Bulimia 1

5/12/2018 Bulimia 1 - slidepdf.com

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BULIMIA

Etimológicamente la palabra bulimia proviene del griego, bous y limos, quesignifica hambre desmesurada. La Bulimia es una enfermedad psíquica yalimentaria que se caracteriza por dos aspectos, de un lado está elcomportamiento ingestivo incontrolado y por otro, las dietas restrictivas, elrechazo a ganar peso y las conductas de purga para el control de este peso. Esun comportamiento durante el cual el individuo se aleja de las pautas dealimentación saludable consumiendo comida en exceso en periodos de tiempomuy cortos (lo que le genera una sensación temporal de bienestar), paradespués buscar eliminar el exceso de alimento a través de ayunos, vómitos,purgas o laxantes.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS

A lo largo de toda nuestra historia nos encontramos con abundantes conductasalimentarias desordenadas.En la antigüedad los banquetes donde se comía ybebía con exageración eran de carácter sagrado pero después, pasaron atener carácter social. A lo largo de estos banquetes el vómito era un remediousual para reiniciar la comilona.

En el siglo IX un monje de Monheim hizo referencia a la historia de una jovenllamada Friderada que se curó en el santuario de Santa Walpurgis de unaextraña enfermedad. Después de un periodo de apetito voraz, Frideradarechaza los alimentos sólidos y vomita los productos que había ingerido.

Después que Galeno describió la "kynos orexia" o hambre canina comosinónimo de bulimia, este término apareció reflejado en los diccionariosmédicos de los siglos XVIII y XIX como curiosidad médica.

Durante el siglo XX las primeras referencias a la bulimia nerviosa aparecen enla década de los años 50, a finales de los 70 va ser descrita como el síndromede purga y atracón o bulimarexia, Russell años más tarde (1979) considera labulimia como una variante ominosa de la anorexia y el nombre de Bulimianerviosa se comienza a utilizar como término para definir la enfermedad.

En los últimos años del presente siglo XXI tanto la anorexia como la bulimianerviosa se han ido incrementando en distintos sectores de la población(principalmente entre adolescentes y las mujeres jóvenes). También se estámanifestando en otro grupo del que no se tiene demasiado conocimiento comoes el deportista, donde la figura esbelta es prioritaria, (gimnasia, patinajeartístico, ballet, etc.).

Hoy en día la anorexia nerviosa y la Bulimia nerviosa son los trastornosalimentarios más graves que se conocen y el número de pacientes ha crecidoconsiderablemente debido a la creciente preocupación por el cuerpo esbelto deun lado y la abundante oferta de productos alimentarios de otro.



CARACTERISTICAS

Una de sus características esenciales consiste en que la persona sufreepisodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento deculpabilidad y sensación de angustia y pérdida de control mental por haber comido en "exceso". Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy pocaingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a surgir episodios deingestas compulsivas.

Un atracón consiste en ingerir en un tiempo inferior a dos horas una cantidadde comida muy superior a la que la mayoría de individuos comerían.

Otra característica esencial de este trastorno la constituyen las conductascompensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Muchosindividuos usan diferentes medios para intentar compensar los atracones: elmás habitual es la provocación del vómito. Este método de purga (patronescíclicos de ingestión excesiva de alimentos y purgas) lo emplean el 80-90 por ciento de los sujetos que acuden a centros clínicos para recibir tratamiento. Losefectos inmediatos de vomitar consisten en la desaparición inmediata delmalestar físico y la disminución del miedo a ganar peso. Otras conductas depurga son: el uso excesivo de laxantes y de diuréticos, enemas, realización deejercicio físico muy intenso y ayuno.



SÍNTOMAS DE BULIMIA

Los síntomas de la aparición de la Bulimia se pueden describir en dos fases:

Primera fase.-

Se comienza con el pretexto de un régimen de adelgazamiento pero con eltiempo la joven cae en el círculo vicioso de comer y vomitar y al mismo tiempocomienza a mostrar alteraciones en el humor y una conducta más depresiva

Los atracones crean un profundo sentimiento de soledad y de vacío interior quese agrava aún más con los aislamientos que realiza para comer incontroladamente, alimentando así un fuerte desagrado de sí misma y unaautodesvalorización.

En esta fase generalmente nadie sospecha el inicio del problema y la jovencree firmemente a pesar de su sentimientos que ha encontrado el método

perfecto para comer todo lo que le apetece sin engordar.Segunda fase.-

Comienzan a aparecer las inquietudes de los padres y la adolescente intentaquitar importancia y esconder el problema debido a que teme que la obliguen aengordar. De esta manera, los padres son llevados a hacerse cómplices delproblema de su hija con tal de evitar conflictos con ella.

y Atracones de alimentos: Es cuando las jóvenes comen una grancantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. No tienencontrol sobre lo que ingieren y es tal la ansiedad que creen que nopuede parar de comer.

y La ingestión compulsiva a escondidas o durante la noche es una de lasprincipales características.

y Vómitos autoinducidos: Se provocan vómitos para prevenir el aumentode peso y compensar el atracón y, si son descubiertas, fingen estar enfermas o haber tenido un ataque de tos. En la mayoría de los casos,las víctimas dejan correr durante un tiempo considerable el agua del lavamanos o la ducha, para esconder el sonido del vómito.

y Practica de actividad física excesiva: Esta actividad no es constante y lohacen con el único objetivo de quemar calorías.

y Retraimiento social en las comidas: Evitan concurrir a reuniones dondepueda verse obligado a comer, recurriendo a todo tipo de excusas.

y Consumo de medicamentos adelgazantes: Como diuréticos, laxantes,hormonas tiroideas, derivados anfetamínicos, mezclas de productoshomeopáticos.



PREVENCIÓN

Para poner en práctica las medidas preventivas es necesaria la participación detoda la familia, y todo el equipo interdisciplinario de salud.

Para ello la familia debe estar atenta a las conductas no habituales que tenga

la adolescente, como por ejemplo:

y Retirarse habitualmente de la mesa para ir al baño.y No querer compartir la comida familiar en determinadas ocasiones.

y Realizar ejercicios físicos en forma extrema.y Ocultar comida.

y Levantarse por la noche para comer, entre otras.y

En cuanto a los profesionales de la salud, deben estar atentos a:

Determinados parámetros de sangre como el potasio, sodio, hepatograma,glóbulos rojos, etc; como así también, la relación peso/edad y peso/talla.

Es importante tener presente que si dentro de una familia, la mayoría de susintegrantes son obesos o tienen sobrepeso, la probabilidad de que unadolescente miembro de esa familia padezca de obesidad es alta, por ello unade las formas de evitar trastornos de la alimentación, tales como la bulimia, estratar la obesidad familiar. El acompañamiento familiar en la realización de unplan de alimentación supervisado por un médico, reduce la posibilidad de quela o el joven padezca bulimia.

La intervención temprana de la familia, ayuda a evitar las complicacionesderivadas de la bulimia, que no sólo afecta a ese niño/a, sino a toda la familiaque la rodea.

Recuerda que estar atento a nuestros hijos, puede ayudar en la prevención demuchas enfermedades, entre las cuales se encuentra la bulimia.

Si tú o alguna persona de tu familia empieza a tener preocupaciones no sanassobre su peso o su tamaño y/o parece desinteresado en la comida, debes

consultar con un profesional de la salud. Los trastornos de comida puedentener resultados malos si no se empieza el tratamiento a tiempo.



CONSECUENCIAS

METABOLISMO EN GENERAL

Cuanto más avanzada está la enfermedad, más difícil les resulta a laspacientes perder peso en las fases de dieta y sin embargo, después de los

atracones, se puede observar un rápido aumento de peso. Esto es debido aque durante los tiempos de dieta el organismo disminuye el metabolismo basal(energía necesaria para mantener las funciones vitales) quemando menoscalorías y manteniéndose bajo cuando se recuperan los hábitos alimentariosnormales, esto produce un importante impacto en el comportamiento de lapersona bulímica.

BOCA

Al vomitar, vuelven a la boca la comida y el ácido clorhídrico que se encuentraen el estómago para la digestión. Éste ácido produce la pérdida irreversible en

el esmalte dentario en la cara interna de los dientes. También puede dañar lasencías, el paladar y la garganta. Las manos u otros elementos introducidos enla boca para producir el vómito pueden causar heridas en la garganta y elpaladar. Un odontólogo entrenado puede reconocer que una joven vomitafrecuentemente por esas señales.

GLÁNDULAS SALIVALES

Suelen aumentar el tamaño, dando al rostro aspecto regordete.

ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS

Potasio: su pérdida se produce por vómitos y por tomar diuréticos, lacombinación de ambos métodos es de altísimo riesgo. La disminución delpotasio en la sangre afecta el funcionamiento del corazón, ocasionandoarritmias cardíacas que pueden llevar a la muerte por paro cardíaco.

Sodio: también se reduce por los vómitos y el uso de laxantes, además de quese ingiere menos en las comidas. Puede causar: disminución de la presiónarterial y mareos.

Magnesio: disminuye por el uso de laxantes y diuréticos, solos o combinados, ypor los vómitos. Ocasiona debilidad muscular, hormigueos y calambres.

Agua: se pierde durante vómitos, por uso de laxantes y diuréticos, solos ocombinados. Esto genera deshidratación.

APARATO DIGESTIVO

Esófago: puede irritarse con el paso del ácido provocando esofagitis. Por exceso de vómitos, en ocasiones puede suceder la ruptura del esófago, unproblema bastante grave que requiere intervención quirúrgica de urgencia.



DATOS ESTADÍSTICOS

1. La prevalencia de bulimia nerviosa entre las adolescentes y las jóveneses del 1-3%. Generalmente se inicia al final de la adolescencia o alprincipio de la vida adulta. El 90% son mujeres. Se presenta más enpersonas que viven en países desarrollados y en estratos

socioeconómicos altos.2. Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) afectan,fundamentalmente, a chicas adolescentes y mujeres jóvenes. Entre un 5< 15% de casos de anorexia (AN) y bulimia (BN) y 40% de trastornos por atracones afectan a varones. Se calcula que un 3% de mujeres jóvenespadecen este problema y el doble de ellas diversas variantes clínicas dedicho trastorno(6). En los últimos años parece haber aumentado elnúmero de ingresos, muchos de los cuales son reingresos.

3. A los 15 años una de cada cuatro chicas hacen régimen, sin que en casiningún caso tengan problemas de sobrepeso. A la pregunta de ¿"te ves

gordo/a aunque los demás te vean delgado/a?" el 58 % de estas chicasde 15 años contestó afirmativamente frente a un 19% de chicos.

4. Los desórdenes alimenticios constituyen un gran problema en GranBretaña. Se calcula que por lo menos 165.000 personas, 90% mujeres,sufren de alguno y que una de cada 10 morirá por causa de sucondición.

5.

Referencias:

http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/bulimia

http://www.monografias.com/trabajos16/patologia-alimentaria/patologia-alimentaria.shtml#bulimia

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