Memorias del C.A.I. Departamental de Salud

1er Semestre 2016 SDIS - SEDES LA PAZ

Memorias del Comité de Análisis de la Información – CAI 2015

EDITORIAL

El Sistema Nacional de Información en Salud, creado el año

1990, surge como una necesidad de contar con información

organizada, sistematizada y consolidada de tal manera que

permita construir indicadores precisos, pertinentes y necesarios

destinados al análisis y la toma de decisiones en el sistema de

salud.

Cuatro son los instrumentos con los se crea el SNIS, El

formulario 301 de Producción de Servicios, 302 de Vigilancia

epidemiológica, el 303 de laboratorio y un cuarto instrumento

que permite recopilar información sectorial y extra sectorial, el

Modulo de Información Básica MIB.

El Modulo de Información Básica MIB, es el instrumento en los

que se incluye información de las determinantes sociales de la

salud y permite al mismo tiempo que el análisis de la

información sea integral ampliando la red explicativa de los

eventos que influyen en la situación de salud, su aplicación es

a nivel de comunidad y constituye una herramienta

importante de negociación principalmente municipal para el

abordaje de estas determinantes.

Otra herramienta en proceso de implementación constituye la

Carpeta Familiar, cuya utilidad es la de contar con información

a nivel de familia, que permite identificar los factores de las

determinantes en este nivel, por lo que las dos herramientas

M.I.B y C.F. son complementarias.

Hoy en día en el marco de la Política de Salud donde se

prioriza la Promoción de la Salud y la Prevención de

Enfermedades se hace necesario retomar estas dos

herramientas de trabajo (MIB – C.F) a nivel Nacional,

Departamental y fundamentalmente local.

Estos breves antecedentes permiten incidir en el análisis de la

Mortalidad Materna Neonatal e Infantil, como indicadores

sensibles, cuya ocurrencia tiene mucho que ver con los

factores de las determinantes sociales y otros.

Dr. Freddy Valle Calderón

DIRECTOR TECNICO SEDES LA PAZ

Articulo seleccionado: ESTUDIO DE LA MORTALIDAD

MATERNA.

La muerte materna es un problema de salud pública, la

información oficial sobre la Razón de Muerte Materna es de

229 por 100.000 nacidos vivos (ENDSA, 2003).

El país no contaba con información actualizada para

conocer la magnitud del problema, por lo que se planteó

hacer el Estudio de Muerte Materna con datos del censo

2012; cuyos resultados en el departamento de La Paz son

los siguientes:

Resultados del Estudio:

Un tercio de las muertes maternas que ocurren en Bolivia

corresponde al departamento de La Paz. La RMM de La Paz

(289 por 100.000 nacidos vivos) para el año 2011 es la más

alta de Bolivia.

La principal causa directa de

muerte materna son las

Hemorragias con el 74%,

de las cuales el 51,8%; la

retención placentaria, la

segunda causa directa de

muerte es por Aborto

8,6%, por infecciones

7,9% y por hipertensión el

7,3%.

Los casos de muertes maternas ocurren fundamentalmente en

el momento del parto o cesárea (60%). El 30% durante el

embarazo y el restante 10%, en el postparto.

Casi el 60% de las muertes maternas ocurren a mujeres entre

los 30 a 39 años. Entre mujeres de 20 años, se registra un 9%

de muertes maternas que incluye una adolescente de 14 años.

El mayor número

de muertes

maternas

ocurrieron en el

domicilio en un

57%, el 12 %

acontecen durante

el traslado al

establecimiento

de salud, el 23%

fueron en los

Establecimientos

de Salud, y el 8%

no se sabe.

Fuente: Estudio Nacional de Mortalidad Materna 2011 Ministerio de Salud

Año 2 Número2 BOLETIN ESTADISTICO

DEL SEDES LA PAZ Agosto 2016

DIRECCIÓN: Dr. Freddy Valle Calderón

ELABORACIÓN: Equipo del SDIS – SEDES LA PAZ

Dra. Rosse Mary Yupanqui Márquez JEFA DE UNIDAD DEL SDIS

Tec. Edgar Cabrera Ramos RESP. INF. ESTRUCTURAL Y PROCESAM.

Lic. Wilfredo Heredia Delias RESP. INFORMACION HOSPITALARIA

Tec. Daly Silva M. RESPONSABLE DE INFORMACION DE REDES

REVISION:

Dr. Ramón Cordero Cuevas PROFESIONAL TECNICO EN PLANIFICACIÓN

CONTENIDO:

Editorial

Artículo seleccionado

Informe del CAI departamental.

INFORME DEL C.A.I. DEPARTAMENTAL

CONSULTA EXTERNA

Hasta el 1er. semestre de la gestión 2016, la producción

de Consultas Externas en el departamento de La Paz es

de 1.991.589 que representa que se realizó 1 consulta

nueva por habitante. Se evidencia que en la ciudad de

La Paz hay mayor acceso a los servicios de salud con 1,4

consultas por habitante en relación a la ciudad de El

Alto que es de 0,9 y el área rural de 0,6.

REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

En relación a las referencias, los datos nos muestran

que, a nivel departamental de cada 100 consultas

nuevas 4 pacientes fueron referidos a otros

establecimientos de mayor complejidad. En la ciudad de

La Paz es del 6,5%, en El Alto 4,7% y en las redes

rurales el 1 %.

Por otro lado, evidenciamos que la contra referencia es

del 1,6 de cada 100 pacientes referidos (a nivel

departamental). En la ciudad de La Paz del 2,5%, en El

Alto de 0,5% y en las redes rurales de 0,6%.

PRIMERAS CONSULTAS ODONTOLOGICAS

Este indicador nos muestra el acceso de la población al

servicio de Odontología. En el departamento de La Paz

hasta el 1er. Semestre de la gestión 2016 se alcanzó una

cobertura del 5,1 % (primeras consultas), con una ligera

disminución en relación al año anterior. Los datos

muestran que en la ciudad de La Paz la cobertura es del

5,7%, en el municipio de El Alto el 4,2% y en las redes

rurales el 5,5 %.

RAZON DE MORTALIDAD MATERNA

La información de Razón de Mortalidad Materna se

realizó en base a datos reportados en los instrumentos

administrativos del SNIS; por tanto, es información

institucional. A nivel departamental en el 1er. Semestre

de la presente gestión se reportó 12 muertes maternas

lo que significa una RMM de 60 por cien mil nacidos

vivos, con el siguiente resultado por áreas: Urbana La

Paz de 38,2 (2 muertes reportadas), El Alto de 70,9 (6

muertes) y el área rural de 65,7 (4 muertes).

CASOS DE CANCER

En el departamento de La Paz se reportó hasta el 1er.

Semestre de la presente gestión: 372 casos de cáncer

cervico uterino, cuya letalidad es de 7,5 por cada 100

casos (28 muertes por esta enfermedad), la mayor

cantidad se presentó en la ciudad de La Paz con 311

casos y su letalidad es de 5,8.

Se reportaron 132 casos de leucemias cuya letalidad es

de 7,6 (10 fallecimientos).

Los datos muestran que se detectaron 106 casos de

cáncer de mama a nivel departamental. En el municipio

de El Alto de cada 10 casos 4 fallecieron.

Respecto al cáncer de próstata se reportaron 132 casos,

en el área rural se presentaros 6 casos con una letalidad

del 100%

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

A nivel departamental; la hipertensión arterial tiene un

índice de 9,6 por mil consultas (19.036 casos

registrados), seguidamente la atención por artritis

(14.949 casos) representa el 7,5 por mil consultas. En el

municipio de La Paz se registraron 8.717 casos de

hipertensión arterial lo que significa el 12,1 por mil

consultas.

En el área rural el mayor índice de enfermedades no

transmisibles es por Artritis (9.948 casos), lo que

significa que de cada mil consultas 15,7 son por esta

patología.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD

Los datos que se muestran sobre el perfil de

enfermedades más frecuentes en los establecimientos de

salud, corresponden al 1er. Nivel de atención de la

gestión 2015, que representan (las 10 principales causas)

el 56% de todas las atenciones.

La principal causa de consulta en el departamento de La

Paz es por infecciones de vías respiratorias agudas

superiores con el 23,6%, la segunda causa es por

enfermedades infecciosas intestinales con el 7,4% y las

dorsalgias con el 5,7%.

PRODUCCIÓN E INDICADORES HOSPITALARIOS

La producción de Consulta Externa en el departamento

de La Paz en el primer semestre 2015 es de 2.714.864,

para la gestión 2016 tenemos 2.689.777 consultas, lo

que muestra una disminución del 0.92% en relación a

la gestión 2015.

En la gestión 2016 en el primer semestre los Hospitales

de 2º nivel contribuyen a la producción en un 11.6%. y

los de 3º nivel con el 9.2%.

NOTA. No incluye la información del Hospital Materno Infantil de la CNS CONSULTA NUEVA HOSPITALES PUBLICOS 2do

NIVEL

La Atención de Consulta Externa nueva en el

Departamento La Paz fue de 147.797 en hospitales

públicos de segundo nivel en la gestión 2015, y de

143.097 consultas nuevas en la gestión 2016, existiendo

una disminución de 3.2% en relación al primer

semestre de la gestión anterior.

Del total de atención de consultas nuevas

aproximadamente el 40% de la atención se realiza por

emergencia en ambas gestiones.

CONSULTA NUEVA HOSPITALES PUBLICOS 3er NIVEL

En los Hospitales públicos de 3º nivel, las consultas

nuevas en el primer semestre de la gestión 2015 fue de

76.705 y en la gestión 2016 es de 90.554,

observándose un incremento del 18%.

En ambas gestiones (primer semestre) la atención por

emergencia es aproximadamente del 28%.

CIRUGÍAS

En el departamento de La Paz en el primer semestre de

la gestión 2015 se realizaron 4.327 cirugías, en la

presente gestión 3.446 cirugías; existiendo una

disminución del 20% en relación a la gestión anterior.

Dentro de los Hospitales de 2º nivel, el que realiza más

cirugías es el Hospital Arco Iris que pertenece al sector

de Organismos Privados, luego tenemos al Hospital

Boliviano Holandés del municipio de El Alto.

NOTA. No incluye la información del Hospital Materno Infantil de la CNS

INTERNACIONES

Los Hospitales de 2º nivel realizaron 4.440

internaciones en la gestión 2015 (primer semestre),

en la gestión 2016 se realizaron 4.017, existiendo

una disminución del 9% en la relación al año

2015.

En los Hospitales de 3er nivel se realizaron 7.063

en el primer semestre de la gestión 2015, sin

embargo, en el año 2016 se realizaron 4.514

internaciones, con una disminución del 36%.

NOTA. No incluye la información del Hospital Materno Infantil de la CNS

PARTOS Y CESÁREAS

En los hospitales públicos de 2do Nivel de atención; en

la producción de partos y cesáreas no hay una

diferencia significativa entre las gestiones 2015 y 2016

tanto en el ámbito urbano como rural. El total de

partos para la gestión 2016 es de 7.218.

El mayor porcentaje de partos institucionales están en el

área urbana con el 83% y el 17% en el área rural.

INDICADORES HOSPITALARIOS DE USO CAMA

Uno de los indicadores importantes en Hospitales es la

gestión cama. Una cama de internación es aquella que

se encuentra instalada y dispuesta las 24 horas del día y

cuenta con la dotación de recursos físicos, humano,

material y tecnológico para uso regular de pacientes

hospitalizados.

Dentro de los Hospitales de Segundo Nivel: El Hospital

Boliviano Holandés y Hospital Corea son los que

tuvieron el mayor porcentaje ocupacional en la gestión

2015. En la gestión 2016, en este primer semestre el

Hospital La Paz y el Hospital Boliviano Holandés son

los que tienen el mayor índice ocupacional.

En los Hospitales de 3er Nivel, los Hospitales que

alcanzan los estándares (Índice ocupacional 85% y

90%) son el Hospital de la Mujer y el Instituto

Gastroenterológico, tanto en la gestión 2015 como el

2016 primer semestre.

4552 42261112 981

1838 1741256 270

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2015 - Urbano 2016 - Urbano 2015 - Rural 2016 - Rural

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE INFORMACIN EN SALUD LA PAZPARTOS Y CESÁREAS - HOSPITALES PÚBLICOS 2do NIVEL

Primer semestre comparativo

Vaginal Cesáreas