Boletín 9 Epidemiológico (Lima) - CDC MINSABol. Epidemiol. (Lima) 24 (9) Boletín s Volumen 24...

Dirección General de Epidemiología | 181

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (9)

s

9 (Del 01 al 07 de Marzo del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 9

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: Las Amenazas Globales y el Reglamento Sanitario Internacional. Pág. 181 – 182.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 09 – 2015. Pág. 183 – 184. Situación epidemiológica de la Leishmaniosis, Perú 2014 (SE 53) y 2015 (SE 09). Pág. 185 – 188.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 9. Pág. 189 – 193. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 194 – 195.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de las emergencias sanitarias por eventos lluviosos en el Perú, año 2015 (a la SE 08). Pág. 196 - 199

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 9 - 2015. Pág. 200.

Las Amenazas Globales y el Reglamento Sanitario

Internacional

Ante la emergencia de amenazas de enfermedades y otros

riesgos para la salud pública de importancia internacional, la

48ª Asamblea Mundial de la Salud, celebrada en 1995, pidió

la revisión sustancial del Reglamento adoptado en 1969. En

su resolución WHA48.7, la Asamblea de la Salud solicitó al

Director General que adoptara medidas para preparar esa

revisión. La Asamblea de la Salud estableció en 2003 un

Grupo de Trabajo Intergubernamental abierto para la

participación de todos los Estados Miembros a fin de

examinar un proyecto de revisión del Reglamento y

recomendarlo a la Asamblea de la Salud. El RSI (2005) fue

adoptado por la 58ª Asamblea Mundial de la Salud el 23 de

mayo de 2005 y entró en vigor el 15 de junio de 2007.

El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) es un

instrumento jurídico internacional de carácter vinculante

para 194 países, entre ellos Perú, todos los Estados

Miembros de la OMS, tienen por objeto ayudar a la

comunidad internacional para prevenir y afrontar riesgos

agudos de salud pública susceptibles de atravesar fronteras y

amenazar a poblaciones de todo el mundo.

La finalidad y el alcance del RSI (2005) son «prevenir la

propagación internacional de enfermedades, proteger contra

esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud

pública proporcionada y restringida a los riesgos para la

salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias

innecesarias con el tráfico y el comercio internacional.

Con la entrada en vigor del RSI el 15 de Junio del 2007 y de

acuerdo a lo establecido en este documento, el Perú, en

cumplimiento de los compromisos asumidos viene

implementando con importantes avances como:

la creación

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 182


Creación del Centro Nacional de Enlace (CNE) en la Dirección General de Epidemiología (DGE) que cumple funciones de detección, evaluación, verificación y notificación/comunicación de Eventos de Salud Pública de Posible Importancia Internacional (ESPII).

Autoevaluación de las capacidades básicas (nacionales y regionales) de vigilancia y respuesta para la aplicación del RSI.

Elaboración, del plan de implementación del país tanto a nivel nacional como en puntos de entrada, el cual se encuentra en ejecución.

Conformación del grupo de trabajo del MINSA encargado de actualizar el Plan de Implementación de Capacidades Básicas de Vigilancia y Respuesta en el País.

Conformación de la Comisión Multisectorial para la implementación del RSI.

Aprobación del Plan de Mejoramiento de Capacidades Básicas de la Vigilancia y Respuesta en el país, en el marco del RSI (2005).

Creación de la Comisión Multisectorial de naturaleza permanente, quienes actualmente vienen trabajando en la implementación del mencionado plan de implementación.

La implementación del RSI es una oportunidad para el desarrollo de estas capacidades básicas para responder a las amenazas actuales y futuras para la salud pública de carácter nacional e internacional. La pandemia del 2009-2010 por virus influenza A (H1N1) pdm09, las alertas de brotes con potencial pandémico como la influenza A (H7N9) en China, la diseminación internacional de poliovirus salvaje, la emergencia de fiebre por virus Chikungunya, el brote de sarampión en el Norte de América y la declaratoria de Enfermedad por Virus del Ébola (EVE) como una ESPII, determinan la necesidad de continuar fortaleciendo las capacidades básica de alerta y respuesta del país.

Dirección General de Epidemiología

Ministerio de Salud



Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),

neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 9 – 2015

I. Situacion Actual

Situación actual en menores de 5 años

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza

la notificación semanal de las neumonías y muertes

por neumonías.

1. Situación actual

1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

de 5 años.

En el Perú a la SE 9, se han notificado 341 300

episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 1192,6

por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la

incidencia acumulada disminuyeron en 5,7 %

comparada con el mismo periodo del año 2014.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 09)

1.2 Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 9 del presente año, se notificaron 3 054

episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 10,7 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años.


DGE – MINSA. Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 9)

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, se incrementó en un 10,3 %

comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta

tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los

últimos 5 años.

Los departamentos que han notificado el mayor

número de casos de neumonía en el país son Lima

(842), Loreto (371), Piura (263), Ucayali (150), Junín

(142) y Cusco (125).

En lo que va del año, los siguientes departamentos

presentaron mayor incidencia acumulada:


DGE – MINSA.

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según departamentos, Perú 2015* (*SE 9)

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 9 – 2015; 24 (9): 183 – 184.



Ucayali (33,1/10 000),

Loreto (32,9/10 000),

Piura (20,2/10 000),

San Martín (14,6/10 000),

Callao (13,3/10 000),

Las incidencias de estos departamentos son alrededor

del doble de la incidencia nacional.

Las DISA de Cutervo, Chota y la DIRESA Tacna son

los que notificaron las menores tasas de incidencia de

neumonía, como se evidencia en la figura 4.

1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años.

En todo lo que va del presente año, hasta la SE 9, se

han notificado 44 muertes por neumonía. Comparado

con el mismo periodo del año 2014, en el presente año

se ha notificado 22,2 % más muertes.

El 70% de muertes se concentran en siete

departamentos: Cusco (9), Loreto (5), La Libertad (4),

Huancavelica (4), Junín (3), Lima (3) y Puno (3)

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en

menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-

2015*(*SE 9)


DGE – MINSA.

El 40,9% (18) de las muertes ocurrieron en

establecimientos de salud y 59,1% (26) en la

comunidad.

El 54% (24) de las muertes corresponden a niños

entre 2 a 11 meses, 25% (11) a niños entre 1 a 4 años

y 20,4% (9) a menores de 2 meses, respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 1,4 muertes

por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de

letalidad más altas ocurrieron en Huancavelica

(8,9 %), Cusco (7,2 %), Pasco (5 %), La Libertad (5 %) y

Ayacucho (4,5 %).

Son 44 distritos que notificaron muertes por

neumonías, siendo los distritos de Echarate (6), de la

provincia de la Convención, departamento de Cusco;

de Cusco, Chao (2) de Virú, La Libertad; Juliaca (2),

de San Román, Puno; y Yurimaguas (2), de Alto

Amazonas; Loreto, son los que notificaron más

defunciones, otros 36 distritos notificaron una

defunción cada uno.

II.- Comentarios

El comportamiento de las infecciones respiratorias

agudas (IRA) y las neumonías han presentado a nivel

nacional cifras menores a lo presentado en los últimos

cinco años.

Las muertes por neumonías son eventos

multicausales, incluyen determinantes relacionados a

aspectos ambientales (vivienda, acceso a agua,

electricidad), socioeconómicos (pobreza, nivel

educativo), culturales (hábitos y costumbres), de

servicios de salud (accesibilidad, personal de salud

capacitado, etc.), que son necesarios abordarlos para

reducir el riesgo de ocurrencias.

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma

permanente el comportamiento de las IRA y

neumonías en el país e informa a las instancias

correspondientes del MINSA.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias




Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de la Leishmaniosis, Perú 2014 (SE 53) y 2015

(SE 9)

La leishmaniosis es considerada una de las

enfermedades olvidada a nivel mundial. Esta

enfermedad afecta principalmente a las poblaciones pobres, sobre todo, en aquellos países en desarrollo.

Ocasiona una carga de morbilidad mundial de 2,357

millones de años de vida ajustados en función de la

discapacidad1. El impacto psicológico debido a las

lesiones destructivas es el efecto más importante de la

enfermedad.

Debido a las actividades agrícolas, minería y exportación de madera la leishmaniosis es ocasiona

brotes, tanto en población general, como en población

susceptible que se expone al nicho natural de la

enfermedad.

La leishmaniosis está presente en 5 continentes y es

endémico en 98 países. Entre el periodo 2001-2011,

fueron 18 países de América Latina que registraron casos de leishmaniosis cutánea y mucocutanea. El

40,36 % (257 812) de los casos se han concentrado en

la Sub Región Andina (Bolivia, Colombia, Ecuador,

Perú y Venezuela), el 75,8 % de los casos de

Leishmaniosis a nivel de América del sur están

concentrados en los países de Brasil, Colombia y Perú2 y solo la forma mucocutanea de Leishmaniosis

se limita en América del Sur3.

1.1.- Situación epidemiológica de Leishmaniosis

en el Perú durante estos últimos 11 años

A nivel nacional se han reportado un acumulado de

90 891 casos de Leishmaniosis. El 93 % (84 566

casos) confirmados y el 7 % (6 325) probables, el 94,8

% por Leishmaniosis cutánea y el 5,2 % por

leishmaniosis mucocutanea.


DGE – MINSA.

Figura 1. Distribución de casos de leishmaniasis en el Perú

2003-2014 SE 53

La tendencia histórica de casos para la

Lesihmaniosis cutánea fue al incremento hasta el año

2007 posterior a ello solo se presentó un incremento de casos el año 2011. Sin embargo la tendencia

histórica de casos de la Leishmaniosis mucocutanea

se mantiene en estos últimos 11 años, con picos en el

año 2006 y 2008.

En estos últimos 12 años, son 18 departamentos a

nivel de país que tienen trasmisión activa de la

enfermedad. El 77,5 % (70 429) de los casos se concentran en 9 departamentos: Cusco, San Martín,

Cajamarca, Piura, Junín, Madre de Dios, Ancash,

Lima y Amazonas. El departamento de Cusco es el

departamento que concentra el mayor número de

casos de Leishmaniosis Mucocutanea y San Martín la

forma cutánea.

II.- Situación de la Leishmaniosis en 2014

Para el año 2014 Hasta la SE - 53 se ha notificado 6

231 casos autóctonos, el 94,5% (5888) por

Leishmaniosis cutánea y 5,5% (342) por leishmaniosis Mucocutanea. Se ha reportado 6,3 %

(416) de casos, menos que el año 2014 en el mismo

periodo. La tasa de Incidencia Anual es de (TIA) es de

20,4 por 100 000 hab. No se han notificado casos

fallecidos.


DGE – MINSA.

Figura 2. Distribución de casos de leishmaniosis en el Perú, 2013- 2014 SE 53

El 54,1 % (3 368) del total de casos se concentran en

el departamentos de San Martín, Cusco, Madre de

Dios, Piura, Cajamarca y Ancash.

Sugerencia para citar: Mateo S. Situación epidemiológica de la

Leishmaniosis, Perú 2014 (SE 53) y 2015 (SE 9); 24 (9): 185 -

188.



Tabla 1. Distribución semanal de casos de

Leishmaniosis en el Perú, 2014 (SE 53)

Nota: *caso en investigación


DGE – MINSA.

Son 18 departamentos que notificaron casos autóctonos de Leishmaniosis cutánea y son 13

departamentos que notifican casos de leishmaniosis

Mucocutanea.

Son 510 distritos a nivel nacional que notifican

casos de Leishmaniosis. El distrito que notifica mayor

riesgo es el distrito Churuja (Amazonas) con un TIA de

329,7 por 10 000 hab.

Figura 3: Tasa de incidencia acumulada de

Leishmaniosis Perú 2014 SE


DGE – MINSA.

Nº %

Nº (%) Nº (%)

San Martin 672 10,8 82,1 643 95,7 29 4,3

Cusco 644 10,3 492,1 569 88,4 75 11,6

Madre De Dios 634 10,2 49 570 89,9 64 10,1

Piura 489 7,8 26,9 489 100,0 0 0,0

Cajamarca 486 7,8 32 483 99,4 3 0,6

Ancash 443 7,1 39,0 442 99,8 1 0,2

Junin 358 5,7 28,9 337 94 21 5,9

Lambayeque 337 5,4 25,3 337 100,0 0 0,0

Lima 329 5,3 3,4 329 100 0 0,0

Amazonas 328 5,3 78 319 97,3 9 2,7

Ucayali 313 5,0 64,7 292 93,3 21 6,7

La Libertad 287 4,6 15,8 286 99,7 *1 0,3

Loreto 277 4,4 27,2 217 78,3 60 21,7

Huanuco 217 3,5 25,6 186 85,7 31 14,3

Puno 159 2,6 11,4 148 93,1 11 6,9

Pasco 140 2,2 46,7 130 92,9 10 7,1

Ayacucho 88 1,4 13,1 82 93,2 6 6,8

Apurimac 25 0,4 5,5 25 100 0 0,0

casos en investigación 5 0,1 - 4 - 1 -

Total General 6,231 100 20,4 5888 94,5 342 5,5

Leishmania

Cutanea

Leishmania

Muco cutaneaDepartamentos

CasosTIA

x

100 000

Forma clínica

DISTRITOS DEPARTAMENTOSTIA por

10 000 hab.DISTRITOS DEPARTAMENTOS

TIA por

10 000 hab.

CHURUJA AMAZONAS 329,7 CACRA LIMA 72,5

MAGDALENA AMAZONAS 208,6 AMBAR LIMA 72,4

TINGO AMAZONAS 207,1 SAN PEDRO DE PUTINA PUNCO PUNO 71,0

TAHUAMANU MADRE DE DIOS 206,1 MATUCANA LIMA 70,9

HUAYLLACAYAN ANCASH 203,0 SAN LORENZO DE QUINTI LIMA 70,4

SALAS LAMBAYEQUE 186,9 SAN MATEO DE OTAO LIMA 67,0

IÑAPARI MADRE DE DIOS 157,3 MIRACOSTA CAJAMARCA 66,3

SAN JUAN DE LICUPIS CAJAMARCA 128,6 TOTORA AMAZONAS 64,9

LAS PIEDRAS MADRE DE DIOS 120,4 CANCHAQUE PIURA 64,6

MANAS LIMA 118,8 QUILLO ANCASH 62,4

TOCMOCHE CAJAMARCA 109,3 INAMBARI MADRE DE DIOS 61,7

MANU MADRE DE DIOS 107,4 SAN PEDRO DE CASTA LIMA 61,4

ARAHUAY LIMA 106,8 FRIAS PIURA 60,8

BOLOGNESI ANCASH 106,2 CUPISNIQUE CAJAMARCA 60,1

PALLASCA ANCASH 104,8 QUELLOUNO CUSCO 58,3

LAHUAYTAMBO LIMA 100,1 CHECRAS LIMA 57,2

YANAC ANCASH 97,6 CANTA LIMA 56,5

INGUILPATA AMAZONAS 96,5 COCHAMARCA LIMA 56,3

IBERIA MADRE DE DIOS 95,5 ECHARATE CUSCO 55,8

IHUARI LIMA 86,5 SANTA ROSA ANCASH 55,8

OCOBAMBA CUSCO 85,7 LACHAQUI LIMA 55,8

LA JALCA AMAZONAS 84,7 HUALLANCA ANCASH 54,3

COMPIN LA LIBERTAD 82,9 MACATE ANCASH 54,3

EL PRADO CAJAMARCA 81,1 HUAMPARA LIMA 50,8

PACHANGARA LIMA 78,7 SANGALLAYA LIMA 50,6

CANIS ANCASH 77,2 PACCHO LIMA 50,3

NAVAN LIMA 76,2 COCHAS LIMA 49,6

HUEPETUHE MADRE DE DIOS 75,8 SAN FRANCISCO DEL YESO AMAZONAS 48,4

KOSÑIPATA CUSCO 75,7 PAMPAROMAS ANCASH 48,2

CUENCA LIMA 75,2 SAYAPULLO LA LIBERTAD 46,4

BAMBAS ANCASH 74,8 SANTA CRUZ DE TOLED CAJAMARCA 46,4

PAMPAS ANCASH 74,3 QUINJALCA AMAZONAS 46,2

LLACLLIN ANCASH 73,9 OTROS 10,5

Tabla 2 Tasa de incidencia acumulada de Leishmaniosis por distritos del Perú 2014 (SE 53)

Nota: *445 distritos

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.



El 64,7 % (4 031) de los casos de leishmaniosis son

varones. El promedio de edad es 27 años, el rango

oscila entre 1 a 98 años con una mediana de 23 años.


DGE – MINSA.

Figura 4 Distribución de casos de Leishmaniosis por grupo de

edad y sexo, Perú 2014 (SE 53)

Por etapas de vida, se observa que la mayoría de

casos corresponde al grupo de 30-59 años con 29,8

% (1 857) seguido del grupo etáreo de 0-11 años con

25,8 % (1608).

II.1 - Situación de la Leishmaniosis Cutanea en

2014

Para el año 2014 Hasta la SE - 53 ha nivel nacional se

ha notificado 5888 casos autóctonos de Leishmaniosis

cutánea, reportándose 759 casos menos que el año

2013. (Fig. 1)

El 65,7 % (3870) del total de casos se concentran en el departamentos de San Martín, Cusco., Madre de

Dios, Piura, Cajamarca, Ancash, Junín y

Lambayeque. El Departamento de San Martín

concentra el mayor número de casos con 10,9 % (643

casos). Los 03 primeros distritos con mayor riesgo para la enfermedad son del departamento de

Amazonas: Churuja con 329,7 casos por 1 0 000

hab., Magdalena con 208,6 casos por 1 00 000 hab. y

Tingo con 203 casos por 1 00 000 hab.

Por etapas de vida, se observa que la mayoría de

casos corresponde al grupo de 30 a 59 años con 28,9

% (1707) seguido del grupo etáreo de 0-11 años con

26,5 % (1561).

II.2- Situación de la Leishmaniosis Mucocutanea

en 2014

Para el año 2014 Hasta la SE - 53 ha nivel nacional se

ha notificado 342 casos autóctonos de Leishmaniosis Mucocutánea, reportando 59 casos menos que el año

2013 en el mismo periodo. (Fig. 1)

Son 4 departamentos que concentran el 67,3 % (230)

de casos por esta forma de Leishmaniosis: Cusco,

Madre de Dios, Loreto y Huanuco. El Departamento de Cusco concentra el mayor número de casos con el

21,9 % (75 casos). Los 2 distritos a nivel nacional que

se encuentran en alto riesgo por Leishmaniosis

Mucocutanea son del departamento de Madre de Dios:

Inambari con 14,2 por cada 10 000 hab y Las Piedras

con 13,8 por 1 0 000 hab.

Por etapas de vida, se observa que la mayoría de casos corresponde al grupo de 30 a 39 años con 43,7

% (150) seguido del grupo etáreo de 18-29 años con

22,8 % (78).

Situación actual al 2015

Hasta la semana epidemiológica (SE) 9, a nivel nacional se notificó 457 casos de leishmaniosis, de

los cuales el 95,6 % (437) son leishmaniosis cutánea.

El 77,2 % de los casos de leishmaniosis se concentran

en los departamentos de Piura, San Martín, Ancash,

Cajamarca, Lima Cusco Junín, Ucayali, Amazonas y

Madre de Dios.

El rango de edad es de 1 a 97 años, con un promedio de edad de 40 años. La etapa de vida más afectad es

de niños de 0-11 años con 31,7 % (145) de los casos.

No se notifican casos fallecidos.

En lo que va del año, el número de casos notificados a

nivel nacional es 73,1 % (1 239) menos casos,

comparado con la misma semana epidemiológica del

año 2014.

Tabla 3: Casos de leishmaniosis, Perú (A la SE 9-2015)


DGE – MINSA.

N° % N° % N° %

PIURA 64 14,0 3,5 64 100,0 0 0,0

SAN MARTIN 55 12,0 6,5 49 89,1 6 10,9

ANCASH 47 10,3 4,1 47 100,0 0 0,0

CAJAMARCA 35 7,7 2,8 35 100,0 0 0,0

LIMA 32 7,0 0,3 32 100,0 0 0,0

CUSCO 27 5,9 2,4 27 100,0 0 0,0

JUNIN 25 5,5 1,9 23 92,0 2 8,0

UCAYALI 24 5,3 48,5 23 95,8 1 4,2

AMAZONAS 24 5,3 5,7 24 100,0 0 0,0

MADRE DE DIOS 20 4,4 14,6 19 95,0 1 5,0

LORETO 20 4,4 1,9 19 95,0 1 5,0

PASCO 20 4,4 6,6 15 75,0 5 25,0

LA LIBERTAD 18 3,9 1,0 18 100,0 0 0,0

LAMBAYEQUE 17 3,7 1,3 17 100,0 0 0,0

HUANUCO 14 3,1 1,6 12 85,7 2 14,3

AYACUCHO 9 2,0 0,5 9 100,0 0 0,0

PUNO 5 1,1 1,6 4 80,0 1 20,0

MOQUEGUA 1 0,2 0,6 0 0,0 1 100,0

Total 457 100,0 1,5 437 95,6 20 4,4

DepartamentosTIA X 100 000

Hab.

Forma clínica

LEISH M A N IA SIS

C UT A N EA

LEISH M A N IA SIS

M UC OC UT A N EA

Casos



III. Conclusiones y comentarios

• Los últimos 12 años la tendencia es a la

disminución leve de casos de leishmaniosis, con

algunos años de incremento de casos

especialmente de la forma cutánea, en 2007, 2011 y 2013.

• Perú es considerado como uno de los 10 países que

concentró el 70 -75 % de casos de Leishmaniosis

Cutánea a nivel mundial en el Periodo del 2007 al

20114. • La trasmisión de leishmaniosis en 2014 estuvo

presente en 75 % (18/24) de los departamentos del

país, y el 27,5 % (510) de total de distritos del Perú

notifican casos de leishmaniosis (zona de selva,

costa norte y central), el 54,1% de casos se

concentran en el departamentos de San Martín, Cusco, Madre de Dios, Piura, Cajamarca y Ancash

• El 94,5 % (5 888) de los casos de 2014 fueron

notificados por Leishmaniosis cutánea y el 5,5%

(342) por leishmaniosis mucocutanea.

• La Leishmaniosis afecta a los varones y el grupo de edad que notifica mayor número de casos es el

de 30 a 59 años.

• La Leishmaniosis es endémica en el Perú, debido a

la presencia del vector en los distritos afectados,

reservorios y los determinantes que condicionan la

presencia de casos autóctonos como las actividades agrícolas, mineras y madereras.

• Las zonas fronterizas entre los departamentos de

Cusco y Madre de Dios, son áreas de alto riesgo

para la transmisión de Leishmaniosis, por la

intensa migración de la población económicamente activa a zonas mineras y /o madereras y por

algunas actividades ilícitas.

• Actualmente la Leishmaniosis es considerada en la

hoja de ruta de la OMS de enfermedades

desatendidas en el Mundo (2012), en la que

estipula la necesidad de intensificar el control de la Leishmaniosis en los países endémicos5 como el

Perú.

• Es importante fortalecer las actividades de

vigilancia, garantizar el acceso y seguimiento del

tratamiento de los casos con énfasis a la poblaciones vulnerable a fin de reducir la evolución

a formas discapacitantes y fortalecer la realización

de investigaciones relacionadas al tratamiento y al

comportamiento del vector Lutzomia, distribución

y dinámica de trasmisión, que permitirán

establecer nuevas estrategias de intervención.

Referencias

1- WHO. Control of the leishmaniases. Geneva: WHO Technical Report Series Nº 949; 2010.

2- Organización Panamericana de la Salud. Leishmaniasis – Informe epidemiológico de las Américas. OPS; 2013. [citado 2013 Enero 30] [htt//new.paho.org/leishmaniasis].

3- Boelaert M., Sundar S. Leishmaniasis. Manson's Tropical Infectious Diseases (Twenty-Third Edition), 2014; 631-651.

4- Alvar J, Vélez ID, Bern C, Herrero M,. et al. Leishmaniasis Control Team. Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PLoS One. 2012;7(5)

5- Accelerating work to overcome the global impact of negleted tropical diseases: a roadmap for implementation Ginebra,

Organización Mundial de la Salud, 2012 (document WHO/HTM/NTD/2012.1)

Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe Equipo técnico del grupo temático metaxénicas




Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación

obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 9

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 01 al 07 de

Marzo del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (9): 189 – 193.

Semana 9 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 9 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 1 0 0.00

Dengue con señales de alarma 107 1161 0 3.77 48 834 2 2.68

Dengue grave 2 26 9 0.08 1 16 2 0.05

Dengue sin señales de alarma 332 3301 0 10.71 323 3386 0 10.87

Enfermedad de Carrión aguda 0 14 1 0.05 1 14 0 0.04

Enfermedad de Carrión eruptiva 1 12 0 0.04 1 6 0 0.02

Enfermedad de Chagas 2 9 0 0.03 0 20 0 0.06

Fiebre amarilla selvática 0 4 3 0.01 0 3 2 0.01

Hepatitis B 16 267 1 0.87 5 166 0 0.53

Leishmaniasis cutánea 143 1330 0 4.32 4 437 0 1.40

Leishmaniasis mucocutánea 2 102 0 0.33 1 20 0 0.06

Leptospirosis 98 998 6 3.24 7 359 1 1.15

Loxocelismo 15 109 1 10 143 0

Malaria P. Falciparum 107 947 0 3.07 45 1145 0 3.68

Malaria por P. Vivax 767 6229 0 20.21 406 5821 0 18.69

Muerte materna directa 3 35 3 32

Muerte materna incidental 0 2 0 5

Muerte materna indirecta 7 27 2 20

Muerte fetal 66 649 28 436

Muerte neonatal 69 620 37 450

Ofidismo 26 351 1 34 429 0

Peste bubónica 0 1 0 0.00 0 4 0 0.01

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 8 56 0 9.87 3 36 1 6.40

Tétanos 0 2 1 0.01 0 3 0 0.01

Tos ferina 2 92 1 0.30 1 60 0 0.19

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 9, años 2014-2015



Den

gu

e c

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señ

ale

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Den

gu

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En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

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va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 30 30 7.10 1 0 1 0.24 0 0.00 0 0.00 3 0.71 24 5.68 0 0.00 2 0.47

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 0 0 0.00 6 2 8 0.70 0 0.00 0 0.00 0 0.00 47 4.09 0 0.00 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 0 0.00 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.47 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 15 1.17 0 0.00 18 1.40 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0 1 2 0.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 15 2.18 9 1.31 0 0.00 2 0.29

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 11 1.51 0 0.00 1 0.14

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00

Cutervo 1 0.71 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.42 13 9.24 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 13 0 14 27 7.77 5 2 7 2.02 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 2.88 0 0.00 3 0.86

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 1 0.10

Cusco Cusco 0 0.00 1 0 7 8 0.61 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 4 0.30 27 2.05 0 0.00 0 0.00

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 10 0 35 45 5.23 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.81 12 1.39 2 0.23 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 62 3 265 330 24.43 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 5 0.37 23 1.70 2 0.15 2 0.15

La Libertad La Libertad 0 0.00 1 0 59 60 3.23 0 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 3 0.16 18 0.97 0 0.00 2 0.11

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 5 0 188 193 15.31 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 1.82 17 1.35 0 0.00 8 0.63

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 1 2 0.21 0 0.00 0 0.00 2 0.21 32 3.39 0 0.00 4 0.42

Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.31 0 0.00 0 0.00 1 0.04

Lima Sur 0 0.00 0 0 3 3 0.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 0.33 0 0.00 0 0.00 1 0.02

Loreto Loreto 0 0.00 193 6 784 983 94.58 0 0 0 0.00 1 0.10 1 0.10 18 1.73 19 1.83 1 0.10 151 14.53

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 32 1 124 157 114.33 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 2.18 19 13.84 1 0.73 150 109.24

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 3 0 5 8 2.63 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.99 15 4.93 5 1.64 1 0.33

Luciano Castillo 0 0.00 52 2 328 382 46.71 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 1.47 10 1.22 0 0.00 6 0.73

Piura 0 0.00 36 0 384 420 40.92 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00 3 0.29 54 5.26 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 4 4 0.28 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 1 0.07 4 0.28 1 0.07 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 30 1 267 298 35.44 0 1 1 0.12 0 0.00 2 0.24 6 0.71 49 5.83 6 0.71 17 2.02

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 278 0 651 929 390.85 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42

Ucayali Ucayali 0 0.00 117 3 230 350 70.63 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.40 23 4.64 1 0.20 5 1.01

1 0.00 834 16 3386 4236 13.60 14 6 20 0.06 20 0.06 3 0.01 166 0.53 437 1.40 20 0.06 359 1.15




Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 9, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

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Leis

hm

an

iasis

mu

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tán

ea

Lepto

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En

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Hepati

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DISAS/DIRESAS

Tota

l D

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gu

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l E

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Mu

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l

Mu

ert

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ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 21 0 0.00 0 0.00 100 23.66 1 0 2 31 1 0.24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 10

Áncash Áncash 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.17 2 0.17 7 14

Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 6

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 4

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.16 4 8

Ayacucho Ayacucho 0 0 0.00 0 0.00 25 3.63 0 1 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.73 5 2

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 14 25

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3

Jaén 2 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0 0 4 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 3

Callao Callao 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 24 17

Cusco Cusco 3 0 0.00 0 0.00 30 2.28 2 1 1 18 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 0 0.00 31 40

Huancavelica Huancavelica 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 5

Huánuco Huánuco 2 0 0.00 0 0.00 1 0.12 2 0 3 38 0 0.00 0 0.00 1 5.46 0 0.00 1 0.12 19 22

Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 5 3

Junín Junín 8 0 0.00 0 0.00 296 21.91 1 0 5 18 0 0.00 0 0.00 5 17.35 0 0.00 7 0.52 26 25

La Libertad La Libertad 20 0 0.00 0 0.00 4 0.22 4 0 1 2 2 0.11 0 0.00 5 15.12 0 0.00 2 0.11 38 24

Lambayeque Lambayeque 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.16 21 27

Lima Provincias 35 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 5.71 0 0.00 0 0.00 3 6

Lima este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 9 19.72 0 0.00 5 0.19 27 17

Lima sur 13 0 0.00 0 0.00 1 0.02 3 1 3 0 0 0.00 0 0.00 9 9.41 0 0.00 12 0.19 76 64

Loreto Loreto 3 0 0.00 1119 107.66 5245 504.63 4 0 1 115 0 0.00 0 0.00 2 9.27 1 0.10 14 1.35 22 27

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 4 2.91 0 0 0 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 2 0.66 0 0 0 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 6

Luciano Castillo 6 0 0.00 0 0.00 2 0.24 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 12

Piura 1 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 0 1 2 0 0.00 0 0.00 1 5.06 0 0.00 0 0.00 16 12

Puno Puno 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 29 30

San Martín San Martín 2 0 0.00 24 2.85 93 11.06 1 1 1 91 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 14

Tacna Tacna 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 6

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 2 0.40 14 2.83 1 0 1 72 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1.21 2 18

143 0 0.00 1145 3.68 5821 18.69 32 5 20 429 4 0.01 0 0.00 36 6.40 3 0.01 60 0.19 436 450




DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 9, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Téta

nos

Mala

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Mala

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Mala

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Sem

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Am

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Am

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591

5902

12

167

82

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576

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Án

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809

8035

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156

1826

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47

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1726

16512

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667

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7609 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.

Hasta la SE 9-2015 se notificaron 41 casos de

enfermedades febriles eruptivas: Del total de casos

notificados 30 fueron descartados y 11 están

pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 0,76 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 95,12%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 95,12%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 75,61%.

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Arequipa Arequipa 4 8 0 8 0 284 100.00 100 100 100 50

Ayacucho Ayacucho 1 1 1 0 0 362 96.79 100 100 100 100

Cajamarca 0 0 0 0 0 233 100.00 0 0 0 0

Chota 0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0

Cutervo 0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

Jaén 0 0 0 0 0 166 100.00 0 0 0 0

Callao Callao 1 2 0 2 0 76 100.00 100 100 100 100

Cusco Cusco 0 0 0 0 0 332 99.70 0 0 0 0

Huancavelica Huancavelica 1 1 0 1 0 395 99.75 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 3 4 4 0 0 300 100.00 100 100 100 75

Ica Ica 0 0 0 0 0 128 96.24 0 0 0 0

Junín Junín 0 1 0 1 0 421 100.00 0 100 0 100

La Libertad La Libertad 1 3 3 3 0 332 97.36 100 100 100 100

Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 200 98.52 0 0 0 0

Lima Región 0 0 0 0 0 322 98.77 0 0 0 0

Lima Metropolitana 1 16 3 13 0 263 99.25 100 100 100 69

Lima Este 0 0 0 0 0 126 96.92 0 0 0 0

Loreto Loreto 1 2 1 1 0 360 92.07 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 89 89.90 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 70 98.59 0 0 0 0

Pasco Pasco 2 1 0 1 0 264 97.78 100 100 100 100

Piura 0 0 0 0 0 162 88.52 0 0 0 0

Luciano Castillo 0 0 0 0 0 181 98.37 0 0 0 0

Puno Puno 0 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0

San Martín San Martín 0 0 0 0 0 257 100.00 0 0 0 0

Tacna Tacna 3 2 2 0 0 85 97.70 100 100 100 100

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 43 98.13 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 210 98.48 0 0 0 0

0.76 41 14 30 0 7493 98.48 95.12 100.00 95.12 75.61

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

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Descartados

Confi

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Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)



Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7493 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En el año 2014, hasta la SE 9 se notificaron 7 casos

sospechosos de PFA con una tasa de 0,13 por 100

000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 13 casos de PFA

los cuales 6 se encuentran descartados por

laboratorio y 7 en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0, 86 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 98,48 %.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 69%.

Porcentaje con muestra adecuada: 92.30 % En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99.77

Áncash Áncash 1 0.29 0 0.00 99.01

Apurímac 0 0.00 0 0.00 99.65

Chanka 1 1.30 1 8.13 100.00 100 1 1 1 100 0

Arequipa Arequipa 3 0.93 2 3.67 100.00 50 1 1 2 2 100 0

Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 2.51 96.79 1 1 1 100 0

Cajamarca 3 1.37 0 0.00 100.00

Chota 0 0.00 0 0.00 99.60

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00

Jaén 0 0.00 1 4.90 100.00 100 1 0 1 1 100 0

Callao Callao 1 0.41 0 0.00 100.00

Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 99.70

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 99.75

Huánuco Huánuco 1 0.35 0 0.00 100.00

Ica Ica 3 1.40 0 0.00 96.24

Junín Junín 3 0.69 1 1.37 100.00 100 1 0 1 1 100 0

La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 97.36

Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 98.52

Lima Región 5 1.89 0 0.00 98.77

Lima Metropolitana4 0.27 3 1.18 99.25 75 1 2 2 2 67 1

Lima Este 7 1.04 0 0.00 96.92

Loreto Loreto 3 0.83 1 1.64 92.07 100 1 0 1 1 100 0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 89.90

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 98.59

Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 97.78

Piura 0 0.00 1 1.84 88.52 0 1 1 1 100 0

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 98.37

Puno Puno 1 0.22 1 1.30 100.00 100 1 0 1 1 100 0

San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 100.00

Tacna Tacna 2 2.25 1 6.64 97.70 1 1 1 100 0

Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 100.00

Ucayali Ucayali 1 0.65 0 0.00 98.48

59 0.66 13 0.86 98.48 69 6 0 7 0 0 12 12 92 1

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

% d

e o

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% I

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n ≤

48 h

rs.

Negati

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to

DISAS-

DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados

Total

%

Muestr

a

Adecuada

Nº

Casos s

in m

uestr

a

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

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adecuada (

14 d

ías)

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100

000 <

15 a

ños

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x

100 0

00 <

15 a

ños



Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual de las emergencias sanitarias por eventos lluviosos en el

Perú, año 2015 (a la SE 8)

Anualmente durante los meses de octubre a abril, se

presenta la temporada de lluvias en nuestro país, la

que trae consigo diferentes efectos que afectan o ponen en riesgo a las poblaciones afectadas, tal como

sucede con las inundaciones, deslizamientos y

huaycos entre otros, que pueden ocasionar daños en

la salud y viviendas.

I. Situacion Actual

En lo que va del año, se han reportado 88

emergencias sanitarias, de las cuales 64 están

relacionadas a eventos lluviosos, afectando a 20 departamentos a nivel nacional. Los departamentos

con mayor reporte de emergencias sanitarias por

eventos lluviosos fueron: Arequipa, Huancavelica y

Loreto con 06 eventos cada uno; Junín con 5 eventos

y Ayacucho, Huánuco, Madre de Dios y San Martín en donde se reportaron 04 eventos respectivamente.

Del total de eventos relacionados a precipitaciones

pluviales, el 46,9% (30) corresponden a inundaciones,

el 21,9% (14) a deslizamientos, 12,5% (8) a huaycos,

precipitaciones pluviales 10,9% (7) y derrumbes 7,8% (5). Dichos eventos, ocasionaron daños en la salud de

las personas y en la estructura de las viviendas,

interrupción de los servicios básicos de luz, agua y

desagüe, afectando carreteras y medios de

comunicación, entre otros.

Fuente: INDECI

Figura 4 Emergencia por eventos lluviosos, según departamento, Perú 2015 (a la SE 08)

En lo que va del año, 52 592 personas sufrieron

afectación de sus bienes o viviendas, de las cuales el

11,1% (5834) correspondes a damnificados. Se reportaron 13 heridos, 12 fallecidos y 6

desaparecidos.

Los eventos lluviosos que presentaron mayor número

de afectados son las precipitaciones pluviales con

74,2% (39 030) y las inundaciones con 20,9% (10 971). A la fecha, la Región San Martín ha reportado el

mayor número de personas que fueron afectadas por

los eventos lluviosos: 12 161 personas afectadas, 2

737 personas damnificadas y 2 personas heridas.

Tabla 1: Daños a la salud por emergencias sanitarias

relacionadas a eventos lluviosos en el Perú 2015 (a la SE 8)

Fuente: INDECI

Las enfermedades, de mayor riesgo epidémico

relacionadas a estos eventos, son las infecciones

respiratorias agudas (IRA), enfermedad diarreica

aguda (EDA), intoxicación alimentaria (ETA),

infecciones de la piel, hepatitis y enfermedades oftálmicas; mientras que dengue, malaria, fiebre

amarilla y peste, se presentaran de acuerdo a los

determinantes biológicos, ambientales y sociales de

cada región

Las DIRESA San Martín y Madre de Dios, mantienen

la vigilancia epidemiológica post desastre de acuerdo a los determinantes de riesgo identificados en las

localidades afectadas

Daños Trazadores:

Región San Martín: Desde el 22/01/2015, las

intensas precipitaciones pluviales vienen afectando

los distritos de Huicungo, Juanjuí, Pachiza y Pajarillo

(Provincia Mariscal Cáceres); Saposoa (Provincia

Huallaga); Bellavista y San Rafael (Provincia Bellavista); Buenos Aires, Caspizapa, Picota,

Pucacaca, San Cristóbal de Puerto Rico y San Hilarión

(Provincia Picota); Alberto Leveau, Chazuta, El

Porvenir, Juan Guerra, Papaplaya y Shapaja

(Provincia San Martín). Desde el 23/01/2015 al 24/02/2015, la DIRESA en coordinación con 03 redes

(San Martín, Picota y Bellavista) ha registrado 744

atenciones médicas en establecimientos de salud

aledaños; siendo el grupo de edad más afectado el de

20 a 64 años con 45,2% (336), seguidos por el de 5 a

19 años con 27,7% (206), 1 a 4 años con 17,5% (130), menores de 1 año con 5% (37) y mayores de 64 años

con 4,7% (35). El 54,3% (404) corresponden al sexo

femenino.

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual de las

emergencias sanitarias por eventos lluviosos en el Perú, año 2015

(a la SE 08); 24 (9): 196 – 199.

Evento Damnificados Afectados Heridos Desaparecidos Fallecidos Total %

Precipitaciones Pluviales 3394 35634 2 0 0 39030 74.2

Inundaciones 758 10212 1 0 0 10971 20.9

Derrumbe 1132 0 1 0 0 1133 2.2

Huaycos 211 690 2 0 0 903 1.7

Deslizamiento 339 191 7 6 12 555 1.1

Total 5834 46727 13 6 12 52592 100.0

Fuente: INDECI

Daños a la salud por emergecias sanitarias relacionadas a eventos lluviosos en el Perú,

año 2015 (a la SE 08)



Departamento Riesgo potencial epidémico

Amazonas

IRA, EDA, ETA, dengue, malaria , leptospiros is , fiebre amari l la ,

peste, hepati ti s , infecciones de la piel , enfermedades oftá lmicas ,

sa lmonelos is , shiguelos is .

AncashIRA, EDA, ETA, dengue, hepati ti s , infecciones de la piel , colera ,

enfermedades oftá lmicas , sa lmonelos is , shiguelos is .

ArequipaIRA, EDA, ETA, hepati ti s , infecciones de la piel , enfermedades

oftá lmicas , sa lmonelos is , shiguelos is .

AyacuchoIRA, EDA, ETA, malaria , fiebre amari l la , hepati ti s , infecciones de la

piel , enfermedades oftá lmicas .

Cajamarca


peste, hepati ti s , infecciones de la piel , enfermedades oftá lmicas ,


Cusco

IRA, EDA, ETA, dengue, malaria , fiebre amari l la , hepati ti s ,

infecciones de la piel , enfermedades oftá lmicas , sa lmonelos is ,

shiguelos is .

Huancavel icaIRA, EDA, ETA, hepati ti s , infecciones de la piel , enfermedades


HuánucoIRA, EDA, ETA, dengue, hepati ti s , infecciones de la piel ,


IcaIRA, EDA, ETA, hepati ti s , infecciones de la piel , enfermedades


Junín

IRA, EDA, ETA, dengue, malaria , fiebre amari l la , hepati ti s ,

infecciones de la piel , enfermedades oftá lmicas , sa lmonelos is ,

shiguelos is .

La LibertadIRA,EDA,ETA, dengue, peste, fiebre amari l la , hepati ti s , infecciones

de la piel , enfermedades oftá lmicas , sa lmonelos is , shiguelos is .

LimaIRA, EDA, ETA, hepati ti s , infecciones de la piel , colera ,

enfermedades oftá lmicas .

Loreto


hepati ti s , infecciones de la piel , enfermedades oftá lmicas ,


Madre de Dios


hepati ti s , infecciones de la piel , enfermedades

oftá lmicas ,sa lmonelos is , shiguelos is .

MoqueguaIRA, EDA, ETA, hepati ti s , infecciones de la piel , enfermedades


Pasco




PunoIRA, EDA, ETA, dengue, malaria , hepati ti s , infecciones de la piel ,


San MartínIRA, EDA, ETA, dengue, malaria , leptospiros is , fiebre amari l la ,

hepati ti s , infecciones de la piel , enfermedades oftá lmicas

TacnaIRA, EDA, ETA, hepati ti s , infecciones de la piel , enfermedades


Ucayal i




Fuente: DGE

Riesgo potencial epidémico de enfermedades transmisibles con posterioridad a eventos

lluviosos según departamentos, año 215 (a la SE 08)



Los daños a la salud que han demandado mayor

número de atenciones son: infecciones respiratorias

agudas (IRA) con 20,6% (153), infecciones de la piel con 8,7% (65), sindrome febril sin foco aparente con

7,7% (57), enfermedad diarreica aguda (EDA) sin

deshidratación con 5,5% (41), EDA disentérica con 3%

(22), conjuntivitis con 2,8% (21) y EDA con

deshidratación con 1,1% (8), mientras que el 50,7% (377) corresponden a atenciones por otras patologías

(mordedura de perro, mordedura de serpiente,

trastornos psicológicos, lesiones externas).

Región Madre de Dios: El 19/02/15, a consecuencia

de las intensas precipitaciones pluviales, se produjo el incremento del caudal de los ríos Acre y Yaverija;

ocasionando el desborde de ambos afectando el

distrito de Iñapari, provincia de Tahuamanu. A la

fecha, 191 personas se encuentran albergadas en la

Institución Educativa Elena Bertha (100) y el Parque

Bernardo Cardoso (91). Desde el 21 al 25/02/2015, la DIRESA Madre de Dios, en coordinación con el nivel

local han registrado 218 atenciones médicas en los

albergues instalados; siendo el grupo de edad más

afectado el de 20 a 64 años con 48,2% (105), seguidos

por el de 5 a 19 años con 20,6% (45), 1 a 4 años con 14,7% (32), mayores de 64 años con 11,9% (26) y

menores de 1 año con 4,6% (10). El 52,3% (114)

corresponden al sexo femenino.

Los daños a la salud que han demandado mayor

número de atenciones fueron: infecciones de la piel con 22% (48), seguido por lesiones externas con

19,7% (43), las IRA con 18,8% (41), las EDA

disentérica y EDA sin deshidratación con 3,2% (7)

respectivamente y conjuntivitis con 1,8% (4), mientras

que el 31,2% (68) corresponden a atenciones por otras patologías (mordedura de perro, mordedura de

serpiente, trastornos psicológicos, lesiones externas y

enfermedades crónicas).

II. Actividades

• Los niveles locales, en coordinación con las DIRESA,

están desplazando equipos multidisciplinarios para

la atención médica de los afectados.

• Los niveles locales, en coordinación con las DIRESA,

continúan con la evaluación el riesgo potencial

epidémicos, en las localidades afectadas. • En la Región San Martín, se realizaron las siguientes

actividades:

- El 23/01/15 se llevaron a cabo reuniones

multisectoriales en las localidades de Bellavista, La

Libertad y San Rafael, provincia de Bellavista, a fin de coordinar acciones de respuesta.

- Desde el 23/01/15, la DIRESA, en coordinación

con el nivel local y las localidades afectadas,

realizaron la limpieza de caños de desagüe pluvial.

- El 24/01/15, personal de la Red de Salud de San

Martín brinda atención médica en el local de la Municipalidad del distrito del El Porvenir, provincia

San Martín.

- El 26/01/15 se desplazó un equipo de la DIRESA

hacia las localidades de Pachiza, Juanjuí y

Huicungo de la Provincia de San Martín, para realizar labores de vigilancia epidemiológica, salud

ambiental entre otros.

- El 28/01/15, la Presidencia de Consejo de

Ministros, con Decreto Supremo N°007-2015-PCM

declaró el Estado de Emergencia por 60 días en los

distritos de Papaplaya, Chazuta, El Porvenir, Juan Guerra, Shapaja y Alberto Leveau en la provincia

de San Martín; los distritos de Picota, San

Cristobal de Puerto Rico y San Hilarión en la

provincia de Picota; los distritos de Juanjuí y

Pachiza en la provincia Mariscal Cáceres y en los distritos de Bellavista y San Rafael en la provincia

de Bellavista del departamento de San Martín.

- El 17/02/15, la DIRESA abasteció de

medicamentos los establecimientos de salud de la

región, como medida preventiva ante posibles

enfermedades de IRA, EDA, enfermedades de la piel, entre otras.

- Actualmente, el nivel local continúa realizando la

vigilancia epidemiológica post desastre.

• En la Región Madre de Dios, se realizaron las siguientes actividades:

- El 19/02/15, personal del PS Iñapari, se desplazó

para brindar atención médica a las personas

afectadas.

- El 20/02/15, la DIRESA abasteció de

medicamentos al PS, para continuar con las atenciones médicas.

- El 23/02/2015, se brindó capacitación a los

pobladores sobre el adecuado manejo de residuos

sólidos y consumo de agua segura.

- El 25/02/2015, un equipo multidisciplinario se trasladó a los albergues para brindar asistencia

técnica y continuar con la atención de los

afectados.

- El 25/02/2015, la DIRESA en coordinación con la

oficina de Salud Ambientad, realizaron la

fumigación en las viviendas de la ciudad de Iñapari.



III. Análisis de la situación

• Hasta la SE 08 (26/02/2015), se han reportado 64 emergencias sanitarias relacionadas a eventos

lluviosos a nivel nacional; 30 corresponden a las

inundaciones, 14 a deslizamientos, 8 a huaycos, 7 a

precipitaciones pluviales y 5 a derrumbes. Estos

eventos determinan condiciones que incrementan el riesgo de ocurrencia de daños a la salud.

• Las inundaciones son el evento que está más

relacionado con el incremento de riesgo potencial

epidémico para la mayoría de enfermedades, ya que

los sistemas de alcantarillado y de agua

intradomiciliaria por lo general colapsan. • La reubicación de las personas damnificadas, podría

favorecer el riesgo potencial epidémico para IRA,

infecciones gastrointestinales, infecciones de piel,

enfermedades transmitidas por alimentos, entre

otras. • Las IRA son la patología de mayor presentación

relacionada a eventos lluviosos, los determinantes

sociales podrían incrementar el riesgo potencial

epidémico de otras enfermedades.

• El colapso de los servicios de agua y alcantarillado, a

consecuencias de eventos lluviosos, son factores de riesgo para el incremento de IRA, EDA, infecciones

de la piel y conjuntivitis.

IV. Plan de Trabajo

• Mantener en alerta a los servicios de salud y a los

COE locales, distritales y regionales, considerando la

época actual en la que se presentan lluvias de

diferente magnitud y relacionadas a estos eventos

que pueden constituirse en emergencias o desastres.

• Es necesario que los niveles locales organicen e implementen planes de prevención y respuesta ante

la posible ocurrencia de eventos relacionados a

emergencias y desastres.

• Las Oficinas de Epidemiología de las

DIRESA/GERESA en coordinación con los COE deben evaluar las áreas de riesgo y el potencial

epidémico relacionado a eventos lluviosos, a fin de

organizar y preparar la respuesta oportuna.

• OGDN debe apoyar y brindar asistencia técnica a los

gobiernos regionales a fin de implementar acciones

que reduzcan el riesgo de afectación de la infraestructura de los establecimientos de salud.

• Las instancias correspondientes del MINSA, deben

brindar asistencia técnica a los equipos regionales,

según funciones de su competencia a fin de

garantizar la continuidad de la prestación de servicios de salud y responder ante cambios en la

situación epidemiológica.

Fuente: Reportes INDECI Reporte DIRESA San Martín Reporte DIRESA Madre de Dios



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 9 - 2015

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 9-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,9

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 9 es

retroinformación (86,9%), sobre 100%, calificado

como óptimo.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la cobertura de (98,2%), oportunidad (96,9%) y

calidad del dato (92,3%) calificando como bueno y los indicadores de seguimiento (100) % y regularización

(100%), calificaron como óptimo, se muestra en la

figura1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 9 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 9 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las

32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 21 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron como óptimo (mayor de 90%), 9 como

bueno (de 80% a 90%) y 2 como regular (de 70% a 80%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 9 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana 6 notificaron 8 548 establecimientos de Salud (Minsa,

EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares)

de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7 609 son

unidades notificantes, 939 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Area de Notificacion- DGE. Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 9-

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (9): Pág. 200.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

96.9

98.2

92.3

100.0

100.0

86.9

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo

Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial

Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes

y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro Méd. Alvaro Vásquez Palomino

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890.

Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.

Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8548 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 609 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos

y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus

fuentes.

Boletín 9 Epidemiológico (Lima) - CDC MINSABol. Epidemiol. (Lima) 24 (9) Boletín s Volumen 24...

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