Capacitacion01 ss nortemayo31

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PROYECTO: “IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA CONTROL DE GESTIÓN HOSPITALARIA” SERVICIO SALUD M. NORTE CONTROL DE GESTIÓN HOSPITALARIA” WINSIG_OPS CARLOS VALLE Y CARMONA ASOC. LTDA. MAYO – JULIO 2011

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PROYECTO:“IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA CONTROL DE GESTIÓN HOSPITALARIA”

SERVICIO SALUD M. NORTE

CONTROL DE GESTIÓN HOSPITALARIA”

WINSIG_OPS

CARLOS VALLE Y CARMONA ASOC. LTDA.

MAYO – JULIO 2011

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Ing. Carlos Valle R.Sub Director Adm. S.S.M.SurSub Director Adm. Hospital Clínico U de ChileConsultor MINSAL-FONASASubGerente Clínica U Chile QuilínConsultor S.S.M. Oriente

EQUIPO DE TRABAJO

Eduardo Miranda C.Técnico Estadístico U de ChileJefe Informática Hospital Clínico U de ChileConsultor MINSAL-FONASAConsultor S.S.M. Oriente

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PROYECTO SERVICIO SALUD M. SUR año 20071 Hospital Barros Luco Trudeau2 Hospital El Pino3 Hospital E. Gonzalez Cortés4 Hospital El Peral5 Hospital Buin6 Hospital Dr. Lucio Cordova

PROYECTO FONASA año 20067 Hospital Roberto del Río8 Hospital Sotero del Rio

PROYECTO SUBSECRETARIA REDES ASISTENCIALES 2009-201021 Hospital Dr. Juan Noé Arica22 Hospital Iquique23 Hospital Antofagasta24 Hospital Felix Bulnes25 Hospital San José26 Hospital San Borja Arriaran27 Hospital Van Buren Valparaiso28 Hospital San Camilo San Felipe29 Hospital Urgencia Asistencia Publica

�� ““IMPLEMENTACIÓN SISTEMA WINSIG IMPLEMENTACIÓN SISTEMA WINSIG �� EN ESTABLECIMIENTOS DE AUTOGESTIÓN EN RED”EN ESTABLECIMIENTOS DE AUTOGESTIÓN EN RED”

8 Hospital Sotero del Rio9 Hospital Regional de Talca

10 Hospital Regional Curico11 Hospital de Linares12 Hospital de Quillota

PROYECTO HOSPITAL LOS ANGELES año 200713 Hospital Dr. V. Rios R. de Los Angeles

SERVICIO SALUD M. ORIENTE14 Hospital del Salvador15 Hospital L. Calvo Mackenna16 Instituto Nacional Geriatría17 Instuituto Nacional del Torax18 Instituto Nacional de Neurocirugía19 Instituto Nacional Rehabilitación P. A. C.20 Hospital Santiago Oriente Dr. L. Tisné

29 Hospital Urgencia Asistencia Publica30 Hospital de Rancagua31 Hospital Dr. Gran Benavente Concepción32 Hospital Las Higueras Talcahuano33 Hospital de Valdivia34 Hospital de Osorno35 Hospital de Victoria36 Hospital Base Puerto Montt37 Hospital de Coyhaique38 Hospital Punta Arenas

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PROYECTO:“IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA CONTROL DE GESTIÓN HOSPITALARIA”

CRONOGRAMA PROPUESTO

J26 L30 M31 M 1 V3 L6 M8 V10 L13 M15 V17 L20 M22 V24 L27 M29 V1 L4 M6 V8 L11 M13 V15 L18 M20 V22 L25 M27 V29

3 DIFUSION

HSJ

INC

IP

HRR

HSJ

INC

IP

HRR

Equipo Directivo

Establecimiento, Unidad de

Gestión, Jefes de Centros de Responsabilidad

4 CONFIGURACION HSJINC

IP

HR

R

Equipo Directivo

Establecimiento, Unidad de

Gestión, Jefes de Centros de Responsabilidad

INTEGRANTESHORASJUNIO JULIO

ACTIVIDADES

MAYO

Responsabilidad

3 CAPTURA DATOS HSJINC

IP

HR

R

Unidad de Gestión, Encargado WINSIG,Finanzas,RRHH,Bioesta

dística

2 INGRESO DATOS HSJINC

IP

HR

R

Unidad de Gestión, Encargado WINSIG,Finanzas,RRHH,Bioesta

dística

4 COSTEO PRODUCCION INC IP HSJHR

R

Unidad de Gestión, Encargado WINSIG,Finanzas,RRHH,Bioesta

dística

4 USO INFORMACION HSJ INC IPHR

R

Equipo Directivo

Establecimiento, Unidad de

Gestión, Jefes de Centros de Responsabilidad Finanzas,

RRHH,Bioestadística

20SEGUIMIENTO /

ASISTENCIA

Unidad de Gestión, Encargado WINSIG,Finanzas,RRHH,Bioesta

dística

2 EVALUACION HSJ INC IP HRR

Equipo Directivo

Establecimiento, Unidad de

Gestión, Jefes de Centros de Responsabilidad Finanzas,

RRHH,BioestadísticaHSJ HOSPITAL SAN JOSE INC INSTITUTO NACIONAL CÁNCER IP INSTITUTO PSIQUIATRICO HRR HOSPITAL ROBERTO DEL RÍO

HSJ - INC - IP - HRR

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LA CUESTION DE LA ESCASEZ DE RECURSOS

¿AGREGACION DE LOS

RECURSOS?1

Ó

MOVILIZACION Y OPTIMIZACION PRODUCTIVA DE RECURSOS

¿INCREMENTO DE LA

EFICIENCIA? 2

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DE LA EFICIENCIA A LA PRODUCTIVIDAD

Ó

¿CALIDAD DE LOS

SERVICIOS?

¿RENDIMIENTO DE LOS

RECURSOS?43

Ó

RENDIMIENTO OPTIMO

DE LOS RECURSOS EN ACCIONES PERTINENTES

CON LA CALIDAD NECESARIA PARA LA ATENCION EFICAZ

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COMPORTAMIENTO GASTO DEL PACIENTE

$

TRATAMIENTO MEDICO

DIAS CAMAS OCUPADOS

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NUEVAESTRUCTURA

NUEVA FORMAFINANCIAMIENTO

NUEVAPLANTAS RRHH

NUEVAINSTITUCIONES

DE CONTROL

REFORMA AÑO 1980

REFORMAS

GESTION CLINICA

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RECURSOS DISPONIBLES

OBJETIVODE

EQUIDAD

ESTILO GERENCIAL

GESTION INTEGRAL

RESOLUCION

RDISPONIBLES GERENCIAL

SISTEMAS DE GESTION

CULTURA DE

SERVICIO

EFICIENCIAEFICIENCIAEFICIENCIAEFICIENCIA PRODUCCIONE P

R

OBJETIVOSACTIVIDADES

PRODUCTIVIDAD

RESULTADOS

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EFICIENCIA OPERACIONAL

EFICIENCIAEFICIENCIA

SATISFACCIONSATISFACCION

La obtención de los objetivos planteados, se lograrán en base a la aplicación de tecnologías de gestión por la cual se puedan conseguir la participación activa de todo el personalen un

2

3

EQUIDADEQUIDADEFICACIAEFICACIA

SATISFACCIONSATISFACCION

CALIDAD TOTALUN PROBLEMA DE TODA LA

ORGANIZACIÓN

activa de todo el personalen un proceso de mejoramiento continuoy verificado de la calidad de los servicios, productos y procesos involucrados.1

3

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Cada Centro de Responsabilidad debe:

o Identificar clientes internos y externos

o Definir cartera de servicios, productos intermedios y finales con sus procesos administrativos y productivos.

o Determinar niveles de producción histórica, potencial y brecha asociada. o Determinar niveles de producción histórica, potencial y brecha asociada.

o Definir los recursos asociados a la producción: Humanos, tecnológicos y materiales.

o Elaborar normas generales y específicas tales como: criterios de ingreso y egreso, mecanismos de coordinación, reglamentación de funcionamiento interno (visitas, registros, insumos, etc), protocolos de atención, procedimientos médicos, de enfermería y administrativos.

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o Elaborar un plan anual de actividades, que incluya metas explicitas y evaluables.

o Elaborar un proyecto de presupuesto acorde al plan anual.

o Negociar y asignar presupuestos por CR.

o Establecer un sistema de seguimiento periódico de producción y flujo financiero en base a indicadores claves que den cuenta de la gestión del CR. Este aspecto es crítico, pues de ello depende el adecuado control a la gestión realizada (metas, objetivos y desviaciones críticas) y la retroalimentación necesaria para la toma de decisiones.

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REFORMAS

GESTION CLINICA

MAXIMACOBERTURA

CONTENCION DE LOS COSTOS

ENFOQUEPREVENTIVO

EQUIDADEN EL ACCESO

GARANTIADE LA

CALIDAD

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EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD COMO SISTEMAEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD COMO SISTEMA

CENTROS DE

PRODUCCION FINAL

-Serv .Medicina-Serv Cirugía

-Serv.Ginec -obstetricia

SATISFACCION DE USUARIOS

-Radiología-Farmacia

-LaboratorioINTERMEDIA:PRODUCCIONCENTROS DE

Estructuras,sistemas, tecnología, gerencia, etc.

PRODUCTOS

SERVICIOSSERVICIOS

-Cocina

-Dirección-Administración

-Etc.

GENERAL:

CENTROS DEPRODUCCION

-Serv. Odontología

-Serv.Ginec -obstetricia-Serv. Pediatría

-Serv. Consulta Externa-Serv. Emergencia

-Etc.

NUEVOS REQUERIMIENTOS

-Etc.

RECURSOS

SERVICIOS

INFORMACION

SERVICIOS

EGRESOS

CONSULTAS

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GESTION DE PROCESOSGESTION DE PROCESOS

�� Un proceso es una secuencia de Un proceso es una secuencia de actividades o actividades o un grupo de tareasun grupo de tareas que en que en conjunto conjunto crean un crean un resultadoresultado de valor de valor actividades o actividades o un grupo de tareasun grupo de tareas que en que en conjunto conjunto crean un crean un resultadoresultado de valor de valor para el para el pacientepaciente”.”.

Michael HammerMichael Hammer

Page 20: Capacitacion01 ss nortemayo31

Palabra Clave:Palabra Clave:

• grupo de tareas:• grupo de tareas:

Los procesos no ven tareas Los procesos no ven tareas aisladas, sino la conjunción de aisladas, sino la conjunción de aisladas, sino la conjunción de aisladas, sino la conjunción de ellas como contribución a un ellas como contribución a un resultado deseado.resultado deseado.

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Palabras Claves:Palabras Claves:

• conjunto :• conjunto :

Los procesos requieren el trabajo Los procesos requieren el trabajo en equipo, es decir, la en equipo, es decir, la

Los procesos requieren el trabajo Los procesos requieren el trabajo en equipo, es decir, la en equipo, es decir, la participación de todos en pro de participación de todos en pro de una meta común.una meta común.

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Palabras Claves:Palabras Claves:

• resultado • resultado

Los procesos están relacionados con Los procesos están relacionados con los resultados, no con lo que se los resultados, no con lo que se

Los procesos están relacionados con Los procesos están relacionados con los resultados, no con lo que se los resultados, no con lo que se requiere para producir estos requiere para producir estos resultados.resultados.

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Palabras Claves:Palabras Claves:

• Paciente• Paciente--(consumidor)(consumidor)

�� Toda perspectiva de proceso, es la Toda perspectiva de proceso, es la perspectiva del Pacienteperspectiva del Pacienteperspectiva del Pacienteperspectiva del Paciente

�� El Paciente El Paciente ––(consumidor) sólo ve (consumidor) sólo ve los productos y servicios de la los productos y servicios de la institución, es decir, ve todo lo institución, es decir, ve todo lo que produce a través de sus que produce a través de sus procesosprocesos

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GESTION DE PROCESOSDESDE EL PUNTO DE VISTA DE LOS RECURSOS

ENTRADA

EGRESOSD.C.O.CONSULTAS

INT QUIRÚRG EQUIPAMIENTO

PRODUCCIONESTADISTICA

BIOMEDICA

RRHHSIR H

REMUNERACIONES

RRHH

INT QUIRÚRG EQUIPAMIENTO

PRESCRIPCIONESFARMACIA

Dias Cama Ocup.

FINANCIEROSEJECUCION PRESUPUESTARIA

GESTION FINANCIERA

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TECNICAS Y HERRAMIENTAS TRADICIONALESDE CONTROL MAS UTILIZADOS

Técnicas y herramientas de tipo informativo

1. Contabilidad2. La Estadística3. Índices o cuocientes

Técnicas y Herramientas correctivas

1. La Auditoria2. El Control presupuestario3. El Control de Calidad4. Evaluación del Desempeño5. Programación de Actividades

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El CONTROL DE GESTION ES UN PROCESO ESTRUCTURADO QUE PERMITE EVALUAR COMO SE ESTAN EJECUTANDOLOS PLANES AL IMTERIOR DE LA ORGANIZACIÓN; DE ESTA FORMA, ES POSIBLE TOMAR MEDIDAS CORRECTIVASQUE PERMITAN CUMPLIR LOS OBJETIVOS ESTABLECIDOS POR ELLA.

La GESTION es un cumulo de acciones, a través de las cuales se esperan alcanzar los objetivos contenidos en una determinada se esperan alcanzar los objetivos contenidos en una determinada Estrategia diseñada, conocida y aceptada por la organización

PLANIFICACIONORGANIZACION

EJECUCION CONTROL

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PLANIFICACION ESTRATEGICA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

INFORMACIONESTRATEGICADE LOS PROCESOS

FACTORES DEL ENTORNO

OBJETIVOS

NUMERO LIMITADO DE

INDICADORES CLAVES

PROCESOS

MODELOFACTORES

CRITICOS DE EXITO

HERRAMIENTAS DE GESTIÓN

NUMERO LIMITADO DECONDICIONES SAFISFACTORIASQUE ASEGURAN EL DESEMPEÑOESPERADO DEL AREA CLAVE DE LA EMPRESA

WinSIGWinSIGWinSIGWinSIG

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SISTEMA DE INFORMACION GERENCIAL

OBJETIVOS

PRODUCTIVIDAD

INTELIGENCIA

S I G

METODOLOGIA PARAEL RECONOCIMIENTO CRITICO DE LA REALIDAD

Y LA TOMA DE DECISIONES ESTRATEGICAS EN LA

GERENCIA DE LA PRODUCTIVIDAD SOCIAL

OBJETIVOSACTIVIDADESRESULTADOS

FUENTE: WINSIG/OPS

Page 33: Capacitacion01 ss nortemayo31

COSTOS DEPRODUCCION

PRESUPUESTO

FACTURACIONPROGRAMACION

APLICACIONES GERENCIALES

WinSIG

ACUERDOSDE GESTION

EVALUACION PRODUCTIVIDAD

ANALISISMACRO

INSTITUC.

ANALISISMICRO

INSTITUC.

PROCESOSDE CALIDAD

WinSIGWinSIGWinSIGWinSIG

FUENTE: WINSIG/OPS

Page 34: Capacitacion01 ss nortemayo31

WINSIGWINSIGPosee una doble dimensión de IPosee una doble dimensión de Instrumento y procesonstrumento y proceso

Como Como InstrumentoInstrumento::�� ofrece básicamente ofrece básicamente

información esencial en la información esencial en la toma de decisionestoma de decisiones

�� con estrategias selectivas con estrategias selectivas de focalización e de focalización e

Como Como ProcesoProceso::�� Promueve formas de Promueve formas de

comportamiento gerencialcomportamiento gerencial�� IntegraIntegra

�� el concepto de eficiencia, el concepto de eficiencia, entendido como entendido como

34

de focalización e de focalización e intervenciónintervención

�� es un método para es un método para seleccionar y relacionar seleccionar y relacionar componentes críticoscomponentes críticos

�� Para detectar problemas Para detectar problemas estratégicosestratégicos

�� Posee componentes Posee componentes instrumentales (cuadros, instrumentales (cuadros, indicadores, etc.)indicadores, etc.)

�� Incorpora mecanismos de Incorpora mecanismos de “rendicion de cuentas”“rendicion de cuentas”

entendido como entendido como rendimiento en los rendimiento en los recursos,recursos,

�� y el concepto de y el concepto de efectividad, entendido efectividad, entendido como impacto de los como impacto de los serviciosservicios

�� Facilita la pertinencia y la Facilita la pertinencia y la calidad de producción,calidad de producción,

�� Facilita el control de Facilita el control de acuerdos entre acuerdos entre establecimientos y establecimientos y directivosdirectivos

Page 35: Capacitacion01 ss nortemayo31

�� Información actualizada mes a mesInformación actualizada mes a mes para la gerencia, incluyendopara la gerencia, incluyendocuadros gerenciales, indicadores de gestión y tende ncias. Winsigcuadros gerenciales, indicadores de gestión y tende ncias. Winsigofrece un conjunto de indicadores para el control p or resultadosofrece un conjunto de indicadores para el control p or resultadoscuando hay procesos sustentados en acuerdos de ges tión. Dichos cuando hay procesos sustentados en acuerdos de ges tión. Dichos indicadores cuantifican cobertura, producción, recu rsos, rendimientosindicadores cuantifican cobertura, producción, recu rsos, rendimientosy costos.y costos.

FUNCIONES PRINCIPALES DEL WINSIGFUNCIONES PRINCIPALES DEL WINSIGFUNCIONES PRINCIPALES DEL WINSIGFUNCIONES PRINCIPALES DEL WINSIGFUNCIONES PRINCIPALES DEL WINSIGFUNCIONES PRINCIPALES DEL WINSIGFUNCIONES PRINCIPALES DEL WINSIGFUNCIONES PRINCIPALES DEL WINSIG

• Un instrumento de programación y presupuestación , sustentadoen el análisis de la capacidad productiva y en los protocolos deatención que ofrece opciones para determinar las metas deproducción, y los requerimientos de procedimientosterapéuticos, diagnósticos, y de insumos esenciales.

• Un mecanismo de costeo de Prestaciones , además de lostradicionales costos promedios

Page 36: Capacitacion01 ss nortemayo31

WINSIG

SISTEMAS

HOSPITALIZACIÓNINGRESOSEGRESOS

MORBILIDADSISTEMAS

AMBULATORIOCONSULTAS

SIGFECONTABILIDADCONTABILIDADCONTABILIDADCONTABILIDAD

POR POR POR POR

CENTRO CENTRO CENTRO CENTRO

SISTEMASSISTEMASSISTEMASSISTEMAS DE DE DE DE

PRODUCCIÓNPRODUCCIÓNPRODUCCIÓNPRODUCCIÓN

LABORATORIOSLABORATORIOSLABORATORIOSLABORATORIOS

RECURSOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS

HUMANOSHUMANOSHUMANOSHUMANOS

WINSIG

EXÁMENES

SESIONES

RACIONES

ETC.

SIG R HRS CONTRATADASHRS CONTRATADASHRS CONTRATADASHRS CONTRATADAS

HRS DISPONIBLESHRS DISPONIBLESHRS DISPONIBLESHRS DISPONIBLES

HRS OCUPADASHRS OCUPADASHRS OCUPADASHRS OCUPADAS

RESPONSABILIDADRESPONSABILIDADRESPONSABILIDADRESPONSABILIDADIMAGENOLOGÍAIMAGENOLOGÍAIMAGENOLOGÍAIMAGENOLOGÍA

PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS

NUTRICIÓNNUTRICIÓNNUTRICIÓNNUTRICIÓN

MANTENCIÓNMANTENCIÓNMANTENCIÓNMANTENCIÓN

ADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓN

ETCETCETCETC

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GESTION DE PROCESOS HOSPITALARIOS

ENTRADA

EGRESOSD.C.O.CONSULTAS

CUADROGERENCIAL

Nº 1

CUADROGERENCIAL

Nº 2

CUADROGERENCIAL

Nº 3

PROCESO ESTRATEGICO HOSPITAL

URGENCIA

AT. CERRADA

AT. AMBULAT

CUADROGERENCIAL

Nº 4

Nº 2Nº 3

APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

PROCESOS DE APOYO HOSPITALARIOS

Page 38: Capacitacion01 ss nortemayo31

Establecimiento : Hosp Roberto Del RioPeríodo : 08-2005 al 08-2005

Cuadro #1. Producción, Rendimientos y Costos

ServiciosUnidad de

producciónVolumen de producción

Servicio Unitario

H. SALUD MENTAL EGRESO 12 30,892,554 2,574,379.5D-C-O 381 81,082.8

H. CIRUGIA GRAL EGRESO 231 54,369,540 235,366.0D-C-O 525 103,561.0

Costo

CUADROGERENCIAL

Nº 1

D-C-O 525 103,561.0CIRUGIA PLASTICA Y Q EGRESO 45 18,430,183 409,559.6

D-C-O 292 63,117.1H. CARDIO-CIRUGIA EGRESO 45 158,434,014 3,520,755.9

D-C-O 414 382,690.9H. PEDIATRIA GENERAL EGRESO 699 151,357,351 216,534.1

D-C-O 3,023 50,068.6H. TRAUM/ORTOP PED EGRESO 46 38,747,085 842,327.9

D-C-O 123 315,017.0H. PENSIONADO EGRESO 47 32,490,421 691,285.5

D-C-O 71 457,611.6URGEN HOSP. INFANTIL EGRESO 465 532,963 1,146.2

Page 39: Capacitacion01 ss nortemayo31

Remuneraciones 55,970,477.00Honorarios

Horas Extra 1,738,803.00Suplementaria 199,388.00Total 1-Remuneraciones 57,908,668.00Quimicos y gases 212,967.00Farmacos 19,261,001.00Mat.y Utiles Quirurg 3,737,021.00Manten. y Reparacion 278,015.00Mat/Repuest.Equipos 901,782.00Mat/Repuest.Edificio 239,811.00

ANEST PAB. QUIRURG 1,060,927.67

LAB. CENTRAL 5,659,978.04

BANCO DE SANGRE 2,165,883.49

ANATOM.PATOLOGICA 681,569.70

IMAGENOLOGIA 1,323,825.22

FARMACIA 5,360,588.65

ESTERILIZACION 1,637,113.11

ALIMENTACION 15,387,762.42

DIRECC/ADMINISTRACION 28,515,441.92

Total c. indirecto 61,793,090.22

PEDIATRIA GENERALCOSTOS DIRECTOS COSTOS INDIRECTOS

CUADROGERENCIAL

Nº 4

Servicio Telefonico 77,555.00Gas 8,818.00Compra S.Diag y Trat 132,000.00Ropa 1,727,096.00Colacion Funcionario 2,197,505.00Mater. uso corriente 541,788.00Material-utiles aseo 2,164,333.00Mat. Oficina y otros 175,901.00Total Bienes y Serv Consumo 31,655,593.00

Total c. directo 89,564,261.00Porcentaje 9.39414 382,690.9EGRESO 699 151,357,351 216,534.1

D-C-O 3,023 50,068.6EGRESO 46 38,747,085 842,327.9

Page 40: Capacitacion01 ss nortemayo31

Establecimiento : Hosp Roberto Del RioPeríodo : 08-2005 al 08-2005

Cuadro #2: Indices de rendimiento de los servicios complementarios

UnidadH. CIRUGIA

GRAL

CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS

H. CARDIO-CIRUGIA

H. PEDIATRIA GENERAL

H. TRAUM/ORTOP

PED

H. PENSIONADO

Servicios Unidad EGRESO D-

C-O EGRESO D-

C-O EGRESO D-

C-O EGRESO D-

C-O EGRESO D-

C-O EGRESO D-

C-O

Producción primaria 231.00 45.00 45.00 699.00 46.00 47.00

Producción secundaria 525.00 292.00 414.00 3,023.00 123.00 71.00

BANCO DE SANGRE EXAMEN 29.00 33.00 759.00 403.00 57.00 69. 00

EXAMEN x Unid. Prod. Prim. 0.13 0.73 16.87 0.58 1.24 1.47

FARMACIA PRESCRIP 1,635.00 732.00 2,698.00 8,568.00 833.0 0 96.00

PRESCRIP x Unid. Prod. Prim. 7.08 16.27 59.96 12.26 18.11 2.04

PRESCRIP x Unid. Prod. Sec. 3.11 2.51 6.52 2.83 6.77 1.35

LAB. CENTRAL EXAMEN 232.00 81.00 6,868.00 3,986.00 511.00 136.00

EXAMEN x Unid. Prod. Prim. 1.00 1.80 152.62 5.70 11.11 2.89

EXAMEN x Unid. Prod. Sec. 0.44 0.28 16.59 1.32 4.15 1.92

ANATOM.PATOLOGICA BIOPSIA 137.00 17.00 23.00 34.00 9.00 25 .00

BIOPSIA x Unid. Prod. Prim. 0.59 0.38 0.51 0.05 0.20 0.53

BIOPSIA x Unid. Prod. Sec. 0.26 0.06 0.06 0.01 0.07 0.35

IMAGENOLOGIA EXAMEN 41.00 2.00 389.00 293.00 46.00 3.00

EXAMEN x Unid. Prod. Prim. 0.18 0.04 8.64 0.42 1.00 0.06

EXAMEN x Unid. Prod. Secund 0.08 0.01 0.94 0.10 0.37 0.04

ALIMENTACION RACION 421.00 279.00 355.00 2,481.00 503.00 71.00

RACION x Unid. Prod. Prim. 1.82 6.20 7.89 3.55 10.94 1.51

RACION x Unid. Prod. Sec. 0.80 0.96 0.86 0.82 4.09 1.00

Page 41: Capacitacion01 ss nortemayo31

Establecimiento : Hosp Roberto Del RioPeríodo : 08-2005 al 08-2005

Cuadro #3A: Relaciones de productividad y composici ón del recurso humano

H. CIRUGIA GRAL

CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS

H. CARDIO-CIRUGIA

H. PEDIATRIA GENERAL

H. TRAUM/ORTOP

PEDServicios EGRESO D-C-OEGRESO D-C-OEGRESO D-C-OEGRESO D-C-OEGRESO D-C-O

Producción primaria 231 45 45 699 46

Producción secundaria 525 292 414 3023 123

Recurso nuclear CIRUJANO CIRUJANO CIRUJANO PEDIATRA CIR- PEDIATR

Hrs. Medico 298:00 [1:00] 105:00 [1:00] 206:00 [1:00] 424:00 [ 1:00] 248:00 [1:00]Hrs. por unidad primaria 1:17 2:20 4:35 0:37 5:23Hrs. por unidad secundaria 0:34 0:22 0:30 0:08 2:01Hrs. Enfermeras 88:00 [0:18] 44:00 [0:25] 616:00 [2:59] 88:00 [0:21]Hrs. por unidad primaria 0:23 0:59 13:41 1:55Hrs. por unidad secundaria 0:10 0:09 1:29 0:43Hrs. Otro Profesional 88:00 [0:26] 704:00 [1:40] 44:00 [0:11]Hrs. por unidad primaria 1:58 1:01 0:58Hrs. por unidad secundaria 0:13 0:14 0:22Hrs. Administrativos 44:00 [0:09] 88:00 [0:13]Hrs. por unidad primaria 0:11 0:08Hrs. por unidad secundaria 0:05 0:02Hrs. Tecnicos 968:00 [3:15] 352:00 [1:43] 3564:00 [8:25] 792:00 [3:11]Hrs. por unidad primaria 4:11 7:49 5:06 17:13Hrs. por unidad secundaria 1:50 0:51 1:11 6:26Hrs. Auxiliares 176:00 [0:35] 528:00 [5:02] 132:00 [0:38] 528:00 [1:15] 44:00 [0:11]Hrs. por unidad primaria 0:46 11:44 2:56 0:46 0:58Hrs. por unidad secundaria 0:20 1:49 0:19 0:10 0:22

Total horas recurso humano 1574 677 1394 5308 1216Hrs. por unidad primaria 6:49 15:02 30:59 7:35 26:26Hrs. por unidad secundaria 3:00 2:19 3:22 1:46 9:53

Page 42: Capacitacion01 ss nortemayo31

COSTOS DIRECTOS

UNIDADES FINALES

COSTOS DIRECTOS

UNIDADES A. CLINICO

COSTOS DIRECTOS

UNIDADES APOYO

COSTOS DIRECTOS

UNIDADES A. CLINICO

COSTOS DIRECTOS

UNIDADES APOYO

COSTOS DIRECTOS

UNIDADES APOYO

INFORMES RR. FINANCIEROS – RR. HUMANOS - PRODUCCIÓN

configuración

COSTOS TOTAL

UNIDADES FINALES

COSTOS TOTAL

UNIDADES A. CLINICO

COSTOS TOTAL

UNIDADES APOYO

Page 43: Capacitacion01 ss nortemayo31

USO DE

SEGUNDA ETAPA IMPLANTACION

RECURSOS

VALORIZACION

EGRESOS

DIAS CAMAS ESTADA

CONSULTA

MORBILIDAD

Page 44: Capacitacion01 ss nortemayo31

COSTO-PACIENTE

Costo

Procedimientos

Costo Directo Servicios

Personales

Ajustes:•Depreciación•Rentabilidad•etc.

Costo Insumos

Esenciales

Costo Administración

FUENTE: WINSIG/OPS

Page 45: Capacitacion01 ss nortemayo31

1.- CONSTITUIRSE EN UNA ADECUADA HERRAMIENTA DE APOYOA LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS, CON ÉNFASIS EN EL NIVEL DE SERVICIOS.

2.- APORTAR INFORMACIÓN A LOS NIVELES DE DECISIÓN RESPECTO A PRODUCCIÓN, RECURSOS, GASTOS E INDICADORES QUE ENTRE ESTOS CONCEPTOS SE PUEDAN ESTABLECER.

OBJETIVOS DEL WINSIG

CONCEPTOS SE PUEDAN ESTABLECER.

3.- ENTREGA INFORMACIÓN RELEVANTE SOBRE EL USO DE RECURSOSHUMANOS, FINANCIEROS Y PRODUCCIÓN PARA LA ELABORACIÓNDE PRESUPUESTOS.

4.- ENTREGA INFORMACIÓN DE COSTOS A NIVEL DE HOSPITAL, CENTROS DE COSTOS Y COSTOS DE PRESTACIONES DE UNIDADES DE APOYO.

5.- PROVEER UNA ADECUADA INSTANCIA DE INTERACCIÓN DEL NIVEL LOCAL CON LAS ENTIDADES DEL NIVEL CENTRAL

.

Page 46: Capacitacion01 ss nortemayo31

Modernización de HospitalesHOSPITALES

AUTOGESTIONADOS EN RED

REQUISITOS

MEJORAMIENTOS DE GESTION

• Indicadores de producción, costos y calidad

• Registro de atenciones y prestaciones

SITUACIÓN FINANCIERA EQUILIBRADA

• Meta deuda: 60 días

• Gasto en remuneraciones ajustado

CUMPLIMIENTO CONVENIOS

• Convenios vigentes de pago de Prestaciones Valoradas y de AUGE con FONASA

• Cumplimiento exitoso de tales prestaciones• Descentralización interna• Profesionalizar gestión de

recursos humanos• Unidades de apoyo al

usuario y recepción reclamos• Administración financiero-

contable y auditoría interna

• Gasto en remuneraciones ajustado a presupuesto

• Equilibrio ingresos-gastos

• Cumplimiento exitoso de tales convenios durante el año anterior

MECANISMOS DE ACREDITACION PERMAMENTE•Comprobación del cumplimiento de los estándares para mantener categoría•Mecanismos de autorregulación y verificación por evaluadores externos

Fuente: Presentación MINSAL

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Page 47: Capacitacion01 ss nortemayo31

IMPLEMENTACION SISTEMA WINSIG/OPS

SEPTIEMBRE 2009 – FEBRERO 2010

Page 48: Capacitacion01 ss nortemayo31

�� Información actualizada mes a mes para la gerencia, en un Información actualizada mes a mes para la gerencia, en un conjunto de indicadores para el control por resulta dosconjunto de indicadores para el control por resulta doscobertura, producción, recursos, rendimientos y cos tos.cobertura, producción, recursos, rendimientos y cos tos.

SISTEMA DE CONTROL DE RECURSOSSISTEMA DE CONTROL DE RECURSOSSISTEMA DE CONTROL DE RECURSOSSISTEMA DE CONTROL DE RECURSOSSISTEMA DE CONTROL DE RECURSOSSISTEMA DE CONTROL DE RECURSOSSISTEMA DE CONTROL DE RECURSOSSISTEMA DE CONTROL DE RECURSOS

• Un elemento auxiliar para programas de garantía de la calidad, articulado a la estructura de morbilidad y al sistema de programación de insumos y procedimientos .sistema de programación de insumos y procedimientos .

• Un instrumento de programación y presupuestación, sustentado en el análisis de la capacidad producti va y en los protocolos de atención con opciones para determinar las metas de producción, y los requerimientos de procedimientos terapéuticos, diagnósticos, y de insumos esenciales.

• Un mecanismo de costeo de tratamientos,

Page 49: Capacitacion01 ss nortemayo31

PREGUNTAS

ING CARLOS VALLE R.

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