Compromiso de los pares craneales III - IV - VI

IIIIII

IVIV

VIVI

IPG Angulo BelkysIPG Angulo Belkys

ANATOMIA

ANATOMIA

ANATOMIA

VI par c. Vista lateral orbitaVI par c. Vista lateral orbita

Parálisis del III par craneal

Signos característicos de lesión ( III )

Parálisis del III par craneal izquierdo. El globo es divergente debido a la falta de oposición del recto lateral

Secuencia de imágenes de una paciente con parálisis del MOC por compresión aneurismática

Ptosis palpebral Anisocoria por midriasis de pupila ipsilateralParesia del musculo recto interno (exotropia)Paresia de musculos recto superior e infcerior con limitación de la mirada vertical.

Ptosis palpebral Anisocoria por midriasis de pupila ipsilateralParesia del musculo recto interno (exotropia)Paresia de musculos recto superior e infcerior con limitación de la mirada vertical.

Ptosis en paciente con D.M.Ptosis en paciente con D.M.

Ptosis en distrofia oculofaringeaPtosis en distrofia oculofaringea

Ptosis en pac. con herniacion por Ptosis en pac. con herniacion por dos Hematomas subduralesdos Hematomas subdurales

Infartos Talamicos y Sindrome de Infartos Talamicos y Sindrome de BenedikBenedik

Síndrome de Tolosa-Hunt

IPG. Arana Sara

Se manifiesta por hiperdesviación del ojo afectado, hipertropia que aumenta ala paciente inclinar la cabeza hacia el ojo del lado afectado, con Bielchowsky (+)

Cuando alguno de los músculos que movilizan el ojo se paraliza, se produce una desviación ocular en la dirección contraria del músculo paralizado. El síntoma principal es la diplopía.

ESTRABISMO

Es toda situación en la que los ejes visuales no se cruzan sobre el objeto que se mira.

ESTRABISMO VERTICAL

Es la situación en la que los ejes visuales pasan por encima o por debajo del objeto de fijación.

TEST DE PARKS

1) Evaluar el lado hipertrope

2) Evaluar el aumento en la hiperdesviacion en las miradas laterales

3) Maniobra de Bielchowsky: que consiste en rotar o inclinar la cabeza evaluando el lado de la hiperdesviacion

CAUSAS

CONGENITAS ADQUIRIDAS

Tendón del oblicuo superior laxo Traumatismo

Tendón del oblicuo superior debilitado

Tumores encefálicos

Ausencia del tendón oblicuo superior

Diabetes

HIPERTROPIA

CONGENITA ADQUIRIDA

Inclinación compensadora de la cabeza desde la infancia

Inclinación compensadora reciente

Asimetría facial No asimetría facial

Unilateral Bilateral

No antecedentes de trauma Antecedentes de traumatismo

No hay diplopia

MANIFESTACIONES CLINICAS

Cuando los casos son unilaterales suelen provocar poco patrón en V, si es que lo tienen.

Los casos bilaterales si muestran patrón en V

Aumento de la hipertropia del O.D en la mirada superior Izquierda

Disminución del descenso en aducción del O.D

Signo de Bielschowsky positivo

En este caso se afecta el musculo recto externo y el ojo del lado afectado no se puede abducir, hay diplopia horizontal y aumenta la mirada hacia el lado afectado

CAUSAS DE LESION DEL VI PAR CRANEAL

• Síndrome del uno y medio

• Wernicke-Korsakoff

• Millar-Gubler

• Foville

LOS TRASTORNOS DE ESTE NERVIO PUEDEN OCURRIR LOS TRASTORNOS DE ESTE NERVIO PUEDEN OCURRIR CON:CON:

•Aneurismas cerebrales

•Neuropatía diabética

•Aumento de la presión intracraneal

•Infecciones (como meningitis o sinusitis)

•Daño tisular debido a la pérdida del flujo de sangre

•Traumatismo (causado por lesión craneal o accidentalmente durante una cirugía)

•Tumores

El ojo es un órgano fundamental del cuerpo humano que a menudo no valoramos suficientemente. Gracias a los ojos, podemos percibir el mundo, ver a nuestros seres queridos, apreciar la belleza y conocer lo que nos rodea. A través de los ojos podemos percibir los colores, las formas y los sentimientos de los que nos rodean.