CAPACITACIÓN FASE 1 CAPACITACIÓN FASE 1 PLAN GENERAL DE PLAN GENERAL DE

MERCADEOMERCADEO

UNIÓN TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIA UNIÓN TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIA U.T. MEDICOLU.T. MEDICOL

CONTENIDOCONTENIDO1. GENERALIDADES DEL REGIMEN

1.1 Actores1.2 Definiciones

2. INVITACIONES PUBLICAS2.1 Nuevo Modelo

2.1.1 Fases2.2 Propuesta U.T. Medicol2.3 Plan de Atención y contenidos

3. MERCADEO Y FIDELIZACIÓN3.1 Fortalezas y Debilidades3.2 Debilidades Competencia3.3 Plan de Mercadeo

REGIMEN DE EXCEPCIÓN (MAGISTERIO)

Ley 91 de 1989

1.1 ACTORES

F.N.S.P.M

FIDUPREVISORA S.A

CONTRATISTA

COLOMBIANA DE SALUD S.A

1.2 DEFINICIONES

• Invitación Publica• Términos de Referencia• Proponente• Propuesta• Evaluador• Cobertura Familiar• UPGF• Auditoria

2.1 Nuevo Modelo

EPS – IPS - ARS – Medicina Prepagada– ESE Caja Compensación Familiar y Adaptadas (Consorcios o Uniones Temporales)

PROPONENTES

PROPUESTA

Técnica

ExperienciaFinanciera

a. Regionalizaciónb. Más de un prestador – Máximo tres Elegibles

c. Libre Elección

d. UPGF

e. Evaluación Externa

INVITACIÓN PUBLICA No

143

2.1.1 Fases

ES

UNION TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE UNION TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIACOLOMBIA

U.T. MEDICOLU.T. MEDICOL

2.2 PROPUESTA U.T MEDICOL

ES

UNION TEMPORAL SERVICIOS UNION TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIAMEDICOS DE COLOMBIA

U.T. MEDICOLU.T. MEDICOL

PROPUESTAS

COLOMBIANA DE SALUD S.A BOYACA 13072 CTMEDICOS ASOCIADOS S.A CUNDINAMARCA 19766 CTSERVIMEDICOS S.A META 6830 CTFINSEMAINVERSIONES CLINICA META S.A

UNION TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIA U.T MEDICOL

UNION TEMPORAL SALUD PARA EL MAGISTERIO CENTRO

PROPONENTE CRITERIO PUNTOS TOTALFINANCIERO 185EXPERIENCIA 200TECNICO 533FINANCIERO 160EXPERIENCIA 200TECNICO 368

918

728

UNION TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIA U.T MEDICOL

UNION TEMPORAL SALUD PARA EL MAGISTERIO CENTRO

CONFORMACIÓN

EVALUACIÓN

PLAN DE ATENCIONAFILIADOS REPORTADOS POR FIDUPREVISORA S.A

BENEFICIARIOS ACREDITACION DE DERECHOS

INSCRIPCION

AFILIACION

• CONYUGE

•COMPAÑERO PERMANENTE

•HIJOS MENORES DE 18 AÑOS

•HIJOS MAYORES DE 18 CON INCAPACIDAD

•HIJOS ENTRE 19 Y 25 AÑOS

•HIJAS EN ESTADO DE EMBARAZO – RECIEN NACIDO

•PADRES DE SOLTEROS Y SIN HIJOS

CONTENIDOS PLAN DE ATENCIÓN

1. PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION

2. ATENCION DE ENFERMEDAD GENERAL ESPECIALIZADA Y PROFESIONAL

2.1 Consulta Externa Medica Y Odontológica

2.2 Obstetricia

3. SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO

4. SERVICIOS DE COMPLEMENTACION TERAPEUTICA Y REHABILITACION

5. SERVICIOS DE HOSPITALIZACION Y CIRUGIA

6. PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

El plan de salud para los

afiliados (Cotizantes) es

integral, esto implica que no

se aplican preexistencias,

períodos de carencia,

copagos, cuotas

moderadoras, o exclusiones

EXCLUSIONES I Se consideran exclusiones aquellos procedimientos no

contemplados en el plan de atención de este régimen de excepción y que se describen a continuación:

Tratamientos de infertilidad. Tratamientos y Medicamentos relacionados con la

impotencia y frigidez. Tratamientos considerados estéticos, cosméticos o

suntuarios y los no encaminados a la restitución de la funcionalidad perdida por enfermedad.

Todos los tratamientos quirúrgicos y medicamentos considerados experimentales.

Tratamientos médico quirúrgicos realizados en el exterior que no puedan ser realizados en el país.

EXCLUSIONES II

Se excluyen todos los medicamentos no autorizados por el INVIMA.

Tratamientos de ortodoncia no preventiva.Tratamientos de rehabilitación oral con fines

estéticos.Tratamientos con Prótesis Dentales.Tratamientos para la obesidad, con fines estéticos..Suministrar medicamentos cuya comercialización

haya sido suspendida.

EXCLUSIONES III No se suministrarán artículos suntuarios, cosméticos,

complementos vitamínicos (excepto los relacionados en los Programas de Promoción y Prevención) líquidos para lentes de contacto, lagrimas artificiales, tratamientos capilares, champús, jabones, leches, cremas hidratantes, antisolares, drogas para la memoria o impotencia sexual, edulcorantes o sustitutos de la sal, anorexígenos, enjuagues bucales, cremas dentales, cepillo y seda dental.

NOTA: No se excluyen las cirugías de índole reconstructiva,

prótesis y ortodoncia encaminados a restaurar la integridad perdida por enfermedad profesional o accidente de trabajo y en consecuencia serán asumidos por el contratista

3.1 PLAN DE MERCADEOFORTALEZAS:- Certificación ISO 9001/2000- Exclusividad - Experiencia- Alianza estratégica Salamandros – Santa

Catalina- Alianza estratégica con contratistas Magisterio- Puntuación Superior primera fase- Tradición y continuidad de servicios y

tratamientos –Medicina Alternativa- Sedes Propias con estructura física y

administrativa

FORTALEZAS

- Grupo extramural de promoción y prevención- Estructuración del Programa de Salud Ocupacional- Identificación de pacientes crónicos o de alto costo- Modelo de Referencia y Contrareferencia

descentralizado- Apoyo de instituciones del estado- Servicios de alta complejidad dentro del

departamento- Apoyo de la red de prestadores con los

departamentos de Meta y Cundinamarca- Sin proceso de afiliación para beneficiarios- Mejoramiento continuo (Cambio de imagen

corporativa)

• DEBILIDADES- Procesos Administrativos

- Comunicación Telefónica- Manejo de cajas menores- Entrega de bases de datos- Entrega de carné

- Inoportunidad en la entrega de medicamentos- Materiales de Odontología- Reembolsos- Inoportunidad especialistas agendados

DEBILIDADES COMPETENCIA- Inexperiencia en el régimen de excepción- No exclusividad para magisterio- Centralización de todos los servicios en las Clínicas

privadas- Experiencia con otros departamentos- Presentación en la oferta de sedes no habilitadas- Falta de credibilidad- No Medicina Alternativa- No estructuración del Programa de Salud Ocupacional- Centralización del modelo de referencia y

contrareferencia- Desplazamiento fuera del departamento para servicios de

alta complejidad

DEBILIDADES COMPETENCIA

- No sedes propias- Sin estructura administrativa actual- Se debe iniciar con el proceso de afiliación a

beneficiarios (Requisitos Documentales) - No presencia de red asistencial en municipios

periféricos

3.3 PLAN DE MERCADEO3.3 PLAN DE MERCADEO

CLIENTE INTERNO

PRESTADORES USUARIOS

CAPACITACIONES

•Proceso Licitatorio

•Modelo de Atención

DOCUMENTO INFORMATIVO

COMUNICACIÓN TELEFONICA

ENTREGA PUBLICIDAD

•AFICHES

•BROCHURE

CAPACITACIONENTREGA PUBLICIDAD* AFICHES* BROCHURE

BOLETIN DEL USUARIO

PUBLICIDAD POR MEDIOS MACIVOS

LANZAMIENTO DE NUEVA IMAGEN CORPORTATIVA

GRACIAS