Cadena de frio:

Concepto:

es el conjunto de elementos y actividades que permiten garantizar la integridad y potencia inmunizante, de las vacunas desde su fabricación hasta su administración.

Compuesta por varios eslabones:

-recursos humanos (personas que las manipulan y los centro sanitario que la administran).

-recursos materiales (material que sirve para almacenarlas hasta su administración.) es la parte fija de la cadena. Compuesta por; cámaras frías, frigoríficos, congeladores.

-cadena móvil: vehículo, frigorífico, neveras portátiles, contenedores isotérmicos y acumuladores de frio que son utilizados para el transporte.

Según la OMS

Es el proceso de:

-Conservación

-Manejo

-Distribución

Asegurando su manejo dentro de los rangos establecidos de temperatura, para mantener su poder inmunogénico.

Rangos óptimos de temperatura.

Entro 2 a 8 grados centígrados, desde la salida del laboratorio que la produce hasta su administración.

Elementos fundamentales

-recursos humanos: manipulan y las administran

-recursos materiales: necesario para conservar y distribuir las vacunas.

-recursos financieros: para asegurar la operatividad de los recursos.

Niveles de la cadena de frío

-Nivel Central: cámara central

-Nivel Regional:

-Nivel Local: Heladeras familiares vidriadas!!

Ruptura de la cadena de frío

Suceso que expone las vacunas a temperaturas fuera del rango de conservación, temperaturas > de +8ºC y temperaturas < 2ºC.

¿Como prevenir el congelamiento a nivel local?

Comprobar y registrar la temperatura al menos 3 veces cada 24 hs. todos los días.

Colocar el termómetro en el lugar más frío.

Controlar el termostato.

Las vacunas sensibles a la congelación deben colocarse por lo menos a una distancia de 5 cm. del refrigerador.

IMPORTANTE:

Evitar que las vacunas toquen las paredes del congelador y de la heladera.

Vacunas que se dañan por congelación:

Hepatitis B

Influenza

Haemophilus influezae tipo b conjugada líquida

Pertussis

Pneumococo conjugado

Polio virus inactivado

Toxoide tetánico

Toxoide Diftérico

Todas las combinaciones que contengan estas vacunas (Pentavalente, tetravalente etc.)

Virus Papiloma Humano (VPH)

Los diluyentes de vacuna no deben ser congelados

¿Qué hacer si se congelan las vacunas?

Si una vacuna sensible a la congelación se congela, desecharla.

Si sospecha que hubo congelación realice la prueba de agitación en todos los frascos afectados.

Notifique cualquier evidencia de congelamiento a los superiores para adoptar las medidas correctivas correctas.

Cómo efectuar la prueba de congelación

Tomar un frasco de vacuna que haya sido congelado.

Tomar otro frasco de vacuna, que NO haya estado expuesto a bajas temperaturas.

Agitar ambos frascos vigorosamente y apoyarlos sobre una mesa para su observación.

Los cambios de color del líquido y su consistencia permitirán determinar si la vacuna ha estado expuesta a bajas temperaturas.

La vacuna al congelarse pierde su estructura coloidal y se rompe en pequeños cristales.

Preparación de vacunas

Las vacunas deben estar rodeadas de paquetes fríos.

En los vehículos, mantener el recipiente a la sombra y cerrado.

Las vacunas bacterianas y toxoides (DPT, TT, DT), pueden dañarse a bajas temperaturas.

NOTA: Los paquetes fríos sacados del congelador e introducidos al termo, pueden congelar estas vacunas.

Armado de cajas de transporte de vacunas

Colocar una bolsa térmica dentro de la caja.

Ubicar las vacunas dentro de la bolsa, las más termolábiles en la zona más fría (Polio oral, Triple Viral, Fiebre Amarilla, Varicela) y las más sensibles a baja temperatura lo más alejadas de los refrigerantes.

Cubrir las vacunas con los extremos de la bolsa térmica, a fin de evitar el contacto directo con los refrigerantes, y la posibilidad de congelamiento de las vacunas.

Utilizar refrigerantes de 600 ml., u 800 ml, los cuales deberán ser colocados sobre la bolsa térmica cerrada.

El número de refrigerantes a utilizar será del 20% del volumen de la caja.

En los casos en los que la cantidad de vacunas sea escasa, colocar en la caja trozos de papel, cartón, o telgopor, a fin de eliminar la masa de aire caliente.

* En el caso en que las medidas no sean las especificadas, calcular el 20% en peso del refrigerante del volumen en litros de la caja.