Presentacin de PowerPoint

CANCER DE ESTOMAGO

DOCENTE: Mg. Edgar AlvizuriCURSO:ADULTO IICICLO :VI INTEGRANTES: Gladys Tito L.

EPIDEMIOLOGIA PERU

El cncer es un problema de salud pblica a escala mundial, lo demuestran sus altas tasas de incidencia y mortalidad. En Latinoamrica el cncer de cncer ocupa el tercer lugar de las causas de muerte y en el Per 78.3 por cien mil habitantes.En el Per el cncer de estomago ocupa el primer lugar en las estadsticas sobre mortalidad (INEN) y ocupa el primer lugar de frecuencia entre los varones y el tercer lugar en las mujeres. En las estadsticas generales se encuentra delante de los tumores de hgado y vas biliares, de pulmn, crvix, prstata y mama. Sbado, 28 de Marzo del 2015

2Fisiologa de aparato digestivo

Cncer -FisiologaEs una enfermedad causada por el crecimiento descontrolado de las clulas, que modifican su forma, su tamao y cambian otras de sus caractersticas. Puede originarse porque nacen ms clulas, porque las clulas existentes no se mueren o por los dos fenmenos a la vez, que lgicamente necesitan mas espacio y se van extendiendo por el rgano y los tejidos de alrededor se introducen en los ganglios linfticos o en los vasos sanguneos y, finalmente, colonizan otros rganos lejanos (metstasis ).

Gen 5 Gen supresor de tumores

Funciones:Control del ciclo celularReparacin del ADN Apoptosis Conservacin de la integridad genmica

PARTES DE ESTOMAGO

Se divide anatmicamente en varias regiones en base a unas referencias conocidas y aceptadas (fundus, cuerpo, Regiones del estmagoantro y curvaduras mayor y menor).

Capas del estomago : mucosa, muscular y serosa.

SE PRESENTA1.- Crecimiento local:se producen de 2maneras; por contigidad dentro del estmago hacia el esfago y hacia el duodeno o en profundidad. el tumor puede invadir otros rganos como: hgado, vescula, pncreas, colon, rin derecho, etc.2.- Diseminacin linftica:el estmago tienes una red de vasos linfticos que permiten que la linfa llegue a regiones ganglionares prximas y alejadas.3.- Diseminacin hematgena: se produce a travs de los vasos sanguneos preferentemente hacia el hgado, pulmones y huesos.4.- Diseminacin peritoneal: porimplantacinde las clulas tumorales en el peritoneo (membrana que reviste la cavidad abdominal y vsceras). hasta formar ndulos de distintos tamaos (desde ml. a cm.). Llamadacarcinomatosis peritoneal.En la mujer pueden aparecer tumores en los ovarios.

Tipos

TumorSITUACION Adenocarcinoma el 95% derivan de glndulas situadas en la mucosa gstrica, el 50% se localiza prximo al esfnter pilrico y en un 20% aparecen en la curvatura menor.

LinfomasSon frecuentes dentro del tubo digestivo es el estmago.Sarcomas,se originan en la capa muscular del estmagoCarcinoidesSe originan en el tubo digestivo y son menos frecuentesEstroma parietal gstrico(GIST), El pronstico depende de distintos factores (tamao, tipo de clulas). Estos tumores son tambin muy infrecuentes. Y aparecen en el tapiz de la mucosa del estomago

SIGNOSA la exploracin pueden presentarse los siguientes: SINTOMAS

Comes una pequea cantidadNauseas persistentes e inexplicablesVomito continuoPerdida de pesoSensacin de InflamacinDespus de comerIndigestin severa inexplicable Perdidas Hematemesis melena

ESTADIOS Estadio 0 o carcinoma in situ:Es la fase ms temprana del cncer de estmago. Las clulas tumorales se encuentran situadas en la parte ms superficial de la mucosa y en ningn caso la traspasan. No afecta a ganglios linfticos.Tratamiento:Ciruga para extraer parte del estmago (gastrectoma subtotal). Ciruga para extraer el estmago entero y parte de los tejidos que lo rodean (gastrectoma total). Los ganglios linfticos alrededor del estmago tambin pueden extraerse durante la ciruga (diseccin de ganglios linfticos).

Estadio Iel tumor afecta a toda la pared del estmago sin traspasar la serosa. En esta etapa el cncer puede haber afectado a los ganglios linfticos ms prximos al tumor.Tratamiento:Gastrectoma subtotal, con extraccin de los ganglios linfticos asociados (linfadenotomia).Ciruga para extraer el estmago entero y parte de los tejidos que lo rodean (gastrectoma total).

ETAPA II:El cncer se encuentra en la 2da capa de la pared estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfticos que se encuentran lejos del tumor.El cncer se encuentra en la capa muscular (la 3era capa) del estmago y se ha diseminado a los ganglios linfticos muy cercanos al tumor. El cncer se encuentra en las 4 capas de la pared estomacal pero no se ha diseminado a los ganglios linfticos ni a otros rganos.Tratamiento:Gastrectoma subtotal. Gastrectoma total. Un ensayo clnico de ciruga seguido de radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas.

ETAPA III:

El cncer se encuentra en la 3era capa de la pared estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfticos que se encuentran lejos del tumor. El cncer se encuentra en las 4 capas y ha diseminado a los ganglios linfticos y tejidos cercanos. Tratamiento: Ciruga para extraer el estmago entero y parte del tejido que lo rodea (gastrectoma total). Los ganglios linfticos tambin pueden ser extrados. Ciruga seguida de radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas. Quimioterapia con radioterapia o sin ella.

ETAPA IV:El cncer se ha diseminado a los tejidos cercanos y a los ganglios linfticos que se encuentran lejos del tumor o se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Tratamiento:Ciruga para aliviar los sntomas, reducir hemorragias o para extraer un tumor que est bloqueando el estmago.Quimioterapia para aliviar los sntomas.Tratamiento de dolor

Inicios y Estadios de cncer gstricoGASTRECTOMIA TOTAL Y PARCIAL

La gastrectoma se utiliza para tratar:SangradoInflamacinTumoresPliposSi slo se extirpa parte del estmago, se denomina gastrectoma parcial.Si se extirpa todo el estmago, se denomina gastrectoma total.Cuidados de enfermera:Mantener SNY permeable. Asistir al paciente en todo momento. Alimentarlo segn dosis y horario prescritos.pesar al paciente una vez por semana.llevar un control escrito del peso y talla del paciente.Evaluar el aumento de peso del paciente. Acomodar al paciente en posicinfowler durante las comidas y 2 horas despus de estas.Educar al paciente respecto de la alimentacin enteral que esta recibiendo.Despus de la ciruga el paciente permanece con sonda nasogstrica para mantener el estomago vaco y en reposo. Al cabo de unos das cuando el estomago empiece a funcionar de forma normal se puede retirar la sonda y el paciente podr ingerir una dieta lquida y clara para gradualmente llegar a una dieta normal y completa. vigilar piel, evitando ulceras por presin-evaluar caractersticas de la herida y apsito-realizar control de signos vitales- realizar cuidados de la sonda de alimentacin, como cambio de posicin y lavado de la misma-Tomar en cuenta dolores que pueda sentir el paciente-realizar educacin a los familiares sobre la alimentacin

Mantener SNY permeable.

Asistir al paciente en todo momento.

Alimentarlo segn dosis y horario prescritos.Pesar al paciente una vez por semana.Llevar un control escrito del peso y talla delpaciente.

Evaluar el aumento de peso del paciente.

Acomodar al paciente en posicinFowlerdurante las comidas y 2 horasdespus de estas.

Educar al paciente respecto de la alimentacinenteral que esta recibiendo.

19NIVELES DE PREVENCION1ER NIVEL PREVENCION2DO NIVEL SECUNDARIO3ER NIVEL TERCIARIOPromocin de la salud:Sensibilizar a la poblacin sobre el riesgo que existen;Edad: a partir de los 50 aos. padecerlos.Sexo:los hombres dos veces mayor que las mujeres.Dieta:rica en salazones, ahumados y embutidos Alcohol y tabaco:Antecedentes familiares:2-3 veces mayor que el resto de la poblacin.Enfermedades benignas:Plipos gstricos:sobre todo si son mayores 2 centmetros.Infeccin por bacteria Helicobacter pylori(causa de lceras gstricasAnemia perniciosa:20 veces mayor para el cncer gstrico que las personas sin este tipo de anemia.Gastritis crnica atrfica: menos c. gstrico favoreciendo la aparicin de CaCiruga gstrica previa: cncer de mun.DIETA de verduras y frutas (sobre todo ctricos).El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES)Atencion mdica en cuanto aparezcan sntomas ; molestias con la digestin, vmitos, dolor abdominal, etc...)

Prevencin:Se basa principalmente en el diagnostico oportuno Las pruebas de diagnstico podran incluir: Pruebas de sangre Prueba de sangre oculta en las heces - comprueba la presencia de sangre en el excremento Marcadores tumorales en sangre: determinacin de diferentes protenas que tenemos en la sangre y que se elevan por efecto del tumor.Endoscopia - Biopsia - se extirpa tejido para evaluar durante la endoscopia Ultrasonido Tomografa axial computarizada (TAC)Resonancia nuclear magntica (RNM)

TRATAMIENTO DE DOLOR. Escala de EVALimitar el dao: Es untratamiento multidisciplinar. Distintas especialidades se sigue unprotocolo en todos los hospitales en funcin de una serie de factores:Fase en la que se encuentra la enfermedad (TNM).Estado general del paciente.Edad y otras enfermedades que limiten la aplicacin de tt.Los tratamientos sonla ciruga, la radioterapia y la quimioterapia, y se deben explicar en qu consisten, qu efectos adversos producen TRATAMIENTO DE DOLOR. Escala de EVA

GRACIAS

gracias