Bolet n Epidemiol gico N 09 · 2016-06-16 · Los principales documentos con los que se difunde ......

ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655

Boletín Epidemiológico

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología, Ministerio de Salud

Lima, Perú

Volumen 21, Número 09, 2012/Semana epidemiológica 09 (al 03 de Marzo de 2012)

Contenido

Editorial La vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú. Pág. 136 – 137. Situación y tendencias de la vigilancia Situación de los daños en vigilancia epidemiológica en el Perú al 03 de marzo de 2012. Pág. 138 - 149.

• Infecciones Respiratorias Agudas

• Dengue

• Malaria

• Enfermedades diarreicas agudas

• Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda.

• Vigilancia conjunta de sarampión–rubéola

Indicadores de monitoreo de notificación en la semana epidemiológica 09 - 2012. Pág.150. Brote de dengue en Satipo y Chanchamayo de la Región Junín 2012. Pág. 151.

Editorial

La vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú

La globalización repercute en la salud a través de varios factores como son los avances tecnológicos acelerados principalmente en las áreas urbanas, los accidentes

vehiculares, el estrés, la violencia, contaminación del aire, en las áreas periurbanas y rurales, lo más frecuente esta la marginalización socioeconómica y la degradación de los ecosistemas, el desempleo, la adopción de otras culturas y hábitos, tipo de alimentación, dificultades de acceso geográfico a los servicios de salud y otros factores que ponen en riesgo a la población. Es por ello que es necesario fortalecer el sistema de vigilancia en salud pública que permita detectar con

oportunidad riesgos y eventos en salud en forma sostenida. En el Perú, desde hace más de 25 años, se viene realizando la vigilancia epidemiológica en salud pública de las enfermedades de notificación obligatoria, eventos y sus determinantes de riesgo para la salud, información que permite conocer la tendencia (comportamiento en el tiempo), escenarios y población en riesgo para la prevención y orientación de la intervención sanitaria y respuesta oportuna ante posibles brotes y epidemias que ocurran en el país; asimismo, para la identificación de necesidades de investigación. Actualmente, la vigilancia epidemiológica se desarrolla a través de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) que comprende 7 872 establecimientos de salud públicos y privados (MINSA,

EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú y otros proveedores de salud) del nivel local y regional que proporcionan información de enfermedades y eventos de notificación inmediata y semanal. Esta vigilancia se enmarca a la Ley General de Salud Nº 26842 y el Reglamento Sanitario Internacional. Asimismo, el sistema nacional de vigilancia epidemiológica

está articulado con las redes de vigilancia epidemiológica internacional y mundial a través del Organismo Andino de Salud-Convenio Hipólito Unanue, UNASUR salud y la OPS-OMS.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_

epid/bol_epid.htm

Sugerencia para citar: Nayhua L. La vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú. Bol. Epidemiol. (Lima). 2012; 21 (09):136-137.

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (09), 2012

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En los últimos 10 años se ha consolidado la vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmitidas por vectores, zoonóticas, inmunoprevenibles, VIH-SIDA, Infecciones

respiratorias agudas, Influenza, enfermedades diarreicas agudas, enfermedades no transmisibles, infecciones intrahospitalarias, cáncer, riesgos ambientales, entre otros. Los principales documentos con los que se difunde la información de los indicadores de la vigilancia se

realiza a través de boletines epidemiológicos y sala de situación en forma semanal sobre la enfermedades y eventos de importancia para salud pública nacional e internacional, tanto en forma impresa, como por la vía Web www.dge.gob.pe. La información de la vigilancia epidemiológica es producto del análisis, interpretación y difusión

sistemática de datos recolectados, en forma periódica, que se destaca por su oportunidad o rapidez para brindar evidencias de las tendencias en el tiempo, áreas de riesgo a nivel local, distrital y regional y grupos de edad de los problemas de salud; lo cual, permite orientar a las acciones oportunas en la prevención y control.

En este contexto el personal de salud que conforma la RENACE mantiene un trabajo articulado con los responsables de la prevención y control de los eventos en salud y riesgos vigilados, con todos

aquellos que participan en la gestión en salud, trabajadores de la salud, instituciones de salud pública y al público mismo que tiene la responsabilidad de contribuir en el control y prevención de las enfermedades. En los niveles, local, regional y nacional, la vigilancia

epidemiológica es primordial para la planificación, la gestión, la distribución y la movilización de los recursos; aportando con información para la evaluación y las medidas del impacto de las intervenciones sanitarias. Revisión Bibliográfica

1. Ahumada C. Globalización y salud. En: Franco S. (ed.) La

salud pública hoy. Bogotá: Universidad Nacional; 2002. p. 19-34.

2. Plotkin, B. J., M. Hardiman, et al. (2007). Infectious disease surveillance and the International Health Regulations. Infectious disease surveillance. N. M. M'Ikanatha. Malden,

Mass., Blackwell Pub.: 18-31. 3. OMS (2008). Reglamento sanitario internacional (2005).

Ginebra, Organización Mundial de la Salud.

Epid. Laura Nayhua Gamarra Coordinadora del Grupo Temático de Vigilancia

Epidemiológica de Riesgos Ambientales Dirección General de Epidemiología

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Zona Seguridad

Zona Epidemia

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Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al

03 de marzo 2012

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en menores de 5 años

A nivel nacional el total de episodios de IRA en menores de 5 años, notificados hasta la SE 09 del año 2012 (375 001) fue 26% menor que el promedio de los últimos 5 años. Los episodios de IRA, neumonía y SOB/Asma en menores de 5 años, notificados hasta la SE 09 se encuentran dentro de lo esperado según el canal endémico, con una tendencia regular (Fig.1, 2 y 3).

Figura 1: Canal endémico de Episodios de IRA en menores de 5 años. Perú 2012

Figura 2: Canal endémico de Episodios de neumonías en menores de 5 años. Perú 2012

Figura 3: Canal endémico de los episodios de SOBA/ASMA en menores de 5 años. Perú 2012

En los últimos años la tendencia de las neumonías en menores de 5 años muestra un patrón con incrementos en temporada de invierno, sin embargo el porcentaje de neumonías que llegan a hospitalizarse mantiene un patrón constante en

todas la semanas del año (entre 30 a 38 %) (Fig. 4). Figura 4: Episodios de neumonía y porcentaje de neumonía grave en menores de 5 años. Perú 2010 - 2012.

Hasta la SE 09 del presente año la tasa de notificación (Incidencia acumulada) de neumonías a nivel nacional fue de 11 episodios por cada 10 mil

menores de 5 años. Doce departamentos presentaron tasas por encima del nivel nacional, siendo Loreto y Ucayali, los departamentos que reportaron las tasas más altas. Sin embargo, se evidencia también que todos los departamentos reportaron valores por debajo o similar al promedio de lo notificado en los últimos 5 años.

Figura 5: Tasa de episodios de neumonía en menores de 5

años, según departamentos, Perú 2006- 2012 (hasta la SE 09).

Sugerencia para citar: Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 03 de marzo de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (09): 138 - 149.

Situación y tendencias de la vigilancia

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temático de Vigilancia de IRA

y síndrome de obstrucción bronquial - ASMA Dirección General de Epidemiología

Bol. E

pidemiol. (L

ima) 21 (09), 2

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Amazonas 798 9,481 2024.25 5 85 18.15 0 11 2.35 5 74 15.80 0 0 2 1 3 3.53 9 91 19.43

Ancash 1,129 11,842 1041.36 7 98 8.62 6 79 6.95 1 19 1.67 0 0 0 1 1 1.02 18 278 24.45

Apurimac 631 5,819 1108.09 4 30 5.71 2 13 2.48 2 17 3.24 0 0 0 0 0 0.00 7 66 12.57

Arequipa 2,693 22,129 2137.30 15 143 13.81 5 53 5.12 10 90 8.69 0 0 2 0 2 1.40 110 736 71.09

Ayacucho 730 7,584 958.51 3 29 3.67 1 7 0.88 2 22 2.78 0 0 1 0 1 3.45 63 185 23.38

Cajamarca 1,910 18,546 1138.20 18 118 7.24 5 28 1.72 13 90 5.52 1 0 1 0 1 0.85 23 134 8.22

Callao 2,147 18,832 2396.23 22 154 19.60 4 37 4.71 18 117 14.89 0 0 0 0 0 0.00 351 3258 414.56

Cusco 1,596 14,580 1121.05 27 194 14.92 7 78 6.00 20 116 8.92 0 2 0 4 4 2.06 22 115 8.84

Huancavelica 702 8,443 1251.50 4 37 5.48 2 23 3.41 2 14 2.08 0 0 1 3 4 10.81 7 63 9.34

Huanuco 1,044 10,051 1036.76 29 230 23.72 22 142 14.65 7 88 9.08 0 0 5 1 6 2.61 34 206 21.25

Ica 1,086 11,616 1670.21 5 46 6.61 3 21 3.02 2 25 3.59 0 0 0 0 0 0.00 55 443 63.70

Junin 776 9,828 684.47 5 68 4.74 3 22 1.53 2 46 3.20 0 1 1 4 5 7.35 16 225 15.67

La Libertad 2,223 20,451 1174.43 25 143 8.21 4 48 2.76 21 95 5.46 0 0 0 0 0 0.00 77 850 48.81

Lambayeque 1,585 16,863 1499.56 5 69 6.14 0 7 0.62 5 62 5.51 0 0 0 1 1 1.45 56 603 53.62

Lima Ciudad 3,327 33,485 1241.07 42 331 12.27 21 165 6.12 21 166 6.15 1 0 2 0 2 0.60 394 4365 161.78

Lima Este 927 7,953 1042.61 5 83 10.88 3 30 3.93 2 53 6.95 0 0 1 1 2 2.41 105 1395 182.88

Lima 1,537 17,502 2053.19 12 144 16.89 5 57 6.69 7 87 10.21 0 0 0 0 0 0.00 117 1148 134.67

Lima Sur 3,967 38,825 1073.60 53 499 13.80 34 283 7.83 19 216 5.97 0 0 1 0 1 0.20 640 6729 186.07

Loreto 1,908 19,056 1589.09 54 480 40.03 17 167 13.93 37 313 26.10 0 0 6 0 6 1.25 144 1861 155.19

Madre De Dios 244 2,593 1961.72 1 31 23.45 1 14 10.59 0 17 12.86 0 0 0 0 0 0.00 11 151 114.24

Moquegua 242 3,022 2205.03 2 24 17.51 1 16 11.67 1 8 5.84 0 0 0 0 0 0.00 6 113 82.45

Pasco 653 6,829 2102.85 8 75 23.09 4 30 9.24 4 45 13.86 0 0 3 0 3 4.00 14 129 39.72

Piura 2,084 18,638 986.92 22 231 12.23 10 80 4.24 12 151 8.00 0 0 0 0 0 0.00 28 285 15.09

Puno 1,515 13,308 887.25 24 142 9.47 18 85 5.67 6 57 3.80 0 1 0 6 6 4.23 5 77 5.13

San Martin 745 8,489 1016.70 8 111 13.29 2 29 3.47 6 82 9.82 0 0 0 0 0 0.00 9 212 25.39

Tacna 352 3,900 1349.01 1 12 4.15 0 3 1.04 1 9 3.11 0 0 0 0 0 0.00 18 226 78.17

Tumbes 399 3,151 1536.02 0 7 3.41 0 6 2.92 0 1 0.49 0 0 0 0 0 0.00 49 251 122.36

Ucayali 415 8,421 1747.31 12 150 31.12 0 38 7.88 12 112 23.24 0 0 0 0 0 0.00 10 571 118.48

Total general 37,365 371,237 1269.76 418 3,764 12.87 180 1,572 5.38 238 2,192 7.50 2 4 26 22 48 1.28 2398 24766 84.71

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

IRA (no neumonía) Neumonía Neumonía Complicada

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Tabla 1: Incidencia acumulada y mortalidad de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2012 SE. 9

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Dengue En el Perú, la reintroducción del Aedes aegypti ocurrió en el año 1984, luego de su eliminación en 1956, ocasionó un brote de gran magnitud que afectó a los departamentos de Loreto y San Martín en el año 1990, desde entonces, hasta el 2011 se notificaron más de 150 000 casos. A partir del año

2001, se reporta dengue hemorrágico mas tarde clasificado como dengue grave y en el país ya han circulado los 04 serotipos del virus dengue. En el año 2011, ocurrió la epidemia de mayor magnitud y gravedad que se haya reportado en el Perú. La epidemia se concentró, principalmente, en la ciudad de Iquitos (Loreto) y estuvo asociada al genotipo América/Asia del serotipo DENV-2 con una tasa de formas y defunciones. En el 2012, hasta la SE 09 (3 de marzo) las regiones han notificado 6601 casos de dengue entre casos confirmados por laboratorio (1459) y probables (5142). El 66,7% de los casos se

concentran en Ucayali, Loreto y Madre de Dios.

Figura 6. Tendencia casos de dengue. Perú 2009-2012 (SE9)

La tendencia general del País es de ligera

disminución en la últimas 4 semanas; sin embargo se han detectado incremento de casos en las regiones de de Cajamarca, Junín y Amazonas.

Provincia Jaén-Región Cajamarca La Provincia Jaén es una zona endémica de transmisión de dengue que periódicamente

presenta brotes desde el año 1996. Desde la primera semana del presente año ocurre un brote de gran magnitud en la ciudad de Jaén. Hasta el 07/03/12 la Dirección de Salud Jaén ha notificado 1108 casos de dengue, (20% confirmados y 80% probables). Del total, 175 (16%)

casos tienen signos de alarma Durante el brote se ha notificado 02 muertes: el primero un caso probable que murió en el Hospital de Jaén el 24/02/12, que corresponde a una mujer de 26 años procedente de la localidad Miraflores del distrito Jaén; el segundo caso, una

menor de 05 años procedente de la ciudad de Jaén que fue referida al Hospital Las Mercedes, de la ciudad de Chiclayo, donde se confirmó el diagnóstico y murió el 02/03/12. El brote se concentra en el distrito Jaén de donde se ha notificado el 94% (1041/1108) de los casos, también se ha confirmado casos en los distritos de Bellavista y San Ignacio. En el distrito Jaén, las localidades que reportan el mayor número de casos son Jaén (46%), Morro Solar (35%) y Fila Alta (11%).

Durante este brote se han encontrado índices aédicos entre 0,5% a 3,26% en la jurisdicción de CS Morro Solar, entre 0,0% a 11,9% en Fila Alta y entre 2,4% a 2,6% en el cercado de Jaén. El Instituto Nacional de Salud ha identificado la circulación de los serotipos VD1, VD3 y VD2 y trabaja en la genotipificación del virus.

El área del distrito Jaén, donde actualmente se concentra el brote tiene una población estimada de 90 000 habitantes y aproximadamente 19 073 viviendas. Ante el brote, la Subregión de Salud (SRS) Jaén realiza actividades de investigación control (fortalecimiento de vigilancia epidemiológica, organización de los servicios de salud, control vectorial larvario y adulto), sin embargo por limitaciones logísticas (personal y gastos operativos) las acciones de control no tuvieron la cobertura y oportunidad para garantizar el control de la transmisión.

El 27/02/12, el Gobierno Regional de Cajamarca declaró en situación de Emergencia a las provincia de Jaén, San Ignacio y Cutervo por 60 días debido a la Epidemia de Dengue. Se elaboró un plan de control y prevención. El 28/02/12, la DGE realizó una teleconferencia con participación de los equipos técnicos del MINSA (DGE, INS, DIGESA, DGPS, DGSP, OGC, OGDN), la SRS Jaén y la DIRESA Cajamarca para evaluar la situación y las acciones de control. Actualmente, con personal de la SRS Jaén y personal contratado por el Municipio se realiza la nebulización de viviendas con 40 equipos, se ha

nebulizado hasta el 07/03/12, 14741 viviendas (77,5% de lo programado). Asimismo la SRS Jaén ha contratado 30 personas que iniciarán el control focal el 19/03/12. El MINSA ha desplazado un equipo (DGSP, DGE, DIGESA y el INS) para brindar asistencia y apoyo técnico a de la subregión para la respuesta frente al

brote desde el 04 de Marzo; 20 profesionales entre técnicos del MINSA y Especialistas (De Lima, Loreto,

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Piura, Amazonas) se encuentran Jaén. El MINSA (DIGESA) ha enviado plaguicidas para el control. Conclusión: Actualmente la provincia Jaén

presenta un brote, el mismo que actualmente se encuentra en proceso de control, sin embargo es necesario garantizar adecuadas coberturas de tratamiento focal y nebulización intradomiciliaria y la organización de los servicios de salud para la atención de casos de diferentes grados de severidad. El MINSA brinda asistencia técnica y

apoyo para el control, el cual debe continuar hasta el control de la transmisión.

Región Junín Hasta la semana 09-2012, ha notificado 180 casos de dengue, de los cuales, 171 casos (95 %) han sido clasificados como dengue sin señales, 8 casos

(4,6 %) como dengue son señales y un caso de dengue grave. El número de casos notificados hasta la semana 09, ha superado los 116 casos reportado el año 2011. El brote de dengue en esta región se ha iniciado en la semana 44-2011. La curva de la tendencia del número de casos muestra un ligero descenso luego de alcanzar un pico en la semana 6 con 33 casos; sin embargo, es

probable que la curva se pueda mantener dado las condiciones de riesgo. La provincias de Chanchamayo concentra el mayor número de casos (105) frente a 75 casos de Satipo y ambos distritos, también reportan el mayor numero de casos con 82 y 49 casos, respectivamente. En esta región circuló el VD2 y actualmente VD1.

Región Loreto Esta región hasta la semana 09-2012, ha notificado 1130 casos de dengue, de ellos, 927 (82

%) han sido clasificados como dengue sin señales, 194 (17,2 %) como dengue con señales y 9 (0,8 %) como dengue grave. La provincia de Maynas concentra el 80,4 % (909) de los casos notificados y la provincia de Alto Amazonas el 9,5 % (107) casos. El número de casos es mucho menor comparado a la misma semana del año 2011. Más del 87 % de los casos se concentran en 6 distritos: Iquitos 390

casos, Belén 204 casos, San Juan Bautista 171 casos, Punchana 116 casos y Yurimaguas 107 casos. La curva muestra una tendencia estacional, con un ligero incremento en Yurimaguas en la semana 08-2012. Hasta el momento hay una defunción por dengue en esta región. El serotipo circulante predominante en Loreto es el VD2. El año 2011, han circulado los 4 serotipos

con predominio del VD2 que fue el ocasionó el brote más grande que haya ocurrido en el Perú. En la SE 09 - 2012 fueron notificados 6 casos de

dengue sin señales de alarma de los cuales uno ha sido confirmado con lugar probable de infección en la localidad de El Estrecho en el distrito de Putumayo. Los índices aédicos en esta región son bajos, especialmente, en la ciudad de Iquitos y Yurimaguas,

y tienen capacidad de respuesta para enfrentar un posible brote a diferencia del año 2011.

Región San Martín

Hasta la SE 09 – 2012, se tiene un acumulado de 223 casos de dengue para esta región, 191 (85,6 %) son dengue sin señales, 31 (13,9 %) son dengue con señales y un solo caso clasificado como dengue

grave. Del total de casos, 48 (21,5 %) se han confirmado, el resto están en investigación para su clasificación. El número de casos reportados a la semana 09, es menor comparado a la misma semana del año 2011. La distribución por provincias de los casos hasta la semana 09-2012 es la siguiente: San Martín 58

casos (26 %), Picota 38 casos (17 %), Moyobamba 37 casos (16,5 %), Tocache 13 casos (5,8 %) y otros 45 casos se distribuyen en otras 6 provincias. La curva por provincias muestra que hay una tendencia al incremento en San Martín, dado los índices aédicos elevados y las condiciones climáticas favorables para el vector, existe el riesgo de presentarse un brote. Los distritos donde se concentran más del 50% de los casos reportados hasta la semana 09-2012, son: Tarapoto, Moyobamba, Caspisapa, Banda de Shilcayo, Morales, Picota y Soritor. Los insumos para el control focal de alguna forma están garantizados porque la DIRESA ha distribuido

a las Redes; sin embargo, es importante verificar el stock actual a fin de identificar las necesidades reales de larvicida. Entre enero y febrero de 2012, se han levantado los índices aédicos en 14 localidades de Moyobamba y Rioja, los resultados indican los valores más altos para la región y se encuentran en Rioja: Porvenir

(26,98 %), San Fernando (20,37%) y Rioja (12,37 %). Asimismo, los índices también al mes de febrero 2012 de la ciudad de Tarapoto: Huayco 6,30-17,22 %, Banda de Shilcayo 11,01%-21,31%, Morales 13,02-17,24% y zona centro 5,33-17,21 %. En la región está predominando la circulación del VD1 sobre el VD2; sin embargo, el año 2012, venía circulando, además, los serotipos VD1, VD3 y VD4. Es importante fortalecer con insumos para el


142

diagnóstico oportuno de los casos y para conocer la circulación de los serotipos en la región.

Región Amazonas

Hasta la SE 09 – 2012, se tiene un total de 200 casos de dengue (97 confirmados y 103 probables), de los cuales, 191/200 (95,5 %) son dengue sin señales de alarma, solo 7/200 (3,5 %) son dengue con señales de alarma y 2/200 (1 %) son dengue grave, de ellos, uno ha fallecido procedente del distrito de Cajaruro, provincia de Utcubamba, departamento de Amazonas. La distribución de los 200 casos de dengue por provincias es: 94 (47%) de Utcubamba, 73 (36,5 5) de Bagua, 23 (11,5 %)

de Condorcanqui y un caso que viene investigándose el lugar probable de infección. La tendencia de la curva de los casos en las tres provincias con mayor número de casos es hacia la disminución progresiva, luego de alcanzar un pico en la semana 8. Los distritos donde se concentran los casos son Bagua Grande 76 (38 %), Bagua 59 (29,5 %) y Nieva 19 (9,5 %).

De acuerdo a los aislamientos que realiza el Instituto Nacional de Salud (INS), el año 2011 han circulado los 4 serotipos de dengue y en el 2012, se ha confirmado la circulación del serotipo VD-2.

El índice aédico de la ciudad de Bagua para febrero de 2012 es 3,2 % con valores entre 0 a 8 %, en cambio los índices aédicos elevados están en las microrredes de Cajaruro, Milagros y Naranjito. En Utcubamba se viene realizando el recojo de llantas por ser el principal criadero para Aedes en algunos sectores con índices elevados.

Región Madre de Dios En el acumulado hasta la SE 09-2012, esta región ha notificado 239 casos de dengue, de los cuales,

219 casos (91,6 %) han sido clasificados como dengue sin señales de alarma, 20 casos (8,4 %) han sido clasificados como dengue con señales de alarma, y aún no ha no ha reportado casos graves. Del total de casos reportados, 152 (63,5 %) han sido confirmados, y el resto aún están en investigación para su clasificación. La provincia de Tambopata concentra el 89,9 % (215) casos reportados a la región y el distrito de Tambopata concentra el 78, 6 % del número de casos notificados. En la SE 09-2012 fueron notificados 24 y 13 casos por los distritos de Tambopata e Iberia, respectivamente. El 26 % de los casos fueron clasificados como DCSA.

Los serotipos circulantes en la región son el VD1 y el VD3.

Región Ucayali Se han notificado 3273 casos de dengue para esta región hasta la semana 09-2012, del total de casos 2498 casos (76,3 %) han sido clasificados como dengue sin señales de alarma, 757 (23,1 %) casos como dengue con señales de alarma y 18 (0,54 %) como dengue grave. En el acumulado hasta la SE 09-2012, más del 74 % de los casos se concentran en los distritos de

Callería (1264 casos), Yarinacocha (897 casos) y Manantay (272 casos). La epidemia de dengue que empezó en la SE 45 – 2011, actualmente se encuentra en remisión. Predominó la circulación del VD1 y el VD2.

Región Lambayeque Hasta la SE 09-2012, se han notificado un acumulado de 83 casos, de ellos, 80 (96,4 %) son dengue sin señales de alarma, solo 2 (2,4 %) son dengue son señales y un dengue grave. De los 83 casos de dengue, 43 (51,8 %) han sido confirmados, y el resto aún están en investigación para su clasificación. Los distritos de Salas y Motupe, tienen un acumulado de 50 y 16 casos de dengue, respectivamente. En el distrito de Salas hay un brote que se inició en la SE-06, y la tendencia es al incremento, a pesar que en la semana 09 ha disminuido el número de casos (5).

Lima Hasta la SE 09 – 2012, ha notificado un acumulado de 81 casos de dengue entre probables y confirmados, de ellos, 68 (83,9 %) son casos de dengue sin señales de alarma y 13 (16 %) son dengue con señales de alarma. Del total de casos notificados, 20 casos han sido confirmados. La mayoría de los casos 69 (85,2 %) se concentran en el distrito de Puente Piedra. Durante la semana 09, este distrito ha notificado 11 casos comparado a 26 casos de la semana 8.

Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Vigilancia de Enfermedades Transmitidas

por Vectores Dirección General de Epidemiología


143

C P D C P D C P D

Amazonas 17 90 101 126 45.75 0 5 2 1 1.68 0 2 0 0 1

Ancash 0 0 2 0 0.18 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0

Apurimac 0 0 1 0 0.22 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Ayacucho 0 0 1 0 0.15 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Cajamarca 134 132 671 16 53.04 26 30 120 3 9.91 0 0 1 0 0

Callao 0 0 1 1 0.10 0 0 0 2 0.00 0 0 0 0 0

Cusco 0 0 4 7 0.31 0 0 2 3 0.15 0 0 0 0 0

Huancavelica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Huanuco 2 11 15 33 3.09 0 9 9 6 2.14 0 0 0 0 0

Ica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Junin 23 27 144 10 12.94 1 2 6 3 0.61 0 0 1 0 0

La Libertad 0 0 19 6 1.06 1 0 1 0 0.06 0 0 0 0 0

Lambayeque 10 41 39 76 6.51 0 1 1 0 0.16 0 1 0 0 0

Lima Ciudad 5 0 9 8 0.26 0 0 1 3 0.03 0 0 0 0 0

Lima Este 10 16 43 2 6.26 1 4 7 3 1.17 0 0 0 0 0

Lima 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Lima Sur 0 0 3 8 0.07 0 0 2 1 0.05 0 0 0 0 0

Loreto 40 166 761 128 92.06 6 50 144 33 19.27 1 5 4 0 1

Madre De Dios 12 136 83 252 171.58 2 16 4 13 15.67 0 0 0 1 0

Moquegua 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Pasco 0 21 3 4 8.06 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Piura 15 3 70 28 4.06 1 0 5 4 0.28 0 0 0 0 0

Puno 0 0 0 1 0.00 0 0 0 8 0.00 0 0 0 0 0

San Martin 15 32 159 128 23.68 0 15 16 14 3.84 0 1 0 1 0

Tacna 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Tumbes 1 2 54 14 24.54 0 0 1 0 0.44 0 0 0 0 0

Ucayali 31 311 2187 125 523.01 23 316 441 100 158.50 0 14 4 4 1

Total general 315 988 4370 973 17.78 61 448 762 198 4.02 1 23 10 6 3

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación

Dengue con señales de alarmaDengue sin señales de alarma

SE 9

Hasta SE 9Incidencia

Acumulada

Tabla 2: Incidencia acumulada de Dengue sin señales de alarma, con señales de alarma y Dengue grave por regiones en el Perú 2012 SE. 9

REGION

SE 9

Hasta SE 9Incidencia

Acumulada

Hasta SE 9

SE 9

Dengue grave

Defunciones


144

Malaria Hasta la SE 09-2012 el Perú ha notificado un total de 3053 casos confirmados de malaria. El 85,1 % (2601) de los casos corresponden a infecciones por P. vivax, 14,7 % (450) a P. falciparum. . El 81,7% % del total de casos de malaria del país,

están focalizados en los departamentos de Loreto (1868 casos) y Ayacucho (461 casos).

Región Loreto Es el departamento que notifica el 65,6 % (1868 casos) de casos de malaria a nivel del país. Del total 1436 casos corresponde a malaria por P. vivax y 432 casos a malaria por P. falciparum. En la SE 09-2012, la DIRESA Loreto ha notificado 127 casos de malaria, de los cuales 106 corresponden a malaria por P. vivax y 21 a malaria por P.

falciparum. Los casos de malaria han sido notificados por 35

distritos y el 86 % de los casos de malaria por P. vivax proceden de los distritos de Yavarí (161), Mazán (153), Ramón Castilla, (121), Alto Nanay, (119), Pastaza (118), San Juan Bautista, (104) Tigre (95), Punchada (94), Trompeteros (82). Iquitos (73), Yaquerana (56) y Napo (56). Los casos de malaria por P falciparum han sido notificados en 22 distritos y el 81,2% de los casos proceden de los

distritos de: Mazan, (109), Alto Nanay (100), Punchana (78), Iquitos (42), San Juan Bautista (22).

Región Madre de Dios A nivel de la DIRESA son 6 distritos los que vienen notificando casos de malaria y el 80 % de los casos

se concentra en los distritos de Madre de Dios (50%) y Huepetuhe (30 %). En la SE 09 ha notificado 16 casos de malaria por P. vivax procedente de los distritos de Madre de Dios 07 casos, Huepetuhe 05 casos. Inambari 3 casos y Laberinto un caso. La tendencia de los casos es mantenerse de manera regular con un promedio de 18 casos en las últimas tres semanas y los distritos con mayor incidencia son Madre de Dios y Huepetuhe.

Región Junín El 82,6 % de los casos se concentra en los distritos

de Pangóa (42 %) y Rio Tambo (38 %). En la SE 09 se ha notificado 13 casos de malaria procedente de los distritos de Pangóa (6) Río Tambo (05), Río Negro (01) y Pichanaki (01). Después de las dos primeras semanas de inicio del año con una notificación de más de 50 casos por semana,

posteriormente hay una ligera disminución de los casos con un promedio de 30 casos por semana.

Región Ayacucho Son 08 distritos que han notificado casos de malaria por P. vivax y el 92 % de los casos se concentra en los distritos de Llochegua (250) y Sivia (173). En la SE 09 se ha notificado 42 casos que proceden de los distritos de Llochegua (27), Sivia (09) y Ayna (06). Región Cusco Son 07 distritos que han notificado casos de malaria por P. vivax y el 82,9 % de los casos se concentran en los distritos de Pichari (46) y Vilcabamba (22). El distrito de Kimbiri es endémico a malaria y actualmente tiene un total de 14 casos.

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. Perú (*) SE. 09 - 2012 Figura 7: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo. Perú, 2012

Blgo. Fernando Chapilliquen Alban Coordinador

Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas y otras de transmisión vectorial

Dirección General de Epidemiología


145

Amazonas 0 0 0.00 0.02 0 0 0.00 0.00 0

Ancash 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Apurimac 0 0 0.00 0.02 0 0 0.00 0.00 0

Arequipa 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ayacucho 42 460 0.69 3.34 0 0 0.00 0.00 0

Cajamarca 0 8 0.01 0.05 0 0 0.00 0.00 0

Callao 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Cusco 1 88 0.07 0.83 0 0 0.00 0.00 0

Huancavelica 0 0 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Huanuco 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ica 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Junin 13 310 0.23 3.50 0 0 0.00 0.00 0

La Libertad 0 9 0.01 0.13 0 0 0.00 0.00 0

Lambayeque 0 0 0.00 0.02 0 0 0.00 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Este 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Sur 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Loreto 106 1436 1.43 9.24 21 432 2.46 0.43 0

Madre De Dios 16 206 1.61 14.07 0 0 0.00 0.00 0

Moquegua 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Pasco 1 4 0.01 0.17 0 0 0.00 0.00 0

Piura 0 4 0.00 0.14 0 0 0.00 0.00 0

Puno 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

San Martin 2 49 0.06 0.30 0 4 0.01 0.00 0

Tacna 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Tumbes 2 22 0.10 2.35 0 14 0.61 0.06 0

Ucayali 0 5 0.01 0.12 0 0 0.00 0.00 0

Total general 183 2601 0.09 0.68 21 450 0.09 0.01 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación


DefuncionesHasta

SE 9

Hasta

SE 9SE 9

Riesgo:

IPA 2011

REGION

Tabla 3: Casos e Incidencia acumulada de malaria según tipo y regiones en el Perú, Año 2012 SE. 9

Malaria Vivax Malaria Falciparum

SE 9Incidencia

Acumulada

Riesgo:

IPA 2011

Incidencia

Acumulada


146

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Epi

sodi

os d

e E

DA

s


Zona Seguridad

Zona Epidemia

Zona Éxito

Zona Alarma

0.00

0.40

0.80

1.20

1.60

2.00

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

2006 2008 2010 2012*

Ra

zón

N°

ep

iso

dio

s

Años

< 5 años >5 años Razón <5/>5

89

5.3

71

6.2

65

5.8

65

1.2

64

0.0

61

9.6

59

4.2

59

1.2

52

2.7

44

0.7

35

2.7

32

8.8

30

8.9

30

2.8

29

6.4

29

6.2

29

5.1

26

9.5

26

7.0

25

9.5

25

3.9

25

1.8

22

3.8

21

4.3

16

9.1

13

0.7

0.0

200.0

400.0

600.0

800.0

1000.0

1200.0

MO

QU

EGU

A

AR

EQ

UIP

A

TAC

NA

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CA

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IN

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NO

Ep

iso

dio

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e E

DA

po

r/ 1

0 m

il m

en

ore

s d

e 5

añ

os.

DEPARTAMENTOS

2012

Promedio 2005-2011

Enfermedad diarreica aguda (EDA)

A nivel nacional el 95 % de las EDA se notifican como EDA acuosa. Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA en los meses de verano, sin embargo los episodios de EDA notificados hasta la SE 09 del presente año se encuentra por debajo del promedio de lo notificado en años anteriores, según el canal endémico.

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE

Figura 8. Canal endémico de los episodios de EDAs por SE, Perú 2012.

La distribución de las EDAs según grupo de edad en los últimos 6 años, evidencia una disminución de los episodios en menores de 5 años, a diferencia de los episodios en mayores de 5 años donde el patrón se ha mantenido constante. En el año 2006 por cada

10 episodios en mayores de 5 años se presentaban 16 en niños (menores de 5 años), para el 2012 esa razón disminuyó a 9 episodios en niños por cada 10 episodios en mayores de 5 años.

Figura 9. Distribución de episodios de EDAs y razón según grupos de edad, Perú 2006- 2012 (hasta la SE 09)

Los episodios de EDA notificados en menores de 5 años hasta la SE 09 del presente año, representan una tasa de 294 episodios por cada 10 mil menores de 5 años, lo que representa 10 veces mayor respecto a los mayores de 5 años, sin embargo esta tasa es menor que el promedio de los últimos años.

Once departamentos presentaron tasas por encima del nivel nacional, siendo Moquegua y Arequipa los departamentos que reportaron las tasas más altas del país en este grupo de edad. Todos los departamentos reportaron tasas por debajo de su promedio de los últimos 5 años (2007 - 2011).

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de

Epidemiología (RENACE).

Figura 10. Tasa de episodios de EDA en menores de 5 años, por departamento. Perú 2012, comparado con el promedio 2005-2011 (hasta la SE 09).

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temático de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas

Agudas y Cólera Dirección General de Epidemiología

Bol. E

pidemiol. (L

ima) 21 (09), 2

012

147

Amazonas 462 5,406 129.48 0 29 283 6.78 0 491 5689 136.26 0 276 3,050 651.19 0

Ancash 583 6,289 55.68 0 32 357 3.16 0 615 6646 58.85 0 268 3,371 296.44 0

Apurimac 194 2,136 47.27 1 16 201 4.45 0 210 2337 51.72 1 127 1,402 266.98 1

Arequipa 2,144 16,441 132.03 1 61 629 5.05 0 2205 17070 137.08 1 908 7,415 716.17 1

Ayacucho 437 3,502 52.58 1 38 376 5.65 0 475 3878 58.23 1 250 2,132 269.45 1

Cajamarca 664 6,123 40.45 0 27 203 1.34 0 691 6326 41.79 0 382 3,647 223.82 0

Callao 1,273 11,769 121.43 0 12 81 0.84 0 1285 11850 122.27 0 447 4,108 522.71 0

Cusco 698 6,615 51.19 3 16 151 1.17 0 714 6766 52.36 3 361 3,302 253.89 1

Huancavelica 219 2,824 58.40 0 45 764 15.80 1 264 3588 74.20 1 131 1,699 251.84 0

Huanuco 463 4,495 53.45 2 15 236 2.81 0 478 4731 56.26 2 286 2,516 259.53 1

Ica 510 4,833 63.30 0 19 204 2.67 0 529 5037 65.97 0 262 2,453 352.71 0

Junin 434 4,809 36.39 0 13 78 0.59 0 447 4887 36.98 0 262 3,077 214.30 0

La Libertad 1,428 12,387 69.14 0 26 276 1.54 0 1454 12663 70.68 0 583 5,272 302.75 0

Lambayeque 589 7,191 58.50 2 32 303 2.46 0 621 7494 60.96 2 316 3,474 308.93 0

Lima Ciudad 2,099 16,651 47.71 0 42 489 1.40 0 2141 17140 49.11 0 890 7,558 280.13 0

Lima Este 435 4,053 42.99 0 9 77 0.82 0 444 4130 43.81 0 210 2,063 270.45 0

Lima 857 9,445 103.37 2 16 172 1.88 0 873 9617 105.25 2 385 4,169 489.07 1

Lima Sur 2,059 18,733 46.27 0 43 401 0.99 1 2102 19134 47.26 1 1,090 9,611 265.77 1

Loreto 961 10,350 102.79 2 145 1,340 13.31 0 1106 11690 116.09 2 702 7,125 594.16 1

Madre De Dios 148 1,302 102.01 0 7 68 5.33 0 155 1370 107.33 0 85 846 640.04 1

Moquegua 277 3,535 202.16 2 2 103 5.89 0 279 3638 208.05 2 88 1,227 895.29 0

Pasco 433 4,109 138.08 0 8 136 4.57 0 441 4245 142.65 0 205 2,012 619.55 2

Piura 1,610 10,947 60.83 2 19 206 1.14 0 1629 11153 61.97 2 781 5,594 296.21 0

Puno 320 3,021 21.94 2 44 327 2.37 1 364 3348 24.31 3 200 1,960 130.67 1

San Martin 149 2,111 26.18 0 11 181 2.24 0 160 2292 28.42 0 93 1,412 169.11 1

Tacna 539 4,820 146.54 0 2 55 1.67 0 541 4875 148.21 0 192 1,896 655.83 0

Tumbes 199 1,744 76.42 0 3 16 0.70 0 202 1760 77.12 0 132 904 440.67 0

Ucayali 214 3,730 78.10 0 35 639 13.38 0 249 4369 91.48 0 173 2,849 591.15 0

Total general 20,398 189,371 62.84 20 767 8,352 2.77 3 21,165 197,723 65.61 23 10,085 96,144 328.85 13

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación


Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra

actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Incidencia

AcumuladaDefunciones DefuncionesSE 9 Hasta SE 9

Hasta SE

9

Eda Total en menores de 5 años

SE 9Incidencia

AcumuladaSE 9 SE 9 Hasta SE 9 Defunciones

Eda Total

Incidencia

Acumulada

Tabla 4: Incidencia acumulada de enfermedades diarréicas por regiones en el Perú 2012 SE. 9

REGIONHasta

SE 9

Eda DisentéricaEda Acuosa

Incidencia

AcumuladaDefunciones


148

Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda 2012*

Tot

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C

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actu

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AMAZONAS 2.77 2 1 1 416 95.85 100 100 0 50 99.37

ANCASH 9.72 19 19 400 100.00 25 40 90 85 96.14

APURÍMAC 0.00 0 223 100.00 72.21

AREQUIPA 4.64 10 2 8 274 100.00 90 90 70 10 107.70

AYACUCHO 0.00 0 307 89.77 73.05

CAJAMARCA 0.00 0 190 85.20 82.38

CALLAO 1.79 3 1 2 71 100.00 100 100 67 0 121.93

CHANKA 0.00 0 107 100.00 73.48

CHOTA 0.00 0 250 99.21 79.84

CUSCO 0.00 0 318 100.00 95.23

CUTERVO 0.00 0 98 100.00 79.70

HUANCAVELICA 0.00 0 395 100.00 57.69

HUÁNUCO 0.00 0 277 100.00 80.38

ICA 0.76 1 1 125 94.70 0 0 100 133.40

JAEN 1.68 1 1 149 99.33 100 100 100 89.28

JUNÍN 6.12 14 6 8 242 57.76 79 100 50 29 80.13

LA LIBERTAD 0.00 0 225 84.59 90.45

LAMBAYEQUE 1.88 4 3 1 191 100.00 50 50 100 0 99.00

LIMA CIUDAD 3.56 24 2 22 138 100.00 100 100 83 58 111.08

LIMA ESTE 1.89 8 8 112 100.00 88 100 88 38

REGION LIMA 1.90 3 3 312 100.00 33 100 100 100 94.78

LIMA SUR 1.35 5 5 112 100.00 80 100 100 80 85.20

LORETO 1.15 2 2 342 95.00 50 50 0 0 111.90

LUCIANO CASTILLO 0.00 0 170 89.95 98.10

MADRE DE DIOS 0.00 0 90 98.90 122.76

MOQUEGUA 0.00 0 69 100.00 146.72

PASCO 0.00 0 264 100.00 92.65

PIURA 2.30 4 1 3 176 96.17 75 75 50 25 112.11

PUNO 0.00 0 185 100.00 74.07

SAN MARTIN 0.00 0 207 78.71 115.27

TACNA 3.51 2 2 77 97.47 50 100 50 50 87.32

TUMBES 5.06 2 1 1 43 100.00 50 100 50 50 115.81

UCAYALI 0.00 0 197 98.01 116.48

NACIONAL 1.99 104 21 83 0 6752 94.13 71 83 0 0 75 48 95.85

FUENTE:(*)DGE/MINSA SE 09

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - MINSA enero

GRUPO TEMATICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Cob

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201

1

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Laboratorio(2)

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

Búsqueda Activa

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día

s

Vigilancia Epidemiológica (1)

Esta información debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, labortatorio y la RENACE.

% de Lugares que notifican

semanalmente

DISAS/DIRESAS

Inmunizaciones (3)

cob

ertu

ra a

cum

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201

2

Sos

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Con

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ados

Casos

Des

cart

ados


149

Vigilancia conjunta de sarampión –rubéola 2012*

Amazonas 2 1.48 0.00 95.85 84.70

Ancash 7 2.03 0.00 100.00 89.87

Apurimac 2 2.46 1 7.13 100.00 100 1 1 1 69.35

Arequipa 6 1.89 1 1.82 100.00 0 1 1 1 99.04

Ayacucho 4 1.71 0.00 89.77 67.62

Cajamarca 1 0.45 0.00 85.20 81.72

Callao 4 1.69 0.00 100.00 118.48

Chanka 0 0.00 0.00 100.00 74.27

Chota 1 0.98 1 5.76 99.21 100 1 83.33

Cusco 9 2.29 0.00 100.00 92.69

Cutervo 1 1.91 1 11.25 100.00 100 1 81.59

Huancavelica 3 1.56 0.00 100.00 56.31

Huanuco 4 1.42 0.00 100.00 77.02

Ica 4 1.86 1 2.70 94.70 1 114.18

Jaen 4 3.25 0.00 99.33 89.59

Junin 12 2.77 2 2.69 57.76 100 2 2 2 75.87

la Libertad 3 0.57 2 2.21 84.59 100 2 2 2 97.25

Lambayeque 2 0.57 0.00 100.00 98.07

Lima Ciudad 17 1.85 1 0.63 100.00 0 1 1 1 82.40

Lima Este 13 2.03 2 1.78 100.00 100 2 1 1 43.81

Region Lima 3 1.14 1 2.21 100.00 100 1 1 1 86.57

Lima Sur 8 1.44 0.00 100.00 82.95

Loreto 5 1.39 1 1.61 95.00 100 1 1 1 95.16

Luciano Castillo 1 0.40 0.00 89.95 103.20

Madre de Dios 3 7.83 0.00 98.90 128.67

Moquegua 0 0.00 0.00 100.00 102.09

Pasco 1 0.99 0.00 100.00 92.42

Piura 5 1.56 2 3.62 96.17 100 2 1 97.40

Puno 4 0.88 0.00 100.00 70.64

San Martin 2 0.80 0.00 78.71 105.29

Tacna 1 1.15 0.00 97.47 87.25

Tumbes 0 0.00 0.00 100.00 115.25

Ucayali 0 0.00 0.00 98.01 106.79

Nacional 132 1.50 16 1.05 94.13 81 0 0 0 0 16 0 0 11 10 0 91.26

Fuente:(*)DGE/MINSA SE 09

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - MINSA enero

TA

SA

Vigilancia Epidemiológica(1)

Laboratorio (3)Inmunizaciones

(2)Clasificación (2)Vigilancia Epidemiológica(1)

AÑO 2010

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Nº

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Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estra tegia de inmunizaciones, labortatorio y la RENACE .

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150

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 09, 2012 Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. La ponderación de indicadores es que equivale a un 100%

En la SE 09 de 2012, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 93,8 %, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 09 fue

retroalimentación con 83,0 %, calificado como regular. En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 95,8 %, en el indicador oportunidad 98,5 %, en el indicador calidad del dato 92,6 %, en el indicador seguimiento 100 % y en el indicador regularización 100 %, calificando como óptimo.

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 09 – 2012

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 09 – 2012 En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs, las DIRESAs: Loreto (78,0 %), Huanuco (79,0 %) y Apurimac (79,0 %), no obtuvieron el puntaje mínimo esperado para esta semana; el resto de DIRESAS están por encima del mínimo esperado.

Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 09 – 2012

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 09 - 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (09): Pág. 150.

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica


PONDERACION ENTRE INDICADORES

Criterio de monitoreo ponderación

OPORTUNIDAD 0.15CALIDAD DEL DATO 0.30COBERTURA 0.20SEGUIMIENTO 0.10REGULARIZACION 0.10RETROINFORMACION 0.15

0

20

40

60

80

100Cutervo

IV Lima EsteV Lima Ciudad

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

HuánucoApurímacTumbes La LibertadPiura

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Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

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Lima

Chota

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Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín

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95.8

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40

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80

100OPORTUNIDAD

CALIDAD DEL DATO

COBERTURA

RETROINFORMACION

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION


151

Brote de dengue en Satipo y Chanchamayo, Región Junín 2012

En lo que va del 2012, hasta el 03/03/12, la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Junín ha notificado

180 casos de dengue, de los cuales 37% son casos confirmados y 63% casos probables.

El número de casos notificados se incrementó a partir de la SE 41-2011 y con mayor intensidad a partir de

la SE 04-2012. Actualmente la tendencia de casos notificados continúa siendo ascendente.

Del total de casos, 08 (4,4%) corresponden a casos de

dengue con signos de alarma y 02 a dengue grave: El primer caso: mujer de 18 años, estudiante,

procedente de la localidad Villa Progreso del distrito Chanchamayo, inicia enfermedad el 23/02/12

caracterizada por fiebre, cefalea, dolor retroocular e hiporexia, atendida por familiares en domicilio con

antipirético (paracetamol). El 27/02/12 es llevada a establecimiento de salud local por haberse agregado nauseas y debilidad generalizada, familiares refieren

haber sido atendida en consultorio particular donde le diagnosticaron dengue, le administran tratamiento

parenteral, no precisado y le indican que debe recibir hidratación endovenosa por lo cual acudieron a

establecimiento de salud. El 28/02/12 personal del establecimiento realiza seguimiento domiciliario. El 29/02/12, paciente presenta evolución desfavorable,

se presenta en mal estado general por lo cual es referida al Hospital La Merced a donde ingresa con

dolor abdominal, dificultad respiratoria, pálida, diaforética y soporosa con petequias en miembros

inferiores, 25000 plaq/mm3, hematocrito 44%, recibe tratamiento hidroelectrolítico, evoluciona desfavorablemente y fallece. El 07/03/12 el Instituto

Nacional de Salud confirmó el caso como dengue mediante serología (IgM +).

El segundo caso: mujer de 35 años, procedente del centro del distrito Satipo, que el 01/03/12 es

atendida en Hospital EsSalud de Satipo por presentar fiebre, cefalea, disuria y dolor abdominal bajo, se le

diagnostica infección urinaria vs. Dengue y queda en observación. El 02/03/12, se diagnostica dengue con

resultado positivo de prueba NS1, tiene 290 000 plaq/mm3 y 39% de hematocrito y sale de alta con indicaciones. El paciente reingresa y evoluciona

desfavorablemente hasta el shock hipovolémico por lo que el 06/03/12 se refiere a Hospital de Huancayo

donde tiene un hematocrito de 53% y 84800 plaquetas/mm3 y fallece.

La edad promedio de los casos es de 27,3 años con rango entre 1 a 90 años y una mediana de 26 años; 22% de los casos son menores de 15 años, 69% tienen

entre 15 a 49 años y 9% más de 50 años. El 54% de los casos son de sexo femenino.

La transmisión de dengue se concentra en los distritos

Chanchamayo y Satipo de donde proceden el 46% y 27%, respectivamente, de los casos confirmados. Los distritos Perené, Mazamori y Pangóa también han

notificado casos confirmados de dengue. En el distrito Chanchamayo la transmisión persiste desde la SE 41-

2011 y en el distrito Satipo desde la SE 01-2012.

Los índices aédicos evaluados en el mes de enero en Chanchamayo oscilan entre 0% y 6%; en el distrito Satipo sólo se tiene reportes de índices del mes de

diciembre del año 2011, los que oscilaron entre 0% a 16%. El Instituto Nacional de Salud ha identificado la

circulación deL serotipo VD1 en el presente año. Se identificado como principales determinantes para la

transmisión de dengue: altas temperaturas del ambiente, desplazamiento poblacional desde y hacia

zonas de transmisión de dengue, inadecuadas prácticas de la población para almacenamiento de agua y

eliminación de residuos sólidos, limitadas acciones de vigilancia vectorial.

El distrito Chanchamayo tiene una población de 25851 habitantes y el distrito Satipo 40613 habitantes, ambos

distritos tienen antecedentes de transmisión de dengue.

Actividades realizadas Ante la ocurrencia del brote, la DIRESA Junín en coordinación con el nivel local vienen realizando

actividades de investigación control:

• Notificación inmediata de casos a la DIRESA Junín

y de ésta a la Dirección General de Epidemiología.

• Investigación Clínico Epidemiológica de casos fallecidos.

• Toma de muestras y envío para su procesamiento

en el Laboratorio de Referencia y en el Instituto Nacional de Salud.

• Implementación de consultorios de febriles y

notificación diaria de casos.

• Se realizan actividades focalizadas de control vectorial que es necesario evaluar.

La DGE realiza el seguimiento del dengue en coordinación con la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Junín.

Fuente: Informe de brote Oficina de Epidemiología DIRESA Junín/ Informe de Muertes por dengue Junín Noti – Sp – DGE

Brotes y otras emergencias sanitarias

Dirección sectorial de alerta respuesta frente a epidemias y otras emergencias sanitarias


Sugerencia para citar: Brote de dengue en los distritos Satipo y Chanchamayo, Junín, 2012. Bol Epidemiol (Lima).

2012; 21 (09): 151.


152

.

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima, Perú.

Teléfono: (511) 461-4239. (511) 461-3687. (511) 461-4307. (511) 461-4347 Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

Ministerio de Salud

Dr. Carlos Alberto Tejada Noriega

Ministro de Salud

Dr. Enrique Roberto Jacoby Martínez Vice-Ministro de Salud


Méd. Epid. Fernando Gonzáles Ramírez

Director General

Equipo Editor

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Omar Napanga Saldaña

Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. René Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante Brotes Epidémicos,

Desastres Naturales y Otras Emergencias Sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas y Otras de

Transmisión Vectorial

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de Datos

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 872 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6 919 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

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Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

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Bolet n Epidemiol gico N 09 · 2016-06-16 · Los principales documentos con los que se difunde ......

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