Bioseguridad en Hemodialisis-2007

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  • Lic. Enf. Gloria Marlene Arquinigo JaimesCentro Nacional de Salud Renal - EsSalud

    [email protected]@hotmail.com

    MANUAL DE BIOSEGURIDADMANUAL DE BIOSEGURIDADPARA UNIDADES DEPARA UNIDADES DE

    HEMODIALISISHEMODIALISISRes. GCS.Res. GCS. NN036036--2121--0505--0202--DirDir.. NN012012--

    GG.16.08.01GG.16.08.01

    CURSO : Procesos deCURSO : Procesos deCURSO : Procesos deAtenciAtenciAtencin y Bioseguridad en Din y Bioseguridad en Din y Bioseguridad en Dilisislisislisis

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  • INTRODUCCIONY El pleno conocimiento de los

    conceptos de Bioseguridadas como su estrictocumplimiento por el personalque labora en salud revisteparticular importancia en lasUnidades de Dilisis,constituyendo una de lasmejores estrategias paraproteger a los pacientes ytrabajadores de la exposicina los microorganismoscausantes de las infeccionesmas importantes asociadas aDilisis.

    Hepatitis C

    VIH OTROS

    Hepatitis B

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  • Las precauciones Universales Actualmente denominadas precauciones

    estndares son un sistema de Manejo yprevencin a la exposicin, que fuestablecido por el Centro de Control deEnfermedades (C.D.C) de Atlanta en 1987

    Expertos Guas Prevenir

    Transmisin y control de infeccionesprovenientes de la sangre hacia los

    Trabajadores de salud y sus pacientes

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  • En el cual se recomend que todas las Institucionesde Salud adoptaran una poltica de control de lainfeccin, que denominaron PrecaucionesUniversales" definida como el conjunto de tcnicas yprocedimientos destinados a proteger al personal deagentes principalmente VIH, Hepatitis B, C, entreotros, durante las actividades de atencin depacientes o durante el manejo de fluidos o tejidoscorporales

    Las precauciones Universales

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  • Las precauciones universales parten delprincipio: Todos los pacientes y sus fluidoscorporales independientemente del diagnosticodeberan ser considerados potencialmente infectantesy se debe tomar las precauciones necesarias paraprevenir que ocurra una transmisin

    Las Precauciones UniversalesCl

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  • Es as que todo trabajador de la salud debe asumir quecualquier paciente puede estar infectado por algnagente transmisible por sangre y por lo tanto debeprotegerse.

    Los lquidos de precaucin universal: sangre, semen,secrecin vaginal, leche materna, liquido:cefalorraqudeo, sinovial, pleural, amnitico,peritoneal, pericardico, y otros que contengan sangre.

    Las Heces, orina, secrecin nasal, esputo, vmito y saliva,no se consideran lquidos potencialmente infectantes,Excepto si estn visiblemente contaminado con sangre

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  • Las precauciones Universales El virus de la Hepatitis B posee > capacidad de infeccin que el

    VIH, as los pinchazos con agujas contaminadas desarrollan lainfeccin hasta un 30-40% de los individuos expuestos, mientrasque el VIH es < del 1% el riesgo ocupacional. Sin embargo elriesgo a adquirir accidentalmente y desarrollar la enfermedadexiste

    3NC3NC5NC5NC

    NS3NS3NS2NS2C E2E2E1E1 NS4ANS4ANS4BNS4B NS5B

    NS5ANS5Ap7

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  • Las Precauciones Universales

    Las Precauciones queDistingue el C.D.C ,con objeto de prevenirla transmisin son:

    1. Evitar Contacto de pielo mucosas con sangrey otros lquidos deprecaucin universalen TODOS lospacientes. (Uso E.P.P)

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  • Uso de Vestuario de Autoproteccin

    OBJETIVO : Proteger al

    trabajador de saluddel riesgo de unainjuria, creandouna barrera contralos riesgos laborales

    OSHA : Indumentaria o equipo especializado utilizadopor un empleado para protegerse contra un riesgo.

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  • GUANTES DESECHABLES :Procedimientos de rutina, noinvasivos ( atencin depacientes, manipulacin deequipos , control de PA, adm.de sol. salina, heparina,frmacos, toma de muestras)

    GUANTES ESTERILES :Procedimientos invasivos :abordaje por catterescentrales : CVC temporales ypermanentes .

    Uso de Guantes:Cl

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  • Uso de Guantes: El personal debe usar guantes para su

    proteccin y para proteccin del pacienteUSO: En todo procedimiento en el que se manipule

    sangre de cualquier paciente. Debe cambiarse entre pacientes Lavado de manos antes y despus de su uso. Cambiarse cuando se rompan.

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  • MANDILON IMPERMEABLE PROTEGE LA ROPA DEL PERSONAL ANTE LA POSIBILIDAD DE

    DERRAMES O SALPICADURAS TELA NO TEJIDA : Mejor nivel de proteccin. Repelente a los lquidos. TELA DE ALGODN : 14 hilos / pulg2, no d proteccin. Pueden

    penetrar clulas que midan entre 5 - 60 micrones.

    NORMAS PARA SU USO: Lavarse las manos al colocarse y despus

    de quitrselo. Cambiar cuando est visiblemente

    manchado. Considerar la parte interna como limpia . Colgar de manera que la parte limpia se

    proteja Evitar que el lado exterior est en

    contacto con la ropa o uniforme.

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  • Uso de Vestuario de Autoproteccin

    El Personal debe usarel BPP durante:

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  • SIN ATENCIONDIRECTA APACIENTE:

    (acciones que noimplican riesgopotencial decontaminacin consangre ni transmisin)

    Vestuario de Autoproteccin

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  • Uso de Vestimenta especial

    UNIFORME ROPA DE TRABAJO BARRERA DE

    AUTOPROTECCION COMPLEMENTA

    CALZADOIMPERMEABLE (nozapatillas)

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  • EQUIPO APROPIADO : SERSlo si impide que sangre u otros materiales

    potencialmente infecciosos lo atraviesen olleguen a hacer contacto con la ropa detrabajo, ropa interior, ojos, narz, boca uotras membranas mucosas bajo condicionesnormales de uso y durante el tiempo que elEPP sea usado

    REGULACIONES : OSHA ( Adm. )CERTIFICACION : NIOSH ( Inst. )

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  • 2.- LAVADO DEMANOS: En formaeficaz, con el fin dereducir la floranormal y remover laflora transitoria yla diseminacin degrmenes infecciosos

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  • 3.- MANEJO DE MATERIALPUNZOCORTANTE:Durante la manipulacin,limpieza y desecho de stematerial en depsitosrgidos e imperforables, noreenfundar las agujasdespus de usarlas y debenestar rotuladas comopeligro materialcontaminado

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  • ESCALA DE RIESGOSSERVICIOS DE ALTO RIESGO: Laboratorios, Banco de Sangre Emergencias UCI, UCIN Salas de operaciones, partos UNIDADES DE DIALISIS Servicios de infectologia, etc.Las UHD se han clasificado como reas

    de alto riesgo y su personal en RiesgoMayor por realizar labores queimplican contacto con sangre yfluidos

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  • Incidencia y Prevalencia

    Son reconocidas las altas tasas de incidencias y prevalencia dela Hepatitis viral B y C en los pacientes de las unidades dedilisis de los pases en va de desarrollo. La implementacin yla aplicacin de medidas recomendadas por C.D.C, handemostrado eficacia al reducir significativamente las tasas deincidencia de infecciones virales en pacientes y personal

    6,5%

    1,7%

    0,0%

    4,8%

    0,5%

    0%

    2%

    4%

    6%

    8%

    1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

    Incidencia de Hepatitis B

    0,07

    1.3 %

    0,04

    0%

    2%

    4%

    6%

    8%

    10%

    2001 2002 2003 2004

    Incidencia de Hepatitis C

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  • Proteger la salud de los trabajadores y de lospacientes de las Unidades de hemodilisis,frente a riesgos por agentes biolgicos.

    Lograr que los profesionales y tcnicos de lasUnidades de Hemodilisis identifiquen y evitenlos riesgos que existan en su medio laboral,adoptando medidas de proteccin y formas decontrol.

    I. OBJETIVOS GENERALES

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  • Identificar los procedimientos deriesgo y aplicar el control de losfactores de riesgo evaluados.

    Implementar, difundir y supervisarla aplicacin del Manual en todas laUnidades de Hemodilisis propias ycontratadas de EsSalud.

    I. OBJETIVOS ESPECIFICOS

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  • II.- FINALIDAD

    Contribuir a disminuir la incidencia yprevalencia de infecciones asociadas a

    Dilisis tanto en los pacientes como en elpersonal de salud de las Unidades deHemodilisis propias y contratadas de

    EsSalud.

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  • III.- BASE LEGALY Ley N 27056 que crea el Seguro Social de SaludY Ley N 26790 de la Modernizacin de la Seguridad SocialY Ley N 27314 Ley General de Residuos SlidosY DS N 003-98-SA, Normas Tcnicas del SCTR-13-04-1998Y RM N 673-96-SA/DM, que aprueba la gua para

    acreditacin de manual de HospitalesY RGG N 061-GG-EsSalud-2002, que dispone que GCCH sea

    la encargada de normar, monitorear, supervisar y controlarlos procesos de dilisis (HD-DP) en los CAS de EsSalud anivel Nacional.

    Y Resolucin N 810 -GG-EsSalud-2000. Aprueba las normaspara el manejo de residuos slidos hospitalarios

    Y Resolucin N 275-GG-EsSalud-2001 Aprueba las NormasGenerales de Bioseguridad

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  • IV.- ALCANCE

    El Manual de Bioseguridad es de aplicacin entodos los centros asistenciales donde se realicen

    tratamientos de Hemodilisis desean stospropios o contratados.

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  • V.- RESPONSABILIDAD

    G.C.S : Gerencia de Divisin de Prestaciones.ActG.C.O : Gerencia Central de Soporte OperativoImp

    Gerentes de : H.Nacional. - DepartamentalesIDCS

    Directores, Jefe Departamentos -ServiciosCC

    Jefes de Serv. Coordinador, Jefe de Unidad; D.MDA

    PERSONAL QUE LABORA EN UNID.de HDCum

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  • BIOSEGURIDAD BIO: Vida SEGURIDAD : Proteccin PROTECCIN A LA VIDA

    Debe entenderse como una doctrina decomportamiento encaminada a lograr actitudes yconductas que disminuyan el riesgo del trabajador desalud a adquirir infecciones en el medio laboral.Compromete a todas las personas que se encuentranel espacio asistencial que debe disearse en el marcode una estrategia de disminucin de riesgos

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  • BIOSEGURIDAD

    La definicin mas considerada para laaplicacin en unidades de hemodilisis serefiere :

    Conjunto de normas y procedimientosdestinados a controlar los factores deRIESGO BIOLOGICO generados duranteel proceso de atencin al paciente.

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  • PROCEDIMIENTOS BIOSEGUROSEN HEMODIALISIS

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  • Recomendaciones/Pautas para el controlde infecciones en las unidades de Hemodialisis

    PARA SER CUMPLIDAS POR EL PERSONALDE SALUD OBJETIVO : PREVENIR LATRANSMISION DE INFECCIONES EN ELCUIDADO DE TODOS LOS PACIENTES

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  • h) El personal en servicio no deben:

    NO

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  • PROCESOS BIOSEGUROS

    Starde

    Enf.

    Areacentralizada

    Coche 1

    Coche2

    Lavadorde manos

    LIMPIA

    CONTAMINADA

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  • Separar y delimitar las reasLimpias de las Contaminadas

    AREA LIMPIA Star de Enfermera Estantera para

    frmacos, ropa limp Area de preparacin de

    medicamentos Parte superior del coche

    de curaciones rea de Cebado Almacenamientos de

    dializadores

    AREACONTAMINADA

    Puesto del paciente. Parte baja del coche

    de curaciones Zona de lavado de

    material reutilizable . Zona del lavamanos Zona de Colocacin deMuestras

    Almacenamiento deresiduos contaminados

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  • Los pacientes que con HBsAg (+) idealmente deber sertratado en salas exclusivas. Pero si esto no es posibledeber ser SECTORIZADOS

    Estacin deEnfermeras

    PULIDOR GEOGRAFICO

    SALA DE HD

    Del aislamiento de Pacientes:

    HBsAg positivos HBs Ag (-) inmunes HBsAg (-) Susceptibles

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  • DE LA EXPOSICION AL RIESGO BIOLOGICO:Establece la clasificacin de los pacientes en Hd. segn

    su condicin serolgica para Hepatitis y Sida. Pacientes NO infectos: Marcadores serolgicos :

    NegativosqNegativos para Hep.B: HBsAg y Anti-HBs NegativosqNegativos para Hep.C: Ac. NegativosqNegativos para VIH : Ac. Negativos

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  • Pacientes INFECTOS:q Pacientes con HBsAg Positivoq Pacientes con Ac. Positivos para VHCq Pacientes con Ac. Positivos para VIHPaciente Inmune:Titulo de Ac. Contra Anti-HBs > de 10mUI/mlPaciente Susceptible:HBsAg: Negativo y Anti-HBs < de 10m UI/ml

    DE LA EXPOSICION AL RIESGO BIOLOGICOCl

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  • Del uso de Maquinas:

    k) Los pacientes quecon HBsAg (+)deben ser dializadosen maquinasdedicadas

    i) Las maquinas dedilisis deben serlimpiadas ydesinfectadasdespus de cadasesin

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  • De los accesorios

    Los protectores detransductores NOdeben serreutilizados.

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  • Recomendaciones Generales

    MATERIAL DELIMPIEZA

    Los equipos ymaterial utilizado parala limpieza en Sala detratamiento yReprocesamiento, serde USO EXCLUSIVOpara stas reas

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  • Recomendaciones Generales

    MUESTRASSANGUINEASo) Las muestras de pacientes

    deben ser bien rotuladasp) Su transporte debe ser

    seguro, en recipientesadecuados (Couler)

    q) No se deben ubicar enreas limpias

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  • RecomendacionesGenerales

    HORARIOSq) Cada Unidad debe

    establecer horarios deatencin definidos para :

    Inicio de sesin deHemodilisis

    Limpieza y desinfeccinde sala y equipos.

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  • TRATAMIENTODE HEMODIALISIS:

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  • Tratamiento de Hemodialisis:

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  • TRATAMIENTO DE HEMODIALISISDEFINICION:Terapia de sustitucin renal, que se realiza a travs de

    un acceso vascular y un sistema extracorporeo encondiciones totalmente aspticas.

    Para fines didcticos este proceso se subdivide en tresetapas:

    1. Inicio de tratamiento2. Monitoreo intradialtico3. Finalizacin de tratamiento

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  • OBJETIVOS Brindar atencin integral de calidad mediante la

    ejecucin de procesos bioseguros. Garantizar un tratamiento fisiolgico y placentero

    previniendo presencia de eventos adversos Garantizar el mximo retorno de la sangre

    contenida en el circuito extracorpreo sincomprometer la estabilidad hemodinmica delpaciente.

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  • PREPARACION DE LA SALADE DIALISIS PARA INICIAR

    EL TRATAMIENTO

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  • A. PREPARACION DE LA SALA DETRATAMIENTO

    DEFINICION : Acondicionamiento de la Unidad de Dilisis en la

    fase pre-dialtica, libre de riesgos de contaminacin.OBJETIVOS : Garantizar un ambiente debidamente equipado, que

    favorezcan la ejecucin de los procedimientosbioseguros

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  • REQUISITOS y/o CONDICIONES PREVIAS:

    Sala de dilisis :1. Sin pacientes en tratamiento2. Sin equipo extracorpreo utilizado3. Sin ropa hospitalaria utilizada por el paciente.4. Sin envases que contengan material punzo cortante generado5. Sin bolsas con desecho segregados en cada puesto de atencin6. Sin material quirrgico utilizado para su lavado, limpieza y

    desinfeccin.7. Sala sometida a procedimientos de limpieza y desinfeccin de

    equipos, maquinas, muebles, y ventilada.

    PREPARACION DE LA SALA DEDIALISIS

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  • INICIO DE LA PREPARACION: Personal asistencial con indumentaria de

    autoproteccin individual limpia. Depsitos de cada puesto con bolsas de

    polietileno nuevas de color rojo . Asientos de cada puesto con ropa

    hospitalaria limpia . Sistema extracorpreo individualizado Frulas desinfectadas

    PREPARACION DE LA SALA DE DIALISIS

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  • De la Instalacin del equipo de dilisis

    Coches debidamenteequipados (solucionesdesinfectantes, gasas,esparadrapos, guantes,recipientes de descarte.

    La instalacin de cadasistema ser conguantes limpios

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  • De la preparacin de material mdico yfrmacos a utilizar

    * Preparacin ydistribucin de materialy/o frmacos desde unrea Centralizada:

    Viales de multidosis( heparina)

    Frmacos : Epo -Fierro Desterrar la preparacin

    en el puesto del paciente.

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  • De la asignacin de equipos e insumos porPaciente

    a) Asignar a cada paciente: sistema extracorpreoSilln, maquina , soluciones de dilisis

    b) Instrumental quirrgico estril

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  • DE LOS INSUMOS Y EQUIPOSINDIVIDUALIZADOS

    Ubicacin de cadapaciente en el puestocorrespondiente deacuerdo a laprogramacin ySectorizacin segn losmarcadores virales

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  • Del Puesto de Atencin

    Colocar solo: 2 GL de Bicarbonato 1 GL de cido

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  • 1. INICIO DE TRATAMIENTODE HEMODIALISIS

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  • Del Ingreso de Pacientes a la Salade Tratamiento de Hemodialisis

    Los pacientes ingresarana sus puestos para iniciarsu tratamiento , una vezque la sala este lista ycuando la enfermera loindique.

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  • De los cuidados previos al inicio deHemodialisis

    Verificar el cumplimiento de la higiene adecuada delacceso vascular del paciente, antes de iniciar laspunciones.

    Verificar : Paciente correcto-dializador correcto Valoracin inicial del paciente en busca de riesgos

    potenciales o complicaciones evidentes relacionadosal tratamiento

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  • PASOS: Heparinizacin

    (Guantes limpios porpaciente)

    Cebado de cnulavenosa

    De los Procedimientos de Enfermeraprevio al inicio de Tratamiento

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  • Control dePresin arterial

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  • Realizacin delAbordaje delacceso vascular( con guanteslimpios)

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  • Programacin deltratamiento ( conguantes limpios)

    Verificacin de lospuntos deconexin, ajustes,evaluacin defuncionamiento delacceso vascular

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  • INICIO DEL TRATAMIENTO Colocar al dializador en

    posicin correcta Establecer el flujo

    prescrito al paciente/segncondicin de pacte.

    Dejar material ordenado,debidamente protegido.

    Descarte de guantes ylavado de manos

    Registrar los datos en lahistoria clnica delpaciente.

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  • 2. MONITOREO Y SEGUIMIENTO DELTRATAMIENTO DE DIALISIS

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  • Manejo y Control Intradialisis

    Se usarn guanteslimpios para:

    El control de presinarterial.

    Ajuste de parmetrosde la mquina

    Atencin directa alpaciente.

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  • Manipular la mquinacon guantes nuevos

    No tocar ningnobjeto con guantescalzados que hayansido utilizados para lacanulacin omanipulacin demquina

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  • FINALIZACION DELTRATAMIENTO DE DIALISIS

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  • PROCESOS BIOSEGUROS

    PREPARACIONDESCONEXINRETIRO DE SIST.TRASLADO DE SIST.

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  • PROCESOS BIOSEGUROS

    PREPARACINDESCONEXIN

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  • FINALIZACIN DE LA SESION DEHEMODIALISIS

    Devolucin total del contenidohemtico evitando derrames desangre

    Despus de desconectar la lneade la cnula , cerrar el extremo desta con tapa ( arterial y venosa )

    Retiro de agujas y aplicacin dehemostasia .

    Descarte inmediato de agujas enel contenedor rgido.

    Control de Presin arterial conguantes limpios

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  • La administracin de la vit. Medic. via EV, supreparacin en forma individualizada

    No debemos colocar , el accesorio con esparadrapoen ninguna parte contaminada (uso comn)

    Debemos disponer a nuestro alcance el coche connuestros implementos necesarios

    El tcnico de Enfermera debe asistir durante todoslos procesos crticos de atencin.

    Cada vez que requerimos de algn material delcoche deber ser tomado con guantes nuevos.

    Alta de paciente (usos de guantes.)

    FINALIZACIN DE LA SESION DEHEMODIALISIS

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  • Antes de retirar elsistema extracorpreose debe:

    Cerrar con sus tapaslas galoneras desolucin dializante

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    RETIRO DEL SISTEMAEXTRACORPOREO

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  • RETIRO DEL SISTEMAEXTRACORPOREO ( USO:BPP)

    Realizar el procedimiento enforma ordenada

    Clampar y colocar tapas a todaslas lneas de monitoreo

    Asegurar la conexin delcircuito cerrado.

    Mantener el dializador enposicin horizontal con loshansen hacia arriba: ColocarTAPA en polos externos

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  • DEL TRASNPORTE DEL SISTEMAEXTRACORPOREO

    DIALIZADORES YLINEAS :

    Acondicionar elsistema de modo queno se produzcansalpicaduras o goteo.

    Recipientesindividuales yrotulados

    Traslado inmediato.

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  • MANEJO DE MATERIAL DESECHABLE

    DIALIZADORES YLINEAS DE PCTE.INFECTO :

    Desechar en bolsas depolietileno color rojo.

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  • Limpieza y Desinfeccin deEquipos y Ambientes

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  • PERIODO DE ELIMINACION Y SEGREGACION DEMATERIAL BIOCONTAMINADO

    TEC. ENFERMERIA:Retiro de sbanas,

    frazadas : (Segregar ) NEGATIVOS INFECTO no agudoINFECTO AGUDO Desechar en bolsas de

    polietileno color rojo.

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  • b) LIMPIEZA Y DESINFECCIN DEMAQUINAS ( Interna y Externa)

    CONCURRENTE :al final de cada turnode atencin.

    TERMINAL : Alfinal del ltimo turnodel da

    Desinfeccin internade acuerdo a latecnologa yespecificacionestcnicas del fabricante

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  • MAQUINA: EXTERNA1. Panel lateral izq./2. Panel Superior/ frontal3. Panel frontal de soporte de

    lneas/bomba sangre.4. Lateral Derecho (Ubic

    Filtro)5. Piso (Soluc. Dializantes)Con pao que contenga solucin

    desinfectante de hipocloritoal 1%.

    El pao debe ser previamenteenjuagado con agua

    Limpieza y Desinfeccin de Equipos yAmbientes : TEC. ENFERMERIA

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  • SILLON : Cabecera Asiento Poza brazos (iniciar x el

    brazo no canulado Poza pies*Con hipoclorito al 1%,*El pao que se emplee debe ser

    enjuagado con aguadespus de c/limpieza

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  • Material quirrgico reutilizable

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  • INSTRUMENTALPINZAS, RIONERAS ,

    FERULAS . Descontaminacin con

    desinfectante NaCl1%

    Lavado - enjuague Desinfeccin y/o

    Esterilizacin

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  • Retiro deresiduos slidosno punzopenetrantes decada puesto desegregacin( puesto depaciente)

    Las bolsasdeben cerrarse

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  • Retiro de Material punzopenetrante

    PUNZOPENETRANTE :agujas, fstulas,bistur, ampollas.fcos vidriosDescartar enrecipiente resistente,rotulado y sellados

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  • Recojo deresiduos orestos enpisos(papeleo)

    Limpieza y Desinfeccin de Equipos yAmbientes : PERSONAL DE LIMPIEZA

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  • Limpieza depiso

    Desinfeccinde pisos consolucin dehipoclorito desodio al 1%

    Iniciar por lasreas limpias

    Limpieza y Desinfeccin de Equipos yAmbientes : PERSONAL DE LIMPIEZA

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  • Limpieza y Desinfeccin de Equipos yAmbientes : PERSONAL DE LIMPIEZA

    El personal de limpieza no debe tocar equipos, muebles,etc., con los guantes en uso

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  • BIOSEGURIDAD EN EL AREADE REPROCESAMIENTO

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  • Sala de Reprocesamiento:

    a) Vestuario: BPPcompleto yObligatorio

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  • PROCESOS BIOSEGUROS

    Lavado delsistema

    Medicin delVol. residual Llenado con

    Preservante

    Almacenamiento(embolsado)

    PROCESOSEGURO

    GUANTES NUEVOS

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  • b) Sectorizacin de pozas de Reprocesamiento

    Positivos C Negativos

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  • b) El Reprocesador Automtico:Ser Utilizado para los dializadores de

    pacientes NO infectos.

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  • b) Utilizar un Sistema individual para medicinde VR de la C.I. de los dializadores:

    Provenientes de : Pacientes NO infectos Pacientes Infectos con

    Hepatitis C

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  • b) Realizar el lavado y desinfeccin de loscontenedores usados en el transporte de sistemapost.Hd. Despus de cada turno

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  • b) Se debe realizar la Limpieza y Desinfeccin alTrmino de c/turno con NaCl 1% de:

    Las pozas delavado

    Recipientesutilizados parael traslado desistemas.

    Pisos y todaslas superficiesdel rea

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  • Es conveniente reflexionar que con lasprcticas de calidad podamos llegar a cumplirobjetivos como :Unificar criteriosDisminuir la variabilidad en la prctica clnicaDisear los mejores indicadores para cadarealidadEstablecer planes de monitorizacin

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  • ....... Importancia

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  • CONCLUSIONES

    El cumplimiento de todas las normas debioseguridad, la adopcin de barreras deproteccin, la inactivacin del virus pordistintos mtodos impedir o al menosdisminuir la incidencia de lasenfermedades virales por hepatitis en lasunidades de hemodilisis

    Las normas de bioseguridad disminuyenpero no eliminan el riesgo.

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  • CONCLUSIONES Sin embargo, su aplicacin sistemtica en el

    mundo ha demostrado que su cumplimientodisminuye notablemente los riesgos enhemodilisis.

    Es relevante destacar la educacin y lacapacitacin del personal, para que a travsde la comprensin, estimular elcumplimiento de las normas de bioseguridad.

    Las medidas protegen a los pacientes,personal y su familia.

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  • Adems de dar un alto nivelde cuidado, el trabajador tienela obligacin de protegerse

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  • Nada es posible si no tenemosuna actitud de cambio interno

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  • Todo es posible si deseamosinternamente cambios

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  • Si no somos perseverantes ennuestra actitud de cambio,de nada sirve el esfuerzo.

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