Bocio

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Bocio, endocrinology

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Page 1: Bocio

“BOCIO”

Paulina Hernández Cuervo

Ramón López Lizárraga

José López

4° B NUTRICION

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Del latín struma, también llamado coto, es el

aumento de tamaño de la glándula tiroides. Se

traduce externamente por una tumoración en la

parte antero-inferior del cuello justo debajo de

la laringe.

Existen varios tipos desde el punto de vista

morfológico: bocio difuso, uninodular o

multinodular.

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Según su tamaño se divide en los siguientes estadios:

Estadio 1A: bocio palpable pero no visible con el cuello en hiperextensión.

Estadio 1B: bocio palpable y visible únicamente con el cuello en hiperextensión.

Estadio 2: bocio palpable y visible con el cuello en posición normal.

Estadio 3: bocio visible a distancia.

El bocio puede asociarse a una función tiroidea anormal (bocio normofuncionante), hipofunción, hiperfunción.

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Agrandamiento de la glándula tiroides, convolumen persistente, difuso o localizado, quepuede estar causado porparatrofia, hiperplasia, inflamaciones otumores.

Es un agrandamiento de la glándula tiroidesy no es cáncer.

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CAUSAS:

El bocio simple se presenta cuando la

glándula tiroides no puede producir

suficiente cantidad de hormonas para

satisfacer las demandas metabólicas del

organismo. El organismo compensa esta

deficiencia aumentando su tamaño para

poder sintetizar más hormonas.

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BOCIO ENDEMICO Y ESPORADICO

El de tipo endémico (coloideo) es causadogeneralmente por bajo consumo de yodo enzonas en las que la tierra tiene pocaconcentración de este elemento. También por lapresencia en el agua de compuestos desulfuro, calcio o flúor.

El bocio esporádico (no tóxico) se debe alconsumo de grandes proporciones de ciertosalimentos o drogas bociógenas que disminuyenla producción de hormonas tiroideas(repollo, porotos desoja, duraznos, frutillas, espinaca y rabanitos).El consumo excesivo de yodo también producebocio.

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•Cierto tipo de Bocio (bocio dishormogénico )es

debido a defectos enzimáticos hereditarios.

•Los factores hereditarios pueden causar bocios

y entre los factores de riesgo para su desarrollo

se pueden mencionar: ser mujer, tener más de

40 años de edad, tener una ingesta inadecuada

de yodo en la dieta, residir en un área endémica

y tener antecedentes familiares de bocio.

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Bocio difuso o hiperplasia simple:

Es más frecuente en los adolescentes y

en los adultos que en los niños, y es el

aumento de tamaño de la glándula, que

en la mayoría de los casos no afecta su

funcionamiento.

Bocio multinodular:

Es el crecimiento de la glándula tiroides

debido a la presencia de dos o más

nódulos, palpables o no.

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Bocio uninodular:

Los casos en que se palpe sólo un

nódulo, pero que el resto de la glándula

se aprecie globalmente aumentada de

tamaño, ya que se supone que en ese

tejido existen otros nódulos no

evidenciables a la palpación.

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El principal síntoma es la inflamación de la glándula tiroides, en un tamaño que puede ir desde un solo nódulo pequeño hasta una tumoración grande en el cuello.

La tiroides inflamada puede ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, lo cual puede llevar a:

Dificultad respiratoria Tos Dificultad para deglutir Sibilancias

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El médico palpará el cuello a medida que la persona traga y podrá sentir la hinchazón en el área.

Los exámenes que se pueden llevar a cabo abarcan:

Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Tiroxina (T4) libre

Captación y gammagrafía de la tiroides

Ecografía de la tiroides y, en caso de haber nódulos, se debe hacer una biopsia para verificar si hay cáncer de tiroides.

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El bocio sólo es necesario tratarlo si está

causando síntomas.

El tratamiento para un agrandamiento de la

tiroides abarca:

Yodo radiactivo para encoger la glándula

Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda o

parte de la glándula

Dosis pequeñas de solución de yodo Lugol o

de yoduro de potasio si el bocio se debe a

una deficiencia de yodo

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Un bocio simple puede desaparecerespontáneamente o se puede agrandar. Con el tiempo, la destrucción de la tiroides puede hacer que la glándula deje de producir suficiente hormona tiroidea, una afección que se denomina hipotiroidismo.

De vez en cuando, un bocio puede volverse tóxico y producir hormona tiroidea por sí solo. Esto puede ocasionar niveles altos de esta hormona, una afección que se denomina hipertiroidismo.

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Hipotiroidismo

Hipertiroidismo

Cáncer de tiroides

Bocio nodular tóxico