BASES FSICAS DE LA RADIOTERAPIALa radioterapia se basa en el empleo de las radiaciones ionizantes y su interaccin conlas clulas y, por ende,con la materia viva.La absorcin de energa transferida a lamateria biolgica se traduce en:-Excitaciones: los electrones de los tomos ascienden a un nivel ms energtico.-Ionizaciones:por el desprendimiento uno o ms electrones orbitales, se provoca unaemisin de energa ionizante por parte del tomo.Las radiaciones que ms nos interesan son aquellas que son capaces del ionizar el mediosobre el que actan, se clasifican en: electromagnticas y corpusculares.La radiacin electromagntica no tiene masa, y lleva apareado un campo elctrico yotro magntico representndose, en fsica cuntica, como cuantos de energadenominadosfotones. Losdiferentesnivelesdeenergadelosfotonesconformanelespectro electromagntico. Los dos tipos de energa electromagntica de mayor intersteraputico son los rayos ! y la radiacin gamma. Los rayos ! se producen cuando unelectrnaceleradoc"oca contra el tomoarrancando unelectrneionizndolo.#aracompensar la inestabilidad los electrones saltan a capas orbitales ms cercanas creandounacascadadeemisin deenerga sobrante en forma derayos ! "asta conseguir laestabilidad atmica.RADIOTERAPIA EXTERNALa radioterapia e$terna %o radiacin de rayos e$ternos& usa una mquina que dirige losrayos de alta energa desde fuera del cuerpo "acia el tumor y a algunos teidos normalesadyacentes. La mayora de las personas recibe radioterapia e$terna durante el transcursode muc"as semanas en las que las sesiones se realizan de manera ambulatoria en uncentro de tratamiento u "ospital.CURIETERAPIA O BRAQUITERAPIA La curieterapia o braquiterapia es una modalidad de tratamiento radioterpico en el quela fuente radiactiva queda en contacto o pr$ima al tumor, siendo una de sus principalesindicaciones los cnceres ginecolgicos. #ara la realizacinde este tratamientoesnecesaria la insercin dentro de la vagina de unos aplicadores o guas, a travs de loscualessonlanzadaslasfuentesradiactivasporunsistemadecontrol remoto, "astaquedar aloadas en contacto con el fondo vaginal.OTRAS ODALIDADES DEL TRATAIENTO RADIOTERAPICO'$isten varias modalidades de tratamiento radioterpico que utilizan diferentes tipos deradiaciones con diferentes aparatos:RADIOTERAPIA ESTEREOT!XICA FRACCIONADA 'n la (adioterapia 'stereot$ica )raccionada %(*')&, el tratamiento se administra enun nmero variable de sesiones, que vara en funcin de la dosis diaria administrada yde la dosis total %entre +,+- sesiones&. se utiliza sistemas de inmovilizacinreposicionables, el tratamiento es ambulatorio y permite tratar lesiones de mayortama/o y ms cercanas a rganos crticos .La (adiociruga 'stereot$ica 0raneal es una tcnica complea que precisa de lacolaboracindevariosprofesionales, queincluye1eurociruanos, 1eurorradilogos,2nclogos (adioterapeutas, (adio fsicos, 'nfermera y *cnicos en (adioterapia.RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA#or ello, la radioterapia intraoperatoria %(32&, es decir, aquella en la que se administrala irradiacin en el mismo acto quirrgico, con los teidos sanos 4e$cluidos5 de la zonaatrataryel tumore$puestoal m$imo, puede, endeterminadoscasos, aportarunameora importante en trminos de control de la enfermedad con mnima to$icidad.6esde el punto de vista tcnico, la (32 consiste en la aplicacin de una altsima dosisde radiacin al rea de inters o volumen blanco o diana, con una mnima e$posicin delosteidosyrganosadyacentes, yaquestospuedenserdesplazadosy,portanto,protegidos durante dic"a irradiacin.LA IRRADIACI"N CORPORAL TOTAL La3rradiacin0orporal *otal %*73&, concamposdefotones, "ademostradoserunmtodoefectivo tanto parala preparacin depacientes parauntrasplantede mdulasea, como para el tratamiento de otras enfermedades como neuroblastomas o sarcomade '8ing.Los tres principales obetivos de la 3rradiacin 0orporal *otal %*73& son:inmunosupresin para impedir el rec"azo del transplante de mdula osea. erradicacinde clulas malignas %leucemias, linfomas y algunos tumores slidos& y erradicacin depoblaciones celulares con alteraciones genticas.RADIOTERAPIA CON PARTCULAS PESADAS: Las partculas pesadas como los iones "elio o nen, protones, y neutrones se "an usadopara potenciar la (* convencional basada en fotones. La ventaa de estos tratamientoses quepuedencausar mayores lesiones enladoble"licede961inclusosinlapresencia de radicales libres de o$geno, por lo que pueden ser activos en ambientes"ip$icos. :u desventaa principal es que para producir estas partculas es necesario unciclotrn y, por tanto, su disponibilidad actualmente es muy baa. 1o e$isten "asta elmomento estudios randomizados con partculas pesadas. ;n estudio fase 3