula bula119.- en la distribucin de las dermatosis, la morfologa se refiere a:

distribucin anatmica de la lesin dermatolgica forma de agrupacin de las lesiones tipo de lesin de que se compone la dermatosis forma en que se generaliza una dermatosis contenido de las lesiones156.- lesin cutnea con un componente seroso en su interior

vescula - bula171.- lesin cutnea que no tiene contenido

macula184.- son lesiones de la piel con contenido, excepto:

macula y ulcera

pstula y ndulo vescula y papula liquenificacion quiste y costras186.- son lesiones cutneas de la piel sana excepto

ndulo y vescula, pstula y mcula (externos o a lesiones primarias,) ampolla (lesiones secundarias a la evolucin de traumatismos) costra y escama absceso y papula123.- cual de los siguientes es una lesin drmica secundaria

vescula macula ampolla pstula ulcera212.- a la acomodacin del liquido en las capas de la piel, con un dimetro mayor de5 mm.

Vescula Absceso


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Bula Pstula Ulcera276.- de las siguientes enunciados acerca de las diferencias entre la fisura y la ulcera escoge el correcto

La fisura es mas profunda La fisura siempre deja cicatriz La ulcera es superficial La ulcera es la lesin caracterstica de la insuficiencia venosa Las dos se acompaan de secrecin purulenta300.- al examinar a un paciente femenino de 34 aos de edad, que refiere estar enbastante tensin emocionalpor problemas familiares, encuentra que el pelo tiene pobre implantacin y tiene 2reas redondas de 2 y 3 cmen regin temporal y occipital donde no tiene pelo, esto se conoce como:

foliculitis ictiosis dermatomiositis alopecia areata atrofia cutanea328.- a la consulta le llega un paciente masculino de 17 aos con acne activo seve

ro en ambos carrillos yfrente, cual es la lesin primaria dermatolgica que lo caracteriza:

macula pstula vescula papula ndulo335.- a su to le diagnosticaron soriasis, esto significa que al explorarlo va a encontrar que en sus codos tienela siguiente lesin elemental secundaria

pstula

cicatriz macula escamas vesculaCUELLO

4.- Cuando tenemos crecimiento del ganglio submentoniano significa que el proceso inflamatorio se originaen:

faringe incisivos inferiores odo interno

segundo molar superior senos paranasales12.- la localizacin del conducto de Wharton (glndula submaxilar) es:


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segundo molar superior por debajo de la lengua tercer molar inferior en la mucosa de los carrillos en el pilar amigdalino anterior34.- la presencia de un ndulo en la lnea media del cuello por arriba del cartlago tiroides, que sigue losmovimientos de la deglucin corresponde a:

metstasis tiroidea ganglio linftico quiste tirogloso tiroides ectpico paratiroides43.- El trmino Bocio se refiere exclusivamente a:

crecimiento de la glndula tiroides tiroiditis hipotiroidismo hipertiroidismo cncer de tiroides51.- cuando hay dolor a la movilidad del cuello con contractura severa del msculoesternocleidomastoideo

nos encontramos en presencia de:

espasmo larngeo tortcolis rigidez de nuca trismus tiroiditis63.- los siguientes son elementos que en la exploracin se localizan en la cara anterior del cuello excepto:

apfisis espinosas cartida tiroides

cricoides anillos traqueales67.- acera de la laringoscopia indirecta, cual es correcta:

se hace bajo anestesia general indispensable en el estudio general de todos los pacientes se hace solamente con lentes de proteccin permite ver la movilidad de las cuerdas vocales permite la observacin de las coanas69.- al explorar el cuello encuentra una tumoracin lisa, no dolorosa de 2 cm. Dedimetro que sigue losmovimientos de la deglucin, con estos datos usted puede deducir que:

se trata de una tumoracin de tiroides


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se trata de una tumoracin de la lengua son ganglios linfticos es una dilatacin del arco artico es una tumoracin del timo135.- una glndula tiroides crecida, nos indica

bocio hipertiroidismo hipotiroidismo hipopituitarismo ausencia de TSH que no hay relacin entre tamao y funcin151.- al explorar tiroides se busca

superficie, tamao, consistencia, volumen todos ellos157.- mujer de 40 aos hipotiroidea, a la exploracin fsica encontraremos

bradicardias, hiperreflexia osteotendinosa, hipotensin ortosttica, piel seca e intolerancia al fro

164.- al explorar cuello vamos a observar

forma, volumen, movilidad ingurgitacin yugular todas ellas192.- son signos de mayor actividad tiroidea

piel sudorosa, pelo sedoso, temblor de manos, exoftalmos229.- se consideran como zonas ganglionares del cuello, excepto:

submaxilar

supraclavicular infraclavicular pre-esternocleidomastoideo post. Esternocleidomastoideo230.- el termino bocio significa:

crecimiento de la glndula tiroides hipertiroidismo cualquier aumento de volumen a nivel del cuello hipotiroidismo


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presencia de un quiste tirogloso231.- la exploracin del cuello incluye

simetra movilidad presencia de tumores pulsos carotdeos todas las anteriores232.- el cuadro clnico de hiperfuncin tiroidea incluye todos, excepto:

frecuentemente crecimiento tiroideo taquicardia, perdida de peso constipacin intestinal temblor fino234.-son datos referentes de hiperfuncin tiroidea

crecimiento tiroideo difuso o nodular asintomtico crecimiento tiroideo junto con soplo piel tersa, taquicardia e hiperreflexia todas las anteriores238.- en la exploracin de cuello, debemos buscar las siguientes manifestaciones,excepto:

masas ganglionares espasticidad muscular situacin de tiroides imposibilidad a la deglucin reflejo nauseoso246.- si se localiza una lesin nodular en la cara anterior derecha del cuello y que sigue los movimientos de ladeglucin se trata de:

quiste tirogloso arco artico cartida

lbulo piramidal del tiroides lbulo derecho del tiroides294.- un paciente de 14 aos presenta desde hace 6 meses un ndulo indoloro en la lnea media del cuello porarriba del cartlago tiroides, que sigue los movimientos de la deglucin y se elevaal sacar la lengua, estalesin corresponde a:

metstasis tiroidea ganglio linftico quiste tirogloso tiroides ectpico paratiroides


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298.- una paciente de 46 aos llega a consulta con historia de debilidad, febrculay dolor al deglutir, alexaminar el cuello usted nota que toda la glndula tiroides esta fcilmente delimitable a la inspeccin, lisa ydolorosa a la palpacin, esto corresponde a:

bocio difuso bocio nodular adenoma paratiroideo tiroiditis tumor del timo344.- una paciente de 32 aos se presenta a consulta con exmenes de laboratorio entre los que destaca unaelevacin de calcio, ella ha notado un ndulo de 1.5 cm en el lado izquierdo del cuello, no doloroso, liso.Mvil, que a la palpacin se localiza inmediatamente por arriba del lbulo tiroideo, esta tumoracincorresponde a :

metstasis tiroidea lesin vascular quiste tirogloso tiroides ectpico

paratiroidesNARIZ

6.- Al efectuar una rinoscopia posterior en un individuo normal podemos observar:

vestbulo nasal cornete superior perforacin del tabique alteraciones de la respiracin ganglios linfticos20.- Por medio del espejo nasal en un individuo normal podemos observar directamente:

coanas cornete medio e inferior senos frontales perforacin del tabique cuerpos extraos45.- con relacin a la rinoscopia, son verdaderos los siguientes planteamientos excepto:

es til para observar cuerpos extraos es til para determinar desviacin del tabique permite la visualizacin directa de los senos paranasales es til para determinar sitios de sangrado nasal

permite la observacin directa de los cornetes66.- se llama cacosmia a:

sabores desagradables prdida del olfato aumento del olfato


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perversin del olfato sangrado nasal112.- el sangrado por la nariz se le conoce como:

epifora hematemesis hemoptisis hematoquizia epistaxis149.- por medio de la rinoscopia observamos lo siguiente excepto:

mucosa nasal, coanas, cornetes medio e inferior, el plexo de Kieselbah los senos frontales169.- sangrado espontneo por la nariz

epistaxis208.- rinorrea se refiere a:

sensacin de prurito nasal secrecin nasal no hemorrgica

sangrado nasal obstruccin nasal ninguna de las anteriores233.- son datos clnicos compatibles con sinusitis

antecedentes de infeccin repetida de varias vas areas dolor facial espontneo o a la digito presin en punto de valley opacificacin de senos paranasales a la transiluminacin todas las anteriores237.- la presencia de material purulento en el meato medio puede provenir de:

senos frontales senos maxilares

senos sigmoidales superiores ninguno todos292.- una paciente de 36 aos de edad con antecedente de traumatismo facial con fractura nasal hace 3 aosreporta cuadros repetidos y frecuentes de constipacin nasal derecha, no ha tenidosangrado estos sntomaspueden explicarse si a la rinoscopia encuentra

fractura de los huesos propios con deformidad en silla de montar desviacin del tabique nasal con convexidad derecha


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desviacin del tabique nasal con concavidad derecha perforacin del tabique infeccin de vas respiratorias bajas297.- en su consultorio llega un paciente masculino de 25 aos quejndose de constipacin nasal frecuente sinevidencia de infeccin, tiene historia positiva de adicciones, al examen encuentramucosa plida, edema de loscornetes y un defecto de aproximadamente 6 mm en el tabique, esto puede corresponder a:

lesin traumtica deportiva tumoracin de los senos paranasales secuela de sangrado lesin por cuerpo extrao inhalacin de drogas322.- al hacer una rinoscopia encontramos una perforacin del tabique, esto puedecorresponder a :

tumoracin inhalacin de drogas sangrado lesin neurolgica cuerpo extrao

OIDOS

8.- Mediante la prueba de Weber valoramos

lateralizacin auditiva conduccin area tinitus acfenos agudeza auditiva10.- durante la otoscopia encuentra un cono luminosos disminuido, esto corresponde a:

retraccin del tmpano

tmpano abombado derrame seroso laberintitis tumor del conducto16.- Durante la otoscopia se ve a travs del tmpano el:

el mastoides el yunque el estribo el martillo no se visualiza ningn hueso42.- Mediante la prueba de Rinne valoramos:

fosfenos acfenos


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conduccin auditiva y sea tinitus agudeza auditiva47.- se presenta a su consultorio un paciente masculino de 22 aos de edad, con lamolestia de unadisminucin severa unilateral de la audicin. Posterior a un accidente automovilstico. Al hacer la prueba deconduccin (Rinne) usted encuentra que la conduccin area y sea estn ausentes, lo marobable es que elpaciente tiene:

tapn de cerumen otitis externa lesin neurolgica infeccin de vas respiratorias bajas intoxicacin por aluminio62.- Se presenta a su consultorio un paciente masculino de 62 aos de edad, con lamolestia de unadisminucin unilateral de la audicin, al hacer la prueba de conduccin (Rinne) ustedencuentra que laconduccin area esta ausente y la conduccin sea esta normal. Lo mas probable es que l paciente tiene:

tapn de cerumen otitis externa lesin neurolgica infeccin de vas respiratorias bajas intoxicacin por aluminio68.- la presencia de dolor al movilizar el pabelln auricular sugiere:

otitis externa

otitis media

laberintitis perforacin de tmpano

fractura del malar76.- se llama acfenos a:

la secrecin que sale del odo la disminucin de la audicin los ruidos que percibe solo el paciente en uno o ambos odos el dolor auricular la secrecin nasal84.- la membrana del tmpano normal se observa

opaca

enrojecida

aperlada abombada amarillenta196.- en el interrogatorio el paciente nos refiere acfenos, esto es:

alucinacin acstica que solo el paciente puede percibir


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248.- al explorar un paciente de 70 aos con hipoacusia izquierda encuentra que laconduccin area estadisminuida y la conduccin sea normal, corresponde a:

lesin del nervio auditivo tapn de cerumen lesin cerebral media lesin por antibiticos amino glucsidos traumatismo craneal273.- durante la otoscopia encuentra un tmpano abombado y enrojecido, esto corresponde posiblemente a:

Gota Otitis media Laberintitos Derrame seroso Lesin neurolgica283.- la prueba de Weber que compara la intensidad del sonido en ambos odos e identifica lateralizacinauditiva (reduccin en la percepcin del sonido), que puede detectar trastornos conductivos, la tcnica serealiza de la siguiente manera

Se hace vibrar el diapasn y se coloca sobre el hueso mastoides, midiendo el tiempo hasta dejar que percibala vibracin en el odo explorado Se hace vibrar el diapasn y se coloca en la regin occipital y se solicita al paciente que indique si percibevibracin en el vrtice de la cabeza Se hace vibrar el diapasn y se deja a varios centmetros del odo explorado y se tomel tiempo hasta quedeje de percibir la vibracin Se hace vibrar el diapasn y se aplica en el vrtice del crneo solicitando al paciene que diga sipercibe el sonido igual en los odos. Combinacin entre A y B

291.- una seora le lleva a consulta a su hija de 3 aos refiriendo que tiene fiebredesde hace 3 das, ha estadollorona y le dola al tocar alrededor de la oreja derecha, hoy por la maana la seoraencontr pus en laalmohada. Al examinarla antes de hacer la otoscopia encuentra material purulentoseco en el pabelln y elconducto auditivo, esto significa que:

tiene una picadura de insecto la pus viene de un ganglio retroauricular que dreno espontneamente tiene una otitis externa por aseo externo severo con cotonete la secrecin es secundaria a un traumatismo tiene una perforacin de tmpano por una otitis media

343.- esta usted examinando a un nio de 10 aos de edad con ausencia congnita de pabelln auricularizquierdo, esto significa que:

tiene otras malformaciones en tubo digestivo no percibe sonidos en el lado izquierdo no percibe sonidos en el lado derecho percibe sonidos en el lado izquierdo normal o ligeramente disminuido la percepcin del sonido en el lado derecho esta exageradamente aumentadaCARA


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9.- Las fcies con hipertrofia de huesos y tejidos blandos que se manifiesta por un crecimiento exagerado denariz, labios y orejas y esta relacionada con el exceso de hormona del crecimiento corresponde a:

fcies de mixedema fcies de tuberculosis fcies de luna llena fcies de acromegalia44.- Las fcies de risa sardnica corresponden a un paciente con

lepra dolor parkinson ttanos mixedema65.- las fcies de luna llena corresponden a un paciente con:

sndrome de Cushing enfermedad de parkinson enfermedad de Hanssen Tuberculosis severa mixedema

95.- la exploracin de los senos frontales se realiza por:

rinoscopia laringoscopia otoscopia transiluminacin rinoscopia superior101.- fcies caractersticas de los pacientes con sndrome Down

sardnica leonica luna llena mongoloide

inespecfica102.- en la exploracin fsica encontramos fcies leonicas en:

hipertiroidismo acromegalia lepra (Hanssen) insuficiencia cardiaca Cushing183.- en el examen fsico general la identificacin de fcies leoninas nos orienta sobre el diagnostico de:

enfermos de lepra o enfermedad de Hanssen enfermedad tiroidea


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padecimiento sifiltico pacientes angustiados ninguno de los anteriores190.- por medio de la transiluminacin observamos

los senos papilares y los senos frontales198.- las fcies de risa sardnica se refieren a:

paciente tetnico213.- es una causa de dolor en la cara

arteritis de la arteria temporal meningitis tumor cerebral hematoma cerebral neuralgia del trigmino235.- en el examen general del paciente, la identificacin de fcies de luna llena nos orienta sobre el Dx. De:

enfermedad tiroidea padecimiento sifiltico enfermos de lepra enfermos de Cushing

enfermos de ttanos250.- al examinar un paciente le encontramos fcies de risa sardnica, nos orienta a:

ttanos275.- las fcies inexpresiva, convoca movilidad, con disminucin del parpadeo, mirada fija, que la hace queparezca una mascara es caracterstica de:

Fcies de mixedema Fcies de parkinson Fcies de luna llena Fcies de acromegalia

Fcies de nefrpata285.- la primera impresin al examinar a un paciente es que encuentra una expresinde asombro, los ojos sonprominentes con retraccin palpebral, esto corresponde a:

sndrome hipertiroideo sndrome hipotiroideo insuficiencia cardiaca exceso de hormona luteinica exceso de hormona del crecimiento286.- al examinar a un paciente con sndrome de Down de 13 aos, encuentra que mantiene las comisurasbucales hmedas con saliva y tiene una fisura dolorosa en la comisura derecha que

le limita la capacidad de


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examinarlo esto se conoce como:

algodoncillo ictiosis queilitis frenillo lesin de Koplig337.- al examinar a un paciente de 67 aos encuentra que la cara tiene hipertrofiade tejidos blandos que semanifiesta por un crecimiento exagerado de nariz, labios y orejas, usted sospecha que esta relacionada con elexceso de hormona del crecimiento, esto corresponde a:

fcies de mixedema fcies de tuberculosis fcies de Cushing fcies de acromegalia fcies de nefrpataOJO

13.- cuando al visualizar el fondo de ojo encuentra las arterias con deformacin en hilos de plata, lo masprobable es que sea un paciente con:

hipertiroidismo amaurosis glaucoma diabetes hipertensin19.- Al visualizar el fondo de ojo encuentra edema de papila, esto corresponde probablemente:

hipertensin intracraneal hipertensin arterial hipertiroidismo descompensado arritmia cardiaca

cirrosis33.-la presencia de una tumoracin en la porcin externa del prpado superior corresponde a:

hipertrofia del saco nasolacrimal tumor ocular exoftalmos tumor de la glndula lacrimal hipertrofia muscular48.- al examinar el fondo de ojo normalmente se deben encontrar todo lo siguiente excepto:

relacin arteria vena 1:2

retina reflejo rojo papila ptica signo del entrecruzamiento positivo


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125.- en fondo de ojo puede apreciar todo lo siguiente excepto:

arterias y venas papila glaucoma hemorragias macula126.- el reflejo consensual consiste en que:

la pupila contralateral a la que se ilumina, se dilata la pupila contralateral a la que se ilumina permanece igual la pupila contralateral a la que se ilumina se contrae la pupila contralateral a la que se ilumina se dilata y se contrae intermitentemente ninguna de las anteriores138.- en la exploracin de fondo de ojo se observa lo siguiente excepto

nervio ptico papila ptica fovea venas retinianas arterias retinianas142.- se le llama anisocoria a:

desigualdad pupilar igualdad de las pupilas dilatacin pupilar estreches pupilar147.- se le llama epifora

lagrimeo abundante secrecin nasal abundante ardor nasal enrojecimiento ocular edema palpebral148.- en el reflejo consensual encontramos las pupilas

a) contradas

158.- al examen ocular es probable encontrarnos los siguientes signos

exoftalmos pupila de Argill Robersons sndrome de Horner anisocoria todas las anteriores159.- cuando el borde del prpado esta girado hacia fuera recibe el nombre de


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ectoprion epicanto chalazon entropin orzuelo166.- es lo que no se puede detectar en fondo de ojo

glaucoma167.- es el reflejo consensual:

l a pupila contralateral a la que se ilumina se contrae191.- en el reflejo consensual observamos

isocoria206.- son fundamentales de la exploracin pupilar los siguientes, excepto:

fotomotor motomotor corneal consensual225.- una nia de 5 aos despus de una conjuntivitis y estar sin manejo e higiene adecuadas, desarrolla unamasa enrojecida, caliente y dolorosa en la base de la nariz por dentro del canto

interno ocular, la lesin en estecaso se denomina

infeccin de la glndula lacrimal su Dx seria epifora chalazin xantelasma dacriocistitis226.- masculino de 20 aos con dolor ocular agudo y disminucin de la agudeza visualdel ojo afectado,prcticamente se excluye

queratitis

conjuntivitis neuritis ptica glaucoma agudo (aumento de la presin intraocular) ulcera corneal245.- la dilatacin de ambas pupilas se llama:

anisocoria miosis isocoria midriasis ninguna de ellas


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263.- al reflejo ocasionado por el estimulo luminoso directamente en uno de losojos se llama

consensual fotomotor epitopa monomotor estrabismo265.- la miosis pupilar en la pupila opuesta a la estimulada por un haz de luz se llama reflejo

motor fotomotor consensual conjuntival de Argyl-Robertson268.- son fundamentos de la exploracin pupilar los siguientes excepto:

Fotomotor Consensual Tinitus Monomotor Ciclo espinal

278.- checa usted a un albail, casado de 40 aos, que sufre traumatismo craneoenceflico y ha tenidoperdida del estado de conciencia, cursando con coma profundo, al chocarle las pupilas observa que laizquierda se halla mas dilatada que la derecha, en el examen fsico de odos, esto usted lo reporta como:

Miosis Midriasis Anisocoria Miosis doble Reflejo cilioespinal positivo288.- al examinar el fondo de ojo de un paciente de 39 aos, encuentra que el refl

ejo rojo en el ojo izquierdoesta ausente, esto significa que:

el paciente tiene glaucoma agudo el paciente tiene prtesis es un paciente diabtico tiene edema papilar tiene signo del entrecruzamiento positivo304.- en su servicio social le llega un campesino de 58 aos de edad quejndose quesolo puede ver borroso ysombras con el ojo izquierdo, al examinar encuentra que la pupila esta cubiertapor una carnosidad originadaen la comisura, esto se conoce como;

catarata pterigion anosmia amaurosis conjuntivitis


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309.- el reflejo corneal se explora

traccionando la porcin interna de la ceja estimulando la cornea con un algodn estimulo luminoso al ojo contralateral presionando ligeramente el globo ocular haciendo la eversin del prpado.317.- cuando al visualizar el fondo de ojo

encuentra microaneurismas, corresponde lo mas probablemente a un paciente con:

hipertiroidismo amaurosis glaucoma diabetes hipertensin327.- Esta explorando un paciente que se queja de dolor ocular, fotofobia y lagrimeo, al presionar el globoocular lo siente muy duro (aumento de la presin ocular) y se produce dolor, lo mas probable es que se tratede un paciente con:

hipotiroidismo

glaucoma diabetes hipertiroidismo prtesis339.- a su consultorio le llega un paciente masculino de 68 aos con antecedente de disminucin progresivade la visin, diabetes moderadamente controlada, al examen encuentra que el reflejo rojo esta ausente enambos ojos, esto puede orientarlo a que la causa de la disminucin de la visin es:

catarata desprendimiento de retina glaucoma

miopa tumor ocular340.- al visualizar el fondo de ojo en un paciente politraumatizado con alteracinde la conciencia, encuentraedema de papila, esto corresponde probablemente a:

hipertensin intracraneal arritmia cardiaca hipertiroidismo descompensado hipertensin arterial cirrosisVASCULAR

14.- La ingurgitacin yugular que no desaparece al levantar al paciente a mas de 45 sugiere:

derrame pleural izquierdo


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insuficiencia cardiaca derecha hipertiroidismo atelectasia neumona37.- la telangectasia o angioma en araa tiene las siguientes caractersticas excepto:

es de color rojo intenso usualmente mide menos de 2 cm. La presin en el centro causa palidez Es caracterstica de la enfermedad heptica Su ubicacin mas frecuente es por debajo de la cintura49.- la ingurgitacin yugular que desaparece al levantar al paciente 30 a 40, se considera que corresponde a:

dificultad anatmica de vaciamiento de la yugular insuficiencia cardiaca derecha aumento de la presin de las cavidades cardiacas izquierdas tuberculosis individuo normal.128.- la prdida transitoria de la conciencia por falta de percusin cerebral se denomina:

sincope sopor vrtigo cianosis central ortopnea187.- la presencia de ingurgitacin nos obliga a pensar en

aumento de las presiones de cavidades cardiacas izquierdas228.- son mecanismos de produccin de ingurgitacin yugular

aumento de presin en aurcula derecha insuficiencia cardiaca derecha dificultad de vaciamiento por compresin venosa

todas las anteriores291.- en la obstruccin arterial aguda de la arteria femoral se encuentra

pulso femoral ampliado extremidad fra y dolorosa extremidad dolorosa y caliente extremidad edematosa con venas prominentes ulceracin con cambios hipercrmicos306.- llega a su consultorio una paciente de 75 aos con disea de pequeos esfuerzos,que se ha presentadoen forma progresiva en las ultimas 2 semanas, al explorarla encuentra ingurgitacin yugular que nodesaparece al sentarla, desplazamiento lateral de choque de punta, taquicardia,

estertores crepitantes en ambasbases pulmonares, este cuadro probablemente corresponda a :


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congestin heptica bula enfisematosa infarto al miocardio insuficiencia cardiaca congestiva enfisema pulmonar310.- en la insuficiencia arterial crnica de la extremidad inferior, usted encuentra todo lo siguiente excepto:

piel delgada, atrfica sin vello claudicacin intermitente (dolor al ejercicio) ulceras en ortejos pulsos disminuidos o ausentes edema e hipercromia intensa312.-al efectuar la prueba de llenado retrogrado (trendelemburg) en el estudio de competencia venosa,tenemos un llenado rpido al momento de liberar la compresin de la vena safena. Esto significa

tiene incompetencia de las vlvulas de la safena tiene trombosis de la safena tiene trombosis arterial y venosa tiene un sistema venoso normal tiene una oclusin arterial aguda

315.- la claudicacin intermitente sugiere:

tromboflebitis hernia de disco insuficiencia arterial crnica insuficiencia venosa crnica varices profundas324.- al examinar a un paciente encuentra adems de las lesiones crnicas de una insuficiencia venosa, lapresencia de lneas enrojecidas que ascienden del tobillo a la pierna y son dolorosas al tacto, este hallazgo loorienta clnicamente a:

trombosis arterial aguda linfangitis trombosis venosa aguda angioma fstula arteriovenosaCARDIOVASCULAR

22.- Trill consiste en:

temblor fino en manos convulsiones localizadas manifestacin palpable de un soplo alteracin de la voz

pulso filiforme30.- Un soplo diastlico en el 5 espacio intercostal izquierdo al nivel de la lnea media clavicular que se


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irradia al hueco axilar corresponde a:

estenosis aortica insuficiencia tricspidea insuficiencia mitral estenosis tricspidea estenosis mitral38.- el segundo ruido cardiaco se origina por:

contraccin del miocardio cierre de las vlvulas sigmoideas cierre de las vlvulas mitral y tricspidea apertura de las vlvulas auriculo ventriculares contraccin auricular52.- decimos que un soplo es protosistlico cuando lo encontramos en:

toda la sstole al final de la sstole en medio de la sstole al principio de la sstole durante los dos tiempos del ciclo cardiaco53.- un soplo sistlico en el 5 espacio intercostal izquierdo al nivel de la lnea media clavicular que se irradia

al hueco axilar corresponde a:

estenosis aortica insuficiencia tricspidea insuficiencia mitral estenosis tricspidea estenosis mitral60.- La principal maniobra de la exploracin fsica para determinar el tamao del corazn es:

transiluminacin auscultacin somatometra del trax

percusin electrocardiograma72.-el primer ruido cardiaco se origina por:

contraccin del miocardio cierre de las vlvulas sigmoideas cierre de las vlvulas mitral y tricspidea apertura de las vlvulas auriculo ventriculares contraccin auricular73.- El foco artico accesorio se ausculta en:

2 espacio intercostal derecho en la lnea paraesternal


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5 espacio intercostal izquierdo en la apndice xifoides 3 espacio intercostal izquierdo en la lnea paraesternal 5 espacio intercostal izquierdo en la lnea medio clavicular89.- el foco artico se ausculta en:

2 EICI lnea paraesternal 2 EICI lnea media esternal 2 EICD lnea paraesternal 5 EICI lnea medio clavicular regios precordial90.- el choque de la punta disminuye su amplitud en excepto

enfisema pulmonar hipertrofia del ventrculo izquierdo derrame pulmonar en obesos92.- soplo al final de la sstole se dice que es

telesistlico holosistlico mesosistlico protosistlico ninguno de ellos

100.- el desdoblamiento fisiolgico del segundo ruido cardiaco se presenta en:

inspiracin forzada espiracin forzada ejercicio normalmente no se presenta posicin de decbito lateral izquierdo133.- en la auscultacin de cada vlvula cardiaca usted evaluara:

ritmo, frecuencia tono, timbre intensidad ruidos agregados

todos los anteriores141.- de las siguientes patologas cual de ellas produce un soplo diastlico

estenosis mitral y/o estenosis tricspidea insuficiencia mitral insuficiencia tricspidea estenosis aortica estenosis pulmonar145.- el choque de la punta del corazn aumenta en intensidad en las siguientes condiciones, excepto:


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hipertrofia cardiaca, emociones, fumar, taquicardia enfisema152.- el choque de la punta disminuye su amplitud en:

en el enfisema pulmonar, derrames pericardicos, derrame pulmonar, en abscesos154.- en la insuficiencia mitral encontramos:

soplo sistlico irradiado a la axila soplo sistlico paraesternal soplo sistlico irradiado a cartida soplo sistlico en foco pulmonar soplo sistlico en foco mitral155.- solo uno de los siguientes datos clnicos se asocia a insuficiencia cardiacaizquierda

estertores crepitantes ingurgitacin yugular reflejo hepatoyugular positivo edema en miembros inferiores hepatomegalia

168.- en la auscultacin de las vlvulas cardiacas se evala

ritmo, tono, frecuencia, timbre, intensidad y ruidos agregados170.- percusin cardiaca

delimita el rea193.- la irradiacin del soplo mitral es hacia

axila izquierda197.- un soplo diastlico en la base del apndice xifoides nos sugiere

comunicacin interventricular con estenosis tricspidea221.- femenino de 23 aos de edad que tiene el antecedente de deteccin de un soplo

desde los 15 aos deedad, que desde hace dos aos ha tenido cuadros repetitivos de disnea paroxstica nocturna y acude porpresentar este mismo cuadro: a la exploracin fsica: fcies de angustia, disneica, polipneica, no tolera eldecbito, esta con cianosis central en rea precordial a ritmo de galope por un tercer ruido y un soplodiastlico en foco mitral. Ambos campos pulmonares con abundantes estertores crepitantes de predominiobasal. El Dx. Es:

insuficiencia cardiaca derecha insuficiencia cardiaca global

edema agudo pulmonar por estenosis mitral


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edema agudo pulmonar por regurgitacin mitral ninguno de los anteriores247.- si usted escucha un soplo sistlico sobre el rea donde localizo el choque dela punta del corazn y estocon irradiacin a la axila, corresponde a:

insuficiencia aortica estenosis pulmonar insuficiencia mitral doble lesin aortica estenosis mitral252.- definimos Trill como:

taquicardia espasmo pulmonar tremor catario fibrilacin maniobra de auscultaciones256.-un soplo en la base del apndice xifoides, nos sugiere:

estenosis mitral estenosis tricspidea insuficiencia aortica

insuficiencia de la pulmonar comunicacin interventricular258.- de las siguientes patologas cual de ellas produce un soplo diastlico

insuficiencia mitral insuficiencia tricspidea estenosis aortica estenosis mitral259.-soplo al final de la distole se dice es:

telesistlico holosistlico mesosistlico

protosistlico ninguno de ellos271.- esta usted examinando a un paciente y escucha que tiene una insuficienciamitral, el foco auscultatoriocardiaco que usted debe escuchar se halla ubicado en:

Segundo espacio intercostal derecho en lnea paraesternal Segundo espacio intercostal izquierdo en lnea paraesternal Apfisis xifoides Quinto espacio intercostal izquierdo en lnea esternal media Cuarto espacio intercostal izquierdo en lnea paraesternal


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296.- le llevan a consulta a un nio de 2 aos de edad con retraso en su desarrollo,la mam reporta pocaactividad fsica del nio y al examinarlo encuentra un soplo sistlico y diastlico rud(soplo en maquinaria).Esto significa que el nio tiene:

persistencia del conducto arterioso lesin valvular reumtica un soplo funcional exagerado coartacin aortica infarto agudo326.- esta usted examinando a un diputado de 60 aos de edad, divorciado, con antecedentes de tabaquismodesde hace 40 aos, consume 2 cajetillas diarias, otros mdicos le diagnostican quetiene insuficiencia arterialcrnica y claudicacin intermitente, para Ud. Que significa este sntoma:

calambres en las piernas y brazos dolor en extremidades inferiores al caminar parestesias en miembros inferiores en reposo cianosis y piel fra hipoestesia en miembros inferiores y superiores.330.- a urgencias llega una paciente en la noche que ha sido manejada por insufi

ciencia cardiaca, que dejo detomar sus medicamentos y el da de hoy presento disnea progresiva, tos productivacon esputo sanguinolento,al examinarla tiene taquipnea y taquicardia, estertores crepitantes en ambos campos pulmonares y edema deextremidades inferiores, este cuadro estara relacionado con:

atelectasia bilaterales bula enfisematosa rota infarto al miocardio insuficiencia cardiaca congestiva edema pulmonar331.- lo llaman a urgencias a revisar a un paciente masculino de 53 aos de edad q

ue se presenta con un doloropresivo, sbito en trax, con irradiacin a hombro y brazo izquierdo, tiene antecedentes de tabaquismo ylleva una vida sedentaria, al examinarlo encuentra disnea que mejora al aplicarle oxigeno nasal, hipotensinleve y taquicardia, esto lo hace pensar que el cuadro clnico esta producido lo mas probable por:

atelectasia bula enfisematosa infarto de miocardio insuficiencia cardiaca congestiva enfisema pulmonar

341.- al examinar un paciente encuentra que los ruidos cardiacos estn distantes esto puede estar relacionadocon:

neumona lobar enfisema pulmonar derrame pleural derecho atelectasia infarto de miocardioRESPIRATORIO


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26.- los estertores crepitantes se producen en:

los bronquolos los bronquios gruesos la traquea los alvolos los bronquolos y los alvolos al mismo tiempo28.- en un derrame pleural encontramos los siguientes hallazgos, excepto:

disminucin de movimientos matidez vibraciones vocales ausentes asimetra estertores36.- la percusin digito-digital del parnquima pulmonar normal emite un sonido:

timpnico sonoro brillante submate mate50.- a la auscultacin neumolgica de una persona sana, los sonidos que se escuchanen el espacio

interescapulovertebral son:

roncos broncovesiculares vesiculares crepitantes gruesos laringotraqueales56.- el termino amplexacin corresponde a:

desplazamiento lateral de las bases pulmonares desplazamiento antero-posterior de las bases pulmonares trasmisin de las vibraciones vocales de las bases pulmonares aumento de las secreciones mucosas de las bases pulmonares

desplazamiento lateral de la traquea71.- el termino amplexin corresponde a:

desplazamiento lateral de las bases pulmonares desplazamiento antero-posterior de las bases pulmonares trasmisin de las vibraciones vocales de las bases pulmonares aumento de las secreciones mucosas de las bases pulmonares desplazamiento lateral de la traquea85.- son alteraciones de la respiracin de un paciente

taquicardia y respiracin de Kusmaul


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miosis y bradipnea Cheyne Stokes y Blot Dedos de palillo de tambor y bradicardia Apnea y disuria88.- el principal hallazgo auscultatorio en el broncoespasmo por asma es:

estertores crepitantes hipoventilacin sibilancias estertores subcrepitantes frote129.- la paciente que despierta en la noche con sensacin de falta de aire y ahogo, que la obligan a abrirventanas, se denomina al cuadro:

ortopnea

cianosis central disnea paroxstica claudicacin intermitente sincope131.- son anormalidades encontradas en la auscultacin pulmonar

soplo sistlico retumbo diastlico frotes, estertores, distorsin de la vos frote pericrdico frmitos134.- el estertor roncante

se produce en traquea y grandes bronquios ocurre durante la inspeccin se produce por interaccin aire-liquido se origina en alveolo se asocia a asma bronquial137.- la exploracin de campos pulmonares mostr ausencia de murmullo vesicular, aum

ento de la sonoridady aumento de trasmisin vocal, el diagnostico es:

neumotrax neumona derrame pleural enfisema pulmonar empiema144.- dificultad para respirar al no poder estar el enfermo acostado se le llamadisnea:

ortopnea

de grandes esfuerzos de medianos esfuerzos


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de pequeos esfuerzos paroxstica153.- su estudio de los pulmones incluye lo siguiente:

palpacin de costillas por posible fractura antecedentes de tabaquismo palpacin de vibraciones vocales inspeccin de movimientos respiratorios descripcin de forma y simetra torcica todas177.- pulmn enfisematoso la percusin suena:

hiperresonancia179.- se escucha en el paciente con asma

sibilancias respiratorias180.- al detectar matidez en reas pulmonares puede ser compatible con:

derrame pleural y empiema atelectasia y consolidacin neumotrax y colapso pulmonar217.- el principal hallazgo auscultatorio en el asma bronquial es:

estertores crepitantes estertores subcrepitantes sibilancias respiratorias hipoventilacin difusa frote pleural223.- son ruidos respiratorios normales

sonido bronco vesicular sobre el manubrio esternal estertores nicamente espiratorios sonido vesicular nicamente en la parte central del trax roncus y sibilancias pectoriloquia y roncofonia240.- dentro de las caractersticas de la respiracin encontramos las siguientes exc

epto:

bradipnea taquipnea respiracin de Kusmaul respiracin de Cheyne-Stokes pectoriloquia243.- durante la exploracin de pulmones la presencia de hipersonoridad nos sugiere:


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cncer neumona atelectasia enfisema pulmonar derrame pleural253.- la insuficiencia respiratoria aguda puede manifestarse por:

disnea polipnea cianosis tiraje todas ellas269.- la exploracin de campos pulmonares mostr ausencia de murmullo vesicular, aumento de la sonoridady aumento de trasmisin vocal, cual es el diagnostico:

Neumona Neumotrax Derrame pleural Enfisema pulmonar Empiema280.- se halla usted en el servicio de urgencias de adultos y escucha que el paciente tiene dolor pleurtico, la

anamnesis de este sntoma es el siguiente

Dolor torcico que se agrava con el vomito Dolor torcico que se agrava con la tos y la inspiracin profunda Dolor torcico que se agrava con la defecacin Dolor torcico que se agrava al caminar Dolor torcico que se agrava al acostarse284.- usted ha visto un estudiante de medicina de 21 aos en urgencias de adultoscon un diagnostico deneumona, le han mostrado una radiografa y tiene una opacidad en la base derecha yle indican que detecte sitiene pectoriloquia, diga como tiene este signo neumolgico y en que consiste

Se pone la mano en el trax, en el rea pulmonar y se solicita al paciente que diga33 para percibir lavibracin o fremito que es homogneo Se ponen las manos en la cara posterior del trax, con los pulgares en la lnea media y se le pide que inspireprofundo para ver la movilidad del mismo Se percute de arriba hacia abajo el rea pulmonar, para verificar la sonoridad deltejido pulmonar que emiteun sonido sonoro Se ausculta de arriba abajo del rea pulmonar y se le pide al paciente que diga palabras en secreto,detectando una voz normal Se ausculta de arriba hacia abajo del campo pulmonar y se le pide al paciente qu

e diga palabras con voznormal detectando una voz lejana.301.- a la sala de urgencias llega un paciente masculino de 41 aos con el antecedente de haberse cado y segolpeo en el borde de la banqueta en el lado derecho del trax, tiene dificultad para respirar, crepitacin a lapalpacin de la 5 costilla, hiperresonancia y ausencia de murmullo vesicular, estocorresponde a:

atelectasia


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condensacin pulmonar derrame pleural enfisema neumotrax303.- una paciente de 47 aos se presenta con historia de dolor quemante en la cara posterior izquierda deltrax, tan severo que no tolera el roce de la ropa, al examinarla encuentra vesculas a nivel de la 6 costilla quese extiendes hasta la lnea axilar posterior y al palpar esa rea se reproduce el dolor, esto se debe a:

quemadura elctrica quemadura por qumicos reaccin alrgica herpes intercostal contusin costal314.- al consultorio le llega un paciente de 34 aos con historia de obstruccin crnica de las vasrespiratorias altas especficamente en el lado derecho, que le impide hacer ejercicio en forma habitual pues loobliga a respirar por la boca, esta sintomatologa estara explicada por:

perforacin del tabique

uso frecuente de vasoconstrictores exudado purulento en faringe desviacin del tabique316.- se encuentra una ama de casa, casada de 65 aos, que ha cocinado con lea por50 aos, acude por toscrnica y disnea de medianos esfuerzos, presenta fiebre de 2 das, al examen fsico seencuentran amplexaciny amplexin disminuidas, fremito vocal aumentado en la base derecha, matidez en labase derecha y estertorescrepitantes en la misma base, acompaados de egofona. El sndrome pleuropulmonar quese integra es:

derrame pleural

rarefaccin pulmonar condensacin pulmonar neumotrax atelectasia pulmonar333.- a consulta se presenta una paciente en tratamiento con quimioterapia por un cncer de mama, ha notadomenor tolerancia a la actividad fsica, disnea, a la percusin encuentra matidez enbase pulmonar derecha, conausencia de murmullo vesicular a la auscultacin, esto corresponde a:

caverna tuberculosa condensacin pulmonar derrame pleural

enfisema neumotrax336.- a su consultorio llega un paciente de 67 aos mencionando que se tropez en casa y se golpeo el ladoizquierdo del trax contra el borde de un mueble, reporta algo de dificultad pararespirar y al examinarloencuentra asimetra en la respiracin, dolor y crepitacin al palpar la 4 y 5 costillla auscultacin seencuentra normal, esto corresponde a :


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fractura de costillas condensacin pulmonar


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derrame pleural contusin torcica infarto agudo de miocardio338.- esta examinando a un paciente que inicio hace 5 das con una infeccin de vas respiratorias altas,despus presenta dolor en el lado derecho de la cara que aumenta de intensidad alagacharse, en la rinoscopiaencuentra material purulento en el meato medio, esto lo orienta al diagnostico de:

sinusitis maxilar inhalacin de drogas sinusitis etmoidal tumoracin maligna afectacin por VIHNERVIOSO

29.- La respuesta de la pupila al estimulo luminoso se llama:

midriasis reflejo foto motor reflejo consensual reflejo de acomodacin

anisocoria35.- las alteraciones de la sensibilidad como entumecimientos, hormigueos, etc.Reciben el nombre de :

parestesia anorexia anestesia cinestesia hipoestesia55.- la incapacidad para cerrar el ojo se explica por la afeccin del siguiente par craneal

III par

IV par VI par VIII par VII par59.- en un paciente con parlisis del nervio facial se encuentra

ptosis palpebral contralateral desviacin de la comisura bucal contralateral anosmia desviacin de la comisura bucal isolateral disminucin de la audicin74.- al explorar la movilidad del globo ocular se exploran los siguientes parescraneales

I, II, IV III, IV, VI


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II, III, IV, V, VI, VII VI, VII III, VI, X127.- de los siguientes cual puede producir cefalea en adultos

atraccin de las venas desplazamiento de arterias presencia de --- con incremento de la presin intracraneana contractura de los msculos crneo-faciales todas ellas146.- de las posiciones del ojo el IV par interviene en

mirada abajo y adentro mirada lateral externa mirada interna mirada arriba y afuera mirada abajo y afuera150.- datos que nos orientan a una cefalea migraosa son: excepto

hemicraneal, fosfenos, dura horas o das duracin fugaz

189.- el III par craneal (motor ocular comn) controla los movimientos de los siguientes msculos

recto superior, recto inferior, oblicuo inferior y recto interno207.- la incapacidad para dirigir la mirada hacia abajo y hacia adentro se explica por la accin del msculo:

recto externo recto interno oblicuo superior oblicuo inferior209.- la cefalea tipo migraa se caracteriza por:

cefalea pulstil estado nauseoso alteraciones visuales (escotomas o fosfenos) vmitos todas las anteriores210.- la masticacin y la sensibilidad de a cara esta dada por:

nervio facial masticatorio trigmino glosofarngeo


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ninguna de las anteriores224.- son causas de dolor facial

neuralgia del trigmino arteritis temporal absceso paradontal sinusitis todas las anteriores244.- la caracterstica del parkinson es:

sarcodina leonina cushinoide de mascara o inexpresiva adenoideaTORAX

41.- A la percusin de trax se encuentra hiperresonancia en:

atelectasia condensacin pulmonar derrame pleural enfisema

cavernas superficiales64.- el trax que tiene una base mayor que la normal se llama:

raqutico enfisematoso conoide paraltico en quilla86.- el trax en conoide es caracterstico de:

dilatacin abdominal por crecimiento de vsceras o liquido ascitico enfisema pulmonar insuficiencia cardiaca

sndrome de condensacin pulmonar rosario raqutico91.- las vibraciones vocales a la maniobra de palpacin del trax se encuentran aumentadas en:

parlisis de cuerdas vocales neumotrax hemotrax neumona atelectasia pulmonar


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122.- se le llama trax conoide al que esta:

esta en espiracin permanente al que tiene su base mayor que lo normal al que esta en inspiracin permanente al que tiene una depresin en apndice xifoides ninguno de ellos130.- un paciente con movilidad de trax derecho disminuida, ausencia de transmisiones vocales, matidez a lapercusin y ausencia de murmullo vesicular en base derecha, probablemente se tratede:

atelectasia neumona bronquitis crnica derrame pleural tuberculosis pulmonar132.- en 3 espacio intercostal izquierdo 2 cm. Por fuera del borde esternal se encuentra el foco deauscultacin de:

vlvula mitral vlvula aortica accesoria

vlvula pulmonar mesocarpio vlvula tricspide143.- el trax en tonel corresponde a:

el conoide o en pichn, la enfermedad de enfisema pulmonar raqutico en quilla enfisematoso el paraltico175.- en la inspeccin de trax se observa:

deformidades del trax, frecuencia y ritmos respiratorios, movimiento de las costi

llas176.- el trax en tonel se relaciona con:

enfisema pulmonar y envejecimiento normal241.- en la palpacin torcica se debe de investigar las siguientes maniobras excepto

amplexacin amplexin trasmisin de las vibraciones vocales fremito egofona264.- en el 3er espacio intercostal izq. Encontramos el foco


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artico pulmonar artico accesorio tricspide mitral266.- el trax enfisematoso corresponde al

tsico infundibuliforme en quilla en tonel el conoide281.- cuando usted percute el trax, a nivel de los pulmones, cual es el sonido que espera escuchar de maneranormal

Timpnico Sonoro Seco Mate Timpnico y mateBOCA

46.- la presencia de macroglosia es caracterstica de:

anencefalia hipotiroidismo congnito sndrome de Cushing lepra infeccin severa de vas areas superiores81.- el termino prognatismo significa:

orejas grandes

nariz en bola tumor de partida

maxilar inferior grande249.-el conducto de stenon esta localizado en:

la base de la lengua a los lados del sptum lingual forma parte de las papilas calciformes en la epiglotis mucosa de los carrillos a nivel del segundo molar superior290.- la hipertrofia de las encas es caracterstica de un paciente con:

intoxicacin por plomo intoxicacin por metales pesados


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tratamiento con difenilhidantoina (DFH) mala higiene ausencia de piezas dentarias302.- al examinar a un joven de 17 aos encuentra que en los labios tiene unas maculas hipercrmicas decolor caf claro (caf con leche), otras de las mismas caractersticas se encuentran en la mucosa oral, esto serelaciona con

matrimonio entre parientes sfilis congnita presencia de cncer oculto poliposis (sndrome de Peutz- Jeghers) reaccin alrgica308.- a la consulta le llega una paciente de 58 aos con dolor en el lado izquierdo de la cara, al examinarlaencuentra edema ligero en maxilar inferior izquierdo y presencia de ganglios submaxilares, a la exploracinde la cavidad oral encuentra mltiples piezas con caries, algunas con amalgamas ypresenta dolor a lapercusin suave en premolar izquierdo inferior, este cuadro se explica por:

parotiditis

laceracin de la lengua absceso dentario faringitis aguda sinusitis agudaCRANEO

58.- al crneo con predominio del dimetro transverso se le llama:

dolicocfalo naticfalo braquicfalo turricfalo plagiocfalo

163.- se dice que un crneo es oxicfalo cuando:

es puntiagudo su dimetro antero posterior es mayor su dimetro transversal es mayor cuando es menor de lo normal cuando es normal205.- en el crneo, cuando el dimetro antero posterior es mayor que el dimetro transverso, se llama:

oxicfalo

normocfalo

dolicocfalo braquicfalo platicfalo236.- en relacin al examen de crneo podemos encontrar, en funcin de sus dimetros losiguientes


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excepto:

braquicfalo normocfalo ipciocfalo cefalocaudal microcfalo274.- el signo de la olla cascada consiste en:

Sonido timpanito caracterstico a la percusin de crneo Dolor severo a la percusin de crneo Soplo caracterstico a la auscultacin del crneo Es caracterstico de fractura de crneo Es caracterstico de tumor cerebral279.- observa usted a un nio de 3 meses de edad, que naci por cesrea por desproporcin cfalo plvica, enel examen fsico del crneo usted encuentra que el dimetro transverso es mayor que elantero posterior. Estecrneo usted lo denomina en su redaccin como:

Turricfalo Dolicocfalo Oxicfalo

Platicfalo Braquicfalo307.- en la sala de urgencias esta examinando a un paciente masculino de 27 aos,politraumatizado en unaccidente automovilstico, con las lesiones mas importantes en crneo, esta inconsciente y al hacer unaotoscopia nota la salida persistente de un liquido transparente, esto significa:

que tiene fractura de la base del crneo el liquido no es importante y debe tener un taponamiento tiene una perforacin de tmpano esta asociado a la gran cantidad de lquidos intravenosos administrados

es suero relacionado a las otras lesiones en la cara311.- encuentra usted un paciente que ha sufrido un traumatismo craneoenceflico yse indica que desde hace2 das tiene escurrimiento por el odo derecho, usted explora el odo y encuentra quetiene salida de liquidohemtico, como consignara usted esto en el examen fsico:

otorrea

otalgia

otorragia

tinitus hipoacusia334.- a la sala de urgencias le traen en ambulancia a un paciente de 52 aos que fue atropellado por unautomvil, esta conciente, no tiene laceracin de la piel craneal, pero si reporta cefalea, al percutir el crneotiene un sonido grave caracterstico conocido como signo de la olla cascada, estosignifica:

sonido normal a la percusin de crneo


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ruptura de aneurisma cerebral


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se asocia con soplo vascular por cisticercosis del crneo es caracterstico de fractura de crneo tumor cerebral concomitanteLINFATICO

97.- el ganglio de Virchow se localiza en:

regin preauricular regin occipital regin cervical regin supraclavicular izquierda regin submaxilarVOZ

139.- la egofona nos sugiere la presencia de

derrame pleural178.- fremito ausente o disminuido en: la voz baja, bronquio obstruido, espacio ocupado con aire, liquido o tejido slido188.- en la trasmisin de la voz en la auscultacin torcica encontramos: broncofonia, egofona, pectoriloquia afnica, pectoriloquia sonora242.- se refiere a la auscultacin de la voz con timbre balante

egofona pectoriloquia murmullo vesicular soplo tubapico broncofoniaCOLUMNA

227- la exploracin de la columna cervical incluye

inspeccin de la bsqueda de alineacin inspeccin dinmica de sus movimientos palpacin en bsqueda del tono muscular y puntos dolorosos percusin en bsqueda de dolor

todasMAMA2.- El trmino polimastia significa:

Ausencia de una glndula mamaria Glndula mamaria supernumeraria


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Pezn supernumerario Ausencia de un pezn Tumor mamario18.- La presencia de galactorrea esta relacionada a todos los siguientes excepto:

despee endometrial medicamentos embarazo tumor hipofisiario post parto40.- la presencia de crecimiento anormal uni o bilateral del tejido mamario en un adolescente de sexomasculino se llama:

politelia polimastia mastalgia ginecomastia Cistosarcoma54.- se presenta a su consultorio una paciente de 47 aos con historia de una masade 3 cm. De dimetro,localizada en el cuadrante superior externo de la mama derecha. La paciente tien

e historia familiar de cncer ya la exploracin se encuentra el pezn retrado, piel de naranja sin ganglios linfticopalpables. Con estoshallazgos usted pensara que se trata de:

linfangitis mastitis infecciosa papiloma tumor maligno tumor benigno57.- cual de los siguientes NO forma parte de la exploracin de la mama

inspeccin de la mama en diferentes posiciones

palpacin de la mama en decbito dorsal percusin de la mama expresin del pezn bsqueda de ganglios axilares70.- la mayor parte de los canceres de mama se localizan en:

la cola de spencer los conductos galactoforos areola y pezn ligamentos de cooper inferiores msculo pectoral mayor75.- se presenta a su consultorio una paciente que esta amamantando a su hija, ynota desde hace 3 das una

rea dolorosa en la mama derecha, fiebre, a la exploracin encuentra una rea de edema, hiperemia ehipertermia, dolorosa a la palpacin superficial, su diagnostico clnico es:


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linfangitis mastitis infecciosa papiloma tumor maligno tumor benigno83.- la linfa proveniente de un tumor mamario va a producir crecimiento en los ganglios

occipitales

submandibulares yugulares supraclaviculares preauriculares87.- la zona de mayor cuidado en la mama por la presencia de neoplasias es:

el cuadrante superior externo93.- una tumoracin en mama sospechosa de malignidad, a la palpacin encontraremos lo siguiente excepto:

tumoracin fija tumoracin irregular siempre dolorosa

tumoracin nica ganglios axilares palpables121.- al explorar mamas vamos a observar:

tamao posicin forma tumoraciones todas ellas140.- caractersticas del Fibroadenoma mamario excepto

aparece en mujeres jvenes, de origen benigno,

bordes bien definidos, se acompaa generalmente de dolor es una tumoracin nica194.- al palpar las mamas se busca

consistencia, elasticidad, hipersensibilidad, ndulos o tumores220.- femenino de 28 aos de edad en periodo de lactancia que se presenta por dolor y tumoracin delcuadrante superior derecho de la mama derecha. El inicio fue sbito y tiene 48 horas de evolucin. A laexploracin fsica la tumoracin mide 4 cms. Es dolorosa pero sin datos de inflamacin ocal. El Dx masprobable es:

fibroma


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galactocele cncer mamario enfermedad fibroqustica ninguna de las anteriores222.- son parte de la exploracin de mama excepto:

inspeccin glandular en diferentes posiciones palpacin de la glndula en decbito dorsal transiluminacin del tejido mamario expresin del pezn ninguna de las anteriores239.- en la palpacin de la mama para ser completa se deber investigar

retraccin de la piel de la misma secrecin del pezn y consistencia elevacin o simetra presencia de ndulos o masas duras todas254.- en relacin a tumoraciones mamarias malignas son datos que apoyan el Dx de cncer:

de 25 a 55 aos ganglios axilares positivos

consistencia ptrea de la tumoracin fijacin de la tumoracin a planos profundos o invasin de la piel todas las anteriores255.- en la glndula mamaria usted explora lo siguiente excepto:

tamao y simetra circulacin colateral secrecin del pezn adenopata axilar ganglios mediastinales287.- El cambio de coloracin de un caf rojizo a un caf oscuro en la areola y el pez, corresponde a:

despee endometrial hipersecrecin de estrgenos menopausia alteracin heptica embarazo299.- una paciente de 25 aos se presenta a consulta porque ha notado en los pasados 3 meses una masa en lamama izquierda, al examinarla no encuentra asimetra ni alteraciones de retraccin,al palparla encuentra unrea de tejido firme no doloroso a nivel del cuadrante superior derecho, que se extiende hasta el borde delpectoral, parece continuarse con el tejido mamario y no hay ganglios linfticos palpables, lo mas probable es

que se trate de:

tumor maligno


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hipertrofia de la cola de spencer carcinoma inflamatorio proceso inflamatorio por mastitis quiste mamario318.- el termino politelia significa

ausencia de glndula mamaria glndula mamaria supernumeraria pezn supernumerario crecimiento unilateral de la mama tumor mamario321.- se presenta a su consultorio una paciente que esta amamantando a su hija,y nota desde hace 5 das unarea dolorosa en la mama derecha, fiebre, a la exploracin encuentra una rea de edema, hiperemia ehipertermia, dolorosa a la palpacin superficial, su diagnostico clnico es:

linfangitis mastitis infecciosa papiloma tumor maligno tumor benigno todas las anteriores

***21.- caractersticamente se encuentra hiperestesia en los siguientes padecimientos excepto:

reumatismo gota Hanssen (lepra) Neuritis Herpes27.- Acerca de la maniobra de sucucin craneal, cual es correcto

constante en movimientos circulares lentos efectuados por el paciente cuando es positivo produce nistagmus cuando es positivo produce vmito

cuando es positivo produce taquicardia es caracterstico de la obstruccin intestinal24.- Los siguientes hallazgos son frecuentes en la gingivitis excepto:

edema de la unin gingivodentaria lneas obscuras caractersticas sangrado fcil piorrea (material purulento) poca higiene32.- la presencia de lesiones blanquecinas en la comisura labial y/o mucosa de los carrillos generalmenteconocida como algodoncillo, corresponde a:

aftas


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cndida herpes sarampin estreptococo39.- el termino micrognatia significa:

orejas pequeas

nariz plana y asimtrica tumor sublingual maxilar inferior pequeo tumor vascular de la cara61.- si un paciente acude a consulta refiriendo aumento de peso, lentitud de reacciones, infertilidad, ausenciade apetito, constipacin, y a la exploracin fsica encuentra una piel spera y seca, badicardia, su diagnosticoclnico ser:

deficiencia vitamnica asma bronquial hipotiroidismo ulcera pptica retraso mental

77.- cuando el borde del prpado esta girado hacia adentro recibe el nombre de:

epicanto chalazin ectoprion entropin orzuelo82.- Si un paciente acude a consulta refiriendo perdida de peso, nerviosismo, apetito voraz, intranquilidad y ala exploracin fsica se le encuentra sudoroso, con piel caliente, taquicrdico. Su diagnostico clnico ser:

insuficiencia cardiaca

sndrome hipertiroideo asma bronquial infarto agudo al miocardio neumona94.- se entiende por disgeusia

perdida de la olfaccin alteracin del gusto dificultad para deglutir alteraciones auditivas la visin de medio campo visual162.- sinusorragia

sangrado durante el coito


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216.- masculino de 75 aos de edad que acude por precordialgia la cual ha presentado peridicamente desdehace 5 aos en relacin con el esfuerzo fsico y que responde adecuadamente al reposoo al uso denitroglicerina, actualmente no cede con reposo o su medicacin teniendo ya una duracin de 24 horas,acompandose adems de mareos y fatiga, el diagnstico mas probable es:

pleuritis costocondritis infarto agudo al miocardio pericarditis ninguna de las anteriores305.- en urgencias del hospital examina usted a un paciente de 27 aos que refiereque hace una semanasufrieron un accidente automovilstico, el viajaba en el asiento delantero derecho, se golpeo en la cara ypresento hematoma facial, desde hace 4 das nota dificultad en la visin, reportandovisin doble, alexaminarlo nota que los prpados estn al mismo nivel, tiene reflejo fotomotor normal, pero la pupila derechaesta mas baja que la izquierda, esto significa que probablemente tenga

edema tisular periocular sinusitis traumtica lesin intracraneal oculta traumatismo ocular primario fractura del piso orbitario.


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