BUSQUEDA DE PREDICTORES DE POSITIVIDAD EN CULTIVOS DE 25

INFECCIONES DE PARTES BLANDAS

Florencia Beltrachini, Efraín Salvioli, Elsa Chiappa, Cristina Gagliardi, Matías Melideo, Celina Ferrario, Francisco Di Girolamo, Natalia Cardenas, Julieta

Pierzchalski

RESIDENCIA

CLINICA MEDICA

¿Existen factores predictivos

de positividad en los cultivos de

partes blandas por punción?

OBJETIVOS• Evaluar la punción de partes blandas como

método diagnóstico: sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos.

• Describir la etiología de las infecciones de partes blandas que se asisten en nuestro hospital.

• Identificar la relación existente entre factores de riesgo y evolución del cuadro clínico.

• Relacionar la etiología con factores de riesgo y comorbilidades.

TIPO DE TRABAJO De cohorte prospectivo y descriptivo

MATERIAL Y METODOS• Meses de mayo a noviembre del 2010 • 25 pacientes • Método: punción aspiración de partes blandas• Las muestras fueron procesadas por el mismo

laboratorio de bacteriología y con los mismos métodos

• Los datos obtenidos se plasmaron en planillas de recolección prediseñadas

CRITERIOS DE INCLUSION

• Edad mayor o igual a 15 años.• Presencia de infección de partes blandas.• Pacientes que fueron atendidos en el servicio

de emergencias y que continuaron o no internacion en nuestro nosocomio.

• Pacientes internados por otra etiología que presentaron infección de partes blandas como intercurrencia.

• Se tomó como requisito el consentimiento informado por parte del paciente.

POBLACION:

Total: 25 pacientes

Rango: 16-82 años

Media: 50,6 +/- 18,69

4% 4%

32%

8%

36%

16%

55%

60%

65%

70%

75%

80%

CONNECROSIS

SINNECROSIS

CU

LTIV

OS

POSI

TIVO

S

Serie1

0%

20%

40%

60%

80%

100%

SUPURA NO SUPURA

CU

LTIV

OS

PO

SIT

IVO

S

Serie1

0%

20%

40%

60%

80%

100%

CON FIEBRE SIN FIEBRE

CULT

IVOS

POS

ITIV

OS

Serie1

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

INTERNACION AMBULATORIO

CU

LTIV

OS

POSI

TIVO

Serie1

62,00%

64,00%

66,00%

68,00%

70,00%

72,00%

74,00%

CON FR SIST SIN FR SIST

CU

LTIV

OS

PO

SIT

IVO

S

Serie1

0%

20%

40%

60%

80%

100%

con ATB sin ATB

CU

LT

IVO

S P

OS

ITIV

OS

Serie1

F. RIESGO RR OR

FIEBRE1,73

(IC: 0,66-4,51)3,06

(IC: 0,40-25,41)

SUPURACION 1,88(IC: 0,51-6,92)

2,67(IC: 0,32-26,5)

FLICTENAS 1,41(IC: 0,17-11,5)

1,5(IC: 0,1-45,1)

ATB 0,41(IC: 0,17-0,99)

2,67(IC: 0,32-26,5)

SISTEMICOS 1,07(IC: 0,63-1,83)

1,3(IC: 0,12-13,6)

LOCALES 1,15 (IC: O,69-1,93)

1,83(IC: 0,15-21,9)

NECROSIS 1,41(IC: 0,36-5,5)

1,64(IC: 0,19-16,5)

RELACION ENTRE LAS VARIABLES Y LOS RESULTADO DE LOS CULTIVOS

CONCLUSION• Según nuestra experiencia, las variables

fiebre, necrosis y supuración deben ser valoradas previamente a la realización de cultivo de infecciones de partes blandas ya que actúan como predictores de positividad.

• A diferencia de lo publicado, encontramos un alto porcentaje de cultivos positivos en nuestra muestra.

• La presencia de DBT se asoció a mayor frecuencia de cultivos positivos.

• El gérmen más hallado fue S. Aureus.