Nivel de evidencia

Primera lnea de tratamiento

Primera lnea de tratamiento -> Balance entre eficacia, tolerabilidad y apoyo clnico. El apoyo clnico se refiere a aplicar la opinin de los expertos de la CANMAT acerca de que los tratamientos con alto grado de recomendacin tengan una aplicabilidad realista para la prctica clnica, es as como algunos tratamientos con alto grado de recomendaciones terminan siendo de 2da o 3era lnea debido a su perfil de efectos secundarios. La 2da y 3era lnea est para ser usada cuando la 1era lnea fracase o no pueda ser usada.La gua consta de 5 partes Clasificacin, carga de enfermedad y principios de tratamiento Psicoterapia (sola o junto a frmacos) Farmacoterapia Tratamientos de neuroestimulacin Terapias alternativas o complementarias

Fase aguda -> Objetivo es la remisin Fase mantencin -> No distingue entre recaida y recurrencia (dice que no se puede diferenciar pues no se sabe bien cuando termina un episodio) Objetivo es eliminar cualquier sntoma residual.

Psicoterapias

FarmacoterapiaAunque las guias clnicas recomiendan que la duracin mnima para el tratamiento de un Episodio Depresivo Mayor sea entre 6 a 12 meses, 30% descontinua al mes y >40% en los 3 primeros meses falta de respuesta, estigma asociado a la enfermedad mental y efectos secundarios.