Bilirrubina en Sangre
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Bilirrubina en sangre
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La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el
hígado.
Este artículo aborda el examen de laboratorio que se hace para medir la cantidad de bilirrubina en la
sangre.
Una pequeña cantidad de glóbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glóbulos cada día. La
bilirrubina queda después de eliminar estos glóbulos viejos. El hígado ayuda a descomponer la
bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces.
La bilirrubina también se puede medir con un examen de orina.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre, la cual se puede tomar de una vena. Esto se denomina venopunción.
Preparación para el examen
No se debe comer ni beber nada durante al menos cuatro horas antes del examen. El médico puede
indicarle que deje de tomar cualquier medicamento que pueda afectar el examen.
Muchos fármacos pueden cambiar los niveles de bilirrubina en la sangre. Verifique que el médico
conozca qué medicamentos está tomando usted.
Razones por las que se realiza el examen
Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se presente ictericia, una
coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos.
La ictericia es la razón más común para examinar los niveles de bilirrubina.
La mayoría de los recién nacidos tienen algo de ictericia. El médico o el personal de enfermería
verificará con frecuencia el nivel de bilirrubina del recién nacido.
El examen también puede hacerse en los bebés más grandes, los niños y los adultos que
presenten ictericia.
Un examen de bilirrubina también se hará si su médico cree que usted puede tener problemas en el
hígado o la vesícula biliar.
Valores normales
Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Los niveles normales son:
Bilirrubina directa (también llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL.
Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.
Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.
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Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con
el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran los resultados comunes para estas pruebas. Algunos laboratorios usan
diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales
En los recién nacidos, los niveles de bilirrubina son más altos durante los primeros días de vida. El
pediatra debe considerar lo siguiente al decidir si los niveles de bilirrubina de su bebé están demasiado
altos:
Qué tan rápido se ha estado elevando el nivel
Si el bebé nació prematuro
Cuál es la edad del bebé
La ictericia también puede ocurrir cuando se descomponen más glóbulos rojos de lo normal. Esto puede
ser causado por:
Eritroblastosis fetal
Anemia hemolítica
Reacción a una transfusión
Los siguientes problemas del hígado también pueden causar ictericia o niveles de bilirrubina altos:
Cirrosis (cicatrización del hígado)
Hepatitis
Enfermedad hepática
Enfermedad de Gilbert
Los siguientes problemas con la vesícula biliar o las vías biliares pueden causar niveles de bilirrubina más
altos:
Estenosis biliar
Cáncer del páncreas o de la vesícula biliar
Cálculos biliares
Nombres alternativos
Bilirrubina total en sangre; Bilirrubina no conjugada en sangre; Bilirrubina indirecta en sangre;
Bilirrubina conjugada en sangre; Bilirrubina directa en sangre
Referencias
Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver test results. In:
Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 149.
Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and
Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 73.
Actualizado: 2/13/2013
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Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General
Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by
David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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