1. 1. Es un tratamiento dental esttico revolucionario que logra reducir varios tonos del color original de las piezas dentales, dejando los dientes ms blancos y brillantes. https://es.wikipedia.org/wiki/Blanqueamiento_dental
2. 2. Endgenas o Intrnsecas Post-Eruptiva Adquiridas Pre-Eruptiva Segn su naturaleza Exgenas o Extrnsecas Revista de ActualizacinClnica, 2012
3. 3. Tipos de blanqueamientos ExternoInterno
4. 4. No es doloroso, pero s que da sensibilidad al diente, una sensacin que va desapareciendo en las 72 horas posteriores al tratamiento. Esos tres das posteriores son importantes para lograr un mejor resultado, y por eso en esas 72 horas hay que tener especial cuidado con la higiene y, en Smylife, recomiendan seguir una dieta 'blanca', es decir, que evite aquellos alimentos que provoquen tincin. Adems, se debe evitar el tabaco, pues las personas que fuman tienen muchas ms posibilidades de que sus dientes se oscurezcan. La nicotina va dejando una serie de depsitos en los dientes, que hacen que este se oscurezca. Por este motivo, son muchos los fumadores los que acuden a un tratamiento blanqueante. WWW.OralB.com
5. 5. Los expertos recuerdan que uno de los mitos que rodean al blanqueamiento dental es que se puede asociar e incluso, sustituir, por una limpieza bucal. Esto es una falsedad. El blanqueamiento es una tcnica esttica y en ningn caso sustituye a una limpieza. La limpieza elimina bacterias, refuerza el esmalte y protege a los dientes.
6. 6. Aunque algunos autores opinan que este tema no est dentro del campo de la endodoncia, sino solo el caso de dientes no vitales, y que est dentro del mbito de la Odontologa reconstructiva, esttica o cosmtica, describiremos los procedimientos puesto que tanto los materiales, el instrumental as como los procedimientos son muy similares. 1. Registro. Antes de comenzar los procedimientos es necesario anotar la pigmentacin y tomar fotografas. Algunos pacientes olvidan como eran sus dientes antes de comenzar el tratamiento, sobre todo si ste es gradual, adems de que las fotografas ayudan para las citas de seguimiento. 2. Diagnstico y deteccin de caries, restauraciones defectuosas calidad del esmalte tejidos periodontales hipersensibilidad radiografas fluorescencia transiluminacin . 3. Historia mdica y dental Hbitos 4. Limpieza. Una profilaxis completa facilita la extensin de la lesin y prepara los dientes para un mejor tratamiento.
7. 7. 5. Proteccin de tejidos blandos.Aplicar Orabase simple o vaselina a la enca 6. Aislamiento.Aislar con dique de hule los dientes a blanquear ligando cada diente con hilo dental encerado. 7. No aplicar anestesia. Es preferible contar con la cooperacin del paciente por si existe filtracin a los tejidos blandos o si el calor es demasiado intenso. 8. Guantes y lentes de proteccin para todo el personal mdico 9. Las manos y la ropa del paciente deben estar cubiertos con un plstico grueso y los ojos del paciente deben estar protegidos con lentes durante todo el procedimiento. 10. Colocar un trozo de gasa saturado con agua fra bajo el dique de hule para proteger el labio superior del paciente as como los tejidos adyacentes. Mantener esta gasa hmeda durante el procedimiento. 11. Preparar el diente a blanquear: Remover excesos de barniz o vaselina puliendo la superficie con polvo abrasivo de pomex.
8. 8. Grabar cada diente facial y lingualmente con cido fosfrico al 35 % por 5 a 10 segundos para aumentar la porosidad del esmalte. Lavar bien por 30 segundos y secar los dientes. Su apariencia debe ser como de un gis . 12. Colocar sobre los dientes secos una gasa que est saturada conSuperoxol (solucin acuosa de perxido de hidrgeno al 35 %) 13. Colocar una lmpara para blanqueamiento a unos 30 cm del diente e iluminarlo directamente. Los mejores resultados son con la mxima iluminacin y mximo calor (46C a 60C), el sobrecalentamiento puede causar dao tisular y dolor. El aparato de blanqueamiento instruye en la temperatura ptima para no causarle molestias al paciente. 14. Mantener la gasa continuamente hmeda con el agente blanqueador por aproximadamente 30 minutos. Enjuagar con agua abundante antes de retirar el hilo dental y el dique de hule. 15. Pulir los dientes con ruedas de hule montadas. Para manchas de caf, t u otras substancias, una diferencia dramtica podr apreciarse despus de una o dos sesiones. Para dientes con manchas de tetraciclinas, tres o ms sesiones son generalmente necesarias combinadas con alguna tcnica ambulatoria, advirtiendo al paciente de un tratamiento largo y cuidadoso.
9. 9. Del mismo modo que el blanqueamiento dental mejora el aspecto de los dientes, tambin puede traer efectos indeseables en su uso. Los efectos deletreos pueden ser sobre: A. los dientes: En un reciente estudio se demostr que los dientes sometidos a perxidos en una concentracin de 35-38% generaron prdidas de capas de esmalte. B. la pulpa dentaria : El uso de perxidos asociados al calor pueden producir aumento de la sensibilidad dentaria, que cuando el calor o el perxido se aplican solos. C. los tejidos blandos: El dao que se produce sobre los tejidos blandos es a causa del uso de perxidos en concentraciones altas (35-38%) produciendo pequeas quemaduras en los mrgenes gingivales. D. efectos sobre los materiales de Restauracin: Algunas veces las resinas se observan aparentemente blanqueadas, debido a que el esmalte y la dentina subyacente se blanquean, motivo por el cual da una falsa percepcin del material de restauracin. Sin embargo la amalgama se ve afectada por los compuestos de blanqueamiento, incrementando la liberacin de mercurio (Hg) de 4 a 30 veces.6
10. 10. http://www.blanqueamientodental.com/g
11. 11. http://www.blanqueamientodental.com/generalidades
12. 12. d.i c.p http://www.blanqueamientodental.com/generalidades
13. 13. http://www.blanqueamientodental.com/generalidades
14. 14. http://www.blanqueamientodental.com/generalidades
15. 15. SATISFACCION PERSONAL Feinman RA.: (1.995) Safe and effective bleaching. Ultradent Restaurative Monograph,
16. 16. Haywood VB.: (1.997) Historical development of whiteners: clinical safety and efficacy. Aesthetics, 98-104.
17. 17. Reabsorciones cervicales , inflamacion en dientes jovenes y tejidos periodontales Madison S., Walton R.: (1.990) Cervical root resorption following bleaching of endodontically treated teeth. J. Endodon., 16 (12): 570-574.
18. 18. Leonard RH., HaywoodVB., Phillips C.: (1.998) Factores de riesgo en el desarrollo de sensibilidad dentaria e irrigacin gingival en los tratamientos de blanqueamiento vital con frulas nocturnas. Quintessence (ed. esp.), 11: 283-289.
19. 19. Sensibilidad dentaria post-operatoria Smith J., Cunningham C., Montgomery S.: (1.992) Cervical canal leakage after internal bleaching procedures. J. Endodon., 18 (10): 476-48 Smith J., Cunningham C., Montgomery S.: (1.992) Cervical canal leakage after internal bleaching procedures. J. Endodon., 18 (10): 476-481.
20. 20. Efecto en el sellado diente-material restaurador Barkhordar RA., Kempler D., Plesh O.: (1.998) Efecto del blanqueamiento de dientes no vitales sobre la microfiltracin de restauraciones de composite.
21. 21. Cmo se determinan los cambios de valor o claridad de los dientes? De acuerdo a la gua VITA organizada por el valor B1 A1 D2 A2 C1 C2 D4 A3 D3 B3 A3.5 B4 C3 A4 C4
22. 22. Cmo se determina el xito del procedimiento? Realizando el aclaramiento primero en un maxilar y luego en el mandibular.
23. 23. Se requiere usar luz? No es necesario segn la evidencia cientfica.
24. 24. Importa el pH? Cerca de la neutralidad para controlar la sensibilidad.
25. 25. Qu tan gruesa debe ser la capa de material aclarador que se aplica en el diente? Grueso: 1.5 2 mm Cubriendo el diente , sin secarse.
26. 26. Es la sensibilidad inevitable? Generalmente hay cierta incomodidad (tolerable) en las primeras 24 horas.
27. 27. RODYB - Revista de Operatoria Dental y Biomateriales vol. 1 - n. 2, mayo/junio/julio/agosto - 2006
28. 28. Paciente femenino con 20 aos de edad, acudi a la clnica de post grado de la FOB-USP para evaluar la posibilidad de la realizacin de blanqueamiento dentario.
29. 29. F ig u r a 1 3 . Comparacin entre los arcos dentales. Notar que la diferen-