Boletín Semana Epidemiológica 07-2013

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    I. ACTUALIDAD

    ArsnicoDatos y cifras

    El arsnico est presente de forma natural en niveles altos en las aguas subterrneas de variospases.

    El arsnico es muy txico en su forma inorgnica. Su mayor amenaza para la salud pblica reside en la utilizacin de agua contaminada para beber

    preparar alimentos y regar cultivos alimentarios. La exposicin prolongada al arsnico a travs del consumo de agua y alimentos contaminados puede

    causar cncer y lesiones cutneas. Tambin se ha asociado a problemas de desarrollo,enfermedades cardiovasculares, neurotoxicidad y diabetes.

    La intervencin ms importante en las comunidades afectadas consiste en prevenir que se prolongue

    la exposicin al arsnico implantando un sistema seguro de abastecimiento de agua potable.Fuentes de exposicinEl arsnico es un elemento natural de la corteza terrestre; ampliamente distribuido en todo el medio ambiente,est presente en el aire, el agua y la tierra. En su forma inorgnica es muy txico.La exposicin a altos niveles de arsnico inorgnico puede deberse a diversas causas, como el consumo deagua contaminada o su uso para la preparacin de comidas, para el riego de cultivos alimentarios y paraprocesos industriales, as como al consumo de tabaco y de alimentos contaminados.La exposicin prolongada al arsnico inorgnico, principalmente a travs del consumo de agua contaminada ocomida preparada con esta y cultivos alimentarios regados con agua rica en arsnico puede causarintoxicacin crnica. Los efectos ms caractersticos son la aparicin de lesiones cutneas y cncer de piel.Consumo de agua y alimentosEl arsnico representa una amenaza importante para la salud pblica cuando se encuentra en aguas

    subterrneas contaminadas. El arsnico inorgnico est naturalmente presente en altos niveles en las aguassubterrneas de diversos pases, entre ellos la Argentina, Bangladesh, Chile, China, la India, Mxico y losEstados Unidos de Amrica. Las principales fuentes de exposicin son: el agua destinada a consumo humanolos cultivos regados con agua contaminada y los alimentos preparados con agua contaminada.Los pescados, mariscos, carnes, aves de corral, productos lcteos y cereales tambin pueden ser fuentesalimentarias de arsnico, aunque la exposicin a travs de estos alimentos suele ser muy inferior a laexposicin a travs de aguas subterrneas contaminadas. En el marisco, el arsnico est presenteprincipalmente en su forma orgnica menos txica.Procesos industrialesEl arsnico se utiliza industrialmente como agente de aleacin, y tambin para el procesamiento de vidriopigmentos, textiles, papel, adhesivos metlicos, protectores de la madera y municiones. El arsnico se empleaasimismo en los procesos de curtido de pieles y, en grado ms limitado, en la fabricacin de plaguicidas

    aditivos para piensos y productos farmacuticos. Disponible enhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs372/es/index.html

    http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs372/es/index.htmlhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs372/es/index.htmlhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs372/es/index.html
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    1.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

    Con el objetivo de mantener laeliminacin y/o erradicacin ciertasenfermedades inmunoprevenibles sedebe mantener altas coberturas devacunacin y desarrollar actividades devigilancia epidemiolgica, donde ellaboratorio de salud pblica desarrollaun papel importante.

    Es as, que en la S.E. 07/2013 lanotificacin fue negativa para todas lasenfermedades inmunopreveniblessujetas a vigilancia como ser:

    Rubola/Sarampin, Sndrome deRubela Congnita, Parlisis FlcidaAguda, Tos ferina (Tabla 1).

    1.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXNICAS.

    En la presente semana, no se notific casos de enfermedades metaxnicas.

    1.3. VIGILANCIA DE VIH/SIDA

    Hasta la 7-2013, an no se notificaron casos de VIH/SIDA. En el ao 2012, se registr 36 casos, de los cuales, elmayor porcentaje correspondi a los hombres (83,3%).

    Desde 1987 a la fecha, se tiene un acumulo de 468 casos de VIH/SIDA, con mayor proporcin entre los 25 a 54aos, siendo los hombres los ms afectados.

    La razn de infeccin por VIH (Hombre/Mujer), presenta un ligero incremento a partir del ao 2010.

    1.-.- VIGILANCIA DE DAOS INDIVIDUALES

    1 a 5 6 7 8 9

    Rubela/Sarampin 0 0 0

    Sindrome de Rubeola

    Congnito (SRC)0 0 0

    Parlisis Flcida Aguda

    (PFA)0 0 0

    Tos ferina 1 0 0

    FUENTE: DEEPI/RST

    Semana EpidemiolgicaEnfermedades sujetasa Vigilancia

    TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLESDEPARTAMENTO TACNA, S.E. 07-2013

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    2.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.

    En la S.E. 7-2013, se notificaron 669 casos deenfermedad diarreica aguda, 9,1% ms que la anterior(613 casos), el ligero incremento contina en losmayores de 5 aos, mientras se mantiene en nios de5 a menos aos (Grfico 3), sin embargo, en elcorredor endmico, la incidencia actual se posiciona enzona de ALARMA (Grfico 5), haciendo una tasa deincidencia semanal de 20,01 por 10,000 habitantes.

    En las 7 primeras semanas del presente ao, seregistraron 3,811 casos, se observa un liigeroincremento de 5% con relacin al mismo periodo del2012; de ellos, el 39% fueron atendidos en el HospitalIII Daniel Alcides Carrion EsSalud.

    2.- VIGILANCIA DE DAOS CONSOLIDADOS

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    El grfico 6, spresenta la tasa de incidencia acumulada, en el cual se observa que el distrito Chucatamani,Huanuara, Ilabaya, Locumba y Sama Las Yaras acumulan las ms altas tasas; Sin embargo, al observar elGrfico 7, que muestra la distribucin de la tasasemanal, solo el distrito Ilabaya se posiciona en altoriesgo y 3 distritos de la provincia Candarave, como 6

    en la provincia Tarata no reportaron casos en niosmenores de 5 aos esta semana.

    EDAs DISENTRICA

    Esta semana se notificaron 6 casos de diarreadisentrica, 4 menos que la anterior, de ellos, 4ocurrieron en el distrito Tacna. En forma acumulada setiene 31 casos registrados, significa una considerabledisminucin (35,42%) respecto al mismo periodo delao 2012 (48 casos).

    2.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)A nivel regional, en la S.E. 07/2013 se registraron 531casos de IRAs en menores de 5 aos, 28 casos ms quelos registrados en la S.E. anterior (503). En el corredorendmico continuamos en zona de SEGURIDAD, esdecir que los casos se encuentran dentro de lo esperado(Grfico 9).

    Por grupos de edad, los ms afectados fueron los niosde 1-4 aos, a quienes les corresponde el 68.2% de loscasos, segn se aprecia en el grfico 11.

    Segn provincias, Tacna agrupa el 88.5% del total y11.5% restante se distribuye entre Jorge Basadre (5.5%), Tarata (3.2%) y Candarave (2.8%). La tasa deincidencia semanal regional (TIS) es igual a 18.51 por 1,000

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    no reportaron casos de IRAs en menores de 5aos como ser: Camilaca, Huanuara y Sitajaramientras que los dems distritos se ubican enbajo riesgo (Grfico 10).

    En forma acumulada, a la fecha se tiene 3,977

    casos en menores de 5 aos, 20.14% ms quelos registrados en el ao anterior (3,176).Segn lugar de atencin, el 38.1% (1,514) delos casos fueron atendidos por Hospitales yClnicas privadas, el 61.9% (2,463) por losestablecimientos de salud de las Microrredesurbanas y rurales (tabla 2).

    NEUMONA

    En la S.E. 07/2013 el Hospital Daniel A. CarrinEsSalud-Calana notific 03 casos de neumonas enmenores de 5 aos.

    A la fecha; se registran 15 casos, 07 en

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    3.3. Etiologa de Virus Respiratorios

    Referente a la etiologa viral, de 8 muestras estudiadas en el presente ao, no se confirmaron virus respiratorios,todos fueron tomados en el Centro de Salud Centinela (C. S. San Francisco).

    Indicador de Cobertura:

    En la semana 7-2013 se obtuvo una cobertura denotificacin de 100.0%%.

    Indicador de Calidad = 99%

    Indicador de Retroalimentacin = 99%

    Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pblica, debemos Felicitar y agradecer atodas las unidades notificantes de la Regin de Salud Tacna y en especial a la Sanidad de la PNP, Microred

    Alto Andino, Microred Jorge Basadre, por ser los primeros en hacer llegar la informacin esta semana.

    La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 86 establecimientos de salud dela Red Regional de Epidemiologa, registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica.

    La Red Regional de Epidemiologa est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros(Clnicas privadas)

    4.- EVALUACION DE NOTIFICACION

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    ANEXO 1

    TABLA 3: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOSDPTO. TACNA, SE 07 - AOS 2012 Y 2013

    DISTRITO Diferencia

    5a TotalTasa x

    10005a Total

    Tasa x

    1000

    TACNA 114 300 583 997 10.86 106 280 536 922 139.15 -75

    A. ALIANZA 27 84 35 146 3.75 17 46 99 162 50.34 16

    CALANA 113 253 931 1297 424.55 107 241 1146 1494 6884.79 197

    C. NUEVA 22 80 53 155 4.14 21 59 50 130 38.67 -25

    INCLAN 5 12 25 42 6.77 4 14 20 38 61.19 -4

    PACHIA 1 12 11 24 11.81 0 4 13 17 124.09 -7

    PALCA 2 7 20 29 17.54 1 4 13 18 113.92 -11

    POCOLLAY 3 10 12 25 1.24 4 12 6 22 13.28 -3

    SAMA 4 28 114 146 56.46 2 17 116 135 655.34 -11

    G. ALBARRACIN 51 139 149 339 3.43 64 145 144 353 33.54 14

    CANDARAVE 2 16 27 45 14.25 4 8 20 32 128.51 -13

    CAIRANI 0 0 1 1 0.74 0 2 9 11 88.71 10

    CAMILACA 1 4 4 9 5.49 0 4 5 9 79.65 0

    CURIBAYA 0 0 9 9 46.39 0 3 15 18 2000.00 9

    HUANUARA 0 1 1 2 2.23 2 2 2 6 100.00 4

    QUILAHUANI 1 4 10 15 12.62 3 0 10 13 123.81 -2

    LOCUMBA 3 14 22 39 15.53 1 12 47 60 309.28 21

    ILABAYA 12 36 108 156 43.01 1 46 127 174 763.16 18

    ITE 1 19 21 41 11.70 11 9 48 68 236.93 27

    TARATA 9 24 34 67 19.11 10 25 45 80 261.44 13

    CHUCATAMANI 1 3 11 15 23.58 1 0 16 17 425.00 2

    ESTIQUE 0 0 2 2 3.01 0 1 6 7 148.94 5

    E. PAMPA 0 2 2 4 6.99 0 1 3 4 133.33 0

    SITAJARA 0 0 1 1 1.51 0 0 2 2 50.00 1

    SUSAPAYA 0 1 12 13 15.78 0 2 6 8 166.67 -5

    TARUCACHI 0 0 3 3 6.93 0 2 2 4 133.33 1

    TICACO 1 11 5 17 24.67 0 3 4 7 155.56 -10

    TOTAL 373 1060 2206 3639 5.60 359 942 2510 3811 132.87 172

    FUENTE: DEEPI / RST - 2012 Incremento = 4.7

    EDAS 2012 EDAS 2013