2016

DRA. JOSEFINA MIMBELA OTINIANO

HOSPITAL VITARTE Jefa de la Unidad

de Epidemiología y Salud Ambiental.

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Nº07 -2016

“LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DEL 01- AL 07

AGOSTO”

FECHA EDICION :12 /08/2016

H O S P I T A L V I T A R T E

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

MINISTERIO DE SALUD

Ministro de Salud

Dra. Patricia García Funegra

Centro de Epidemiología,

Prevención y Control de

enfermedades

Dr. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director General

DISA IV Lima Este

Dr. Renzo Renán Zavala Urteaga

Director General

Hospital Vitarte

Dr. César Augusto Conche Prado

Director

Unidad de Epidemiología y S.A.

Dra. Josefina Mimbela Otiniano

Jefa de la Unidad

Equipo Técnico

Dr. Vladimir Omar Bustinza Sovero

Dr. Giovanni Pérez García

Lic. Juan Carlos Hidalgo Villanes.

Téc. Adm. Pablo SantivañezBernardo

Téc. Adm Alex Escalante Llontop

Secretaria MiluskaValentin Vigo

Dirección:

Av. NicolasAyllón 5880

Cc.Central Km 7 Ate – Vitarte

www.hospitalvitarte.gob.pe

Teléfono: 351-4484 Anexo

282

EDICION

12 AGOSTO 2016

Nº07 HOSPITAL VITARTE

«La lactancia natural es una forma sin comparación de proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo sano de los lactantes; también es parte integrante del proceso reproductivo, con repercusiones importantes en la salud de la madre.» El examen de los datos científicos ha revelado que, a nivel poblacional, la lactancia materna exclusiva durante 6 meses es la forma de alimentación óptima para los lactantes. Posteriormente deben empezar a recibir alimentos complementarios, pero sin abandonar la lactancia materna hasta los 2 años o más. Para que las madres puedan iniciar y mantener la lactancia materna exclusiva durante 6 meses, la OMS y el UNICEF recomiendan: OMS

Que la lactancia se inicie en la primera hora de vida;

Que el lactante solo reciba leche materna, sin ningún otro alimento ni bebida, ni siquiera agua;

Que la lactancia se haga a demanda, es decir, con la frecuencia que quiera el niño, tanto de día como de noche;

que no se utilicen biberones, tetinas ni chupetes. La leche materna es la primera comida natural para los lactantes. Aporta toda la energía y los nutrientes que el niño necesita en sus primeros meses de vida, y sigue cubriendo la mitad o más de las necesidades nutricionales del niño durante el segundo semestre de vida, y hasta un tercio durante el segundo año .La leche materna fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo, y protege al niño de las enfermedades infecciosas y las enfermedades crónicas. La lactancia materna exclusiva reduce la mortalidad del lactante por enfermedades frecuentes en la infancia, tales como la diarrea o la neumonía, y ayuda a una recuperación más rápida de las enfermedades. Estos efectos son mensurables tanto en las sociedades con escasos recursos como en las sociedades ricas (Kramer M et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): A randomized trial in the Republic of Belarus. Journal of the American Medical Association, 2001, 285(4): 413-420). La lactancia materna contribuye a la salud y al bienestar de las madres. Ayuda a espaciar los embarazos, reduce el riesgo de cáncer de ovario y mama, aumenta los recursos familiares y nacionales, es una forma de alimentación segura, y carece de riesgos para el medio ambiente. La lactancia materna es un acto natural, pero al mismo tiempo es un comportamiento aprendido. Numerosas investigaciones han demostrado que las madres y otros cuidadores necesitan apoyo activo para iniciar y mantener prácticas apropiadas de lactancia materna. La OMS y el UNICEF lanzaron en 1992 la iniciativa “Hospitales amigos de los niños” con el fin de fortalecer las prácticas de las maternidades en apoyo de la lactancia materna. La base de la iniciativa son los Diez pasos hacia una feliz lactancia natural, que se describen en la declaración conjunta de la OMS y el UNICEF titulada Protecting, Promoting and Supporting Breastfeeding. Las pruebas de la eficacia de los Diez pasos se han resumido en una revisión científica. La iniciativa Hospitales amigos de los niños se ha aplicado en aproximadamente 16 000 hospitales de 171 países y ha contribuido a mejorar la adhesión a la lactancia materna exclusiva en todo el mundo. Aunque la mejora de los servicios de maternidad ayuda a aumentar el inicio de la lactancia materna exclusiva, para que las madres no la abandonen es necesario un apoyo de todo el sistema de salud. La OMS y el UNICEF elaboraron un curso de 40 horas sobre asesoramiento en materia de lactancia materna destinado a formar a profesionales sanitarios para que puedan prestar un apoyo especializado a las madres lactantes y ayudarlas a superar los problemas que puedan presentarse. Ambas instituciones han elaborado también un curso de 5 días sobre asesoramiento en materia de alimentación del lactante y del niño pequeño, cuya finalidad es capacitar a los profesionales para que puedan fomentar la lactancia materna, la alimentación complementaria y la alimentación del lactante en el contexto de la infección por VIH. Las aptitudes básicas de apoyo a la lactancia materna también forman parte del curso de capacitación para trabajadores sanitarios del primer nivel en materia de AIEPI, en el que se combinan aspectos preventivos y asistenciales. La evaluación del asesoramiento de los

profesionales sanitarios capacitados y los agentes de salud comunitarios en materia de lactancia materna ha demostrado que se trata de una intervención eficaz para aumentar las tasas de lactancia materna exclusiva. FUENTE:OMS

CONTENIDO

Editorial Pág. 02-03

Vigilancia de EDAS Pág 04

Vigilancia de EDAS Acuosas Pág 05 Vigilancia de EDAS Disentéricas Pág 06

Vigilancia de IRAS Pág 07

Vigilancia de IRAS Neumonías Pág 08 Vigilancia de IRAS – SOB/A Pág 09

Vigilancia de Síndrome Febril Pág 10

Vigilancia de las Enfermedades Sujetas a Reglamento Sanitario Internacional Pág 11 Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiológicas Pág 12

Infecciones Intrahospitalarias Pág 13

Vigilancia de TBC en el personal de Salud y Accidentes Ocupacionales Pág 14

“DIA MUNDIAL DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ”

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM01 AL 31 2016-2016 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDA (EDA)

COMENTARIO:

Durante la SE 31-2016 se reportaron 154 casos de

Enfermedades diarreicas agudas totales, evidenciándose un

aumento en relación a la semana anterior de 23.2% (125 casos).

La tendencia de EDAS totales en estos últimos tres años es variable. Así tenemos que en el año 2013 hubieron 5077 casos, por lo que la tendencia se incrementó en un 37.40% en relación al año 2012 (3695 casos) En el año 2014 se presentaron 5691 casos, por lo que la tendencia creció a 12.09% en relación al año anterior 2013. En el año 2015 se presentaron 5204 casos, por lo que la tendencia disminuyó en un 8.55 % con respecto al año anterior 2014 En relación a los CASOS ACUMULADOS hasta la SE 31

tenemos:

1.-Según distribución por distritos:

-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 69.61 %

(2,611 casos) y Lurigancho con 14.53 % (545 casos).

-El Distrito con menor concentración de casos: Cieneguilla con el

0.03 % (01 caso).

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 3,751 casos; en relación al 2015 se evidencia un aumento del 13.59%. (3302 casos)

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 31 -2016 DIARREA ACUOSA

COMENTARIO:

Durante la S.E. 31 -2016 se notificaron 154 casos de

Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas,

evidenciándose un aumento del 26.22 % con relación

a semana anterior (122 casos).

La Tendencia de EDAS acuosas en estos últimos tres

años ha sido variable.

En el año 2013 (4987 casos) hubo un aumento

porcentual de 38.95 % en relación al año 2012 (3589

casos).Para el año 2014 hubo un aumento de 13.53%

(5662 casos) en relación al año 2013 (4987 casos).

Para el año 2015 hubo una disminución de 8.91% (5157

casos) en relación al año 2014 (5662 casos).

Respecto a la proporción de casos acumulados en el

Hospital Vitarte, los distritos que se han atendido en

nuestra Institución son:

En mayor proporción es el distrito de Ate con el 69.4%

(2,568 casos) seguido del distrito de Lurigancho con

14.6 % (541 casos). También observamos que el distrito

con menor concentración de casos es Cieneguilla con

0.03%, registrándose 01 caso.

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 3,701 casos, evidenciándose un aumento del 13.11% en relación al año 2015. (3272 casos)

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM01 AL 31 -2016 DIARREA DISENTERICA

COMENTARIO:

Durante la SE. 31 -2016 no se notificaron casos de

Enfermedad Diarreica Aguda disentérica en el Hospital

Vitarte.

En los últimos tres años la tendencia ha ido en forma

variable para EDA disentérica.

En el 2013 (85 casos) hubo un descenso de 19.81% en

comparación al año 2012. Para el 2014 el acumulado es

de 30 casos, observándose un descenso de 64.7% en

relación al año 2013 (85 casos). Para el 2015 el

acumulado es de 47 casos y se observa un aumento de

56.6% en relación al año 2014 (30 casos).

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

Hasta la SE 31 - 2016 en el distrito de Ate se han

presentado 43 casos, que representa el 84.3 % del total

de casos.

En el Distrito de Lurigancho se han presentado 05 casos

que representa 9.8%.

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 51 casos, evidenciándose un aumento del 70% en relación al año 2015, en el que se presentaron 30 casos.

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 31 -2016 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA (IRA)

COMENTARIO:

Durante la SE. 31 -2016 se reportaron 242 casos de Infecciones

Respiratorias Agudas en menores de 5 años, representando una

disminución del 17.96 % en relación a la semana anterior (295

casos).

La tendencia de IRA total está en aumento en estos últimos tres

años. En el año 2013 (11584 casos) la tendencia aumentó en un

28.18% en relación al año 2012. Para el año 2014 hubo 13084

casos, incrementándose en 12.9%, en relación al año anterior.

Para el año 2015 hubo 11509 casos, disminuyendo en 12.3%, en

relación al año anterior 2014 (13084 casos).

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

En relación a los casos acumulados hasta la SE 31 en el Hospital

Vitarte:

1.-Según distribución por distritos:

-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 69.6 %

(5,053 casos) y Lurigancho con 14.1% (1,026 casos).

-Distrito con menor concentración de casos: Cieneguilla con 0.07

% (05 casos).

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 7,263 casos, la

tendencia ha disminuido en 1.48 % en relación al 2015 (7,157

casos) casos en el mismo periodo.

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 31-2016 NEUMONIAS

COMENTARIO:

Durante la S.E. 31 -2016 se reportaron 11 casos de Neumonía

en menores de 5 años representando un aumento del 83.33%

en relación a la semana anterior (06 casos).

Hay que mencionar que los 11 casos de neumonías son

neumonías complicadas (100%) y no se reportaron casos de

neumonías no complicadas.

En los últimos tres años la tendencia para Neumonías es

variable.

En el año 2013 (627 casos) la tendencia creció en un 84.95% en

relación al año 2012 (339 casos). En el año 2014 (hubieron 582

casos) la tendencia disminuyó en un 7.17%% en relación al año

2013. En el año 2015 (hubieron 549 casos) la tendencia

disminuyó en un 5.67% en relación al año 2014 (582 casos).

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

En relación a los casos acumulados de pacientes que acuden al

Hospital de Vitarte distribuidos por distritos hasta la SE 31

tenemos:

-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 67.4 %

(209 casos) y Lurigancho con 18.1 % (56 casos).

-Distritos con menor concentración de casos: La Molina y

Chaclacayo con 0.3 % (01 caso c/u).

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 310 casos con

Neumonía complicada, observamos que la tendencia ha

disminuido en un 9.62 % en relación al 2015 (343 casos)

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 31 -2016 SOBA/ ASMA

COMENTARIO:

Durante la SE 31-2016 en el Hospital Vitarte, se reportaron 25

casos de Síndrome de obstrucción Bronquial y Asma en menores

de 5 años observándose una disminución en un 41.86% de casos,

en relación a la semana anterior (que fueron 43 casos).

La tendencia del número de casos en los últimos tres años es

decreciente. En el año 2013 (3494 casos) la tendencia fue

decreciente en un 7.22 % en relación al año 2012 (3766 casos).

En el 2014 hubieron 2783 casos, la tendencia fue decreciente en

un 20.34% en comparación al 2013. En el 2015 hubieron 1931

casos, la tendencia fue decreciente en un 30.61% en comparación

al 2014 (2783 casos)

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

En relación a los casos acumulados distribuidos por distritos hasta

la SE 31 tenemos:

-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 65.2 %

(776 casos) y Lurigancho con 15.8 % (188 casos).

- Distritos con menor concentración de casos: Chaclacayo con 0.2

% (02 casos).

Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 1190 casos de

Soba y Asma, en la cual la tendencia ha disminuido en un 0.66 %

con relación al 2015 (1198 casos a la sem. 31).

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COMENTARIO:

En la S.E. 31 -2016 se notificaron 290 casos de febriles,

representando un aumento del 5.22 % en relación a la semana

anterior (306 casos).

En el año 2013 se presentaron 10,235 casos la tendencia se

incrementó en un 9.01% a comparación al año 2012 (9389

casos). En el 2014 hubo 10,291 casos, la tendencia se

incrementó en un 0.54% a comparación al año 2013. En el

2015 hubo 12,476 casos, la tendencia se incrementó en un

21.2% a comparación al año 2014 (10,291).

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

El distrito con mayor concentración de casos acumulados

hasta la sem. 31 es el Distrito de Ate con el 96.08 (8,341

casos), seguido de Lurigancho con el 3.06% (266 casos). El

distrito que reportó el menor número de casos es Santa Anita

con el 0.85% (74 casos).

La distribución por grupos de edad muestra que el mayor

porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 01-04

años de edad, los cuales representan el 32.88 % (2855

casos) del total, seguido del grupo de 20 a 59 años con el

26.78 % (2,325 casos).

Finalmente el grupo con menor número de casos es el de los

adultos mayores con el 4 % (348 casos).

SINDROME FEBRIL: Todo paciente con fiebre (38º c o

más) con ó sin foco aparente que llega al establecimiento

de salud.

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM DEL 01 AL 31-2016 SINDROME FEBRIL

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Peste Neumónica (CIE X: A20.0)

Hasta la semana 31 del presente año 2016 no se ha notificado ningún caso de Peste Neumónica en nuestro país.

Cólera (CIE X: A00 )

En el Perú, no se han registrado casos de cólera desde el año 2002; se mantiene activa la vigilancia permitiendo identificar

otro tipo de enterovirus.

Hasta la semana 31 del presente año no se ha notificado ningún caso de cólera

Fiebre Amarilla (CIE X: A95.0)

Hasta la SEM 31 -2016 No se ha notificado ningún caso.

Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles Hepatitis B(CIE X: B16) Hasta la SEM 31 del presente año se han notificado 08 casos de Hepatitis B confirmados. Parálisis Flácida Aguda (CIE X: B06) Hasta la SEM 31 del presente año 2016 nuestra Institución no ha reportado ningún caso sospechoso de PFA. La vigilancia epidemiológica es activa y monitoriza éste indicador de evaluación regional (=> a 1x100, 000<de 15 año).

Tos Ferina (CIE X: A37) La Tos Ferina es otra de las enfermedades prevenibles por vacunas, sujeta de vigilancia. Hasta la semana 31 se han notificado 03 casos confirmados de tos ferina. Tétanos Neonatal (CIE X: A33) Hasta la SE 31 del presente año 2016 no se ha notificado ningún caso de tétano neonatal.

Sarampión- Rubeola (CIE X: B05) Hasta la SEM 31 no se han reportado casos.

Otras Notificaciones:

Sífilis congénita:(CIE X: A50) Hasta la semana 31 no se han reportado casos confirmados. Violencia Familiar:(CIE X: Y07) Hasta la semana 31 se han reportado 102 casos confirmados.

Plaguicida:(CIE X: T60)

Hasta la semana 31 se han reportado 68 casos confirmados.

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA LA SEM 01 AL 31 A REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (RSI)

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Hasta la semana 31- 2016 se realizó la vigilancia activa de infecciones Intrahospitalarias:

En el Servicio de Neonatología no se reportó Infecciones asociados a catéter venoso periférico.

En el Servicio de Medicina no se reportó Infección asociado a catéter urinario permanente.

En el Servicio de Cirugía se vigilaron 51 pacientes con catéter urinario y no se reportó infección

por catéter urinario .Se vigilaron 177 pacientes con colecistectomía, no se reportó Infecciones

de herida operatoria, se vigilaron 50 pacientes con hernioplastía y no se reportaron infecciones

de herida operatoria por hernia inguinal.

En el Servicio de obstetricia se vigilaron 2,206 pacientes (parto vaginal) y 855 pacientes (parto

por cesárea). De Enero a Julio se han presentado 02 casos de endometritis por parto vaginal y

10 casos de IHO por cesárea, con una tasa de 1.17%.

En el servicio de Trauma shock se vigilaron a 53 pacientes con CVC; no se ha registrado

ninguna ITS asociado al CVC. Del CUP, se han vigilado a 57 pacientes no encontrándose ITU

asociado a CUP.

En cuanto el ventilador Mecánico se vigiló a 26 pacientes no se reportaron casos de Neumonía

por ventilador Mecánico.

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SUJETAS AVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01al 31-2016

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Vigilancia y Seguimiento de Tuberculosis en el personal de salud

En el Hospital durante el mes de Enero a Julio 2016, no se han reportado casos de Tuberculosis en el

personal de salud.

Vigilancia y Seguimiento de Accidentes Ocupacionales

Durante el mes de Enero a Julio 2016, se realizó la vigilancia y seguimiento de Accidentes, reportándose 05 casos de Punzocortantes.

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES VIGILANCIA DE TBC PERSONAL DE SALUD - Y

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 al 31 -2016 VIGILANCIA ACCIDENTES OCUPACIONALES