SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD COCHABAMBA

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

INFORME FINAL DE LA ROTACION

DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO

RED DE SALUD VI

CENTRO DE SALUD HOSPITAL MEXICO SACABA

INTERNO NORMAN REINAGA BALDERRAMA

ROTACION DEL 1 DE OCTUBRE AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2006

COORDINADOR DEL INTERNADO: Dr. RAMIRO RAMIREZ CARDOSO.

COCHABAMBA – BOLIVIA

INDICE

I. INTRODUCCION……………………………..…………..……….……....……...4

II. INFORMACIÓN GENERAL......................................................................4

A. Características sociodemográficas……..……………….…………........4

B. Datos Generales…………………………………...................................4

C. Ubicación y límites……………………………………………………..….5

D. Aspectos Demográficos…………..……………………………………...6

E. Características socioeconómicas…...........……..…………..……….13

F. Educación…………………………………………..…………………....16

G. Levantamiento de Servicios médicos………………………………...16

H. Religión………………………………………….……………………….17

I. Situación de Salud……………………………..………………………..18

III. INFORMACION GENERAL DE LA RED DE SALUD………………..….21

IV. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL…………………..…………….………23

V. ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA……………………….……..26

A. Emergencias.…………..………………………………………………....26

B. Ginecología………..………………………………............................…29

VI. ACTIVIDADES INTRAHOSPITALARIAS……………………………..…..29

A. Hospitalización………………………….…………………………..…....29

B. Turnos……………………….………….……………………...………….30

C. Transferencias……………………………………………………………31

VII. MATERNO INFANTIL…………………………..…………..…..………..…31

A. Consulta externa………………...…………………………………..……..31

1. Obstetricia………..……………………..…..……...............31

2. Control niño enfermo……………….....……………………32

2

3. Control niño sano…………………….....……...….…….....33

4. Educación a la madre………………..….…………….……33

5. Planificación familiar………………..………………..…..…33

B. Sala de partos………………………………………..…………………………34

1. Trabajo de parto………………………………...………….......34

2. Atención parto asistido por medico docente………………....35

3. Sala de hospitalización………………………………….……..35

VIII. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES…………..……..………………….36

A. Inmunizaciones……………………….………………...……...……….…..….36

B. Diagnostico y tratamiento de casos…………………………..………….…..36

C. Pesquisa de contactos…………..…………………..…………………..…….36

D. Vigilancia epidemiológica…………………………………..…...……….……36

IX. EDUCACION SANITARIA…………………….……….………….………..36

X. OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS……………….…………..……….37

XI. ANEXOS……………………………………………………………..……….38

I. INTRODUCCION

El Servicio Social de Salud Rural Obligatorio que se realiza en el

Hospital México de Sacaba tiene bastantes aspectos, pues no solo se

3

realizan actividades intrahospitalarias, brindando al interno la

oportunidad de formar un concepto claro de lo que es la salud. Ya que

regularmente se ejecutan actividades de Salud Pública, desde la atención

integral en los diferentes servicios de ginecología y pediatría que son los

que están en más contacto con la población en general, también se

realizan diferentes campañas de vacunación, se ha una actividad

preventiva al ir a buscar a los habitantes casa por casa realizando

consultas integrales, dando a conocer algunos de los servicios que

ofrece el Hospital México esperando cambiar la visión que algunos

habitantes tienen sobre los servicios de salud que el estado les ofrece.

Las paginas siguientes trataran de reflejar la actividad que mi persona

realizo durante tres mese durante mi servicio social rural.

II. INFORMACION GENERAL

A. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE SACABA

B. Datos generales

El Municipio de Sacaba es la primera sección de la Provincia Chapare del

Departamento de Cochabamba, fue fundada el 29 de junio de 1716 con el

nombre de San Pedro de Sacaba por el comisionado de la Real Audiencia de

Charcas, el Capitán Joseph Nicolás Maldonado Sotomayor, quien dio origen al

trazo de la Plaza 6 de agosto.

Durante la presidencia de Manuel Isidoro Belzu pasó a ser capital de la

Provincia Chapare el 10 de junio de 1854 y el año 1905 llego al rango de

ciudad. El año 1902 se constituyo el Palacio Consistorial y el año 1904 se

construyo el Mercado Central de Sacaba. La ley 1551, de mayo de 1994,

reconoce a Sacaba como la Primera Sección Municipal de la provincia

4

Chapare, cuyo territorio comprende los cantones de Palca, Chiñata, Lava Lava

y Ucuchi y los distritos urbanos de Pacata, Quintanilla y la ciudad de Sacaba.

La Sección Municipal de Sacaba, Primera Sección de la Provincia Chapare

tiene una extensión de 5445 Km2, con una densidad de 120.29 hab. /Km2,

tiene un clima templado, invierno seco, verano lluvioso y caluroso su

temperatura aproximada promedio es de 19ºC las precipitaciones

generalmente son de 450 mm promedio, se ubica a una altura de 2620 a 4620

m. s. m.

Cuenta con las siguientes comunidades:

Sacaba, Sapanani, Palca, Tutimayu, Ukuchi, Quintanilla, Melga, Colomi,

Tablas Monte, Campo Vía, Maicamonte, Coranipampa, Candelaria,

Yancusena.

C. Ubicación y límites.

Limita al:

Norte con : Villa Tunari,

Este con : Colomi,

Sur : San Benito y Tolata

Oeste : Cochabamba y Tiquipaya.

D. Aspectos demográficos

1. División Político-Administrativo

La división política y administrativa de la sección Municipal de Sacaba

comprende cinco distritos y cinco cantones, caracterizándose en el municipio

dos sectores cuyas características y dinámicas sociales son claramente

diferentes; el sector Rural y el Sector Urbano.

5

Situación política a nivel nacional del Municipio Sacaba

Fuente: Diagnostico Municipal PDM 2000-2004 – y Dpto. de planificación

HAMS

DIVISIÓN POLÍTICA DEL MUNICIPIO DE SACABA

6

Distritos

Los distritos urbanos están ubicados en el denominado eje de Conurbación del

Cercado y el municipio de Sacaba. Cada uno de ellos tiene sus propias

particularidades, principalmente en lo que se refiere a su composición social y

espacial.

Distrito 1, Sacaba se caracteriza por ser urbano y peri – urbano donde los

flujos migratorios de los cantones rurales son frecuentes, conformando barrios

de las zonas de Palca, Laraty, Chiñata; y del Chapare en el cinturón del centro

urbano de Sacaba.

Las relaciones laborales del distrito 1 confluyen primordialmente con el centro

urbano.

Distrito 2, que constituye la zona de Quintanilla, se caracteriza por estar en un

proceso acelerado de urbanización y asentamiento de industrias con fábricas

de cerámica, refrescos, vidrios, plásticos y otros; además la ubicación de

centros recreacionales como balnearios, piscinas, centros gastronómicos,

moteles y otros.

Distrito 3, se encuentra en la zona de Pacata, se caracteriza por ser un

importante centro urbano, donde se ubican alrededor de 20 urbanizaciones,

muchas de ellas son de empleados de diferentes empresas del departamento.

Gran parte de su población oferta sus servicios de trabajo en la ciudad de

Cochabamba.

DISTRITOS URBANOS CANTONES RURALESDistrito 1 Sacaba Cantón 1 ChiñataDistrito 2 Quintanilla Cantón 2 Ucuchi Distrito 3 Pacata Cantón 3 Lava LavaDistrito 4 Guadalupe Cantón 4 Palca Distrito 5 Sapanani Cantón 5 Aguirre

7

La población de los tres distritos se organiza en juntas vecinales y

Organizaciones Territoriales de Base (OTB), agrupadas en asociaciones

distritales con representación en el Comité de Vigilancia del municipio.

Cantones

El sector rural del municipio de Sacaba, conformado por cinco cantones

(Chiñata, Ucuchi, Lava Lava, Palca y Aguirre), es heterogéneo por las

marcadas diferencias en su configuración territorial, topográfica, variación

climática, productividad, estrategias de cultivo, accesibilidad a vías de

comunicación y vinculación a espacios urbanos, estas son las principales

características de los cantones del sector rural:

Los cantones con mayor afinidad son Chiñata y Ucuchi.

o Ambos cantones son de tipo rural, con comunidades concentradas

o Su principal actividad es la agricultura, los comunarios de la zona

cuentan con sistemas de riego para la producción; existen sin

embargo espacios territoriales en los que aun persiste la producción

temporal en cultivos a secano

o Por ambos cantones pasa la carretera Cochabamba Santa Cruz y

tienen facilidad de comercializar sus productos al mercado de Sacaba,

Cochabamba, el Chapare y en algunos casos Santa Cruz.

o En la zona se han asentado varias empresas avícolas, atraídos por las

condiciones climáticas adecuadas para este rubro.

o Existe una oferta de servicios de transporte permanente a las

comunidades que se ubican en torno al camino troncal Cochabamba

Santa Cruz.

8

El cantón de Lava Lava se caracteriza por ser una zona de producción

temporal, sus principales actividades son:

o Agrícola temporal

o Explotación de agregados para la construcción.

o Por su ubicación mantiene relación permanente con el distrito urbano de

Sacaba

El cantón Palca el más distante de las concentraciones urbanas, presenta

las siguientes características:

o Es una zona de gran potencial agrícola (producción de papa, oca,

paraliza, avena), y pecuaria (ganado auquénido, ovino y vacuno).

o Se encuentra ubicado aproximadamente a 85 Km. de los centros

urbanos.

o Presenta una variación altitudinal de 2800 a 4000 m.s.n.m.

o La dificultad para la explotación de su potencial agropecuario son las

precarias condiciones de las vías de comunicación con que cuenta.

C A N T O N E S

LAVALAVA CHIÑATA UCUCHI PALCA AGUIRRE

Lavalava alta Khuluyo Pilancho Yana Qhaqha Aguirre I

Lavalava baja Patati Grande Laquiña Espital Aguirre II

Aguada Patati ChicoQ´uewiña Pampa Mayca Mayu Avaroa

Buena vista Mesa Pata Warachi ClalviriAlto Aguirre

TacopacaQuinsamayu Maldonado Choque Champi

Quewiñal Chico Barrientos

Tacopaca Bajo

Quinsamayu Quiroga Tutimayu Ichu Qhollu Contu

9

Piusilla Molino Blanco 1ºde mayo ApillaRodeo Chico

Alalay Mayu Molino Uturuquillo Palca Chico16 de Julio

Mallocota(Torcuato Peredo) Chiñata 15 de mayo Molinos

Canalpata Catachilla Alta 8 de septiembre Churo Tuscapujio Alto

(Ulincate) Catachilla Baja San Isidro

Palca Grande

Tuscapujio Bajo Villa Clotilde Charina Piste Tuscapujio Centro

Ucuchi Centro Tranca

Korihuma Ucuchi Alto Phajcha Wasa

Santa Rita Rodeo

Chaqui Kocha

TutimayuSapanani Centro

Chaupi MelgaSapanani Alta

Collpana Melga Ñachuj Potrero Quewiñal Loma 1º de mayo

Larati Grande

Condor Puñuna Larati Centro

Larati chico Kaluyo Caluyo Grande

Fuente: diagnostico municipal PDM – sacaba 2000 – 2004

DIVISIÓN POLÍTICA DEL MUNICIPIO DE SACABA

10

1. Características de la población

El municipio de Sacaba tiene una población total de 117.100 habitantes

según el CNPV 2001 del Instituto Nacional de Estadística, de los cuales

92.581 habitan en el área urbana, donde el 48.39% son mujeres y 51.60 %

son varones. En cambio en el área rural de 24.519 habitantes el 50.92% son

mujeres y 49.1% son varones.

POBLACIÓN DEL MUNICIPIO

Censo 1992

Población

total

Area urbana Area rural

Hombres Mujeres Hombres Mujeres

69610 22987 24572 10709 11342

Fuente: Censo Nacional de Población y vivienda 2001 (Cochabamba

resultados departamentales)

PROYECCIONES AL 2010 DE POBLACIÓN TOTAL

Proyección de poblaciones, se estima que para el 2005 se cuenten con 146508

personas en el municipio de Sacaba, de las cuales 71000 varones y 75508 mujeres.

AÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010Proyeccion

De La Poblacion

146508 152983 159570 166256 173019 179847

POBLACION POR AREA Y AÑO CENSAL (SACABA)

11

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

1

Numero de hombres en el areaurbana, Censo1992

Numero de mujeres en el areaurbana. Censo 1992

Numero de hombres en el arearural. Censo 1992

Numero de mujeres en el arearural. Censo 1992

Numero de hombres en el areaurbana. Censo 2001

Numero de mujeres en el areaurabana. Censo 2001

Numero de hombres en el arearural. Censo 2001

Numero de mujeres en el arearural. Censo 2001

Fuente: INE Censo Nacional de Población y vivienda 2001 (Cochabamba

resultados departamentales)

E. Características socio económicas

1. Incidencia de pobreza

La pobreza en la provincia chapare, según el mapa de pobreza de Bolivia de

2001, afecta 44.2% de los hogares.

Consumo Percápita (PPA en $us/Año) es de 1081($us) dólares corrientes.

2. Índice de desarrollo humano

El índice de desarrollo humano del municipio de sacaba, según información del

PNUD es de 0.653.

Esperanza de Vida al Nacer (años) 64.3 años

12

3. Tasa de Alfabetismo de adultos (% de 15 y más años de edad)

La tasa de alfabetismo, según el CNPV/01, es de aproximadamente, 89,4%,

tasa de matriculación neta combinada inicial, primaria y secundaria es de 56%.

Años promedio de escolaridad 7.9 años

4. Población económicamente activa (PEA)

La PEA, según el CNPV/01 es un total de 40.976 personas en edad de

trabajar.

5. Migración

Tasa anual de migración neta reciente (x1000) es de 12.17

6. Vivienda

La mayoría de las viviendas están construidas en adobe, y algunas cuantas en

ladrillo.

7. Sectores Económicos

Agropecuario:

Producción agrícola. Los principales cultivos tradicionales del municipio son la

papa, el maíz, haba, entre otros, además la producción de hortalizas en menor

proporción. Así mismo se esta incursionando en sistemas especiales de

producción agrícola, en la actualidad se cuenta con viveros para la producción

de las mismas.

Producción pecuaria. En la actividad pecuaria se destaca la crianza de

ganado vacuno., porcino y ovino que juntos representan el mayor porcentaje

de la población animal. Del mismo modo, se ve la importancia de los productos

lácteos y sus derivados.

13

Producción de Chicha: Una de las organizaciones del sector productivo del

municipio de Sacaba representa el sindicato de los productores de chicha

siendo los mismos los mayores uno de los mayores contribuyentes de los

ingresos de la municipalidad por concepto de recaudaciones.

Infraestructura vial.

La ubicación estratégica del municipio de Sacaba localizada en el eje troncal

de corredor bi oceánico, la favorece en lo que respecta al tramo carretero

Cochabamba-chimoré, siendo la principal vía de comunicación con el

departamento de Santa cruz de la Sierra.

8. Transporte público.

El municipio de sacaba cuenta con varios sindicatos de transporte público,

formadas por varias líneas de transporte, entre micro, trufis y taxis. Los cuales

ofrecen sus servicios las 24 horas del día.

9. Consumo De Servicios Básicos Estratégicos

Agua potable. El 70% de la población cuenta de servicios de agua

potable y alcantarillado, no siendo el 30% de la población restante no

beneficiada con este servicio.

Luz eléctrica. Los programas de alumbrado público del municipio, han

logrado alcanzar un 96% de cobertura, restando únicamente un pequeño

porcentaje que no cuenta con este servicio.

F. Educación: Establecimientos educativos.

En general la población cuenta con establecimientos públicos y privados

entre los cuales podemos mencionar:

Escuela fiscal de niños José Torrico

14

Unidad educativa San pedro

Unidad educativa German Buch

Colegio particular 29 de junio

Unidad educativa Bolivia

Liceo de señoritas José Leoncio Carriles

Liceo de señoritas Sacaba

Colegio particular Domingo Sabio

Colegio Litoral Boliviano

Kinder Guadalupe

Colegio Heliodoro villazón

Colegio Ramón Prada

Colegio Maldonado

Escuela Natalio Arauco prada

Escuela Italia

Kinder Mario Alborta

Escuela Sacaba Nocturno

G. Levantamiento de Servicios Médicos Hospital México – Sacaba ( II nivel)

Hospital Salomón Klein ( I nivel)

Posta sanitaria Villa Obrajes (cerrados)

Centro de Salud Melga – Melga

Centro de Salud Palca – Palca

Centro de Salud Ucuchi

Centro de Salud Colomi

Centro de Salud Sapanani

Centro de Salud Tablas Monte

15

Centro de Salud Tutimayu

Centro de Salud Challviri

Centro de Salud Campo Via

Centro de Salud Candelaria

Centro de Salud Corani Pampa

Puesto de Salud Yan Crusera

Puesto de Salud Maicapampa

Puesto de Salud Villa obrajes.

H. Religión

La mayoría de la población es católica y existen también pequeñas

agrupaciones evangélicas y cristianas

I. SITUACIÓN DE SALUD

El hospital cuenta con ambientes propios para Cadena de Frío:

16

ENFERMEDADES PREVALENTES EN LA INFANCIA

Patología Octubre Noviembre DiciembreEDA 82 98 95

IRA s/N 181 154 195IRA c/N 7 4 16

DNT leve 188 154 89DNT

moderada 15 30 21

DNT severa 3 10 11

ENFERMEDADES PREVALENTES EN LA INFANCIA EN LOS MESES DE

OCTUBRE – DICIEMBRE DEL 2006

05

101520253035404550

EDA IRAs/N

IRAc/N

DNTleve

DNTmod

DNTsev

Octubre

Noviembre

Diciembre

17

1. MORTALIDAD INFANTIL.-

Causa de Mortalidad Octubre Noviembre Diciembre

Patología cardiaca -------- -------- 1

EDA c/DHT Grave -------- -------- 1

2. TUBERCULOSIS

Se realizaron 455 baciloscopias, en el trimestre de la rotación, dieron

positivos 5 casos.

< 1 año

1 a 4Años

5 a 14

años

15 a 59

años

>60 años Total

Sintomático Respiratorio --- 4 12 91 36 143

BAAR + --- --- 1 2 2 5BAAR - --- --- --- 1 --- 1

Tuberculosis Extrapulmonar --- --- --- 1 1 2

3. CONTROL PRENATAL

El Hospital México brindo en el último trimestre 677 controles

prenatales, esperándose 785 controles para un trimestre en esta área.

Servicio Octubre Noviembre Diciembre Total

Control prenatal 180 185 312 677

4. DEFUNCIONES

Las causas de mortalidad en fueron

18

Octubre: - TEC Grave (paciente de 20 años, sexo masculino)

Noviembre: - Insuficiencia Cardiaca (Paciente de 85 años, de

sexo femenino)

- Muerte Subita (Paciente de 25 años, de sexo

masculino)

- TEC Grave (paciente de 2 años, sexo masculino)

Diciembre: - Coma Diabético (paciente de 60 años, sexo

Femenino)

- Falla Multiorganica (paciente de 2 años, sexo femenino)

DEFUNCIONES Octubre Noviembre Diciembre TOTAL

Defunciones Hospitalarias 1 3 2 6

III. INFORMACION GENERAL DE LA RED DE SALUD

El Hospital México depende del Distrito de Salud Red VI Sacaba,

responsable de las secciones municipales de Sacaba y Colomi, dependiente

del Servicio Departamental de Salud (SEDES) que a su vez depende del

Ministerio de Salud Pública y Previsión Social. La Dirección de Distrito de

Salud Red VI Sacaba, tiene sus oficinas como base de atención en el

municipio de Sacaba (Hospital México), donde se centralizan las principales

acciones de dirección, planificación y estadísticas

El Hospital México es un centro de II nivel, con Pediatría, Ginecología,

Medicina Interna, Odontología, Traumatología, Oftalmología, Cirugía.

La Red de Salud de Sacaba esta conformada por 14 Centros de Salud

de I Nivel que refieren al Hospital México. Estos centros son: los Centros de

19

Salud Carachilla, Tutymayu, Melga, Ucuchi, Palca, Corani Pampa, Tablas

Monte y Campio Vía. Las Postas de Salud: Challviri, Mosoj Llaja, Mayca Monte

y San Jose. Los Hospitales: Solomon Klein y Colomi. La red de Salud de

Sacaba incluye el Municipio Colomi.

El Hospital México refiere al Hospital Viedma un centro de III Nivel.

La Red de Servicios de Salud Sacaba atiende a una población de

aproximadamente 151.000 habitantes.

ORGANIGRAMA DE LA RED DE SERVICIOS SALUD DE SACABA

20

IV. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL

ORGANIZACIÓN GERENCIAL

Hospital MexicoNivel IIPoblación 73.871 hab0 km

C. S. CatachillaNivel IPoblación 6.903 hab5 km

C.S. TutymayuNivel IPoblación 1.8226 km

Hospital ViedmaNivel III Alta complejidad13 km

C. S. ChallviriNil IPoblación 1.16 hab76 km

Hospital ColomiNivel IPoblación 8.873 hab32 km

C. S. Corani PampaNivel IPoblación 1.720 hab75 km

C. S. PalcaNivel IPoblación 4.599 hab58 km

C. S. UcuchiNivel IPoblación 1.763 hab15 km

C. S. MelgaNivel IPoblación 2.388 hab13 km

Hospital Solomon KleinNivel IPoblación 44.433 hab7 km

C. S. Tablas MonteNivel IPoblación 800 hab96 km

C. S. Mosoj LlajaNivel IPoblación 815 hab94 km

C. S. Mayca MonteNivel IPoblación 1.150 hab109 km

C. S. San JoseNivel I102 km

C. S. Campio VillaNivel IPoblación 580 hab99 km

RED DE SERVICIOS DE

SALUD SACABA

21

Horario de atención:

MañanasDistribución de fichas: 7:30 – 8:30 hVisita Médica 8:00 – 9:00 hConsulta Externa 9:00 – 14:00 h

Atención día Miércoles después de 10:00 am (visita general de (8:00-10:00)

Especialidades: Lunes a Viernes

MAÑANASPediatría 8:00 – 14:00 hCirugía 8:00 – 14:00 hMedicina Interna 8:00 – 14:00 hTraumatología 8:00 – 11:00 hOftalmología (Lunes) 8:00 – 14:00 hOdontología 8:00 – 11:00 hOtorrinolaringología (Martes) 9:00 – 11:00 h

TARDESPediatría 14:00 – 20:00 hOdontología 14:00 – 18:00 h

Ginecología – Atención 24 horas y de 8:00 – 12:00 h, de Lunes a Viernes

Servicios de ApoyoLaboratorio: 8:00 – 18:00 h - Toma de muestras: 8:00 – 9:00 hEcografía: 8:00 – 12:00 hRadiografía: 8:00 – 16:00 hFarmacia: 8:00 – 12:00 h y 14:00 – 18:00 h

FLUJO GRAMA Y ORGANOGRAMA

22

Ministerio de Salud y Deportes

Servicio Departamental de Salud Cochabamba

Gerencia De Red Servicios Sacaba

Dirección del Hospital México Consejo Técnico

Depto Administrativo

Depto Apoyo

Diagnostico

Depto Enfermería

Depto Odontológic

o

Depto Farmacia

Depto Medico-Quirúrgic

Oo

Estadística

Otorrinolaringología

Oftalmología

Medicina Interna

Pediatría

Cirugía General

Cocina

Apoyo de Servicios

Admisión

Caja

Rayos X

Ecografía

Lavanderia

Trasporte

Laboratorio

Seguridad

HOSPITAL MEXICO NIVEL II

Traumatología

DILOS Sacaba

23

INFRAESTRUCTURA

Croquis del Hospital México de Sacaba

Auditorio

Admisión

Med. .Guardia

OdontologíaSignosVitalesVacunas

Far

mac

ia

Em

erge

ncia

Dir

ecci

ón

Med

icin

a In

tern

a

Gin

ecol

ogía

Pediatría

Ecografía

ProgramaTuberculosis

Lab

orat

orio

Área verde/Lavandería

CocinaPediatríaNeonatología

LavanderíaMedicinaVarones

Puerperio

Traumatología

Enfermería

MedicinaMujeres

Sala de Partos

Dilatantes

Sala de Partos1er

Quirófano Enf

erm

ería

Cir

ugia

Cad

ena

de F

rio

Sala de Esterilización

Ropería

Bañ

os

Ropería Quirófano

Rayos X

Área verde

Internos

Bañ

os

Sala de Espera

Administración

PASILLO

Ves

tido

r

24

Pediatría

Consultorios

Salas de internación

RECURSOS HUMANOS HOSPITAL MEXICO AÑO 2005

Área: Sacaba Distrito: RED – Sacaba

Municipio: Sacaba Departamento: Cochabamba

Numero de Médicos: Generales: 5 Especialistas: 10

- Ginecólogos – 5- Pediatras – 3- Traumatólogos – 1- Cirujano – 2- Anestesiólogo – 1- Medico Internista -1

Número de Odontólogos: 2Número de Enfermeras:

- 4 TGN (Licenciadas);- 4 contratadas.

Auxiliares:- 10 TGN - 3 contratadas

Número de Bioquímicos: - 1 TGN;- Técnicos de laboratorio – 1

Farmacia: contratado 1

Otro personal técnico: 1Personal Administrativo: 5Personal de Apoyo:

- Cocina – 2- Lavandería – 2- Limpieza – 2- Portero – 1- Chofer – 2

TOTAL: 69 personas

25

Habitaciones Pasillos

V. ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA

A. Emergencias

Durante mi rotación realice turnos en el servicio de emergencias, junto al

medico de guardia. Realice 52 consultas de emergencia. A continuación

los 10 casos de consulta mas frecuentes.

Nº PatologíaTotal (Nº

Casos)

Total (Porcentaje)

1. Curación 11 212. Sutura 7 133. Retiro de Puntos 6 104. Cólico Intestinal 3 65. IRA s/neumonía 3 66. ITU 3 67. Alergia 2 48. Faringoamigdalitis 2 49. IRA c/neumonia 2 410. Mordedura de Perro 2 411. Otros 11 22Total 52 100

26

B. Ginecología:

En mi servicio social rural obligatorio, rote en la consulta de ginecología

atendiendo un total de 22 casos de Ginecología, que no incluían consultas de

Obstetricia.

VI. ACTIVIDADES INTRAHOSPITALARIAS

A.

Hospitalización: Para tal servicio el Hospital cuenta con 27 camas, siendo

su uso en un porcentajes de 72% en estos tres meses, registrándose 495

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

Porcentaje

Curación

Sutura

Retiro de Puntos

Colico Intestinal

IRA s/neumonía

ITU

Alergia

Faringoamigdalitis

IRA c/neumonia

Mordedura de Perro

Otros

EMERGENCIA Casos Atendidos En Porcentaje

Nº Patología Total (Nº Casos)

Total (Porcentaje)

1 Amenorrea 7 252 Colpocervicitis 2 103 Flujo Vaginal 4 204 Cancer de cervix 2 105 Candidiasis 1 56 Condiloma Acuminado 1 57 Gardnerella vaginal 1 58 Metrorragia Disfuncional 1 59 Pielonefritis 1 5

10 Tricomoniasis 2 10Total 22 100

Gasdnerella vaginal

Metrorragia Disfuncional

Pielonefritis

Síndrome Climatérico

Tricomoniasis

GINECOLOGÍACasos Atendidos en Porcentaje

27

internaciones en este trimestre, con un promedio de estadía de 1,9 días.

Durante su estadía los pacientes se les confecciona una Historia Clínica

con sus respectivas evoluciones bajo la responsabilidad del interno de

medicina y el interno de turno bajo la supervisión del medico de guardia,

durante mi rotación bajo mi responsabilidad tuve 22 internaciones.

Nº Patología Total (Nº Casos) Total (Porcentaje)1. LIU 6 302. Trabajo de Parto 6 303. Traumatismo 3 154. Neumonia 1 55. Cesárea 2 106. Ictericia Neonatal 2 10

Total 20 100

b. Turnos:

B. Turnos: La actividad realizada en el Hospital México de Sacaba, el 1er

mes y medio estuvo abocado a comunidad; realizándose campañas de

28

HOSPITALIZACIONES

30%

30%15%

5%

10% 10%

LIU Trabajo de Parto Traumatismo

Neumonia CesáreaIctericia Neonatal

vacunación y educación a la comunidad, más otras actividades que se

detallan más adelante. A partir del 14 de octubre, los internos que

estuvimos designados en este hospital, desempeñamos a partir del 14 de

octubre turnos de 36 horas en días fijos y guardia un día de fin de semana

2 fines de semana al mes designados por el jefe de internos, ingresando al

turno a las 8:00, quedándonos el día del turno y al día siguiente en el

hospital (salvo si era día no hábil); al día posterior al turno se realizaron

actividades junto a los internos del hospital, divididos por consultorios.

C. Transferencias: El hospital México de Sacaba tiene la obligación de

realizar transferencias de pacientes según el nivel de complejidad que

el tratamiento de estos requiera por lo cual mi persona, fue encargada

en varias oportunidades de transferir pacientes a los servicios de

ginecología del Hospital Cochabamba, Hospital German Urquidi, al

servicio de pediatría de la Caja Nacional de Salud, del Hospital

German Urquidi, al servicio de emergencias del Hospital Viedma y de

la Caja Nacional de Salud, también de la recepción de pacientes de

hospitales de primer nivel, como ser de Colomi, Villa Tunari, Solomon

Klein.

VII. MATERNO INFANTIL

A. Consulta externa

1. Obstetricia: El 86% de las consultas fueron cubiertas por el programa

SUMI. En tres meses atendí 150 consultas de obstetricia.

Nº Patología Total (Nº Casos)

Total (Porcentaje)

1 Control Prenatal 74 50.12 Control Puerperal 30 20.13 ITU 14 9.1

29

4 Anemia 5 3.235 Colpocervicitis 5 3.236 Dispepsia 4 2.67 Flujo Vaginal 4 2.68 Hemorragia de la 1ra mitad del embarazo 4 2.69 Amenaza de Aborto 3 2.0

10 Hiperemesis gravídica 3 1.9511 Otros 4 2.6

Total 150 100

2. Control niño enfermo: El parámetro de edad tomados en todos lo

pacientes que acudieron a esta consulta comprende entre 0 y 14

años. Durante mi rotación realice 90 consultas de niño enfermo.

Nº Patología Total (Nº Casos)

Total(porcentaje)

1 DNT 1°er grado 17 18.462 EDA s/DHT 15 16.33 IRA s/neumonía 14 15.224 Conjuntivitis Aguda 5 5.43

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55

Porcentaje

Control Prenatal

Control Puerperal

ITU

Anemia

Colpocervicitis

Dispepsia

Flujo Vaginal

Hemorragia de la 1ra mitad del embarazo

Amenaza de Aborto

Hiperemesis gravvídica

Otros

OBSTETRICIACasos Atendidos en Porcentaje

30

5 DNT 2º grado 5 5.436 Faringitis Aguda 5 5.437 Resfrio Comun 5 5.438 Varicela 5 5.439 Impetigo 3 3.27

10 Anemia Moderada 3 3.2711 Otros 13 14.10

TOTAL 92 100

3. Control niño sano: Se realizaron solo 29 consultas de niño sano en el

hospital y 4 en la posta de Huayllani.

4. Educación a la madre: Mediante la concurrencia de la madre a las

consultas de ginecología – obstetricia y pediatría, se le aborda con los temas

de nutrición, higiene, alimentación, planificación familiar, signos de alarma de

las patologías de mayor morbilidad para el menor de 5 años.

0 5 10 15 20 25

Porcentaje

DNT Ier grado

EDA s/DHT

IRA s/neumonía

DNT 2º grado

Faringitis AgudaResfrio Comun

Varicela

Impetigo

Anemia Moderada

Otros

PEDIATRIACasos atendidos

Conjuntivitis Aguda

31

5. Planificación familiar: En este ámbito es de exclusividad la presencia de

mujeres, acuden a la consulta con dudas que método de planificación

iniciaran, durante mi rotación trimestral atendí 220 pacientes para la

planificación familiar, 3 con CA de cervix en distintos estadios.

No Método Aplicado Total (Nº Casos)

Total (Porcentaje)

1 Depoprovera nueva 45 282 Orientación 55 223 Depoprovera continua 35 174 Píldora control 10 115 DIU control 25 66 DIU inserción 25 67 PAP 20 68 Píldora nueva 5 6

Total 18 100

0 10 20 30 40 50 60

Porcentaje

Orientación

DIU control

DIU inserción

Depoprovera nueva

Depoprovera continua

Píldora nueva

Píldora control

PAP

PLANIFICACIÓN FAMILIARCasos Atendidos en Porcentaje

32

B. Sala de partos

1. Trabajo de parto: Donde se hace un seguimiento continuo y

cronogramado mediante el partograma donde se valora y registra frecuencia

cardiaca fetal, cambio cervical, rotación interna del feto, si existe o no progreso

del trabajo de campo, durante mi rotación trimestral participe en la asistencia

de 33 partos, sin ninguna complicación tanto para la madre ni para el recién

nacido.

2. Atención parto asistido por medico docente: El mecanismo por el que

la paciente ingresa a la sala de dilatantes es por 2 vías una por el servicio

de emergencias y otra por el servicio de consulta externa, por ambas vías

la paciente obtiene su historia clínica proporcionada por admisión, en

esta modalidad donde mi persona asistió al medico de guardia en el

trabajo de parto participe en 5 trabajos de parto, también mi persona

estuvo de 1° ayudante en 7 oportunidades en cesáreas.

Nº Patología Total (Nº Casos)

Total (porcentaje)

1 Atención del parto 29 622 Conducción del parto 11 233 Cesárea 7 15

Total 47 100

33

VIII. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

A. Inmunizaciones: Se participo de todas campañas de vacunación contra

la rabia canina, y del PAI, que organizó el Hospital México.

1. Diagnostico y tratamiento de casos: Se reporto un caso confirmado de

rabia canina (de un cachorro que falleció a los 7 días de la denuncia de la

mordedura) para lo cual se realizo el respectivo tratamiento a la persona

afectada.

2. Pesquisa de contactos: Se investigo a todos los posibles

contactos de este animal, además que en la consulta de gineco-

obstetricia en las enfermedades de transmisión sexual se daba

tratamiento tanto a la pareja como al paciente.

IX. EDUCACION SANITARIA

En este ámbito se practico tanto educación preventiva o educación paliativa

de la enfermedad, se dio charlas a las madres puérperas sobre planificación

familiar y lactancia materna, como así también se orientaba a las pacientes de

0 10 20 30 40 50 60

Porcentaje

Atención del parto

Conducción del parto

Cesárea

SALA DE PARTOS Casos Atendidos en Porcentaje

34

otros diagnósticos como ser Hemorragias de la 1 y 2 mitad del embarazo, ITU,

cólicos biliares, así como medidas generales de aseo personal y el cuidado de

la cocción de los alimentos.

X. OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS

Se realizaron durante todo el mes de

Octubre charlas semanales a grupos de 30

estudiantes (2 cursos de primaria), cada

viernes tratando temas como: Tuberculosis,

EDAs, Enteroparasitosis, normas de higiene,

en el “Col. Carlos Peredo”(primaria colegio

con capacidad de 1200 alumnos)

Del 10 al 12 de Octubre participamos en las

“Jornadas de Educación Sexual - Reproductiva y

Salud Mental”, en el “Col. Eliodoro Villazon”,

organizado por PROSAME

Junto al personal de enfermería se tomaron

muestras de PAP, en la cárcel de

Sacaba para el diagnostico

preventivo de Ca de Cervix, y se

35

realizo una charla tratando sobre aseo personal para evitar infecciones

tanto genitales como urinarias.

36