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UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI CUIDADOS DE ENFERMERIA DEL ADULTO MAYOR DEL SISTEMA TEGUMENTARIO: ULCERAS POR DECUBITO, QUEMADURAS, PSORIASIS Y PRURITO

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para todos los profesionales de enfermeria

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UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUICUIDADOS DE ENFERMERIA DEL ADULTO MAYOR DEL SISTEMA TEGUMENTARIO: ULCERAS POR DECUBITO, QUEMADURAS, PSORIASIS Y PRURITO

LCERA DE DECBITO

Es un rea cutnea que se rompe cuando algo frota o ejerce presin constante sobre la piel.

Una lcera es una lesin de la piel y de los tejidos adyacentes producida cuando se ejerce presin sobre un plano o prominencia sea.

LCERA DE DECBITO

CausasUno es ms propenso a desarrollar una lcera de decbito si: Usa una silla de ruedas o permanece en cama por mucho tiempo.Es un adulto mayor.No puede mover ciertas partes del cuerpo sin ayuda, debido a una lesin en la columna.Tiene una enfermedad que afecta el riego sanguneo, como la diabetes o una enfermedad vascular.Tiene piel frgil.No recibe suficiente nutricin.

LCERA DE DECBITOSntomas

Los sntomas de una lcera de decbito son: Enrojecimiento de la piel que empeora con el tiempo.El rea formauna ampolla, luego una llaga abierta.

LCERA DE DECBITO

LCERA DE DECBITO

LCERA DE DECBITOClasificacion de ulceras por decubitoSe clasifican en la medida en que la lesin al tejido profundo pueda ser prpura o marrn. Etapa I: Un rea enrojecida sobre la piel que al presionarla no se vuelve blanca. Esto indica que se est comenzando a formar una lcera de decbito.Etapa II: la piel se ampolla o forma una lcera abierta. El rea alrededor de la ampolla puede estar roja o irritada

LCERA DE DECBITOClasificacion de ulceras por decubito

Etapa III: La piel ahora desarrolla un agujero abierto y hundidollamado crter. Hay dao al tejido que se encuentra bajo la piel.Etapa IV: La lcera de decbito se ha vuelto tan profunda quehay daoal msculo y al hueso y, algunas veces, a los tendones y articulaciones.

LCERA DE DECBITOPrevencinEl cuidador debe revisar de la cabeza a los pies.

Busque reas enrojecidas.

Tome las siguientes medidas para prevenir las lceras de decbito:

Cambie de posicin al menos cada dos horas.Use artculos que puedan ayudar a reducir la presin.Dieta balanceadaTome mucha agua al da.Haga ejercicio diariamente.Mantenga la piel limpia y seca.Despus de orinar o defecar, limpie el rea y squela bien.

LCERA DE DECBITO

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA:

Voltear al paciente cada hora o a intervalos de dos horas. Emplear buenas tcnicas para cambiar de lugar al paciente para reducir la friccin y la consiguiente prdida de epidermis. Emplear sbanas para el traslado. Emplear protectores para talones y codos. Realizar curacin diaria de las lceras

QUEMADURAS

En los ancianos, las quemaduras resultan potencialmente crticas por los niveles bajos de defensas y que permiten prontas infecciones, as como difcil regeneracin de tejidos.

QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS

Una quemadura es una lesin producida por calor, fro, sustancias qumicas, radiacin o electricidad.

Las quemaduras pueden ser menores o muy graves,dependiendo de la parte y la extensin del cuerpo afectada.

QUEMADURAS

QUEMADURASAlgunos factores riesgo en adulto mayor :

A medida que envejecemos, la capacidad para apartarnos rpidamente de un peligro puede disminuir o hacerse ms dificultosa. Nuestra piel tambin se hace ms delgada y tiene ms tendencia a lesionarse.

La memoria puede verse afectada con la edad. Es posible que sea ms fcil olvidar alguna situacin potencialmente peligrosa, como dejar la comida cocinndose en la hornilla u olvidar apagar velas encendidas

QUEMADURASEvite colocar la almohadilla elctrica directamente sobre la piel.Si estaciona directamente bajo el sol, cubra el asiento con una toallaUse guantes de goma cuando utilice sustancias qumicas o limpiadores.

QUEMADURASCUIDADO DE ENFERMERIA EN LAS HERIDAS

Limpieza de la herida, la prescripcin de un tratamiento tpico y sistmico y con la correcta explicacin de las instrucciones de cuidado domstico y citas sucesivas. Finalidad: la profilaxis de la infeccin y el bienestar del pacienteSospecha de infeccin se realizarn cultivos.

PSORIASISEs una afeccin cutnea comn que provoca irritacin y enrojecimiento de la piel. La mayora de las personas con psoriasis presentan parches gruesos de color plateado-blanco con piel roja y escamosa, llamados escamas.

PSORIASIS

CAUSASPiel secaLesin en la piel, como cortaduras, quemaduras y picaduras de insectosAlgunos medicamentos.EstrsMuy poca luz solarDemasiada luz solarDemasiado alcoholLa psoriasis puede ser peor en personas con un sistema inmunitario debilitado, lo cual puede deberse a:SIDATrastornos autoinmunitarios (como la artritis reumatoidea)Quimioterapia para cncer

PSORIASISSNTOMASEl sntoma principal de la afeccin corresponde a parches de piel irritados, rojos y descamativos. La piel puede estar:PruriginosaescamasDe color entre rosa y rojo Levantada y gruesa

PSORIASIS TRATAMIENTOEl objetivo del tratamiento es controlar los sntomas y prevenir una infeccin. TRATAMIENTOS USADOS EN LA PIEL (TPICOS)Cremas para quitar la descamacin (generalmente cido saliclico).Champs para la caspa.Humectantes.Medicamentos recetados que contengan vitamina D o vitamina A.

PSORIASIS

CUIDADOS DE ENFERMERIAPara evitar lesiones de la piel, el paciente debe estar advertido de que no debe picarse ni rascarse las areas afectadas.Se deben recomendar medidas para prevenir la sequedad de la piel.El lavado excesivamente frecuente origina ms descamacin e irritacin.Mejoramiento del concepto personal y de la imagen corporal.Vigilancia y tratamiento de complicaciones potenciales.

PRURITOEs un hormigueo o irritacin de la piel que provoca el deseo de rascarse en el rea afectada. El prurito o picazn puede ocurrir en todo el cuerpo o solamente en un lugar.

CONSIDERACIONESEl prurito o picazn puede presentarse en todo el cuerpo (generalizado) o nicamente en un lugar (localizado).

PRURITOCAUSAS

Existen muchas causas para el prurito o picazn, como:Piel envejecidaIrritantes de contacto (como jabones, qumicos o lana)Resequedad de la pielUrticariaMordeduras y picaduras de insectosPsoriasisErupciones cutneas (pueden o no causar picazn)Quemadura solar

PRURITOEl prurito generalizado puede ser causado por:Reacciones alrgicasInfecciones de la niez (como varicela o sarampin)HepatitisAnemia ferropnicaEnfermedad renalEnfermedad heptica con ictericiaEmbarazoReacciones a medicamentos y sustancias como antibiticos (penicilina, sulfamidas), oro, griseofulvina, isoniazida, opiceos, fenotiacinas o vitamina A

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PRURITO

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Conservar un medio fresco y hmedo: el prurito se agrava por calor, sustancias qumicas e irritantes fsicos.

Darse baos tibios y refrescantes o aplicar apsitos frescos y hmedos

Evitar el bao y la exposicin excesivos a jabones, solventes etc.Aplicar las lociones o pomadas prescritas.

Proporcionar medicamentos analgsicos y antiprurtico segn se prescriba.Instruir al paciente para que se abstenga de automedicarse

PRURITO

CUIDADOS DE ENFERMERIAProporcionar baos en tina y apsitos hmedos para aflojar los exudados y escamas.Administrar antibiticos segn se prescriba y est indicado.Proteger la piel sana contra maceracin al aplicar apsitos hmedos.

PRURITOCUIDADOS DE ENFERMERIAQuitar la humedad de la piel palmeando con suavidad y evitando la friccin.Proteger con cuidado al paciente contra lesin trmica por apsitos hmedos calientes.Recomendar al enfermo que use filtros solares para prevenir la lesin actnica

VALORACINDIAGNOSTICOOBJETIVONICNOCPaciente de 80 aos de edad se encuentra en el servicio de medicina inmovilizada en cama

DATOS SUBJETIVOS: PACIENTE REFIERE: Me siento incomoda Riesgo al deterioro de la integridad cutnea R/C iinmovilizacion fisica

Codigo: 00047Dominio: 11 Seguridad / ProteccinClase:2 Lesion fisicaEl objetivo es que el paciente no presente ulceras por decbito al finalizar su estada en el servicio.Control de signos vitales, viendo la temperatura de la persona.Se cambiara de posicin al paciente cada 2 horas (laterales, pronacin y dorsal) Evitar las fuerzas de rasurado y la friccinEmplear sbanas para el traslado. Emplear protectores para talones y codos. Mantener la sbana de abajo seca y bien estirada para aliviar las arrugas.Complementos vitamnicos y de protenas. Dieta abundante en protenas: las reservas adecuadas de protenas son importantes para conservar la vitalidad de los tejidos. Alivio de la presin sobre las salientes seas mediante posiciones correctas con almohadas Se administrar analgsicos para el dolor con prescripcin medica. Se logr que el paciente no presente ulceras por decbito al finalizar su estada en el servicio.

CREDITOSANA TURPONOELY CERVANTES