BRUGIA MALAYI

AGENTE ETIOLÓGICO• Este parásito abunda en Asia y el Pacífico y Brugia Timori en

Indonesia.• La hembra mide de 5 a 6 cm de longitud y 160 micra de

diámetro, el macho mide 2 cm de longitud X 90 micras de diámetros

• Los parásitos adultos presentan al corte transversal en la mitad del cuerpo los órganos digestivos y reproductor

• Las hembras son ovovivíparas, dan origen a embriones o microfilarias que miden aproximadamente 230 a 300 micras de longitud X 7 a 10 diámetros

• Tienen una membrana envolvente transparente que sobrepasa los extremos

CICLO DE VIDA

PATOLOGÍAS

• Se distinguen tres etapas:• Aguda, presenta lesiones en los tejidos donde

se localizan los parásitos adultos, se caracteriza por edemas, hiperplasia de las células reticuloendoteliales y linfoadenitis

• Crónica: se caracteriza porque presenta adenopatía con reacción inflamatoria y por la repetida linfangitis se origina hipertrofia del endotelio con tendencia a la obliteración

• Etapa Final o Elefantiásica: se produce en pocos casos, se caracteriza por la presencia de granulomas con fibrosis alrededor de los parásitos muertos, se produce fibromiositis con hipertrofia del tejido colágeno.

• Las zonas afectadas se vuelven paquidermicas y aumentan de tamaño, su localización más frecuente son las extremidades y los genitales

MANIFESTACIONES CLINICAS• En zonas endémicas existen infecciones

asintomatica que pueden persistir por tiempo largo.

• Después de un periodo de incubación entre 1 y 18 meses aparecen los primeros síntomas como son:

• Dolor y edemas en genitales• Región inginal o extremidades• Estableciéndose así la etapa aguda y encontrarse

epididimitis, orquitis, hidrocele, linfadenitis y ocasionalmente absceso.

• También pueden producir reacciones alérgicas como:

• Eritema• Urticaria• Conjuntivitis• Eosifilios

SINTOMATOLOGÍA FASE CRÓNICA

• en esta fase se observa obstrucción linfática con producción de edemas.

• Quilurias y ascitis• Compromiso pulmonarETAPA TARDÍA: ocurre en muy pocos pacientes,

consiste en hipertrofia de los tejidos edematosos y fibróticos con deformación

DIAGNOSTICO

• Tinción de gota gruesa teñido con hematocilina

• Extendido de sangre periférica tomada a las 10:00 pm y a la 2:00 am

• Método de Knott• Método de concentración • Biopsia de Ganglios o tejido linfático• Prueba de Elisa, aunque no es satisfatoria

EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN

• Esta parasitosis tiene amplia distribución geográfica en las zonas tropicales y subtropicales

• La principales regiones endémicas se encuentran en áfrica ecuatorial y en la zona costera de Asia tropical

• La presencia de infección humana depende de dos grupos de factores

1. Los ambientales, relacionados con la proliferación de los mosquitos vectores principalmente el culex que tiene hábitos domiciliarios

2. Los Humanos, que permiten la diseminación de la infección en grupos que viven en hacinamiento en viviendas inadecuadas, rodeadas de criaderos de mosquitos

3. El hombre es el único huésped definitivo y no existe reservorio animales

PREVENCIÓN

• Eliminación y reducción de los vectores, lo cual es difícil de lograr

• A nivel personal se recomienda evitar la picadura de los mosquitos mediante mayas protectoras y repelentes cutáneos

TRATAMIENTO

• Ivermectina en una de 20 a 400 microgramos por Kg