Boletin 193 COMSEGOVIA

Boletín Semanal

Médicos de SegoviaIlustre Colegio Oficial de

Nº193

Semana del 4 al 10 de junio de 2012

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El AlcázarFoto: Modesto Herrera Martín

Indice de ContenidosBoletín Nº 193Semana del 4 al 10 de junio de 2012

Fotos de la Portada del Boletín. . . . . . . . . . . . 3

Fotos de compañeros o de actividades sanitarias que tengáis sobre todo de más de 10-15 años de antigüedad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Cursos de Formación del Colegio de Médicos. Semestre 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Certificados para la Declaración de la Renta 2011 . 4

El Colegio de Médicos de Segovia convoca los Premios de Reconocimiento Científico 2012 . . . . 4

Boletines Europa la Día . . . . . . . . . . . . . . . 5Boletín 366 LA PREVENCIÓN ES LA CLAVE: “SEMANA EUROPEA CONTRA EL CANCER” . . . . . . . . . . . . . 5

Noticias Red de Colegios Médicos Solidarios . . . 5Convocatoria de Becas de Cooperación Internacional para la realización de Estudios de Postgrado en la Escuela Nacional de Sanidad-Instituto de Salud Carlos III . . . . . . 5

INSTRUCCIONES DEFINITIVAS MODULOS ATENCIÓN CONTINUADA . . . . . . . . . . . . . 5

Carta de nuestra Colegiada Carmen Castaño Yubero en relación al artículo publicado en la Gaceta de Salamanca titulado “La gerencia del Hospital da tres semanas libres a cinco trabajadores para que cooperen en Camerún” . . . . . . . . . . 6

Fundación Patronato de Huérfanos Príncipe de Asturias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

PROGRAMA PARA EL TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN DE LAS ADICCIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

TEMAS A TRATAR EN LA REUNIÓN CON EL CONSEJERO DE SANIDAD EL 17/5/2012 . . . . . 12

El Colegio colabora con neomed, la red profesional de médicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Redoncologia.es, la nueva red social para médicos 17

Ofertas de Empleo . . . . . . . . . . . . . . . . 17Se necesita Médico especialista en Medicina del Trabajo. Horario a convenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17LA EMPRESA SOCIEDAD DE PREVENCION DE FREMAP.

SOLICITA: MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO PARA LA PROVINCIA DE SEGOVIA . . . . . . 17Fundación de Hemoterapia y Hemodonación de Castilla y León BUSCA LICENCIADOS EN MEDICINA PARA TRABAJAR EN SEGOVIA Y PROVINCIA Y EN CASTILLA Y LEON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17OFERTA DE TRABAJO EN FRANCIA PARA MÉDICOS ESPECIALISTAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18OFERTA DE EMPLEO DE MEDICO DE TRABAJO EN GUIPUZCOA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Noticias Sanitarias de los Medios de comunicación de Segovia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Los hematólogos piden menos burocracia en el desarrollo de los ensayos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21El Adelantado de Segovia de 19 de mayo de 2012 página 16 y 17

Un centenar de vecinos reivindica en Segovia la consulta médica en Tabanera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22El Adelantado de Segovia de 21 de mayo de 2012 página 17

El Ministerio confirma la cesión de uso del Policlínico a CCOO, UGT y FES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22El Adelantado de Segovia de 22 de mayo de 2012 página 7

Una segoviana coordina un estudio sobre la viabilidad de la diálisis peritoneal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23El Adelantado de Segovia de 23 de mayo de 2012 página 14

Anexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Secciones InformativasBoletín Nº 193Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012

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Fotos de la Portada del Boletín.Todas las semanas la portada del Boletín lleva una foto de un paisaje segoviano. Se ha decidido ex-tender la colaboración a todos los colegiados para que puedan enviar sus fotos de cualquier parte del mundo, con una pequeña explicación del motivo y localización que, junto al nombre de su autor, se publicará junto a la foto.

Remítenos las fotos y el comentario de la misma a [email protected]

Fotos de compañeros o de actividades sanitarias que tengáis sobre todo de más de 10-15 años de antigüedad

Queridos compañeros: Queremos recopilar des-de el Colegio, fotos de com-pañeros o de actividades sanitarias que tengáis sobre todo de más de 10-15 años de antigüedad, el propósito es hacer un álbum que lue-go compartiríamos todos a través de Internet en nues-tro acceso restringido de la página Web . Si podéis escaneárnoslas con calidad y enviarlas, o bien traerlas al Colegio y las escaneamos devolviéndo-las posteriormente; de esta forma tendríamos una me-moria gráfica de los médi-cos de Segovia

Gracias y un abrazo para todos Juan Manuel Garrote DíazPresidente ICOM


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Cursos de Formación del Colegio de Médicos. Semestre 1Ya esta disponible toda la formación del semestre en el calendario formativo de la página web. en la dirección siguiente: http://www.comsegovia.com/calendario.html

Aquí os incluimos un avance de los cursos de los cursos de marzo y abril

Día 12 y 13 junioPROPEDEUTICA DEL SIGLO XXI. APRENDER A EXPLORAR EN NEUMOLOGIAHorario: 18:00 HorasLugar: Salón de Actos del Colegio de MédicosPatrocinado por Colegio de Médicos de SegoviaPonente:GRACILIANO ESTRADA

Recordad que podéis apuntaros a los cursos en el siguiente enlace

http://www.comsegovia.com/formulario/inscripcioncursos.html

Certificados para la Declaración de la Renta 2011Ya podéis solicitarnos el certificado del pago de cuotas coelgiales para la desgravación en la decla-ración de la Renta 2011.

Podéis solicitarlo por email a [email protected] o llamando al Colegio de Médicos al 921 42 21 04

El Colegio de Médicos de Segovia convoca los Premios de Reconocimiento Científico 2012Adjuntamos las Bases y el Formulario en la sección de Anexos

Puedes descargarlas tambien en el siguiente enlace:http://www.comsegovia.com/comunicados.html#premios

http://www.hemosleido.es/?p=1250












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Varias Noticias SanitariasMayo de 2012 - Juan Simó. Centro de Salud Rochapea. Pamplona (Navarra)Nuestra Sanidad pública ha valido mucho más que lo que ha costado durante las dos últimas décadas. Y aunque sea necesario reasignar mejor los recursos disponibles a favor de la Aten-ción Primaria, no existe base racional para considerar que nuestro gasto sanitario público se haya situado durante las dos décadas previas a la crisis por encima de nuestras posibilidades económicas. En comparación con la Europa desarrollada hemos gastado en Sanidad pú-blica durante las últimas décadas siempre por debajo de lo que nuestra renta nos permitía. Además, el crecimiento de nuestro gasto sanitario público respecto del crecimiento de nues-tra riqueza no muestra diferencias relevantes en relación con este grupo de países

La Sanidad pública, parte importante de nuestro sistema de protección socialNuestro gasto sanitario público forma parte de nuestro gasto en protección social. Mediante los sistemas de protección social, muy evolucionados en los países desarrollados, los poderes públicos protegen a los ciudadanos aligerando las cargas que representan para los hogares e individuos los riesgos derivados de bajos ingresos asociados al desempleo, enfermedad o invalidez, cargas familiares, edad avanzada o tras la pérdida del cónyuge o progenitor. También garantizan el acceso a servicios que son esenciales para una vida digna. Se trata de prestaciones en efectivo o sistemas de atención como la Sanidad, las prestaciones por enfermedad, jubilación, viudedad, orfandad, invalidez, desempleo; ayudas en efectivo o servicios relacionados con la vejez, la muerte de un miembro de la familia, la disminución de las capacidades físicas o psíquicas de las personas, el embarazo, el nacimiento, la adopción, la maternidad, la financiación de la vivienda; y, en general, ayudas en efectivo y servicios relacionados con la lucha contra la exclusión social. Según Eurostat, la Sanidad representa-ba en 2006 aproximadamente el 30 por ciento del gasto en protección social en el conjunto de los países de la Unión Europea (en España, casi el 32 por ciento) (1). Pese a la importante aproximación ocurrida durante los últimos años, especialmente entre 2004 y 2009, nuestro gasto per cápita en protección social todavía era en 2009, según Eurostat (2), casi un 20 por ciento inferior al promedio de los 22 países europeos de la OCDE; y además, sustancialmen-te inferior a nuestro Producto Interior Bruto (PIB) per cápita en relación con el promedio de este grupo de países (2,3) (figura 1). No obstante, una frase inicia el camino para convertirse en tópico: «los españoles hemos vivido por encima de nuestras posibilidades». La frase han empezado a usarla algunos políticos (4) y también nuestros responsables sanitarios en clara referencia a nuestra inversión en Sanidad pública (5,6). ¿Hemos tenido durante las últimas décadas un gasto en Sanidad pública que no nos podíamos permitir por nuestro nivel de riqueza como país?

Riqueza y gasto sanitario público en España comparada con la Europa desarrolladaNuestro nivel de renta y nuestro gasto sanitario público se han aproximado al promedio de los países europeos desarrollados durante las últimas décadas. Pero, ¿en qué medida se ha producido ese acercamiento? La figura 2 muestra la distancia al promedio de los países eu-ropeos de la OCDE (España, se incluye en este promedio) de nuestra riqueza (PIB per cápita) y de nuestro gasto sanitario público per cápita. Los datos proceden de la base Health Data OCDE 2009 (7). Los gastos y el PIB per cápita se expresan en unidades monetarias por paridad




















































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de poder adquisitivo (PPA)1. La figura 2 muestra como entre 1980 y 2007 nuestra renta y nues-tro gasto sanitario público se aproximaron progresivamente al promedio europeo. Pero nues-tro gasto sanitario público ha sido siempre inferior a nuestro nivel de renta entre 7 y 18 puntos porcentuales según años. La figura 3 muestra para seis países europeos seleccionados de la OCDE (Alemania, Francia, Grecia, Irlanda, Italia y Portugal) las mismas variables que la figura 2 muestra para España2.

Crecimiento de la riqueza y del gasto sanitario público en España comparada con la Europa desarrolladaLa figura 4-A, elaborada con datos procedentes de la base Health Data 2009 de la OCDE (7), muestra el crecimiento del PIB per cápita español y el de nuestro gasto sanitario público per cápita, ambos expresados en unidades monetarias PPA. Según la OCDE, nuestro gasto sani-tario público crece claramente por encima de nuestro PIB desde el inicio de la década de 1990. Las mismas variables podemos observar en la figura 4-B para el conjunto3 de los países europeos de la OCDE (España se incluye en el promedio). Según la OCDE, lo que ocurre en España pasa también en el conjunto de los países europeos desarrollados. Así, al inicio de la década de 1990 en el promedio de este conjunto de países, y en casi todos ellos individual-mente4, el gasto sanitario público empieza a crecer claramente por encima del PIB a partir de 1990.

Crecimiento de nuestro gasto sanitario público, de sus partidas funcionales y del PIBA partir de los datos de gasto sanitario de la Encuesta del Gasto Sanitario Público (EGSP) del Ministerio de Sanidad (8) y del PIB del Instituto Nacional de Estadística (INE) (9) se elabora la figura 5. Los datos de gasto y PIB per cápita son ofrecidos por estos organismos oficiales en euros corrientes. Para una aproximación al crecimiento real se ha tenido en cuenta la infla-ción representada por el IPC obtenido también del INE (10)5. La figura 5 muestra el crecimien-to real (tras ajustar por el IPC) desde 1991 hasta 2009 del PIB, del gasto sanitario público, del gasto en Atención Especializada, del gasto en Atención Primaria, del gasto en farmacia de receta y del gasto en personal, todos ellos en términos per cápita. Llama la atención cierta discrepancia con los resultados obtenidos de la OCDE. Según la OCDE, el gasto sanitario público español crece por encima del PIB desde el inicio de la década de 1990 (figura 4-A). Sin embargo, según los datos de la EGSP y del INE no ocurre así entre 1995 y 2003 (figura 5). El gasto en farmacia de receta crece durante todo el periodo muy por encima del PIB. El gasto en Atención Primaria y el gasto en Atención Especializada, en paralelo o por debajo del PIB hasta 2004, el de Especializada, y hasta 2007 el de Atención Primaria. El gasto per cápita en personal prácticamente no crece en términos reales entre 1991 y 1997, a partir de 1998 crece siempre sustancialmente por debajo del PIB al que supera únicamente en 2009 tras dos años de crisis.

Nuestra Sanidad... ¿vale lo que cuesta?Se ofrece en este artículo suficiente información para juzgar con racionalidad si nuestra Sani-dad pública vale lo que cuesta o si, por el contrario, forma parte de las causas que nos han llevado hasta la crisis económica actual. En 2002, hace tan sólo 10 años, nuestro gasto sanita-rio público no farmacéutico per cápita (excluida la farmacia de receta pero no la hospitala-




















































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ria) significaba poco más del 60 por ciento del promedio del gasto sanitario no farmacéutico per cápita de los países europeos de la OCDE (11). Ese mismo año, ocupábamos un lugar de privilegio en el ranking de mortalidad precoz evitada por el buen desempeño del sistema sa-nitario (12), por delante de EEUU, Canadá y Nueva Zelanda, y por delante también de todos los países europeos incluidos en el estudio (Suecia, Italia, Países Bajos, Grecia, Noruega, Ale-mania, Austria, Dinamarca, Finlandia, Portugal, Reino Unido e Irlanda) excepto Francia. Dos años antes, España ocupaba el quinto mejor puesto mundial en esperanza de vida libre de incapacidad y la OMS nos colocaba en el séptimo lugar del mundo en su ranking de mejores sistemas sanitarios (13). ¿Se ha conseguido esto con «despilfarro» de recursos? Pues no pare-ce a la vista de la figura 2. No se puede afirmar que comparados con la Europa desarrollada hayamos gastado en Sanidad pública lo que nuestra riqueza como país nos podía permitir. Ha ocurrido precisamente lo contrario, hemos gastado en todo momento bastante menos que lo que nos podíamos permitir por renta.

¿Qué han hecho otros?El término PIGS (literalmente, «CERDOS» en inglés) es un acrónimo peyorativo con el que medios financieros anglosajones como el Financial Times (14) se refieren a la fragilidad del crecimiento económico de un grupo de países, históricamente pobres, del sur de la Unión Eu-ropea: Portugal, Italia, Grecia y España. Tras el inicio de la crisis en 2008, a veces se reemplaza a Italia por Irlanda, o simplemente se añade Irlanda (con el acrónimo PIIGS) para referirse a este grupo de países, protagonistas de un acelerado crecimiento económico en los años 90 pero que ahora sufren una crisis aumentada en comparación con el resto de Europa. Ale-mania y Francia lideran de facto (15,16) la salida de esta crisis con sus propuestas, entre ellas la austeridad –reducción– del gasto público. Precisamente, Alemania y Francia son dos de los países cuyo gasto sanitario público ha sido durante las últimas dos décadas no sólo muy superior al promedio del grupo de países europeos de la OCDE sino también muy superior al que les correspondería por riqueza (figura 3). Se pretende que los PIGS mediterráneos reduz-can su gasto público (que incluye el sanitario) cuando ninguno de ellos ha tenido nunca un gasto sanitario público per cápita que alcanzara o superara la media europea, salvo Italia, pero al menos Italia mostraba al mismo tiempo un PIB per cápita superior o en el promedio europeo. Salvo Italia, y sólo durante 2 años (1990 y 1991), ninguno de los PIGS mediterráneos, ni tampoco Irlanda, tuvieron nunca un gasto sanitario público per cápita superior a su PIB en relación con el promedio europeo (figura 3)6.

Bueno y barato... ¿dónde está el truco?España, con un gasto sanitario público modesto dentro del grupo de países europeos de la OCDE, muestra una posición superior a la de muchos países con un mayor gasto sanitario público en el ranking de indicadores de salud que consideran, además de la cantidad, la calidad de vida como la esperanza de vida libre de incapacidad (13), u otros como la mor-talidad precoz potencialmente evitada por el buen desempeño del sistema sanitario (12,17). Muy probablemente, este «milagro» tenga mucho que ver con los bajos salarios de los profe-sionales que permitieron, por ejemplo, que el gasto de personal en el sistema no aumentara en términos reales entre 1991 y 1997 y creciera en todo momento entre 1991 y 2008 muy por debajo de la riqueza del país (figura 5).





















































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Nuestro gasto sanitario público ha crecido, ¿más, menos o igual que nuestra riqueza? Discrepancia entre fuentes de datosSegún los datos de la EGSP y del INE, nuestro gasto sanitario público ha crecido muy paralela-mente al crecimiento del PIB hasta el inicio de la crisis en 2008 (figura 5). Sin embargo, según los datos de la OCDE nuestro gasto sanitario público, al igual que ocurrió en el conjunto de los países europeos desarrollados (figura 4-B), empezó a crecer claramente por encima del PIB a partir de 1990 (figura 4-A), con una diferencia entre ambos (gasto y PIB) superponible a la exhibida por el conjunto de los países europeos de la OCDE. Parte de la discrepancia podría deberse a que la EGSP no incluye el gasto producido en aquellas unidades institucionales cuya actividad principal no es la sanitaria y que no desarrollan programas incluidos en la fun-ción Sanidad de los Presupuestos Generales del Estado. Queda fuera de la EGSP, por tanto, el gasto sociosanitario público relacionado con los cuidados de larga duración, la atención sanitaria a la convalecencia y la rehabilitación en pacientes con déficit funcional recupera-ble. La EGSP tampoco incluye la salud laboral (excepto la realizada por las Administraciones Públicas); mientras que todo ello sí se considera gasto sanitario en el Sistema de Cuentas Sanitarias de la OCDE. Algunos de estos conceptos, como los cuidados de larga duración, ya se incluyen en la cifra de gasto sanitario público español que ofrece la base Health Data OCDE desde 2003 pero otros todavía no (18). Parte de la discrepancia también podría de-berse a que los datos de gasto de la EGSP y los de PIB del INE se ofrecen en euros corrientes mientras que la base Health Data OCDE los expresa en unidades monetarias ajustadas por paridad de poder de compra. En cualquier caso, no se aprecian diferencias relevantes en-tre el crecimiento del gasto sanitario público respecto del crecimiento del PIB en España en comparación con el conjunto de los países europeos de la OCDE (figura 4).

ConclusiónEs evidente que nuestra Sanidad pública ha valido mucho más que lo que ha costado duran-te las dos últimas décadas. Y aunque sea necesario reasignar mejor los recursos disponibles a favor de la Atención Primaria (11,19), no existe base racional para considerar que nuestro gasto sanitario público se haya situado durante las dos décadas previas a la crisis por encima de nuestras posibilidades económicas. En comparación con la Europa desarrollada, hemos gastado en Sanidad pública durante las últimas décadas siempre por debajo de lo que nuestra renta nos permitía (figura 2), al contrario que otros países que se erigen en líderes re-solutivos de la crisis como Francia o Alemania (figura 3)7. Además, el crecimiento de nuestro gasto sanitario público respecto del crecimiento de nuestra riqueza no muestra diferencias relevantes en relación con este grupo de países (figura 4). Y todo ello manteniendo durante todo este tiempo unos indicadores de salud poblacional, más allá de la esperanza de vida y la mortalidad, superiores a la mayor parte de los países del mundo desarrollado.

Para la reflexiónNuestra Sanidad pública no es una de las causas que han conducido a esta crisis. Todo lo contrario, nuestra Sanidad pública forma parte de las soluciones a la crisis en tanto en cuanto actúa como eficiente elemento de solidaridad y cohesión social. Nuestra Sanidad pública constituye una parte valiosa de nuestro sistema de protección social, el cual ha nacido para reducir desigualdades injustas y proveer cohesión social, es decir, solidaridad. No ha nacido




















































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para «ser eficiente» sino para «ser justo» y siendo justo proporcionar eficiencia. Podrá ser justo de modo eficiente, pero la injusticia no representa ningún valor deseable por muy eficiente-mente que se consiga (20). Además, la cohesión social y la reducción de las desigualdades injustas, que inspiran en los países desarrollados la intervención pública en Sanidad –y en otros ámbitos–, contribuyen a mejorar el bienestar económico de la sociedad mediante la mejora del nivel agregado de salud de la población. No se trata, pues, de una solidaridad meramente «humanitaria» o «caritativa», sino de una solidaridad «productiva» pues eleva la riqueza y el bienestar económico. ¿Qué parte del crecimiento económico ocurrido durante los últimos 50 años en los países europeos la debemos a la mejora de la salud por el buen desempeño de sus respectivos sistemas sanitarios? La investigación al respecto muestra la re-lación directa entre salud, gasto sanitario público y crecimiento económico en el mundo (21) y en España (22,23). Se afirma que el gasto público en Sanidad es mucho más eficiente que en educación, infraestructuras o incluso en investigación y desarrollo; y que los que señalan al gasto sanitario como el servicio público en el que centrar el mayor esfuerzo a la hora de recortar se equivocan en el diagnóstico y en la terapia; un error que supondría un sacrificio inútil en años y calidad de vida (24). Después de todo lo visto, muchos no podríamos estar más de acuerdo.

NOTA1. La paridad de poder adquisitivo (PPA) expresa una unidad monetaria común que tiene en cuenta el diferente poder adquisitivo relativo de las distintas monedas nacionales. Se obtiene mediante la evaluación de los costes de una cesta de bienes y servicios entre los diferentes países para todos los componentes del PIB. Como su nombre indica, la PPA iguala efectivamente la capacidad adquisitiva de las monedas entre sí y facilita la comparación entre países.2. Para una información más detallada de lo que ocurre en cada uno de los países de la OCDE para los que es posible obtener datos, consultar el blog del autor “Salud, dinero y... Atención Primaria”, disponible en: http://saluddineroy.blogspot.com/3. Los datos disponibles en Health Data OCDE 2009 permiten incluir los siguientes 14 países: Alemania, Austria, Dinamarca, España, Finlandia, Francia, Grecia, Irlanda, Islandia, Noruega, Países Bajos, Portugal, Reino Unido y Suecia.4. Ver nota 2.5. La inflación refleja la disminución del poder adquisitivo de la moneda, su pérdida de valor. Una medida frecuente de la inflación es el índice de precios al consumo (IPC), que corres-ponde al porcentaje anualizado de la variación general de precios en el tiempo. Para poder comparar precios, presupuestos, salarios, etc. de diferentes años es necesario convertirlos de moneda «corriente» a «constante», eliminando el efecto de la inflación lo que permite expresar la variación de un año a otro «en términos reales» una vez se ha «ajustado» por la inflación.6. Ver nota 2.7. Ver nota 2.

Referencias bibliográficas1. Informe conjunto de 2009 sobre protección social e inclusión social. Resumen. Inclusión social, pensiones, asistencia sanitaria y atención a largo plazo. Dirección General de Empleo, Asuntos Sociales e Igualdad de Oportunidades. Comisión Europea. Luxemburgo: Oficina de























































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Publicaciones de la Unión Europea, 2009. Disponible en: http://ec.europa.eu/social/BlobServlet?docId=3754&langId=es2. Comisión Europea. Eurostat. Social protection statistics. Expenditure on social protection. Disponible en: http://epp.eurostat.ec.europa.eu/statistics_explained/index.php/Social_pro-tection_statistics3. Comisión Europea. Eurostat. Annual national accounts. GDP and main components. GDP per capita in PPS. Disponible en:http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/natio-nal_accounts/data/main_tables4. Alberto Fabra: ‘Todos hemos vivido por encima de nuestras posibilidades’. EL MUNDO. 13-1-2012. Disponible en: http://www.elmundo.es/elmundo/2012/01/13/valencia/1326447276.html5. Responsables sanitarios autonómicos advierten de lo “insostenible” del sistema si no se adoptan cambios “importantes”. Europa Press, 18-3-2011. Disponible en: http://www.europa-press.es/salud/noticia-responsables-sanitarios-autonomicos-advierten-insostenible-sistema-si-no-adoptan-cambios-importantes-20110318172436.html6. Ana Mato. Ministra de Sanidad. ‘No se puede gastar por encima de nuestras posibilida-des permanentemente’. Declaraciones en el Informativo Matinal de Telecinco. Disponible en: http://www.hoy.es/videos/mas-noticias/nacional/1477543577001-puede-gastar-encima-nuestras-posibilidades-permanentemente.html7. Organization for Economic Cooperation and Development: OECD Health data 2009. A comparative analysis of 30 countries. En: CD ROM and User’s guide. Paris: OECD-CREDES; 2009.8. Cuentas económicas del sistema sanitario español. Estadística de Gasto Sanitario Público (EGSP). Ministerio de Sanidad, política social e igualdad. Disponible en: http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/gastoSanitario2005/home.htm9. Instituto Nacional de Estadística. Indicadores sociales. Ed. 2010. Datos nacionales. Disponi-ble en: http://www.ine.es/daco/daco42/sociales10/sociales.htm10. Instituto Nacional de Estadística. Índice de precios de consumo. Disponible en: http://www.ine.es/daco/ipc.htm11. Simó J. ¿Gastamos demasiado... o gastamos mal? AMF Actualización en Medicina de Familia. 2012 (en prensa).12. Ellen Nolte E, McKee CM. Measuring The Health Of Nations: Updating An Earlier Analy-sis. Health Affairs. 2008; (27): 58-71. Disponible en: http://content.healthaffairs.org/con-tent/27/1/58.full.pdf13. Informe sobre la salud en el mundo 2000. Mejorar el desempeño de los sistemas de sa-lud. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/whr/2000/es/index.html14. La economía española: la historia del cerdo que podía volar. El País, 1-9-2008. Disponible en: http://elpais.com/elpais/2008/09/01/actualidad/1220257038_850215.html15. Tracy Mcnicoll T. La crisis resucita el eje franco-alemán. Tiempo, 19-6-2009. Disponible en: http://www.tiempodehoy.com/mundo/la-crisis-resucita-el-eje-franco-aleman16. Palomares AS. Los Merkozy escriben el guion europeo. Tiempo, 13-12-2011. Disponible en: http://www.tiempodehoy.com/economia/los-merkozy-escriben-el-guion-europeo17. Gay JG, Paris V, Devaux M, de Looper M. Mortality Amenable to Health Care in 31 OECD Countries: Estimates and Methodological Issues, OECD Health Working Papers, No. 55, OECD Publishing. 2011. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1787/5kgj35f9f8s2-en






















































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18. Relaño JJ, García ML. La armonización internacional de las estadísticas de gasto sanitario: sistemas de cuentas de salud en España. Ministerio de Sanidad y Consumo. 2005. Disponible en:http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/pdf/La_armonizacion_interna-cional_de_las_estadisticas_de_gasto_sanitario.pdf19. Simó J, Gérvas J. El gasto sanitario en Atención Primaria en España: insuficiente para ofre-cer servicios atrayentes para pacientes y profesionales. Informe SESPAS 2012. Gac Sanit.2012; 26(Supl.1):36-40. Disponible en: http://www.elsevier.es/es/revistas/gaceta-sanitaria-138/volu-men-26/numero-supl120. Simó J. De Pablo R. Los valores éticos libertad, igualdad y fraternidad en nuestra empresa sanitaria pública: la reforma sanitaria (¿revolución?) pendiente. Salud 2000. 2005; 101:12-15. Disponible en: http://www.fadsp.com/revista101/bioetica-101.pdf21. Rivera B, Currais L. La inversión en salud como gasto público productivo: un análisis de su contribución al crecimiento económico. Presupuesto y gasto público. 2005; 39: 103-120. Dis-ponible en: http://www.ief.es/documentos/recursos/publicaciones/revistas/presu_gasto_pu-blico/39_InversionSalud.pdf22. Rivera B, Currais L. La inversión pública en salud como determinante del crecimiento eco-nómico en España: efectos sobre la productividad individual. XI Encuentro de Economía Pú-blica. Los retos de la descentralización fiscal ante la globalización. Barcelona, 2004. Disponi-ble en: http://www.ub.edu/ecopubBCN/ponencias/arch_pdf/rivera_currais.pdf23. López-Rodríguez J, Muñoz M, Muñoz PC. Gasto público en salud, crecimiento econó-mico y elasticidad de sustitución: resultados para la economía española 1985-2003. Lec-turas de Economía. 2009; 70: 64-84. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/1552/155215647003.pdf24. Puig-Junoy J. Regla sanitaria y autonomías. El Periódico, 7-9-2011. Disponible en: http://www.elperiodico.com/es/noticias/opinion/regla-sanitaria-autonomias-1142171

Sindicato Médico CESM nos remite Aclaraciones al Decreto de Jornada en cada CentroEstimado Presidente.

Después de publicada la Orden San/276/2102 sobre organización de la jornada ordinaria, calendario y horarios en los centros e instituciones de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, conviene hacer una serie de aclaraciones a tener en cuenta en cada centro de trabajo, a fin de evitar situacio-nes de hechos consumados, a los que tan habituados nos tienen las gerencias de los mismos. Por esta razón ruego que des máxima difusión de las cartas adjuntas.

Agradeciendo tu colaboración de antemano, recibe un saludo.

Enrique Guilabert PérezCESM Segovia.

Adjuntamos ficheros de esta carta en la sección de Anexos






















































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Convocatoria para acceso al Cuerpo Militar de Sanidad en la especialidad de Medicina para las plazas de acceso directo sin titulación universitaria previa.Hoy 30 de mayo se publica en el BOE (nº 129) la convocatoria para acceso al Cuerpo Militar de Sanidad en la especialidad de Medicina para las plazas de acceso directo sin titulación universitaria previa. Sobre la convocatoria conviene recordar: 1º El plazo para presentar la solicitud de participación en el proceso selectivo finaliza el 14 de ju-

nio.2º La edad máxima para el acceso directo son los 20 años cumplidos o por cumplir en este 2012.3º El sistema de acceso es por concurso-oposición, donde el concurso (que es lo que te escalafo-

na) consiste básicamente en la nota de la prueba de acceso a la universidad (PAU) , para una titulación adscrita a la rama de conocimiento de Ciencias de las Salud . Todas las asignaturas de la fase específica de esta rama de conocimiento puntúan por 0.1, por lo que la nota máxi-ma queda establecida en 12.5.

4º La fase de oposición consiste en la superación de una prueba de lengua inglesa y una prueba de aptitud psicofísica.

5º los plazos para remitir los certificados de titulación (PAU) son: - 3 de julio para el provisional . - 17 de julio para el definitivo.6º Los alumnos cursaran los seis años en el Centro Universitario de la Defensa creado en Madrid. Para ampliar esta información y para cursar solicitudes está la web soldados.com o esta Área de Reclutamiento.

Sacyl dejará de pagar desde julio las dietas de las guardias sanitarias.Publicado en el Norte de Castilla de 30 de mayo de 2012 página 20Adjuntamos la noticia completa en la sección de Anexos


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El Colegio colabora con neomed, la red profesional de médicosEl Colegio Oficial de Médicos de Segovia ha alcanzado un acuerdo con www.neomed.es para ofrecer a sus colegiados un acceso exclusivo a esta nueva red profesional de médi-cos.

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Noticias Sanitarias de los Medios de comunicación de SegoviaSanidad renuncia a su compromiso de operar en 130 días como máximoSólo garantiza un mes para cirugía oncológi-ca y cardiaca no valvular.El Adelantado de Segovia de 27 de mayo de 2012 página 29

La Consejería de Sanidad derogará el de-creto de garantías de demora máxima para intervenciones quirúrgicas y se adaptará a la norma fijada para el conjunto del Sistema Nacional de Salud. Esto se traduce en que los pacientes que precisan de una operación de cirugía cardiaca valvular, coronaria, catara-tas, prótesis de cadera o de rodilla podrían esperar hasta 50 días más para ser operados -se pasará de un máximo de 130 a 180 días garantizados-, y en que para el resto de inter-venciones no habrá tope de espera. No obs-tante, desde Sacyl se comprometen a que las intervenciones quirúrgicas de carácter oncológico y de cirugía cardiaca no valvular se realicen en un plazo máximo de 30 días.Con esta medida, que podría acometerse en dos meses, la situación en Castilla y León se retrotrae a la aprobación del Decreto de 2008 que regula la garantía de plazos máximos en intervenciones quirúrgicas no urgentes y por el que se creó el registro de pacientes en lis-ta de espera de Atención Especializada. Esta norma, que ahora la Consejería modificará, habilitaba al paciente, en caso de no cum-plirse los 130 días, a elegir un centro para ser intervenido y obligaba a la Gerencia Regio-nal de Salud a sufragar los gastos. Al adaptar-se a la norma estatal, un decreto de mínimos aprobado en 2011, la Consejería sólo se fija un máximo de 180 días para los que deban ser sometidos a los cinco procesos citados, al tiempo que anula la opción de recurrir a la privada.

Con este paso, Castilla y León sigue la estela de Baleares y Navarra, que ya han derogado sendos decretos de garantías de demora. No obstante, la voluntad de la Administración es «mantener los ritmos actuales», por medio del incremento de la actividad en los centros propios, según explicó a Ical el consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado.

Gestión clínicaEn este objetivo jugará su papel la implanta-ción del modelo de gestión clínica, cuya filo-sofía radica en dotar de mayor capacidad de gestión y organización a los servicios hos-pitalarios, y la ampliación de la jornada de los profesionales de Sacyl.

De hecho, la estimación de la Consejería es que esta rebaja de la autoconcertación su-ponga más actividad ordinaria y un ahorro para las arcas de Sanidad de 14,3 millones en 2012 y 2013, a razón de 9,8 millones y de 4,5 en cada anualidad, respectivamente.

«La derogación del decreto no tiene por qué tener una gran incidencia en la evolución de las demoras. Queremos aumentar la produc-tividad, porque aquí se han incrementado mucho los recursos materiales, tecnológicos y humanos y la actividad no ha evoluciona-do al mismo ritmo. Se han hecho grandes esfuerzos en tecnología e infraestructuras, y estas inversiones hay que rentabilizarlas con recursos propios», indicó Sáez.

La medida se enmarca también dentro de la decisión de su departamento de reducir los conciertos quirúrgicos, que el año pasado as-cendieron a 20, 22 millones de euros.


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Los alérgicos al polen se enfrentan a las semanas más críticas del añoLos médicos detectan un aumento de pa-cientes en las consultas en los últimos días del mes de mayo.El Adelantado de Segovia de 29 de mayo de 2012 página 4 y 5

Los alérgicos segovianos al polen de la gra-míneas, el que más estragos causa en la población, se enfrentan a las jornadas más duras del año, concentradas en las últimas semanas de mayo y el mes de junio. El pro-ceso de polinización de estas plantas está en plena efervescencia, lo que supone una ma-yor presencia ambiental de los agentes agre-sivos que alteran significativamente la salud y hábitos de vida de miles de segovianos.La jefa de la Unidad de Alergia del Hospital General, María Isabel Esteban, acostumbra a decir que la fiesta de San Isidro, el día 15 de mayo, marca el inicio de la temporada más crítica para los segovianos que pade-cen alergia al polen de gramíneas, y este año la previsión prácticamente se ha cumpli-do. El día 10 de mayo los medidores oficiales, que avisan a la población afectada, encen-dieron la luz roja al detectar índices altos de polen. El descenso de temperaturas que se registró los días siguientes dio una pequeña tregua que la pasada semana ha terminado. A partir de ese momento ha empezado a au-mentar la presencia de pacientes con sínto-mas de alergia que acuden a las consultas de Atención Primaria y también el número de casos derivados a la unidad de alergólogos del Hospital General.La intensidad y duración del periodo crítico que en esta provincia cerealista normalmen-te se alarga hasta finales del mes de junio, depende en gran medida de la pluviosidad que se registra en los últimos meses del año anterior. Precisamente la escasez de lluvias y nevadas durante el pasado otoño hizo a los expertos vaticinar una primavera moderada

para los alérgicos polínicos. “Pero aunque sea una primavera de intensidad moderada los alérgicos lo pasan muy mal estos días sino cuentan con el tratamiento adecuado”, ha comentado la doctora Esteban López, expli-cando que hay factores que agravan los sín-tomas, como la contaminación atmosférica. Además, la alergóloga señala un incremen-to de casos de pacientes polisensibilizados a distintas sustancias (alérgenos), cuya interfe-rencia agudiza los síntomas.La Sociedad Española de Alergología e In-munología Clínica ha indicado que solo un 10 por ciento de los alérgicos está sensibiliza-do a un único polen. De forma, que la clási-ca alergia estacional se está prolongando y transformando en casi perenne. Los expertos antes se encontraban con mu-chas personas alérgicas al polen de las gra-míneas pero ahora estos, además, pueden sufrir hipersensibilidad a las arizónicas, al plá-tano de sombra, a las malezas... y también se les puede complicar con los alimentos, como la mostaza, el melocotón, el melón, las manzanas o los frutos secos. Son los pacien-tes polisensibilizados. En este mismo sentido, la doctora Esteban López aparto otro dato: El 95 por ciento de los alérgicos a los alimentos también lo son al polen.La conjunción de estos procesos está au-mentando y complicando el trabajo en las consultas de atención especializada.La creciente epidemia no infecciosa del siglo XXI se manifiesta en la provincia de Segovia con la entrada de 1.629 pacientes nuevos pacientes en 2011 a la Unidad de Alergia del Hospital General y un incremento de deman-da de consulta de en torno a un 15 por cien-to en los últimos ejercicios. Los nuevos casos se suman a las cerca de 5.000 revisiones que el equipo de alergólogos liderado por la doc-tora Isabel Esteban López realiza cada año a pacientes en tratamientoAdemás, los casos cada vez son más com-plejos y aumenta el número de pacientes polisensibilizados que requieren tratamientos


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muy específicos. Cada persona necesita más atención porque a la hora de aplicar una medida los alergólogos deben comprobar que no interfiera en otro proceso, según las explicaciones de la doctora Esteban López.

Las vacunas mejoran la vida de más del 80 % de los pacientesEl Adelantado de Segovia de 29 de mayo de 2012 página 4 y 5

La responsable de la Unidad de Alergia del Hospital General, Isabel Esteban López, hace un nuevo llamamiento a los segovianos para que acudan a las consultas de los especialis-tas, más aún cuando se trata de niños, y no caigan en la consideración de que una aler-gia es algo banal que hay que sufrir con re-signación. “Los ciudadanos deben saber que hay tratamiento y que las vacunas, avaladas por las sociedades científicas, mejoran la ca-lidad de vida de más del 80 por ciento de los alérgicos” remarca Esteban López.

La Sociedad Española de Alergología e In-munología Clínica también ha advertido que una de cada cuatro personas sufre alguna patología alérgica y sin embargo muchos de estos pacientes no están recibiendo el trata-miento adecuado. “Frecuentemente los pa-cientes con alergia acceden a información genérica muy poco selectiva e imprecisa por lo que terminan tratando su enfermedad con medicación sintomática en lugar de preven-tiva y no acuden al especialista”, ha comuni-cado la citada sociedad científica.

Para la doctora Isabel Esteban López es es-pecialmente importante que los padres es-tén receptivos a los síntomas de sus hijos y busquen un diagnóstico de los alergólogos, porque con su insistencia pueden ayudar a que los niños reciban un tratamiento ade-cuado que les evite años de sufrimiento inne-cesario y mayores complicaciones. “Si a los

niños se les empieza a vacunar a tiempo se puede impedir la evolución al asma y que se hagan alérgicos a varias sustancias” remar-ca la doctora segoviana recordando que la inmunoterapia está avalada por la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergolo-gía Pediátrica (SEICAP)”.

Isabel Esteban también explica que existen distintas modalidades de administración de las vacunas, adaptadas a las necesidades de los pacientes.

El Día Nacional de la Nutrición subraya el papel de los abuelos para transmitir hábitos saludablesEl Adelantado de Segovia de 29 de mayo de 2012 página 12

El complejo hospitalario de Segovia se sumó ayer a las actividades desarrolladas en toda España con motivo del XI Día Nacional de la Nutrición, que este año ha sido dedicada a destacar la labor de los abuelos a la hora de desarrollar la adquisición de buenos hábitos alimentarios entre los niños.

La jornada en Segovia se centró en la instala-ción de un punto informativo en el vestíbulo central del edificio de Consultas Externas de l Hospital General, donde se repartieron fo-lletos y se facilitó información sobre hábitos de alimentación saludables. Las actividades se extendieron también al curso de Actuali-zación en Diabetes para profesionales sani-tarios, que dedicó ayer gran parte de su ac-tividad a hablar de la dieta saludable para prevenir y controlar esta enfermedad.

Bajo el lema “Enseñar a comer es enseñar a crecer”, la campaña celebrada ayer expre-sa la necesidad de establecer una serie de hábitos de conducta con los niños en los que los abuelos pueden jugar un papel funda-mental. Tareas como poner la mesa, partici-par en la compra, la implicación de los niños


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enla confección de los menús y en su pos-terior preparación, así como la recuperación de la gastronomía tradicional y procurando que el momento de la comida se haga en familia son algunas de las recomendaciones que se hacen en esta jornada.

Sanidad reubicará el consultorio del casco en un edificio de San Esteban El inmueble pertenece a la Junta, que quiere trasladar los equipos sanitarios cuanto antes El Norte de Castilla de 29 de mayo de 2012 página 2 y 3

Ya hay emplazamiento ‘ganador’ para reubicar el consultorio médico del recinto amurallado cuando los equipos asistenciales que prestan servicio en el hospital de La Mise-ricordia abandonen las instalaciones del ve-tusto centro de la calle Doctor Velasco, con el consiguiente ahorro para la Consejería de Sanidad. De esta forma dejará de pagar el alquiler de las dependencias ocupadas des-de el desmantelamiento del Policlínico por-que los tiempos que corren no invitan a los derroches.

El lugar elegido es el número 8 de la plaza de San Esteban, detrás de la iglesia del mismo nombre y precisamente a escasos metros de la clínica privada de grupo Recoletas. Entra-ba dentro del grupo de favoritos sobre posi-bles emplazamientos que venían estudiando los responsables de la Gerencia de Salud de Área y de la Administración. Es un edificio de tres plantas –con un semisótano, la baja a la altura de calle y un primer piso–. El inmueble pertenece al servicio de Fomento, pero en la actualidad está sin contenido definido, aun-que su finalidad es el uso público. Ha sido re-habilitado recientemente, lo que representa una ventaja más para apuntalar la idonei-dad del sitio escogido para la reubicación del consultorio del recinto amurallado.

Además, cumple con algunas de las premi-

sas reclamadas por las plataformas vecina-les que representan a la población residente afectada: una localización céntrica dentro de la zona del casco antiguo y una ade-cuada accesibilidad para un colectivo de pacientes y usuarios cuyo perfil más común está marcado por el envejecimiento y por las dificultades de movilidad.

Una vez despejado el dónde queda la cues-tión del cuándo se producirá la mudanza. Los responsables de la Administración regio-nal confían en que sea en breve. No hay una fecha concreta, pero el propio consejero de Sanidad Antonio María Sáez ya anunció a principios del pasado mes de marzo, en su visita a Segovia, que la intención era no de-morar en demasía el traslado para ahorrarse cuanto antes el alquiler de unos 8.000 euros mensuales que abona la Junta de Castilla y León al grupo Recoletas por el alquiler en el hospital de La Misericordia.

Prescriptor por accesibilidad Esta prontitud y la propuesta de ubicación ya son conocidas por el Colegio Oficial de Médi-cos de Segovia y por los representantes veci-nales, que han mantenido contactos con los responsables de la Delegación Territorial de la Junta y de la Gerencia de Salud de Área.En cuanto al qué, cuáles serán el sentido asistencial y los servicios que albergará la nueva consulta, la iniciativa contemplada por la Administración autonómica es que la principal prestación que realicen los equipos médicos sea dar cobertura al día a día de la prescripción y expedición de recetas para que los usuarios no tengan que trasladarse exclusivamente por este motivo al centro de salud de San Lorenzo, el conocido en la división zonal sanitaria de la capital como Segovia III. Es una cuestión de comodidad, aunque también una buena nueva para el colectivo médico.

El órgano colegial de los facultativos, con su


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presidente Juan Manuel Garrote al frente, siempre ha defendido la modernidad y dis-ponibilidad de espacios y de recursos que ofrecen estas instalaciones de la avenida Vía Roma frente a las vetustas dependencias clausuradas en el Policlínico y las estrecheces y las carencias de medios que entorpecen su trabajo en los habitáculos alquilados al grupo Recoletas en la clínica de La Misericordia.

La idea es que las atenciones específicas que engrosan las citaciones de la cartera de Pri-maria, como por ejemplo pueden ser la rea-lización de pruebas o la asistencia lógica a los pacientes que presentan algún problema de salud, se localicen en el citado complejo de San Lorenzo, que desde octubre tiene a pleno rendimiento su ampliación.

Operatividad Bajo estas premisas de operatividad que ma-neja la administración sanitaria, tiene visos de que el uso asistencial del inmueble de la pla-za de San Esteban puede ser provisional. La principal razón que incita a pensar en esta temporalidad es que tanto el Gobierno de la nación como el regional tienen prevista la implantación generalizada de la receta electrónica a partir de enero de 2013, por lo que ese día a día de las prescripciones que acapararía el trabajo de la dotación de San Esteban se vería tocado. Ya no sería necesa-rio acercarse por el consultorio para pedir la tramitación.

Además de que la principal carga asisten-cial se centre en la expedición de recetas, se contempla la posibilidad de que los equipos pasen consulta tres días a la semana.

A la cuestión de quiénes serán los usuarios del consultorio que se vaya instalar en el bloque de la plaza de San Esteban, los re-presentantes vecinales indicaron cuando se cerró el Dieciocho de Julio que de este cen-tro dependen alrededor de cuatro mil tarje-

tas sanitarias. De ellas, cerca de la mitad son residentes que padecen serias dificultades para valerse por sí mismos. Hay que tener en cuenta la población envejecida que vive en el recinto amurallado y los problemas de ac-cesibilidad de sufren.

El Hospital General acumula 200 pacientes más en espera en tres meses La demora media para entrar en quirófano crece hasta 43 días en el primer trimestre del añoEl Norte de Castilla de 30 de mayo de 2012 página 2 y 3

El primer trimestre del año en curso no ha sido bueno. Lejos de aligerar la bolsa de retrasos que arrastra la actividad quirúrgica del Hos-pital General de Segovia, la relación de pa-cientes en lista de espera es cada vez más larga. Los sindicatos son poco halagüeños y vaticinan que el panorama puede empeorar aún más con las medidas de ajuste plantea-das por el Gobierno autonómico que presi-de Juan Vicente Herrera para racionalizar los gastos del sistema público de salud. Cuando la Junta de Castilla y León anunció la adop-ción de una primera batería de políticas orientadas a la contención financiera y la re-organización laboral, las centrales sindicales, tanto las generales como las profesionales, ya clamaron contra sus repercusiones en de-trimento de la calidad de la asistencia que se presta y citaron el incremento de las listas de espera como uno los posibles efectos perni-ciosos de la nueva estrategia emprendida en la materia por la Administración regional.

La revisión periódica a las demoras que publi-ca en su web del Portal de Salud la Consejería de Sanidad traduce en números la situación más reciente que viven los quirófanos de los complejos hospitalarios de la comunidad autónoma en sus distintas especialidades. Aunque el Hospital General de Segovia sigue bien situado en comparación con el resto de


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centros de referencia, los resultados radio-grafían una mayor tardanza generalizada a la hora de ser citados para pasar por la mesa de operaciones.

El cuarto mejor de la región En lo que respecta al análisis del primer tri-mestre del año, los segovianos que se hallan en lista de espera para ser intervenidos qui-rúrgicamente aguardan cuatro días más de media que al término de 2011. Esos datos de la Consejería de Sanidad sitúan a al comple-jo asistencial que dirige Juan Carlos Risueño como el cuarto con menos demora acumu-lada en el entramado sanitario público de la región. Entre los meses de enero y marzo de este año los pacientes a la espera de so-meterse a una operación han aguardado 43 días, cuando el ejercicio pasado se cerró con un promedio de 39 jornadas.

Cuando la comparación se lleva al terreno del mismo periodo de 2011, la diferencia en la dilación se reduce a dos días. De todos modos, las cifras oficiales ponen del mani-fiesto que el ejercicio presente está yendo peor y arrastra más tardanzas en la actividad quirúrgica. En aquel primer trimestre del año pasado el retraso medio fue de 41 días, por lo tanto dos menos que el promedio arrojado en el primer tramo de la campaña actual.Una lista el 18% más larga

Si las demoras para que los pacientes del Hospital General de Segovia que requieren cirugía sean operados son mayores, cabe deducir que la nómina de ciudadanos que engrosan las listas de espera se ha alarga-do en el periodo que va de enero a marzo. En este caso se puede ver la botella medio vacía o medio llena. En la lectura más pesi-mista y negativa, la relación de personas que aguardan una intervención quirúrgica se ha visto incrementada en casi 200 personas a lo largo de los primeros tres meses del año. En términos relativos, es un aumento inquietante

del 18% en el pistoletazo de salida del curso.Tal y como indican las estadísticas del citado Portal de Salud de Castilla y León, mientras el ejercicio 2011 bajó el telón de su actividad quirúrgica con 1.054 pacientes a la espera de ser operados, el pasado mes de abril arrancó con una rémora creciente de 1.245 interven-ciones pendientes en la bolsa de esperas que registra el complejo hospitalario segoviano. Para los que prefieren ver la botella medio llena, algunos datos que alivian unos retrasos al alza. En primer lugar, el cumplimiento es-crupuloso con los límites que hasta ahora ha estipulado el Gobierno regional, ya que nin-guna espera se prolongó más de seis meses en este arranque del año. Por otro, el con-suelo de ver que hay otros hospitales de la comunidad autónoma con demoras mucho más abultadas, como ocurre en los comple-jos asistenciales de Burgos, El Bierzo o Ávila, donde las tardanzas medias se han situado entre enero y marzo en 88, 72 y 66 días, res-pectivamente. De hecho, únicamente los hospitales de Palencia, Zamora y Soria retra-san menos que el segoviano la citación para entrar a quirófano.

Otro acicate más es el de ver que la nómi-na de pacientes que había hace ahora un año en espera quirúrgica para ser operados en el Hospital General era más numerosa. En concreto, el centro acumulaba 1.317 per-sonas en el primer trimestre de 2011 y doce meses después esa relación se ha quedado en 1.245 ciudadanos, lo que equivale a una reducción del 5,4%.

Traumatología se dispara A la hora de bucear en los números publica-dos por la Consejería para buscar las razones de expliquen ese aumento de las listas de espera experimentado en tan solo tres me-ses, las propias cifras delatan un atasco en las operaciones demoradas entre 91 y 180 días, las cuales se han duplicado entre enero y marzo con respecto al último trimestre del


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año anterior, pasando de contabilizar 42 pa-cientes a 92 a la espera para entrar en quiró-fano en el complejo segoviano.

En cuanto a las especialidades, todas engor-dan su bolsa de intervenciones aplazadas, salvo Oftalmología y Urología. El dato más llamativo lo arroja el servicio de Traumatolo-gía, donde los usuarios que aguardan una in-tervención se ha disparado desde finales del año pasado de 164 a 404 personas. Así, una de cada tres demoras quirúrgicas se produ-ce en esta unidad del Hospital General de Segovia.

El otro departamento que más dilaciones acumula es el de Cirugía General y de Apa-rato Digestivo, con 339 pacientes, de los que 286 arrastran una espera inferior a tres meses, publica el Portal de Salud

unidos contra la Esclerosis MúltipleCerca de 40 personas inician la andadura de una asociación que pretende mejorar la ca-lidad de vida de las personas que padecen este trastorno del sistema nervioso central.El Adelantado de Segovia de 31 de mayo de 2012 página 13

Es una de las enfermedades más imprevisibles e incapacitantes, y tras los accidentes de tráfico, es la segunda causa más frecuente de discapacidad. La Esclerosis Múltiple no es contagiosa, ni hereditaria ni mortal, pero sus consecuencias limitan extraoridnariamente la calidad de vida de quienes padecen este trastorno del sistema nervioso central.

En Segovia existe un censo de 200 personas diagnosticadas con Esclerosis Múltiple, de las cuales poco más de 40 han decidido dar el paso para crear una asociación con el ob-jetivo de trabajar unidos para conseguir los medios terapéuticos más adecuados para su tratamiento y hacer visible a la sociedad esta enfermedad.

La sede de la Cámara de Comercio fue el escenario elegido para la puesta de largo de la Asociación Segoviana de Esclerosis Múlti-ple (ASGEM), en un acto al que asistieron la neuróloga del Hospital General de Segovia, Amalia Mendoza, el concejal de Servicios So-ciales del Ayuntamiento de Segovia, Andrés Torquemada, y el director de la Cámara de Comercio de Segovia, Carlos Besteiro.

El presidente de ASGEM, José Antonio Calle-jo, manifestó que la intención de esta asocia-ción es no sólamente ofrecer asesoramiento a los asociados en la realización de los trámi-tes ante las diferentes administraciones, sino también poner a su disposición programas de rehabilitación, reuniones de intercambio de experiencias, actividades de convivencia y psicólogo “para mejorar la calidad de vida de los asociados”.

El presidente de ASGEM añadió la necesidad de informarse a través de una asociación como esta para filtrar la cantidad ingente de información errónea que circula por diferen-tes medios.

Por su parte, Torquemada, señaló la impor-tancia del nacimiento de esta asociación en Segovia “porque unir esfuerzos en una causa común es esencial en el movimiento asocia-tivo”.

Torquemada respondió a la demanda del presidente de ASGEM para conseguir un local para la asociación, y aseguró que el Ayunta-miento cederá una dependencia municipal en el Centro Cívico de de San Lorenzo, que inicialmente tendrá que compartir con otras asociaciones. Además, apuntó la posibilidad de estudiar la firma de un convenio de co-laboración una vez que la asociación vaya consiguiendo sus distintos objetivos.

Una enfermedad que avanza.- La doctora Mendoza aprovechó el acto de presenta-


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ción para alertar sobre el aumento en la in-cidencia de esta enfermedad, que ataca de forma especial a las mujeres y en una fran-ja de edad entre los 25 y los 31 años, lo que agrava sus consecuencias al afectar a una etapa “crítica” en la historia vital de las perso-nas que la padecen. La neuróloga valoró la importancia de contar con una agrupación en la que informarse y compartir experien-cias, ya que esta enfermedad es “tremenda-mente variada” por la cantidad de síntomas que manifiesta, cada uno diferente en cada personas. Así, aseguró que pertenecer a una asociación es “una inversión de futuro para las personas que padecen la enfermedad y una inversión económica para la sociedad”, por este motivo, animó a la sociedad a cola-borar con ASGEM. , con el fin de aprovechar las múltiples ventajas que va a tener la aso-ciación”.

Nace la asociación segoviana de ‘la enfermedad de las mil caras’ En la provincia de Segovia están diagnosti-cadas unas 200 personas con esclerosis múl-tipleEl Norte de Castilla de 31 de mayo de 2012 página 8

En la provincia de Segovia existen 200 perso-nas diagnosticadas con esclerosis múltiple, también conocida como ‘la enfermedad de las mil caras’ porque sus síntomas pueden ser muy distintos en cada paciente. La Aso-ciación Segoviana de Esclerosis Múltiple (As-gem) se ha presentado este miércoles ante la sociedad segoviana coincidiendo con el Día Mundial de esta dolencia, en un acto que ha tenido como marco la sede de la Cá-mara de Comercio e Industria de la calle San Francisco. Cuarenta personas, entre afec-tados y familiares, integran por el momento la asociación, que nace con el respaldo de los ayuntamientos de Segovia y La Lastrilla y de la Cámara, cuyo director, Carlos Besteiro, subrayó ayer la importancia de conocer los

condicionantes de estos afectados para po-der contribuir así a la mejora de su día a día. Asgem celebrará una primera reunión en el complejo Julio Boal de La Lastrilla este sába-do a las 17.30 horas.

En la presentación han intervenido José An-tonio Calleja, presidente de Asgem; la neuró-loga Amelia Mendoza; el concejal de Servi-cios Sociales de Segovia Andrés Torquemada y Carlos Besteiro. Callejo ha declarado que la asociación pretende ser «punto de reunión donde hay alguien que te atiende y escu-cha», y la doctora. Mendoza ha destacado que no es muy útil buscar información en In-ternet, sino que «es importantísimo hacerse de la asociación para obtener una informa-ción veraz de la enfermedad» y para conse-guir protección social y laboral, ya que ello supone una «inversión de futuro» para toda la sociedad, y para hacer llegar a ésta y a los propios afectados información al respecto, informa Europa Press.

Informar y asesorar La asociación segoviana se ha creado con ese objetivo, según ha dicho su presidente, José Antonio Callejo, quien reconoce que la falta de comprensión hacia la dolencia en la sociedad se debe en ocasiones a que los afectados no la explican lo suficiente de ahí la necesidad de informar y asesorar también a los propios enfermos en materia de depen-dencia, laboral, ayudas públicas o progra-mas de ayudas existentes.La Asgem, que ha fijado su sede de mane-ra provisional en el complejo Julio Boal de La Lastrilla, ocupará previsiblemente un local municipal en la calle Anselmo Carretero del barrio de San Lorenzo, según ha garantiza-do Andrés Torquemada. Desde esta sede, la agrupación ofrecerá servicios psicológicos y de rehabilitación, actividades de intercam-bio de experiencias, de programas de ocio y talleres, todo ello con el fin de mejorar la calidad de vida de sus asociados.


25PAGINA

Síntomas y tratamiento Debilidad, hormigueo, falta de coordinación, fatiga, problemas de equilibrio y memoria, al-teraciones visuales, temblores, rigidez muscu-lar, trastornos del habla y cognitivos, dificul-tad en la función sexual o sensibilidad al calor son algunos de sus «interminables» síntomas. No obstante, no todos los afectados los ma-nifiestan igual, de ahí que se diga que la es-clerosis múltiple cuenta con mil caras. Amelia Mendoza ha recalcado que también ha ha-bido relevantes avances en el desarrollo de fármacos, que si bien no son curativos, sí mo-difican el curso de la enfermedad.

50.000 afectados en España La incidencia en España de la ‘enfermedad de las mil caras’ registra un aumento entre las mujeres, colectivo habitualmente más afec-tado por este trastorno de causas descono-cidas, en una proporción de dos hombres por cada tres féminas. La doctora Amelia Mendoza, neuróloga del Hospital General de Segovia, ha asegurado que se ha compro-bado que el número de nuevos casos está creciendo a costa de las mujeres en determi-nadas áreas geográficas, entre ellas España.Por lo general, esta enfermedad crónica in-curable es más común en países alejados del Ecuador. En España, con casi 50.000 perso-nas afectadas, más de la mitad mujeres, la prevalencia media se cifra en 40 ó 50 casos por cada 100.000 habitantes, aunque en Segovia es de casi el doble, según los diag-nosticos. Según la doctora Mendoza, en los últimos años ha habido grandes avances en el conocimiento de la esclerosis múltiple, de la que se tiene conciencia desde hace 150 años, aunque ha precisado que se siguen desconociendo las causas concretas de su desarrollo y se apunta a posibles factores ge-néticos y ambientales.La esclerosis múltiple es la segunda causa de discapacidad después de los accidentes de tráfico; es una enfermedad del sistema ner-vioso central que afecta a adultos jóvenes.

Se diagnostica habitualmente entre los 20 y 40 años, aunque puede manifestarse antes.

Sacyl mete el bisturí a la inversión en sus tres hospitales ‘estrella’La reforma y ampliación del Clínico de Sala-manca y del Clínico de Valladolid, así como el proyecto del complejo asistencial de Pa-lencia se llevan 18,7 millones para 2012.El Adelantado de Segovia de 1 de junio de 2012 página 25

La Consejería de Sanidad reducirá hasta los 18,7 millones la inversión en los sus tres hospi-tales ‘estrella’, cuando hace un año la refor-ma y ampliación del Clínico de Salamanca, del Clínico de Valladolid y el proyecto del Complejo Asistencial de Palencia absorbie-ron 59,18 millones. No obstante, el ‘bisturí’ lle-ga también a Atención Primaria, donde las partidas en infraestructuras caen de 41,4 a 11,6 millones, según el proyecto de Ley de Presupuestos de 2012.

En concreto, Sanidad dispone de 83,7 millo-nes para inversiones, muy por debajo de los 207,19 millones con que contó el año pasa-do. De esta partida, el capítulo de Asistencia Sanitaria absorbe 57,75 millones, 46,05 para Atención Especializada y 11,62 para Prima-ria.

De los tres proyectos pendientes, la reforma del Hospital Clínico Universitario de Vallado-lid acapara 13,5 millones, mientras que para la redacción del proyecto y primera fase del Hospital Río Carrión de Palencia hay un pre-supuesto de 200.000 euros. El plan director del Hospital Clínico de Salamanca cuenta con cinco millones, por debajo de los previs-tos para las obras del Hospital Provincial de Zamora, que dispondrá de 6,63 millones.

El resto de inversiones en Especializada se dis-tribuye entre los 3,7 millones del Hospital San-tiago Apóstol de Miranda de Ebro (Burgos);


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los 1,9 millones para las obras del Hospital de Benavente (1,96 millones), y los 10,95 millones para equipamiento de hospitales; 3,8 millo-nes para obras en varios centros, y cerca de 85.000 para actuaciones directas en los servi-cios de donación y transplantes de órganos.

Atención PrimariaEn el capítulo de Atención Primaria, el pro-yecto de presupuestos especifica inversiones para cinco centros de salud. Así, Sacyl reser-va 1,5 millones para la reforma del de Babia-San Emiliano (León), seguida por los 730.000 euros para obras del de Astorga. Mientras, re-serva 665.611 para el centro de salud de Ca-raballeda, en Mombuey (Zamora), y 30.000 para mejorar la dotación sanitaria comarcal de Lerma (Burgos).

El resto se distribuye entre los 6,14 millones para obras y 2,35 para equipamiento en di-versos centros de salud de la Comunidad, sin especificar, y 200.000 euros para avanzar en información sanitaria.

Telemedicina e I+D+iPara impulsar el desarrollo de la telemedici-na, Sacyl reserva una inversión de 8,3 millo-nes, superior al capítulo de apoyo a la inves-tigación aplicada y desarrollo. En este caso, asciende a 5 millones, que se reparten en las ayudas a los llamados proyectos FIS de inves-tigación en salud (2,7 millones); proyectos de investigación en biomedicina (1 millón); el apoyo a los grupos de excelencia consolida-dos (496.300 euros); investigación cooperati-va (650.000 euros) y el programa de planifi-cación y desarrollo sanitario (143.700 euros)Emergencias Sanitarias dispone de 75.000 euros para inversiones, mientras 186.978 euros serán para administración general.

Salud públicaDe los 83,7 millones para inversiones reales, la Consejería de Sanidad dedicará este año 12,04 millones para políticas de salud pública.

El grueso lo absorben los programas de va-cunaciones y vigilancia epidemiológica, con 7,42 millones presupuestados, y los programas de prevención del cáncer con cerca de 4 millones. El resto se lo reparten programas de educación para la salud (233.000 euros), un programa materno-infantil (92.405), estrate-gias de salud (190.099 euros); diversas actua-ciones sobre encefalopatías espongiformes transmisibles (13.708 euros) y las acciones en seguridad alimentaria, sanidad ambiental y control de laboratorio.


27PAGINA

AnexosA continuación figuran los documentos anexos a los artículos e informaciones del boletín.

C/ Ezequiel González nº 24 3º E, 4002 Segovia. Informacion@cesmsegovia

Estimado compañero de Atención Primaria:

El motivo de esta carta es, por una parte informarte de los cambios

que se pueden producir por la aplicación de la Orden SAN/276/20l2, de 26

de abril, sobre organización de la jornada ordinaria, calendario laboral y

horarios en los centros e instituciones sanitarias de la Gerencia regional de

Salud de Castilla y León. Y por otra recabar la información que podamos

sobre las instrucciones que están haciendo llegar los Gerentes a los Centros.

Es importante que tengamos claros tres conceptos fundamentales:

1 La jornada ordinaria adicional mensual será como mínimo de 10

horas. Esto quiere decir que no se pueden acumular horas de un

mes para otro. Estas horas, si la necesidad asistencial está cubierta,

se computan como formación. Si has realizado la cobertura de

ausencias de un compañero hasta completar las 10 horas de

agenda, están cubiertas. Por encima de esas horas cualquier

actividad asistencial debe ser voluntaria y se cobra como

acumulación.

2 Que las coberturas de ausencias serán computadas como jornada

ordinaria en el tiempo equivalente a la duración de la agenda

sustituida, tal y como ponen las instrucciones. La duración de la

agenda debe estar reflejada en el reglamento interno de cada

Centro. En el caso del medio rural se considerará como el tiempo

empleado desde que se sale del Centro de Salud, hasta que se

vuelve, después de realizadas todas las consultas de las poblaciones

asistidas. No hay otro criterio para computar esas horas como

jornada adicional.


3 Que en ningún caso hay que devolver dos horas por guardia realizada

La libranza después de la guardia es obligatoria. Para este año, la

jornada ordinaria mínima anual para el personal que realiza

guardias será de 1483 horas, dado que en el primer cuatrimestre la

libranza ha computado como tiempo trabajado. Esta minoración de

la jornada ordinaria anual se hace descontando de la misma 5 horas

por cada guardia que se siga de día laborable. Hasta completar las 7

horas que actualmente realizamos de libranza, se contabilizarán,

como jornada ordinaria efectivamente realizada, 2 horas en

formación continuada por cada guardia realizada que se siga de día

laborable.

En el asunto de las compensaciones por guardias, los gerentes están

intentando que las 2 horas de formación continuada, por guardia realizada

que se siga de día laborable, se dediquen a actividad asistencial,

contraviniendo totalmente lo acordado con el Consejero en el Acuerdo de

salida de huelga de enero de 2012

Es muy importante que nos informéis de cualquier desviación entre lo

dicho anteriormente y lo que os digan los Gerentes. La información que nos

aportéis será trasladada al Gerente Regional. Pero es necesario conocer

datos exactos sobre el Centro en el que ocurren estas situaciones. Es la única

forma de que no se abuse de nuestro trabajo, y que la aplicación de la

jornada no cree agravios comparativos entre Equipos o personas.

Un saludo

Enrique Guilabert Pérez

LA INFORMACIÓN NOS LA PODEIS REMITIR POR CORREO

ELECTRÓNICO A LA SIGUIENTE DIRECCIÓN: [email protected]

Si consideras pertinente una reunión en vuestro Centro para ampliar

información házmelo llegar a la misma dirección


De Presidente Atención Hospitalaria CESMCYL

A Sindicatos Médicos Provinciales

Estimados compañeros de Atención Hospitalaria.

Después de publicada la Orden San/276/2102 sobre organización de la jornada ordinaria, calendario y horarios en los centros e instituciones de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, conviene hacer una serie de aclaraciones a tener en cuenta en cada centro de trabajo, a fin de evitar situaciones de hechos consumados, a los que tan habituados nos tienen las gerencias de los mismos.

1 La jornada adicional es jornada ordinaria a todos los efectos, y su

aplicación no cambia para nada los horarios de atención

continuada que veníamos realizando hasta ahora. Es decir, el

horario de guardia empieza a las 15 horas, de lunes a viernes, y

terminan a las 8 horas del día siguiente, y comienzan a las 8 de la

mañana los sábados, domingos y festivos, y termina a las 8 horas

del día siguiente. Por tanto pueden coexistir en el tiempo en un

mismo servicio personas haciendo jornada ordinaria y otras

haciendo guardia (art. 8.2).

2 El que está haciendo jornada ordinaria no debe asumir actividad

que debe hacer el que está de guardia, y viceversa. En las

guardias, por tanto, solo se deben hacer urgencias. Todo la

actividad que no se concluya en la jornada ordinaria, y haya

necesidad de hacerla fuera de la jornada programada (p. ej:

prolongaciones de quirófanos, etc.), se contabilizará como jornada

ordinaria a efectos de su cómputo anual (art. 8.1,a).


3 La actividad programada de los sábados solo es para el pase de

vista de los enfermos hospitalizados y es, por tanto, jornada

ordinaria. No se debe admitir en los sábados otro tipo de actividad.

Como criterio general debería tener una duración de 7 horas, que

es lo que actualmente se retribuía por esa actividad.

4 La libranza después de la guardia es obligatoria. Para este año, la

jornada ordinaria mínima anual para el personal que realiza

guardias será de 1483 horas, dado que en el primer cuatrimestre la

libranza ha computado como tiempo trabajado. Esta minoración de

la jornada ordinaria anual se hace descontando de la misma 5 horas

por cada guardia que se siga de día laborable. Hasta completar las 7

horas que actualmente realizamos de libranza, se contabilizarán,

como jornada ordinaria efectivamente realizada, 2 horas en

formación continuada por cada guardia realizada que se siga de día

laborable. Estas minoraciones y compensaciones solo se practican

hasta alcanzar la jornada máxima obligatoria (48 horas semanales

de media en cómputo semestral), no habiendo, de entrada,

compensación por guardias realizadas en la jornada especial que,

dicho sea de paso, es de carácter voluntario.

En el asunto de las compensaciones por guardias, los gerentes están

intentando que las 2 horas de formación continuada, por guardia

realizada que se siga de día laborable, se dediquen a actividad

asistencial, contraviniendo totalmente lo acordado con el Consejero

en el Acuerdo de salida de huelga de enero de 2012. Por todo ello, os

ruego que hagáis un seguimiento muy exhaustivo de este tema y nos

comuniquéis cualquier problema que surja con su aplicación.


5 Quiero recordaros que la aplicación de la ampliación de la jornada

tiene que hacerse con la participación efectiva de la Comisión

Mixta. Participación efectiva no quiere decir que la Comisión Mixta

ha sido informada, sino que tiene que haber participado en el

establecimiento de los criterios que se aplicaran a cada servicio. En

ese sentido, y también fue un Acuerdo de salida de huelga, se

acordó que se haría de manera descentralizada, pudiendo

establecerse la ampliación conjugando los criterios de cada servicio

y las necesidades asistenciales de los centros.

En línea con lo anterior hay que recordar, a este respecto, que la

Instrucción Cuarta de la Resolución por la que se creó la Comisión Mixta

establece que: “Los acuerdos adoptados por la Comisión Mixta, dentro de las

funciones que se le encomiendan en estas instrucciones, habrán de ser

consideradas en todo caso por la Comisión de Dirección del Centro, la cual,

en el supuesto de considerar oportuna su desestimación, deberá hacerla por

escrito de forma motivada y justificada”.

Por último, insistir también en la importancia de hacer un seguimiento

detallado de cualquier acción que inicien las direcciones de los Centros, desde cambios en las guardias, supresión de plazas, cambios de contratos, horarios impuestos, etc., y que nos los comuniquéis para poder hacer una mejor defensa ante la Consejería, para lo cual el disponer de datos correctos es indispensable.

Un saludo

Tomás Toranzo Cepeda

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Primer Año: Euribor + 0, 50%. Resto de años: Euribor + 1,25%. 2,64 % TAE. (1) Hasta el 100% del precio de compra venta más gastos.(2) Sin acotación mínima. Comisión de apertura: 0,50%. Gastos de estudio: 0,25% (excepto préstamos hipotecarios sobre vivienda a personas físicas de importe inferior o igual a 150.253,03 €).Plazo: hasta 40 años. Carencia de hasta 24 meses. Compensación por Desistimiento 0,50% durante los 5 primeros años de vida del préstamo y el 0,25% a partir del 5º año.

(1) TAE calculada para una hipoteca de 120.000€ a 40 años con revisión anual, tomando el valor del Euribor publicado en el BOE el 04/05/2012 (1,368%). La TAE de la operación se ha calculado bajo la hipótesis de que los índices de referencia no varían. Total Pagos 193.237,58 €. TAE calculada sin carencia.(2) Necesarios para pago de impuestos, Notaria, Gestoría y Registro. (*) La concesión de préstamos estará sujeta a los habituales análisis de riesgos de las entidades. Condiciones de financiación ofrecidas por Banco Popular Español para compra de viviendas de Aliseda.

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Boletin 193 COMSEGOVIA

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