CÁNCER DE COLON:SCREENING

Dr. Ricardo Daniel SosaOncólogo Clínico

Hospital “J. R. Vidal”Hospital “Ángela I. de Llano”

Epidemiología: casos nuevos por año

Epidemiología: muertes por año

Prevención

MORTALIDAD

Detección precoz

Prevención (por polipectomía)

1. ¿A quiénes hacer screening?

2. ¿Cuándo comenzar?

3. ¿Con qué hacer?

4. ¿Con qué frecuencia?

Preguntas….

1. ¿A quiénes hacer screening?

Persona de riesgo promedio:

Persona de riesgo alto:

• > 50 años• No historia de adenoma, CCR, EII.• No historia familiar.

• Historia de pólipos, CCR, EII.• Historia familiar de CCR o pólipo avanzado.• DM + Cáncer de mama BRCA (+)

DERIVARA

GASTRO

2.- ¿ Cuándo comenzar ?

A los 40 años

Evaluar RIESGO

Riesgo promedio/Alto Riesgo

DETERMINAR EDADDE INICIO DE SCREENING

2.- ¿ Cuándo comenzar ?

Persona riesgo promedio: 50 años

3. ¿Con qué hacer?

PRUEBASESTRUCTURALES

PRUEBASBASADAS en la MF

•Colonoscopía•RSC•Colon por enema•TAC

•SOMF g•SOMF i•DNA de MF

3. ¿Con qué hacer?

1º) NINGUNA PRUEBA ES TOTALMENTE INFALIBLE

2º) CUALQUIER PRUEBA QUE SE POSITIVA

4. ¿Con qué frecuencia?

VCC

SOMF

RSC

RSC + SOMF

TAC

10 años

anual

5 años

5 años

5 años

5. ¿Qué podemos hallar?

TODO PÓLIPO/S QUE SE HALLE

RESECCIÓN+

PATOLOGÍA

P. Adenomatosos (Tubulares)

P.Vellosos P. Sésiles P. Hiperplásicos

R I E S G O D E C À N C E R

En conclusión…

• A los 40 años, evaluar qué riesgo tiene nuestra paciente.

• Si tiene riesgo especial, derivar.• Si tiene riesgo común, iniciar a los 50 años.• Cualquier mètodo sirve… SOMF (Europa) y VCC

(Est. Unidos) son los más usados.• Cualquier test que dè positivo, hacer VCC.• Todo pólipo se reseca y estudia.• El screening detecta precozmente y PREVIENE el

cáncer colorrectal.

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