Boletín Epidemiológico sobre Consumo de SPA 2012

Observatorio del Drogas Eje CafeteroUniversidad Tecnológica de Pereira

O�cina 201 Biblioteca Jorge Roa Martinez

[email protected]

(57)(6) 3212221 / 3137226

2012Pereira -Colombia

2012BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SOBRE CONSUMO DE SPA

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SOBRE CONSUMO DE SPA 2012

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Ministro de Salud y de la Protección SocialAlejandro Gaviria Uribe

Asesor Nacional Salud Mental y DrogasAldemar Parra Espitia

Asesor Nacional SUISPAOrlando Scoppetta Diaz granados

Gobernador de RisaraldaCarlos Alberto Botero López

Gobernador de Caldas Guido Echeverry Piedrahita

Secretaria de Salud Departamental RisaraldaLina Beatriz Rendón Torres

Director general Dirección Territorial de SaludJorge Hernán Yepes Alzate

Subdirectora de salud PúblicaBeatriz Hoyos Zuluaga

Coordinadora programa de Salud MentalGloria Inés Saldarriga Toro

Director Operativo de Salud PúblicaAlbert Christian Herrera Giraldo

Coordinadora Programa de Promoción SocialGobernación de RisaraldaLuz Adriana Rivera González

Coordinadora regional Observatorio Drogas Eje CafeteroMaribel Restrepo Mesa

Equipo Observatorio Drogas Eje CafeteroJosé Rubiel Bedoya Sánchez Clara Inés Warstki Patiño Miriam Fannit Rodríguez Urrea

Corrección de estiloAlexander Monroy HenaoLaura Díaz Montoya

Diagramaciòn e ilustracionesIntermedia ComunicacionesPereira


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Antecedentes.

Los departamentos de Caldas y Risaralda han venido implementando un Sistema Único de Indicadores (SUISPA), propuesto y asesorado desde el Ministerio de Protección Social, el cual permite constituir un conjunto articulado de conceptos y procedimientos tendientes a pro-ducir información regional y nacional con�able y estandarizada que contribuirá a hacer más visible el consumo interno y sus consecuencias, así como las acciones adelantadas para reducir el consumo y mitigar sus impactos negativos, en el marco de la Política Nacional para la Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas y su Impacto, el Plan Operativo 2009-2010 además del Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 (Scoppetta Documento SUISPA 2011).

Es necesario contar con información actualizada que sirva para hacer seguimiento a los fenómenos relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas SPA y las problemáticas asociadas al tema, teniendo en cuenta los trabajos realizados desde la investigación y las fuentes de datos que propone el SUISPA, que desde sus resultados genera un insumo para la construcción de planes, proyectos y programas basados en la evidencia.

Dirección Territorial de Salud de Caldas - Secretaría de salud Departamental de Risaralda.

El Observatorio de Drogas del Eje Cafetero continúa consolidando sus acciones fortaleciendo el trabajo en red desde la región Eje Cafetero, partiendo fundamentalmente de los Ejes de la Política Nacional de Reducción de Consumo Sustancias Psicoactivas, inicialmente reforzando la capacidad de respuesta entregando información a los organismos de decisión y mostrando la disponibilidad de datos validados para la evaluación de la situación local en materia de la problemática del uso indebido de drogas. Estas acciones se inician realizando y coordinando la gestión, el análisis y difusión de la información ante los diferentes organismos facilitando evaluar la prevalencia e incidencia del uso indebido de drogas, los patrones de uso-consumo, tendencias e indicadores que se proponen en el SUISPA proporcionando difusión de la información a través de publicaciones e informes periódicos.

El trabajo de región, además de la articulación de redes en un territorio de fácil y permanente movilidad, nos permite cruzar fronteras que solo están marcadas política y administrativamente, pues las mercancías y los seres humanos con todas sus representaciones, hechos sociales, culturales e imaginarios traspasan estos límites creando nuevas dinámicas y fenómenos emergentes que deben ser abordados de manera conjunta.

Con la expedición de la Ley 388 de 1997, se inicia un nuevo proceso de plani�cación y desarrollo territorial en Colombia. Los preceptos contemplados en dicha ley, aunados a procesos político-institucionales en la Ecorregión Eje Cafetero, han permitido efectuar propuestas interesantes para su desarrollo regional . Las autoridades nacionales de planeación admiten la importancia de “promover dinámicas territoriales que trasciendan los límites político administrativos” y le apuestan a que en 2011 el país “deberá haber ajustado el marco constitucional y aprobado la ley orgánica que permita un ordenamiento �exible, con nuevas formas de organización integración” (DNP, 2005, pág. 325).

1 Oscar Arango Gaviria, EcorregiónEje Cafetero: una experiencia de desarrollo regional en Colombia. 2008

(1)


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Informe comparativo del Sistema Único de Indicadores SUI- Eje Cafetero

Observatorio de Drogas Eje Cafetero

El presente análisis contiene los datos correspondientes a los departamentos de Caldas, Quindío y Risaralda para la prevalencia de consumo, el resto de datos sólo se comparan entre Caldas y Risaralda.

El primer indicador se analiza de los datos derivados del Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas del año 2008 realizado en población general de 12 a 65 años. Este estudio fue realizado con precisiones metodológicas comunes que permitieran ser comparativas con otros países. En este mismo sentido el SUISPA propone en su primer nivel, indicadores que caracterizan el consumo de sustancias psicoactivas partiendo de los resultados del estudio en mención comparados con los datos obtenidos a nivel regional , cabe anotar que los datos utilizados se consiguieron desde los estudios realizados en el último quinquenio aplicados en población especi�ca, principalmente en universidades , lo que permite evidenciar ciertos consumos de sustancias y edades de inicio que en el Estudio Nacional se diseminan por el tipo de población y algunas variables demográ�cas como edad y sexo.

Para el comparativo se tomaron estudios que no presentaran inconsistencia en los datos y además tuvieran las variables establecidas en el SUISPA, los datos obtenidos en esta población se acercan considerablemente a los datos nacionales, principalmente en las cifras que correspondían a la prevalencia de consumo de sustancias lícitas. El análisis regional se realizó diferenciando las sustancias lícitas, como el tabaco y el alcohol, de las ilícitas; no por su componente legislativo, sino por las cifras tan altas que presentan las sustancias legales, que al ser comparadas con las ilícitas, el dato de estas últimas no se evidencia claramente. De igual manera, se encontró una tendencia paralela frente a los datos de prevalencia de vida y año, y un aumento de consumo en incidencia año para las sustancias lícitas e ilícitas.

El tamaño de la muestra para el Eje Cafetero fue de 2.709 personas frente a la muestra nacional que fue de 29.164. Risaralda con 895, Quindío con 720 y Caldas con 1.094 personas. Este análisis nos permite establecer y comparar los niveles de consumo de las sustancias de mayor uso en el Eje Cafetero, comparado no sólo con los datos nacionales sino con cada departamento de la región, teniendo en cuenta que uno de los hallazgos principales es que los datos de la región están por encima del dato nacional respecto a las sustancias ilícitas y el departamento de Quindío está por encima de los datos regionales.

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

Tabaco - Cigarrillo Bebidas Alcohólicas

44,5

86,1

46,4

87,8

45,4

88,3

51,9

91,0

43,8

85,5

%

Prevalencia de vida Eje Cafetero

Nacional Eje Cafetero Caldas Quindío Risaralda

Los principales resultados de este comparativo son los siguientes:

Caracterización del consumo de psicoactivosPrevalencia de vida

(2)

2 Ministerio de la Protección Social. Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas. 2008. i SUISPA Sistema Único de Indicadores en Colombia, propuesto por el MPS y UNODC. Scoppetta, Orlando.ii Región Eje Cafetero que corresponde los departamentos de Caldas, Quindío y Risaralda.iii Estudio de percepciones en la Universidad Tecnológica de Pereira.iviv Incluye sustancias como: marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, heroína, LSD, hongos, e inhalables.

(i)

(ii)

(iii)


pag 10

Caracterización del consumo de psicoactivosPrevalencia de vida

Para el caso de las sustancias lícitas como el tabaco y alcohol, se observan porcentajes de 91.0% y el 51.9% para alcohol y tabaco respectivamente en el departamento de Quindío, donde se presenta la mayor prevalencia de vida en el Eje Cafetero, además de estar por encima de la prevalencia nacional. Caldas y Risaralda presentan prevalencias similares a las nacionales.

En cuanto al consumo de otras sustancias, donde en su mayoría son ilícitas o de uso indebido , la prevalencia más alta de consumo en los tres departamentos se re�ere a cualquier sustancia ilícita entendiendo esta como el uso de una o más sustancias incluidas en la lista de sustancias ilícitas. Los tres departamentos del Eje Cafetero están por encima del dato nacional 9.13%, siendo el departamento de mayor consumo Quindío, seguido de Caldas y por último Risaralda. Seguidamente, la sustancia de mayor prevalencia de vida en el Eje Cafetero es la marihuana, por encima de la prevalencia nacional con un valor 7.99%, donde se mani�esta en el mismo orden de jerarquía que el caso anterior. La siguiente sustancia de mayor prevalencia de vida es la cocaína, donde el mayor consumo de ha dado en Quindío, seguido de Risaralda; ambos por encima de la prevalencia nacional de 2,48% y �nalmente Caldas con una prevalencia similar a la nacional -un poco inferior-. En el caso de los tranquilizantes, se observa que Caldas tiene una prevalencia mayor a la nacional 1,72%, mientras Risaralda y Quindío están por debajo. Otra sustancia de consumo considerable es el basuco, que presenta en los tres departamentos prevalencias mayores a la nacional con 1,09% siendo en el orden de mayor a menor consumo en el Eje Cafetero: Risaralda, Caldas y Quindío.

Si bien en otros estudios el consumo de heroína ha sido inexistente o poco signi�cativo estadísticamente, en este se presentó su consumo como fenómeno emergente; sorprende además, que el departamento de Quindío, donde se espera que aparezca un mayor consumo por sus antecedentes, tenga una prevalencia inferior a la nacional 0,19%, mientras que Risaralda presentó el mayor consumo en el Eje Cafetero, Caldas presentó una prevalencia igual a la nacional.

En prevalencia de vida podemos concluir que Caldas tiene una mayor prevalencia con relación al uso de sustancias como los tranquilizantes, inhalables y estimulantes, seguidos por el alcohol y el tabaco, mientras que Quindío y Risaralda evidencian que las sustancias de mayor uso después del alcohol y el tabaco son las ilícitas.

Prevalencia de año.La comparación arroja los siguientes resultados:

Prevalencia de Vida

Sustancia Nacional Eje Cafetero Caldas Quindío Risaralda Tranquilizantes 1,72 1,68 2,42 1,02 1,48 Estimulantes 0,23 0,43 0,62 0,10 0,47

Inhalables 0,76 1,11 1,48 0,88 0,96 Éxtasis 0,91 1,15 1,24 0,87 1,26

Marihuana 7,99 10,57 8,45 12,35 11,19 Cocaína 2,48 3,95 2,40 6,06 3,90 Basuco 1,09 2,03 1,44 1,27 2,97 Heroína 0,19 0,44 0,19 0,11 0,86

Cualquiera 9,13 12,10 9,62 14,33 12,74

0,010,020,030,040,050,060,070,0


21,5

61,2

24,4

62,6

27,6

69,9

27,1

66,9

20,0

54,2

%

Prevalencia de Año Eje Cafetero


(iv)


pag 12

Prevalencia de Año

Sustancia Nacional Eje Cafetero Caldas Quindío Risaralda Tranquilizantes 0,52 0,57 0,27 0,82 0,66 Estimulantes 0,06 0,06 0,15 0,00 0,03



Cualquiera 2,74 2,92 2,81 3,96 2,37

Incidencia de año. Los resultados comparativos muestran lo siguiente:

Caldas presenta mayor número de casos nuevos en el último año en sustancias como: estimulantes, inhalables, éxtasis, basuco y cualquier sustancia ilícita.

Quindío en cualquier sustancia ilícita y cocaína en el Eje Cafetero, aunque ligeramente por debajo del nacional.

Risaralda para el último año, llama la atención; presenta mayor consumo de alcohol, tabaco, seguido por tranquilizantes, inhalables y marihuana.

1,0

11,0

21,0

31,0

41,0


4,8

31,6

3,8

29,1

3,6

26,1

2,5

20,1

4,8

37,0Incidencia de Año Eje Cafetero


Prevalencia de año.La comparación arroja los siguientes resultados:

Caldas mantiene la constante de prevalencia de vida presentando un mayor consumo en el último año en sustancias como: estimulantes, basuco, tabaco y bebidas.

Quindío en tranquilizantes, inhalables, éxtasis, marihuana, cocaína, cualquier sustancia ilícita, tabaco y bebidas.

Risaralda nota una diminución en cuanto al consumo de alcohol y tabaco pero presenta mayor consumo de heroína.

Las sustancias de mayor prevalencia de año en el Eje Cafetero son la marihuana, la cocaína, los tranquilizantes y el basuco. Además se observa una prevalencia de año alta en el consumo de cualquier sustancia ilícita.


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Incidencia de año.Los resultados comparativos muestran lo siguiente:

Las sustancias que mayor número de casos nuevos presentaron en el último año fueron: marihuana, tranquilizantes e inhalables, además se observa un alto porcentaje en la incidencia de año de cualquier sustancia ilícita.

Análisis de conglomerados: este análisis tiene como objetivo conformar grupos de sustancias que tengan semejanza en los tres departamentos, en cuanto a las variables prevalencia de vida, prevalencia de año e incidencia de año. El análisis arrojó una correlación cofenética igual a 0,993, lo cual indica que los conglomerados de sustancias conformados, representan muy bien al conjunto de variables analizados. Esta representación se puede realizar grá�camente a través de un dendograma, permitiendo identi�car los grupos de sustancia de acuerdo al nivel de consumo. A continuación se muestran los conglomerados conformados:

Incidencia de Año Sustancia Nacional Eje Cafetero Caldas Quindío Risaralda

Tranquilizantes 0,23 0,37 0,27 0,18 0,58 Estimulantes 0,03 0,06 0,15 0,00 0,03



Cualquiera 0,57 0,65 0,67 0,77 0,56

El grá�co permite ver que en el Eje Cafetero se presentan cuatro grupos de SPA, que podrían clasi�carse de acuerdo al consumo de la siguiente manera: las de bajo consumo (rojo), consumo medio (verde), consumo alto (azul) y consumo muy alto (amarillo). Para analizar estos cuatro grupos, se presenta el promedio de prevalencia e incidencia de las sustancias de cada uno de ellos, lo cual permite realizar una síntesis del consumo en el Eje Cafetero en la siguiente tabla:


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Análisis de conglomerados.

En el cuadro anterior se observa que:

En las sustancias de bajo consumo, la prevalencia de vida más alta la presenta el departamento de Risaralda, la prevalencia de año más alta Quindío y la incidencia de año mayor Caldas.

En las sustancias de consumo medio, Quindío presenta la mayor prevalencia de vida y de año, mientras la mayor incidencia de año la tiene Caldas.

Finalmente en las sustancias de consumo alto y muy alto (ambas lícitas), la mayor prevalencia de vida está en el Quindío, Caldas presenta la mayor prevalencia de año y Risaralda la mayor incidencia de año.

Variables

Eje Cafetero

Conglomerado de SPA 1 (rojo)

Consumo bajo 2 (verde) Consumo

medio

3 (azul) Consumo

alto

4 (amarillo) Consumo muy alto

Promedio 7 SPA: tranquilizantes, inhalables, éxtasis,

basuco, estimulantes, heroína y cocaína

2 SPA: marihuana y

cualquier sustancia

ilícita

1 SPA: tabaco

1 SPA: alcohol

Prev. Vida Caldas 1,40% 9,04% 45,44% 88,27% Prev. Vida Quindío 1,47% 13,34% 51,95% 91,03%

Prev. Vida Risaralda 1,70% 11,97% 43,80 85,47% Prev. Año Caldas 0,32% 2,38% 27,61% 69,87% Prev. Año Quindío 0,53% 3,56% 27,14% 66,90%

Prev. Año Risaralda 0,22% 2,37% 20,04% 54,18% Incid. Año Caldas 0,19% 0,67% 3,61% 26,12% Incid. Año Quindío 0,07% 0,65% 2,54% 20,10%

Incid. Año Risaralda 0,16% 0,64% 4,80% 37,05%

Edad de Inicio. Los resultados comparativos muestran lo siguiente:

Se puede observar que en general en el Eje Cafetero las edades promedio de inicio más temprano se presentan en el consumo de tabaco, alcohol y marihuana con edades similares a las nacionales. Caldas presenta edades de inicio menores a las de Risaralda en todas las sustancias, excepto en éxtasis, además de estar por debajo de las edades nacionales en marihuana, basuco, cocaína, estimulantes y tranquilizantes; en las demás las edades son similares.

Caracterización de consecuencias o eventos asociados al consumo de SPAConsumo de alcohol de riesgo y perjudicial.

Se puede observar que tanto Caldas como Risaralda tienen un consumo de riesgo y perjudicial inferior al nacional 12,1%, en donde Risaralda presenta un menor consumo de este tipo. Al analizar por género, se evidencia que los hombres presentan una mayor prevalencia frente a las mujeres, pero que siguen el patrón de mayor porcentaje en Caldas que Risaralda.

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

16,9 17,1 17,819,9 18,8 19,9 20,0

26,6

17,1 17,2 17,619,9

17,7

21,4 22,724,5

16,6 16,9 16,8 17,718,9 19,2 19,2

24,4

Edades de Inicio Eje Cafetero

Nacional Risaralda Caldas


pag 18

Consumo de alcohol de riesgo y perjudicial.

El análisis de este consumo frente a las edades muestra que la mayor prevalencia se presenta en los jóvenes de 18 a 24 años, donde Caldas presenta un valor muy superior a Risaralda y al dato nacional, seguido de adultos entre los 25 y 34 años en el cual Risaralda tiene un valor superior a Caldas, ambos por debajo del dato nacional. Cabe resaltar que la prevalencia de consumo de riesgo y perjudicial en niños, niñas y adolescentes (entre los 12 y 17 años) es superior en Risaralda y que ambos departamentos tiene valores por encima del dato nacional.

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

Hombres Mujeres Total

18,2%

5,5%

11,3%

14,0%

4,3%

8,8%

19,5%

5,6%

12,1%

Consumo de Alcohol de Riesgo y Perjudicial por género

Caldas Risaralda Colombia

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

12 a 17 años 18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 65 años

6,3%

25,2%

8,0% 8,3%10,1%

7,5%

13,7% 12,7%

7,3%4,4%

6,1%

19,2%

14,9%12,4%

8,3%

Consumo de Alcohol de Riesgo y Perjudicial por grupos de edad

Caldas Risaralda Colombia

Personas con abuso o dependencia de SPA ilícitas.

Personas con abuso o dependencia de SPA ilícitas.Según la grá�ca se puede decir que Quindío con 1,98%, (aproximadamente 5.631 personas) presenta el mayor porcentaje de personas con abuso o dependencia de SPA ilícitas, seguido de Risaralda 1,89%, (aproximadamente 8.774 personas) y ambos departamentos por encima del nivel nacional 1,51%, mientras que Caldas 1,53%, (aproximadamente 5.745 personas) tiene el menor valor en el Eje Cafetero, con un valor similar al nacional.

1,51%

0,00%

0,50%

1,00%

1,50%

2,00%

Caldas Risaralda Quindío EjeCafetero

Colombia

1,53%

1,89% 1,98%1,79%

Personas con abuso o dependencia de sustancias psicoactivas ilícitas


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Proporción de personas atendidas en CAD por eventos directamente asociados al consumo de psicoactivos.

Según las cifras para 2010 en Caldas y para 2011 en Risaralda, se observa que en Caldas las sustancias por las cuales las personas acudieron con mayor frecuencia a los CAD fueron la marihuana, el basuco y los inhalantes en su orden, mientras en Risaralda las sustancias fueron la heroína, la marihuana y el basuco. Una sustancia con problemas similares en ambos departamentos fue el alcohol.

Proporciones de personas atendidas en Centros de Atención a la Drogadicción CAD por eventos directamente asociados al consumo

de psicoactivos

Caldas 2010 Risaralda 2011

Sustancia Frecuencia % Sustancias Total %

Marihuana 180 33,80% Cannabis 87 23%

Basuco 162 30,40% Cocaína 33 8,7%

Inhalantes 87 16,30% Heroína 157 41,5%

Tabaco 33 6,20% Basuco 45 11,9%

Alcohol 28 5,20% Alcohol 17 4,5%

Cocaína 18 3,30% Tabaco 11 2,9%

Heroína 8 1,50% Barbitúricos 11 2,9%

Benzadiocepinas 6 1,10% Inhalantes 12 3,2%

Éxtasis 5 1,00% Sacol 5 1,3%

LSD 2 0,37% Total 378 100%

Hongos 1 0,18%

Cacao Sabanero 1 0,18%

Codeína 1 0,18%

Anfetaminas 1 0,18%

Total 533 100%

Personas atendidas en centros de urgencias por intoxicaciones con sustancias psicoactivas.Las cifras han sido tomadas de la �cha de SIVIGILA tanto en Caldas como en Risaralda. Se puede observar que en Caldas en el 2010 la sustancia de mayor causa de intoxicación es el alcohol y pasa a ser la marihuana en 2011. Debe tenerse en cuenta que los registros de 2010 están completos, mientras los de 2011 sólo representan los primeros tres trimestres del año, en ambos años las mezclas y la cocaína son causa de intoxicación considerables. Es claro que a pesar de los registros incompletos de 2011 la marihuana, el basuco y el pegante aumentaron el porcentaje en el departamento de Caldas. Al analizar los datos de Risaralda la sustancia de mayor causa de intoxicación son los barbitúricos y bezodiacepinas, seguidas del alcohol, sustancias desconocidas y la cocaína. La heroína presenta un porcentaje considerable como causa de intoxicación en Risaralda.

Personas atendidas en centros de urgencias por intoxicaciones con sustancias psicoactivas.

Personas atendidas en centros de urgencias por intoxicaciones con sustancias psicoactivas

Caldas 2010 Caldas 2011 (hasta septiembre) Risaralda 2011

Sustancia Frecuencia % Sustancia Frecuencia % Sustancia Frecuencia % Alcohol 27 52,

8

Marihuana 24 42,

9 Cannabis 4 5,5 Cocaína 8 15,

2

Alcohol 13 23,

2 Cocaína 9 12,5

Marihuan

a

7 13,

3

Mezclas 6 10,

8 Heroína 6 8,3 Mezclas 7 13,

3

Basuco 5 8,9

Basuco 2 2,8 Basuco 2 3,7 Pegante 5 8,9

Alcohol 11 15,3

Pegante 1 1,7 Cocaína 3 5,3 Barbitúrico y benzodiacepinas 26

36,1

Total 52 100 Total 56 100 Desconocidos 11

15,3

Alucinógenos 3 4,2

Total 72 100

Hombres 39 75 Hombres 36 64,

2

Hombres

44 61,1

Mujeres 13 25 Mujeres 20 35,

8

Mujeres

28 38,9


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De acuerdo al género, se observa que en ambos departamentos son los hombres los que mayor porcentaje de intoxicación por SPA presentan. La grá�ca permite hacer un seguimiento entre el año 2010 y 2011 para el departamento de Caldas, evidenciando un aumento en la intoxicación de mujeres. Finalmente se puede observa que en el año 2011 ambos departamentos tiene porcentajes similares.

Atención en Urgencias por intoxicaciones con SPA de acuerdo a la edad. .

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

12- 17 18 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 65

21,1% 23,0%

34,7%

5,8%

15,4%

48,2%

32,1%

10,8%

1,8%7,1%

Edad (años)Caldas 2010 Caldas 2011

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

Caldas 2010 Caldas 2011 Risaralda 2011

75,0%

64,2% 61,1%

25,0%35,8%

38,9%

Atención en urgencias por intoxicaciones con SPA de acuerdo al

género

Hombres Mujeres

Para Caldas durante el año 2010, las edades en las que se presentan más intoxicaciones por SPA están entre los 25 y 34 años, seguidos de niños y jóvenes entre los 12 y 24 años. Para el 2011 esta distribución cambia y se evidencia un incremento en los niños y jóvenes entre los 12 y 24 años, siendo las edades de mayor intoxicación 12 y 17 años.

Total de personas con VIH infectadas por consumo de sustancias psicoactivas inyectadas

Acceder de forma certera a los datos que arrojen una vinculación directa entre consumo de sustancias psicoactivas y VIH presenta aún grandes di�cultades, más, cuando en la mayoría de los casos, los mismos pacientes desconocen el mecanismo de contagio, ello sumado a los largos lapsos de tiempo que se dan entre el momento del contagio y la noti�cación de la enfermedad como tal, ello en relación a las características mismas del VIH.

En el departamento de Caldas según los análisis realizados a partir de la �cha VESPA del año 2010, de 824 personas, 28 noti�caron haber consumido sustancias psicoactivas vía inyección alguna vez en la vida. De estas, ninguna presenta infección por VIH .

Con el propósito de ahondar en el asunto, se analizó la información suministrada por cuatro entidades de salud que por su naturaleza cuentan con alta probabilidad de atender casos de personas con VIH en el departamento de Caldas. Se encontró que de 395 usuarios con VIH atendidos, 65 reportaron en su historia clínica consumir sustancias psicoactivas, alguna vez en la vida o en la actualidad. De estas personas ninguna informó haber consumido sustancias por vía inyección; sin embargo, tras realizar un análisis a profundidad con el personal encargado de la atención a la población con VIH en las instituciones a las cuales se acudió, se encontró que aun cuando se asume por parte de los pacientes que el contagio fue a causa de relaciones sexuales sin protección, el consumo de sustancias psicoactivas fue planteado por ellos como un factor de riesgo signi�cativo a la hora de asumir relaciones sexuales sin protección. En algunos casos, estas relaciones sexuales fueron asumidas como el medio para la consecución de las sustancias.

En el consolidado de SIVIGILA 2010 del departamento de Risaralda, se reportaron 200 nuevos casos de VIH, de los cuales 5 noti�caron como mecanismo de transmisión el uso de drogas intravenosas. Cuatro hombres y una mujer.

(3)

(4)

(5)

3 Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Psicoactivos (VESPA)- información obtenida a partir del diligenciamiento de la VESPA durante el año 2010 en los Centros de Atención a la Drogadicción( CAD) habilitados que hacen presencia en el departamento de Caldas.4Uno de los mecanismos utilizados para corroborar la información señalada, radicó en realizar visitas a los Centros de Atención Habilitados de Caldas que diligenciaron la �cha VESPA durante el periodo señalado, en este sentido, la información fue reiterada por el grupo profesional que atiende la población consumidora de SPA en los diferentes CAD; si bien los casos reportados en la �cha VESPA del año 2010 plantean a 28 personas como consumidoras de sustancias inyectadas alguna vez en la vida, los usuarios que reportaron dicho consumo no presentan infección por VIH, de igual forma los usuarios con VIH, no vinculan la enfermedad con consumo de spa inyectables.


pag 24

Respuesta institucional y comunitaria ante la problemática de consumo de SPA.Proporción de planes municipales de reducción del consumo de sustancias psicoactivas por departamentoSegún los reportes tanto en Caldas, como en Risaralda el 100% de los municipios tienen planes municipales de reducción del consumo de SPA.

Proporción de programas, estrategias o proyectos de prevención, mitigación y superación del consumo de SPA en las entidades territoriales de departamento.

Se puede observar que el eje de la política que mayor cubrimiento ha desarrollado en ambos departamentos es el de prevención, siendo superior en Risaralda. Los demás ejes de la política tienen un desarrollo similar en ambos departamentos, el eje de mitigación ha desarrollado un cubrimiento medio y el de superación un cubrimiento bajo.

Ejes de la política Prevención Mitigación Superación

Caldas 13/28 11/28 3/28 Risaralda 15/15 5/15 2/15

Departamento

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Prevención Mitigación Superación

46,4% 39,3%

10,7%

100,0%

33,3%

13,3%

Proporción de programas o estrategias o proyectos de prevención, mitigación y superación del consumo de SPA en

las entidades territoriales de los departamentos 2011

Proporción de programas en Caldas Proporción de programas en Risaralda

Cobertura de programas (estrategias o proyectos) de prevención del consumo de sustancias psicoactivas dirigidos a niños, niñas y adolescentes.

De acuerdo a la tabla, se evidencia que si bien Risaralda tiene una proporción un poco mayor que la de Caldas en cobertura de programas dirigidos a niños, niñas y adolescentes, en ambos departamentos es un valor muy bajo y la mayoría de esta población (94,5% para Risaralda y 97% para Caldas) está por fuera de dichos programas.

Total de cupos disponibles y ocupación media en centros de tratamiento.En cuanto a la ocupación de los centros de tratamiento, se observa que en ninguno de los dos departamentos se tiene la ocupación máxima disponible y que la ocupación media es mayor en el departamento de Caldas. En ambos departamentos hay más del 20% de cupos disponibles (35% para Risaralda y 22,8% para Caldas).

Risaralda Caldas Población atendida NN y A 16.656 9.691 Total Población de NN y A (proyección DANE) 30.4277 318.672 % 5,5% 3,0%

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

Risaralda Caldas

5,5%

3,0%

Población cubierta con programas de prevención dirigidos a NN y A en 2011


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Es importante señalar que la capacidad no ocupada en Risaralda obedece principalmente a cupos para atención de personas mayores de 18 años que no son �nanciados por ninguna institución, además en el trascurso del año la ocupación es intermitente debido a factores externos que estimulan la deserción o poca demanda como las festividades. Así mismo, en el departamento de Caldas la disponibilidad de cupos en Centros de Atención a la Drogadicción no excede su ocupación media y las di�cultades se orientan a los servicios disponibles para determinados grupos sociales. Es así como se encuentra que Caldas no cuenta con servicios para manejo exclusivo a población femenina , razón por la que algunos de los CAD han optado por permitir el acceso a esta población a instalaciones orientadas exclusivamente a población masculina.

Departamento Total de Cupos Ocupación % de

Ocupación Risaralda 300 195 65,0% Caldas 386 298 77,2%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

% de Ocupación

65,0%

77,2%

Ocupación en Centros de Tratamientodurante el año 2011

Risaralda Caldas

6 Tras indagar en los diferentes Centros de Atención a la Drogadicción que hacen presencia en Caldas, se encontró que frente a este aspecto, solo una institución atiende a población femenina: Fundación Mnemática sede San Peregrino, sin embargo teniendo en cuenta que la población que allí se atiende, se encuentra bajo el sistema de restitución de derechos y adoptabilidad del ICBF, no se incluye en el análisis, dado que su labor no se orienta de forma exclusiva al tratamiento para consumidores de sustancias psico-

(6)

En cuanto a las modalidades de los centros de atención, se tiene que en Risaralda el 33,3% son ambulatorios y el 66,7% residenciales. Respecto al género sólo el10,0% de los cupos son para mujeres, el 56,7% para hombres y 33,3% son de carácter mixto. La situación en Caldas muestra que el 37,8% de los cupos son de tipo internado, el 62,2% restante tiene diferentes tipologías entre ellas: hogar de paso, externado, medio día, semi-internado y post-institucional. En términos generales, el acceso de la población del departamento de Caldas y Risaralda a los Centros de Atención a la Drogadicción presenta di�cultades y una de sus razones obedece a que estos centros se concentran en las capitales de ambos departamentos.

Análisis Estudio Nacional De Consumo De Spa En Población Escolar 20011- Eje Cafetero.

Para el presente análisis se tomaron las bases de datos del estudio nacional de consumo de SPA en población escolar 2011, cabe aclarar que se debe tener en cuenta algunas de�niciones dadas en el estudio como: alguna sustancia , cualquiera y cualquiera con excepción Dick , Alucinógenos , Tranquilizantes y Estimulantes sin prescripción médica , tranquilizantes sin prescripción médica y Cualquier sustancia ilícita .

7Tabaco, alcohol, tranquilizantes o estimulantes sin prescripción, marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, pegantes/solventes, heroína, alucinógenos, popper o dick8(1) Tabaco, alcohol, tranquilizantes o estimulantes sin prescripción, marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, pegantes/solventes, heroína, alucinógenos, popper o dick.(2) Marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, pegantes/solventes, heroína, alucinógenos, popper o dick.9 La sustancia conocida como “dick, ladys, locion” o “fragancia”, contiene fundamentalmente cloruro de metileno (diclorometano), un agente volátil solvente, presente en una gran cantidad de productos comerciales con aplicaciones como adelgazantes de pinturas, quitamanchas y otros.10 Hongos/LSD, yagé, caco sabanero11 Rivotril, Roche, Rohypnol, Xanax, etc.12 Ritalín, Cidrín, etc13 * Incluye las siguientes sustancias: marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, heroína, alucinógenos, popper, dick, solventes

(7) (8) (9) (10)

(11) (12)

(13)


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Sustancia Prevalencia de Vida (%) Prevalencia de Año (%) Prevalencia de Mes (%)

Caldas Quindío Risaralda Eje Cafetero Colombia Caldas Quindío Risaralda

Eje Cafetero

Colombia Caldas Quindío Risaralda

Eje Cafetero Colombia

Bebidas Energizantes 34,9 30,86 37,81 34,95 25,65 26,1 23,29 29,58 26,69 18,99 13 13,61 16,18 14,33 9,65

Tabaco 34,67 28,93 29,31 31,23 24,31 21,77 17,54 19,37 19,81 16,13 13,16 9,07 11,81 11,63 9,78

Alcohol 73,09 67,65 72,06 71,34 63,38 66,29 59,98 64,06 63,88 56,71 48,56 40,10 47,35 45,98 39,81

Tranquilizantes 2,25 1,19 1,67 1,77 1,09 1,60 0,79 1,21 1,25 0,78 0,71 0,38 0,64 0,60 0,37

Estimulantes 0,71 0,46 0,41 0,54 0,33 0,37 0,21 0,28 0,30 0,21 0,16 0,17 0,18 0,17 0,10

Marihuana 12,61 9,94 11,85 11,65 7,01 9,37 7,39 9,57 8,94 5,22 4,71 4,47 5,98 5,12 2,83

Cocaína 3,27 4,83 3,44 3,73 2,77 2,21 2,99 2,09 2,36 1,87 0,97 1,55 1,13 1,17 1,02

Basuco 0,82 0,75 0,82 0,80 0,66 0,38 0,43 0,74 0,53 0,47 0,17 0,19 0,40 0,26 0,22

Éxtasis 2,03 2,17 1,51 1,87 1,22 1,27 1,70 1,08 1,31 0,79 0,64 0,89 0,24 0,55 0,38 Bindro - Relevón 0,49 0,42 0,51 0,48 0,36 0,33 0,38 0,44 0,38 0,27 0,16 0,16 0,11 0,14 0,12

Heroína 0,57 0,81 0,76 0,70 0,51 0,27 0,55 0,60 0,46 0,36 0,19 0,17 0,29 0,22 0,19 Solventes (pegante) 4,17 3,44 3,51 3,74 3,05 2,48 2,58 2,40 2,48 1,83 1,47 1,38 1,37 1,41 0,90

Popper 8,39 4,53 4,05 5,80 2,49 3,86 3,07 2,26 3,07 1,39 1,28 1,98 0,90 1,32 0,59

Dick 10,83 11,65 10,12 10,78 4,10 6,62 8,46 5,97 6,84 2,73 3,10 4,32 2,76 3,28 1,27

Alucinógenos 2,44 2,07 2,12 2,23 1,53 1,64 1,43 1,44 1,51 0,98 0,65 0,69 0,60 0,64 0,43 Cualquier sustancia ilícita

20,62 18,74 19,13 19,59 12,06 14,34 14,17 13,99 14,17 8,65 7,84 8,77 8,29 8,24 4,68

Cualquier sustancia 74,42 70,13 73,40 72,96 64,72 68,08 62,32 65,82 65,79 58,04 50,62 42,53 49,15 48,04 41,29

Cualquier sustancia con excepción

18,10 14,44 15,77 16,32 10,68 12,48 10,74 11,98 11,86 7,54 6,56 6,63 7,15 6,79 4,10


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Edades De Inicio La siguiente tabla es el promedio de inicio para cada departamento, la región y el país, se presentan edades mínima y máxima. El mínimo indica la edad más baja de inicio, entendiendo esta como la primera vez que uso o probó la sustancia y el máximo indica la edad más alta en la que probaron o iniciaron el consumo algunos estudiantes.

Es importante aclarar que si bien los estudiantes iniciaron el consumo a una edad promedio superior a los 12 años en todas las sustancias, muchos de ellos manifestaron haber iniciado el consumo a edades muy tempranas entre los 4 y 6 años en varias sustancias. Se debe resaltar que estos datos son reportados por niños, niñas y jóvenes que están escolarizados.

Sustancia Caldas Quindío Risaralda Eje

Cafetero Colombia

Promedio Mínimo Máximo Promedio Mínimo Máximo Promedio Mínimo Máximo Promedio Promedio Bebidas Energizantes 12,7 4 18 12,5 4 19 12,5 5 18 12,6 12,6

Tabaco 12,1 4 18 12,2 5 19 12,1 5 18 12,1 12,4 Alcohol 12,3 5 22 12,3 4 22 12,2 4 21 12,3 12,4 Marihuana 13,7 6 18 13,4 7 18 13,6 7 18 13,6 13,7 Cocaína 14,4 11 18 13,6 9 18 14,0 8 17 14,0 14,0 Basuco 13,2 9 16 12,6 9 15 13,0 9 17 13,0 13,2 Estimulantes 12,0 4 16 14,4 7 16 11,6 5 17 12,2 12,3 Tranquilizantes 13,6 5 18 13,4 7 19 13,0 7 17 13,3 13,3 Popper 13,5 9 17 13,8 8 17 13,3 9 16 13,5 13,5 Dick 13,5 9 18 13,6 5 17 13,2 6 21 13,5 13,7 Éxtasis 13,9 10 17 14,0 10 17 13,5 8 17 13,8 13,9 Bindro o Relevón 13,0 11 15 12,6 10 16 12,4 9 16 12,8 12,8

Solventes 12,3 6 17 12,6 5 17 12,4 6 17 12,4 12,2

Heroína 14,4 12 18 13,6 9 17 11,7 8 17 13,1 13,5

Alucinógenos 13,7 5 17 14,0 6 18 13,2 8 17 13,6 13,3 Cualquier ilícita 13,2 6 18 13,1 5 17 13,0 6 18 13,1 13,1


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11,011,512,012,513,013,514,014,5

Bebi

das …

Taba

co

Alco

hol

Mar

ihua

na

Coca

ína

Basu

co

Estim

ulan

tes

Tran

quili

zant

es

Popp

er

Dick

Éxta

sis

Bind

ro o

…

Solv

ente

s …

Hero

ína

Aluc

inóg

enos

Cual

quie

r ilíc

ita

12,612,112,3

13,614,0

13,0

12,2

13,313,513,513,8

12,812,4

13,113,6

13,2Años

Edad de Inicio PromedioEje Cafetero

Bibliografía y fuentes de información Arango O. Ecorregión Eje Cafetero: una experiencia de desarrollo regional en Colombia. 2008.

Observatorio de Drogas Eje Cafetero. Consumos emergentes de sustancias psicoactivas en Risaralda. 2010.

Ministerio de la Protección Social. Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas. 2008.

Scoppetta O. Sistema Único de Indicadores en Colombia, propuesto por el MPS y UNODC. 2008.

Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Psicoactivos (VESPA)- información obtenida a partir del diligenciamiento de la VESPA durante el año 2010 en los Centros de Atención a la Drogadicción (CAD) habilitados que hacen presencia en el departamento de Caldas.

Sistema de Vigilancia Epidemiológica. SIVIGILA Caldas y Risaralda. 2010.

Página web:

www. sidec.org.co

Paginas de referencia

http://www.siamisderechos.org/banco/todo/ATT1312848266.pdf

http://www.descentralizadrogas.gov.co/index.htm

http://www.onsm.gov.co/

www.minsalud.gov.co


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Boletín Epidemiológico sobre Consumo de SPA 2012

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