Cambios Fisiológicos en El Embarazo Diagnósticos de Probabilidad y Certeza en Primer Trimestre Del...

8/17/2019 Cambios Fisiológicos en El Embarazo Diagnósticos de Probabilidad y Certeza en Primer Trimestre Del Embarazo

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Cambios Fisiológicos en el Embarazo Diagnósticos de Probabilidad y Certeza enPrimer Trimestre del Embarazo

Diagnósticos de Probabilidad y Certeza en Primer Trimestre del Embarazo

DIAGNÓSTICO DE PES!NCIÓN

A"arecen en la #ta semana y desa"arecen a las $% semanas

Sialorrea&m'c(a sali)a*

Na'seas y +ómito &,-$. semanas*

Fatiga/ Irritabilidad modi0caciones de car1cter

2areos/ 3i"otimias y "al"itaciones

Cambios en las mamas &lec(e o calostro*

Alteración de la micción &control de la )e4iga "ara orinar* "ola5'i'ria &a'mentodel n'mero de micciones &ganas de orinar*

A"arición de estr6as abdominales/ a'mento de "igmentación en la "iel

DIAGNÓSTICO DE PO7A7I3IDAD

S's"ensión de 2enstr'ación &amenorrea*

Signo de C(ad8ic9 &cambio de coloración de la m'cosa y "iel de )agina y)'l)a: )olacea*

Cambios de ;orma tama a % cm de longit'd/"orción s'"erior ?-# cm con grosor de .-@cm &"iri;orme a las % semanas/glob'loso a es;rico a las $@ semanas y o)oide a las $% semanas*

Signo de Begar &reblandecimiento del istmo*

Signo de Pis9ace9 &asimetr6a de im"lantación cerca del c'erno*

Cambios del c'ello 'terino: blando consistencia de , a % semanas

Ablandamiento del abdomen $. semanas

Contracciones de 7raton Bic9s contracciones "al"ables indoloras e inter)alosirreg'lares

DIAGNÓSTICO DE CETEA

Identi0cación del latido cardio;etal 3CF $.-$, latidos "or min'to&cl6nicamente a'sc'ltable con "innard &$, a . semanas* con do""ler &$.semanas*


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Debe di;erenciarse so"lo ;'nic'lar/ so"lo 'terino/ r'idos del mo)imiento ;etal/"'lso materno y gorgoteo intestinal materno*

2o)imientos ;etales acti)os $-@ mo) ;etales en @ min

Ecogra0a "l)ica de #-, semanas/ endo)aginal # semanas embrión y ,

semanas latido cardiaco2aniobras de leo"old "al"aciones abdominales "ara determinar la"resentación/ "osición y sit'ación del ;eto

Crecimiento !terino a "artir de las #-, semanas

% semanas doble el tama


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Alteraciones metabólicasJ a'mento de "eso/ a'mento de )ol'men "lasm1tico yli5'ido etra)asc'lar/ a'mento de "eso d'rante el embarazo de ,-$# 9g&a'mento "or trimestres*

etención de B.O "or )aso"resina &se retienen ,K# litro*

Feto y "lacenta #L grm de "rtsA'mento de li"ólisis y s6ntesis de gl'cagón "ara mantener a"orte energticoa"ro"iado "ara el ;eto en crecimiento y en caso de inanición/ estadodiabetógeno/ "rod'cción de estrógenosm/ "rogesterona/ 3B/ ACTB/ cortisolK

Alcalosis "or (i"er)entilación maternal "ara 5'e la a;inidada de BG "or elO6geno a'mente con dismin'ción de s' liberación tis'lar &e;ecto 7o(r*

+ol'men sang'6neo ?-#H "ara "roteger a madre y ;eto: ("otensión @@Ha'menatan eritrocitos y ,,H a'menta el "lasma &incremento deeritro"oyetina*

A'menta el rec'ento le'coc6tico el normal es de #-$. cels ml y en el"'er"erio a'menta (asta .# cels "or ml &acciónde ;actores 5'imiot1cticos*

Dismin'ye "resión arterial/ gasto cardiaco s'be (asta 'n @H/ sistema reninaangiotensina a'menta s' secreción

Signos y síntomas de alarma en tu embarazo


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La Agencia de Gestión Urbana, te proporciona algunos signos y síntomas Que NO sonnormales y pueden indicar que estás presentando enfermedades graes como preeclampsia, infección o !emorragia y enfermedades de transmisión se"ual que ponenen riesgo a tu bebe#

$e al !ospital inmediatamente si tienes%

• Dismin'ción de los mo)imientos del bebK

• !na contracción cada $# min'tosK


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• Salida de sangre "or la )agina/ sin acom"a


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• Dismin'ción del gasto 'rinario/ no orinar con m'c(a ;rec'enciaK

• N1'seas y )ómitos &signo "reoc'"ante*K

• Cambios en la )isión/ como "rdida tem"oral de la )isión/ )er "'ntos o l'cescentelleantes/ ;oto sensibilidad y )isión borrosaK

Los factores de riesgo abarcan%

• Primer embarazoK

• Embarazos m=lti"les &gemelos o m1s*K

• ObesidadK

• Edad mayor a @# a


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3as "r1cticas se'ales seg'ras contrib'ir1n a 5'e e)ites m'c(as in;eccione de transmisiónse'al Tambin "'edes tomar medidas "ara e)itar in;ecciones 5'e se transmiten a tra)s de losalimentos/ como "or e4em"lo e)itar ciertos alimentos como 5'esos no "aste'rizados/ la)ar las;r'tas y los )egetales/ y aseg'rarte de 5'e la carne/ el "escado y los ('e)os 5'e comas seenc'entren bien cocidos y las s'"er0cies donde "re"aras los alimentos no estn contaminadasK

*Qu+ son las enfermedades de transmisión se"ual -.&/ y cómo pueden afectar mi

embara)o0

!na in;ección de transmisión se'al &ITS* llamada también a )eces en;ermedad de transmisiónse'al &ETS* es 'na en;ermedad bacteriana o )iral 5'e se "'ede contraer a tra)s del seogenital/ oral o analK Estas in;ecciones "'eden tener consec'encias gra)es "ara t' sal'd y la de t'bebK

Como si eso ;'era "oco/ las ETS a'mentan el riesgo de aborto/ r'"t'ra "remat'ra de lasmembranas/ nacimiento "remat'ro/ in;ección 'terina y nacimiento sin )ida &mortinato*K

*1uedo recibir tratamiento para una -.& mientras estoy embara)ada0

S6K El tratamiento )ar6a seg=n el ti"o de in;ecciónK 3os antibióticos "'eden c'rar las in;ecciones

5'e no son )irales/ tales como la clamidia/ la gonorrea y la s60lis/ y (ay )arios antibióticos 5'eson seg'ros "ara tomar d'rante el embarazoK

3as in;ecciones )irales/ como el (er"es y el BI+/ no se tratan con antibióticosK El (er"es no sec'ra/ sin embargo/ el mdico "'ede "rescribirte medicamentos anti)irales d'rante el =ltimo mesde embarazo "ara minimizar la "osibilidad de 'na er'"ción al momento del "artoK Si eres +IB"ositi)a/ tendr1s 5'e tomar 'na combinación de medicamentos antirretro)irales "aramantenerte lo m1s sal'dable "osible y red'cir el riesgo de 5'e t' beb se in;ecteK

COMO CALCULAR LA FECHA

PROBABLE DE PARTO

Est1 es 'na "reg'nta m'y ;rec'ente en la m'4er embarazada/ c'1l ser1 s' ;ec(a

"robable de "artoK Est1 in;ormación se "'ede obtener sin necesidad de realizar 'n

'ltrasonido/ sin embargo la fec!a probable de parto ser1 m1s con0able si la

m'4er embarazada tiene antecedentes de s's tres =ltimos "er6odos reg'lares en

http://es.wikipedia.org/wiki/Naegelehttp://es.wikipedia.org/wiki/Naegelehttp://es.wikipedia.org/wiki/Naegelehttp://es.wikipedia.org/wiki/Naegelehttp://es.wikipedia.org/wiki/Naegele


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c'1nto a d'ración y llegada del mismo en las ;ec(as "re)istas/ tambin es

necesario no (aber estado "lani0cando con alg=n mtodo anticonce"ti)o

(ormonal 5'e bien "'diera alterar la con0abilidad de s' =ltima reglaK

Eisten )arios a'tores 5'e (an redactado reglas

"ara calc'lar la fecha proale de parto basados en el "rimer d6a de la =ltima

menstr'aciónK En este art6c'lo 5'iero re;erirme a la regla de NAEGE3E 5'e en mi

e"eriencia y "r1ctica "ri)ada es la 5'e (e 'tilizado y con b'enos res'ltados

com"arando con otras reglas eistentesK

3a egla de Naegele es 'n mtodo estandarizado de calc'lar la fec!a probable

de parto "ara 'na gestación normalK Se llamó as6 en (onor de Franz arl Naegele

&$>>%-$%#$*/ el Obstetra alem1n 5'e la desarrolló e in)entoK

Est1 regla de !aegele se basa en tres as"ectos "ara calc'lar la fecha proale de

parto y son

Ciclos menstr'ales normalesK

3a regla est1 basada en 5'e la o)'lación y la ;ertilización tienen l'gar el d6a $? de

'n ciclo normal de .% d6asK Por eso es menos eacto c'ando la o)'lación tiene

l'gar antes o des"'s del d6a $?/ y en m'4eres con ciclos menstr'ales irreg'laresKAdem1s "'ede oc'rrir 5'e alg'nas m'4eres s';ran 'na "e5'e


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D'ración media de los mesesK3a ;órm'la as'me 5'e todos los meses tienen 'na d'ración media de @ d6asK Sin

embargo los meses del calendario Gregoriano tienen 'na d'ración media de

@,#$. &@/?$,* d6asK Sin embargo/ la desig'al d'ración de los meses (ace 5'e

la 2egla de Naegele sobrestime la ;ec(a "robable de "arto en @ d6as "ara todas

las ;ec(a de =ltima regla de 2ayoK Asimismo/ tambin los a


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F! signi0ca ;ec(a de =ltima regla y es im"ortante 5'e sea E3 PI2E DIA DE3

INICIO DE 3A !3TI2A 2ENST!ACION y no el =ltimo "ara realizar este c1lc'lo/ esto

si se 5'iere a"licar esta regla ya 5'e (ay otras reglas 5'e calc'lan en base al

=ltimo d6a de la =ltima menstr'aciónK

EE2P3O

Fec(a del "rimer d6a de la =ltima regla $ de abril del .$?K Si a"l6camos la

;órm'la ser6a

FPP se le s'ma 'n a d6as al $

de abril 5'edando $> de abril del .$# y l'ego se restan @ meses al mes 5'edando

0nalmente $> de enero del .$#K

Desde l'ego 5'e 'n c1lc'lo as6 de "rinci"io "'ede ser com"licado/ a nosotros los

mdicos se nos ;acilita "or5' los realiz1mos a diario y siem"re 5'e tengan la

o"ort'nidad de realizar el de 'stedes traten siem"re de con0rmarlo con alg'in

5'e las "'eda orientarK

DK EDSON CANOK

GINECO3OGO O7STETAK

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