Bilirrubina formación
13
DR JUAN POLANCO BILIRRUBINA
Transcript of Bilirrubina formación
DR JUAN POLANCO
BILIRRUBINA
• Es un producto final principal de la degradación
de la hemoglobina. El 20-25% viene de otras prot.
Que tengan el grupo hemo (citocromos y
catalasa).
• Degradación de Citocromo P-450 (15m)
temprano: a las 24 hrs. Degr. Hemo de med. Osea.
• Tardío: vida glob. Rojos.
CATABOLISMO DEL HEM PARA
PRODUCIR BILIRRUBINA
1. 1 g de hemoglobina rinde 35mg de bilirrubina.
2. En un adulto se destruye 1 a 2 x108 eritrocitos / hora
3. En 1 día se recambia 6g de hemoglobina en un
sujeto de 70Kg
CATABOLISMO DEL HEM PARA
PRODUCIR BILIRRUBINA
• Hematíes con ciclo vital (120 días) y se
rompen y los macrófagos fagocitan la
hemoglobina liberada.
La hemoglobina se rompe en 2 partes:
A. globina: se degrada a sus aminoácidos constituyentes y se reutilizan.
B. Hem: anillo que abre para dar:
hierro libre que es transportado por transferrina en la sangre
una cadena recta de 4 núcleos pirrol que es el sustrato a partir del cual se formará la bilirrubina.
HEMOGLOBINA
• La 1era sustancia formada por los núcleos pirrol es la biliverdina IX alfa (pigmento amarillo) que se reduce a bilirrubina por medio de la NADPH que pasa a NADP.
• La biliverdina antes de pasar a la bilirrubina se reduce a bilirrubina libre que los macrófagos liberan de forma gradual en el plasma.
• La bilirrubina libre se une fuertemente a la albúminaplasmática (aun es llamada bilirrubina libre)
DE HEMO A BILIRRUBINA
DE HEMO A BILIRRUBINA
(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate-oxidase
En horas la bilirrubina libre se absorbe por la membrana
celular hepática y dentro de las células hepáticas es liberada
la albúmina y luego se conjuga:
• 80% se conjuga con acido glucurónico para formar
glucurónido de bilirrubina
• 10% se conjuga con sulfatos para dar sulfato de
bilirrubina y el
• 10% final con otras sustancias.
BILIRRUBINA CONJUGADA
Ya la bilirrubina conjugada los hepatocitos la
liberan por medio de un transporte activo a los
canalículos biliares y después a los intestinos.
BILIRRUBINA CONJUGADA
• Ya la bilirrubina conjugada en el intestino, la
mitad de esta se convierte por medio de las
bacterias en urobilinógeno que es muy soluble.
Parte del urobilinógeno es reabsorbido por la
mucosa intestinal y pasa a la sangre donde el
hígado la vuelve a excretar pero aproximadamente
un 5% la excreta los riñones en la orina.
FORMACION Y DESTINO DEL
UROBILINÓGENO
• En la orina el urobilinógeno al exponerse al
oxígeno se oxida a urobilina y
• el urobilinógeno que capta el oxígeno en el
intestino pasa a estercobilina
EXCRECIÓN
GRACIAS
