Bioseguridad y Salud Bioseguridad y Salud del Personal de del Personal de

Laboratorio Laboratorio Lic. Modesta de la Lic. Modesta de la

Cruz Cruz Julio 2012 Julio 2012

BioseguridadBioseguridad

Es el conjunto de medidas Es el conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger preventivas destinadas a proteger los RRHH de la salud, usuarios los RRHH de la salud, usuarios internos, externos frente a internos, externos frente a riesgos de agentes biológicos, riesgos de agentes biológicos, físicos ,químicos dentro del físicos ,químicos dentro del laboratorio, o banco de Sangre laboratorio, o banco de Sangre tomando en cuenta la preservación tomando en cuenta la preservación del medio ambiente del medio ambiente

Marco legal regulatorio Ley General de Salud 42-01.

Ley sobre el SIDA 135-11.

Ley de Medio Ambiente 64-00.

De estas leyes devienen una serie de reglamentos, normas, guías y disposiciones que pautan el quehacer del personal de los laboratorios y los bancos de sangre en cuanto a Bioseguridad.

Continuación marco legal Entre los que podemos citar:

Normas Nacionales de Bioseguridad para Laboratorios.

Reglamento sobre Desechos y Residuos Generados por los Centros de Salud y afines, Decreto 126-09

Manual de Bioseguridad para los Bancos de

Sangre..

Ley135-11, sobre el SIDA

Art. 15. Queda prohibida la reutilización de jeringas, agujas, equipos y otros materiales desechables , o descartables en todos los establecimientos de salud tanto publico como privados.

Ley135-11

Art. 28. Es obligatorio que todos los laboratorios ,bancos de sangre y centros de atención a la salud, desechen sus desperdicios sanitarios bajo las normas de Bioseguridad.

Ley 135-11

Art. 29.- Los laboratorios, bancos de sangre y centros de atención de salud, deberán ofrecer las condiciones y capacitaciones del personal que maneje los desperdicios sanitarios a fin de proteger de la infección del VIH y otras enfermedades infectocontagiosas al referido personal.

Ley 64- 00, Ley General de Medio Ambiente

Art. 92. Art. 92. El Ministerio de Medio Ambiente y El Ministerio de Medio Ambiente y

Recursos Naturales, en coordinación Recursos Naturales, en coordinación con la MSP y los ayuntamientos, con la MSP y los ayuntamientos, regulará las acciones, actividades o regulará las acciones, actividades o factores que puedan causar deterioro factores que puedan causar deterioro y/o degradación de la calidad del aire y/o degradación de la calidad del aire o de la atmósfera.o de la atmósfera.

Ley 64- 00, Ley General de Medio Ambiente

Art. 95.- Art. 95.- Se declara de interés Se declara de interés nacional la protección de la capa nacional la protección de la capa de ozono y la disminución de ozono y la disminución paulatina, hasta la eliminación paulatina, hasta la eliminación total, del uso de las sustancias y total, del uso de las sustancias y productos que causen deterioro, productos que causen deterioro, menoscabo, contaminación u menoscabo, contaminación u otros efectos nocivos a la otros efectos nocivos a la atmósfera y la estratosferas.atmósfera y la estratosferas.

Norma de Bioseguridad Son medidas o recomendaciones que

buscan proteger a los usuarios , familiares y los trabajadores de salud, de infecciones que pudieran adquirirse por diferentes vías durante las ejecuciones o procedimientos cotidianos en la atención clínica.

Comité de Bioseguridad Comité de Bioseguridad Esta formado de acuerdo a la complejidad Esta formado de acuerdo a la complejidad de cada centro de Salud:de cada centro de Salud: Director de Hospital Director de Hospital Jefe de Servicio de Infectología Jefe de Servicio de Infectología Jefa de Servicio de Laboratorio Jefa de Servicio de Laboratorio Enc. de BacteriologíaEnc. de Bacteriología Jefe de Servicio de CirugíaJefe de Servicio de Cirugía Jefe de servicio de EpidemiologíaJefe de servicio de Epidemiología Enc. de Mayordomía Enc. de Mayordomía

Comité dComité d

Funciones del Comité de Bioseguridad Funciones del Comité de Bioseguridad

Promoción de las Normas de Promoción de las Normas de Bioseguridad Bioseguridad

Asegurar el cumplimiento de las Asegurar el cumplimiento de las normas a través de supervisión normas a través de supervisión permanentepermanente

Revisar y actualizar el manual de Revisar y actualizar el manual de Normas de Bioseguridad. Normas de Bioseguridad.

Clasificación de Riesgos

Agentes físicos

Temperaturas extremas.

Radiaciones.

Objetos punzantes.

Cristales rotos.

Sustancias u objetos que pueden producir: quemaduras,

mutaciones o heridas.

Clasificación de Riesgos

Agentes de riesgos

quimicos

Toxicos.

Corrosivos.

Carcinogenos.

Inflamables

Explosivos.

Producen quemaduras, laceraciones, lesiones a nivel de

boca,piel pelo, intoxicaciones, cancer

Clasificación de Riesgos

Agentes biológicos: Se producen por inhalaciones, ingestión oral,

contacto directo o indirectamente a través de la piel.

Riesgo asociado al ruido: La exposición continua a niveles elevados de

ruido (mayores de 80 decibeles) y un aumento en los niveles de estrés psicológico.

Fluido Biologico Sangre

Liquidos Cefalorraquideo. Sinovial Pleural. Peritoneal Pericardio. Amniotico Semen

Secreción vaginal Leche materna Heces Secreción nasal Esputo Sudor Lagrimas Orina Vomitos

Requisitos Generales de Bioseguridad para Laboratorios

1. Colocar la señal de riesgo biológico2. Destinar un área para vestidor3. Utilizar bata de trabajo, pero no debe usarla fuera del ambiente

de los Laboratorios4. Utilizar guantes, mascarillas, lentes y mascarillas .5. No se autoriza la entrada del personal ajeno al Laboratorio.6. No comer, beber, fumar ni aplicarse cosméticos.7. Lavarse las manos

Requisitos Generales de Bioseguridad para Laboratorios

1. Usar toallas desechables para el secado de las manos.

2. No conservar alimentos en el area de Laboratorio.

3. No reencapuchar las agujas.4. No recoger vidrios rotos con los dedos5. Disponer de un botiquin primeros auxilios6. Asegurar la limpieza del Laboratorio7. Informar al responsable de laboratorio

cualquier accidente

Agentes mas Frecuente comprometido en los Accidentes de Exposición con

Sangre VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH):

El riesgo de infectarse con una aguja que tiene sangre contaminada es un 0.3- 0.4%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%.

HEPATITIS VIRUS B (HBV):El riesgo de infectarse en un accidente laboral es promedio un 15%, llegando hasta un 40%. Este virus ha demostrado sobrevivir hasta por 1 semana en superficies envuelto en sangre seca.

HEPATITIS VIRUS C (HVC),El riesgo en este caso no esta todavía bien precisado cifras de hasta un 10% .

Riesgos Físicos Riesgos Físicos

Mantener en buen estado Mantener en buen estado los equipos de Laboratorio. los equipos de Laboratorio.

Tener estantes seguros. Tener estantes seguros. Mantener orden en el Mantener orden en el

laboratorio. laboratorio. Mantener buena Mantener buena

iluminacion iluminacion Manejo de Reactivos. Manejo de Reactivos. Limpieza en el Laboratorio Limpieza en el Laboratorio

Riesgo del trabajador Riesgo del trabajador

Uso de bata Uso de bata Zapatos cerrados de tacón bajo Zapatos cerrados de tacón bajo Uso de mascarillaUso de mascarilla Guantes Guantes No levantar cargas pesadas No levantar cargas pesadas Usar sillas altas para mejor Usar sillas altas para mejor

soporte en la espalda soporte en la espalda

Riesgo Químico Riesgo Químico

Es aquel Es aquel producido por la producido por la exposición no exposición no controlada a un controlada a un agente químicoagente químico

Riesgos químicos Riesgos químicos Sustancias químicasSustancias químicas Reactivos ácidos Reactivos ácidos

Sustancias toxicasSustancias toxicas Corrosivas, venenosas Corrosivas, venenosas InflamablesInflamables ExplosivosExplosivos Producen Producen

quemaduras ,laceraciones, quemaduras ,laceraciones, lesiones de pelo,boca,piel,intoxlesiones de pelo,boca,piel,intox..

Bioprotección Bioprotección Procedimientos, Elementos y Procedimientos, Elementos y

Barreras orientadas a disminuir Barreras orientadas a disminuir el riesgo de exposición a un el riesgo de exposición a un agente infeccioso agente infeccioso

BIO-RIESGOBIO-RIESGO Exposición a agentes infecciosos (Virus, Exposición a agentes infecciosos (Virus,

Hongos, Bacterias, Parásitos)Hongos, Bacterias, Parásitos) Trasciende la jornada laboral pone en Trasciende la jornada laboral pone en

riesgo de enfermar o morir al trabajadorriesgo de enfermar o morir al trabajador

Principales riesgos Principales riesgos biológicos para el biológicos para el

trabajador de la saludtrabajador de la salud Hepatitis Virales: A- B-CHepatitis Virales: A- B-C VIH/ Sida VIH/ Sida

Rubéola Rubéola Paperas Paperas Sarampión Sarampión Varicela Varicela Tuberculosis Tuberculosis Escabiosis Escabiosis

Elementos de Elementos de BioprotecciónBioprotección

Gorro Gorro Mascarilla Mascarilla Bata Bata LentesLentes Guantes Guantes Antisépticos   Antisépticos   DesinfectaDesinfectantesntes

Grupo de riesgo de Hepatitis Grupo de riesgo de Hepatitis BB

Trabajadores de la salud Trabajadores de la salud Pacientes Pacientes multitransfundidos.multitransfundidos. Promiscuo Sexuales.Promiscuo Sexuales. Adictos a las Adictos a las drogas endovenosasdrogas endovenosas Trabajadores Sexuales. Trabajadores Sexuales. Familiares de pactes de HbsAG.Familiares de pactes de HbsAG.

Funciones de Comité de Funciones de Comité de Bioseguridad Bioseguridad

Promoción de las Normas de Promoción de las Normas de Bioseguridad Bioseguridad

Asegurar el cumplimiento de las Asegurar el cumplimiento de las normas a través de supervisión normas a través de supervisión permanentepermanente

Revisar y actualizar el manual de Revisar y actualizar el manual de Normas de Bioseguridad Normas de Bioseguridad

Requisitos para medidas Requisitos para medidas de Bioseguridadde Bioseguridad

Colocar señal de riesgo BiológicoColocar señal de riesgo Biológico No se autoriza la entrada de personas No se autoriza la entrada de personas

ajenas al laboratorioajenas al laboratorio No hacer nada personal en el Lab. No hacer nada personal en el Lab.

(maquillarse, peinarse, fumar, comer, (maquillarse, peinarse, fumar, comer, etc.)etc.)

Disponer de un Botiquín Disponer de un Botiquín No colocar el material de trabajo en áreas No colocar el material de trabajo en áreas

contaminadascontaminadas

Requisitos para medidas Requisitos para medidas de Bioseguridadde Bioseguridad

La mesas de trabajo deben ser de La mesas de trabajo deben ser de material impermeable.material impermeable.

El sistema de desagüe solo se deben El sistema de desagüe solo se deben eliminar sustancias previamente eliminar sustancias previamente descontaminadas. descontaminadas.

Usar zafacones con tapas y fundas. Usar zafacones con tapas y fundas. No colocar plantas naturales en el No colocar plantas naturales en el

laboratorio. laboratorio. No usar abanicos en el laboratorio . No usar abanicos en el laboratorio .

El MicroscopioEl Microscopio

Colocar en mesa firmeColocar en mesa firme Nunca tocar los lentes Nunca tocar los lentes

con los dedos con los dedos Los lentes deben Los lentes deben

limpiarse con papel y limpiarse con papel y solución de etanol 50\50 solución de etanol 50\50 para esto y producto para esto y producto apropiado apropiado

La Nevera La Nevera

Un adecuado mantenimiento y limpieza Un adecuado mantenimiento y limpieza reduce riesgos.reduce riesgos.

No deben almacenarse cultivos de No deben almacenarse cultivos de microorganismos patógenos.microorganismos patógenos.

No deben almacenarse reactivos que No deben almacenarse reactivos que contengan compuestos volátiles, en las contengan compuestos volátiles, en las neveras de tipo domestico, debe anularse neveras de tipo domestico, debe anularse la luz. la luz.

La CentrifugaLa Centrifuga Los mayores riesgos derivan de los Los mayores riesgos derivan de los

aerosoles generados por la aerosoles generados por la centrifugación. centrifugación.

Nunca usar centrifuga con tapa abierta Nunca usar centrifuga con tapa abierta No usar centrifuga con velocidad mayor No usar centrifuga con velocidad mayor

de la necesaria.de la necesaria. En caso de rotura de tubo, detener la En caso de rotura de tubo, detener la

centrifuga dejar 30 minutos , limpiar con centrifuga dejar 30 minutos , limpiar con sol. de cloro y avisar al encargado. sol. de cloro y avisar al encargado.

Cuando centrifugue material infeccioso, Cuando centrifugue material infeccioso, usar tubos con tapas .usar tubos con tapas .

RecomendacionesRecomendaciones

Si es un derrame colocar solución Si es un derrame colocar solución de cloro al 10%. de cloro al 10%.

Corte o pinchazo: Sangrar la herida Corte o pinchazo: Sangrar la herida lavar la zona afectada y consultar lavar la zona afectada y consultar al médico.al médico.

Quemaduras: Cubrir con vaselina, Quemaduras: Cubrir con vaselina, luego con gasa estéril y consultar al luego con gasa estéril y consultar al médico.médico.

AccidentesAccidentes

Caídas Caídas Lesiones en la Lesiones en la

espaldaespalda Pinchazos Pinchazos QuemadurasQuemaduras OtrosOtros

Muestras y su Muestras y su procesamientoprocesamiento

Toda muestra debe ser tratada como altamente Toda muestra debe ser tratada como altamente contaminantecontaminante

Evitar llevar las manos al rostro cuando se este Evitar llevar las manos al rostro cuando se este

manipulando una muestramanipulando una muestra No se deben tapar las agujas sino descartarlasNo se deben tapar las agujas sino descartarlas

Muestras y su Muestras y su procesamientoprocesamiento

Usar guantes,Usar guantes, Lavarse las manos con abundante agua y Lavarse las manos con abundante agua y

jabon. jabon. Usar toallas de papel Usar toallas de papel

Accidentes en el Accidentes en el laboratoriolaboratorio

Accidente por inalacionAccidente por inalacion Ventilar la zona Ventilar la zona Llamar al medico Llamar al medico Accidentes electricos Accidentes electricos No separar al afectado No separar al afectado con las manos con las manos

Accidentes en el Accidentes en el laboratoriolaboratorio

Llevar al afectado a la Llevar al afectado a la emergencia.emergencia.

Accidentes por derrames Accidentes por derrames Eliminar el derrame con Eliminar el derrame con

sol. de cloro al 10%. sol. de cloro al 10%. Iniciar la desinfección del Iniciar la desinfección del

personal afectado.personal afectado.

Notificar los accidentes en Notificar los accidentes en librolibro

Todo accidente que Todo accidente que ocurra en el ocurra en el laboratorio debe ser laboratorio debe ser debidamente debidamente registrado en un libro registrado en un libro para tales fines para tales fines

ResponsabilidadResponsabilidad Cada persona es responsable de su propia Cada persona es responsable de su propia

seguridad y la de sus compañeros.seguridad y la de sus compañeros.

Capacitacion en el Capacitacion en el Laboratorio Laboratorio

n

Abrir el aguaAbrir el agua Poner jabon(tamano de moneda Poner jabon(tamano de moneda

de 25 cts.)de 25 cts.) Restregar 30 seg.Restregar 30 seg. Echa agua Echa agua Secar con toalla de papelSecar con toalla de papel Cerrrar el agua con servilletaCerrrar el agua con servilleta

ReflexiónReflexión

La Bioseguridad en el laboratorio La Bioseguridad en el laboratorio es responsabilidad de todos.es responsabilidad de todos.

FraseFrase El éxito en la vida no se El éxito en la vida no se

mide por lo que has logrado, mide por lo que has logrado, sino por los obstáculos que sino por los obstáculos que has tenido que enfrentar en has tenido que enfrentar en el camino.el camino.

Mahatma GandhiMahatma Gandhi