Blastomicosis

Norteamericana.

Blastomicosis Pulmonar.

JUAN MANUEL DÍAZ DE

LEÓN GÓMEZ

JEFF WEINGARDT, M.D and

YUK-PUILL, M.D.

¿Qué es?

Blastomicosis norteamericana es la

infección micótica granulomatosa

causada por Blastomyces Dermatitidis.

La blastomicosis

pulmonar tiene varios patrones

radiográficos. Uno muy común

es una densidad pulmonar mal

definida, se asemeja a un

tumor en el pulmón. Ya que los

pacientes con blastomicosis

pulmonar pueden presentar

pocos síntomas, la

enfermedad puede

confundirse con una neoplasia

pulmonar asintomática.

Puede estar asociada

con enfermedades

dermatológicas secundarias.

Blastomyces

Dermatitidis

Síntomas.

Tratamiento.

Diagnóstico.

Epidemiología.

Fisiopatología.

SÍNTOMAS

Los síntomas de blastomicosis varían de paciente a

paciente. Algunos pacientes presentan un síndrome similar a la

gripe aguda, auto limitada, mientras que otros son

asintomáticos.

Las primeras manifestaciones de la enfermedad

pueden ser cutáneas

FISIOPATOLOGÍA.

La B. dermatitidis produce formas de

levaduras redondas que varían de 8 a 25 m

de diámetro y tienen gruesas paredes,

refráctiles. También tienen brotes

característicos simples, de base amplia que

se elevan a partir de células de los padres

EPIDEMIOLOGÍA.

La mayoría de los casos se producenen las zonas limítrofes de los ríos Mississippi yOhio. Existe en la mayor parte del suelo yrestos orgánicos.

Se produce a través de inhalación deaerosol. La afectación cutánea es casisiempre secundaria a la difusión de lafuente primaria de la infección en lospulmones. La difusión a otras áreas, talescomo el cerebro, los huesos y la glándulade la próstata, se produce de vez encuando

DIAGNÓSTICO.

Recuperación del organismo a partir de

fluidos o tejidos corporales.

Patrones radiológicos pulmonares:

Enfermedad del espacio aéreo que se

asemeja a la neumonía

Opacidad del parénquima

TRATAMIENTO. Anfotericina intravenosa B, es el tratamiento

de elección para las infecciones graves. Ladosis en el paciente es de acuerdo con lagravedad de la infección y dependiendo delos efectos secundarios.

ketoconazol oral ha utilizado recientementecon éxito para las infecciones menos graves.Puede administrarse en una dosis de 400 a800 mg por día durante hasta seis meses

Caso Clínico

Un hombre de 49 años de

edad fue remitido a un servicio

quirúrgico para incisión y

drenaje de una lesión facial

que había estado presente

durante varios días. El paciente

trabajado para un

departamento de

saneamiento metropolitano y

tenía un historial de fumar 30

paquetes de cigarrillo al año.

Los síntomas asociados

incluyen la reciente aparición

de tos leve.

Los cultivos de la lesión facial

revelaron B. dermatitidis, y el organismo

característica fue identificada en la

biopsia. Dado que el paciente negó

trauma a la cara, la lesión dermatológica

se supone que es secundario a la

blastomicosis pulmonar primaria. El

paciente fue tratado con ketoconazol oral,

y una radiografía de tórax obtenida de

repetición dos meses más tarde demostró

una disminución en el tamaño de la masa

perihiliar izquierda

CONCLUSIÓN Blastomicosis es una infección micótica causada

por Blastomyces Dermatitidis.

Los síntomas varían entre pacientes, algunos

presentan un síndrome similar a la gripe, mientras

que otros son asintomáticos.

Se tratan con Anfotericina intravenosa B y

ketoconazol oral.