BIOQUIMICA NIVELES DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO EN …

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

TESIS I

“NIVELES DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO EN NIÑOS

MENORES DE 9 AÑOS DE AMBOS SEXOS QUE ACUDEN AL MUNICIPIO DEL CENTRO POBLADO MENOCUCHO DEL

DISTRITO DE LAREDO, EN AGOSTO 2011”

AUTORES:

Alvarez Herrera, Diego Armando

Alvarez Herrera, Marcos Oswaldo

ASESORA:

Msc. Anabel González Siccha

Trujillo – Perú

2012

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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PRESENTACIÓN

Señores miembros del jurado:

Dando cumplimiento a lo establecido por reglamentos de trabajos de investigación de la Facultad

de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, sometemos a vuestra

consideración y elevado criterio profesional el presente informe de Investigación titulado

“Determinación de hemoglobina y hematocrito en niños menores de 9 años de ambos sexos

que acuden al Municipio del Centro poblado Menocucho del distrito de Laredo, en Agosto

2011”. Es propicia esta oportunidad para manifestar el más sincero reconocimiento a nuestra

alma Matér y su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad contribuyen con nuestra

formación profesional.

Dejamos a criterio, señores miembros del jurado la calificación del presente trabajo de

Investigación Científica.

Trujillo, septiembre 2012.



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DEDICATORIA

A ti Dios mío por no abandonarme,

por ayudarme a levantarme, en mi

fracasos por aprender de ellos y

principalmente por permitirme

realizar todos mis sueños…

A mis padres Angel y Norma que me

dieron la vida y estuvieron conmigo en todo momento.

Gracias por todo papá y mamá por darme una carrera para mi futuro

y por creer en mí; aunque hemos pasado momentos difíciles siempre

han estado apoyándome y brindándome su amor. Por todo esto

les agradezco de corazón y este trabajo es para ustedes…

A mis hermanos Kent, Diego y Ana Grecia

por estar conmigo siempre y apoyarme siempre

y a todos mis tíos, abuelos y sobrinas

los quiero mucho…

Marcos Alvarez Herrera



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A dios por guiar siempre mi camino.

Por todas sus bondades y darme la fortaleza

así como el optimismo para alcanzar todas mis

metas y de esta manera poder ser el orgullo

de mis padres, familiares y amigos que forman

parte de mi existir…

A mis padres Angel y Norma por haberme traído al mundo,

criarme, aconsejarme y brindarme la educación, darme

las fuerzas necesarias de seguir adelante y apoyarme

siempre en todo instante de mi vida…

Agradecer a mis hermanos Kent, Marcos y Ana Grecia

Por aconsejarme siempre y brindarme el apoyo constante

Y a mis sobrinos y sobrinas que los quiero mucho….

Diego Alvarez Herrera



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AGRADECIMIENTOS

Nuestro agradecimiento en primer lugar a Dios por regalarnos la vida.

A nuestros profesores, que hoy pueden ver un reflejo de lo que han formado y que sin duda han

calado hondo en nuestras vidas, permitiéndonos escoger esta profesión, por el amor que hemos

visto reflejados en su desarrollo profesional.

A nuestra profesora guía, Msc. Anabel González Siccha, por brindarnos conocimientos,

orientación y la confianza necesaria para realizar exitosamente nuestro trabajo.

A todas aquellas personas que hicieron posible el desarrollo del presente trabajo.



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INDICE

PRESENTACIÓN………………………………………………………………. i

DEDICATORIA……………………………………………………………….... ii

AGRADECIMIENTO…………………………………………………………... iv

INDICE GENERAL…………………………………………………………….. v

RESUMEN………………………………………………………………………. vi

ABSTRACT……………………………………………………………………… vii

I. INTRODUCCIÓN……………………………………………………. Pág. 1

1.1 Problema………………………………………………………...Pág. 5

1.2 Hipótesis…………………………………………………………Pág. 5

1.3 Objetivos………………………………………………………..Pág. 5

II. MATERIAL Y MÉTODO…………………………………………… Pág. 6

2.1 Materiales…………………...…………………………………. Pág. 7

2.2 Método………………………………………………………….. Pág. 8

III. RESULTADOS …………………………….…………………………. Pág. 12

IV. DISCUSIÓN……………………………………..…………………….. Pág. 20

V. CONCLUSIONES………………………………….…………………. Pág. 24

VI. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS………………………………… Pág. 25

VII. ANEXOS…………………………………………………………… Pág. 28



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RESUMEN

El presente trabajo fue determinar los valores de hemoglobina (hb) y hematocrito (hto) en niños

menores de 9 años de edad del centro poblado Menocucho del distrito de Laredo en agosto 2011,

para esto se utilizó los métodos de cianometahemoglobina y microhematocrito. Las muestras

procesadas fueron de 60 niños de ambos sexos, cuyos resultados fueron expresados según sexo y

edad; encontrándose valores normales de Hb en el 62 % de las muestras analizadas, valores

disminuidos en el 38 %, debido a una posible anemia y no hubo ningún niño con valor

aumentado. De acuerdo a la edad, se encontró un mayor porcentaje con valores bajos de Hb

(23%) entre las edades de 0 a 3 años. Se encontraron valores normales de Hematocrito en un 62

% del total de muestras analizadas y valores disminuidos de Hto en el 38%, posiblemente como

consecuencia de una variabilidad nutricional y lugar de procedencia de los menores. De acuerdo a

la edad, se encontró un mayor porcentaje con valores bajos de Hto (23%) entre las edades de 0 a

3 años.

Palabras claves: Hemoglobina, hematocrito, niños, anemia.



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ABSTRACT

The present work was to determine the hemoglobin (Hb) and hematocrit (Ht) in children under 9

years old town center Menocucho Laredo District in August 2011, was used for this

cyanmethaemoglobin methods and microhematocrit. The processed samples were 60 children of

both sexes, the results were expressed by sex and age, normal Hb values found in 62% of the

samples analyzed, values decreased by 38%, due to possible anemia and there was no child with

increased value. According to age, we found a higher percentage with low Hb (23%) between the

ages of 0-3 years. Normal values were found in 62% hematocrit of samples analyzed and

decreased values of hematocrit in 38%, possibly as a result of nutritional variability and place of

origin of the children. According to age, we found a higher percentage with low hematocrit

(23%) between the ages of 0-3 years.

Keywords: Hemoglobin, hematocrit, children, anemia.



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INTRODUCCIÓN

La determinación de hemoglobina y hematocrito son una de las pruebas más importantes

en el diagnóstico y tratamiento de la anemia. La problemática a escala mundial en relación con

esta enfermedad afecta a cerca de mil millones de personas, constituyéndose en un problema de

salud pública que afecta generalmente a niños. 1,2

Estimaciones hechas por la OMS han sugerido que la prevalencia global de anemias

nutricionales es del 30% entre las cuales se encuentra la ferropénica, deficiencia de folato y de

vitamina B12, y que los grupos más vulnerables son los niños y las mujeres en edad fértil. 2,3

En diversos países existen zonas y grupos de población, cuya precaria situación

alimentaria se asocia con altas tasas de mortalidad infantil, elevada prevalencia de desnutrición

(carencia de aminoácidos esenciales como valina, leucina, treonina, triptófano, metionina,

isoleucina, fenilalanina, lisina, incluyendo a histidina y arginina ), anemia y otras deficiencias

nutricionales. En los niños la anemia se relaciona con el retraso del crecimiento físico, desarrollo

de la capacidad cognoscitiva, y una reducción de la resistencia a las infecciones. 4

La anemia que se produce principalmente en los niños se debe a una deficiencia de hierro

en la dieta, enfermedades parasitarias intestinales por pérdidas de sangre o por alguna infección

urinaria, tuberculosis, paludismo, tumores, fiebre tifoidea, leucemia, entre otras. También la

exposición diaria a la contaminación ambiental que producen las fábricas de pinturas, tintes,

baterías y talleres de metalmecánica lleva a una intoxicación progresiva por plomo del organismo

ocasionando una anemia severa. 5,6,7



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En países latinoamericanos, entre los distintos grupos de edad y de riesgo y

particularmente en niños, la prevalencia de anemia independientemente de la edad, sexo y nivel

socioeconómico dan diferencias estadísticamente significativas, presentando los varones, valores

superiores a los de las mujeres y una tendencia al aumento progresivo de esta enfermedad con

relación al bajo nivel socioeconómico de cada población. 8,9

En países en vías de desarrollo, la anemia se presenta en gran aumento por la pérdida

crónica de sangre, ya sea por la malaria o por infestaciones de parásitos, en ambos casos la

velocidad en la cual ocurre la pérdida del volumen sanguíneo es determinada por su origen. El

valor normal de hemoglobina en el varón es de 12-16 g/dl, en la mujer es de 11-15 g/dl y en el

niño es de 11-15 g/dl. 10,11

La hemoglobina ha sido extensamente estudiada, como ejemplo tenemos el trabajo

realizado por Stamler y Col. (2006), donde señala que la evolución de esta proteína es impulsada

por la actividad del metabolismo del óxido nítrico, ya que tiene grandes consecuencias para la

medicina, las cuales guardan relación con enfermedades cardiacas, la hipertensión, el asma,

muchos tipos de cáncer, la anemia, la tuberculosis, la artritis y otras enfermedades. 12

En diversos países, incluido el nuestro, el consumo de dietas con bajo contenido o baja

biodisponibilidad de hierro, así como las infecciones intestinales o un aumento significativo del

requerimiento fisiológico, producen anemia en todas las edades, pero especialmente en los niños

de 1 a 2 años, donde necesitan absorber un promedio de 1 mg por día de hierro para estar a la par

con las necesidades de sus cuerpos en crecimiento. 13

Entre los efectos nocivos de medicamentos recetados para niños, algunos producen

anemia cuando son usados por largos períodos de tiempo. También el empleo de leche entera de



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vaca en niños menores de seis meses puede producir una enteropatía perdedora de glóbulos rojos,

en la cual se produce salida periódica de éstos hacia la luz intestinal y con el tiempo anemia. 14

Sin embargo, existen alteraciones en la concentración de hemoglobina donde se encuentra

anormalmente elevada debido a una cardiopatía o enfermedad pulmonar crónica. Estos trastornos

pueden ser primarios en caso de una policitemia, o secundarios ya sea por ciertos tumores

renales, ováricos o hematomas. 15,16

En las anemias hemolíticas caracterizadas por la destrucción prematura de los eritrocitos,

se da un aumento en la eritropoyesis de la médula ósea lo que conlleva a la muerte del individuo.

Estas son producidas por picaduras de araña, incompatibilidad de grupos sanguíneos por

transfusiones, alteraciones hereditarias, infecciones, hemorragias agudas (traumatismo), lesiones

por fármacos u otros agentes químicos, etc. 17,18

La determinación del hematocrito llamado también volumen de glóbulos rojos

centrifugados (VGC) o porcentaje de volumen sanguíneo ocupado por eritrocitos, constituye

también uno de los métodos más sencillos y valiosos en la hematología. Es una prueba simple

para el diagnóstico de anemia, policitemia o hemoconcentración. Su valor normal en el varón es

de 40-50%, en la mujer es de 37-47% y en el niño (varia con la edad) es de 35-45%. 19,20

Estudios realizados como el de Mateo, R. (2001) considera que los valores de hematocrito

dependen de la edad y del sexo, así como de la altitud geográfica. Los valores aumentados se

deben a una hemoconcentración o una policitemia, bien sea primaria o secundaria, mientras que

los valores disminuidos se deben a una anemia, o a una hemorragia reciente. El hematocrito

refleja también la concentración de los eritrocitos pero no la masa total de éstos, puede estar

normal o elevado en los casos de shock hipovolémico, aunque la masa total de eritrocitos pueda



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estar disminuida en forma importante debido a la pérdida de sangre característica de esta

situación clínica. 21

En el Perú los niveles de pobreza, así como el cambio de patrones de consumo que

condicionan una alimentación inadecuada influyen significativamente con relación a la anemia, la

situación indica que en el ámbito nacional las prevalencias son más altas en el área rural (41%) y

en la urbana (17%). En los niños, la situación es aún más grave, dado que el 57% presentan esta

patología. 22,23

Otros trabajos realizados como el de Clavo, J. (1991) considera que los valores

disminuidos de hemoglobina y hematocrito, se deben principalmente al nivel de vida y

económico de nuestro país, los cuales constituyen factores importantes para el desarrollo

nutricional del niño, ya que en nuestro medio la condición de vida es insuficiente; y por este

motivo las enfermedades infecciosas atacan en gran medida a estos grupos poblacionales. En

cambio los valores altos pueden ser relativos y provisionales, y se deben al clima de la altura,

deshidratación (sudoración excesiva, vómitos, diarrea, ingestión insuficiente o pérdida excesiva

de líquidos), etc. 24

Por todo ello, con el presente trabajo creemos conveniente determinar los valores de

hemoglobina y hematocrito en niños menores de 9 años de edad de ambos sexos, puesto que es la

población mayor afectada en desnutrición y anemia, y conociendo sus valores podremos ayudar

en algo a mejorar su calidad de vida.



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1.1 PROBLEMA

Ante esto nos planteamos el siguiente PROBLEMA:

¿Cuáles son los valores de hemoglobina y hematocrito en niños menores de 9 años de ambos

sexos que acuden al Municipio del Centro poblado Menocucho del distrito de Laredo, en

Agosto 2011?

1.2 HIPOTESIS

Implícita

1.3 OBJETIVOS

Los objetivos que se pretenden alcanzar son:

1. Determinar los niveles de hemoglobina y hematocrito en niños menores de 9 años de

edad de ambos sexos que acudan al municipio del Centro Poblado Menocucho del

Distrito Laredo en Agosto del 2011.

2. Analizar el porcentaje de los valores de Hemoglobina y Hematocrito en los niños

menores de 9 años de edad según sexo y edad.

3. Informar a los padres o tutores del niño acerca de los resultados obtenidos y brindarles la

orientación adecuada, según el estado en que se encuentren.



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II. MATERIAL Y MÉTODO

2. MATERIAL

2.1 MATERIAL BIOLÓGICO

Muestras sanguíneas obtenidas de niños menores de 9 años de edad de ambos.

A) Universo muestral:

Estuvo constituido por los niños menores de 9 años de edad ambos sexos que acudan

al municipio del Centro Poblado Menocucho del Distrito Laredo en Agosto del 2011.

B) Muestra

60 muestras sanguíneas obtenidas de niños menores de 9 años de ambos sexos que

acudieron al municipio del Centro Poblado Menocucho del Distrito Laredo en Agosto

del 2011

C) Tamaño de la muestra.25

El tamaño de la muestra se determino utilizando la siguiente formula estadística:

Donde:

N = Total de la población (en este caso N = 430)

Z2 = 1,962 (si la seguridad es del 95%)



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p = proporción esperada (en este caso 50% = 0.5)

e2 = precisión (en este caso deseamos un 5% )

Por lo tanto, reemplazando: n = 60 muestras de sangre de niños menores de

9 años de edad de ambos sexos.

Criterios de Inclusión:

Niños menores de 9 años de edad, que participen voluntariamente con el

consentimiento de sus padres o tutor.

Criterios de Exclusión:

Niños cuya edad no se incluya dentro del rango establecido y que estén

con tratamiento farmacológico.

2.1.2 MATERIAL Y EQUIPO DE LABORATORIO:

A) MATERIAL DE VIDRIO:

Los de uso común en el Laboratorio de Bioquímica.

B) EQUIPOS:

Centrífuga para Microhematocrito “CIMATEC”

Espectrofotómetro “MILTON ROY”

C) REACTIVOS:

Alcohol

Reactivo de trabajo de Hemoglobina



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Standard de Hemoglobina

D) OTROS:

Algodón

Lancetas

Guantes, etc.

2.2 MÉTODO:

2.1 Obtención de la muestra. 2,3

Los niños voluntarios, en presencia de su apoderado, se acercaron al puesto de

salud, en estado de ayuno entre las 7:00 – 9:00 am, al tutor se le dio una hoja de

información del trabajo de investigación (Anexo 1), firmó el consentimiento

informado (Anexo 2) y se realizo la encuesta (Anexo 3).

Estando el niño en posición cómoda de reposo, se procedió a tomar la muestra,

limpiamos la zona de la extracción con una torunda de algodón con alcohol, por

punción del pulpejo del dedo con una lanceta. Tras el pinchazo se realizó una ligera

presión para hacer salir la sangre y se procedió a tomar la muestra.

2.2 Determinación de Hemoglobina. 6,8

Método: Cianometahemoglobina

a) Fundamento: La hemoglobina en presencia de ferricianuro se oxida (es cuando el

ferricianuro convierte el hierro ferroso a hierro férrico), que a su vez, se combina con

iones cianuro a pH 7,2 convirtiéndole en cianuro de hemoglobina (o



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cianometahemoglobina), causando una coloración en tres minutos, y luego se le lleva

al espectrofotómetro a una longitud de onda de 540 nm.

b) Procedimiento

En tres tubos marcados (Standard) y (Desconocido), usando la micropipeta, se

colocó:

Con el reactivo se enjuagó y agitó los tubos por inversión, dejándose reposar 3 min,

finalmente se lee en el espectrofotómetro a 540 nm.

c) Obtención del Factor de Calibración.

Se obtuvo dividiendo la concentración del Standard entre la absorbancia del mismo.

Además la cantidad de hemoglobina se obtuvo, al multiplicar el valor de la lectura

del desconocido por el factor de calibración. (8)

COMPONENTES/TUBOS B D S

Reactivo para Hemoglobina 5 ml 5 ml 5 ml

Estándar de Hemoglobina --- --- 20 µL

Muestra --- 20 µL ---



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Cálculo:

ándarLecturaEstFactor ESTÁNDAR5,14

Hemoglobina (g / l) = D x Factor

- Valores normales de Hemoglobina en Niños:

De 1 a 2 años de edad: 11 a 13 g/dl

Entre los 3 y 6 años de edad: 12 a 14 g/dl

De 7 a 9 años de edad: 11,5 a 14 g/dl

2.3 Determinación de Hematocrito. 10,11

a) Fundamento: Se basa en la separación de los eritrocitos del plasma por acción de la

fuerza centrifuga obteniendo hematíes aglomerados, los que son medidos en relación

al volumen total de sangre contenida en el capilar.

b) Procedimiento

Se lleno aproximadamente el 70% del tubo capilar con sangre y se procedió a taponar

con arcilla moldeada (plastilina). El capilar así cargado se coloco en la centrifuga

durante 3 min. a 10000 r.p.m. Finalmente se retiro de la centrifuga, llevándose luego a

leer la proporción del volumen ocupado por los hematíes, en la cartilla para lectura de

hematocrito, obteniéndose así directamente el porcentaje.



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- Valores normales de Hematocrito en Niños:

De 1 a 2 años de edad: 36 a 41 %

Entre los 3 y 6 años de edad: 36 a 43 %

De 7 a los 9 años de edad: 37 a 45 %

2.4 Análisis Estadístico. 20,21

Los datos obtenidos de los valores de hemoglobina y hematocrito en los niños menores de 9 años

de edad, fueron procesados estadísticamente utilizando medidas de tendencia central (media y

promedio), medidas para datos nominales (porcentajes), realizando así mismo la separación de

estos valores según su sexo y edad. Además, estos fueron ordenados en tablas de distribución de

frecuencias, gráficos de barras.



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III. RESULTADOS



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Tabla Nº 01: Distribución de los pacientes según sus niveles de hemoglobina.

Fuente: Encuesta Aplicada

Gráfico 1: Distribución de los pacientes según sus niveles de hemoglobina

NIVEL DE HEMOGLOBINA FRECUENCIA %

NORMAL 37 62.00%

DISMINUIDO 23 38.00%

TOTAL 60 100.00%



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Tabla Nº 02: Distribución de los pacientes y sus niveles de hemoglobina según sexo.

Hb S/ SEXO NORMAL % DISMINUIDO %

MASCULINO 14 61.00% 9 39.00%

FEMENINO 23 62.00% 14 38.00%


Gráfico 2: Distribución de los pacientes y sus niveles de hemoglobina según sexo.



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Tabla Nº 03: Distribución de los pacientes y sus niveles de hemoglobina según edad.

HB S/ EDAD 0-3 % 4 - 6 % 7 - 9 %

NORMAL 16 52.00% 4 50.00% 17 81.00%

DISMINUIDO 15 48.00% 4 50.00% 4 19.00%

TOTAL 31 100.00% 8 100.00% 21 100.00%


Gráfica 3: Distribución de los pacientes y sus niveles de hemoglobina según edad.



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Tabla Nº 04: Distribución de los pacientes según sus niveles de hematocrito

HEMATOCRITO FRECUENCIA %

NORMAL 37 62.00%

DISMINUIDO 23 38.00%

TOTAL 60 100.00%


Gráfico 4: Distribución de los pacientes según sus niveles de hematocrito.



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Tabla Nº 05: Distribución de los pacientes y sus niveles de hematocrito según sexo.


Gráfico 5: Distribución de los pacientes y sus niveles de hematocrito según sexo.

Hto S/ SEXO NORMAL % DISMINUIDO %

MASCULINO 14 61.00% 9 39.00%

FEMENINO 23 62.00% 14 38.00%



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Tabla Nº 06: Distribución de los pacientes y sus niveles de hematocrito según edad.


Gráfica 6: Distribución de los pacientes y sus niveles de hematocrito según edad.

Hto S/

EDAD

0-3 % 4 - 6 % 7- 9 %

NORMAL 16 52.00% 4 50.00% 17 81.00%

DISMINUIDO 15 48.00% 4 50.00% 4 19.00%

TOTAL 31 100.00% 8 100.00% 21 100.00%



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Tabla 07: Distribución de los pacientes según sus características sexo, edad, peso y talla.

Frecuencia %

SEXO M 23 38.00%

F 37 62.00%

EDAD 0 – 3 31 53.00%

(años) 4 – 6 8 13.00%

7 – 9 21 35.00%

PESO < 10 13 22.00%

(Kg) 11- 20 25 42.00%

21 - 30 16 26.00%

> 31 6 10.00%

TALLA < 0.7 6 10.00%

(m) 0.71 - 0.80 5 8.00%

0.81 - 0.90 10 17.00%

0.91 - 1.00 10 17.00%

> 1.00 29 48.00%

Total 240 100.00%




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IV. DISCUSIÓN

La valoración del estado nutricional de un individuo se puede realizar por diferentes formas, pero

principalmente a través de las medidas antropométricas y las determinaciones de hemoglobina y

hematocrito, que son indicadores para el diagnóstico y el tratamiento de la malnutrición y la

anemia.

Este estudio tuvo como finalidad determinar los niveles de hemoglobina y hematocrito en niños

menores de 9 años de edad de ambos sexos que acudieron al municipio del Centro Poblado

Menocucho del Distrito Laredo en Agosto del 2011, materia del presente informe, los cuales se

usan para determinar varios índices sanguíneos para el diagnostico y el tratamiento de la anemia.

Los resultados del análisis correspondieron a 60 muestras de sangre de niños menores de 9 años

de edad: 37 mujeres y 23 varones.

Los resultados obtenidos de los análisis de hematocrito y hemoglobina realizados en los niños

están presentados en tablas, cada uno con su respectivo gráfico para su mejor compresión.

En la Tabla Nº 1: Podemos observar que el 62 % de los pacientes presentan los niveles de

hemoglobina normales debido a un buen balance nutricional; y el 38 % de los pacientes presenta

niveles bajos de hemoglobina ; esto posiblemente a la deficiencia nutricional de hierro en el estilo

de vida, bajo nivel socioeconómico y de educación de los padres que condicionan a una mala

alimentación, a una alteración patológica o a un mal metabolismo de las proteínas, lípidos y

carbohidratos (desbalance nutricional). Ver gráfico 1.

En lo referente a valores disminuidos de hemoglobina con un posible cuadro de anemia se deben

mayormente a la disminución de la concentración de hemoglobina en sangre periférica así como

la disminución de la masa total de eritrocitos. El cuadro anémico se produce por un desequilibrio



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hematopoyético y por la pérdida de eritrocitos más que los producidos, los que puede ser

consecuencia de diversas causas como son las pérdidas de sangre a nivel extravascular

(hemorragias aguda o crónica) o intravascular (hemólisis), así como también Cáncer, Embarazo,

enfermedades renales, enfermedades autoinmunes, Linfomas y problemas de alimentación

(desnutrición).. En nuestro medio el tipo más común de anemia es la Ferropénica, las que se

deben a una ingesta reducida de alimentos con hierro o a una absorción defectuosa. 2,16

En la Tabla Nº 2: Se observa los niveles de hemoglobina con respecto al sexo, y se aprecia una

mayor prevalencia de niveles bajos de hemoglobina en las mujeres con un 38 % respecto del total

de mujeres, a comparación de los hombres que representa un 39 % respecto del total de hombres.

Ver gráfico 2

En la Tabla Nº 3: Se muestra que la disminución de hemoglobina con respecto a la edad

prevalece más en la de 1 año, debido a que pueden ser niños prematuros, niños de bajo peso al

nacer, niños alimentados solo con lactancia exclusiva durante seis meses, niños alimentados sin

suplemento con hierro y infecciones frecuentes. Por lo tanto esto es debido a la influencia del

estilo de vida inadecuado que lleva el niño. Además convulsiones febriles que se presentan en la

infancia o en la niñez, se asocian a muchos factores que disminuyen los valores de hemoglobina,

los que incluyen la historia familiar, tabaquismo y el consumo de alcohol de la madre durante el

embarazo, los cuales son influyentes en las determinaciones realizadas. 2,22 Ver gráfico 3

En la Tabla Nº 4: Podemos apreciar que el 62 % de los pacientes presenta los niveles de

hematocrito normales; y el 38 % presenta los niveles de hematocrito disminuidos esto puede

deberse por una deficiencia de hierro, deficiencia de algunas vitaminas, debido a un posparto o a

una anemia. Ver gráfico 4.



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En la Tabla Nº 5: Podemos observar que la disminución de hematocrito tiene una mayor

prevalencia en los hombres con un 39 %, debido a que su alimentación no es adecuada y

equilibrada, por su ciclo biológico y metabolismo, y por una anemia; y un 38 % en las mujeres

con niveles bajos de hematocrito. Las causas de valores bajos de hematocrito, debido a una

presencia de anemia en el grupo estudiado, posiblemente se deba una deficiencia de hierro en

los alimentos, según los datos obtenidos en las encuestas realizadas. Parecería que la situación

alimentaria en nuestro medio es desfavorable que la informada, sin embargo el bajo consumo de

la mayor parte de los alimentos ricos en hierro, tales como: carnes, vísceras, frutas puede

considerarse más bajo actualmente en nuestro país. 2,8

Ver gráfico 5

En la Tabla Nº 6: Indica que los niveles bajos de hematocrito tienen mayor prevalencia en niños

de 0 a 3 años representando un 48 % del total del grupo de niños de ese intervalo de edades, los

niños con una edad comprendida entre 4 a 6 años representan un 50 % del total de niños de ese

intervalo de edades y los niños comprendidos entre 7 a 9 años representan un 19 % del total de

niños de ese intervalo de edades. Cabe resaltar que los valores de hematocrito disminuyen

paralelamente al disminuir la cantidad de eritrocitos en la sangre o al igual que en la hemoglobina

por cambios patológicos. Por tanto, el hallazgo de niveles disminuidos de hematocrito y

hemoglobina sérica conducen a la causa de esta patología. Los porcentajes de hemoglobina y

hematocrito tienen una estrecha correlación, esto implica que un caso de hemoglobina disminuido

corresponde aproximadamente a un caso de hematocrito disminuido. 2,21 Ver gráfico 6

Los valores de hematocrito y hemoglobina, se aumenta en hemoconcentración, en estados de

shock, quemaduras, por diarrea, vomito y poliglobulina primaria, pero también en aquellas

personas que viven en elevadas altitudes (sierra) a los que se le dice que presentan policitemia



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fisiológica como una medida de adaptación a la disminución de la presión parcial del oxígeno en

ambientes de altas altitudes. 13,17.

Estos casos se presentan en todas las anemias y después de hemorragias graves. 2,21 La

determinación del hematocrito constituye una prueba simple para el diagnóstico de la anemia. El

hematocrito depende del número y forma de los eritrocitos circulantes.

Los valores de hematocrito disminuyen paralelamente al disminuir la cantidad de

eritrocitos en la sangre o al igual que en la hemoglobina por cambios fisiológicos patológicos. En

la mayoría de los casos la anemia ocurre como signo de complicación de otra enfermedad a veces

no relacionada directamente con el sistema sanguíneo. Por tanto, el hallazgo de niveles

disminuidos de hemoglobina sérica y hematocrito debe conducir a la cuidadosa búsqueda de la

patología causal.

Para que un paciente se considere anémico, los resultados de sus determinaciones no

solo de hemoglobina sino también de hematocrito y recuento leucocitario deben encontrarse por

debajo de los límites normales y además se debe tener en cuenta su edad, sexo y algunos signos y

síntomas característicos de estos cuadros. 2,21

En la Tabla Nº 7: Podemos observar que el mayor porcentaje de la población encuestada tiene

entre 0 y 3 años de edad (53 %). En lo que respecta al peso el mayor porcentaje (42 %) tiene un

peso entre 11 y 20 kg. Además, aproximadamente el 52 % de la población tiene una talla menor

de 1.00 m.



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V. CONCLUSIONES

Se determinó los niveles de hemoglobina y hematocrito en niños menores de 9 años

de edad de ambos sexos que acudieron al municipio del Centro Poblado Menocucho

del Distrito Laredo en Agosto del 2011.

Se identificó y analizó el porcentaje de los valores de Hemoglobina y Hematocrito en

los niños menores de 9 años de edad de ambos sexos que acudieron al municipio del

Centro Poblado Menocucho del Distrito Laredo en Agosto del 2011

De las muestras sanguíneas que se obtuvo, el 62% de niños se encontró dentro de los

valores normales de hemoglobina y hematocrito, y el 38% niños se presentaba valores

disminuidos.

Se informó a los padres o tutores del niño acerca de los resultados obtenidos y se les

brindó la orientación pertinente para mantener o recuperar su estado de salud, según

corresponda.



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VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Córdova, A.: Compendio de Fisiología para Ciencias de la Salud. 1º ed. ED. Interamericana.

España 1996. pp. 230.

2. Bernard, J.; Manual de Hematología. 3º ed. ED. Salvat – Barcelona. España 1985. pp. 185-

186.

3. Ganong, W.: Fisiología Médica. 16º ed. ED. El Manual Moderno. México 1998. pp. 600.

4. Alfaro, E.: Valores del hematocrito y prevalencia de anemia en escolares. Rev. Arg. med.

exp. Salud publica. [Revista de Internet]. 2003 Agosto. [acceso 16 de noviembre del 2008].

Disponible en:

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S002576802003000 400003

5. Rafael, M.: Perfil férrico de adolescentes urbanos. Rev. Cost. de Ciencias Médicas. [Revista

de Internet]. 2006 Junio. [acceso 08 de abril del 2009]. Disponible en:

http://www.binasss.sa.cr/adolescencia/perfilferrico.htm

6. Guyton, A.: Tratado de la Fisiología Médica. 10º ed. ED. Interamericana Mc. Graw-Hill.

Barcelona. España 2001. pp. 465-475.

7. Arroyo, M.: Análisis de Hematocrito. [Sede Web] España 2008. [actualizada el 16 de marzo

del 2008; acceso 24 de octubre del 2008]. Disponible en:

http://www.labtestsonline.es/tests/hematocrit.html?lnk=2

8. Jiménez, E.: Anemia en los niños. [Sede Web] Costa Rica 2000. [actualizada el 04 de julio

del 2002; acceso 09 de septiembre del 2008]. Disponible en:

http://www.diagnostico.com/Pediatrics/Comun/Anemias.stm

9. Restrepo, A.: Hematología. 4ºed. ED. Corporación para Investigación Biológica. Colombia

1994. pp. 120-121.



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10. Pesantes, M.: Anatomía y Fisiología Humana. 10º ed. ED. Programa de Medicina de la UNT.

Perú 1981. pp.173.

11. Smith, T.: Fisiopatología. 2º ed. ED. Médica Panamericana. S.A. Argentina 1999. pp. 172-

175.

12. Stamler, C.: Nuevas ideas sobre Hemoglobina. [Sede Web] España 2007. [actualizada el 10

de noviembre del 2007; acceso 23 de octubre del 2008]. Disponible en:

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Nuevas/ideas/hemoglobina/elpepisoc/19991110elp

episoc_15/Tes/

13. Bevilacqua, F.: Fisiopatología Clínica. 1º ed. ED. El Ateneo. Argentina 1992. pp. 469.

14. Fernández, C.: La falta de hierro en la sangre es la principal causa de la anemia infantil.

[Sede Web] Perú 2004. [actualizada el 04 de julio del 2005; acceso 09 de septiembre del

2008]. Disponible en:

http://www.guiainfantil.com/salud/enfermedades/anemia/index.htm

15. Bailes, C.: Trastornos Hematológicos, Medicina Interna, Diagnostico y tratamiento. ED.

Médica Panamericana. México D.F. 1990. pp. 470, 476.

16. Harrison, A.: Principios de medicina interna. Tomo 2. 12º ed. ED. Interamericana. Mc

Graw-Hill. México. 1991. pp. 189.

17. Lichman, A.: Hematología Clínica. 2º ed. ED. Interamericana. México D.F. 1984. pp. 1,7, 9.

18. Freitas, J: Análisis de sangre. [Sede Web] España 2001. [actualizada el 10 de junio del 2001;

acceso 09 de septiembre del 2008]. Disponible en:

http://www.herbogeminis.com/analisis_de_sa.html

19. Krupp. R.: Manual de Diagnostico Clínico y de Laboratorio. 8º ed. ED. El Manual Moderno.

México 1986. pp. 137-143, 176-178.



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20. Mc Donald, G.: Hematología. 5º ed. ED. Médica Panamericana. Buenos Aires. Argentina

1993. pp. 15,16.

21. González, V.: Hematocrito. [Sede Web] Colombia 2005. [actualizada el 23 de noviembre

del 2005; acceso 22 de octubre del 2008]. Disponible en:

http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/resource/view.php?id=3558

22. Mateo, R.: Análisis de Hemoglobina. [Sede Web] Perú 2001. [actualizada el 04 de julio del

2001; acceso 26 de octubre del 2008]. Disponible en:

http://www.wikilearning.com/articulo/analisis_clinicos_hematologicos_de_rutina-

la_hemoglobina_i/16784-4

23. Zavaleta, N.: Prevalencia y determinantes de la anemia por deficiencia de hierro [Sede Web]

Perú 2003. [actualizada el 24 de agosto del 2004; acceso 10 de abril del 2009]. Disponible

en:

http://www.seps.gob.pe/publicaciones/enfermedad.asp?Codigo2=423

24. Clavo, J.: Determinación de los valores de hemoglobina y Hematocrito en muestras

sanguíneas de niños menores de 12 años de edad en pacientes atendidos del Hospital Las

Mercedes de Chiclayo. Informe de Practicas Pre-Profesionales para optar el Titulo de

Químico Farmacéutico. Perú 1991. pp.18-19, 23.

25. Wayne, W.: Bioestadistica. 4°ed. Ed. Limusa Weley. Perú.2004.pp 295-307



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ANEXO 1

HOJA INFORMATIVA

TITULO DEL PROYECTO:

“Determinación de hemoglobina y hematocrito en niños menores de 9 años de edad de ambos

sexos del Centro Poblado Menocucho del Distrito Laredo en Agosto del 2011”

OBJETIVOS

1. OBJETIVO GENERAL:

Determinar los valores de hemoglobina y hematocrito en niños menores de 9 años de edad

de ambos sexos del Distrito de Laredo en Diciembre de 2010.

2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. Determinar la Hemoglobina y el hematocrito en sangre

2. Comparar los valores obtenidos de hemoglobina y hematocrito de cada muestra

de sangre.

3. Identificar, analizar y evaluar la incidencia de niños menores de 9 años de edad

con valores elevados, disminuidos y normales en las determinaciones realizadas.

4. Informar al paciente acerca de los resultados obtenidos y brindarles la orientación

adecuada, según el estado en que se encuentren.



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MÉTODO:

Estando el niño en posición cómoda de reposo, se procederá a tomar la muestra, por punción del

pulpejo del dedo, se eliminará la primera gota y luego se obtendrá 20 uL (una gota) con la pipeta

Sahli y se llenará en sangre tres tubos capilares heparinizados para el hematocrito.

BENEFICIOS

Se les informará a los padres de los niños participantes en el presente proyecto, sobre los

resultados obtenidos acerca de sus valores de hemoglobina y hematocrito.

Se les brindara la información respectiva, de acuerdo al resultado obtenido de los valores

de hemoglobina y hematocrito.

Si en caso de presentar niveles menores de hemoglobina y hematocrito, el resultado se

derivará al médico de la posta de salud para seguir con su respectivo tratamiento.

------------------------------------------------

Dra. ANABEL GONZALEZ SICCHA

ASESORA DEL PROYECTO



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ANEXO 2

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Autorización para participar en el trabajo de investigación:

“Determinación de hemoglobina y hematocrito en niños menores de 9 años de edad de ambos

sexos del Centro Poblado Menocucho del Distrito Laredo en Agosto del 2011”

Yo,…....................................................................., con DNI.: ...........................

Con pleno conocimiento acerca del tipo de investigación y habiendo leído la hoja de información

que se me ha entregado acerca de los objetivos, métodos, beneficios y así como posteriormente

ser informado de los resultados, doy consentimiento de que mi menor

hijo…….………………………………… ……………… ………………. Participe, donando su

muestra de sangre en dicho trabajo de investigación, sin que esto repercuta en la salud de mi

menor hijo.

Trujillo,......... de ................ del…….

………………………………………………………

Firma del padre o apoderado



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ANEXO 3

ENCUESTA

I.- DATOS GENERALES:

Nombre:……………………………………………………………………..

Edad:……………………Sexo: M F

Peso:…………… Talla:…………..

Dirección:……………………………………………………………………

II.- ASPECTO NUTRICIONAL-SOCIAL:

a) Tipo de alimentación del niño:

- Que alimentos consumes durante el día:…………………………………………..

-Tomas desayuno antes de asistir a tu C. E.: SI NO

- Que alimentos consumes en el desayuno:……………………………………

-Como consumes el agua:………………………………………........................

b) Nivel socio-económico del Padre:

- ¿Usted es?:

Empleador - Trabajador eventual

Empleado - Desempleado



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Independiente

- Ingreso:

Diario Semanal Quincenal

Mensual Monto:…………………..S/.

III. ESTILO DE VIDA DEL NIÑÓ:

- Consumes: frituras vegetales

- ¿Consumes fármacos? SI NO

- ¿Con que frecuencia? A veces Siempre

- ¿Realizas ejercicio físico? SI NO

IV.- ANTECEDENTES:

- ¿Sufrió de alguna enfermedad los últimos 3 meses el niño?

………………………………………………………………………………………….....

…………………………………………………………………………………………….



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- Algún familiar tiene:

Anemia Hipertensión Enferm. Cardiovascular

- ¿Sufre actualmente alguna enfermedad el niño?

……………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………….

¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN¡



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ANEXO 4

Nro

ORDEN

NOMBRE Y

APELLIDOS

DEL PACIENTE EDAD SEXO PESO TALLA Hb g% Hto

1

Carlos D. Castillo

Alvarez 7 M 22 1.27 12.19 39

2

Ricardo Castillo

Alvarez 1 mes M 8 0.67 10.94 35

3

Rocio Castillo

Alvarez 9 F 27.5 1.16 12.66 40.5

4

Janela Silva

Alegria 8 F 26 1.2 12.79 37.5

5

Jakelin Miguel

Castillo 5 F 19 1.11 12.99 36.6

6

Gissella Corcuera

Castillo

1año 5

meses F 9 0.71 11.09 29.5

7

Gustavo Rodriguez

Lara

1año 8

meses M 13 0.85 9.47 27.6

8

Marianela Flores

Villegas 3 F 13 0.92 10.78 34.5

9

Brayan Veneros

Loyola 1 M 10 0.82 11.59 32

10 Heydi Luis Polo 5 F 15 1.05 11.4 33

11 Milsen Luis Polo 3 M 13 0.9 11.34 36.3

12 Magaly Luis Polo 9 F 25 1.27 10.56 31.3

13 Angy Asto Uceda 9 F 45 1.41 13.68 38

14

Randy Alfaro

Escobedo 3 M 15.5 0.97 12.84 33

15

Lisseth Gavidia

Calderón 7 F 25 1.2 12.19 39

16

Judith

RuizCalderón 7 F 21 1.2 10.94 35

17

Maiker Lopez

Juarez 3 M 16 0.91 11.28 36.1

18

Evelin Juarez

Contreraz 8 F 30 1.23 12.968 41.5

19

Keyrin Escobedo

Sanchez 8 M 33 1.19 12.72 40.7

20

Siomara Gonzalez

Mendez 1 F 9 0.76 9.46875 30.3

21

Sandra Chiclayo

Mendez 6 F 20 1.09 11.02 34.5



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Jimena Minchola

Escobedo

3 F 15 0.97 11.66 37.3

23

Jherly Arteaga

Armas 9 F 33 1.31 12 38.4

24

Jeison Armas

Cotrina 3 M 14 0.92 12.198 39.03

25

Keylah Ibañez

Pozo 3 F 15 0.94 12.38 39.6

26

Yaritza Lizarraga

Briceño 7 F 25 1.22 12.44 39.8

27

Silvana Calderon

Polo 1 F 10 0.78 10.75 30

28

Saraí Floreano

Santillan 9 F 27 1.34 13.125 42

29

Sanyud Rios

Floriano 2 M 10 0.85 11.55 33

30 Dayli Flores Julian 3 F 16 0.99 11.97 38.3

31

Jeorgina Asto

Uceda 10 mes F 8 0.7 10.94 34

32 Cesar silva Alegria 8 M 32 1.37 11.36 32.5

33

Cristian Rodriguez

Silva 9 M 32 1.32 13.31 42.6

34

Jhonatan Sanchez

Guarniz 3 M 19 1 10 32

35

Camila Gonzales

Sanchez 7 mes F 9 0.65 11.09 35.5

36

Fernanda Tomas

Gomez 2 F 12 0.9 11.88 38

37

Yoselin Loyola

Uriol 2.4 mes F 13 0.85 11.9 38

38 Eliane Aro Duran 9 F 24 1.39 13.44 43

39

Angheri Quispe

Morales 7 F 27 1.36 12.24 38

40

Giuliana Moreno

Ventura 9 mes F 9 0.68 10.3125 33

41

Villanueva Briceño

Carlos 5 M 25 1,12 11.25 36

42

Rodriguez Veneros

Estefania 2 F 13 0.91 11 36

43

Cotrina Contreras

Tania 7 F 34 1,27 13.43 43

44

Minchola Monja

Dayron 1 M 6 0.69 10.31 33

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Minchola Monja

Victor Manuel 3 M 15 0.89 11.25 36



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Benites Cotrina

Esmeralda 2 F 11 1 11.4 36.5

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Julian Santiesteban

Sindy 2 F 10 0.87 11.44 37

48

Paredes Argomedo

Daysi 1 F 8 0.64 9.68 31

49

Villanueva Briceño

Segundo

2años 3

meses M 15 0.9 12.12 41

50

Julian Laguna

Percy 8 M 24 1,23 11.9 37

51

Julian Laguna

Emerson Klever 5 M 17 1,03 11.875 38

52

Abanto Marrufo

Antonella

1 año 11

meses F 12 0.79 10.78 34.5

53

Rodriguez Duran

Brenda 9 F 29.5 1.28 13.4375 43

54

Vargas Ponce

Milagros 8 F 20 1,07 11.362 35.3

55 Vargas Ponce Flor

1 año 5

meses F 9 0.71 10.625 34

56

Morales Olivares

Dayron 2 M 14 0.84 12.5 38

57

Campos Boy

Maria Fernanda 7 F 26 1,20 12.616 40.3

58

Campos Boy Juan

Francisco 4 M 20 1,05 11.5625 37

59

Gosol Valderrama

Maycol 6 M 22 1,16 12.65625 40.5

60

Argomedo

Estevalrdo

Christian 5 M 18 1.05 10.46 33.5



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ANEXO 5

FOLLETO PARA HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO

ORGANIZADORES:

Msc. Q.F. ANABEL GONZÁLEZ SICCHA

Coordinadora del Trabajo de Campo con Proyección a la

Comunidad; Asignatura de Bioquímica II de la Cátedra de

Bioquímica de La Fac. Farmacia y Bioquímica-UNT.

Msc. Q.F. SALOMÓN ALVA BAZÁN

Dra. Q.F. MIRIAM GUTIERREZ RAMOS

Mg. Q.F. FRANCISCO ABANTO ZAMORA

Mg. T.M. GERMÁN NARRO CABEZAS

PARTICIPACION:

NIÑOS Y POBLADORES ADULTOS DEL SECTOR DE BUENOS

AIRES SUR.

AUSPICIA :

- FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA-UNT

-ALUMNOS DE LA ASIGNATURA DE BIOQUIMICA II DE LA

FAC. FARMACIA Y BIOQUIMICA

- PUESTO DE SALUD “ BUENOS AIRES SUR” DEL DISTRITO

VÍCTOR LARCO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE

FARMACIA Y BIOQUÍMICA

PACIENTE:…………………………………………………………

EDAD: ……….. PESO: ……….… TALLA: ……………..

DETERMINACIONES BIOQUÍMICAS :

1) HEMOGLOBINA :................................g/dl..

Valores normales:

Al año de edad 11 a 13 g/dl

Entre los 3 y 5 años 12 a 14 g/dl

De 5 a 15 años 11,5 a 15 g/dl

2) HEMATOCRITO:...................................%

Valores normales:

Al año de edad 35 a 41 %

Entre los 3 y 5 años 35 a 43 %

De 5 a los 15 años 37 a 45 %

Msc. Anabel González Siccha

Coordinadora Bioquímica II



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HEMOGLOBINA

Es una proteína que contiene hierro y que le da el color rojo a la

sangre. Se encuentra en los glóbulos rojos y es la encargada del

transporte de oxígeno desde los pulmones a los tejidos y eldióxido

de carbono, que es el producto de desecho, lo lleva a los

pulmones desde donde es exhalado al aire. Los valores normales

son:

A los 3 meses 9,5-12,5 g/dl, Al año de edad 11- 13 g/dl

Entre los 3-5 años 12-14 g/dl De 5-15 años 11,5-15 g/dl

Si el nivel de hemoglobina es BAJO puede deberse a :

1) Anemias primarias por:

a) deficiencia de hierro, vitamina C, B12 y ac. Fólico b)

Hemorragias y

c) Aumento en la destrucción de glóbulos rojos por ejemplo en

picaduras de arañas, incompatibilidad de grupos sanguíneos

por transfusiones etc.

2) Enfermedades renales, autoinmunes, embarazo, parasitosis etc

3) Problemas de alimentación : desnutrición

Si el nivel de hemoglobina aparece ALTO puede deberse a:

cardiopatías, deshidratación, enf. pulmonares crónicas y en

personas que viven en la sierra

En deficiencia de Hb consumir: Carne de res, pescado, menestras

(lenteja serrana, chochos, habas, soja) y bastantes verduras

verdes.

HEMATOCRITO

Es una medida del número y tamaño de los glóbulos rojos de

la sangre y describe el porcentaje de células transportadoras

de oxígeno con respecto al volumen total de sangre.

Los valores normales son:

Recién nacido 44- 56 %

A los 3 meses 32- 44 %

Al año de edad 36 - 41 %

Entre los 3- 5 años 36-43 %

De 5-15 años 37 a 45 %

Un índice bajo de Hematocrito puede deberse a: anemia,

fallos en la médula ósea, embarazo, hemorragias, leucemia y

en problemas de alimentación (desnutrición)

Un índice alto de Hematocrito puede deberse a: cardiopatías,

eclampsia, enf. pulmonares crónicas, deshidratación, shock,

quemaduras y en aquellas personas que viven en la sierra

sobre 3,000 metros sobre el nivel del mar.



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ANEXO 6



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