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EN MEDICINA IMAGEN

4 de enero al 30 de septiembre de 2021GUÍA ACADÉMICA

C A PA C I T A C I Ó N

BARCELONA

MATERNOFETAL

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ÍNDICE

TEMARIO

1. INFORMACIÓN GENERAL:

Presentación Objetivos Datos de interés Estructura docente

2. PROGRAMA ACADÉMICO

Módulo 1: Diagnóstico morfológico y genético Módulo 2: Doppler y patología placentaria. Disfunción placentaria, CIR, Preeclampsia Módulo 3: Neurosonografía fetal Módulo 4: Ecocardiografía fetal Módulo 5: Patología fetal avanzada. Diagnóstico y manejo perinatal

3. HERRAMIENTAS COMPLEMENTARIAS MÓDULOS

Resolución de casos clínicos Masterclass

4. PRACTICUM

5. ESTANCIA PRESENCIAL

6. TRABAJO FINAL

7. SISTEMA DE EVALUACIÓN

8. TITULACIÓN

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5 6 7

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Presentación

Objetivos

TEMARIO

OBJETIVO GENERAL:

Formación teórico-práctica de alto nivel en imagen aplicada a la medicina materno-fetal en un centro de referencia internacional.

OBJETIVO ESPECÍFICOS:

1. Adquirir conocimientos teóricos y prácticos en los diferentes campos de la medicina materno-fetal:

• Ecografía obstétrica básica y avanzada • Diagnóstico prenatal • Patología fetal • Ecocardiografia fetal • Neurosonografía fetal • Patología placentaria • Terapia fetal

2. Crear un espacio donde compartir experiencias y conocimientos con los expertos especialistas.

3. Promover el debate y el pensamiento crítico sobre los nuevos avances en medicina fetal.

4. Aplicar en la práctica los conocimientos teóricos mediante la interacción con pacientes.

Datos de interés

DIRIGIDO A:

Profesionales especialistas en Ginecología y Obste-tricia o en Imagen que deseen formarse en el diag-nóstico por imagen de alto nivel en Medicina Mater-no-fetal que les capacite para su práctica diaria y que dispongan de un tiempo limitado..

ORGANIZADO POR:

FETAL I+D Education Barcelona

DIRECCIÓN Y COMITÉ CIENTÍFICO:

Francesc Figueras

COORDINADORA CIENTÍFICA:

1. INFORMACIÓN GENERAL

sencial de una semana de duración en Barcelona.

La parte teórico-online, se realiza a través del Cam-pus Virtual de Fetal I+D Education Barcelona, y se complementa con foros de discusión, casos clínicos y Masterclass impartidas por expertos en la materia.

La parte práctico-online, pretende complementar esta formación teórica mediante la adquisición y envío de determinadas imágenes para validar la acreditación de dichas competencias

Además, en el marco del curso de capacitación, se incluye un periodo presencial de una semana en Barcelona. Durante la misma se realizarán clases tipo “meet the professor”, talleres y casos clínicos.

El concepto de medicina fetal puede definirse de una forma amplia como el conjunto de acciones preventivas y/o interventivas realizadas durante la gestación.

El especialista en imagen en medicina fetal actúa, en colaboración con otros expertos, con el objetivo de mejorar la salud y el bienestar del binomio ma-dre-feto durante el embarazo y el parto.

Mediante este curso de capacitación, se pretende dotar a los estudiantes de los conocimientos teóricos y las habilidades necesarias para la interpretación de imágenes en las exploraciones básicas y avanzadas contempladas en la práctica clínica actual.

El curso de capacitación de Imagen en Medicina Maternofetal, consta de una formación teórico-online, y una práctica-online respaldada por una estacia pre-

Eduard Gratacós

Leticia Quintanilla

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Estructura docente

El programa docente del Curso de Capacitación de Imagen en Medicina Maternofetal consta de cinco módulos teórico-prácticos que abarcan la práctica to-talidad del diagnóstico por imágen en la patología fetal actual y ofrecen una formación avanzada a través de una plataforma interactiva, sesiones teóricas y prácti-cas online mediante la adquisición de imágenes.

Estos módulos tendrán una duración determinada y se realizarán de forma secuencial, siguiendo una misma estructura y con unos mismos bloques a realizar, que vamos a detallar a continuación.

El bloque teórico-online, incluye la realización de di-versas sesiones online, através del Campus Virtual, im-partidas por especialistas en el ámbito de la Medicina Fetal de Barcelona, además, durante la realización del módulo, se incluye la discusión de casos clínicos moderados por expertos a través del foro del Campus Virtual, y una Masterclass en streaming, impartida por el coordinador de cada uno de los módulos, que per-mite la interacción alumnos-profesor con el objetivo de resolver todas las dudas surgidas durante el módulo.

A continuación, y una vez finalizado el bloque descrito anteriormente, se dará inicio al bloque práctico-onli-ne, que consisitirá en la obtención y envío de un deter-minado número de imágenes* que deberán seguir los criterios marcados en las clases teóricas.

Éstas seran evaluadas y puntuadas por los tutores del curso, de manera que los alumnos recibirán un feedback personalizado que les permitirá detectar los posibles errores con el fin de mejorar su práctica asistencial.

Esta parte requiere dedicación por parte del alumno y está orientada a la mejora en la realización de eco-grafías en su actividad asistencial diaria.

En algunos módulos se requiere además el envío de casos clínicos documentados, obtenidos por el pro-pio alumno en su lugar de trabajo, con sus imágenes asociadas.

El último módulo, se realiza de forma voluntaria en el caso de querer solicitar la titulación de Experto Universitario, otorgada por El Instituto de Formación Continuada IL3-Universidad de Barcelona. Consiste en la realización del trabajo final de investigación que será evaluado por el comité de expertos. Para la realización del trabajo final, se les asignará a los estudiantes un tutor que les estará asesorando y guiando en la realización del trabajo final.

Finalmente, a nivel de evaluación, los difentes blo-ques contarán con un examen que será necesario aprobar por separado para la obtención del título del Curso de Capacitación de Imágen en Medicina Fetal. Los detalles de la evaluación, serán indicados a lo largo de la presente guia académica.

A continuación, encontrarán los diferentes módulos con los que cuenta el Curso de Capacitación, así como su contenido específico, coordinadores de las sesiones téorico-online y práctico-presencial, y las fechas previstas para la realización de las sesiones presenciales. Los calendarios con la Masterclass, y fechas de realización de los exámenes, serán indica-dos en el Campus Virtual, al que les daremos acceso antes de la fecha de inicio del curso.

TRATAR AL FETO COMO PACIENTE, NUESTRA FILOSOFÍA

1. INFORMACIÓN GENERAL

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ECOGRAFÍA MORFOLÓGICA• Evaluación anatómica en primer trimestre. Mar Bennasar

• Patología malformativa detectable en el primer trimestre. Virginia Borobio

• Ecografia morfológica: sistemática. Olga Gómez

• Cortes básicos y avanzados. Doppler cardíaco y modo M. Josep M Martínez

• Ecografía del SNC. Elisenda Eixarch

• Ecografía de la cara. Defectos faciales más comunes. Joan Sabrià

• Screening de las cardiopatías congénitas. Cardiopatías más frecuentes. Josep M Martínez

• Ecocardiografía fetal temprana. Josep M Martínez

MÓDULO 1: DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

• Ecografía de tórax. Masas y anomalías pulmonares. Eduard Gratacós

• Ecografía abdominal: Alteraciones gastrointestinales y de la pared abdominal. Mar Bennasar

• Ecografía del sistema nefrourológico. Virginia Boro-

bio

• Anomalías de extremidades y displasias esqueléticas más frecuentes. Josep M Martínez

• Marcadores ecográficos de aneuplodía en el segundo trimestre. A.Borrell

• Sonograma genético de primer trimestre. V. Boro-bio

CRIBADO DE ANOMALIAS CROMOSÓMICAS Y GÉNICAS• Cribado convencional y de aneuploidía: el test combinado. Antoni Borrell

COORDINADOR MASTERCLASS/

IMÁGENES/

• Primer trimestre de gestación • 2º trimestre

TUTORES BLOQUE TEÓRICO-PRÁCTICO ONLINE/ Mar Bennasar. Email: bennasar@medicinafetalbarcelona.org

EduardGratacós

TEMARIO ONLINE

Practicum

2. PROGRAMA ACADÉMI-CO

Programa académico

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MÓDULO 2: DOPPLER Y PATOLOGÍA PLACENTARIA. DISFUN-CIÓN PLACENTARIA, CIR, PREECLÁMPSIA

FETOPLACENTARIA DOPPLER

• Bases para el correcto uso del Doppler. Fátima Crispi

• Vasos básicos: Arteria umbilical y arterias intrauterinas. Francesc Figueras

• La circulación cerebral: arteria cerebral media y istmo aórtico. Eva Meler

• Vasos venosos: Ductus venoso y vena umbilical. Eduard Gratacós

LA ENFERMEDAD DE INICIO TEMPRANO Y TARDÍA

• CIR del segundo trimestre Francesc Figueras

• Manejo del retraso de crecimiento de aparición precoz. Francesc Figueras

• Manejo del retraso de crecimiento de aparición tardía. Francesc Figueras

• Manejo integrado del CIR: Protocolo actual. Eduard Gratacós

TEMARIO ONLINE

COORDINADOR MASTERCLASS/

Francesc Figueras

IMÁGENES/ • Doppler• Tercer trimestre

TUTORES BLOQUE TEÓRICO-PRÁCTICO ONLINE/ Edurne Mazarico. Email: emazico@medicinafetalbarcelona.orgMiriam Pérez. Email: mperez@medicinafetalbarcelona.org

Practicum

2. PROGRAMA ACADÉMI-CO

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MÓDULO 3: NEUROSONOGRAFIA FETAL

NEUROFETAL AVANZADA• Anatomía y desarrollo del SNC. Albert Prats

• Neurosonografía. Sistemática. Bienvenido Puerto

• Resonancia magnética. Indicaciones. Mónica Rebollo

• Anomalías detectadas en el primer trimestre. Josep M Martínez

ANOMALÍAS ESTRUCTURALESDEL SNC

• Ventriculomegalia. Elisenda Eixarch

• Anomalías de la línea media. . Bienvenido Puerto

• Anomalías del cerebro y fosa posterior. Bienve-nido Puerto

• Malformaciones vasculares. Bienvenido Puerto

• Anomalías quísticas intracraneales. Elisenda Eixarch

• Anomalías del desarrollo cortical. Elisenda

Eixarch

• Mielomeningocele. Elisenda Eixarch

ANOMALÍAS ADQUIRIDAS• Lesiones hipóxico-isquémicas. Bienvenido Puerto

• Hemorragia cerebral. Elisenda Eixarch

• Infecciones. Bienvenido Puerto

• Daño cerebral sutil y el concepto de remodelado cerebral. Eduard Gratacós

ASPECTOS GENERALES

COORDINADOR MASTERCLASS/

Miriam Illa

IMÁGENES/ Planos axales

Planos frontalesPlanos sagitales

Caso clínico bien documentado de patología neurológica

TUTORES BLOQUE TEÓRICO-PRÁCTICO ONLINE/ Narcís Masoller. Email: nmasoller@medicinafetalbarcelona.org

Miriam Pérez. Email: mperez@medicinafetalbarcelona.org

TEMARIO ONLINE

Practicum

2. PROGRAMA ACADÉMI-

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MÓDULO 4: ECOCARDIOGRAFÍA FETAL

INTRODUCCIÓN• Importancia y epidemiología de las cardiopatías. Josep M Martínez

• Ecocardiografía fetal. Josep M Martínez

• Técnicas para la medición de función cardíaca. Fátima Crispi

• Estudio de la función cardíaca fetal. Fátima Crispi

CARDIOPATÍAS SEPTALES• Comunicación interventricular. Olga Gómez

• Canal atrioventricular. Fátima Crispi

• Ventrículo único doble entrada. Olga Gómez

CARDIOPATÍAS IZQUIERDAS• Corazón izquierdo hipoplásico, atresia mitral. Olga

Gómez

• Estenosis-atresia aorta. Olga Gómez

• Coartación aorta. Olga Gómez

• Interrupción del arco aórtico. Olga Gómez

• Otras anomalías del arco aórtico: a) aórtico dere-cho b)arteria subclavia derecha aberrante. Olga Gómez

CARDIOPATÍAS DERECHAS

• Atresia tricúspide. Josep M Martínez

• Anomalías Ebstein, displasia tricúspide. Josep M Martínez

• Estenosis/atresia pulmonar. Josep M Martínez

CARDIOPATÍAS CONOTRUNCALES• Tetralogía Fallot. Mar Bennasar

• Transposición grandes arterias. Mar Bennasar

• Transposición corregida grandes arterias. Mar Bennasar

• Ventrículo derecho de doble salida. Mar Bennasar

• Truncus arteriosus. Mar Bennasar

OTRAS ALTERACIONES• Anomalías retorno venoso pulmonar y sistémico. Josep M Martínez

• Otras cardiopatías: Josep M Martínez

a) isomerismos b) miocardiopatías c) tumores

• Signos de alerta: focos irregulares, asimetría, desviación del eje cardíaco, insuficiencia tricúspide, derrame pericárido. Josep M Martínez

• Arritmias cardíacas. Ritmos irregulares, taquiarritmias, bradiarritmias. Olga Gómez

• Terapia fetal. Intervencionismo cardíaco. Josep M Martínez

COORDINADOR MASTERCLASS/

Olga Gómez

IMÁGENES/Cortes básicos (YAGEL)Caso clínico bien documentado de patología cardíaca

TUTORES BLOQUE TEÓRICO-PRÁCTICO ONLINE/Narcís Masoller. Email: nmasoller@medicinafetalbarcelona.orgMiriam Pérez. Email: mperez@medicinafetalbarcelona.org

Practicum

TEMARIO ONLINE

2. PROGRAMA ACADÉMI-

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MÓDULO 5: PATOLOGÍA FETAL AVANZADA. DIAGNÓSTICOY MANEJO PERINATAL

ANOMALÍAS DE MANEJO QUIRÚRGICO POSTNATAL• Anomalías pulmonares. MAQ. Olga Gómez

• Anomalías de la pared abdominal. Extrofia vesical. Mar Bennasar

• Anomalías gastrointestinales. Mar Bennasar

• Anomalías nefrourológicas. Dilataciones del tracto superior. Virginia Borobio

• Tumoraciones fetales con implicación perinatal. EXIT. Josep M. Martínez

ANOMALÍAS TRIBUTARIAS DE TERAPIA FETAL• Anomalías torácicas. Hérnia diafragmática. Hidrotórax. CHAOS. Olga Gómez

• Obstrucción/dilatación tracto urinario baja. Josep M. Martínez

PATOLOGÍA DE LA GESTIÓN MÚLTIPLE

• Gestación monocorial. Complicaciones: STFF, CIR selectivo, TRAP, TAPS. Eduard Gratacós

COORDINADOR MASTERCLASS/

EduardGratacós

IMÁGENES/ • Casos bien documentados de patología fetal

• Imágenes placentarias de gemelos

TUTORES BLOQUE TEÓRICO-PRÁCTICO ONLINE/ Mar Bennasar. Email: bennasar@medicinafetalbarcelona.org

Joan Sabrià. Email: jsabria@medicinafetalbarcelona.org

TEMARIO ONLINE

Practicum

2. PROGRAMA ACADÉMI-

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TEMARIO ONLINE

Resolución de casos clínicos

Se creará un foro utilizando la plataforma Moodle por cada módulo, en el que, los directores del módulo plantearán diferentes casos clínicos, que serán super-visados por el coordinador científico, encargado de velar por el correcto funcionamiento del mismo.

Se pondrá a la disposición de los alumnos con el inicio del módulo y representará, además, un espacio para compartir inquietudes y dudas en relación al temario que se vaya realizando.

NORMATIVA DE USO DE LOS FOROS:

• Se espera que los alumnos lean frecuentemente los mensajes y resuelvan las dudas a sus colegas aunque hay un profesor que actúa de moderador e interviene si los alumnos no pueden resolver las preguntas/con-sultas.

• Antes de realizar una consulta, os recomendamos que os aseguréis de que estáis en el tema de debate apropiado y que vuestra consulta o intervención no ha sido formulada con anterioridad; en caso contrario, vuestro comentario será eliminado por el coordinador

científico.

• Para nuevos mensajes recomendamos que sean cortos, concisos y explicativos con el contenido de la pregunta.

• No se deben enviar mensajes referentes a cuestio-nes de tipo administrativo o de tipo incidencia (no puedo visualizar los vídeos, no me descargan las presentaciones...). Todos los mensajes tipo inciden-cia serán eliminados.

• Se intentará contestar las preguntas dentro del periodo de apertura del foro.

• Los mensajes que se generen en un foro específico deben corresponder a la temática desarrollada en los temas de los que hace objeto. Cualquier tema co-locado fuera de estas categorías será eliminado con el fin de mantener el orden del foro.

Tutorías en streaming Masterclass

Al finalizar cada módulo teórico, se realizará una Masterclass o sesión magistral, impartida por el director/coordinador de cada módulo, con el obje-tivo de profundizar en los temas de mayor interés, y reforzar los conocimientos adquiridos durante las sesiones teóricas.

Masterclass

Estas sesiones se realizarán en formato webinar en las cuáles los alumnos podrán preguntar online sus dudas a los expertos. Estarán coordinados por el coordinador científico al que pdrán hacerle llegar las preguntas con antelación. Estas sesiones serán programadas con antelación y se anunciará la fecha

3. HERRAMIENTAS COMPLEMENTARIAS MÓDULOS

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4. PRACTICUM

Practicum

Todos los módulos incluyen una parte práctica que consiste en la obtención y envío de un determinado número de imágenes* que deberán seguir los criterios marcados en las clases teóricas (listados en el punto “Bases para el Practicum”.

Éstas seran evaluadas y puntuadas por los tutores del curso, de manera que los alumnos recibirán un feedback personalizado que les permitirá detectar los posibles errores con el fin de mejorar su práctica asistencial.

Esta parte requiere dedicación por parte del alumno y está orientada a la mejora en la realización de ecogra-fías en su actividad asistencial diaria

BASES PARA LA REALIZACIÓN DEL PRATICUM:

A- PAUTAS GENERALES

1- Remitir las imágenes de 3 gestantes diferentes de cada uno de los cortes solicitados en cada módulo. Las imágenes de un mismo módulo deberán ser col-gadas todas en un único documento en formato PDF. Por otro lado, una misma gestante puede servir para la adquisición de imágenes de otro módulo.

Por ejemplo, se pueden obtener los cortes de la ecografía morfológica (solicitados en el módulo 1) y las imágenes del Doppler de las arterias uterinas en segundo trimestre (solicitado en el módulo 2) de la misma paciente.

2- Los criterios de valoración son los definidos en los algoritmos de interpretación de los cortes descritos en la parte teórica del Curso de experto en Imagen en Medicina Maternofetal.

3- Para obtener la acreditación, el 70% de las imágenes deben cumplir más del 70% de los criterios definidos.

4- Las imágenes serán subidas por módulos en el apartado de “TAREAS” que se encuentra en el Campus virtual.

5- El método de envío de las imágenes será median-te un único documento PDF por módulo en el que se visualicen por orden todas las imágenes solicitadas. El tamaño del documento no deberá exceder los 25 MB.

B- FECHAS DE ENTREGA PRACTICUM

Módulo 1: 14 de marzo de 2021. Convocatoria de recuperación: 6 de abril de 2021.

Módulo 2: 21 de abril de 2021. Convocatoria de recuperación: 28 de mayo de 2021

Módulo 3: 23 de junio de 2021. Convocatoria de recuperación: 15 de julio de 2021

Módulo 4: 20 de agosto de 2021. Convocatoria de recuperación: 13 de septiembre de 2021

Módulo 5: 10 de septiembre de 2021. Convocatoria de recuperación: 30 septiembre de 2021.

El calendario estará colgado en el campus virtual. Si hay variaciones en las fechas por alguna razón, quedará reflejado en el calendario del campus

C- LISTADO DE IMÁGENES

MÓDULO 1: DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO Y GENÉTICO FETAL

1. TOTAL24 imágenes x 3 gestantes= 72 imágenes 2. IMÁGENES:

A) Primer trimestre de gestación

1. - TN: Medición de la translucencia nucal en cor-te sagital medio que incluya cabeza y parte superior del tórax fetal, siguiendo la normativa establecida. 2. CRL. Sagital medio que incluya el feto en posición neutra con la medida de la distancia crá-neo-caudal . 3. Ductus venoso en primer trimestre. Determi-nación de la onda de velocidad de flujo del ductus venoso. Para la adquisición de la OVF del DV se tendrán en cuenta los siguientes aspectos técnicos: Tamaño de muestra de ≈ 0.5 - 1 mm, PRF con velo-cidades de 50-70 cm/seg, Ajustar la ganancia del Doppler color, Ángulo de insonación del vaso lo más próximo a 0º, inferior a 30º, Ajustar la velocidad de barrido de manera que se incluyan aproximadamen-te 5 ondas y medición de tres ondas consecutivas similares.

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B) Segundo trimestre de gestación

CABEZA: Adquisición de 3 cortes axiales:

4. Corte Transtalámico: Se deben identificar las astas frontales de los ventrículos laterales, el tálamo y el giro hipocampal. En este corte se realiza la medi-ción del DBP y PC. (Fig. 1) 5. Corte Transventricular: Es el corte más alto. Incluye la visualización de las astas frontales, el cávum del septum pellucidum y las astas posteriores del ventrículo con los plexos coroideos en su interior. Medición del atrio según guías ISUOG (Figura 2) 6. Corte Transcerebelar: Es un corte más inferior, obtenido por una discreta oblicuación del transductor hacia la parte posterior de la cabeza en relación a los cortes transventricular y transtalámico. Incluye el ca-vum del septum pellucidum, las astas anteriores de los VL, los tálamos, el cerebelo y la cisterna magna con una correcta visualización del hueso occipital. Medición diámetro transverso del cerebelo y del diá-metro anteroposterior de la fosa posterior. (Figura 3)

ABDOMEN:

11. Corte transverso abdominal. En el que se identifique una sola costilla y que incluya estómago y proceso portal: Medición del PA (Figura 8)12. Corte transverso nivel renal. Figura 9). Evalua-ción de las pelvis renales. En caso de que se midan las pelvis renales se realizará en sentido antero- pos-terior.13. Corte transverso a nivel de vejiga con entrada arterias umbilicales. Con aplicación de Doppler color para identificar las arterias umbilicales (Figura 10)

COLUMNA:

La adquisición de las imágenes se realizará prefe-rentemente con el dorso anterior. 14. Corte sagital medio de la columna, en el que se identifique la columna lumbo sacra, dorsal y cervi-cal, rodeada de líquido amniótico. (Figura 14)15. Corte coronal de la columna, en el que se identifiquen los procesos vertebrales de la columna lumbo sacra, dorsal y cervical. (Figura 15)

EXTREMIDADES: Ims 18 a 23.-Planos que permitan la identificación de los huesos largos de las 4 extremidades, los 5 dedos de ambas manos y la orientación de los pies. (Fig19-21)

16. Extremidad superior derecha (huesos largos)17. Extremidad superior izquierda (huesos largos)18. Extremidad inferior derecha (huesos largos)19. Extremidad inferior izquierda (huesos largos)20. Mano derecha21. Mano izquierda22. Pie derecho23. Pie izquierdo

GENITALES EXTERNOS

4. PRACTICUM

CARA:

7. Fronto-tangencial identificando nariz, labio superior e inferior y mentón (fig.17) 8. Corte de cara sagital medio (perfil) con medi-da del hueso nasal. (Fig. 18)

TÓRAX:

9. Tórax fetal con corazón (corte de 4 cáma-ras) que incluya el tórax fetal con la identificación de una sóla costilla, los pulmones y el corazón). (Figura 4):

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MÓDULO 2: DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO Y GENÉ-TICO FETAL

1. TOTAL16 imágenes x 3 gestantes= 48 imágenes + 3 gestantes con PFE en las 2 semanas antes del parto y peso al nacimiento

2. IMÁGENES

DOPPLER FETAL:

1. Doppler Arteria umbilical (medido en su porción paravesical, IP. (Figura 1)

2. Doppler Arteria umbilical (medido en asa libre, IP) (Figura 1)

3. Doppler Arteria cerebral media (Vel. Máx.)( Figura 2)4. Doppler arterias uterinas 1º trimestre (IP).Derecha.

Via transvaginal5. Doppler arterias uterinas 1º trimestre (IP).Izquierda.

Via transvaginal6. Doppler arterias uterinas 2º trimestre (IP)Derecha.Via

abdominal7. Doppler arterias uterinas 2º trimestre (IP)Izquierda.

Via abdominal8. Doppler arterias uterinas 3º trimestre (IP).Derecha.

Via abdominal9. Doppler arterias uterinas 3º trimestre (IP).Izquierda.

Via abdominal10. Doppler del Ductus venoso (IP) obtenido en corte

transversal. (Figura 3)11. Doppler del Ductus venoso (IP) obtenido en corte

sagital (Figura 3)12. Istmo aórtico en plano sagital o en plano transversal

(a nivel de la “V”). (Figura 3)13. Istmo aórtico en plano sagital

CRITERIOS PARA LA EVALUACIÓN DEL DOPPLER

Arteria umbilical (AU): Índice de pulsatilidad (IP)

A) Color

• Visualización aumentada con AU ocupando centro de la pantalla y aumento elevado (ventana color que ocupe >50%)

• Ángulo de insonación <30º• Muestra una asa libre (lejos de la inserción del

cordon en la placenta y de la entrada en la pared abdominal).

B) Pulsado:• • Escala correcta (que la altura de la onda ocu-

pe un ~75% del eje “y”)• 5-10 ondas iguales (sweep adecuado), medi-

das de manera automàtica

C) Criterios secundarios: Escala color adecuada (que evite aliasing pero permita ver los flujos de interés), ganancia adecuada (que evite saturación de color) , tamaño del volumen muestra (similar al vaso) y localización del volumen muestra (en el centro del vaso).

Arteria cerebral media (ACM) : Índice de pulsatili-dad (IP)

A) Color:

• Visualización aumentada con ACM ocupando centro de la pantalla y aumento elevado (venta-na color que ocupe >50%)

• Arteria ocupa aproximadamente 50% pantalla• Ángulo de insonación <30º• Muestra a 2 mm del polígono de Willis

B) Pulsado:

• Escala correcta (que la altura de la onda ocu-pe un ~75% del eje “y”)

• 5-10 ondas iguales (sweep adecuado), medi-das de manera automàtica

C) Criterios secundarios: Escala color adecuada (que evite aliasing pero permita ver los flujos de interés), ganancia adecuada (que evite saturación de color) , tamaño del volumen muestra (similar al vaso) y localización del volumen muestra (en el centro del vaso).

Ductus venoso (DV) : Índice de pulsatilidad (IP)

A) Color:

• Visualización aumentada con con DV ocupan-do centro de la pantalla y aumento elevado (ventana color que ocupe >50%)

• Ángulo de insonación <30º• Muestra lo más cerca posible de unión de DV

con vena umbilical

B) Pulsado:

• Escala correcta (que la altura de la onda ocu-pe un ~75% del eje “y”)

• 5-10 ondas iguales (sweep adecuado), medi-das de manera automàtica

C) Criterios secundarios: Escala color adecuada (el alisaing es aconsejable para localizar el vaso), ganancia adecuada (que evite saturación de color)

4. PRACTICUM

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Istmo aórtico (evaluación del flujo diastólico)

A) Color:

• Visualización aumentada con IAo ocupando centro de la pantalla y aumento elevado (ventana color que ocupe >50%)

• Ángulo de insonación <30º• Plano de la “V” o sagital

B) Pulsado:

• Escala correcta (que la altura de la onda ocupe un ~75% del eje “y”)

• 3-7 ondas iguales (sweep adecuado)

Criterios secundarios: escala color adecuada (evitando aliasing y permitiendo la definición de los flujos de inte-rés), ganancia adecuada (que evite saturación de color) , tamaño del volumen muestra (similar al vaso) y locali-zación del volumen muestra (en el centro del vaso).

TERCER TRIMESTRE

Biometrías: Se adquirirán en cortes estandarizados siguiendo unos criterios estrictos de calidad (ISUOG Guidelines 2010). Las medidas que se tomarán son:

14. Corte transtalámico con medición de diámetro biparietal (DBP ) y perímetro cefálico ( PC)15. Corte abdominal con medición de CA. Perímetro abdominal (PA)16. Longitud de fémur (LF)17. Imagen donde conste el PEF (Peso estimado fetal) según tablas de Hadlock +18. Informe del parto donde conste el peso al naci-miento del recién nacido. Es preciso especificar la fecha de obtención de las bio-metrías y la fecha del parto (el intérvalo debe ser inferior a 14 días).

MÓDULO 3: NEUROSONOGRAFÍA

1. TOTAL

9 imágenes x 3 gestantes= 27 imágenes +1 caso clínico (mínimo 5 imágenes del caso).Total: 55 imágenes

2. IMÁGENES

Planos axiales

1. Corte Transtalámico2. Corte Transventricular con medida del atrio

ventricular3. Corte Transcerebelar con medida del cerebelo,

la fosa posterior y el pliegue nucal4.

Planos frontales:

5. Corte transfrontal6. Corte transcaudal7. Corte transtalámico8. Corte transcerebelar

Planos sagitales:

9. Corte sagital medio con medida de:*Longitud del cuerpo calloso *Altura del vermis

10. Plano parasagital (corte de los 3 cuernos)

4. PRACTICUM

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1 Caso Clínico bien documentado de patología neuroló-gica. (Realizar una breve descripción del caso junto con las imágenes asociadas antenatales. Exponer también la evolución post natal y la eventual confirmación de la sospecha diagnóstica)

MÓDULO 4: ECOCARDIOGRAFÍA FETAL

1. TOTAL

21 imágenes x 3 gestantes= 63 imágenes+ 1 caso clínico (mínimo 5 imágenes del caso)

2. IMÁGENES

-1, 2, 3, 4, 5- Cortes básicos (Yagel). 5 fotos

• Im 1- Situs visceral • Im 2- Ampliación de la imagen y adquisición del

plano de 4 cámaras con las válvulas aurículo- ventri-culares abiertas y cerradas. (Figura 5)

• Im 3- Corte de 5 cámaras. (Figura 6)• Im 4- Salida de la pulmonar• Im 5-Plano de 3 vasos-tráquea (Figura 7)

En el corte de 4 cámaras se deberán evidenciar las válvulas abiertas y cerradas. Se recomienda mostrar en una misma imagen dividida en dos, con las válvulas abiertas y las válvulas cerradas.

CORTES ECOCARDIOGRÁFICOS AVANZADOS

6. Confirmación del drenaje venoso sistémico a aurícula derecha 1 foto (identificación de venas cavas superior de inferior a su entrada en aurícula derecha)

7. -8. Confirmación del drenaje venoso pulmo-nar a aurícula izquierda con Doppler color y pulsado.(Se piden 2 fotos: 1 con doppler color y otra con pulsado)

9. Confirmación de existencia de ductus venoso (1 foto). Confirmación de su drenaje a nivel de vena cava inferior)

10. -11.Evaluación del arco aórtico y troncos su-pra-aórticos + aplicación del Doppler color (2 fotos: una con Doppler color y otra sin Doppler)

12. -13 Evaluación del arco del ductus arterioroso + aplicación del Doppler color.(2 fotos: 1 con Doppler color y otra sin Doppler)

14. -21. Doppler valvular (color + pulsado).4 fotos.

• Pulmonar• Aorta• Tricúspide• Mitral

1 Caso clínico bien documentado de patología cardíaca. (Realizar una breve descripción del caso junto con las imágenes asociadas antenatales. Exponer tam-bién la evolución post natal y la eventual confirma-ción de la sospecha diagnóstica)

MÓDULO 5: PATOLOGÍA FETAL

1. TOTAL 5 imágenes por cada caso x 3 casos= 15 imáge-nes + 3 imágenes (lambda) +1 imagen(“T”)

TOTAL=18 imágenes

2. IMÁGENES

3 Casos bien documentados de patología fetal aunque sean previos (5 fotos de cada caso)

(Realizar una breve descripción del caso junto con las imágenes asociadas antenatales. Exponer tam-bién la evolución post natal y la eventual confirma-ción de la sospecha diagnóstica)

Imágenes placentarias de gemelos:

• Signo lambda en gemelos dicoriales (3 fotos)• Signo T en gemelos monocoriales (1 foto)

4. PRACTICUM

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5. ESTANCIA PRESENCIAL

5. ESTANCIA PRESENCIAL

El periodo presencial consiste en una estancia de una semana en Barcelona. Se realizará en Barcelona del 3 al 7 de Mayo de 2021 e incluye:

• Sesiones “Meet the professor”, en las que los alumnos podrán discutir personalmente los aspectos más referentes de cada módulo con profesores expertos en dicha área del conocimiento.

• Talleres prácticos de técnicas invasivas. Se realizan con simuladores guiados por expertos en técnicas invasivas.

• Sesiones de casos clínicos en grupos de 10-12 personas donde se resolverán algunos casos clínicos ejemplo y se pondrán en práctica los conocimientos adquiridos durante los diversos módulos. Se solicitará a los participantes la presentación de casos clínicos propios y se discutirán en grupo, de manera supervisada por un experto.

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6. TRABAJO DE REVISIÓN- INVESTIGACIÓN*

* Módulo únicamente obligatorio para los alumnos que hayan optado a la titulación universitaria

La formación del Curso de Capacitación de Imágen en Medicina Fetal, incluye la realización de un trabajo final de investigación que será tutorizado y evaluado por el comité de expertos. Existen 2 posibilidades de trabajos:

1- Revisión sistemática de la literatura de un tema actual tratado durante el curso

2- Investigación original en su propio medio.

El tema del trabajo será propuesto por cada alumno.Las propuestas deberán ser enviadas antes del 15 de febrero de 2021 al Coordinador Científico: Leticia Benitez (lbenitez@medicinafetalbarcelona.org) para que estas puedan ser evaluadas por parte del Comité Científico y valorar su idoneidad.

El Comité Científico establecerá el tema definitivo para cada alumno y se le asignará un tutor para que le ase-sore durante la realización del mismo.

PAUTAS PARA LA REALIZACIÓN DEL TRABAJO FINAL

A)- PRESENTACIÓN Y FORMATO

Fecha y método de entrega: El trabajo deberá pre-sentarse vía campus virtual. Se habilitará una “TAREA” donde poder subir el trabajo. La fecha máxima de presentación será el 10 de junio de 2020. La no pre-sentación dentro del plazo establecido implica suspen-der el mismo. En caso de solicitar aplazamiento de la entrega, por alguna causa justificada, se descontarán 2 puntos (sobre 100), por cada día de retraso en la entrega.

Formato: El texto deberá ser escrito en interlineado 1 espacio y medio, con fuente tipo Arial y tamaño 12.

Márgenes: Superior a 2 cm, Inferior a 2 cm, Izquierdo a 4 cm y Derecho a 2 cm.

Numeración: A partir de la introducción todas las páginas deberán ser numeradas en la parte superior derecha.

Tablas: Deben ser claras, numeradas con números arábigos, en forma correlativa, con título que exprese claramente el contenido, auto-explicativas y no dupli-car la información vertida en el texto. En caso que una

tabla haya sido publicada previamente debe indicar-se la fuente de origen en el título, acompañado de la respectiva cita.

Gráficos: Deben ser claros, numerados con números arábigos, en forma correlativa, con título que exprese claramente el contenido, auto-explicativos y no dupli-car la información vertida en las tablas o texto.

Figuras: Deben ser enumeradas con números ará-bigos, en forma correlativa. Deben contener un título corto. En caso que una Figura y/o Fotografía haya sido publicada previamente, debe indicarse la fuente de origen en el título, acompañado de la respectiva cita.

B- CONTENIDOS DEL TRABAJO DE INVESTIGA-CIÓN

Portada o tapa: Debe contener los datos que se muestran en el anexo 2.

1) Índice 2) Resumen 3) Marco teórico- Introducción 4) Hipótesis y objetivos 5) Materiales y métodos 6) Resultados 7) Discusión 8) Conclusiones 9) Referencias bibliográficas 10) Anexos y apéndices

C- INDICACIONES PARA LA REALIZACIÓN DEL TRABAJO

C.1 MODALIDAD INVESTIGACIÓN ORIGI-NAL

1) Resumen

Deberá realizarse en español con resumen en español e inglés. Debe expresar de forma concisa lo que se ha estudiado y los resultados importantes obtenidos. El resumen del trabajo debe tener una extensión máxima de 350 palabras, y redactarse con un formato estructurado que contenga los siguientes párrafos:

Introducción: Esta sección establece el problema y propósito del estudio.

Materiales y métodos: Describe cómo se realizó el estudio.

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2) Marco teórico

Esta sección contextualiza el trabajo realizado en el marco actual. Debe tener una extensión máxima de 10 páginas. Debe establecer claramente el problema a investigar, el conocimiento actual del mismo y las razo-nes que motivan su estudio. Debe resumir la investiga-ción relevante realizada sobre el tema previamente y establecer cómo este trabajo difiere de los publicados. El marco teórico debe estar respaldado sólidamente por literatura científica reciente (de preferencia los últimos 10 años).

3) Hipótesis y objetivos

Hipótesis: Debe ser una frase corta y afirmativa que se demostrará (verificará) en forma experimental o clínicamente.

Objetivos:

• Objetivo general: Debe comenzar con el infinitivo de un verbo (Determinar…, Analizar…, Conocer…) Debe ser redactada de manera que indique los pasos a se-guir para comprobar la hipótesis planteada.

• Objetivos específicos: Deben ser numerados de acuerdo a las etapas del trabajo. Deben ser redacta-dos como acciones, que en forma secuencial permiti-rán llevar a cabo las diferentes etapas de la investiga-ción, con el fin de aceptar o rechazar la hipótesis.

4) Materiales y métodos

Esta sección debe ser escrita en tiempo pasado e indicar:Tipo de estudio realizado: experimental, descriptivo, prospectivo, etc.

Muestra: Debe describir en detalle la muestra, cómo se obtuvo, su procedencia, sus características, por cuantos individuos está conformada, etc.

Procedimientos: Los métodos y procedimientos em-pleados deben anotarse claramente. Los instrumentos de medición deben ser incluidos como anexos al final del trabajo. En el caso de emplear métodos o técnicas desarrollados por otros autores deberán ser descritos brevemente e indicar claramente la referencia de éstos. Debe quedar claro cómo se va realizar cada uno de los objetivos específicos.

Cuando corresponda, esta parte del trabajo debe incluir una sección en la cual se indique de qué forma se analizaron los resultados desde el punto de vista es-tadístico y el programa informático empleado para ello.

5) Resultados

Deben describirse en forma clara y objetiva los hallaz-

gos de la investigación, de preferencia siguiendo el orden planteado en los objetivos específicos y me-todología. Los datos deben ser analizados y expre-sarse en forma de tablas, gráficos, figuras o imáge-nes. Cada tabla, gráfico, figura o imagen debe ser explicada con texto. Esta sección NO DEBE incluir interpretación de datos ni análisis de resultados. Esto es materia de la Discusión.

Cuando el trabajo de investigación consista en com-parar resultados propios con los obtenidos por otros autores, debe indicarse claramente el origen de los datos comparados.

Cuando se incluye análisis estadístico, los resultados deben establecer claramente entre que variables existe la diferencia estadística.

6) Discusión

En esta sección se describe el significado de los resultados obtenidos, en el contexto de lo que se conoce sobre el tema investigado. Debe discutirse si la hipótesis propuesta se verifica o rechaza. Se debe enfatizar los hallazgos nuevos e importantes del es-tudio. Los datos del estudio deben ser comparados con hallazgos previamente publicados. Las limita-ciones de los métodos experimentales deben ser discutidas, así como las posibles implicaciones para las futuras investigaciones. Cuando sea apropiado, se debe incluir la relevancia clínica de los resultados.

7) Conclusiones

Las conclusiones deben ser redactadas como un listado de oraciones cortas, basadas directamente en los resultados obtenidos y en la evidencia expe-rimental o clínica del trabajo de investigación reali-zado. Se debe evitar la especulación proveniente de otros trabajos.

8) Referencias bibliográficas

Las citas bibliográficas deberán mostrarse en forma-to Vancouver.

9) Anexos y apéndices

Se incluirán como anexos o apéndices y se citarán en el texto en la sección que corresponda y debida-mente numerados aquellos documentos que se con-sideren relevantes para el trabajo de investigación.En el caso de realizar una revisión sistemática en lugar de un trabajo de investigación deberán seguir-se los estándares internacionales definidos para la realización de la misma.

C.2 MODALIDAD REVISIÓN SISTEMÁTICA

En el caso de realizar una revisión sistemática en lugar de un trabajo de investigación deberán seguir-

6. TRABAJO FINAL

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Nota mínima: La nota mínima para superar la autoe-valuación es del 70%.

Duración:Existe un límite de tiempo de 5 horas por examen. El tiempo empieza a contar en el momento en el que se accede al cuestionario y sigue avanzan-do a pesar de desconectarse de la aplicación.

El test se puede repetir 5 veces con un espacio tem-poral entre intentos de 4h. A pesar de ser superado, la prueba puede repetirse hasta 5 veces para poder seguir aprendiendo y mejorar la calificación. El siste-ma recogerá la mejor calificación entre los 5 intentos.

La nota media de todas las autoevaluaciones de los diferentes módulos tendrá impacto sobre la califica-ción global del Posgrado y supondrá un 45% sobre el total. Es necesario aprobar cada módulo para poder hacer dicha media.

El examen deberá realizarse en el periodo de tiempo definido en el Campus Virtual. La hora utilizada para las entregas y el resto de actividades con plazo fijo de presentación será la hora española GMT +1 o GMT +2 según la fecha correspondiente.

PRACTICUM

Las imágenes del practicum tienen que ser enviadas en los plazos solicitados para poder ser evaluadas. La presentación fuera de plazo comportará la no evaluación del prácticum y constará como suspen-dido.

Los alumnos dispondrán de un calendario con las fechas de las entregas de los practicums, las recu-peraciones y las fechas máximas de entrega de las notas de cada uno, por parte del profesorado.

La nota final de los practicums se obtendrá de la media de las 5 entregas realizadas y corresponderá al 45% de la nota global.

Recuperación: Habrá una segunda oportunidad para recuperar cada practicum suspendido, ya sea por no presentado o por no haber alcanzado la nota necesaria para aprobar. La nota máxima que se obtendrá en la recuperación será de 7. En caso de suspender la recuperación, ya no habrá más posibi-lidad de recuperación, y por tanto, no será posible obtener el certificado final de curso de capacitación de imagen en medicina maternofetal.

Aplazamientos: En caso de no poder presentar

7. Sistema de evaluación

La evaluación del Curso de Capacitación de Imagen en Medicina Maternofetal se basa en una evaluación continuada.

Para la obtención de la titulación final se deberán haber superado todas las partes por separado para poder hacer el sumatorio para la obtención de la nota final. Es imprescindible hacer los exámenes teóricos, entregar el practicum y participar en el foro dentro de las fechas acordadas. El incumplimiento de esta norma por el motivo que sea, implica suspender el módulo.

Para la obtención de la titulación universitaria expe-dida por IL3-Universitat de Bacelona, será necesaria la entrega del trabajo final, siendo necesaria una nota mínima de 7 para su aprobación.

La recuperación de cualquier módulo, practica o traba-jo final será evaluado como máximo con un 7, otor-gando una nota máxima de aprobado en la valoración global del postgrado.

La no aprobación de un módulo significa la no obten-ción de la titulación del curso. Se ofrece la posibilidad de matricularse el siguiente año del módulo/s pendien-te/s, siempre que el número de módulos suspendidos no sea mayor a dos, pero requiere del pago del módulo y de todas las tasas correspondientes de la universi-dad. En el supuesto de suspender más de dos mó-dulos no habrá opción a la recuperación y se tendría que matricular en el Curso de Capacitación de nuevo y realizarlo íntegramente.

Recuperación: Habrá una sola oportunidad para recuperar los módulos o tareas suspendidas. La nota máxima que se puede obtener en las recuperaciones será la nota mínima establecida como necesaria para aprobar. Esta normativa no admite excepciones de ningún tipo.

A continuación se describen los diferentes puntos eva-luables del mismo:

EXÁMENES MÓDULOS TEÓRICOS

El objetivo de las evaluaciones es explorar el nivel de conocimientos adquiridos en relación a los contenidos explicados en las clases teóricas. Consisten en exá-menes tipo test con una única respuesta válida por pregunta.

Los diferentes exámenes están compuestos por 50-70 preguntas (en función de la extensión del bloque temático).

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TRABAJO FINAL

La aprobación del trabajo final es necesaria para la expedición del título de Experto Universitario otrogado por el Institut de Formació Continuada IL3- Universitat de Barcelona.

Para establecer la nota del trabajo final, se seguirán los criterios de evaluación descritos a continuación. Para aprobar el trabajo final, será necearia una nota mínima de 7, que computará como APTO en la nota global del curso.Criterios de evaluación RELEVANCIA DE LA PRO-PUESTA:El trabajo realizado, ¿tiene relevancia? ORIGINALIDAD DE LA PRO-PUESTA: ¿Es original el traba-jo de investigación realizado?

REDACCIÓN DEL TRABAJO: ¿Está redactado el trabajo con estilo (redacción y orto-grafía en general) y lenguaje científico?

OBJETIVOS: ¿Los objetivos del trabajo están claramente definidos y planteados?

HIPÓTESIS: ¿Está claramente establecida la hipótesis de trabajo? MATERIALES Y MÉTODOS: ¿Son apropiados los métodos usados en el trabajo de inves-tigación?

RESULTADOS: ¿Están los da-tos presentados claramente? DISCUSIÓN: ¿Se analizan los resultados obtenidos de forma crítica? ¿Se comparan los resultados obtenidos con la literatura existente del tema? CONCLUSIONES: ¿Están ba-sadas en evidencia científica)

REFERENCIAS: ¿Las refe-rencias del trabajo están escritas correctamente? ¿Las referencias del trabajo están actualizadas y son pertinentes al tema?

Puntuación Máx. asig-nada 0,5

0,5

1,0

0,5

1,0

1,0

1,0

0,5

0,5

0,5

7. SISTEMA DE EVALUACIÓN

EVALUACIÓN FINAL

BLOQUES

Media exámenes módulos teó-ricos_____________________________Media practicum_____________________________

Participación foros, casos clíni-cos y masterclass_____________________________

PUNTUA-CIÓN

45% _____ 45% _____

10%

_____

APORTACIONES FORO, CASOS CLÍNICOS Y PARTICIPACIÓN EN MASTERCLASS

La participación en el foro será evaluada de forma continua a lo largo del transcurso del Curso de Ca-pacitación. Serán valoradas positivamente aquellas intervenciones que aporten respuestas a las preguntas planteadas en los casos clínicos y a las dudas genera-das por el resto de participantes.

CALIFICACIONES

NOTA

0-6.9

7-7,9

8-8,9

9-10

CALIFICACIÓN

No aprobado

Aprobado

Notable

Excelente

COMENTARIO

A efectos de las actas de la universidad la nota se escalará sobre 5: Nota final*5/7; Por ejem-plo, una nota de 6.5 constará en el acta como 6.5*5/7=4.64

En el acta constará la nota final

En el acta constará la nota final

En el acta constará la nota final.Las dos mejores notas globales siempre que estén por encima de 9 serán ca-lificadas con una matrícula de honor.

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8.Titulación

La organización del Curso otorgará un diploma de I+D Education Barcelona que acredita la realización de un “Curso de capacitación de imagen en Medicina Maternofetal”.

En el caso de se opte por la titulación universitaria, se otorgará además el título de “Experto universitario en imagen en Medicina Maternofetal” expedido por el Institut de Formació Continuada (IL3) de la Universidad de Barcelona.

0034 934 487 496 • 0034 675 430 266

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