Boletin Epidemiologico SE 28 2015

download Boletin Epidemiologico SE 28 2015

of 19

description

GERESA - MINSA

Transcript of Boletin Epidemiologico SE 28 2015

  • Direccin General de Epidemiologa 550

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    .

    0s

    |

    28 (Del 12 al 18 Julio del 2015)

    Volumen 24 Semana Epidemiolgica N 28

    ISSN versin impresa: 1563-2709

    ISSN versin electrnica: 1816-8655

    Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

    Boletn

    Epidemiolgico

    (Lima)

    Contenido

    Artculo de actualidad: Comportamiento de la malaria y riesgo frente al Fenmeno del Nio. Pg. 550 551.

    Anlisis de situacin de salud: Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonas y SOB

    (asma) en el Per hasta la SE 28 2015. Pg. 552 554. Situacin Epidemiolgica de la Hepatitis B en el Per segn Sistema de la Vigilancia Epidemiolgica. Pg. 555 558.

    Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

    epidemiolgica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana epidemiolgica 28. Pg. 559 563. Indicadores de la vigilancia de sarampin rubola y parlisis flcida aguda. Pg. 564 565.

    Brotes y otras emergencias sanitarias Caso importado confirmado de fiebre chikungunya, identificado en la regin La Libertad. Pg. 566.

    Indicadores de monitoreo de la

    notificacin semanal Indicadores de monitoreo de la notificacin de casos, en la semana epidemiolgica 28 - 2015. Pg. 567.

    Comportamiento de la malaria y riesgo frente al Fenmeno de El Nio

    En el Per la tendencia histrica de la malaria hasta el ao 2011

    era a la disminucin; sin embargo, desde el ao 2012 muestra

    un incremento sostenido asociada a la inundacin de la ciudad

    de Iquitos y otras ciudades de la cuenca Amaznica.

    En el ao 2011 se haban reportado 23 076 casos procedentes

    de 199 distritos, 59 provincias y 17 departamentos. El 51,1 %

    (11779) del total de casos se concentraba en la regin Loreto y el ndice Parasitario Anual (IPA) global del pas fue 1 caso/1000

    hab. Asimismo, 20430 casos (88,6%) de los casos reportados fueron de infeccin por Plasmodium vivax y 2646 casos (11,4 %)

    por P. falciparum.

    En el ao 2012, se reportaron 31704 casos de malaria, 37,3 %

    ms casos que el ao anterior, con un IPA nacional de 1,1

    casos/1000 habitantes. El rea de transmisin fue 17 regiones,

    43 provincias y 152 distritos, de ellos 48 distritos (31,5 %) corresponden a la regin de Loreto. Del total de casos, 27 702 casos (87,4%) son malaria por P. vivax y 4002 casos (12,6%) malaria por P. falciparum. La regin Loreto ese ao aport 25148

    casos que represent 79,3 % del total de casos del pas, y se

    afectaron 48 distritos (31,5% del total de distritos afectados del

    pas). Ese ao hubo una reduccin del rea de transmisin, pero

    se observ una mayor intensidad de transmisin en Loreto.

    El patrn de comportamiento de 2013 fue similar al ao 2012, se notificaron 48719 casos de malaria para el pas, con un

    incremento de 53,6 % comparado al ao anterior y la regin de

    Loreto pas a notificar el 89,4 % del total de los casos del pas.

    El ao 2014, se notificaron 65 271 casos de malaria, que

    represent un incremento de 33,9% comparado con el ao

    anterior con IPA global de 2,1 casos/1000 hab. Una diferencia

    importante es que ese ao, la regin San Martn haba notificado

    casi 7 veces ms casos que el ao 2013. De los 763 casos reportados por San Martn el ao 2014, 728 casos (95,4%) fueron malaria por P. vivax y 27 casos (3,6%) malaria por P. falciparum. Ese ao en el distrito de Caynarachi, report 636 casos por P. vivax y 27 casos por P. falciparum. En este distrito

    se report transmisin en 26 localidades.

    Actualidad

  • Direccin General de Epidemiologa | 551

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    En cambio, el ao 2013, de los 107 casos reportados,

    103 casos (96,3%) se debieron a infecciones P. vivax y

    4 casos (3,7%) a P. falciparum. Ese ao, el distrito de

    Caynarachi haba notificado 78 casos (72,8%) con

    transmisin en 14 localidades, concentrado en la

    localidad Alianza con 46 casos, todos por P. vivax.

    El incremento de los casos en San Martn es

    comparable al ao 2010, ao en que se reportaron

    748 casos. Esta tendencia de la malaria se mantiene

    hasta el ao 2015, lo cual es una evidencia de la re-

    emergencia de la malaria en esta regin Amaznica.

    La otra regin Amaznica, que muestra un

    comportamiento re-emergente en el ao 2014 es

    Amazonas al haber notificado 108 casos,

    principalmente, por un brote de malaria por P. vivax

    en el Ro Santiago, cuya transmisin se present en

    13 localidades. La regin de Amazonas entre 2010 y

    2013, solo haba notificado entre 1 a 8 casos

    espordicos. Hasta la semana 28 del ao 2015, la

    regin de Amazonas ha notificado 321 casos, de los

    cuales, casi todos corresponden al distrito de Ro

    Santiago, donde la transmisin se ha extendido a 25

    localidades, algunas de las cuales son comunidades

    nativas.

    Sin embargo, contrariamente al comportamiento de

    expansin y re-emergencia de la malaria a la regin de

    San Martn y Amazonas, tambin es importante

    mencionar que la tendencia de los casos en los

    departamentos de Junn, Cusco y Ayacucho muestran

    una disminucin importante. La otra regin donde ha

    disminuido drsticamente los casos de malaria desde

    el 2014 es Madre de Dios; sin embargo, es importante

    evaluar en el nivel operativo esta disminucin para

    descartar otras variables que pudieran afectar la

    tendencia.

    Adems, de la migracin, uno de los determinantes

    importantes, tanto para la persistencia de la

    transmisin, como para el potencial riesgo de

    expansin hacia otras zonas vulnerables, es la

    potencial presentacin del fenmeno de El Nio, que

    es definido por un incremento de 0,5 C del Indice

    Ocenico de El Nio. Si hubiera un incremento de la

    temperatura por encima de 1.5C, podra ser un

    Fenmeno de El Nio intenso desde finales de 2015

    hasta principios de 2016 (1).

    Existen evidencias que durante la ocurrencia del

    Fenmeno de El Nio, la incidencia y el nmero de

    casos de malaria se incrementan notablemente. En el

    Fenmeno de El Nio de 1983 la incidencia se

    increment en 40% comparado con la del ao 1982;

    adems, se conoce que la costa norte es una zona de

    elevado riesgo para la malaria durante las pocas del

    Nio. En 1996 menos del 7% del total de casos

    reportados al pas, procedan de Tumbes, Piura y

    Lambayeque, comparado con el 48% del ao 1997 (2).

    Este escenario plantea la necesidad de intensificar el

    diagnstico oportuno de los casos, prevencin y

    preparacin frente advenimiento de un fenmeno

    climtico y su repercusin el comportamiento de la

    malaria en nuestro pas.

    Referencias Bibliogrficas

    1. ENSO: Recent evolution, current status and predictions. Acceso 14 de agosto 2015. Disponible en: http://www.cpc.ncep.noaa.gov/products/analysis_monitoring/l

    anina/enso_evolution-status-fcsts-web.pdf

    2. Gagnon AS, Smoyer-Tomic KE, Bush AB. The El Nio southern oscillation and malaria epidemics in South America. Int J

    Biometeorol. 2002;46(2):81-9.3

    Rufino Cabrera Champe Coordinador del GT de Enfermedades Trasmitidas por

    Vectores Direccin General de Epidemiologa

  • Direccin General de Epidemiologa 552

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Anlisis y Situacin de Salud Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonas y SOB (asma) en el Per hasta

    la SE 28 2015

    Situacin actual en menores de 5 aos

    La Direccin General de Epidemiologa realiza la

    vigilancia epidemiolgica de las Infecciones

    Respiratorias Agudas (IRA), a travs del cual se realiza

    la notificacin semanal de las neumonas y muertes

    por neumonas.

    I. Situacin actual

    1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

    de 5 aos.

    En el Per a la SE 28, se han notificado 1 463 085

    episodios de IRA en menores de 5 aos lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 5 112,3

    por cada 10 000 menores de 5 aos.

    En el presente ao, los episodios de IRA y la

    incidencia acumulada se increment en 7,0 %

    comparada con el mismo periodo del ao 2014.

    Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica

    DGE MINSA.

    Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 aos, Per 2010-2015 (SE 28)

    1.2 Neumonas en menores de 5 aos.

    Hasta la SE 28 del presente ao, se notificaron

    15 798 episodios de neumona, lo que representa una

    incidencia acumulada de 55,2 episodios de neumona

    por cada 10 000 menores de 5 aos.

    Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica

    DGE MINSA. Figura 2. Incidencia acumulada de neumonas en menores de 5 aos, Per 2010-2015* (*SE 28)

    Si bien la tasa y el nmero de episodios de

    neumonas, en lo que va del ao, se increment en un

    11,5 % comparado con el mismo periodo del ao

    2014, se observa la tendencia sostenida de reduccin

    de la tasa de incidencia progresivamente en los

    ltimos 5 aos (71,5) en el 2011 a (55,2 en el 2015).

    Los departamentos que han notificado el mayor

    nmero de neumona en el pas son Lima (4506),

    Loreto (1524), Piura (1110), Arequipa (937), Ucayali

    (790) y Hunuco (713).

    En lo que va del ao, las siguientes

    DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor

    incidencia acumulada:

    Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica

    DGE MINSA.

    Figura 3. Incidencia acumulada de neumonas en menores de 5 aos segn DIRESA/GERESA/DISA, Per 2015* (*SE 28)

    Ucayali (174,1/10 000),

    Loreto (135,1/10 000),

    Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de las

    infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB (asma)

    en el Per hasta la SE 28 2015; 24 (28): 552 554.

  • Direccin General de Epidemiologa | 553

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Arequipa (90,3/10 000),

    Piura (88,2/10 000),

    Hunuco (76,4/10 000),

    Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son

    mayores que en la incidencia nacional.

    Las DIRESA/GERESA/DISA de Chota, Cutervo, y

    Tacna son los que notificaron las menores tasas de

    incidencia de neumona, como se evidencia en el

    grfico adjunto.

    1.3 Muertes por neumonas en menores de 5 aos.

    En todo lo que va del presente ao, hasta la SE 28, se

    han notificado 134 muertes por neumona.

    Comparado con el mismo periodo del ao 2014, en el

    presente ao se ha notificado 16,2 % menos muertes.

    El 81,3% de muertes se concentran en nueve

    departamentos: Cusco (22), Loreto (18), Puno (17), La

    Libertad (12), Junn (10), Pasco (7), Huancavelica (7),

    Ayacucho (6), Amazonas (5) y Lima (5).

    Tabla 1: Episodios de neumonas, defunciones y letalidad en

    menores de 5 aos por departamentos del Per, 2012-2015 (SE

    28).

    Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica

    DGE MINSA.

    El 50,0 % (67) de las muertes ocurrieron en

    establecimientos de salud y 50,0 % (67) en la

    comunidad.

    El 53,0 % (71) de las muertes corresponden a nios entre 2 a 11 meses, 27,0 % (36) a nios entre 1 a 4

    aos y 20,0% (27) a menores de 2 meses,

    respectivamente.

    A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,8 muertes

    por cada 100 episodios de neumonas. Las tasas de

    letalidad ms altas ocurrieron en Cusco (3,8%), Puno

    (3,6%), La Libertad (3,3%), Huancavelica (3,1%) y

    Pasco (3,0%).

    Son 87 distritos los que notificaron muertes por

    neumona, siendo los distritos de Echarate (10),

    Bagua (04), Juliaca (04), Yurimaguas (04),

    Balsapuerto (03), Santo Toms (03), Punchana (02),

    Sullana (03), Llochegua (2), Chao (02), Balsapuerto

    (2), Ciudad Constitucin (02), Huayllay (02), Azngaro

    (02), Puente Piedra (02) y Vir (02) son los que

    notificaron ms defunciones; otros 71 distritos

    notificaron 01 muerte cada uno.

    1.4 Temporada de bajas temperaturas

    Los episodios de neumonas durante el periodo de

    bajas temperaturas (SE 16-39), presentaron

    incremento a partir de la SE 15 en el ao 2014 y en el

    2015 desde la SE 12. Este ao hubo incremento en la

    notificacin de episodios de neumonas en menores de

    5 aos durante este perodo y el incremento de

    defunciones se observ a principios de ao (Fig. 4 y

    Tablas 2A y 2B).

    Bajas temperaturas

    Figura 4: Episodios y defunciones por neumona en menores de

    5 aos. Per 2014-2015* (* SE 28).

    Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

    DGE MINSA.

    2014

    2014

    2015

    2015

    Bajas temperaturas

    Bajas temperaturas

    Bajas temperaturas

    Bajas temperaturas

  • Direccin General de Epidemiologa 554

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Siendo los departamentos de Cusco, Loreto, Puno, La

    Libertad, Junn, Huancavelica y Pasco los de mayor

    notificacin en defunciones por neumona.

    1.5 Neumonas en menores de 5 aos por regiones

    naturales.

    En la temporada de bajas temperaturas, a la SE 28 -

    2015, se observa tendencia ascendente en la IA de

    neumonas x 10 000 menores de 5 aos, en la regin

    de la selva y descendente en la costa y sierra (Fig. 5).

    II.- Comentarios

    El comportamiento de las infecciones respiratorias

    agudas (IRA) y las neumonas muestra una tendencia

    a nivel nacional de disminucin en los ltimos cinco

    aos, si bien hubo un leve aumento este ao con

    respecto al ao anterior.

    Las muertes por neumonas son eventos

    multicausales, incluyen determinantes relacionados a

    aspectos ambientales (presencia de heladas y lluvias,

    vivienda, acceso a agua, electricidad),

    socioeconmicos (pobreza, nivel educativo), culturales

    (hbitos y costumbres), de servicios de salud

    (accesibilidad, personal de salud capacitado, etc.), los

    cuales es necesario que sean abordados para reducir

    el riesgo de ocurrencias.

    La Direccin General de Epidemiologa realiza la

    vigilancia epidemiolgica y monitoriza en forma

    permanente el comportamiento de las IRA y

    neumonas en el pas e informa a las instancias

    correspondientes del MINSA.

    Blga. Carmen Yon Fabin

    Grupo Temtico Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

    Direccin General de Epidemiologa

    Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica DGE

    MINSA. Figura 5. Incidencia de neumonas en menores de 5 aos por regiones naturales. Per, 2010-2015* (*SE 28)

    Tabla 2 A: Defunciones en menores de 5 aos por departamentos del Per-temporada de bajas temperaturas, 2014 (SE 28)

    Tabla 2 B: Defunciones en menores de 5 aos por departamentos del Per-temporada de bajas temperaturas, 2015 (SE 28)

    Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

    DGE MINSA.

  • Direccin General de Epidemiologa | 555

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Situacin Epidemiolgica de la Hepatitis B en el Per

    I. Antesedentes

    El Per tiene una endemicidad intermedia como pas

    para la infeccin por hepatitis B, sin embargo, debido

    a su enorme diversidad geogrfica y cultural, existe

    una importante variabilidad en la prevalencia en sus

    diferentes poblaciones. En la cuenca del Amazonas y algunas zonas de la sierra se describen reas

    endmicas e hiperendmicas, mientras que Lima, por

    el factor de migracin se est convirtiendo en una

    zona de endemicidad baja a media para la hepatitis B.

    Estudios en Poblacin Indgena Amaznica

    realizadas por la DGE:

    Vigilancia Epidemiolgica Centinela de Segunda Generacin de ITS, VIH/ Sida y Hepatitis B en

    Poblacin Indgena Amaznica Gestante y su Pareja 2007-2008 se encontr una prevalencia de infeccin por Hepatitis B (Anti-HBc) en gestantes

    de 42,06% (IC95%: 39,30% - 44,87%). La

    prevalencia en las parejas masculinas fue de

    54,09% (IC95%: 50,31% 57,84%). La prevalencia para infeccin crnica por Hepatitis B (Anti-HBc y

    HBsAg) en gestantes fue de 2,80% (IC95%: 1,41% 4,95%). La prevalencia en parejas masculinas fue

    de 4,81% (IC95%: 2,72% 7,81%) .

    Estudio de seroprevalencia de Hepatitis B, Sfilis y VIH y factores asociados en Mujeres en Edad Frtil

    y su Pareja en los Pueblos Indgenas Amaznicos

    ubicados en mbito de frontera (Pueblo Wampis) ao 2011-20012; se encontr una prevalencia de

    infeccin por Hepatitis B (Anti-HBc) en MEF de 74,62% y la prevalencia en las parejas masculinas

    fue de 86,11%. La prevalencia para infeccin

    crnica por Hepatitis B (Anti-HBc y HBsAg) en MEF

    fue de 2,98% y la prevalencia en parejas

    masculinas fue de 2,41%. Prevalencia poblacional

    de 86%.

    Diagnstico de Hepatitis B, Sfilis y VIH y factores asociados en Mujeres en Edad Frtil y su Pareja en

    el Pueblo Quechua y Achuar. En 2013 se encontr

    una prevalencia de infeccin por Hepatitis B (Anti-HBc) en MEF de 48% y la prevalencia en las

    parejas masculinas fue de 58%. La prevalencia

    para infeccin crnica por Hepatitis B (Anti-HBc y

    HBsAg) en MEF fue de 2% y la prevalencia en

    parejas masculinas fue de 3%. Prevalencia

    poblacional de 52%.

    En el Per, la hepatitis B se est dispersando debido a

    la migracion de reas de alta a baja endemicidad.

    Ciertos grupos tnicos en el pas concentran la mayor

    parte de casos de hepatitis B y D.

    La Direccin General de Epidemiologa tiene

    implementado desde el ao 2000 el sistema de

    vigilancia epidemiolgica de la Hepatitis B a travs del cual se realiza la notificacin semanal de casos, que

    permite evaluar en forma permanente su tendencia y

    comportamiento.

    II. Vigilancia Epidemiolgica de la Hepatitis B

    2000 - 2014:

    Al sistema de vigilancia epidemiologica de la DGE, se

    han notificado 17 302 casos entre los aos 2000 al

    2014. Del total de casos notificados, el 72% (12 431) fueron casos probables mas confirmados y el 28 % (4

    871) fueron descartados.

    En los ltimos 3 aos se observa un incremento en la

    notificacin de casos, as como en la tasa de incidencia, la cual se increment de 1,9 en el 2012 a

    3,4 x 100 000 hab en el 2014, debido a las

    actividades de sensibilizacin que se han realizado a

    nivel nacional como: capacitacin a las regiones, la

    implementacin de la Norma Tcnica y a la difusin

    de informacin que se han venido desarrollando con motivo de la conmemoracin del Da Nacional de

    Lucha contra la Hepatitis B (20 de Junio) y el Da

    Mundial de Lucha contra la Hepatitis viral (28 de

    Julio) (Figs.1 y 2).

    La incidencia en el pas disminuy en los 10 primeros

    aos, de 7,5 a 1 x 100 000 hab en el ao 2009, y

    luego se ha ido incrementando hasta el ao 2014 con

    una incidencia de 3,4 por cada 100 000 habitantes.

    (Fig. 2).

    Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per

    Figura 1. Casos (confirmados y probables) de VHB, por aos.

    Per 2000- 2014.

    Sugerencia para citar: Escudero A. Situacin Epidemiolgica de

    la Hepatitis B en el Per segn Sistema de la Vigilancia

    Epidemiolgica; 24 (28): 555 558.

  • Direccin General de Epidemiologa 556

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per

    Figura 2. Incidencia acumulada de VHB, por aos. Per 2000-

    2014.

    La poblacin afectada, generalmente est compuesta

    por varones (60,2%). La relacin H/M es 1,5.

    La distribucin de los casos segn grupos de edad

    evidencia que el 51% de los casos de Hepatitis B son del grupo de 15 a 39 aos. Los decenios ms

    afectados son de 20 a 29 aos, que representa el 24 %

    de los casos (2 785) (Fig. 3).

    Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per

    Figura 3. Casos de VHB, segn grupo de edad y sexo.

    Per 2000- 2014.

    Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per

    Figura 4. Proporcin de casos de VHB, segn grupo de edad por

    ao. Per 2000- 2014.

    Desde el 2007 se observa una disminucin en el porcentaje de casos en el grupo de edad de 0 a 9 aos

    y en el de 10 a 19 aos, pero incrementndose entre

    las edades de 20 a 29 y 30 a 39 aos (Fig. 4).

    Durante los 3 ltimos aos se observa un incremento

    en la notificacin de casos, principalmente procedentes de Arequipa, Cusco y Loreto; mientras

    que ha disminuido considerablemente la notificacin

    de La Libertad, Amazonas, Callao, Ucayali y Ancash

    (Tabla 1).

    2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

    LIMA 219 136 213 147 172 143 128 162 138 79 147 154 134 138 242 2352 18.9 18.9

    LORETO 363 272 128 131 134 107 110 83 12 17 88 88 117 115 72 1837 14.8 33.7

    CUSCO 343 181 116 116 49 61 76 79 72 43 73 54 80 118 90 1551 12.5 46.2

    AYACUCHO 63 38 65 108 67 53 35 23 32 15 15 24 34 123 201 896 7.2 53.4

    HUANUCO 112 139 102 85 48 69 54 46 47 28 26 39 29 18 25 867 7.0 60.4

    AREQUIPA 10 3 18 15 4 23 7 1 13 17 32 30 107 187 158 625 5.0 65.4

    JUNIN 129 60 83 19 53 56 26 24 21 16 8 13 16 27 50 601 4.8 70.2

    LAMBAYEQUE 27 79 32 21 139 96 34 6 7 1 10 4 1 3 27 487 3.9 74.1

    PASCO 113 18 38 61 31 34 29 22 15 23 13 14 13 13 14 451 3.6 77.8

    APURIMAC 37 18 43 15 17 11 16 127 12 5 19 18 4 29 27 398 3.2 81.0

    UCAYALI 132 45 23 13 20 47 24 23 25 5 11 9 2 3 14 396 3.2 84.2

    LA LIBERTAD 169 26 20 12 28 18 25 18 22 7 9 13 11 4 10 392 3.2 87.3

    AMAZONAS 68 65 39 13 59 47 15 4 26 3 1 1 7 1 4 353 2.8 90.1

    SAN MARTIN 3 5 51 46 28 14 19 4 5 3 4 12 8 18 18 238 1.9 92.1

    ANCASH 53 26 47 22 15 9 7 4 8 5 1 1 5 11 214 1.7 93.8

    PIURA 6 10 5 20 46 56 16 4 1 2 3 1 8 10 188 1.5 95.3

    CALLAO 10 22 15 11 9 7 18 20 21 1 6 7 3 4 6 160 1.3 96.6

    CAJAMARCA 37 17 13 9 11 9 6 4 1 1 1 1 2 2 7 121 1.0 97.6

    MADRE DE DIOS 5 3 2 6 1 3 3 13 12 22 4 2 4 21 101 0.8 98.4

    ICA 14 2 4 4 14 2 3 2 1 2 4 4 56 0.5 98.8

    PUNO 5 4 2 3 2 4 2 1 4 1 2 3 9 6 48 0.4 99.2

    HUANCAVELICA 2 2 4 1 4 5 3 1 4 7 2 1 3 4 43 0.3 99.5

    TUMBES 1 3 7 2 1 1 1 6 2 24 0.2 99.7

    TACNA 1 2 1 1 1 10 2 18 0.1 99.9

    MOQUEGUA 1 2 1 1 2 5 2 14 0.1 100.0

    Total general 1922 1174 1066 885 955 872 657 658 503 291 493 499 578 853 1025 12431 100.0

    % del

    Total

    %

    Acumu

    AOSDEPARTAMENTOS

    Total

    general

    Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per

    Tabla 1. Casos de VHB, por departamentos. Per 2000- 2014.

    Per 2000- 2014.

  • Direccin General de Epidemiologa | 557

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Los departamentos ms afectados, fueron los de la

    selva y sierra central y sierra sur del pas. El 80% de

    los casos notificados entre el ao 2000 al 2014 proceden de los departamentos de Lima, Loreto,

    Cusco, Ayacucho, Huanuco, Arequipa, Junn,

    Lambayeque, Pasco, y Apurimac (Tabla 1 y Fig. 5).

    Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per

    Figura 5. Casos de VHB, por departamentos. Per 2000- 2014.

    III. Vigilancia Epidemiolgica de Hepatitis B. Ao

    2015 (a la SE 26).

    La tendencia de los casos notificados a la SE 26 del

    presente ao, es muy semejante a la de los aos

    anteriores, con un descenso de 7% de casos

    notificados respecto al ao 2014 para la SE 26 (Fig. 5

    y Tabla 2).

    Hasta la SE 26 del ao 2015, se han notificado al

    sistema de vigilancia 629 casos, de ellos 405 fueron

    confirmados, 140 casos son probables (pendientes de

    resultados de laboratorio) y 84 descartados. Adems

    ninguna defuncin (Tabla 2).

    Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per *SE 26

    Figura 5. Curva de Casos de Hepatitis B. Per 2012 2015

    Tabla 2. Casos de Hepatitis B por aos, comparativos a la SE 26

    Per 2011 2015

    Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per SE 26

    El 80% de los casos notificados como probables y

    confirmados del ao 2015 proceden de los

    departamentos de Lima, Ayacucho, Arequipa, Loreto,

    Cusco, Lambayeque y Junn. La Tasa de Incidencia hasta la SE 26 es de 1,75 y la ms alta se encuentran

    en los departamentos de Ayacucho y Loreto (Tabla 3).

    Los distritos con mayor nmero de casos Confirmados

    y probables son Lima-provincia de Lima departamento de Lima (22), Huanta- Ayacucho (18), Pacayscasa-Huamanga-Ayacucho (16), Cerro Colorado

    Arequipa- Arequipa (15), Iquitos Maynas Loreto (13), Santa Ana -La Convencin- Cusco (13), San

    Juan de Lurigancho-Lima-Lima (11), San Juan

    Bautista Maynas Loreto (10), La Victoria -Lima-Lima (09), Ayacucho-Huamanga-Ayacucho (09),

    Chiclayo Chiclayo Lambayeque (09), Echarate -La Convencin- Cusco (09), Kimbiri -La Convencin-

    Cusco (09), Pichari -La Convencin- Cusco (08),

    Cayma Arequipa- Arequipa (08), San Martin de Porres Lima - Lima (07), Yurimaguas - Alto Amazonas -Loreto (07 casos), Andoas Datem del Maraon Loreto (07) y Luricocha-Huanta-Ayacucho (07) (Fig. 7 y Tabla 4).

    Tipo de Dx 2011 2012 2013 2014 2015

    Confirmados 260 309 511 503 405

    Probables 0 0 2 4 140

    Total 260 309 513 507 545

    Defunciones 4 1 5 2 0

  • Direccin General de Epidemiologa 558

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Las tasas de incidencias ms altas por distritos estn en los distritos de Pacaycasa y Luricocha del

    departamento de Ayacuho y Coporaque del

    departamento de Arequipa (Tabla 5).

    IV. Conclusiones:

    El Per segn los estudios tiene una endemicidad intermedia para el Virus de la Hepatitis B, sin

    embargo debido a su diversidad geogrfca y

    cultural, presenta zonas de baja y elevada prevalencia de Hepatitis B.

    Entre los aos 2000 al 2014 la tasa de incidencia nacional de hepatitis B ha sido variable, de 7.48 en

    el 2000 disminuy a 1 x 100 000 hab en el 2009 y

    luego se ha ido incrementando hasta 3.4 x 100 000 hab. Para el 2014.

    El 80% de los casos notificados de Hepatitis B entre los aos 2000 al 2014 proceden de los

    departamentos de: Lima, Loreto, Cusco, Ayacucho,

    Huanuco, Arequipa, Junn, Lambayeque, Pasco, y

    Apurimac. Las Tasas de incidencias ms altas son de los

    departamentos de Ayacucho (17.51 x 100000 hab)

    y Loreto (13.29 x 100000 hab.).

    La tendencia de los casos notificados a la SE 26 del presente ao, es muy semejante a la de los aos anteriores, con un descenso de 7% de casos

    notificados respecto al ao 2014 para la SE 26

    Es de inters para la salud pblica nacional profundizar el conocimiento del comportamiento de

    esta enfermedad mediante estudios de prevalencia

    en las ciudades de la costa y especialmente en regiones sierra y selva que presentan

    caractersticas geogrficas y demogrficas,

    similares a los valles interandinos y zonas de

    riesgo, en las que se han demostrado una alta

    endemicidad de infeccin por HVB y Delta.

    Referencias bibliogrficas: Mayca J, Vallejos R. Hepatitis B en el Per: revisin 1970-2002. Rev Per Med Exp Salud Pblica. 2004;21(4):261-8

    Indacochea S, Gotuzzo E, De la Fuente J, Phillips I, Whignal S. Elevada prevalencia de marcadores de hepatitis B y Delta en el valle interandino de Abancay. Rev Med Hered. 1991;2(3):168-72. Cabezas C, Gotuzzo E, Escamilla J, Phillips I. Prevalencia de

    marcadores serolgicos de hepatitis viral A, B y Delta en escolares aparentemente sanos de Huanta (Per). Rev Gastroenterol Per. 1994; 14(2):123-34. Cabezas C, Suarez M, Romero G, Carrillo C, Garca M, Retegui J,

    Vallenas F, Torres L. Hiperendemicidad de hepatitis viral B y Delta en pueblos de la Amazona Peruana. Rev Peru Med Exp Salud Pblica. 2006;23(2):114-22

    Ormaeche M, Whittembury A, Pun M, Suarez L. Ognio. Hepatitis B virus, syphilis, and HIV seroprevalence in pregnant women and their male partners from six indigenous populations of the Peruvian Amazon Basin 20072008. International Journal of Infectious Diseases 16 (2012) e724e730

    Md. Epid. Ana Rosala Escudero Quintana Responsable de vigilancia epidemiolgica de Hepatitis B

    Grupo temtico TB VIH -HB Direccin General de Epidemiologa

    Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per * SE 26

    Tabla 3. Hepatitis B por Departamentos por Semana Epidemiolgica y TIA. Per 2015*

    Per 2000- 2014.

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26LIMA 11 9 4 4 10 6 4 7 7 6 2 0 3 11 5 6 3 3 6 9 4 1 2 1 0 0 124 22.8 22.8 1.26

    AYACUCHO 2 3 1 7 3 6 3 3 0 6 1 3 2 2 1 2 2 3 3 0 1 10 4 1 5 0 74 13.6 36.3 17.51

    AREQUIPA 4 7 3 5 6 2 0 3 3 1 4 3 3 6 1 3 1 2 6 1 2 0 1 0 0 0 67 12.3 48.6 5.83

    LORETO 1 1 3 3 1 1 4 0 8 3 1 1 3 2 1 0 1 1 5 5 3 2 2 7 0 2 61 11.2 59.8 13.29

    CUSCO 14 3 2 1 6 1 2 0 3 1 2 0 6 0 2 2 0 3 1 5 0 1 0 1 0 0 56 10.3 70.1 4.35

    LAMBAYEQUE 3 1 3 3 1 3 1 11 0 2 1 0 0 2 0 0 2 1 1 0 0 0 1 1 1 0 38 7.0 77.1 5.52

    JUNIN 1 0 0 4 1 0 0 1 1 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 1 0 1 1 0 3 3 23 4.2 81.3 1.50

    SAN MARTIN 0 2 1 0 2 0 0 2 3 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 14 2.6 83.9 1.39

    APURIMAC 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 1 1 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 13 2.4 86.2 0.99

    HUANUCO 1 1 0 1 1 1 3 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 12 2.2 88.4 1.39

    CALLAO 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2 1 0 0 1 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 11 2.0 90.5 1.40

    MADRE DE DIOS 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 9 1.7 92.1 0.67

    PASCO 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0 0 8 1.5 93.6 0.43

    UCAYALI 2 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 8 1.5 95.0 0.63

    CAJAMARCA 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 6 1.1 96.1 0.58

    LA LIBERTAD 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6 1.1 97.2 4.37

    PIURA 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0.9 98.2 1.64

    AMAZONAS 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 4 0.7 98.9 0.22

    PUNO 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0.6 99.4 0.21

    TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0.2 99.6 0.12

    ICA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.2 99.8 0.29

    ANCASH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.2 100.0 0.20

    Total general 48 31 19 29 31 26 21 29 30 20 14 12 19 31 16 20 11 19 26 23 10 20 12 11 12 5 545 100.0 1.75

    SEMANA Total

    general

    % del

    Total

    %

    AcumlDEPARTAMENTO TIA

  • Direccin General de Epidemiologa | 559

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Eventos sujetos a notificacin obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica a la SE 28

    Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

    eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, del 12 al 18 de

    Julio del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (28): 559 563.

    Semana 28 Acumulado Defuncin I.A. (*) Semana 28 Acumulado Defuncin I.A. (*)

    ntrax (carbunco) 0 4 0 0.01 0 1 0 0.00

    Dengue con seales de alarma 84 2562 0 8.31 90 5332 4 17.12

    Dengue grave 0 51 22 0.17 0 103 40 0.33

    Dengue sin seales de alarma 230 8109 0 26.32 353 27497 0 88.27

    Enfermedad de Carrin aguda 2 126 4 0.41 0 49 1 0.16

    Enfermedad de Carrin eruptiva 3 78 0 0.25 0 29 0 0.09

    Enfermedad de Chagas 2 33 0 0.11 0 47 0 0.15

    Fiebre amarilla selvtica 1 14 12 0.05 0 12 2 0.04

    Hepatitis B 22 643 2 2.09 6 587 2 1.88

    Leishmaniasis cutnea 92 4246 0 13.78 6 2665 0 8.55

    Leishmaniasis mucocutnea 5 250 0 0.81 0 152 0 0.49

    Leptospirosis 38 1885 12 6.12 0 783 4 2.51

    Loxocelismo 12 617 4 5 391 0

    Malaria P. Falciparum 356 4772 0 15.49 85 5032 2 16.15

    Malaria por P. Vivax 1617 31880 0 103.46 447 23670 1 75.98

    Muerte materna directa 5 140 7 151

    Muerte materna incidental 0 14 0 19

    Muerte materna indirecta 2 79 4 81

    Muerte fetal 69 2010 34 1778

    Muerte neonatal 67 1948 35 1649

    Ofidismo 38 1305 4 28 1262 3

    Peste bubnica 1 6 0 0.02 0 0 0 0.00

    Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 3 3 0.01

    Sfilis congnita 8 166 2 29.26 2 123 2 21.87

    Ttanos 0 8 2 0.03 0 10 0 0.03

    Tos ferina 0 158 3 0.51 3 193 2 0.62

    Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

    (Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes

    (*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

    ENFERMEDADES2014 2015

    Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 28, aos 2014-2015

  • Direccin General de Epidemiologa 560

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Den

    gu

    e c

    on

    se

    ale

    s d

    e a

    larm

    a

    Den

    gu

    e g

    rave

    Den

    gu

    e s

    in s

    e

    ale

    s d

    e a

    larm

    a

    En

    ferm

    edad d

    e C

    arr

    in

    agu

    da

    En

    ferm

    edad d

    e C

    arr

    in

    eru

    pti

    va

    Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

    Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 45 46 10.88 5 3 8 1.89 0 0.00 0 0.00 4 0.95 164 38.80 1 0.24 18 4.26

    ncash ncash 0 0.00 25 0 104 129 11.23 15 21 36 3.13 0 0.00 0 0.00 1 0.09 272 23.68 1 0.09 3 0.26

    Apurmac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 2.46 10 4.09 0 0.00 1 0.41

    Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 3.73 2 0.93 0 0.00 0 0.00

    Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 28 2.18 0 0.00 67 5.21 0 0.00 0 0.00 0 0.00

    Ayacucho Ayacucho 0 0.00 13 1 107 121 17.57 0 0 0 0.00 4 0.58 0 0.00 69 10.02 32 4.65 0 0.00 13 1.89

    Cajamarca 0 0.00 0 0 4 4 0.55 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 131 17.96 1 0.14 0 0.00

    Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 36 11.53 0 0.00 1 0.32

    Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 2 0 2 1.42 0 0.00 0 0.00 3 2.13 49 34.84 1 0.71 1 0.71

    Jan 0 0.00 54 0 116 170 48.94 18 2 20 5.76 2 0.58 0 0.00 2 0.58 48 13.82 0 0.00 3 0.86

    Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 1.19 0 0.00 0 0.00 0 0.00

    Cusco Cusco 0 0.00 3 0 28 31 2.35 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 61 4.63 206 15.64 37 2.81 3 0.23

    Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

    Hunuco Hunuco 0 0.00 31 1 122 154 17.90 1 0 1 0.12 0 0.00 1 0.12 12 1.39 85 9.88 12 1.39 5 0.58

    Ica Ica 0 0.00 0 0 5 5 0.64 0 0 0 0.00 1 0.13 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00

    Junn Junn 0 0.00 126 4 328 458 33.91 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.22 33 2.44 157 11.62 10 0.74 4 0.30

    La Libertad La Libertad 0 0.00 103 3 1467 1573 84.59 3 0 3 0.16 1 0.05 0 0.00 6 0.32 151 8.12 0 0.00 1 0.05

    Lambayeque Lambayeque 0 0.00 16 0 790 806 63.94 0 0 0 0.00 5 0.40 0 0.00 40 3.17 209 16.58 1 0.08 44 3.49

    Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 1 1 0.11 0 0.00 0 0.00 8 0.85 170 18.01 0 0.00 8 0.85

    Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 25 0.95 0 0.00 0 0.00 1 0.04

    Lima Sur 0 0.00 6 0 8 14 0.22 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 101 1.61 0 0.00 0 0.00 3 0.05

    Loreto Loreto 0 0.00 435 13 1432 1880 180.88 1 0 1 0.10 2 0.19 3 0.29 68 6.54 120 11.55 17 1.64 283 27.23

    Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 124 21 562 707 514.87 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.73 10 7.28 152 ##### 29 21.12 268 195.17

    Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 1 0.55

    Pasco Pasco 0 0.00 9 0 9 18 5.92 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2.63 45 14.79 5 1.64 3 0.99

    Luciano Castillo 0 0.00 1246 21 9513 10780 1318.19 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.24 19 2.32 0 0.00 13 1.59

    Piura 1 0.10 849 30 7009 7888 768.55 1 0 1 0.10 1 0.10 0 0.00 3 0.29 197 19.19 0 0.00 2 0.19

    Puno Puno 0 0.00 0 0 2 2 0.14 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 3 0.21 64 4.52 8 0.57 1 0.07

    San Martn San Martn 0 0.00 44 1 375 420 49.95 3 1 4 0.48 2 0.24 3 0.36 19 2.26 217 25.81 11 1.31 77 9.16

    Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00

    Tumbes Tumbes 0 0.00 2057 4 5058 7119 2995.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42 0 0.00 3 1.26

    Ucayali Ucayali 0 0.00 189 4 407 600 121.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 2.22 126 25.43 17 3.43 21 4.24

    1 0.00 5332 103 27497 32932 105.72 49 29 78 0.25 47 0.15 12 0.04 587 1.88 2665 8.55 152 0.49 783 2.51

    Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

    (Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes

    (*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

    Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 28, ao 2015

    DEPARTAMENTO

    Leis

    hm

    an

    iasis

    cu

    tn

    ea

    Leis

    hm

    an

    iasis

    mu

    cocu

    tn

    ea

    Lepto

    spir

    osis

    En

    ferm

    edad d

    e c

    hagas

    Fie

    bre

    am

    ari

    lla s

    elv

    ti

    ca

    Hepati

    tis B

    DISAS/DIRESAS

    Tota

    l D

    en

    gu

    e

    Tota

    l E

    nfe

    rmedad d

    e C

    arr

    in

    n

    trax (carb

    un

    co)

    Total

    Apurmac

    Cajamarca

    Lima

    Piura

  • Direccin General de Epidemiologa | 561

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Loxoceli

    sm

    o

    Mu

    ert

    e m

    ate

    rna d

    irecta

    Mu

    ert

    e m

    ate

    rna i

    ncid

    en

    tal

    Mu

    ert

    e m

    ate

    rna i

    ndir

    ecta

    Ofi

    dis

    mo

    Mu

    ert

    e f

    eta

    l

    Mu

    ert

    e n

    eon

    ata

    l

    Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin

    Amazonas Amazonas 45 0 0.00 0 0.00 321 75.95 7 1 3 116 0 0.00 0 0.00 1 11.71 0 0.00 3 0.71 42 36

    ncash ncash 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 1 10 0 0.00 0 0.00 1 4.63 2 0.17 1 0.09 53 63

    Apurmac 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 16

    Chanka 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 21.40 0 0.00 0 0.00 10 7

    Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1 5 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.31 38 53

    Ayacucho Ayacucho 4 0 0.00 0 0.00 56 8.13 1 1 3 9 0 0.00 0 0.00 1 6.68 0 0.00 15 2.18 39 30

    Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 11 1.51 9 1 3 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 1.64 67 93

    Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 28 13

    Cutervo 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 13

    Jan 8 0 0.00 0 0.00 1 0.29 6 0 2 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 27 18

    Callao Callao 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 0 0 0 0.00 0 0.00 2 13.18 0 0.00 2 0.20 92 65

    Cusco Cusco 15 0 0.00 0 0.00 91 6.91 7 2 4 53 0 0.00 0 0.00 2 8.31 3 0.23 48 3.65 110 111

    Huancavelica Huancavelica 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 7.55 0 0.00 1 0.20 30 20

    Hunuco Hunuco 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1 6 89 0 0.00 0 0.00 3 16.39 0 0.00 1 0.12 74 53

    Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 1 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 31 17

    Junn Junn 23 0 0.00 0 0.00 783 57.97 7 1 9 64 0 0.00 0 0.00 6 20.82 0 0.00 3 0.22 69 81

    La Libertad La Libertad 62 0 0.00 0 0.00 18 0.97 8 3 8 11 0 0.00 0 0.00 18 54.43 0 0.00 7 0.38 122 81

    Lambayeque Lambayeque 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 3 6 0 0.00 0 0.00 4 18.88 3 0.24 2 0.16 71 74

    Lima Provincias 68 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 1 7 0 0.00 0 0.00 3 17.12 0 0.00 0 0.00 59 31

    Lima este 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 2 0 0 0.00 0 0.00 26 56.96 0 0.00 12 0.46 77 49

    Lima sur 33 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 1 12 0 0 0.00 0 0.00 26 27.18 1 0.02 14 0.22 309 263

    Loreto Loreto 10 0 0.00 4993 480.39 21944 2111.27 15 1 2 301 0 0.00 3 0.29 7 32.44 1 0.10 56 5.39 70 74

    Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 8 5.83 0 0 1 39 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 9

    Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 5 2

    Pasco Pasco 1 0 0.00 0 0.00 5 1.64 2 1 0 42 0 0.00 0 0.00 2 31.91 0 0.00 0 0.00 25 18

    Luciano Castillo 8 0 0.00 0 0.00 2 0.24 2 0 3 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 79 70

    Piura 4 0 0.00 0 0.00 1 0.10 7 1 3 5 0 0.00 0 0.00 2 10.12 0 0.00 1 0.10 42 25

    Puno Puno 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 0 4 5 0 0.00 0 0.00 1 3.53 0 0.00 2 0.14 89 92

    San Martn San Martn 9 0 0.00 32 3.81 379 45.08 6 1 4 281 0 0.00 0 0.00 6 38.61 0 0.00 1 0.12 56 55

    Tacna Tacna 18 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 18.40 0 0.00 0 0.00 5 19

    Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 1 0 0.00 0 0.00 2 51.27 0 0.00 0 0.00 14 18

    Ucayali Ucayali 1 0 0.00 7 1.41 49 9.89 6 1 1 196 0 0.00 0 0.00 4 46.47 0 0.00 6 1.21 25 80

    391 0 0.00 5032 16.15 23670 75.98 151 19 81 1262 0 0.00 3 0.01 123 21.87 10 0.03 193 0.62 1778 1649

    Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

    (Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes

    (*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

    Tta

    nos

    Mala

    ria m

    ixta

    Mala

    ria P. F

    alc

    ipa

    ru

    m

    Mala

    ria p

    or

    P. V

    iva

    x

    Peste

    bu

    bn

    ica

    Rabia

    hu

    man

    a s

    ilvestr

    e

    Sf

    ilis

    con

    gn

    itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

    Tos f

    eri

    na

    Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 28, ao 2015

    Total

    Apurmac

    Cajamarca

    Lima

    Piura

  • Direccin General de Epidemiologa 562

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Sem

    an

    a 2

    8A

    cu

    mu

    lado

    Sem

    an

    a 2

    8A

    cu

    mu

    lado

    Sem

    an

    a 2

    8A

    cu

    mu

    lado

    Sem

    an

    a 2

    8A

    cu

    mu

    lado

    Am

    azo

    nas

    Am

    azo

    nas

    680

    18265

    7488

    177

    118753

    539

    15292

    11

    301

    66

    115593

    n

    cash

    n

    cash

    983

    23835

    82

    1734

    322

    125569

    823

    27388

    42

    1356

    263

    328744

    Apu

    rm

    ac

    183

    5175

    8401

    20

    05576

    201

    5700

    7270

    31

    05970

    Ch

    an

    ka

    67

    1914

    118

    10

    1932

    84

    2488

    229

    00

    2517

    Are

    qu

    ipa

    Are

    qu

    ipa

    1288

    44184

    25

    1384

    488

    445568

    1418

    52341

    39

    1284

    424

    053625

    Ayacu

    ch

    oA

    yacu

    ch

    o338

    10238

    15

    777

    24

    011015

    285

    9428

    16

    570

    39

    19998

    Caja

    marc

    a184

    4914

    12

    332

    55

    15246

    129

    5050

    14

    210

    21

    35260

    Ch

    ota

    108

    3168

    037

    00

    3205

    128

    4271

    043

    00

    4314

    Cu

    terv

    o81

    1981

    029

    80

    2010

    71

    2109

    08

    30

    2117

    Jan

    265

    6955

    154

    76

    07009

    289

    7242

    055

    36

    07297

    Callao

    Callao

    643

    25632

    078

    55

    025710

    678

    27970

    3132

    99

    028102

    Cu

    sco

    Cu

    sco

    790

    21679

    6280

    176

    621959

    693

    21138

    8212

    193

    221350

    Hu

    an

    caveli

    ca

    Hu

    an

    caveli

    ca

    346

    9770

    49

    1393

    134

    411163

    372

    10621

    26

    1116

    41

    111737

    Hu

    n

    uco

    Hu

    n

    uco

    553

    13309

    15

    493

    81

    313802

    799

    18009

    21

    444

    148

    018453

    Ica

    Ica

    292

    12044

    8403

    138

    012447

    330

    13503

    8417

    52

    013920

    Ju

    nn

    Ju

    nn

    681

    18370

    9250

    98

    018620

    815

    20507

    11

    204

    202

    220711

    La L

    ibert

    ad

    La L

    ibert

    ad

    1163

    37957

    11

    665

    228

    038622

    943

    37635

    16

    374

    239

    038009

    Lam

    bayequ

    eLam

    bayequ

    e864

    23906

    3498

    392

    124404

    380

    25967

    7310

    864

    126277

    Lim

    a928

    28849

    6387

    195

    029236

    792

    28280

    8368

    90

    028648

    Lim

    a e

    ste

    778

    30508

    15

    452

    118

    030960

    832

    36718

    20

    682

    137

    037400

    Lim

    a S

    ur

    1814

    75162

    47

    1750

    1045

    076912

    2185

    83100

    35

    2167

    1217

    185267

    Lore

    toLore

    to1055

    28581

    193

    3458

    321

    632039

    1061

    29470

    132

    3598

    178

    533068

    Madre

    de D

    ios

    Madre

    de D

    ios

    123

    3849

    1121

    40

    03970

    127

    4343

    4122

    43

    24465

    Moqu

    egu

    aM

    oqu

    egu

    a246

    9200

    12

    292

    102

    09492

    205

    9676

    7223

    74

    19899

    Pasco

    Pasco

    479

    12517

    9302

    213

    212819

    505

    12252

    13

    198

    163

    112450

    Lu

    cia

    no C

    asti

    llo

    368

    15015

    2290

    112

    115305

    293

    11955

    0157

    110

    212112

    Piu

    ra526

    17617

    11

    213

    195

    017830

    557

    18886

    9259

    171

    119145

    Pu

    no

    Pu

    no

    354

    8089

    6380

    132

    18469

    264

    7885

    7197

    158

    38082

    San

    Mart

    nS

    an

    Mart

    n273

    7925

    26

    797

    82

    18722

    266

    7767

    38

    764

    64

    18531

    Tacn

    aT

    acn

    a225

    12983

    186

    29

    113069

    277

    12649

    053

    37

    012702

    Tu

    mbes

    Tu

    mbes

    74

    2985

    224

    53

    03009

    79

    3497

    017

    59

    03514

    Ucayali

    Ucayali

    541

    14065

    86

    1644

    105

    015709

    643

    15720

    80

    1945

    79

    117665

    17

    29

    3550

    64

    1669

    19

    51

    052

    15

    33

    57

    01

    51

    17

    063

    58

    88

    57

    58

    41

    80

    85

    53

    01

    32

    60

    69

    42

    Fu

    en

    te: S

    iste

    ma N

    acio

    nal de V

    igil

    an

    cia

    Epid

    em

    iol

    gic

    a e

    n S

    alu

    d P

    bli

    ca -

    DG

    E -

    MIN

    SA

    Defu

    ncio

    nes

    Tota

    l E

    DA

    S

    20

    14

    DE

    PA

    RT

    AM

    EN

    TO

    Tabla

    3. E

    pis

    odio

    s d

    e l

    as e

    nfe

    rmedades d

    iarr

    ic

    as a

    gu

    das p

    or

    DIS

    AS

    /D

    IRE

    SA

    S, sem

    an

    a e

    pid

    em

    iol

    gic

    a 2

    8, a

    os 2

    01

    4-2

    01

    5

    Dia

    rreas a

    cu

    osas

    Dia

    rreas d

    isen

    tri

    cas

    Defu

    ncio

    nes

    Tota

    l E

    DA

    SD

    ISA

    S/D

    IRE

    SA

    SD

    iarr

    eas a

    cu

    osas

    Dia

    rreas d

    isen

    tri

    cas

    20

    15

    Hospit

    ali

    zados

    Hospit

    ali

    zados

    Tota

    l

    Apu

    rm

    ac

    Caja

    marc

    a

    Lim

    a

    Piu

    ra

  • Direccin General de Epidemiologa | 563

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Sem

    an

    a 2

    8A

    cu

    mu

    lado

    Sem

    an

    a 2

    8A

    cu

    mu

    lado

    Sem

    an

    a 2

    8A

    cu

    mu

    lado

    Sem

    an

    a 2

    8A

    cu

    mu

    lado

    Am

    azo

    nas

    Am

    azo

    nas

    1791

    37986

    10

    273

    54

    738259

    1252

    34376

    20

    298

    63

    534674

    n

    cash

    n

    cash

    2324

    53111

    16

    315

    159

    253426

    2562

    60368

    11

    371

    204

    260739

    Apu

    rim

    ac

    706

    15892

    20

    331

    36

    316223

    699

    15170

    2151

    64

    115321

    Ch

    an

    ka

    531

    9669

    336

    50

    9705

    426

    9990

    287

    70

    10077

    Are

    qu

    ipa

    Are

    qu

    ipa

    4377

    88952

    91

    714

    219

    489666

    5019

    103881

    38

    937

    368

    2104818

    Ayacu

    ch

    oA

    yacu

    ch

    o1474

    31396

    21

    304

    150

    14

    31700

    1495

    29594

    21

    439

    232

    630033

    Caja

    marc

    a1113

    27019

    18

    358

    124

    127377

    840

    26514

    11

    366

    150

    226880

    Ch

    ota

    736

    17629

    241

    50

    17670

    704

    18271

    051

    60

    18322

    Cu

    terv

    o371

    7548

    237

    30

    7585

    282

    6911

    021

    51

    6932

    Jan

    837

    18796

    8116

    32

    018912

    671

    19190

    5137

    27

    119327

    Callao

    Callao

    1692

    56325

    11

    387

    22

    256712

    2203

    63491

    5594

    109

    164085

    Cu

    sco

    Cu

    sco

    2707

    54042

    39

    446

    186

    21

    54488

    2777

    62515

    11

    580

    213

    22

    63095

    Hu

    an

    caveli

    ca

    Hu

    an

    caveli

    ca

    1479

    32602

    14

    214

    85

    732816

    1409

    32383

    6226

    86

    732609

    Hu

    n

    uco

    Hu

    n

    uco

    1683

    36923

    26

    672

    376

    10

    37595

    1618

    44306

    38

    713

    324

    345019

    Ica

    Ica

    1587

    39281

    26

    317

    168

    039598

    1782

    44572

    4262

    145

    044834

    Ju

    nn

    Ju

    nn

    2101

    44095

    57

    690

    260

    16

    44785

    1855

    51336

    9506

    220

    10

    51842

    La L

    ibert

    ad

    La L

    ibert

    ad

    3594

    77031

    18

    489

    156

    677520

    2578

    76661

    14

    368

    133

    12

    77029

    Lam

    bayequ

    eLam

    bayequ

    e1963

    55786

    34

    337

    65

    156123

    2011

    58351

    5389

    68

    158740

    Lim

    a2693

    66985

    16

    376

    108

    367361

    2712

    69708

    13

    365

    79

    170073

    Lim

    a e

    ste

    3325

    78905

    63

    1437

    766

    280342

    3050

    90138

    44

    1661

    750

    191799

    Lim

    a S

    ur

    6922

    179879

    67

    2200

    879

    5182079

    7111

    184066

    66

    2480

    934

    3186546

    Lore

    toLore

    to1840

    62018

    68

    1441

    530

    16

    63459

    1949

    64482

    39

    1524

    375

    18

    66006

    Madre

    de D

    ios

    Madre

    de D

    ios

    413

    8368

    273

    14

    18441

    313

    9824

    087

    30

    19911

    Moqu

    egu

    aM

    oqu

    egu

    a905

    15312

    442

    30

    015354

    853

    16328

    255

    35

    016383

    Pasco

    Pasco

    1115

    24906

    17

    201

    69

    625107

    1007

    25582

    7236

    126

    725818

    Lu

    cia

    no C

    asti

    llo

    1527

    36074

    4339

    166

    436413

    1162

    30908

    3216

    118

    331124

    Piu

    ra1810

    41987

    50

    602

    158

    442589

    1701

    46101

    57

    894

    206

    146995

    Pu

    no

    Pu

    no

    2137

    39799

    35

    278

    66

    12

    40077

    2321

    43861

    17

    470

    138

    17

    44331

    San

    Mart

    nS

    an

    Mart

    n1415

    31021

    29

    527

    102

    331548

    944

    29169

    9396

    93

    429565

    Tacn

    aT

    acn

    a860

    19942

    444

    22

    219986

    1138

    21665

    342

    22

    021707

    Tu

    mbes

    Tu

    mbes

    339

    10212

    470

    57

    010282

    315

    10675

    386

    63

    010761

    Ucayali

    Ucayali

    1615

    41730

    16

    576

    121

    742306

    1725

    46900

    27

    790

    164

    247690

    57

    98

    21

    361

    22

    17

    95

    14

    28

    351

    93

    159

    13

    7550

    4564

    84

    14

    47

    28

    74

    92

    157

    98

    5557

    13

    41

    463

    08

    5

    Fu

    en

    te: S

    iste

    ma N

    acio

    nal de V

    igil

    an

    cia

    Epid

    em

    iol

    gic

    a e

    n S

    alu

    d P

    bli

    ca -

    DG

    E -

    MIN

    SA

    Defu

    ncio

    nes

    Tota

    l IR

    AS

    IRA

    S (n

    o n

    eu

    mon

    as)

    DE

    PA

    RT

    AM

    EN

    TO

    Tabla

    4. E

    pis

    odio

    s d

    e l

    as i

    nfe

    ccio

    nes r

    espir

    ato

    rias a

    gu

    das p

    or

    DIS

    AS

    /D

    IRE

    SA

    S, sem

    an

    a e

    pid

    em

    iol

    gic

    a 2

    8, a

    os 2

    01

    4-2

    01

    5

    Neu

    mon

    as

    Hospit

    ali

    zados

    Defu

    ncio

    nes

    Tota

    l IR

    AS

    DIS

    AS

    /D

    IRE

    SA

    S

    20

    14

    20

    15

    IRA

    S (n

    o n

    eu

    mon

    as)

    Neu

    mon

    as

    Hospit

    ali

    zados

    Tota

    l

    Apu

    rm

    ac

    Caja

    marc

    a

    Lim

    a

    Piu

    ra

  • Direccin General de Epidemiologa 564

    Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (28)

    Indicadores de la vigilancia de Sarampin-Rubola

    La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est

    conformada por 7640 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

    oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas

    y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

    sistema de vigilancia de sarampin y rubola.

    En el ao 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampin y rubola, siendo descartados el 100 %.

    Hasta la SE 28-2015 se notificaron 326 casos de

    enfermedades febriles eruptivas: 223 sospechosos de

    rubola y 103 sospechosos de sarampin. Del total de

    casos notificados 227 fueron descartados, 4 casos confirmados relacionados a la importacin en

    ciudadanos alemanes y 95 estn pendientes de

    clasificacin.

    En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y

    rubola, la calidad del sistema de vigilancia

    epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes indicadores:

    Tasa de notificacin: 1,94 por cada 100 000 habitantes.

    Porcentaje de investigacin adecuada: 87,73%.

    Porcentaje de visita domiciliaria: 99,08%.

    Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 das: 88,04%.

    Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 das: 73,31%.

    Tota

    l de u

    nid

    ades

    noti

    fican

    tes

    %

    % d

    e c

    asos c

    on

    investi

    gaci

    n

    adecuada (

    fich

    a

    com

    ple

    ta)

    % V

    isit

    a

    dom

    icil

    iari

    a e

    n 4

    8

    hora

    sAmazonas Amazonas 0.0 0 0 0 0 352 79.64 0 0 0 0

    ncash ncash 0.2 1 0 1 0 347 85.68 100 100 100 100

    Apurmac 1.3 2 2 0 0 296 99.66 50 100 50 50

    Chanka 0.0 0 0 0 0 65 73.86 0 0 0 0

    Arequipa Arequipa 6.2 43 3 40 0 261 91.9 93 100 93 40

    Ayacucho Ayacucho 1.3 5 0 5 0 270 74.38 80 100 80 40

    Cajamarca 0.3 1 0 1 0 194 82.91 0 0 100 0

    Chota 0.0 0 0 0 0 251 99.6 0 0 0 0

    Cutervo 0.0 0 0 0 0 122 66.3 0 0 0 0

    Jan 1.6 3 0 3 0 152 91.57 33 100 33 67

    Callao Callao 2.6 14 7 7 0 68 87.18 100 100 100 100

    Cusco Cusco 4.7 33 8 25 1 307 92.47 94 100 94 82

    Huancavelica Huancavelica 0.8 2 0 2 0 388 98.23 0 100 0 100

    Hunuco Hunuco 6.5 30 8 22 0 259 86.33 93 100 93 73

    Ica Ica 0.0 0 0 0 0 115 86.47 0 0 0 0

    Junn Junn 1.4 10 0 10 0 327 77.67 30 100 30 90

    La Libertad La Libertad 0.4 4 0 4 0 306 89.74 100 100 75 75

    Lambayeque Lambayeque 0.1 1 0 1 0 203 101.5 100 100 100 0

    Lima Regin 0.6 3 0 3 0 244 74.85 67 100 67 67

    Lima Metropolitana 3.4 115 54 61 3 259 98.48 93 100 93 78

    Lima Este 1.2 17 1 16 0 114 89.06 100 100 100 76

    Loreto Loreto 1.1 6 1 5 0 272 70.65 100 100 100 100

    Madre de Dios Madre de Dios 1.4 1 1 0 0 54 60.67 100 100 100 100

    Moquegua Moquegua 0.0 0 0 0 0 55 78.57 0 0 0 0

    Pasco Pasco 0.6 1 0 1 0 198 71.48 100 100 100 100

    Piura 0.5 3 1 2 0 155 84.7 33 100 33 33

    Luciano Castillo 4.2 18 12 6 0 174 95.08 67 94 67 72

    Puno Puno 0.7 5 1 4 0 174 94.05 100 100 100 100

    San Martn San Martn 0.4 2 0 2 0 249 85.57 0 50 50 50

    Tacna Tacna 3.3 6 0 6 0 72 82.76 100 100 100 100

    Tumbes Tumbes 0.0 0 0 0 0 35 83.33 0 0 0 0

    Ucayali Ucayali 0.0 0 0 0 0 146 69.52 0 0 0 0

    1.94 326 99 227 4 6484 84.94 87.73 99.08 88.04 73.31

    1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.

    Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica-DGE-MINSA

    % d

    e m

    uestr

    as d

    e s

    an

    gre

    que

    llegan

    al

    INS