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Boletín estadístico del perfil de pacientes asistidos, transferencias por becas de tratamiento y llamadas al servicio de atención de la línea 141
Coordinación de Análisis Territorial y Estadística
Dirección Nacional del Observatorio Argentino de Drogas
2019
1
Secretaría de Políticas Integrales sobre Drogas de la Nación
Argentina
Secretario de Estado
Mg. Roberto Moro
Subsecretario de Estrategias de Tratamiento y Prevención
Dr. Roberto Canay
Directora Nacional del Observatorio Argentino de Drogas
Dra. María Verónica Brasesco
Coordinador de Análisis Territorial y Estadística
Mg. Mariano Fagalde
Compilación y procesamiento de datos
Lic. Carla Melloni
Procesamiento de datos geográficos y elaboración de mapas
Téc. Matías Espinoza
Elaboración del informe
Lic. Carla Melloni
Diseño del informe
Téc. Mónica Borrelli
2
Contenido I. Introducción y justificación .......................................................................................... 3
II. Presentación de los datos ............................................................................................. 4
III. Estadísticas de pacientes asistidos ............................................................................ 6
Distribución de los asistidos según edad y género .................................................. 8
Cantidad de atenciones/consultas según ubicación del dispositivo ...................10
Pacientes asistidos por agrupamiento geográfico ..................................................12
Pacientes vigentes por modalidad..............................................................................16
Pacientes dados de baja según modalidad asistencial ...........................................18
Pacientes dados de baja según motivo .....................................................................19
Pacientes dados de baja por provincia ......................................................................20
Reingresos .......................................................................................................................21
Sustancia de inicio..........................................................................................................22
Sustancia de consumo actual.......................................................................................23
IV. Estadísticas generadas a partir de los datos del servicio 141 ..............................25
Consultas efectivas ........................................................................................................25
Consultas efectivas por tipo ........................................................................................26
Consultas efectivas por medio de ingreso ...............................................................27
Consultas directas e indirectas por género...............................................................28
Sustancias mencionadas en consultas a la línea 141 ................................................30
Distribución del consumo de sustancias según género..........................................31
Consultas a la línea 141 según agrupamiento geográfico .......................................32
V. Transferencias monetarias y cantidad de becas por tratamiento .......................35
Transferencias monetarias realizadas por becas a tratamientos asistenciales..35
3
I. Introducción y justificación
La Sedronar tiene como una de sus funciones primordiales generar
información estadística y geográfica con fines epidemiológicos, para lograr una
mejora de la gestión pública en base al análisis de registros administrativos
vinculados a la atención directa de usuarios de sustancias psicoactivas asistidos
en las distintas áreas y estructuras organizativas de la Secretaría.
La temática del consumo de sustancias psicoactivas presenta una
dificultad histórica en relación al relevamiento epidemiológico de datos. Uno de
los motivos principales es que la atención por consumo problemático de
sustancias suele ser absorbida por diferentes dependencias estatales (de salud,
desarrollo social, justicia civil y penal, entre otras) sin coordinación
programática, lo que dificulta contar con un sistema de vigilancia
epidemiológica acorde a la complejidad del proceso de salud-padecimiento-
atención por consumo de sustancias.
Es en ese escenario donde la Sedronar cuenta con una oportunidad única
ya que absorbe una importante población de usuarios, con características
disímiles, dado que sus intervenciones se despliegan territorialmente en todo el
país, y se reciben demandas tanto socio-sanitarias como judiciales -civiles y
penales- que descentraliza en centros de atención específicos. En este contexto
el registro de datos posee un potencial estadístico que permitiría no sólo
caracterizar epidemiológicamente a la población usuaria de sustancias que
demanda asistencia socio-sanitaria en programas y/o dispositivos de la
Sedronar, sino también brindar insumos para una mejora continua de las
respuestas socio-sanitarias que sirvan como soporte de la implementación de
políticas públicas de prevención, asistencia y capacitación por adicciones.
Como complemento de su función programática en materia de políticas
públicas de prevención, asistencia y capacitación sobre los consumos de
sustancias psicoactivas a nivel nacional, la Sedronar ha desarrollado una serie de
programas de becas de tratamiento, servicios telefónico y de chat y dispositivos
de atención directa a usuarios de sustancias psicoactivas tanto a nivel
preventivo como asistencial. Entre los más relevantes, se mencionan:
4
Debido a que la finalidad de las intervenciones de estos programas y/o
dispositivos se centra en la atención directa a usuarios/as de sustancias
piscoactivas, las áreas incorporan registros administrativos que responden a sus
objetivos programáticos y los que, eventualmente, generan datos a partir de los
cuales se generan estadísticas.
Uno de los objetivos de este informe es presentar las estadísticas
generadas a partir de la sistematización, normalización, centralización y
procesamiento de los datos recolectados en las diferentes áreas de la
Secretaría, teniendo en consideración que el conjunto de usuarios que
demandan asistencia en dispositivos y programas de la SEDRONAR representan
una población cautiva para el análisis epidemiológico.
II . Presentación de los datos
A continuación se presentará un cuadro de situación en base a los
registros de información provistos por las diferentes áreas que componen la
Dirección Nacional de Estrategias de Tratamiento e Inserción Socio-Laboral de
la SEDRONAR. Dicha Dirección contiene las siguientes áreas:
La línea telefónica de atención directa (línea 141);
Los centros de evaluación y derivación (CEDECOR);
Los Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial
(DIAT);
Los Dispositivos de Tratamiento Comunitario (DTC);
Programa de Fortalecimiento Económico a
organizaciones no gubernamentales que realizan
prácticas de reducción de riesgos y daños en zonas de
alta vulnerabilidad social, llamados Casas de Atención y
Acompañamiento Comunitario (CAAC);
El programa de becas a tratamientos en centros de
asistencia ambulatorios y residenciales (centros de día,
medio día, centros de noche y comunidades
terapéuticas no gubernamentales);
5
En la siguiente sección (Estadísticas de pacientes asistidos) se presentan
estadísticas de pacientes generadas a partir de los registros que realiza el
equipo de CEDECOR en el sistema SIPROVI. Este Sistema integra registros de
pacientes, consultas, turnos, profesionales, servicio de asistencia de la línea 141,
becas por tratamientos y se utiliza para el seguimiento estadístico de consultas
y tratamientos. En simultáneo, se procesan los registros provistos por el equipo
CEDECOR –Centro de Evaluación y Derivación-:
dispositivo de consulta, orientación, derivación y asistencia
que atiende a personas que, directa o indirectamente,
presentan problemas de consumo. Está conformado por
un equipo interdisciplinario (psicólogos, trabajadores
sociales, psiquiatras y médicos clínicos). Incluye los
siguientes servicios: orientación, consultorios externos,
unidad de acompañamiento, menores. Los dispositivos
que se encuentran en las provincias se denominan
«CEDECOR LOCAL»; la sede de CEDECOR ubicada en la
Ciudad de Buenos Aires se denomina «CEDECOR sede
central». A los equipos de CEDECOR que trabajan en
algunas de las villas de la ciudad de Buenos Aires se los
denomina «CEDECOR Descentralizado».
Línea 141: Servicio de atención telefónica anónimo, gratuito
y de alcance nacional, atendido por profesionales las 24
horas de los 365 dias del año. Es un servicio público de
contacto inmediato para cualquier persona (consumidor,
familiar, amigo, profesional de la salud, etc.) que demande
ayuda por problemas relacionados con el consumo de
sustancias. Los profesionales de la línea 141 son los
encargados del chat que SEDRONAR pone a disposición
de todos aquellos que deseen consultar sobre consumo
problemático de sustancias en su página web.
Grupos de Contención y Orientación Familiar: Espacio
dirigido a todas las personas que, ante la situación de
consumo de sustancias de un familiar y/o amigo,
demanden apoyo y orientación para afrontar esta
problemática. Los grupos son abiertos, gratuitos, con
turno preestablecido y están coordinados por
profesionales.
Registro Nacional de Instituciones: área encargada del
relevamiento, control periódico de documentación y
registro de las instituciones abocadas al abordaje integral
de los consumos problemáticos.
6
de CEDECOR , que incluye datos que no están desagregados en el sistema
SIPROVI, como pueden ser los datos de Cedecor Local.1
El informe contempla los registros aportados por CEDECOR durante el
tercer trimestre de 2019.
III. Estadísticas de pacientes asistidos
A continuación se presentan los principales indicadores elaborados por la
Coordinación de Análisis Territorial y Estadística, perteneciente al Observatorio
Argentino de Drogas –OAD-). Se considerará la información del primer trimestre
del año 2019 (desde el 1 de julio al 30 de septiembre de 2019).
En esta sección se presentan estadísticas de los usuarios que fueron
asistidos en los dispositivos de CEDECOR y en las comunidades terapéuticas
conveniadas con Sedronar
Durante el tercer trimestre de 2019 se asistió a un total de 2.101 usuarios,
obesrvándose un decremento significativo con respecto a la cantidad registrada
durante el mismo trimestre de 2018 (2.616).2
1 Las estadísticas provenientes de estos registros no son idénticas a los totales consolidados ya que se observa un error en las bases originales de aproximadamente un 3%, que impacta tanto en los registros de CEDECOR como de SIPROVI. 2Dentro de la categoría “usuarios asistidos” se encuentran todos aquellos que reciben una beca
para realizar su tratamiento en un centro conveniado con SEDRONAR (en cualquiera de las modalidades asistenciales previstas), como aquellos que concurren a una sede de SEDRONAR para efectuar una consulta/entrevista. De esta forma, se incluyen aquí a todos los usuarios que hayan realizado una consulta/entrevista o iniciado un tratamiento en una institución conveniada con SEDRONAR durante el primer trimestre de 2019. Cada usuario es contabilizado una única vez, independiemente de si asistió una o más veces a consulta/entrevista/tratamiento.
7
Asistidos 3° trimestre: 2018 y 2019
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
La mayor afluencia de pacientes se observa en el mes de agosto,
disminuyendo durante julio y septiembre.
Asistidos 3° trimestre de 2019 por mes.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
2.616
2.101
3° trimestre 2018 3° trimestre 2019
685
721
695
Julio Agosto Septiembre
8
Distribución de los asistidos según edad y género
Como se observa en los distintos informes que se elaboran en el área, el
perfil de los usuarios asistidos es principalmente de hombres jóvenes (1.854
hombres contra 247 mujeres). Esta distribución es similar a la reportada en
boletines anteriores.
Distribución de los asistidos según género.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
A continuación, se presenta la distribución de pacientes por género y
grupos de edad, considerando a los usuarios asistidos durante el tercer
trimestre de 2019.
11,8%
88,2%
Femenino
Masculino
9
Distribución de los asistidos según género y grupo etario (I)
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Como se desprende del análisis de la pirámide de población, el perfil del
asistido es eminentemente masculino: 88% de los usuarios de los servicios de
CEDECOR son hombres. Los porcentajes son similares a los registrados durante
el trimestre anterior.
Este dato se relaciona con uno de los principales resultados arrojados por
una investigación sobre consumo de sustancias psicoactivas en población de 12
a 65 años realizada en el año 2017 por el OAD: de las personas que buscaron
tratamiento en el último año, las mujeres tuvieron menor acceso y
permanecieron menos tiempo en los dispositivos de rehabilitación.3
A la hora de identificar el grupo etario que aporta la mayor cantidad de
asistidos, observamos que entre los 18 y 36 años de edad se concentra el 70%
de los pacientes, considerando ambos sexos. Si incluimos el grupo etario de 37 a
42 años, esta cifra incluye al 84% del total de los usuarios.
En el grupo de edad de 24 a 30 años se observa la mayor frecuencia de
pacientes, tanto para hombres como mujeres (alrededor de 27,5% para hombres
y 3,6% para mujeres).
Sólo el 1,4% de los consultantes es mayor a 56 años, mientras un 4,1% es
menor de 18 años (porcentaje mayor al registrado en el trimestre anterior, 3,4%).
3 “Estudio nacional en población de 12 a 65 años sobre consumo de sustancias psicoactivas.
Argentina, 2017”. Observatorio Argentino de Drogas, SEDRONAR, 2017.
6
36
76
42
47
30
2
15
51
398
627
408
226
149
37
7
4
6
0-9 años
10-17 años
18-23 años
24-30 años
31-36 años
37-42 años
43-49 años
50-55 años
56-59 años
60-64 años
65 y MásMasculino Femenino
4
2
1
1
10
En relación a la distribución por edades al interior de cada género, puede
decirse que la misma es similar hasta el grupo de 37 a 42 años. En este grupo
etario hay un predominio femenino, al igual que en el grupo siguiente -43 a 49
años-.
Distribución de los asistidos según género y grupo etario (II)
Cantidad de atenciones/consultas según ubicación del dispositivo4
Una Atención/Consulta puede ser una petición de información, consejo o
atención médica y/o psicológica. En este marco, se considera como “consulta”
al acercamiento de la persona a un dispositivo de CEDECOR para su atención u
orientación. En el siguiente gráfico se presentan consultas del tercer trimestre
de 2019 según el dispositivo asistencial en el que tuvieron lugar.5
4 La cantidad de consultas totales suelen ser mayores a la cantidad total de pacientes únicos,
debido a que en reiteradas ocasiones, éstos tienen más de una atención en el mismo trimestre . 5 La categoría “Interior del país” agrupa las derivaciones del interior que fueron efectuadas desde CEDECOR Sede Central (Sarmiento 546). Por su parte, “CEDECOR Tucumán Centro”, “CEDECOR Tucumán Salta” y “CEDECOR Mar del Plata” incluye las atenciones realizadas en las delegaciones de Sedronar ubicadas en esas provincias. La categoría “Descentralizado Provincia de Buenos Aires” incluye a los usuarios de CEDECOR territorio correspondientes a los siguientes barrios/localidades: 8 de Mayo, Villa Soldati, Itatí, La Carcova, Chilavert, Ballester, Independencia,
13 de Julio, Corea, José León Suarez, La Rana, Lavallol, Libertador, Villa Hidalgo . La categoría oficios incluye a todos los oficios judiciales que arriban a CEDECOR solicitando intervención de la Secretaría.
2,4%
14,6%
30,8%
17%
19%
12,1%
0,8%
1,1% 0,4%
3,2%
21,9%
31,2%
18,5%
12,9%
7,9%
2,2%
0,4%
0,5%
0,2%
0-9 años
10-17 años
18-23 años
24-30 años
31-36 años
37-42 años
43-49 años
50-55 años
56-59 años
60-64 años
65 y Más
Masculino Femenino
1,6
0,8
0,4
11
Consultas por dispositivo. Valores absolutos.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Consultas por dispositivo. Valores porcentuales.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Como se observa en el gráfico, el 47,5% de las consultas registradas en
los dispositivos CEDECOR se realizan en la sede de Sarmiento (central), 1.734 de
3.651 totales.
Las consultas efectuadas en los dispositivos CEDECOR ubicados en
barrios populares (villas y asentamientos informales) de CABA representan un
1.734
565
315
274
231
219
173
169
123
6
Cedecor Sarmiento
Villa 6
Interior del país
Cedecor Salta
Consultorios Externos
Desc. Pcia. de Buenos Aires
Desc VILLA 3
Cedecor Tucumán
Desc VILLA 1-11-14
Desc VILLA 15
47,5%
15,5%
8,6%
7,5%
6,3%
6%
4,7%
4,6%
3,4%
0,2%
Cedecor Sarmiento
Villa 6
Interior del país
Cedecor Salta
Consultorios Externos
Desc. Pcia. de Buenos Aires
Desc VILLA 3
Cedecor Tucumán
Desc VILLA 1-11-14
Desc VILLA 15
12
23,7% del total6 mientras que las consultas correspondientes a CEDECOR
descentralizado que tuvieron lugar en la provincia de Buenos Aires rondan el
6%. En conjunto, CEDECOR territorio (esto es, la sumatoria de CEDECOR
descentralizado y los dispositivos ubicados en villas de emergencia) da cuenta
de casi el 30% de las consultas totales. Cabe destacar que se registraron
faltantes en los datos pertenecientes a distintos asentamientos durante los tres
meses bajo análisis.
Por su parte, las consultas a CEDECOR de las provincias del interior del
país (Salta y Tucumán) representan un 12,1%.
Finalmente, la categoría “consultorios externos” –tratamiento ambulatorio
realizado en CEDECOR sede Sarmiento- representa el 6,3% (231).
Pacientes asistidos por agrupamiento geográfico
Alrededor del 62% de los pacientes pertenecen a la provincia de Buenos
Aires (Interior y 24 partidos del Conurbano) y un 24,3% a CABA. Entre ambas
jurisdicciones concentran cerca del 86% del total de los pacientes del tercer
trimestre de 2019. De esta forma, CABA aporta 510 pacientes al total de
pacientes asistidos del periodo y provincia de Buenos Aires 1.258, distribuidos
de la siguiente manera: GBA7 zona sur, con 480 pacientes, GBA zona oeste, con
367, GBA zona norte, con 280 asistidos y las localidades del interior de Buenos
Aires aportan 131 pacientes al total.
Por su parte, las provincias de Santa Fe, Entre Ríos, Córdoba y Santiago
del Estero representan el 12,1% de los pacientes del periodo.
Estos valores provinciales son similares a los observados en informes
anteriores.
6 Cabe señalar que para este trimestre se registraron faltantes de información en relación a las consultas
efectuadas en territorio. 7 En este informe se hará referencia al Gran Buenos Aires, entendiendo por este a los 24 partidos de la
provincia de Buenos Aires que lo conforman, sin incluir a la Ciudad de Buenos Aires, cuyos datos son analizados por separado. A fines prácticos, se lo dividirá en GBA sur, GBA norte y GBA oeste, en base a la localización geográfica de cada partido. Los 24 partidos que conforman el GBA son: La Matanza, Lomas de
Zamora, Quilmes, Almirante Brown, Merlo, Moreno, Lanús, Florencio Varela, Gral. San Martín, San Miguel, Tigre, Tres de Febrero, Avellaneda, Malvinas Argentinas, Berazategui, Morón, Esteban Echeverría, San Isidro, Vicente López, José C. Paz, Hurlingham, Ituzaingó, Ezeiza y San Fernando.
13
Porcentaje de asistidos por provincia
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
A nivel departamental, la distribución de los asistidos se muestra en el
siguiente gráfico.
A continuación se presentan mapas con la distribución (expresada en
porcentajes) de los asistidos a nivel provincial y departamental.8
8 Estos datos se obtienen considerando el domicil io del asistido, no de la institución a la que fuera derivado.
24,3%
22,8%
17,5%
13,3%
8,1%
4,8%
3,4%
2,7%
1,3%
Cdad. de Buenos Aires
G.B.A. Zona Sur
G.B.A. Zona Oeste
G.B.A. Zona Norte
Interior Buenos Aires
Santa Fe
Córdoba
Entre Ríos
Santiago Del Estero
24,3%
7%
6,1%
4%
3,5%
3,3%
3,2%
3%
2,8%
2,3%
2,1%
Cdad. Buenos Aires
La Matanza
General Pueyrredón
Lomas De Zamora
Tres De Febrero
General San Martin
Avellaneda
Almirante Brown
Quilmes
Berazategui
Merlo
14
15
16
Como se mencionó en estudios anteriores, en líneas generales puede
afirmarse que los valores más altos se registran en las zonas más densamente
pobladas del país, que a su vez comprenden gran parte de la distribución de la
oferta asistencial.
Asimismo, la distribución departamental que se presenta tiene relación
con la oferta asistencial existente en cada uno de los departamentos del país: la
mayoría de las instituciones se encuentran sobre todo en aglomerados urbanos
con gran cantidad de población como el Área Metropolitana de Buenos Aires
(AMBA) y ciudades como Rosario, Santa Fe Capital, Paraná, Córdoba Capital,
Mar del Plata, entre otras.
Pacientes vigentes por modalidad9
Los pacientes derivados a alguna institución prestadora pueden realizar
su tratamiento en modalidad ambulatoria (sea en consultorios externos, o bien
en centros asistenciales con jornada completa, media jornada o en hospital de
noche) o en internación (ya sea categoría A, B o C).
Los niveles y categorías de atención y asistencia reconocidos por la
SEDRONAR son los previstos por la Resolución Conjunta 361/97 MS y AS y
153/97 de SEDRONAR, y establecidos internamente en virtud de la complejidad
de la atención ofrecida.
Niveles Modalidad Tipo Categoría Actividad
I
Ambulatoria
Consultorio
externo
E
Recepción de demanda
Diagnóstico
Orientación
Tratamiento
individual/grupal/familiar
I I
Centro de Día /
Medio día D
Tratamiento de carga horaria
diurna: 20 hs. semanales (1/2
jornada) o 40 hs. semanales
(jornada completa)I
Centro de Tratamiento de 9 a 12 horas
9 Dentro de la categoría “pacientes vigentes” se incluye a aquellos pacientes que, a una fecha
determinada, reciben tratamiento en una institución prestadora de SEDRONAR (en cualquiera de las modalidades asistenciales previstas).
17
Noche diarias con la posibilidad de
pernoctar para mejorar la
inclusión socio-laboral
I I I Internación
Comunidad
terapéutica
residencial
C
Priorización de recuperación
comunitaria, énfasis en
abordaje grupal.
Comunidad
terapéutica con
guardia
profesional
B
Control psiquiátrico
personalizado. Recibe
pacientes duales.
Clínica
psiquiátrica A
Comorbilidad psiquiátrica.
Desintoxicación. Internación en
crisis.
Como puede observarse en el cuadro, la distinción fundamental en lo que
a oferta asistencial de las instituciones se refiere, se da entre modalidad
ambulatoria (en la que el paciente regresa a su casa diariamente) y residencial
(en la que el paciente permanece internado). La modalidad ambulatoria incluye
a consultorios externos, hospital de día –media jornada y jornada completa- y
hospital de noche. La modalidad residencial contiene a los dispositivos que
ofrecen internación, sean categoría C –comunidad terapéutica tradicional- o B –
para pacientes duales, es decir, aquellos que presenten comorbilidad
psiquiátrica, por lo que cuentan con guardia profesional las 24 horas-. La
internación categoría A incluye a las clínicas psiquiátricas.
Al considerar la modalidad de atención, los usuarios se distribuyen del
siguiente modo: del total de pacientes vigentes, aproximadamente el 74,4%
(1.333 pacientes de un total de 1.791 usuarios vigentes) corresponde a
internación (comunidades terapéuticas con modalidad B y C). Las comunidades
terapéuticas tradicionales (categoría “C”) son las que reciben la mayor cantidad
de pacientes, con un 41,5% (744 pacientes). Le siguen las comunidades
terapéuticas con guardia profesional (categoría “B”), con el 32,9% (589
usuarios).
Los centros de día ambulatorios (jornada completa y media jornada)
representan el 25,6% (458 pacientes) del total de usuarios vigentes para el
tercer trimestre de 2019.
18
Los valores registrados así como la distribución por modalidad son
similares a los observados en periodos anteriores.
Porcentaje de asistidos por modalidad asistencial
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
Pacientes dados de baja según modalidad asistencial10
El total de pacientes dados de baja en el tercer trimestre de 2019
asciende a 1.180. Esta cifra es levemente inferior a la registrada durante el mismo
trimestre del año anterior: 1.267 bajas.
A continuación se observa la distribución de las bajas según la modalidad
de atención: en la categoría Internación (B y C) se presenta la mayor cantidad
de bajas del período analizado (845 usuarios: 71,6%). Por otra parte, las
modalidades ambulatorias (jornada completa y media jornada) representan
agrupadas el 22,7% de las bajas (268 usuarios). Consultorios externos explica el
5,3% de los pacientes dados de baja (62 usuarios, misma cifra que el trimestre
anterior), mientras que Hospital de noche representa el 0,4% (5 usuarios). En el
siguiente gráfico se muestra la cantidad de bajas por modalidad asistencial.
10
Se considera baja a la interrupción del tratamiento del usuario subsidiado por la Secretaría. Existen distintos motivos de baja: abandono voluntario, alta terapéutica, fin de la beca por tratamiento, fallecimiento del usuario, otros motivos no especificados.
15,7%
9,9%
32,9%
41,5%
AmbulatorioJornada Completa
Ambulatorio MediaJornada
Internación Cat. `B`
Internación Cat. `C`
19
Bajas por modalidad asistencial
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
Pacientes dados de baja según motivo
En el siguiente gráfico se observa la distribución de los motivos de las
bajas de los pacientes. El 76,9% de las bajas (908 usuarios) se da por abandono
voluntario del tratamiento. Un 9,7% (115 casos) se debe a la finalización de la
beca otorgada. El 1,3% (15 casos, 5 más que los registrados el trimestre anterior)
de las bajas registradas son usuarios dados de alta del tratamiento. Durante este
trimestre, se registró el fallecimiento de dos usuarios. Un 11,9% (141 usuarios) de
los pacientes son dados de baja por motivos no especificados, agrupados en la
categoría “Otros”.
Bajas según motivo
22,7%
5,3% 0,4%
71,6%
Ambulatorio Consultorios Externos Hospital de Noche Internación
20
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
Pacientes dados de baja por provincia
Del total de pacientes dados de baja, el 83% pertenecen a la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires y a la provincia de Buenos Aires. Esta última explica
casi el 60% de las bajas. La Ciudad de Buenos Aires, por su parte, representa un
23%. Le siguen, con valores inferiores, Santa Fe, Córdoba, Entre Ríos y Santiago
del Estero.
76,9%
11,9% 9,7%
1,3% 0,2%
Abandono Otros Fin de Beca Alta Fallecimiento
21
Porcentaje de Bajas por provincia
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
Reingresos
Durante el tercer trimestre de 2019, se contabilizaron 104 reingresos.
Cada reingreso representa un paciente que retoma el tratamiento tras haber
sido dado de baja –cualquiera fuere el motivo de esta última-.
Como puede observarse en el gráfico, la mayoría de estos reingresos se
dan en la modalidad internación –comunidades terapéuticas B y C-.
23,2%
22,8%
15,9%
11%
9,7%
7,5%
3,1%
2,9%
1,6%
G.B.A. Zona Sur
Cdad. de Buenos Aires
G.B.A. Zona Oeste
G.B.A. Zona Norte
Interior Buenos Aires
Santa Fe
Córdoba
Entre Ríos
Santiago del Estero
22
Reingresos según modalidad asistencial
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
Sustancia de inicio
Al establecerse el contacto con los asistidos desde los distintos
dispositivos de Cedecor se releva tanto la sustancia de inicio de consumo como
la sustancia de consumo actual. En este sentido, durante el tercer trimestre de
2019 para aproximadamente el 48,3% de los asistidos la sustancia de inicio es la
marihuana. Alrededor del 27% de los usuarios inician el consumo con alcohol,
mientras un 15,2% lo hace con cocaína. En el siguiente gráfico se observa la
distribución porcentual para cada una de las sustancias. Este perfil es
consistente con lo observado en periodos anteriores.
8 11
37
48
AmbulatorioJornada Completa
Ambulatorio MediaJornada
Internación Cat. `B` Internación Cat. `C`
23
Sustancia de inicio.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Sustancia de consumo actual
Cabe aclarar que un asistido puede mencionar más de una sustancia de
consumo, motivo por el cual el total de asistidos no es idéntico a la suma de las
menciones de sustancias de consumo.
Entre julio y septiembre de 2019, el 32% de las menciones de sustancia de
consumo actual corresponde a la cocaína. Esto significa que la cocaína es la
sustancia más frecuentemente mencionada por los asistidos, presentando un
valor similar al registrado durante el trimestre anterior. El alcohol representa el
25,6% de las menciones, la marihuana el 15,8% y la pasta base un 11,5%. Le
siguen, con valores muy inferiores, el crack, los tranquilizantes/ansiolíticos, el
tabaco e inhalantes y solventes. Los valores observados son similares a los
registrados en trimestres anteriores.
En el gráfico que se presenta a continuación se muestra la distribución
porcentual de cada sustancia respecto al total de menciones.
48,3%
27%
15,2%
4,1%
2,3%
1,4%
0,5%
0,5%
Marihuana
Alcohol
Cocaína
Tabaco
Pasta Base
Inhalantes y/o solventes
Tranquilizantes, ansiolíticos
Alucinógenos (LSD, Peyote)
24
Sustancia de consumo que motiva la consulta.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
32%
25,5%
15,8%
11,5%
5,5%
5%
1,6%
Cocaína
Alcohol
Marihuana
Pasta Base
Tranquilizantes, ansiolíticos
Crack
Tabaco
25
IV. Estadísticas generadas a partir de los datos del
servicio 141
Algunas aclaraciones sobre la terminología empleada:
Consultas efectivas11
En el período comprendido entre el 1° de julio y el 30 de septiembre de
2019, el total de consultas efectivas a nivel agregado –total país- fue de 7.024.
Al analizar la evolución mensual de las consultas efectivas (llamados,chat,
e-mail), se observa una menor afluencia en el mes de agosto, con valores
similares en julio y septiembre.
11 Se consideran aquí consultas efectivas directas e indirectas así como las pertencientes a las
categorías “información general” e “información relacionada con SEDRONAR”, que se agrupan bajo el concepto de “información”.
Llamadas 141: llamadas efectuadas por la línea de teléfono contestadas por operadores del servicio
Chat: El chat es un canal de comunicación e instrumento de consulta que se estableció a partir de marzo de 2015. Se ingresa al mismo a través de la página
de SEDRONAR.
Dentro de las consultas al 141, se establecen las siguientes distinciones:
Consultas efectivas: llamadas o chats en los que se establece la comunicación con la persona que necesita algún tipo de asistencia.
Consultas no e fectivas: Aquellas en las que no logró establecerse una comunicación, por ejemplo: cortes, bromas, etc.
Tipos de consultas efectivas:
Consultas directas: En estas llamadas o chats el consultante es el consumidor.
Consultas indirectas: Son aquellas consultas en las que llama un familiar, amigo o conocido de la persona que presenta consumo problemático.
Consultas relacionadas con la SEDRONAR: consultas por información sobre la Secretaría, sobre el servicio 141, CEDECOR, precursores químicos, solicitud de
material informativo y folletería, dudas o pedidos de capacitación, cursos y jornadas, denuncias por narcotráfico, quejas.
Consultas por Información General : consultas por información judicial sobre adicciones, pedidos de información sobre instituciones y tratamientos, o bien
información sobre drogas y/o sus efectos.
Otras Consultas e fectivas: consultas sobre HIV/ETS, ideación suicida, depresión, juego compulsivo, trastornos alimentarios, violencia familiar, otra
consulta efectiva.
26
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Consultas efectivas por tipo 12
Durante el periodo bajo análisis, las consultas efectivas (directas,
indirectas e información) ascendieron a 7.024, a través de la línea 141 y el chat
de la página de Sedronar.
El 44% de las consultas fueron indirectas: 3.121 consultas fueron
efectuadas por familiares, amigos o conocidos del consumidor. Las consultas
directas (realizadas por el consumidor) representaron en este periodo el 13,6%
(937 consultas). Por su parte, se registraron 2.966 consultas solicitando
información sobre la Sedronar y/o sustancias psicoactivas.
12
Se consideran aquí consultas efectivas directas e indirectas así como las pertencientes a las categorías “información general” e “información relacionada con SEDRONAR”, que se agrupan bajo el concepto de “información”.
2.388
2.225
2.411
Julio Agosto Septiembre
27
Consultas efectivas por tipo.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Consultas efectivas por medio de ingreso 13
En este dispositivo, las consultas pueden ingresar a través de la línea 141,
el chat de la página de Sedronar y vía e-mail.
Alrededor del 83,5% de las consultas fueron efectuadas a través de la
línea 141. Las consultas por chat fueron 728, mientras que por mail se efectuaron
421 consultas (esta cifra duplica a la registrada en el trimestre previo).
13
Se consideran aquí consultas efectivas directas e indirectas así como las pertencientes a las categorías “información general” e “información relacionada con SEDRONAR”, que se agrupan bajo el concepto de “información”.
13,3%
44,4%
42,2% Consulta Directa
Consulta Indirecta
Información General
28
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Consultas directas e indirectas por género14
De manera contraria a lo observado en relación al género de los pacientes
asistidos en apartados anteriores, la mayoría de los consultantes a la línea 141
son mujeres (2.677 consultas). Como puede observarse en el gráfico, sólo el 33%
de los consultantes son hombres (1.309 de 3.986 consultantes).
Consultas directas e indirectas según género.
14
Se consideran aquí las consultas efectivas directas e indirectas, no así las pertencientes a las categorías “información general” e “información relacionada con SEDRONAR”.
83,5%
10,5%
6%
Línea telefónica
Chat
67%
33%
Mujeres
Hombres
29
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Si analizamos las diferencias de género según el tipo de consulta,
encontramos que la mayoría de las consultas efectuadas por mujeres (2.457 de
2.677 consultas femeninas) son indirectas, esto es, consultas en las que se
solicita orientación o ayuda para otra persona. Tan solo 220 consultas
(alrededor de un 5%) son directas: efectuadas por la mujer que presenta un
consumo problemático de sustancias.
En el caso de los hombres, se observan valores similares en las consultas
directas (695) y en las indirectas (614).
30
Consultas efectivas según tipo y género del consultante
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
De esta forma, queda delineado un perfil de consultantes al servicio de
orientación 141 eminentemente femenino: las consultas son, en su mayoría,
efectuadas por mujeres que solicitan información, orientación o tratamiento
para un familiar, cónyuge, amigo/a o conocido.
Sustancias mencionadas en consultas a la línea 141 15
Las sustancias que aparecen con mayor frecuencia mencionadas como
motivos de consulta son la cocaína, el alcohol y la marihuana, sumando
aproximadamente el 86% del total de sustancias mencionadas en las consultas
directas, un porcentaje mayor al registrado en trimestres anteriores, lo que
revela el incremento en el consumo problemático de estas tres sustancias. A
diferencia del trimestre anterior, durante el periodo actual aparece en primer
lugar la cocaína, con casi el 39% de las menciones, relegando al alcohol al
segundo lugar, con el 36%.
15
Se consideran aquí las consultas directas, esto es, aquellas en las que el consumidor es el consultante. Cabe destacar que cada consultante puede mencionar una o más sustancias de consumo, registrándose todas las referidas.
5,5%
17,4%
62%
15,4%
Mujeres Hombres
Directas Indirectas
31
El tabaco representa un 4,6% del total, seguido por la pasta base que
llega al 4,3%. Los tranquilizantes y ansiolíticos representan durante este
trimester un 3%.
Sustancias de consumo más mencionadas
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Distribución del consumo de sustancias según género16
Se considera aquí la distribución de menciones a sustancias en las
consultas directas por género, lo que permite una primera aproximación al perfil
de consumo por género, según los datos del servicio de orientación 141.
En concordancia con la literatura científica sobre el tema, el consumo
problemático femenino es mayor al de los hombres en tranquilizantes y/o
ansiolíticos/benzodiacepinas y de modo significativo, en relación al alcohol.
También se observa un mayor consumo femenino –de modo proporcional- en
sustancias como pasta base y, en menor medida, marihuana. Por su parte, las
consultas de hombres son más frecuentes en sustancias como la cocaína
(presentando una diferencia significativa con respecto a las mujeres) y el alcohol
(donde la diferencia entre géneros es menor).
16
En este apartado, se consideran solamente las consultas directas, en las que quien efectúa el llamado o la consulta por chat es el/la consumidor/a.
39,2%
36,3%
10,8%
4,6%
4,3%
3%
0,7%
0,4%
Cocaína
Alcohol
Marihuana
Tabaco
Pasta Base
Tranquilizantes, ansiolíticos
Crack
Extasis
32
Distribución del consumo de sustancias según género
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Consultas a la línea 141 según agrupamiento geográfico17
En el siguiente gráfico, puede observarse la participación de las distintas
provincias respecto al total de consultas efectivas recibidas durante el periodo.
El GBA y el interior de la provincia de Buenos Aires explican el 62% del total de
consultas, mientras la Ciudad de Buenos Aires aporta un 16%. Le siguen en
importancia las provincias de Córdoba, Santa Fe y Mendoza (5,3%, 4,1% y 3% del
total de consultas, respectivamente).
Consultas según provincia
17
Se incluyen aquí las consultas directas e indirectas.
32%
18%
12%
7% 7%
19%
38%
45%
10%
4% 2% 0%
Alcohol Cocaína Marihuana Pasta Base Tranquilizantes,ansiolíticos
Tabaco
Mujeres Hombres
33
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
El resto de las provincias representan sólo el 10% de las consultas. Nuevamente
puede establecerse una relación entre los altos porcentajes de consulta y las
provincias con mayor población del país.
A continuación, se presenta un mapa con la distribución de consultas a la línea
141 a nivel provincial.
61,9%
15,7%
5,3%
4,1%
3%
1,2%
1,2%
0,9%
0,7%
0,6%
0,6%
0,6%
0,6%
Buenos Aires
Ciudad de Buenos Aires
Córdoba
Santa Fe
Mendoza
Entre Ríos
Tucumán
Jujuy
Corrientes
Chaco
Neuquén
Río Negro
Salta
34
35
V. Transferencias monetarias y cantidad de becas por
tratamiento
Transferencias monetarias realizadas por becas a tratamientos
asistenciales
Durante el tercer trimestre de 2019 se transfirieron por becas un total de
$ 70.635.486 para 7.142 tratamientos (que incluyen a aquellos usuarios que
hayan iniciado tratamiento durante el segundo trimestre de 2019 o bien en
periodos anteriores). En el gráfico que se presenta a continuación se observa la
progresión mensual de los montos otorgados en concepto de beca por
tratamiento y la cantidad de asistidos.
Evolución mensual de transferencias y pacientes. Tercer trimestre del año 2019.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
En la siguiente tabla se observan los montos por becas –en pesos y
valores porcentuales- destinados a cada provincia y la cantidad de asistidos.18
18
La cantidad de asistidos aquí presentada corresponde a la informada por el área de Subsidios. La existencia de discrepancias con respecto a los asistidos únicos presentados en apartados anteriores se debe a que la beca por tratamiento es pagada a mes vencido, contabilizando al usuario no en el momento de su ingreso a la institución, sino un mes después de haber iniciado el tratamiento.
$ 23.619.019 $ 23.540.239
$ 23.476.228 2.376 2.340
2.426
9001.0001.1001.2001.3001.4001.5001.6001.7001.8001.9002.0002.1002.2002.3002.4002.500
1.000.000
4.000.000
7.000.000
10.000.000
13.000.000
16.000.000
19.000.000
22.000.000
25.000.000
Julio Agosto Septiembre
Transferencias Asistidos
36
Montos por beca y cantidad de asistidos por provincias (en pesos y valores
porcentuales)
Provincia Monto transferido
%/total Provincia Asistidos %/total
G.B.A. Zona Sur $ 15.416.785 21,8% G.B.A. Zona Sur 1434 20,1%
Interior Buenos Aires $ 13.704.434 19,4% G.B.A. Zona Norte 1049 14,7%
G.B.A. Zona Oeste $ 11.575.875 16,4% G.B.A. Zona Oeste 994 13,9%
G.B.A. Zona Norte $ 10.839.241 15,3% Interior Buenos Aires 900 12,6%
Santa Fe $ 4.863.273 6,9% Ciudad de Buenos Aires
812 11,4%
Ciudad de Buenos Aires
$ 4.010.535 5,7% Santa Fe 623 8,7%
Córdoba $ 3.460.689 4,9% Córdoba 487 6,8%
Entre Ríos $ 2.073.265 2,9% Santiago Del Estero 341 4,8%
Santiago Del Estero $ 1.830.890 2,6% Entre Ríos 261 3,7%
La Rioja $ 1.741.485 2,5% La Rioja 137 1,9%
Salta $ 786.569 1,1% Salta 75 1,1%
San Luis $ 248.109 0,4% San Luis 22 0,3%
Chubut $ 79.672 0,1% Chubut 6 0,1%
Chaco $ 4.664 0,01% Chaco 1 0,01%
Total $ 70.635.486 100% Total 7.142 100% Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
La provincia de Buenos Aires explica cerca del 73% de las transferencias
monetarias realizadas en tratamientos, seguida por Santa Fe que representa casi
el 7% de las transferencias totales. Siguen en importancia la Ciudad de Buenos
Aires, Córdoba y Entre Ríos que, agrupadas, explican el 13,5% de las
transferencias totales.
Ese monto de transferencias se distribuyó en un total de 7.142
tratamientos, de los cuales la provincia de Buenos Aires concentra el 61%,
Ciudad de Buenos Aires el 11% y Santa Fe el 9%.
En el siguiente gráfico se observa la distribución en términos absolutos y
porcentuales de los pacientes asistidos por jurisdicción; nos permite confirmar
en concordancia con lo analizado en otros apartados, que las transferencias
monetarias se concentran en un conjunto reducido de jurisdicciones (Prov. Bs
As, CABA, Santa Fe, Córdoba, Entre Ríos, Santiago del Estero y La Rioja). El
resto de las provincias representa el 1,5% del total de asistidos del período, con
un total de 104 personas.
37
Asistidos por jurisdicción. Tercer trimestre de 2019.
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
A continuación, se presentan mapas con la distribución de las
transferencias monetarias en concepto de becas por tratamiento por provincia y
por departamento, durante el tercer trimestre de 2019.
A nivel partido/departamento, existe un alto porcentaje de transferencias
destinadas a instituciones que se encuentran en la provincia de Buenos Aires y
específicamente en los partidos del Gran Buenos Aires y aledaños. Solo los
partidos del GBA suman el 38% de las transferencias, a su vez en la provincia de
Santa Fe el departamento que mayor porcentaje registra, en este trimestre, es
Rosario. Cabe aclarar que los departamentos y los porcentajes representados en
el mapa están relacionados a la distribución de las comunidades terapéuticas en
el territorio.
1.434
1.049 994
900 812
623 487
341 261
137
20,1%
14,7% 13,5%
12% 11,4%
9%
6%
4,8% 4,4%
1,9%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
G.B.A.Zona Sur
G.B.A.ZonaNorte
G.B.A.ZonaOeste
InteriorBuenosAires
CapitalFederal
Santa Fe Cordoba SantiagoDel
Estero
EntreRios
La Rioja
Asistidos por jurisdicción (abs.) Asistidos por jurisdicción (%)
38
39