Bioseguridad en Hemodialisis-2007

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Lic. Enf. Gloria Marlene Arquinigo Jaimes Centro Nacional de Salud Renal - EsSalud [email protected] marquinigo16@hotmail.com MANUAL DE BIOSEGURIDAD MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA UNIDADES DE PARA UNIDADES DE HEMODIALISIS HEMODIALISIS Res. GCS. Res. GCS. Nº 036 036- 21 21- 05 05- 02 02- Dir Dir. Nº 012 012- GG.16.08.01 GG.16.08.01 CURSO : Procesos de CURSO : Procesos de CURSO : Procesos de Atenci Atenci Atenci ó ó n y Bioseguridad en Di n y Bioseguridad en Di n y Bioseguridad en Di á á lisis lisis lisis Click here to buy A B B Y Y P D F T r a n s f o r m e r 2 . 0 w w w . A B B Y Y . c o m Click here to buy A B B Y Y P D F T r a n s f o r m e r 2 . 0 w w w . A B B Y Y . c o m

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Lic. Enf. Gloria Marlene Arquinigo JaimesCentro Nacional de Salud Renal - EsSalud

[email protected]@hotmail.com

MANUAL DE BIOSEGURIDADMANUAL DE BIOSEGURIDADPARA UNIDADES DEPARA UNIDADES DE

HEMODIALISISHEMODIALISISRes. GCS.Res. GCS. NNºº036036--2121--0505--0202--DirDir.. NNºº012012--

GG.16.08.01GG.16.08.01

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INTRODUCCIONY El pleno conocimiento de los

conceptos de Bioseguridadasí como su estrictocumplimiento por el personalque labora en salud revisteparticular importancia en lasUnidades de Diálisis,constituyendo una de lasmejores estrategias paraproteger a los pacientes ytrabajadores de la exposicióna los microorganismoscausantes de las infeccionesmas importantes asociadas aDiálisis.

Hepatitis C

VIH OTROS

Hepatitis B

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Las precauciones Universales• Actualmente denominadas precauciones

estándares son un sistema de Manejo yprevención a la exposición, que fuéestablecido por el Centro de Control deEnfermedades (C.D.C) de Atlanta en 1987

Expertos Guías Prevenir

•Transmisión y control de infeccionesprovenientes de la sangre hacia los

Trabajadores de salud y sus pacientes

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• En el cual se recomendó que todas las Institucionesde Salud adoptaran una política de control de lainfección, que denominaron “PrecaucionesUniversales" definida como el conjunto de técnicas yprocedimientos destinados a proteger al personal deagentes principalmente VIH, Hepatitis B, C, entreotros, durante las actividades de atención depacientes o durante el manejo de fluidos o tejidoscorporales

Las precauciones Universales

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Las precauciones universales parten delprincipio: “Todos los pacientes y sus fluidoscorporales independientemente del diagnosticodeberan ser considerados potencialmente infectantesy se debe tomar las precauciones necesarias paraprevenir que ocurra una transmisión”

Las Precauciones Universales

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Es así que todo trabajador de la salud debe asumir quecualquier paciente puede estar infectado por algúnagente transmisible por sangre y por lo tanto debeprotegerse.

Los líquidos de precaución universal: sangre, semen,secreción vaginal, leche materna, liquido:cefalorraquídeo, sinovial, pleural, amniótico,peritoneal, pericardico, y otros que contengan sangre.

Las Heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva,no se consideran líquidos potencialmente infectantes,Excepto si están visiblemente contaminado con sangre

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Las precauciones Universales• El virus de la Hepatitis B posee > capacidad de infección que el

VIH, así los pinchazos con agujas contaminadas desarrollan lainfección hasta un 30-40% de los individuos expuestos, mientrasque el VIH es < del 1% el riesgo ocupacional. Sin embargo elriesgo a adquirir accidentalmente y desarrollar la enfermedadexiste

3’NC3’NC5’NC5’NC

NS3NS3NS2NS2C E2E2E1E1 NS4ANS4ANS4BNS4B NS5B

NS5ANS5Ap7

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Las Precauciones Universales

Las Precauciones queDistingue el C.D.C ,con objeto de prevenirla transmisión son:

1. Evitar Contacto de pielo mucosas con sangrey otros líquidos deprecaución universalen TODOS lospacientes. (Uso E.P.P)

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Uso de Vestuario de Autoprotección

OBJETIVO :• Proteger al

trabajador de saluddel riesgo de unainjuria, creandouna barrera contralos riesgos laborales

OSHA : “Indumentaria o equipo especializado utilizadopor un empleado para protegerse contra un riesgo”.

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GUANTES DESECHABLES :Procedimientos de rutina, noinvasivos ( atención depacientes, manipulación deequipos , control de PA, adm.de sol. salina, heparina,fármacos, toma de muestras)

GUANTES ESTERILES :Procedimientos invasivos :abordaje por catéterescentrales : CVC temporales ypermanentes .

Uso de Guantes:Clic

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Uso de Guantes:“ El personal debe usar guantes para su

protección y para protección del paciente”USO:• En todo procedimiento en el que se manipule

sangre de cualquier paciente.• Debe cambiarse entre pacientes• Lavado de manos antes y después de su uso.• Cambiarse cuando se rompan.

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MANDILON IMPERMEABLE• PROTEGE LA ROPA DEL PERSONAL ANTE LA POSIBILIDAD DE

DERRAMES O SALPICADURAS• TELA NO TEJIDA : Mejor nivel de protección. Repelente a los líquidos.• TELA DE ALGODÓN : 14 hilos / pulg2, no dá protección. Pueden

penetrar células que midan entre 5 - 60 micrones.

NORMAS PARA SU USO:• Lavarse las manos al colocarse y después

de quitárselo.• Cambiar cuando esté visiblemente

manchado.• Considerar la parte interna como limpia .• Colgar de manera que la parte limpia se

proteja• Evitar que el lado exterior esté en

contacto con la ropa o uniforme.

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Uso de Vestuario de Autoprotección

• El Personal debe usarel BPP durante:

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Page 14: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

SIN ATENCIONDIRECTA APACIENTE:

(acciones que noimplican riesgopotencial decontaminación consangre ni transmisión)

Vestuario de Autoprotección

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Page 15: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Uso de Vestimenta especial

Ø UNIFORMEØ ROPA DE TRABAJOØ BARRERA DE

AUTOPROTECCIONØ COMPLEMENTA

CALZADOIMPERMEABLE (nozapatillas)

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Page 16: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

EQUIPO APROPIADO : SER“Sólo si impide que sangre u otros materiales

potencialmente infecciosos lo atraviesen olleguen a hacer contacto con la ropa detrabajo, ropa interior, ojos, naríz, boca uotras membranas mucosas bajo condicionesnormales de uso y durante el tiempo que elEPP sea usado”

REGULACIONES : OSHA ( Adm. )CERTIFICACION : NIOSH ( Inst. )

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Page 17: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

2.- LAVADO DEMANOS: En formaeficaz, con el fin dereducir la floranormal y remover laflora transitoria yla diseminación degérmenes infecciosos

Las Precauciones Universales

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3.- MANEJO DE MATERIALPUNZOCORTANTE:Durante la manipulación,limpieza y desecho de éstematerial en depósitosrígidos e imperforables, noreenfundar las agujasdespués de usarlas y debenestar rotuladas como“peligro materialcontaminado”

Las Precauciones Universales

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ESCALA DE RIESGOSSERVICIOS DE ALTO RIESGO:• Laboratorios, Banco de Sangre• Emergencias• UCI, UCIN• Salas de operaciones, partos• UNIDADES DE DIALISIS• Servicios de infectologia, etc.Las UHD se han clasificado como áreas

de alto riesgo y su personal en RiesgoMayor por realizar labores queimplican contacto con sangre yfluidos

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Incidencia y Prevalencia

• Son reconocidas las altas tasas de incidencias y prevalencia dela Hepatitis viral B y C en los pacientes de las unidades dediálisis de los países en vía de desarrollo. La implementación yla aplicación de medidas recomendadas por C.D.C, handemostrado eficacia al reducir significativamente las tasas deincidencia de infecciones virales en pacientes y personal

6,5%

1,7%

0,0%

4,8%

0,5%

0%

2%

4%

6%

8%

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Incidencia de Hepatitis B

0,07

1.3 %

0,04

0%

2%

4%

6%

8%

10%

2001 2002 2003 2004

Incidencia de Hepatitis C

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Page 21: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

• Proteger la salud de los trabajadores y de lospacientes de las Unidades de hemodiálisis,frente a riesgos por agentes biológicos.

• Lograr que los profesionales y técnicos de lasUnidades de Hemodiálisis identifiquen y evitenlos riesgos que existan en su medio laboral,adoptando medidas de protección y formas decontrol.

I. OBJETIVOS GENERALES

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• Identificar los procedimientos deriesgo y aplicar el control de losfactores de riesgo evaluados.

• Implementar, difundir y supervisarla aplicación del Manual en todas laUnidades de Hemodiálisis propias ycontratadas de EsSalud.

I. OBJETIVOS ESPECIFICOS

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Page 23: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

II.- FINALIDAD

Contribuir a disminuir la incidencia yprevalencia de infecciones asociadas a

Diálisis tanto en los pacientes como en elpersonal de salud de las Unidades deHemodiálisis propias y contratadas de

EsSalud.

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Page 24: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

III.- BASE LEGALY Ley Nº 27056 que crea el Seguro Social de SaludY Ley Nº 26790 de la Modernización de la Seguridad SocialY Ley Nº 27314 Ley General de Residuos SólidosY DS Nº 003-98-SA, Normas Técnicas del SCTR-13-04-1998Y RM Nº 673-96-SA/DM, que aprueba la guía para

acreditación de manual de HospitalesY RGG Nº 061-GG-EsSalud-2002, que dispone que GCCH sea

la encargada de normar, monitorear, supervisar y controlarlos procesos de diálisis (HD-DP) en los CAS de EsSalud anivel Nacional.

Y Resolución Nº 810 -GG-EsSalud-2000. Aprueba las normaspara el manejo de residuos sólidos hospitalarios

Y Resolución Nº 275-GG-EsSalud-2001 Aprueba las NormasGenerales de Bioseguridad

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Page 25: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

IV.- ALCANCE

El Manual de Bioseguridad es de aplicación entodos los centros asistenciales donde se realicen

tratamientos de Hemodiálisis desean éstospropios o contratados.

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Page 26: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

V.- RESPONSABILIDAD

G.C.S : Gerencia de División de Prestaciones.ActG.C.O : Gerencia Central de Soporte OperativoImp

Gerentes de : H.Nacional. - DepartamentalesIDCS

Directores, Jefe Departamentos -ServiciosCC

Jefes de Serv. Coordinador, Jefe de Unidad; D.MDA

PERSONAL QUE LABORA EN UNID.de HDCum

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Page 27: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

BIOSEGURIDAD• BIO: Vida• SEGURIDAD : Protección• “PROTECCIÓN A LA VIDA”

Debe entenderse como una doctrina decomportamiento encaminada a lograr actitudes yconductas que disminuyan el riesgo del trabajador desalud a adquirir infecciones en el medio laboral.Compromete a todas las personas que se encuentranel espacio asistencial que debe diseñarse en el marcode una estrategia de disminución de riesgos

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Page 28: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

BIOSEGURIDAD

• La definición mas considerada para laaplicación en unidades de hemodiálisis serefiere :

“Conjunto de normas y procedimientosdestinados a controlar los factores deRIESGO BIOLOGICO generados duranteel proceso de atención al paciente.”

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Page 29: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

PROCEDIMIENTOS BIOSEGUROSEN HEMODIALISIS

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Page 30: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Recomendaciones/Pautas para el controlde infecciones en las unidades de Hemodialisis

PARA SER CUMPLIDAS POR EL PERSONALDE SALUD OBJETIVO : PREVENIR LATRANSMISION DE INFECCIONES EN ELCUIDADO DE TODOS LOS PACIENTES

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Page 31: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

h) El personal en servicio no deben:

NO

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Page 32: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

PROCESOS BIOSEGUROS

Starde

Enf.

Areacentralizada

Coche 1

Coche2

Lavadorde manos

LIMPIA

CONTAMINADA

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Page 33: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Separar y delimitar las áreasLimpias de las Contaminadas

AREA LIMPIA• Star de Enfermería• Estantería para

fármacos, ropa limp• Area de preparación de

medicamentos• Parte superior del coche

de curaciones• Área de Cebado• Almacenamientos de

dializadores

AREACONTAMINADA

• Puesto del paciente.• Parte baja del coche

de curaciones• Zona de lavado de

material reutilizable .• Zona del lavamanos• Zona de Colocación deMuestras

• Almacenamiento deresiduos contaminados

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Page 34: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Los pacientes que con HBsAg (+) idealmente deber sertratado en salas exclusivas. Pero si esto no es posibledeber ser SECTORIZADOS

Estación deEnfermeras

PULIDOR GEOGRAFICO

SALA DE HD

Del aislamiento de Pacientes:

HBsAg positivos HBs Ag (-) inmunes HBsAg (-) Susceptibles

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Page 35: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

DE LA EXPOSICION AL RIESGO BIOLOGICO:Establece la clasificación de los pacientes en Hd. según

su condición serológica para Hepatitis y Sida.• Pacientes NO infectos: Marcadores serológicos :

NegativosqNegativos para Hep.B: HBsAg y Anti-HBs NegativosqNegativos para Hep.C: Ac. NegativosqNegativos para VIH : Ac. Negativos

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Page 36: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Pacientes INFECTOS:q Pacientes con HBsAg Positivoq Pacientes con Ac. Positivos para VHCq Pacientes con Ac. Positivos para VIHPaciente Inmune:Titulo de Ac. Contra Anti-HBs > de 10mUI/mlPaciente Susceptible:HBsAg: Negativo y Anti-HBs < de 10m UI/ml

DE LA EXPOSICION AL RIESGO BIOLOGICOClic

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Page 37: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Del uso de Maquinas:

k) Los pacientes quecon HBsAg (+)deben ser dializadosen maquinasdedicadas

i) Las maquinas dediálisis deben serlimpiadas ydesinfectadasdespués de cadasesión

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Page 38: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

De los accesorios

• Los protectores detransductores NOdeben serreutilizados.

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Page 39: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Recomendaciones Generales

MATERIAL DELIMPIEZA

• Los equipos ymaterial utilizado parala limpieza en Sala detratamiento yReprocesamiento, seráde USO EXCLUSIVOpara éstas áreas

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Page 40: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Recomendaciones Generales

MUESTRASSANGUINEASo) Las muestras de pacientes

deben ser bien rotuladasp) Su transporte debe ser

seguro, en recipientesadecuados (Couler)

q) No se deben ubicar enáreas limpias

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Page 41: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

RecomendacionesGenerales

HORARIOSq) Cada Unidad debe

establecer horarios deatención definidos para :

• Inicio de sesión deHemodiálisis

• Limpieza y desinfecciónde sala y equipos.

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Page 42: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

TRATAMIENTODE HEMODIALISIS:

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Page 43: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Tratamiento de Hemodialisis:

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Page 44: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

TRATAMIENTO DE HEMODIALISISDEFINICION:Terapia de sustitución renal, que se realiza a través de

un acceso vascular y un sistema extracorporeo encondiciones totalmente asépticas.

Para fines didácticos este proceso se subdivide en tresetapas:

1. Inicio de tratamiento2. Monitoreo intradialítico3. Finalización de tratamiento

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Page 45: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

OBJETIVOS·Brindar atención integral de calidad mediante la

ejecución de procesos bioseguros.·Garantizar un tratamiento fisiológico y placentero

previniendo presencia de eventos adversos·Garantizar el máximo retorno de la sangre

contenida en el circuito extracorpóreo sincomprometer la estabilidad hemodinámica delpaciente.

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Page 46: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

PREPARACION DE LA SALADE DIALISIS PARA INICIAR

EL TRATAMIENTO

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Page 47: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

A. PREPARACION DE LA SALA DETRATAMIENTO

DEFINICION :• Acondicionamiento de la Unidad de Diálisis en la

fase pre-dialítica, libre de riesgos de contaminación.OBJETIVOS :• Garantizar un ambiente debidamente equipado, que

favorezcan la ejecución de los procedimientosbioseguros

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Page 48: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

REQUISITOS y/o CONDICIONES PREVIAS:

Sala de diálisis :1. Sin pacientes en tratamiento2. Sin equipo extracorpóreo utilizado3. Sin ropa hospitalaria utilizada por el paciente.4. Sin envases que contengan material punzo cortante generado5. Sin bolsas con desecho segregados en cada puesto de atención6. Sin material quirúrgico utilizado para su lavado, limpieza y

desinfección.7. Sala sometida a procedimientos de limpieza y desinfección de

equipos, maquinas, muebles, y ventilada.

PREPARACION DE LA SALA DEDIALISIS

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Page 49: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

INICIO DE LA PREPARACION:• Personal asistencial con indumentaria de

autoprotección individual limpia.• Depósitos de cada puesto con bolsas de

polietileno nuevas de color rojo .• Asientos de cada puesto con ropa

hospitalaria limpia .• Sistema extracorpóreo individualizado• Férulas desinfectadas

PREPARACION DE LA SALA DE DIALISIS

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Page 50: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

De la Instalación del equipo de diálisis

• Coches debidamenteequipados (solucionesdesinfectantes, gasas,esparadrapos, guantes,recipientes de descarte.

• La instalación de cadasistema será conguantes limpios

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Page 51: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

De la preparación de material médico yfármacos a utilizar

* Preparación ydistribución de materialy/o fármacos desde unárea Centralizada:

• Viales de multidosis( heparina)

• Fármacos : Epo -Fierro• Desterrar la preparación

en el puesto del paciente.

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Page 52: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

De la asignación de equipos e insumos porPaciente

a) Asignar a cada paciente: sistema extracorpóreoSillón, maquina , soluciones de diálisis

b) Instrumental quirúrgico estéril

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Page 53: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

DE LOS INSUMOS Y EQUIPOSINDIVIDUALIZADOS

• Ubicación de cadapaciente en el puestocorrespondiente deacuerdo a laprogramación ySectorización según losmarcadores virales

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Page 54: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Del Puesto de Atención

Colocar solo:• 2 GL de Bicarbonato• 1 GL de ácido

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Page 55: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

1. INICIO DE TRATAMIENTODE HEMODIALISIS

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Page 56: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Del Ingreso de Pacientes a la Salade Tratamiento de Hemodialisis

• Los pacientes ingresarana sus puestos para iniciarsu tratamiento , una vezque la sala este lista ycuando la enfermera loindique.

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Page 57: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

De los cuidados previos al inicio deHemodialisis

• Verificar el cumplimiento de la higiene adecuada delacceso vascular del paciente, antes de iniciar laspunciones.

• Verificar : Paciente correcto-dializador correcto• Valoración inicial del paciente en busca de riesgos

potenciales o complicaciones evidentes relacionadosal tratamiento

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Page 58: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

PASOS:• Heparinización

(Guantes limpios porpaciente)

• Cebado de cánulavenosa

De los Procedimientos de Enfermeríaprevio al inicio de Tratamiento

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Page 59: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

• Control dePresión arterial

INICIO DEL TRATAMIENTO

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Page 60: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

• Realización delAbordaje delacceso vascular( con guanteslimpios)

INICIO DEL TRATAMIENTO

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Page 61: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

• Programación deltratamiento ( conguantes limpios)

• Verificación de lospuntos deconexión, ajustes,evaluación defuncionamiento delacceso vascular

INICIO DEL TRATAMIENTO

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Page 62: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

INICIO DEL TRATAMIENTO• Colocar al dializador en

posición correcta• Establecer el flujo

prescrito al paciente/segúncondición de pacte.

• Dejar material ordenado,debidamente protegido.

• Descarte de guantes ylavado de manos

• Registrar los datos en lahistoria clínica delpaciente.

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Page 63: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

2. MONITOREO Y SEGUIMIENTO DELTRATAMIENTO DE DIALISIS

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Page 64: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Manejo y Control Intradialisis

Se usarán guanteslimpios para:

• El control de presiónarterial.

• Ajuste de parámetrosde la máquina

• Atención directa alpaciente.

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Page 65: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

• Manipular la máquinacon guantes nuevos

• No tocar ningúnobjeto con guantescalzados que hayansido utilizados para lacanulación omanipulación demáquina

Manejo y Control Intradialisis

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Page 66: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

FINALIZACION DELTRATAMIENTO DE DIALISIS

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Page 67: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

PROCESOS BIOSEGUROS

•PREPARACION•DESCONEXIÓN•RETIRO DE SIST.•TRASLADO DE SIST.

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Page 68: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

PROCESOS BIOSEGUROS

•PREPARACIÓN•DESCONEXIÓN

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Page 69: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

FINALIZACIÓN DE LA SESION DEHEMODIALISIS

• Devolución total del contenidohemático evitando derrames desangre

• Después de desconectar la líneade la cánula , cerrar el extremo deésta con tapa ( arterial y venosa )

• Retiro de agujas y aplicación dehemostasia .

• Descarte inmediato de agujas enel contenedor rígido.

• Control de Presión arterial conguantes limpios

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Page 70: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

• La administración de la vit. Medic. via EV, supreparación en forma individualizada

• No debemos colocar , el accesorio con esparadrapoen ninguna parte contaminada (uso común)

• Debemos disponer a nuestro alcance el coche connuestros implementos necesarios

• El técnico de Enfermería debe asistir durante todoslos procesos críticos de atención.

• Cada vez que requerimos de algún material delcoche deberá ser tomado con guantes nuevos.

• Alta de paciente (usos de guantes………………….)

FINALIZACIÓN DE LA SESION DEHEMODIALISIS

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Page 71: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Antes de retirar elsistema extracorpóreose debe:

• Cerrar con sus tapaslas galoneras desolución dializante

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RETIRO DEL SISTEMAEXTRACORPOREO

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Page 72: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

RETIRO DEL SISTEMAEXTRACORPOREO ( USO:BPP)

• Realizar el procedimiento enforma ordenada

• Clampar y colocar tapas a todaslas líneas de monitoreo

• Asegurar la conexión delcircuito cerrado.

• Mantener el dializador enposición horizontal con loshansen hacia arriba: ColocarTAPA en polos externos

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Page 73: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

DEL TRASNPORTE DEL SISTEMAEXTRACORPOREO

DIALIZADORES YLINEAS :

• Acondicionar elsistema de modo queno se produzcansalpicaduras o goteo.

• Recipientesindividuales yrotulados

• Traslado inmediato.

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Page 74: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

MANEJO DE MATERIAL DESECHABLE

DIALIZADORES YLINEAS DE PCTE.INFECTO :

• Desechar en bolsas depolietileno color rojo.

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Page 75: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Limpieza y Desinfección deEquipos y Ambientes

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Page 76: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

PERIODO DE ELIMINACION Y SEGREGACION DEMATERIAL BIOCONTAMINADO

TEC. ENFERMERIA:Retiro de sábanas,

frazadas : (Segregar )• NEGATIVOS• INFECTO no agudoINFECTO AGUDO• Desechar en bolsas de

polietileno color rojo.

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Page 77: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

b) LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN DEMAQUINAS ( Interna y Externa)

• CONCURRENTE :al final de cada turnode atención.

• TERMINAL : Alfinal del último turnodel día

• Desinfección internade acuerdo a latecnología yespecificacionestécnicas del fabricante

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Page 78: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

MAQUINA: EXTERNA1. Panel lateral izq./2. Panel Superior/ frontal3. Panel frontal de soporte de

líneas/bomba sangre.4. Lateral Derecho (Ubic

Filtro)5. Piso (Soluc. Dializantes)Con paño que contenga solución

desinfectante de hipocloritoal 1%.

El paño debe ser previamenteenjuagado con agua

Limpieza y Desinfección de Equipos yAmbientes : TEC. ENFERMERIA

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Page 79: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

SILLON :• Cabecera• Asiento• Poza brazos (iniciar x el

brazo no canulado• Poza pies*Con hipoclorito al 1%,*El paño que se emplee debe ser

enjuagado con aguadespués de c/limpieza

Limpieza y Desinfección de Equipos yAmbientes : TEC. ENFERMERIA

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Page 80: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Material quirúrgico reutilizable

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Page 81: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

INSTRUMENTALPINZAS, RIÑONERAS ,

FERULAS .• Descontaminación con

desinfectante NaCl1%

• Lavado - enjuague• Desinfección y/o

Esterilización

Limpieza y Desinfección de Equipos yAmbientes : TEC. ENFERMERIA

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Page 82: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

• Retiro deresiduos sólidosno punzopenetrantes decada puesto desegregación( puesto depaciente)

• Las bolsasdeben cerrarse

Limpieza y Desinfección de Equipos yAmbientes : PERSONAL DE LIMPIEZA

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Page 83: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Retiro de Material punzopenetrante

• PUNZOPENETRANTE :agujas, fístulas,bisturí, ampollas.fcos vidriosDescartar enrecipiente resistente,rotulado y sellados

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Page 84: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

• Recojo deresiduos orestos enpisos(papeleo)

Limpieza y Desinfección de Equipos yAmbientes : PERSONAL DE LIMPIEZA

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Page 85: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

• Limpieza depiso

• Desinfecciónde pisos consolución dehipoclorito desodio al 1%

• Iniciar por lasáreas limpias

Limpieza y Desinfección de Equipos yAmbientes : PERSONAL DE LIMPIEZA

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Page 86: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Limpieza y Desinfección de Equipos yAmbientes : PERSONAL DE LIMPIEZA

El personal de limpieza no debe tocar equipos, muebles,etc., con los guantes en uso

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Page 87: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

BIOSEGURIDAD EN EL AREADE REPROCESAMIENTO

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Page 88: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Sala de Reprocesamiento:

a) Vestuario: BPPcompleto yObligatorio

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Page 89: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

PROCESOS BIOSEGUROS

Lavado delsistema

Medición delVol. residual Llenado con

Preservante

Almacenamiento(embolsado)

PROCESOSEGURO

GUANTES NUEVOS

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Page 90: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

b) Sectorización de pozas de Reprocesamiento

Positivos C Negativos

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Page 91: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

b) El Reprocesador Automático:Será Utilizado para los dializadores de

pacientes NO infectos.

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Page 92: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

b) Utilizar un Sistema individual para mediciónde VR de la C.I. de los dializadores:

Provenientes de :Ø Pacientes NO infectosØ Pacientes Infectos con

Hepatitis C

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Page 93: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

b) Realizar el lavado y desinfección de loscontenedores usados en el transporte de sistemapost.Hd. Después de cada turno

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Page 94: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

b) Se debe realizar la Limpieza y Desinfección alTérmino de c/turno con NaCl 1% de:

ØLas pozas delavado

ØRecipientesutilizados parael traslado desistemas.

Ø Pisos y todaslas superficiesdel área

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Page 95: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Es conveniente reflexionar que con lasprácticas de calidad podamos llegar a cumplirobjetivos como :Unificar criteriosDisminuir la variabilidad en la práctica clínicaDiseñar los mejores indicadores para cadarealidadEstablecer planes de monitorización

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Page 96: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

....... Importancia

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Page 97: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

CONCLUSIONES

• El cumplimiento de todas las normas debioseguridad, la adopción de barreras deprotección, la inactivación del virus pordistintos métodos impedirá o al menosdisminuirá la incidencia de lasenfermedades virales por hepatitis en lasunidades de hemodiálisis

• Las normas de bioseguridad disminuyenpero no eliminan el riesgo.

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Page 98: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

CONCLUSIONES• Sin embargo, su aplicación sistemática en el

mundo ha demostrado que su cumplimientodisminuye notablemente los riesgos enhemodiálisis.

• Es relevante destacar la educación y lacapacitación del personal, para que a travésde la comprensión, estimular elcumplimiento de las normas de bioseguridad.

• Las medidas protegen a los pacientes,personal y su familia.

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Page 99: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

“ Además de dar un alto nivelde cuidado, el trabajador tienela obligación de protegerse “

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Page 100: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Nada es posible si no tenemosuna actitud de cambio interno

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Page 101: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Todo es posible si deseamosinternamente cambios

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Page 102: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

Si no somos perseverantes ennuestra actitud de cambio,de nada sirve el esfuerzo.

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Page 103: Bioseguridad en Hemodialisis-2007

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