boletin semer oct-diciembre 2010 · de unos 470 km² que linda con la Sierra de Gata y el Valle del...

B O L E T Í NNº 4 / octubre-diciembre 2010

Sumario

JUNTA DIRECTIVA SEMER

Dr. Alberto López RochaPresidente

Dr. José Ramón Rodríguez AizcorbeVicepresidente

Dra. Arantza Pérez RodrigoTesorera

Dra. Mª José Jiménez CebriánSecretaria

CONSEJO EDITORIALCOMITÉ DE REDACCIÓN

Junta Directiva SEMER

CONSULTORES

Miembros SEMER

SEMER

C/ Cea Bermúdez, 14, Plta. 3 - ofic. 2

28003 Madrid

Tel. 91 553 22 00

E-mail: [email protected]

www.semer.es

©IM&C, S.A.Editorial: International Marketing & Communication, S.A.(IM&C)Alberto Alcocer, 13, 1º D • 28036 MadridTel.: 91 353 33 70. Fax: 91 353 33 73e-mail: [email protected]

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I.S.S.N.: 1887-5866Dep. Legal: M-7764-2007Soporte válido: 2/07-R-CM

CANTO A UNA VIDALa vida se repite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4EVENTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6AVANCESSitges, una oferta cultural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8CONTACTEMOS… entre nosotrosResidencias de ancianos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9VIAJANDO SE APRENDEEntre Pinto y Valdemoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10CORRECTO / INCORRECTONormas básicas para el cuidado de la piel de nuestros mayores . . . . . . . . . . . . . . . 11VALOR NUTRITIVOLa cebolla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12NOTICIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

SEMER y la publicación de su boletín, que lleva su nombre, no se responsabiliza ni comparte necesaria-mente las opiniones, el contenido y afirmaciones realizadas por los autores de los trabajos publicados enel boletín.

B O L E T Í N

Nº 9marzode 2009

objetivos comunes

3

rompiendo barreras Nº 4 / octubre-diciembre 2010

Nº 4 / octubre-diciembre 2010

CANTO A UNA VIDALa humanidad de la persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

CONTACTEMOS… entre nosotrosAnciana nómada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

VIAJANDO SE APRENDEMonasterio de Piedra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

VALOR NUTRITIVOEl ajo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

SUGERENCIAS SEMER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

CORRECTO Y SÓLO CORRECTORecomendaciones de cuidados al alta de una traqueostomia . . . . . 14

APRENDIZAJE NEURONAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

EVENTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Nº 4octubre-diciembrede 2010

JUNTA DIRECTIVA SEMER

Alberto López Rocha (Presidente)

José R. Rodríguez Aizcorbe (Vicepresidente)

Mª J. Jiménez Cebrián (Secretaria)

Arantza Pérez Rodrigo (Tesorera)

Mª Luz Gómez Calero (Vocal)

Javier Pérez Martín (Vocal)

Montserrat Perelló Alonso (Vocal)

Consuelo Imaz González (Vocal)

CONSEJO EDITORIAL

COMITÉ DE REDACCIÓN

Junta Directiva

SEMER CONSULTORES

Miembros SEMER

SEMER

C/ Cea Bermúdez, 14, Plta. 3 - ofic. 2

28003 Madrid Tel. 91 553 22 00

E-mail: [email protected]

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ISSN: 1989-9807

La humanidad de la personaLos valores humanos de la persona es algo que conel paso de los años se pueda llegar a perder, por laambición, el egoísmo, la competición. Antiguamenteel compartir, la convivencia, era una pieza clave desupervivencia entre todos/as, esto ha permitidomejorar las condiciones de salud laboral y unasmejores prestaciones socio-sanitarias.

E l tan apreciado Dr. Gregorio Marañón (décadaanterior, en 1912, estuvo D. Miguel Unamuno)

cuando pasó por las Hurdes extremeñas (comarcasituada en la provincia de Cáceres, en el límite conla de Salamanca. Es un terreno montañoso y áridode unos 470 km² que linda con la Sierra de Gata yel Valle del Ambroz. El gentilicio es hurdano. 5 ríosriegan sus valles: el río Malo o Ladrillar, el ríoHurdano, el río Malvellido, el río Esperaban, el ríoovejuela y el río de Los Ángeles que vierten susaguas al Río Alagón), hizo estremecer a toda laclase científica del momento y la social, pero esasno han sido las únicas Hurdes, cada región tieneuna, además con las mismas característicassocioeconómicas, esta es la historia real de cual-quiera de nuestros conocidos e incluso familiares,se trata de una persona de 95 años que para podermantener a su familia recorría un largo trayectotortuoso lleno de adversidades climatológicas paratrabajar y llevar el sustento al seno familiar:

"..Yo tenía mis propias tierras, pocas, pero de nadaservía después de una guerra, puesto que no habíasimiente para el cultivo ni abonos para su desarro-llo y por si fuera poco no disponíamos de losmedios que hoy disponen, nos llenábamos de hijos,yo concretamente siete y pudieron ser mas, ya meentiende. En la comarca no había trabajo, teníasque irte lejos y pasar algún día fuera de la casa,durmiendo incluso en cuevas para ahorrarte elhospedaje, comiendo incluso pan de dos y tresdías, con agua simplemente, ya que no se encon-traba muchas veces que echarle dentro. En el inte-

rior de las cuevas llegaban a pasar por encima demí las ratas, que iba a hacer, estaba yo de invitadoen su casa, nos agrupábamos unos a otros paradarnos calor humano y de mantas los sacos eranmuy útiles.

Trabajabas de sol a sol por unas pocas pesetas, noteníamos horario fijo y el dinero que nos daba elcapataz para la vuelta a casa en autobús, lo guar-daba y me iba caminando medio día de viaje parallevar más dinero a mi casa. Conocías muchas per-sonas de vuelta a casa, siendo muchas vecesgenerosas en el trato, llegando a comer en nopocas ocasiones en sus propias casas y quitarmela sed del viajero.

Mí mujer cuidaba de los hijos y la casa, yo la que-ría mucho, bastante tenía con lo suyo, además de

4

C A N TO A U N A V I DA

estirar el dinero que yo le daba, estaba pendientede la educación de los hijos y que fueran buenagente, ya que ella era muy culta, sabía leer y escri-bir, además de recitar poesías, contar cuentos. Yosoy analfabeto tuve que comenzar a trabajar atemprana edad e ir al colegio era para la gentecon dinero y lo mas preocupante en mí época erasobrevivir. Yo sé que los jóvenes de hoy en díapuedan llegar a reírse de mí ignorancia académica,pero no cultural, ya que escucho muchas noticiasy nunca me he emborrachado ni me he perdidopara regresar a casa, sé cuando es la época desembrar, cuando va a llover y si el tiempo va aacompañar el año, hoy hay unos aparatos en elespacio que lo dicen, pero que también se equivo-can y han estudiado mucho. Yo las cosas las heaprendido con el paso del tiempo y la observación,los estudiantes lo aprenden en los libros y no dicennada nuevo que no esté ya escrito en ellos.

Mis hijos iban creciendo y fueron abandonando elnido familiar, no sin antes colaborar en el sustentode la familia con su trabajo, yo nunca les pedínada, pero no era necesario hacerlo, ya que elloslo hacían espontáneamente al principio, ya luegocolaboraban menos, ya me entiende, cuando sevan acercando a la edad adulta y la búsqueda depareja. Yo pasaba mucho tiempo fuera de casa,pero me considero que estaba pendiente de ellos,cuando terminaba de trabajar me iba a casa no alas tabernas, el domingo por las tardes jugaba a lascartas con gente de mí edad, mientras mi mujer ehijos estaban en misa.

Ahora tengo 87 años de edad (eran los que teníaen la entrevista), tengo nietos y me han dicho quedos bisnietas que están lejos y no conozco en per-sona sino en fotos a color, creo no las conoceré enpersona. Me vienen al recuerdo todas estas haza-ñas que he pasado en esta vida y que cambios tanbuenos han ocurrido a lo largo de estos años, fíje-se que ahora no hay que agacharse cuando pasauna señora haciendo que me ato los cordones de

los zapatos para mirar debajo de sus faldones,ahora llevan pantalones y faldas cortas, por lo queno es necesario agacharse, menos mal que la vistano envejece tan rápido, pero no vaya a pensar quesoy un viejo pervertido o verde como salen por eltelevisor, sobretodo en los famosos, en mí épocaeso era mal visto y el respeto a la mujer, por lomenos donde yo vivía, era considerable, aunquepodría haber alguna oveja descarriada de vez encuando. Hoy con las prisas la gente se enfadapronto y se pelea fácilmente, su lucha es trabajarpara tener mas dinero, en mí época era para podersobrevivir. Antes que alguien te pidiera ayuda, tú sela ofrecías porque apreciabas la necesidad y esaayuda era devuelta desinteresadamente, hoy endía, por lo que veo, es pagando y muchas veces nieso. En el pueblo nos conocíamos todos y cuandonos cruzábamos nos saludábamos, incluso por elapodo cariñoso y nadie se ofendía, eso si, los quepudieran ser ofensivos no los decíamos a la perso-na, aunque tarde o temprano se enteraba y setransmitía a sus ascendientes, por ejemplo: Maríala lista, su hijo Juan el de María la lista, apodo quele sobrevino al estar un día debajo de unos sopor-tales y comenzar a llover, entonces María comen-ta "parece que llueve", lo del apodo se entiendeverdad.

Los años me han enseñado que pasan muy depri-sa y hay que saberlos aprovechar en armonía conlas personas que te rodean, no deseando su malsino todo lo contrario que prospere en la vida todoaquello que yo no pude hacer, eso sí, honrada-mente y no a costa del vecino del frente."

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Anciana nómada

M aría, de 84 años, ingresa en la residencia con variosinformes muy escuetos, escritos a mano en P- 10, de

diferentes médicos de atención primaria donde se dice quepadece hipertensión, cardiopatía hipertensiva, colecistectomiaantigua (ella dice que tenia barro en la vesícula y que no quedobien tras la operación), artrosis y osteoporosis. No refiere alergiasmedicamentosas, ni hábitos tóxicos. Esta medicada con un IECA,AAS 300, analgésicos de primer escalón y AINES cuando leduele mucho "la reuma".Es viuda y tiene cuatro hijos casados (tres hijas y un hijo) con losque vive a temporadas con cada uno de ellos. Al aproximarse laSemana Santa la hija con la que está decide, de acuerdo conMaría, un ingreso temporal durante dos semanas y aprovecharpara hacer un pequeño viaje.A su ingreso María es prácticamente independiente para susAVD, precisando de pequeñas ayudas para vestirse y asearse porculpa de su artrosis. Mantiene sus funciones cognitivas en límitesnormales y es continente. Refiere que se cansa mucho, que aveces le falta la vida, y que se le quita comiendo por lo que haganado mas peso del debido. Se le hace un ECG de ingreso enel que aparecen alteraciones del ST y onda T en cara inferior yprecordiales, sin signos de isquémia aguda. Preguntada por ello,María dice que nunca la ha visto un cardiólogo y que los médi-cos que esporádicamente la ven dicen que su corazón no estatan viejo como ella. El control de glucemia basal del día siguiente a su ingreso da unacifra de 250 mg/dl aunque ella afirma que no es diabética. Se lerealiza un perfil completo que confirma el diagnóstico de diabe-tes y se instaura tratamiento con dieta y antidiabéticos orales, ala vez que se solicita analítica de sangre e interconsultas a car-diología y endocrinología.El día de Miércoles Santo amanece con molestias epigástricas,nauseas y dos episodios de vómito con intenso componentevegetativo que atribuye a la cena del día anterior y a sus proble-mas biliares. No hay mas síntomas ni signos clínicos a la explo-ración, su TA es normal y satura a 95%, pero la médico de la resi-dencia le pide un ECG a la vez que le da una dosis de nitritossublingual. La clínica desaparece y el ECG no muestra variacio-nes significativas con respecto al del ingreso. Se la pauta dietaliquida 24 horas y blanda durante 4 ó 5 días y repetir el ECG porla tarde. María esta de acuerdo y después del mal rato de vomitar reanu-da su actividad normal.El turno de tarde la lleva una manzanilla a la hora de la merien-da y le dicen que van a repetir el ECG por orden médica. Al pre-

pararla Maria dice empezar a sentirse mal, se pone pálida, lainvade un sudor frío y dice que va a vomitar, aunque no lo con-sigue dando solo alguna arcada seca. Avisado el médico deguardia insiste en hacerla el ECG a la vez que mide la saturaciónde oxigeno. El trazado muestra signos de isquémia aguda en carainferior y anterior y una saturación de 85%. Se administran nitri-tos sublinguales, se le pone oxigeno y se decide su traslado ahospital. La situación de María se deteriora rápidamente bajando la satu-ración de oxigeno apareciendo cianosis central y periférica. A lahora escasa del inicio de los síntomas y sin dar tiempo a que lle-gara la ambulancia, María hace una parada cardiorrespiratoria yfallece.Cuando se avisa a la familia esta se muestra triste y sorprendidae intentan responsabilizar al centro del fallecimiento de su madre.Tras un primer momento de tensión uno de los yernos reconoceque no ha ido al médico mas que a por recetas y a tomarse latensión de forma ocasional y que el cansancio que venia refirien-do en los últimos años lo achacaban a la edad, a su rarezas y altrajín de estar de casa en casa y que en no ha consultado a nin-gún médico por ese motivo.El hijo se lamenta que su madre ha estado en casa de todos yque ninguno se ha ocupado de ella como debiera. La vida nóma-da, de hijo en hijo, ha sido fatal para su salud.

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C O N TA C T E M O S . . . e n t r e n o s o t r o s

SUGERENCIAS SEMER: comprueba que se eje-

cuta bien el control de las medidas de restricción

físicas (barandillas, cinturones prevenir caídas…) y

está firmado correctamente el consentimiento

informado por parte del médico, DUE, familiar.

Formación Médica Continuada On-Line

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Monasterio de Piedra

A solicitud de Don Alfonso II de Aragón y su esposaSancha, el 20 de noviembre de 1194 llegaron al anti-

guo castillo Árabe de Piedra Vieja trece monjes proceden-tes de la Abadía de Poblet (orden del Císter) para fundar,en los restos del castillo, el Monasterio de Piedra dedicadoa Santa María de la Blanca y consolidar la fe cristiana entoda la zona.

Por la A2 (MadridZaragoza Barcelona)desde Calatayud o bienAlhama de Aragóndirección Nuévalos lle-gamos al Monasterio dePiedra, tiene hospederíapropia aunque enNuévalos dispones decamping y hospedajesvariados. Puedes practi-car el senderismo eincluso paseos a caballo.

El monasterio de Piedratiene una zona visitableque es el museo delvino y el parque llenode hermosas cascadas,la visita de las dospuede durar 3-4 horas,dispone de merendero por si no quieres hospedarte, noobstante suele acompañar el hospedaje los pases gratisal museo del vino y el parque, el cual es atravesado porel río Piedra disponiendo de la primera piscifactoría denuestro país (1866), dispone de un centro de interpreta-ción para conocer el mundo de la piscicultura de unaforma divertida e innovadora. También se comenta quefue el primer lugar de Europa donde se elaboró el primerchocolate con el cacao traído de América. Dispone den-tro del recinto de una iglesia donde aparece la unión de

diferentes estilos arquitectónicos: Mudéjar, románico,gótico, renacentista y barroco

El parque dispone de paseos para llevar carritos o silla conruedas, festivos y fines de semana hay transporte públicodesde Calatayud, no obstante informarse primero, el otoñocomo la primavera son dos momentos entrañables de lavisita al parque. Puedes ir en fin de semana y aprovecharpara visitar la comarca, en la cual te encontrarás con la

historia en Calatayud,Santa Mª de Huerta(Monasterio Cisterciensevisitable y cuenta conhospedería), Lagunas,Jaraba. Si eres atrevidopuedes ir por la mañanay regresar por la tarde, siestás cercano aBarcelona o bienMadrid, Valencia, Teruel,Soria, Burgos, Navarra.

En la época que lo ocu-paban los monjes fueempleado como balne-ario en el tratamiento dealgunas dolencias comolas reumáticas y renales.Cercano al monasteriode Piedra encontrarás

en Alhama de Aragón tres balnearios, así como tambiénen la zona de Jaraba a tan sólo 17 Km desde Nuévalos ydonde podrás disfrutar de unos acantilados de pared ver-tical y apreciar el vuelo de lo buitres leonados. Si pasas porCalatayud, párate y visita sus ruinas romanas, así como susbarrios judíos, árabe y cristiano. Todo el entorno delMonasterio de Piedra es un lugar que nunca olvidarás.

V I A J A N D O S E A P R E N D E

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El ajo

El ajo tiene una ganada reputación de agente natural

curativo. Desde muy antiguo sus propiedades fueron

conocidas y apreciadas. Junto con la cebolla es otro de los

vegetales que colaboran eficazmente para paliar una gran

gama de enfermedades.

Su excelente aroma lo hace apropiado para vigorizar las

texturas de las comidas que se ven enriquecidas por su

presencia en las mismas.

El ajo fue usado entre los pueblos antiguos con muchos

fines, pero el principal que veremos es su función en el

organimo como medio curativo de múltiples enfermeda-

des.

Tenga cuenta siempre al ajo en su alimentación o como

medio curativo en casos de enfermedades, pues su acción

natural no tiene contraindicaciones como otros remedios

sintéticos, salvo por prescripción médica ante alergia al

mismo o por otras causas, absténgase, de lo contrario

puede usarlo sin problemas.

Con el ajo se obtienen excelentes resultados en diversas

patologías y disturbios, puede usarse tanto su jugo como

los dientes enteros. La combinación de AJO, CEBOLLA Y

LIMÓN, obran excelentes resultados en el tratamiento de

muchas enfermedades, pues su acción se refuerza a la vez

que potencia la acción de los otros.

El ajo, debido a su intensa acción bactericida detiene y

combate el desarrollo de bacterias en el intestino logran-

do un mejor funcionamiento del mismo y restableciendo

el apetito y la circulación sanguínea. Tambien ha sido efec-

tivo en enfermedades como el cólera y el escorbuto.

Las enfermedades que combate son:

Diarreas, abscesos pulmonares, arterioesclerosis, parásitos

intestinales, cálculos biliares, tos, catarros, afonía, pérdida

de la voz, enfermedades oftálmicas, bronquitis, hemorroi-

des, enfermedades de los riñones, obesidad, dolores de

cabeza, herpes, granos, reumatismo, gota, taquicardias,

ataques de pánico, inflamaciones de las mucosas, enfer-

medades hepáticas, impurezas de la sangre, malestares

digestivos, histeria, nerviosismo, climaterio femenino y mas-

culino, estreñimiento, melancolías, várices, tifus, asma,

ascárides, escorbuto, cólera, presión arterial alta, fatigas

musculares y generalizada.

El ajo expulsa del organismo las sustancias morbosas

corrigiendo la buena función de la sangre y órganos. Es

sabido tambien que es un excelente remedio contra los

parásitos intestinales.

El ajo contiene fósforo, silicio, azufre, vitamina C y otros

oligoelementos que lo hacen sumamente benéfico para el

tratamiento de las enfermedades asociadas al envejeci-

miento. Muchas personas antiguamente consumían ajo en

forma cruda o en ensaladas, o con pan y un poco de acei-

VA L O R N U T R I T I VO

te de oliva, pues de esta manera se prevenían de trastor-

nos futuros. En la actualidad puede adquirirse en las farma-

cias ajo en cápsulas, evitando de este modo el aliento

característico de quien lo ha consumido. Tambien puede

preparase usted las píldoras, comprando tan solo las cáp-

sulas de gelatina vacías y las rellena con una pequeña can-

tidad de ajo en polvo. De esta forma al ingerirlas, se disol-

verán a un nivel más profundo del intestino, evitando luego

"oler a ajos" Demás está decir que debe ingerirlas con un

vaso de agua para ayudar a su absorción.

Interacciones de las que Debe Estar Consciente

Si usted está tomando

Medicamentos adelgazadores de la sangre como warfari-

na, heparina, aspirina,clopidogrel, ticlopidina, o pentoxifilina:

No use ajo, excepto bajo consejo médico.

Dosis alta de vitamina E: Tomar ajo al mismo tiempo posi-

blemente podría provocar un riesgo de problemas de san-

grado.

Medicamentos para el VIH: No use ajo.

Antimicrobiano

No hay duda que el ajo crudo puede matar una amplia

variedad de microorganismos a través del contacto direc-

to, incluyendo a los hongos, bacterias, virus y organismos

unicelulares. Un estudio doble ciego reportado en 1999,

encontró que una crema hecha del constituyente del ajo,

el ajoeno, era igual de efectiva para la infección micótica

de la piel que el medicamento estándar terbinafina

La alicina es muy reactiva, y en los extractos de ajos cru-

dos o cocidos se pueden encontrar ciertos derivados quí-

micos de la misma, bautizados como ajoenos y ditiinas,

que poseen una potente acción antiagregante plaquetaria,

así como protectora contra la aterosclerosis. Pero aun hay

más, tienen una gran actividad antitumoral y antifúngica,

así como antioxidante contra los perjudiciales radicales

libres. En general, ya se conocían con anterioridad esos

efectos antiinfecciosos de los ajos. Por ejemplo, el jugo de

ajo diluido 125.000 veces inhibe en el laboratorio el creci-

miento de numerosas bacterias y muchos hongos y leva-

duras. Datos epidemiológicos sobre diversas poblaciones,

con diferentes consumos de ajos y de cebollas, también

han confirmado los efectos benéficos cardiovasculares y

antiinfecciosos que proporciona el consumo semanal de

más de 10 gramos de ajos o de 300 gramos de cebollas.

Sin embargo, los preparados comerciales de ajos, que

contienen alicina, pero que no dan lugar a la producción

de ajoenos, no muestran las mismas propiedades anticoa-

gulantes o antiateroscleróticas que los preparados de ajos

crudos o cocinados.

Los científicos del INSTITUTO WEIZMANN, en Rehovot,

Israel, han sido capaces de lograr y patentar la síntesis quí-

mica industrial de grandes cantidades de la molécula alií-

na y, con la enzima alinasa, biotecnológicamente, han

logrado su transformación en alicina muy pura. Usando

esta alicina pura, han investigado sus efectos moleculares,

plasmando sus investigaciones en dos importantes publi-

caciones. En resumen, han demostrado que la acción anti-

microbiana de la alicina, el compuesto que se forma al

partir, machacar o cocinar los ajos, se debe a que actúa

como un potente inhibidor de ciertas enzimas tales como

cistein-proteinasas y alcohol deshidrogenasas. Estos dos

tipos de enzimas representan un papel importante colabo-

rador de las infecciones por bacterias, hongos y virus. Por

otra parte, la aliína también inhibe ciertas enzimas con gru-

pos tioles (azufrados), que participan en la biosíntesis del

colesterol, por lo que ello podría explicar el postulado

efecto hipocolesterolémico de los ajos y también sus salu-

dables propiedades cardiovasculares..

10

VA L O R N U T R I T I VO

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S U G E R E N C I A S S E M E R

Cuidados de la tensión arterial

1. La hipertensión arterial es una enfermedad que no se cura, SE CONTROLA.

2. Tener en lugar visible las pastillas para no olvidar tomarlas.

3. No abusar de la sal, escuchar y hacer lo que le aconseja su médico.

4. Si tiene sobrepeso es conveniente bajar de peso.

5. Su médico o enfermera/o es el que le indica cuando se debe hacer los controles.

6. Si decide comprar un aparato para tomarse la TA en casa, consulte a su médico el más indicado para usted.

7. Evite estar nervioso, no enfadarse, tenga presente cosas buenas que le ha pasado en la vida y ello evitamuchas veces el enfadarse.

8. Cuando su médico y/o enfermero/a le indica que tiene bien la tensión arterial, lo que le está diciendo es quela tiene bien controlada, NO DEJE DE TOMAR LA MEDICACIÓN.

9. Si nota pérdida de visión, ruidos en los oídos, orina menos de lo habitual, dígaselo a su médico.

10. Salvo indicación del médico, NO DEJE de beber líquidos por miedo a que se le suba la tensión arterial.

11. No se obsesione con la tensión arterial, ya que genera ansiedad (nervios) y le perjudica, es una enfermedadque se suele controlar muy bien con el tratamiento que le manda su médico.

12. Si tiene mas de 40 años y nunca se ha tomado la tensión arterial, hágalo por lo menos una vez al año y siestá alta, ya será su médico de cabecera los pasos a seguir.

Corazón sano

1. Caminar todos los días mínimo una hora, beneficia el cuerpo y en este caso el corazón.

2. No lo sometas a situaciones de nervios o estrés.

12

S U G E R E N C I A S S E M E R

3. El teléfono móvil lejos del corazón y más si llevas marcapasos.

4. Las grasas animales no son beneficiosas para la salud.

5. Si tienes mas de 55 años, y tienes piernas cansadas o se te hinchan a lo largo del día, NUNCA las eleves porencima del corazón, ya que le mandarías mucha sangre, tiene que trabajar mas y con los años se va can-sando también.

6. Si toma sintrom por alguna indicación médica, tenga mucho cuidado con las heridas y evitar los alimentosque le indique su médico.

7. Si se nota en alguna ocasión mas cansado de lo habitual cuando camina en llano o un recorrido habitual, con-sulte con su médico.

8. El tabaco, café, ambientes cargados de humos y exceso de alcohol es perjudicial para la salud de su corazón.

9. Si su médico le indica que tiene poco oxígeno en la sangre, no suba a montañas, ya que el oxígeno es allímenor.

10. Si tiene problemas de corazón, para evitar sobrecargarle, cuando vaya a piscinas o al mar, el nivel del agua,estando de pie, que no supere el ombligo.

Pérdida auditiva

1. Si eres mayor de 50 años revísate los oídos por si tienes tapones.

2. Evita los ambientes ruidosos desde la niñez y si ya no lo eres, también evítalos.

3. Si usas taladradoras, aspiradoras o cualquier otro utensilio ruidoso, emplea cascos protectores de ruido.

4. Si pierdes audición brusca y/o supura el oído, acude rápidamente a tú médico.

5. La pérdida de audición no siempre es normal con la edad, puede tener soluciones en un alto porcentaje y esel médico quién te lo dice.

6. NUNCA te metas objetos punzantes o bastoncillos en los oídos.

7. Si eres cazador o te puedas ver sometido a cambios bruscos de presión (ascender y descender bruscamen-te de la montaña) abre ligeramente la boca o chupa un caramelo con la boca algo abierta, evitarás muchostaponamientos temporales de los oídos.

8. Si eres portador de audífonos, recuerda que su mantenimiento es importante para una correcta audición ydebes revisarlo con la frecuencia que te indique el fabricante.

9. Evite el usar audífonos para escuchar música.

Para hidratarse bien

1. Independientemente de la época del año, hay que beber líquidos en cantidad suficiente y de forma rutinaria.

2. La cantidad de líquido necesaria para una persona adulta es de aproximadamente 45 cc/kg de peso y día,sería el equivalente a la medida de medida de medio vaso de yogur multiplicado por el peso de la persona,es lo que se debe ingerir en el día. Si hace calor o ejercicio físico hay que aumentar la ingesta, lo mismo queuna mujer embarazada y que esté dando lactancia.

3. Los líquidos que se ingieren al levantarse por la mañana mejoran el estreñimiento y producen un efecto dearrastre de retención de líquidos, serían dos vasos de agua.

4. Los líquidos se deben tomar fuera de las comidas es como mejor se absorben y no entorpecen la digestiónde los alimentos.

5. En personas mayores de 55 años no es recomendable ingerir en exceso, bebidas carbogaseosas, ya que difi-cultan saborear los alimentos, irritan la mucosa del estómago, producen saciedad precoz e incluso en perso-nas pueden elevar la tensión arterial.

6. Los líquidos isotónicos se absorben muy bien, es el ejemplo de agua de limón o bien agua de arroz.

7. La piel se hidrata adecuadamente si después del baño y sin secar se aplica una fina capa de aceite o cremacorporal y sin frotar con un albornoz se guarda 20 minutos de reposo.

8. Cuando consuma aguas envasadas, tenga cuidado la cantidad de sodio o sal que lleven, ya que si tiene algúnproblema de riñón le puede hacer retener líquidos y si es hipertenso le puede hacer subir la tensión arterial.

9. Una ingesta adecuada de líquidos previene infecciones urinarias y ayuda a controlar el azúcar en sangre.

10. La potomanía es beber en exceso, tampoco hay que pasarse, pues te puedes deshidratar.

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Recomendaciones de cuidadosal alta de una traqueostomia

Basado en las recomendaciones de la Sociedad Españolade ORL y Patología Cérvico - Facial

Desde el momento del alta el paciente deberá perma-necer en reposo hasta siete días después de la interven-

ción. Evitará hacer esfuerzos físicos, como levantar pesosdurante un mes.

No puede conducir ninguna clase de vehículos ni utili-zar maquinaria peligrosa hasta pasado un mes de la

intervención.

Mientras tenga a traqueostomia abierta, no podrá hablarMás adelante, se le indicará cuándo y como puede

tapar la cánula para hablar.

Se evitaran ambientes de polvo, humo y ambientes rui-dosos.

La dieta será normal, ligeramente blanda.

Se deben dar al paciente muchos líquidos para fluidificarlas secreciones.

La cánula deberá limpiarse y cambiarse de acuerdo a lasinstrucciones recibidas del hospital. Normalmente se

cambiara a diario, con limpieza posterior del traqueostoma desecreciones y antisepsia de su lecho. Luego se colocará unacánula limpia y preparada con todos sus accesorios. Convieneque siempre tenga una cánula de recambio completamentepreparada antes de iniciar el cambio de cánula, ya que hayestomas traqueales que pueden tener tendencia a cerrarsemuy rápidamente. Si tuviera muchas secreciones, sin necesidadde cambiarse la cánula más de una vez a! día, puede sacarsela cánula interna siempre que lo necesite para limpiarla y volvera colocarla una vez limpia.

Si le dan instrucciones de no cambiar la cánula, deberásacar a diario o siempre que sea necesario la cánula

interna (camisa), limpiarla y volver a colocarla en el interior dela otra.

El paciente debe respirar aire humidificado los primerosdías, mediante un humidificador o haciendo un baño

turco en su cuarto de baño con a ducha.

En caso de obstrucción parcial de la cánula, el pacientedebe intentar respirar aire húmedo haciendo esfuerzos

por toser y expulsar el tapón de moco.

Es normal manchar la saliva de sangre pero en pequeñacantidad y ocasionalmente, no de forma continua.

Es importante vigilar la respiración, si es dificultosa o rui-dosa, debera derivarse al paciente a Urgencias para ser

valorado. Para el dolor se pautaran analgésicos según escalaOMS.

En caso de que antes de la intervención estuvieratomando aspirina u otro antiagregante, se esperaran un

par de semanas para reiniciar el tratamiento

En caso de fiebre mayor de 38º C, dolor muy intenso,hemorragia o dificultad respiratoria se derivara al

paciente a Urgencias.

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