Capítulo 7 Factores de riesgo...

7Factores de riesgo físicoCapítulo 7

Contenido breve

Módulo 19Ruido Módulo 20 Vibración Módulo 21 Temperaturas extremas

El trabajador puede estar expuesto a factores de riesgo físico, dentro de los cuales se identifica la radiación; en este caso, no ionizante por los rayos de la soldadura.

Módulo 22 Radiaciones Módulo 23 Presiones anormales Módulo 24 Iluminación

Los temas de ruido, vibración, temperaturas extremas, radiaciones, presiones anormales e iluminación acompañan este capítulo, así:

El ruido es el riesgo físico de mayor presencia en los ambientes laborales, y a él está asociada la vibraciónLa temperatura extrema presente en ambientes donde se tienen procesos con altas temperaturas, como las siderúr-gicas; y con bajas temperaturas, como la industria de alimentos, por ejemplo. La radiación como una de las formas de energía, se le presenta al estudiante para que la tenga presente en las inspecciones de seguridad, en las evaluaciones y en los controles.Están también las presiones anormales, donde se parte de la presión atmosférica y la acción de la gravedad.La iluminación es una clase de radiación, ubicada en el espectro visible; es importante tenerla presente por el im-pacto no solo en la salud sino en la calidad.

En general es un capítulo donde se define como objetivo darle a conocer una fundamentación básica de los factores de riesgo físico al estudiante, así como darle la oportunidad de identificar la aplicación de la física.

El ruido es uno de los mayores contaminantes en la actualidad. Las fuentes de esta contaminación son los procesos industriales, las discotecas, los equipos de música con audífonos, la cultura ciudada-

na barrial, entre otras .

MÓDULO 19Ruido

IntroducciónEl ruido es uno de los riesgos del trabajo que no solo se encuentra en los procesos produc-tivos sino también en la calle, en los eventos sociales y en nuestra vida diaria. Los efectos pueden ir desde molestias hasta la pérdida auditiva, acompañada de estados de estrés y ansiedad.

En Colombia existe la resolución 627 de 2006, la cual reglamenta el ruido de emisión y el ruido ambiental. Esta resolución es de gran importancia, por cuanto busca que las fuen-tes de ruido no generen impactos ambientales negativos con incidencia en la ciudadanía o comunidad. Por esto es que las empresas, que han identificado el riesgo de ruido en sus procesos, deben elaborar un programa de vigilancia epidemiológica auditiva, a través del cual se definen las siguientes etapas:

1. Ubicación del riesgo por ruido según el panorama de riesgos2. Elaboración del mapa de riesgo físico ruido3. Planeación de las evaluaciones4. Realización de evaluaciones ambientales5. Definición de controles6. Realización de exámenes de capacidad auditiva (audiometrías)

Si la empresa define el programa de vigilancia, muy seguramente a futuro no tendrá recla-maciones por la enfermedad profesional denominada Hipoacusia.

ObjetivosUna vez el estudiante se haya apropiado cognitivamente de la temática abordada en el presente módulo, estará en capacidad de:1. Conocer el concepto de ruido, utilizando la revisión técnica del tema que le permita

identificar el riesgo que se corre al exponer a un trabajador sin protección, al ruido.2. Explicar, a través de un flujograma, el programa de protección auditiva para ilustrar el

requisito legal que debe observarse en las empresas que tienen fuentes generadoras de ruido.

3. Mostrarse sensible hacia el cuidado de la salud auditiva tanto desde la necesidad de usar elementos de protección personal, como de cuidarse, evitando el uso de audífo-nos para escuchar música.

Preguntas básicasAl finalizar el estudio del módulo, el estudiante debe estar en capacidad de responder y concluir sobre las siguientes interrogantes:1. ¿Qué es el ruido?2. ¿Cuáles son las clases de ruido?3. ¿Cómo se evalúa el ruido?4. ¿Cuáles son las normas legales que aplican para el ruido?5. ¿Con qué equipos se evalúa el ruido?6. ¿Cuál es la unidad de medida del ruido?7. ¿Cuáles son las características del ruido?8. ¿Qué es una banda de octava?

|210 Ude@-Facultad de Ingeniería

Capítulo 7. Panoramas de riesgo

Palabras claves y lista de siglas y abreviaturasEPP: Elementos de protección personalGatiso: Guía de atención integral basada en la evidencia

Contenido19.1 Concepto19.2 Clases de ruido19.3 Metodología de evaluación 19.3.1 Equipos de evaluación de ruido 19.3.2 Flujograma programa de ruido19.4 Evaluaciones de control 19.4.1 Actividades de terreno 19.4.2 Actividades de evaluación diagnóstica 19.4.3 Control ambiental y personal19.5 Legislación

El número total de páginas no se encuentra disponible en esta vista previa.



19.3 Metodología de evaluaciónA continuación se presentan los equipos que se utilizan para realizar la evaluación del ruido, al igual que las sugerencias que se deben seguir para medir el ruido en un sitio de trabajo.19.3.1 Equipos de evaluación de ruidoPara evaluar el ruido usamos los siguientes equipos:1. Decibelímetro: es un equipo que permite evaluar preliminarmente un ambiente de

trabajo que se piensa tiene ruido, pero no se conoce cómo es con respecto a la normatividad; se podría decir que es similar a una prueba tamiz en medicina, solo da información de intensidades.

2. Dosímetro de ruido: se pueden encontrar oficios donde los trabajadores no permane-cen las ocho horas en un lugar específico, sino que se tienen que trasladar de un sitio a otro; es el caso de los supervisores, del personal de mantenimiento, etc. Para estos casos se puede usar el dosímetro de ruido, el cual da información de la intensidad de ruido acumulada en el horario del trabajador.

3. Sonómetro: es el equipo ideal para evaluar el ruido, no solo da información de inten-sidades sino de frecuencias y así puede identificarse la clase de ruido característica y la curva de frecuencia de ese ruido; estos datos son importantes para poder definir las acciones de control desde el medio y la persona.

El artículo 47 de la resolución 08321 de 1986 nos da las pautas para la evaluación:ARTÍCULO 47. Las técnicas de medición del ruido en los sitios de trabajo deberán cumplir con los siguientes requisitos:a. Que determine la duración y distribución de la exposición al ruido para el personal

expuesto durante la jornada diaria de trabajo.b. Que permita evaluar la exposición diaria al ruido para el personal expuesto y por

ocupación.c. Que se efectúen mediciones del nivel total de presión sonora en el sitio o sitios ha-

bituales de trabajo, a la altura del oído de las personas expuestas, empleándose un medidor de nivel sonoro, previamente calibrado y colocando el micrófono a una distancia no inferior a 0.50 centímetros de la persona expuesta y de la persona que toma las mediciones.Cuando el nivel total de presión sonora se aproxima o es superior a 90 dB (A) se debe efectuar un análisis de frecuencia, utilizando un analizador de bandas de octavas o conseguir una apreciación de la frecuencia predominante del ruido, tomando medi-ciones con los filtros de ponderación A, B y C.

d. Que facilite la selección de métodos de control, para lo cual es necesario obtener el nivel total de presión sonora y su distribución con la frecuencia, utilizando un equipo medidor de nivel sonoro y un analizador de bandas de octavas.

e. Que el equipo empleado para las mediciones de ruido se encuentre calibrado tanto eléctrica como acústicamente y en adecuadas condiciones de funcionamiento.

f. Que se efectúen mediciones del nivel sonoro total de fondo.g. Que permita conocer el grado de eficiencia de los sistemas existentes de control

ambiental de ruido; para lo cual se requieren mediciones del nivel total de presión sonora y análisis de las frecuencias con y sin funcionamiento o empleo del método de control de referencia2. Es importante aclarar que, con respecto al valor de intensidad que fija en el literal c, el nivel máximo permisible de ruido ocupacional es de 85 dB(A)3.

Además de las anteriores recomendaciones, se tienen las siguientes:1. Partir del mapa de ruido de la organización, el cual resulta del panorama de riesgos.2. Identificar las fuentes generadoras del ruido que se van a medir.2 Resolución 08321 de 19833 Resolución 1792 de 1990

El ruido es un riesgo de impacto no solo en el ambiente de trabajo ocupacio-nal sino en el medio ambiente donde se encuentre ubicada la empresa .

Higiene y seguridad industrial - Universidad de Antioquia-Programa de Educación a Distancia —Ude@—

215|Higiene y seguridad industrial

Módulo 19. Ruido

19.4 Evaluaciones de control Para realizar las evaluaciones de control se deben tener presentes los elementos relacio-nados con las evaluaciones ambientales del puesto de trabajo, y los aspectos asociados a los oficios que, por sus funciones, están expuestos a varias intensidades de ruido durante su jornada de trabajo. Además, estas evaluaciones se deben complementar con las eva-luaciones médicas para identificar el impacto del ruido en la salud auditiva del trabajador.

19.4.1 Actividades de terrenoSe realiza la evaluación ambiental y actividades de pesquisa, en un comienzo, con el fin de planear y definir la estrategia de medición, usando los equipos que se reseñaron en el numeral 19.3. Existen dos tipos de evaluaciones: 1. Evaluación de oficios o puestos de trabajo. Es muy importante para completar el perfil

del puesto desde salud ocupacional; también para aquellos oficios a los que les corres-ponde realizar controles en varios sitios de los procesos, como por ejemplo, los me-cánicos de turno, personal de mantenimiento eléctrico, supervisores, control calidad, entre otros.

2. Evaluación de áreas o estudios ambientales. Se trata de evaluar el ruido en áreas de trabajo, o en áreas externas a la empresa para evaluar el impacto ambiental; cuando se trata de este último, debe tenerse presente el ruido de fondo y la resolución 627 de 2006.

El ruido de fondo está presente siempre y en todas partes. Su efecto es el de enmascarar el ruido que se está midiendo. En rigor, constituye el nivel mínimo que puede medirse puesto que cualquier sonido de menor nivel de presión sonora queda cubierto por el ruido de fondo. Es necesario tenerlo en cuenta para no cometer errores importantes en la eva-luación.

Cuando la diferencia entre el nivel de ruido procedente de una fuente en particular y el nivel de ruido ambiental básico o de fondo es mayor de 10 dB en una, en varias o en todas las frecuencias, significa, que prácticamente, no hay influencia del ruido de fondo.

19.4.2 Actividades de evaluación diagnósticaAntes de presentar el concepto de las audiometrías, es importante ilustrar el oído humano ya que es el órgano que se afecta con el riesgo de ruido y genera una enfermedad profe-sional denominada hipoacusia, ver figura 19.1 (tomada de wikipedia).

Figura 19.1. Anatomía del oído humano

En la medida en que controlemos el ruido al interior de las empresas tendre-mos un impacto positivo al exterior .



Módulo 19. Ruido

2. Controles administrativos. Se conocen los siguientes: reducir el tiempo de trabajo o de exposición, aumentar la distancia entre el trabajador y la fuente de ruido, realizar fre-cuentemente exámenes del oído (otoscopias y audiometrías), reubicaciones laborales y capacitación; en una forma integral, es el programa de vigilancia epidemiológica de la conservación auditiva.

3. Controles en el trabajador: a través de la asignación de equipos de protección per-sonal, los cuales protegen el oido mediante el posicionamiento, en el órgano de la audición, de un elemento que impide la transmisión de la onda acústica al oído interno.

Los protectores auditivos los podemos clasificar así:1. Orejera: es un equipo de protección del oído del trabajador con protección auricular

(envuelve el pabellón auditivo u oreja).2. Tapón: es un equipo de protección del oído que se utiliza inserto en el conducto auditi-

vo externo o posicionado en la concha, obturando el canal auditivo externo. Se tienen tapones en material de espuma, en caucho, en silicona; en la actualidad se cuenta con la posibilidad de fabricar tapones anatómicos en silicona (hechos a la medida del canal auditivo del trabajador).

3. Combinación tapón - orejera: cuando el trabajador se expone a ruidos de intensidades por encima de los 100 dB(A), como es el caso de los trabajadores que operan taladros neumáticos en las obras civiles.

4. Combinación casco de seguridad - orejera: cuando el trabajador está expuesto a un riesgo de caída de objetos, salpicadura de sustancias calientes o químicas, o contacto con la electricidad, y adicional el ruido.

La atenuación acústica del protector es importante a la hora de seleccionar un equipo de protección auditiva.

Antes de definir el tipo de protector auditivo es necesario evaluar el ruido en el puesto de trabajo, o en el cargo que ocupa el trabajador, con medición de las frecuencias, con la curva de intensidades y frecuencias. Se inicia la consulta en el mercado sobre el equipo con una curva de atenuación que realmente controle la curva generadora del ruido. En el anexo 19.1 se pueden observar ejemplos.

19.5 LegislaciónEl ruido es uno de los riesgos de mayor incidencia en la aparición de enfermedades profe-sionales. Por esta razón, el Ministerio de la Protección Social, responsable de la vigilancia y el control de los riesgos profesionales, ha emitido varias normas legales en la búsqueda de la disminución de las pérdidas auditivas en el trabajo. Dentro de la legislación que regula el ruido se tienen: 1. Resolución 02400 de 1979 (ruido ocupacional).2. Resolución 08321 de 1983 (ruido ocupacional y ruido ambiental).3. Resolución 01792 de 1990 (ruido ocupacional)4. Resolución 627 de 2006 (ruido de emisión y ruido ambiental)5. Guía de atención integral basada en la evidencia para hipoacusia neurosensorial in-

ducida por ruido en el lugar de trabajo de 2006. Esta guía es fundamental para la evaluación, prevención y manejo de la hipoacusia.



Protectores auditivo tipo tapón

3M ofrece productos de protección auditiva de alta calidad que se caracterizan por ser: livianos, cómodos y fáciles de usar. Para ser utilizados en una gran variedad de industrias.

Los protectores 1250/1250P están fabricados en material elastomérico en forma cónica con cordón en color naranja. La Ref. 1250 está empacada en bolsa plástica y la ref. 1250P en caja plástica en forma de oreja.

Presentación:1 par por bolsa ó caja.

Características: ▪ Excelente atenuación (23dB NRR). ▪ Material suave y flexible en forma cónica que proporciona un ajuste adecuado y mayor comodidad para el usuario. ▪ Diseño de triple aleta que permite un ajuste seguro en el canal auditivo. ▪ Para usar en ambientes que no superen los 110 dB (A). ▪ Son lavables, lo que asegura una mayor vida útil y mayor economía. ▪ Aprobados bajo la norma ANSI S319-1974 según requerimientos de la EPA (NRR23).

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Protectores auditivos de inserción autoexpandibles 1100/1110

Los protectores auditivos autoexpandibles Ref. 1100 y 1110, debido a la forma cónica, mayor longitud y elasticidad, se ajustan per-fectamente al canal auditivo facilitando tanto la inserción como la salida del protector, y protegiendo al usuario de ruidos que puedan prejudicar el oido.

Es muy importante seguir correctamente el proceso de colocación del protector para minimizar el nivel de ruido, debido a que una colocación incorrecta no permite un real aislamiento. Cuando mejor sea el ajuste, mayor será la reducción del nivel de ruido.



Módulo 19. Ruido

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Frecuencia (Hz)

Atenuación Real (dB)

Desviación (dB)

La vibración es un riesgo que no solo afecta a los equipos, má-quinas e instalaciones físicas, sino también a la persona que está al

frente de los procesos .

MÓDULO 20Vibración

IntroducciónRecordemos que, en el módulo 19, presentamos la premisa sobre el ruido y, a su vez, se pudo observar que, cuando el sonido se propaga por un medio sólido, se produce la vibración del material.

Si el ruido se describe con un comportamiento de movimiento ondulatorio, la vibración se ajusta a un movimiento oscilatorio, ¿qué se entiende entonces por vibración? Es un movimiento oscilatorio que hace una partícula alrededor de un punto fijo; el movimiento puede ser regular en dirección, frecuencia e intensidad o puede ser aleatorio.

¿Usted ha experimentado la vibración? Posiblemente usted ha hecho uso de vehículos de transporte público, por ejemplo los buses, los cuales al frenar generan unas sensa-ciones que se trasmiten por todo su cuerpo y lo hacen temblar. Ha experimentado las vibraciones cuando tiene su teléfono celular en vibrador, cuando ha asistido a una sesión de masajes con equipos que vibran, o si ha usado los mandos con vibración que ofrecen algunos videojuegos. Cuando pasa cerca del mantenimiento de vías o de obras en demo-lición, ¿qué piensa del trabajador que está con el taladro entre sus manos?

ObjetivosUna vez el estudiante se haya apropiado cognitivamente de la temática abordada en el presente módulo, estará en capacidad de:1. Conceptualizar sobre la vibración usando el término técnico (movimiento oscilatorio) y

reconocer cómo aplica en situaciones de la vida cotidiana. 2. Identificar los sistemas de evaluación de la vibración y los métodos que se pueden usar

para evaluar el riesgo por vibración en un lugar de trabajo.3. Presentar anotaciones del efecto de la vibración en la vida diaria extralaboral (celular,

videojuegos, entre otros), con el fin de disponer de información no sólo para el diagnós-tico de la sintomatología en lo laboral, sino para la prevención en la vida extralaboral.

Preguntas básicasAl finalizar el estudio del módulo, el estudiante debe estar en capacidad de responder y concluir sobre las siguientes interrogantes:1. ¿Qué es la vibración?2. ¿Cuál es la diferencia entre el ruido y la vibración?3. ¿Cómo se originan las vibraciones?4. ¿Qué importancia tienen las normas ISO a la hora de evaluar un riesgo por vibración?5. ¿Cómo se pueden controlar las vibraciones?

Palabras claves y lista de siglas y abreviaturasGATISO: Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia ISO: Organización internacional de estandarizaciónSTC: Síndrome del túnel carpianoVCE: Vibraciones globales o en cuerpo entero



Contenido20.1 Concepto de vibración20.2 Clasificación20.3 Metodología de evaluación20.4 Sistemas de control 20.4.1 Otras medidas de prevención 20.5 Legislación



producen por tolerancias de fabricación, desgastes de superficies, desequilibrios de elementos giratorios, cojinetes defectuosos, falta de lubricación, entre otras.

▪ En higiene industrial se diferencian y se estudian las vibraciones que afectan a todo el cuerpo, como lo son las vibraciones de plataforma o piso, vibraciones de asiento de conductor, etc.; y las que afectan al sistema mano-brazo, dentro de las cuales se identifican el uso de herramientas, volante o caja de cambios del vehícu-lo, etc.

20.3 Efectos producidos por la acción de las vibraciones en el organismoLas vibraciones son usadas como medio para realizar diagnósticos para el mantenimiento de máquinas y equipos, pero también se pueden convertir en un riesgo para la persona a quien le corresponda utilizar una herramienta o un equipo que produzca vibraciones; esto puede ocasionar lesiones al organismo como por ejemplo:1. Síndrome del dedo blanco: es la pérdida de sensibilidad de los dedos de las manos.

Los trabajadores que presentan la sintomatología del síndrome manifiestan que sus dedos se tornan de color blanco y que se les entumecen, generando restricciones para la ejecución de sus responsabilidades en el trabajo. Igualmente expresan que sienten hormigueo y dolores en ambos brazos, sobre todo en horas de la noche, o cuando están en reposo.

2. Daño nervioso sensorial: cuando la vibración genera un daño en los nervios de los dedos, se presenta una reducción de la sensibilidad en el tacto y en la temperatura.

3. Daño en los músculos, huesos y articulaciones: el trabajador expuesto a las vibracio-nes puede identificar disminución en la fuerza de sus manos y dolor en las muñecas y antebrazos; esto genera condiciones de riesgo en la ejecución de su trabajo, no solo de agravamiento de la lesión, sino en la ocurrencia de accidentes de trabajo.

4. Síndrome del túnel carpiano (STC): son varios los equipos y las herramientas que pueden ocasionar lesiones en las extremidades superiores de los trabajadores que los usan, por el trabajo que les corresponde ejecutar, entre los que se encuentra: sierras de cadena, martillos y taladros neumáticos, taladros, esmeriles portátiles o pulidoras, sopladoras de arena portátiles, llaves de tuerca, esmeriles de pedestal, martillos y cinceles energizados, remachadoras, zunchadoras y grapadoras neumáticas.

5. Las vibraciones globales (VCE) son una forma de vibraciones mecánicas transmitidas a través de una superficie de soporte hacia el cuerpo. La transmisión de vibraciones al cuerpo y sus efectos sobre el mismo son dependientes de la postura y no todos los individuos presentan la misma sensibilidad, en consecuencia, la exposición a vi-braciones puede no tener las mismas consecuencias en todas las situaciones. Entre los efectos que se atribuyen a las vibraciones globales se encuentran las asociadas a traumatismos en la columna vertebral, dolores abdominales y digestivos, problemas de equilibrio, dolores de cabeza, trastornos visuales, falta de sueño y síntomas similares. Estudios recientes indican que trabajadoras embarazadas y expuestas a vibraciones de cuerpo entero pueden aumentar los factores de riesgo asociados a abortos y otros desórdenes ginecológicos. Los equipos que pueden generar vibraciones de cuerpo en-tero son: tractores, camiones, trituradoras móviles, montacargas, ferrocarriles y trenes suburbanos, autobuses, taxis, helicópteros y aeronaves, maquinaria pesada (prensas y forjas). Ver figura 20.2.

La vibración es una oda que puede ser simple, también un movimiento ar-mónico complejo o un ruido mecánico aleatorio .



20.4 Sistemas de controlPara prevenir los efectos de las vibraciones se debe actuar teniendo presente las siguien-tes medidas, las cuales están enmarcadas en el aislamiento y la amortiguación:1. Acciones administrativas con el objetivo de disminuir el tiempo diario de exposición a

las vibraciones, incluyen: organización del trabajo, establecimiento de pausas en el trabajo, rotación de puestos y la modificación de las secuencias de montaje.

2. Acciones técnicas con el objetivo de disminuir la intensidad de la vibración que se transmite al cuerpo humano, como: ▪ Disminuir la vibración en su origen. El fabricante de las herramientas o el instalador

de un equipo es el responsable de conseguir que la intensidad de la vibración sea tolerable, es importante un diseño ergonómico de los asientos y empuñaduras. Es posible, a veces, modificar la máquina para reducir su nivel de vibración, cambian-do la posición de las masas móviles, modificando el anclaje o las uniones entre elementos móviles; la medida más usual es la instalación de sistemas de anclajes.

▪ Evitar su transmisión hasta el cuerpo. Es importante el uso de aislantes de vibra-ción entre los que se encuentran: muelles o elementos elásticos en los apoyos de las máquinas, masas de inercia, plataformas aisladas del suelo, manguitos absor-bentes de vibración en las empuñaduras de las herramientas, asientos montados sobre soportes elásticos, entre otros.

▪ Utilizar equipos de protección personal. Se pueden encontrar cantidad de elemen-tos de protección para la vibración, por ejemplo: guantes, cinturones, botas que aíslen la transmisión de vibraciones. Al seleccionar estos equipos, hay que tener en cuenta su eficacia frente al riesgo, educar a los trabajadores en su forma correc-ta de uso y establecer un programa de mantenimiento y sustitución.

3. Otras medidas de prevención a tener en cuenta: ▪ Realizar un reconocimiento médico específico y completo: al ingreso del traba-

jador, anualmente y al retiro del trabajador; se sugiere la práctica de biopsias de piel y pruebas farmacológicas. Es muy importante hoy en día, ante el incremento de la osteopenia, incluir en los exámenes médicos de ingreso, control y retiro una prueba tamiz para el diagnóstico de la osteoporosis, ya que la vibración se trasmite por la parte ósea del trabajador y, si la masa ósea muestra indicios de osteopenia u osteoporosis, es un riesgo exponer al trabajador a la vibración.

▪ Informar a los trabajadores los niveles de vibración a que están expuestos y las medidas de protección disponibles.

▪ Mostrar a los trabajadores cómo pueden optimizar su esfuerzo muscular y postura para realizar su trabajo.

20.5 LegislaciónEn Colombia existe una legislación asociada a la vibración, la cual debe complementarse con información técnica de la Conferencia Americana de Higienistas Industriales (ACGIH). Las normas legales que se conocen son:1. Resolución 02400 de 1979, artículos 93, 94, 95 y 96, incluye el parágrafo.2. Decreto 2566 de 2009, en los artículos 2 y 3 se consagra la relación de causalidad de

enfermedad profesional y, el artículo 4, determina que los casos no contemplados en la lista de enfermedades profesionales y en la relación de causalidad, se consideran de origen común, lo cual no estaba aclarado o definido con precisión en normas ante-riores

3. GATISO para desórdenes músculo esqueléticos relacionados con movimientos repeti-tivos de miembros superiores (síndrome del túnel carpiano, epicondilitis y enfermedad de Quervain)

4. Normas ISO 2631 y 5349. Si bien no son normas legales es importante tenerlas pre-sente.

Las temperaturas extremas (al-tas o bajas) generan desequilibrios en el organismo que pueden llegar has-

ta ocasionar la muerte .

MÓDULO 21Temperaturas extremas

IntroducciónEl riesgo por temperaturas extremas es un factor que tiene implicaciones en lo laboral y lo extralaboral. El trabajador expuesto a temperatura extrema es una persona que puede sufrir lesiones con consecuencias graves en su salud, es decir, por deshidratación y golpe calórico o por bajas temperaturas que pueden ocasionar la muerte (cuando la persona llega a una temperatura corporal de 28 o menos grados Celsius).

Es importante entonces que se comprenda la fundamentación de las temperaturas extremas para identificar si el trabajo es clasificado como de alto riesgo, y definir los puntos adicionales por cotización para las pensiones. El artículo 5to del decreto 2090 de 2003, de-fine el monto de la cotización especial de diez (10) puntos adicionales a cargo del emplea-dor, el cual es el previsto en la Ley 100 de 1993. Además, permite definir un programa de vigilancia epidemiológica para la prevención de los efectos en la salud de los trabajadores por temperaturas extremas.

ObjetivosUna vez el estudiante se haya apropiado cognitivamente de la temática abordada en el presente módulo, estará en capacidad de:1. Identificar el riesgo a que están sometidos los trabajadores, tanto en ambientes de

trabajo con temperaturas altas como con temperaturas bajas, con el fin de adoptar las decisiones eficaces que logren mayor eficiencia en el trabajador.

2. Reconocer la metodología de evaluación del riesgo por temperaturas extremas y los instrumentos de medición para identificar si existe el riesgo, o no.

3. Valorar la importancia que tiene la definición de un programa de vigilancia epidemio-lógica aplicando la legislación, para prevenir enfermedades profesionales asociadas a las temperaturas extremas en el trabajo.

Preguntas básicasAl finalizar el estudio del módulo, el estudiante debe estar en capacidad de responder y concluir sobre las siguientes interrogantes:1. ¿Por qué las temperaturas extremas son un riesgo para el trabajador?2. ¿Cuáles son los parámetros para diagnosticar un ambiente de trabajo como de alto

riesgo por temperaturas extremas?3. ¿Cómo se calcula el índice WBGT?4. ¿Cómo se trasmite el calor en el trabajo?5. ¿Por qué se debe cotizar un porcentaje adicional en pensiones cuando se está ex-

puesto a una temperatura extrema por calor? 6. ¿Cómo es la metodología para evaluar el calor?

Palabras claves y lista de siglas y abreviaturasWBGT: Temperatura de Bulbo Húmedo y de Globo. Es una temperatura para diagnosticar el estrés por calor.



Contenido21.1 Concepto de temperatura extrema21.2 Transmisión de calor21.3 Comportamiento del cuerpo humano21.4 Metodología de evaluación21.5 Indicadores21.6 Exámenes de control21.7 Legislación



2. Por convección: cuando un fluido, un líquido o un gas en movimiento, por diferencia de temperatura, transfiere calor de una parte del fluido a otra; normalmente en el ambien-te de trabajo es el aire.

3. Por radiación: la radiación es un término que se aplica genéricamente a toda clase de fenómenos relacionados con ondas electromagnéticas, o por emisión de radiación por materiales que tienen la propiedad de emitir energía, ejemplos: la Tierra recibe calor del Sol, casi exclusivamente por radiación, el uranio y el americio son materiales radiactivos.

21.3 Comportamiento del cuerpo humano ante la exposición a temperaturas extremas El cuerpo humano, ante la exposición a temperaturas extremas (calor o frio), tiene la ca-pacidad de regular la temperatura corporal eliminando o reteniendo líquidos, generando así estados de deshidratación u originando contracciones musculares en la búsqueda del bienestar térmico.

En el caso de que existan temperaturas muy altas, el organismo inicia un proceso de sudoración a través del cual la superficie cutánea se humedece, logrando así que el orga-nismo mantenga su equilibrio térmico. Cuando existe una exposición a temperaturas muy bajas, la manifestación del cuerpo se expresa a través de movimientos acompañados de contracciones, los cuales generan impulsos eléctricos para lograr el bienestar del cuerpo.

A continuación se presentan los principales efectos de las temperaturas extremas en el organismo:

1. Bajas temperaturas. Hipotermia• Vaso - constricción sanguínea: disminuye la cesión de calor al exterior.• Desactivación (cierre) de las glándulas sudoríparas.• Disminución de la circulación sanguínea periférica.• Tiritona: producción de calor (transformación química en mecánica/ térmica).• Autofagia de las grasas almacenadas: transformación química de lípidos (grasas

almacenadas) a glúcidos de metabolización directa. • Encogimiento: se presenta la mínima superficie de piel en contacto con el exterior.

Consecuencias de la hipotermia• Malestar general• Disminución de la destreza manual: disminución de la sensibilidad táctil, anquilosa-

miento de las articulaciones.• Comportamiento extravagante (hipotermia de la sangre que riega el cerebro).• Congelación de los miembros.• La muerte se produce cuando la temperatura interior es inferior a 28 oC por fallo

cardíaco.

2. Temperaturas altas. Hipertermia• Vasodilatación sanguínea: aumento del intercambio de calor.• Activación (apertura) de las glándulas sudoríparas: aumento del intercambio de

calor por cambio de estado del sudor de líquido a vapor.• Aumento de la circulación sanguínea periférica.• Cambio electrolítico del sudor• Trastornos sistemáticos• Trastornos en la piel• Trastornos psiconeuróticos• Trastornos sistemáticos: calambre de calor, agotamiento por calor, golpe de calor.• Trastornos en la piel: erupción, quemaduras.

Los efectos de la temperatura en el trabajador se presenta en los extremos; de ahí que se exprese como temperatu-ra extrema: calor o frio .



Módulo 21. Temperaturas extremas

21.4 Metodología de evaluaciónEn vista de que el organismo puede verse afectado al estar expuesto a temperaturas extre-mas, se hace necesario realizar mediciones ambientales en los lugares de trabajo donde exista la posibilidad de un riesgo para la salud. También se puede determinar el gasto me-tabólico generado y así obtener mayor información para el diagnóstico; con la información obtenida se pueden definir los controles para mantener un ambiente de trabajo más acorde con las especificaciones de termorregulación del organismo humano.

Para diagnosticar un ambiente de trabajo, respecto a la temperatura, debemos conocer las siguientes variables:1. Temperatura del aire o temperatura de bulbo seco: es la temperatura que se obtiene

de la lectura de un termómetro cuya parte sensible se encuentra libre y seca, pero con protección del calor radiante.

2. Temperatura húmeda o de bulbo húmedo: es la temperatura que marca un termómetro cuya parte sensible se encuentra recubierta por un algodón humedecido con agua.

3. Temperatura radiante o de globo: es la temperatura que registra un termómetro cuya parte sensible se encuentra dentro de una esfera de cobre circular pintada de negro mate.

4. Velocidad del aire: velocidad registrada en el sitio de trabajo, se mide con un anemó-metro.

5. Humedad relativa: es la cantidad de vapor de agua presente en el aire, se puede ex-presar de forma absoluta mediante la humedad absoluta, o de forma relativa mediante la humedad relativa o grado de humedad. En caso de no disponer de un equipo de medición que informe el valor de la humedad relativa, la podemos obtener de una carta psicométrica, donde en la abscisa ubicamos la temperatura de bulbo seco, y en la curva de la izquierda la temperatura de bulbo húmedo, donde se cortan ambas tem-peraturas, identificamos la curva con el valor de la humedad relativa (en porcentaje). Ver figura 21.1.

Figura 21.1. Carta psicométrica1

Los sitios a evaluar por temperatura extrema resultan del mapa de riesgos, los cuales deben ser seleccionados por el personal especializado de la empresa y con la asesoría de la entidad que va a realizar las mediciones. Es importante tener presente el tipo de calor existente en el área, el número de trabajadores expuestos, así como el tiempo de expo-

1 http://www.sc.ehu.es/nmwmigaj/images/cartapsicro.gif.




1. Índice de la temperatura efectiva: está en función de la temperatura seca, húmeda y la velocidad del aire. (Figura 21.2).

20

30

40

20

30

40

Temper

atura e

fectiva

(escal

a bási

ca)Vm/s

T ºC

T ºC

0.150.51

43

2

Figura 21.2. Nomograma para encontrar la temperatura efectiva

Para encontrar la temperatura efectiva se procede a ubicar las temperaturas de bulbo seco y húmedo, luego se traza una línea que corte el valor de la velocidad del viento y, donde se interceptan, se ubica el valor de la temperatura siguiendo la línea respectiva.

2. Índice WBGT: es la temperatura de bulbo húmedo y de globo, la cual está definida en la resolución 02400 de 1979, como la temperatura para diagnosticar el estrés por calor. Dicho índice se considera para trabajos que se ejecuten en exteriores con exposición a radiación natural, y para los trabajos que se hacen en interiores. La fórmula para calcular el índice WBGT, según lo anterior, es la siguiente:

• En exteriores: WBGT = 0,7 Th + 0,2Tg + Ta,• En interiores: WBGT = 0,7 Th + 0,3Tg

donde: Th: es temperatura de bulbo húmedoTg: es temperatura de globo o de radiaciónTa: es temperatura del bulbo seco.

Para el índice WBGT existen valores límites permisibles, los cuales deben tenerse en cuenta cuando se obtienen los valores al hacer los cálculos anteriores. Estos va-lores umbrales límites se basan en la presunción de que casi todos los trabajadores aclimatados, completamente vestidos y que hayan ingerido una cantidad adecuada de líquidos, preferiblemente agua, deben ser capaces de realizar sus funciones de manera efectiva en las condiciones de trabajo dadas, sin que su temperatura corporal sobrepase los 38º C.

Cuando la temperatura no es constante en los alrededores del puesto de trabajo, de forma que puede haber diferencias notables entre mediciones efectuadas a dife-rentes alturas, debe hallarse el índice WBGT realizando tres mediciones, a nivel de tobillos, abdomen y cabeza, utilizando la fórmula siguiente:




Trabajo intermitente de levantar cargas o empujar 390- 505Trabajo muy pesado 505- 605

dondeR = K2 (TRM - 35), donde TRM es la temperatura radiante media, K2 es igual a 4,4 ó 7,3 si está vestido o desnudo respectivamente.C = K3 Va

0,6(Ta - 35), donde K3 es igual a 4,6 ó 7,6, si está vestido o desnudo respectivamente, Va es igual a la velocidad del aire y Ta es la temperatura del aire.Emax = K1 Va

0,6 (56 - Ta) , donde K1 es igual a 7 u 11,7, si está vestido o desnudo respectivamente.

En la tabla 23.4 pueden visualizarse los valores del ISC y su manifestación fisiológica del ISC.

Tabla 23.4. Efectos fisiológicos del ISC

Valor del ISC Efecto fisiológico-20/-10 Manifestación de esfuerzo moderado por frio. Es una condición

que existe con frecuencia en áreas donde el trabajador se recu-pera de la exposición al calor.

0 No hay esfuerzo térmico10-30 Presencia de un esfuerzo moderado para las funciones mentales.40-60 Se genera un esfuerzo alto por calor, y se manifiesta una disminu-

ción de la eficiencia física en el trabajo.70-90 Es una condición donde se presenta un esfuerzo muy severo por

calor. Agotamiento en todas las personas, excepto las que están muy aclimatadas.

100 Es el máximo esfuerzo tolerado por día, por trabajadores jóvenes, sanos y aclimatados.

4. Wind Chill Index (WCI): este índice valora la pérdida de calor en un recipiente de agua, buscando la evaluación de las consecuencias de los ambientes fríos sobre el trabaja-dor; en la práctica, el índice WCI es un flujo de calor perdido.

WCI = (100 Va + 10,45 - Va) (33 - Ta)

Límite: 1100 a 1400 Kcal/km2

21.6 Exámenes de controlLos exámenes que se deben practicar las personas expuestas a temperaturas extremas están asociados a los efectos, y es el médico especializado en medicina ocupacional quien debe definirlos. Los exámenes deben realizarse en forma periódica, con un especial énfa-sis en las personas que presenten deficiencias circulatorias o respiratorias, buscando que no se expongan a condiciones que puedan generar estrés térmico.



21.7 LegislaciónEl riesgo por temperaturas extremas debe evaluarse, con el fin de identificar el cumpli-miento de la normatividad legal. A continuación se presentan las normas a tener en cuenta:

1. Resolución 02400 de 1979: título III, capítulo I, artículos 63 a 69. Específicamente en el artículo 64, parágrafo dice lo siguiente: “Para realizar la evaluación del ambiente térmico se tendrá en cuenta el índice WBGT calculado con temperatura húmeda, tem-peratura seca y temperatura de globo; además se tendrá en cuenta para el cálculo del índice WBGT la exposición promedia ocupacional”.

2. Decreto 2090 de 2003: por el cual se definen las actividades de alto riesgo para la sa-lud del trabajador y se modifican y señalan las condiciones, requisitos y beneficios del régimen de pensiones de los trabajadores que laboran en dichas actividades. Dentro de las actividades de alto riesgo están las de exposiciones a altas temperaturas, como es el caso de las siderúrgicas.

3. Decreto 2566 de 2009. Reemplaza el decreto 1832 de 1994: se regula la tabla de enfermedades profesionales en Colombia por bajas temperaturas entre las que se encuentran: trabajadores en neveras, frigoríficos, cuartos fríos y otros. Enfermedades por altas temperaturas, como son: calambres por calor, choque por calor, hiperpirexia, insolación o síncope por calor.

ResumenLas temperaturas extremas originan unos efectos en las personas que pueden llegar hasta la muerte.

Los empleadores deben preocuparse por realizar un diagnóstico de las condiciones de trabajo asociadas a temperaturas extremas y, a partir, del mismo, definir las medidas de control, partiendo del conocimiento y del cálculo de los diferentes indicadores que existen para evaluar un ambiente de trabajo desde las temperaturas extremas.

El empleador debe identificar y definir los planes de acción para dar cumplimiento a la normatividad asociada.

El accidente nuclear más grave de la historia aconteció en Chernóbil, Ucrania, el 26 de abril de 1986.

Los accidentes radiológicos pueden suceder en una central nu-clear o en cualquier establecimien-to que lleve a cabo una actividad nuclear (hospitales, laboratorios de investigación, etc.). Estos acci-dentes ocurren debido a la pérdida de una fuente radiactiva o debido a la diseminación, involuntaria o vo-luntaria de sustancias radiactivas

en el medio ambiente .

MÓDULO 22Radiaciones

IntroducciónLa radiación es un tema de suma importancia por las consecuencias que puede traer cuando una persona se expone a esta forma de energía.

La radiación es un riesgo que se encuentra en la vida diaria, por ejemplo cuando nos exponemos a la radiación solar. La radiación se utiliza en el área de la salud como medio de diagnóstico, en la industria como medio de control de calidad y, además, se utiliza en el ámbito de la investigación.

Es importante conocer el riesgo por la radiación, debido a los efectos que puede causar en el hombre y las posibles consecuencias de gran impacto en las generaciones futuras.

ObjetivosUna vez el estudiante se haya apropiado cognitivamente de la temática abordada en el presente módulo, estará en capacidad de:1. Reconocer los términos y aspectos fundamentales de la radiación, lo que le permitirá

valorar la importancia que representa el control de las radiaciones.2. Identificar la metodología de evaluación para poder reconocer el riesgo de las radia-

ciones, el uso de los equipos adecuados y la forma correcta de utilizarlos.3. Conceptualizar acerca de la teoría y la legislación asociada a las radiaciones, con el fin

de adquirir conciencia del riesgo al que se expone un trabajador cuando labora en un ambiente expuesto a dicho fenómeno.

Preguntas básicasAl finalizar el estudio del módulo, el estudiante debe estar en capacidad de responder y concluir sobre las siguientes interrogantes:1. ¿Qué es la radiación?2. ¿Cuáles son las clases de radiación?3. ¿Cómo se evalúa la radiación?4. ¿Cuáles son los métodos de control de la radiación?5. ¿Cuáles son los exámenes médicos para diagnosticar preventivamente el impacto de

la radiación?

Tomado de:ttp://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_de_Chern%C3%B3bil



Contenido22.1 Concepto de radiación22.2 Clasificación de la radiación 22.2.1 Radiación ionizante 22.2.2 Radiación no ionizante22. 3 Evaluación de las radiaciones 22.3.1 Pautas para la evaluación22. 4 Exámenes médicos de control22.5 Dosis máxima permisible22.6 Sistemas de control22.7 Legislación asociada



2. Rayos beta (-): están formados por electrones negativos que nacen en el núcleo de los átomos de algunos radionúclidos1 cuando un neutrón se transforma espontáneamente en protón.

3. Rayos beta (+): están formados por electrones positivos que surgen en el núcleo de los átomos de algunos radionúclidos cuando un protón se transforma espontáneamente en un neutrón positivo, en un electrón positivo o un neutrino.

4. Rayos gamma: son ondas electromagnéticas sin masa ni carga eléctrica, que salen del núcleo de los átomos de algunos radionúclidos para liberar un exceso de energía. Tienen mayor nivel de penetración y para detenerlos se hace necesario utilizar barre-ras de materiales densos como el plomo o el hormigón. En los seres vivos pueden ocasionar daños en la piel o en los tejidos internos.

5. Rayos X: proceden de las alteraciones que se presentan en los electrones orbitales (fuera del núcleo, pero dentro del átomo).

La figura 22.2 ilustra el comportamiento de las radiaciones ionizantes alfa, beta y gama.

Figura 22.2. Comportamiento de las radiaciones ionizantes alfa, beta y gama2

22.2.2 Radiación no ionizanteLa radiación no ionizante es aquella onda o partícula que no es capaz de arrancar electro-nes de la materia que ilumina, produciendo excitaciones electrónicas que pueden ocasio-nar quemaduras a nivel de piel, daños en el sentido visual, etc. Dentro de las radiaciones no ionizantes tenemos: 1. Rayos láser: es una luz de un solo color viajando en un rayo paralelo. Es usado hoy día

en la medicina, y en la industria se usa como medio de control de procesos.2. Microondas: son ondas de radio de alta frecuencia y, por consiguiente, de longitud de

onda muy corta; al exponer un material a este tipo de rayos, se puede aumentar la energía cinética de sus moléculas. Las microondas tienen muchas aplicaciones: radio, televisión, radares, meteorología, comunicaciones vía satélite, medición de distancias, investigación de las propiedades de la materia, cocción de alimentos, etc.

3. Radiación térmica: es la emitida por un cuerpo debido a su temperatura, es la radiación más común.

4. Rayos ultravioleta: pueden originar cambios en la piel (quemadura), por ejemplo, en la soldadura de arco o eléctrica.

5. Rayos infrarrojos: se producen cuando un cuerpo, a temperatura por encima del cero absoluto, irradia energía en la región infrarroja del espectro electromagnético, por ejemplo, en la soldadura oxicorte o autógena.

1 Radionúclidos: forma inestable de un elemento que libera radiación a medida que se descompone y se vuelve más estable.

2 Tomado de: http://webgc.ciemat.es



Luz visible 1 780 nm 2384 THz 2255E-21 JInfrarrojo cercano 1 2.5 um 2120 THz 279.5E-21 JInfrarrojo medio 1 50 um 26.00 THz 23.98E-21 JInfrarrojo lejano/submilimétrico 1 1 mm 2300 GHz 2199E-24 JMicroondas 1 30 cm 21.0 GHz 21.99e-24 JUltra alta frecuencia radio 1 1 m 2300 MHz 21.99e-25 JMuy alta frecuencia radio 110 m 230 MHz 22.05e-26 JOnda corta radio 1180 m 21.7 MHz 21.13e-27 JOnda media(AM) radio 1650 m 2650 kHz 24.31e-28 JOnda larga radio 110 km 230 kHz 21.98e-29 JMuy baja frecuencia radio 210 km 130 kHz 11.99e-29 J

22. 3 Evaluación de las radiacionesLa radiación se evalúa con el fin de identificar el riesgo en los ambientes de trabajo. Cada vez son más los adelantos tecnológicos que usan la radiación para el control de los pro-cesos o para diagnósticos de salud. Los equipos para evaluar la radiación son fabricados teniendo en cuenta varios principios físicos y químicos, entre los cuales tenemos:1. Los sumadores: son aquellos equipos que van acumulando cualquier efecto medible

de la radiación, a lo largo del tiempo.2. Los intensímetros: son equipos que dan la derivada con respecto al tiempo de cual-

quier efecto medible de la radiación, es el caso del índice de exposición y del índice de dosis, entre otros.

3. Cámaras de gas: es un sistema de electrodos para recolectar iones, y de dispositivos para obtener la medida de la carga de dichos iones. Dentro de los aparatos que actúan bajo el principio de la cámara de gas se encuentran la cámara de ionización, el conta-dor Geiger Muller y el dosímetro de lectura directa.

4. Dosímetros de película (actúan como una película fotográfica): son películas peque-ñas, contenidas en un empaque hermético de papel que las protege de la acción de la luz. Las películas se protegen con un porta películas metálico o plástico.

Cuando en una organización, ya sea de salud o industrial, se labore con fuentes radiacti-vas, se sugiere tener los siguientes equipos:1. Dos dosímetros de lectura directa por cada persona que trabaje con las fuentes, con

el fin de disponer de uno de trabajo, y el otro de repuesto, por si ocurre un daño o descalibración del primero.

2. Un porta películas por cada persona que trabaje con fuentes. Recuérdese muy bien que este equipo es personal, lo que implica que la organización debe tener un contrato con una entidad idónea para el revelado, lectura y evaluación.

3. Un intensímetro por cada fuente radioactiva.

Es importante que la organización disponga de un servicio de calibración de los equipos mencionados.

22.3.1 Pautas para la evaluación Una vez referenciados los equipos para evaluar la radiación, se procede a dar las pautas de la evaluación:1. Colocar los dosímetros de lectura directa en la región del cuerpo que tiene mayor ex-

posición a la radiación, puede ser en el costado pectoral o en la cintura. El equipo da la información de la exposición en el tiempo.



Módulo 22. Radiaciones

2. Para conocer la dosis de la radiación, se coloca el porta películas en un costado del tórax de la persona que esté expuesta a la misma. Cada mes se deben cambiar los porta películas; los ya utilizados se envían a la entidad con la cual se tiene el contrato para el revelado, lectura y evaluación de los mismos.

3. Realizar las mediciones del área de trabajo. Para esto se utiliza un intensímetro, el cual debe ubicarse en áreas colindantes con la fuente. De acuerdo con los resultados, se deben adoptar acciones preventivas. La calibración de estos equipos debe ser verifi-cada con frecuencia y, además, deben ser calibrados por una entidad idónea.

4. Realizar la prueba de frotis o de fuga de la fuente, para esto se debe proceder a abrir el espacio donde está la fuente y ésta se frota con un algodón, luego el algodón se ana-liza en un espectro fotómetro, dependiendo del tipo de radiación ionizante. La prueba debe hacerse cada año y el laboratorio que evalúa el frotis debe estar certificado para este tipo de pruebas.

22. 4 Exámenes médicos de controlLos exámenes médicos de control deben estar definidos dentro del programa de vigilancia, el cual debe estar dirigido al personal que, en ejercicio y con motivo de su trabajo, se ex-pone a radiaciones ionizantes o a la incorporación de material radiactivo.

Las personas que ocasionalmente en el curso de su trabajo, estén expuestas a este tipo de radiación y que el equivalente de dosis efectivo anual que reciban no exceda el límite establecido para el público, no se considerarán expuestas.

El programa de vigilancia epidemiológica debe contener la información sobre el factor de riesgo físico por radiaciones, el tipo de radiación (ionizante o no ionizante) y las accio-nes de control que se deben adoptar según los resultados.

El profesional que se encargará de la vigilancia médico ocupacional, debe tener for-mación en medicina del trabajo, ser médico titulado, con conocimientos sobre protección radiológica, radio biología y efectos biológicos de las radiaciones.

La vigilancia médica debe comprender exámenes médicos de ingreso, periódicos y de retiro, para el personal ocupacionalmente expuesto; la finalidad de estos exámenes es identificar oportunamente incompatibilidades entre el futuro trabajo y la salud, o la apari-ción de efectos no deseables en la salud del trabajador, ya sea durante el tiempo de su trabajo en la organización, o una vez se produzca su retiro de la misma.

La frecuencia de los exámenes médicos para el personal ocupacionalmente expuesto, debe ser de un año; dependiendo de los resultados, el médico podría variar la frecuencia. Deben practicarse exámenes de sangre para diagnosticar a tiempo una anemia, una leu-cemia y realizar recuentos de cromosomas. Una vez cumplidos los requerimientos que se han expresado, el médico que realice la vigilancia médica debe dar su opinión sobre el estado de salud de la persona para realizar el trabajo.

En la evaluación diagnóstica es necesario medir las radiaciones ionizantes y el efecto biológico producido. Para ello, se requiere disponer de magnitudes y unidades adecuadas.

A continuación se describen las más utilizadas, expresadas en el sistema internacional (SI) y sus equivalentes en el sistema cegesimal. 1. Actividad (A): es el número de transformaciones nucleares producidas en el radionú-

clido por unidad de tiempo. La unidad de medida es el Bequerelio (Bq). En el sistema cegesimal es el Curio (Ci).

2. Dosis absorbida (D): es la cantidad de energía cedida por la radiación a la materia o absorbida por ésta. La unidad de medida es el Gray (Gy). Un Gray es igual a un Julio de energía depositado en un kilogramo de materia.

3. Dosis equivalente o equivalente de dosis (H): es el producto de la dosis absorbida (D) por el factor de calidad (Q), que tienen en cuenta las características de la radiación y la distribución de los radionúclidos; la unidad de medida es el Sievert (Sv), y mide el daño biológico que causan las radiaciones en los mamíferos.

La radiación es una forma de ener-gía que se libera, teniendo diferentes fuentes .



Módulo 22. Radiaciones

Toda área donde se manipulen o almacenen radionúclidos o se disponga de generadores de radiaciones ionizantes, debe estar perfectamente delimitada y señalizada. La clasi-ficación de los distintos tipos de áreas se efectúa en función del riesgo existente en la instalación. Se conocen las siguientes:1. Área de libre acceso: es aquella en que es muy improbable recibir dosis superiores a

1/10 de los límites anuales de dosis. En ella no es necesario tomar medidas de protec-ción radiológica.

2. Área vigilada: es aquella en que no es improbable recibir dosis superiores a 1/10 de los límites anuales de dosis, siendo muy improbable recibir dosis superiores a 3/10 de dichos límites. Se señaliza con un trébol, símbolo de la radiación, de color gris-azulado sobre fondo blanco.

3. Área controlada: es aquella en que no es improbable recibir dosis superiores a 3/10 de los límites anuales de dosis. Se señaliza con un trébol de color verde sobre fondo blanco.

4. Área de permanencia limitada: es aquella en la que existe el riesgo de recibir una dosis superior a los límites anuales de dosis. Se señaliza con un trébol de color amarillo sobre fondo blanco.

5. Área de acceso prohibido: es aquella en la que existe el riesgo de recibir en una ex-posición única de dosis superiores a los límites anuales de dosis. Se señaliza con un trébol de color rojo sobre fondo blanco.

Es importante tener en cuenta lo siguiente, en lo que respecta a la vigilancia estatal de las fuentes radiactivas y equipos de Rx.

En Colombia la entidad de vigilancia de las fuentes de radiación es Ingeominas, la cual emite una licencia de manejo de fuentes radiactivas; toda organización que disponga de fuentes de radiación debe tramitar y tener la licencia.

Para el caso de los equipos de Rx, las seccionales de salud emiten la licencia para su uso.

22.7 Legislación asociadaEn Colombia existe una legislación asociada a la radiación, pero se aplica poco; a las orga-nizaciones no les interesa el cumplimiento de la normatividad en este tema. En el caso de Antioquia, no ha sido posible tener un inventario de las fuentes que se usan en las distintas actividades económicas. Las normas legales que se conocen son:1. Ley 9 de 1979. Numeral 1.13, radio física sanitaria, artículos 149-154.2. Resolución 02400 de 1979. Capítulo V, artículos 97- 109; capítulo VI, artículos 110-

120.3. Resolución 181434 de 2002, por la cual se adopta el reglamento de protección y segu-

ridad radiológica, conocida como la Norma Básica Colombiana en Protección Radioló-gica.

4. Resolución 18181304 de 2004, por la cual se reglamenta la expedición de la Licencia de Manejo de Materiales Radiactivos.

5. Resolución 181478 de 2004, se reglamenta el procedimiento para la evaluación de las inspecciones a las instalaciones donde se gestionan materiales radiactivos y nuclea-res.

6. Resolución 18682 de 2005, por la cual se adopta el reglamento para el transporte seguro de materiales radiactivos.

7. Resolución 180208 de 2005, por la cual se modifican y adicionan las resoluciones 181304 y 181478 de 2004.

8. Circular 18016 de 2007, de aplicación para empresas prestadoras del servicio de dosi-metría personal en el territorio nacional.

9. Circular 18064 de 2007, acerca de los certificados de calibración de equipos e instru-mentos de protección radiológica.

Recordemos uno de los expe-rimentos realizados en los inicios de la educación media, cuando se echaba agua en un vaso, aproxima-damente hasta la mitad, se coloca-ba un papel en la parte abierta del vaso y se volteaba el mismo ¿Qué

pasaba? ¿Magia? .

MÓDULO 23Presiones anormales

IntroducciónEl presente módulo busca que el estudiante adquiera la información necesaria para com-prender, evaluar y prevenir el riesgo ocupacional que existe cuando un trabajador está expuesto a presiones anormales, ya sean altas o bajas, y las posibles incidencias en la salud del mismo.

El no prevenir o evitar la manifestación de este riesgo, puede llegar afectar a las per-sonas expuestas o también a quienes, si bien no sufren directamente los efectos dañinos de la presión anormal, están en su entorno inmediato, como es el caso de un accidente en un avión que ocurre por la afectación del piloto, por la presión.

La prevención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a causa de las presiones anormales debe ser una actividad prioritaria del programa de salud ocupacional.

ObjetivosUna vez el estudiante se haya apropiado cognitivamente de la temática abordada en el presente módulo, estará en capacidad de:1. Explicar qué se entiende por presión anormal, con el fin de reconocer el riesgo y em-

prender acciones preventivas para evitar los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales a causa de las presiones anormales.

2. Aplicar la metodología de evaluación para medir la presión, con el propósito de elabo-rar el programa de vigilancia epidemiológica de las lesiones, por presión anormal.

3. Mostrar una actitud preventiva ante trabajos sometidos a presiones anormales, con el fin de definir las acciones de intervención correspondientes.

Preguntas básicasAl finalizar el estudio del módulo, el estudiante debe estar en capacidad de responder y concluir sobre las siguientes interrogantes:1. ¿Qué es una presión anormal?2. ¿Cómo se clasifican las presiones anormales?3. ¿Qué es la descompresión?4. ¿Cuáles son los efectos de la descompresión?5. ¿Cuáles son las zonas del organismo que pueden verse afectadas por los barotrau-

mas?6. ¿Qué actividades conoce que se realicen a altas presiones y a bajas presiones?



Contenido23.1 Concepto de presión 23.2 Clasificación de las presiones anormales

23.2.1 Presiones altas23.2.2 Presiones bajas

23.3 Evaluación y exámenes médicos de control23.5 Legislación



23.2 Clasificación de las presiones anormales Antes de abordar esta clasificación, se considera de importancia recordar que las presio-nes anormales son aquellas que están por encima o por debajo de 760 mm de mercurio. Se pueden también considerar anormales las presiones diferentes a aquellas a las cuales la gente está sometida en su ambiente habitual. La presión atmosférica se clasifica en presiones altas y presiones bajas.

23.2.1 Presiones altas Las presiones altas son aquellas que se presentan cuando el trabajador tiene que realizar descensos significativos en su trabajo. Algunas situaciones donde se presentan presiones anormales altas son:1. El buceo: una persona se introduce en el agua, usando un equipo de seguridad, a

través del cual se respira aire o mezclas gaseosas; el buceo es un trabajo individual.2. En cajones de aire comprimido: un cajón de aire comprimido es simplemente un cajón

invertido. Se introduce aire comprimido y se extrae el agua.3. En las cámaras hiperbáricas: el tratamiento con oxígeno hiperbárico es cada vez más

frecuente en todo el mundo. Los pacientes respiran oxígeno al 100%, a presiones de hasta 2 Kg/cm2. Estas cámaras también son muy usadas por deportistas, como es el caso de los ciclistas.

En el caso que una persona sea sometida a las presiones anormales altas, se debe tener en cuenta la descompresión como una medida preventiva, que consiste en el proceso me-diante el cual una persona expuesta a condiciones hiperbáricas, se habitúa nuevamente a la presión atmosférica de acuerdo con la profundidad y el tiempo de exposición. Para la descompresión se utilizan las tablas de descompresión, como se muestra en la figura 23.2

Figura 23.2. Tablas de descompresión3

La descompresión genera una enfermedad denominada enfermedad de los buzos, ge-néricamente denominada barotrauma. Esta enfermedad consiste en que, al descender, el agua ejerce una presión sobre el cuerpo, que puede ser tan alta que el nitrógeno de la sangre y de los tejidos se licúe. Esto no genera problemas mientras el trabajador se en-cuentra en las profundidades, pero si asciende muy rápidamente, el nitrógeno se gasifica rápidamente formando burbujas de gas en la sangre y en los tejidos, ocasionando una especie de embolia gaseosa con probabilidad de muerte. Otros trastornos por la descom-presión son los siguientes:1. Efecto implosivo: es el efecto de succión o vacío, igual a una ventosa. El aumento

de presión exterior incide sobre las paredes del espacio aéreo, empujándolas hacia adentro. Este efecto se produce en el descenso.

3 Tomado de: http://www.a-alvarez.com/index.php?path=4_344_364&page=356&tabla=curva



4.000 462,5 96,95.000 405,4 84,96.000 354,2 74,27.000 308,3 64,68.000 267,4 56,08.848 236,3 49,5

23.3 Evaluación y exámenes médicos de control La presión se debe evaluar con el fin de identificar el riesgo de presiones anormales en los ambientes de trabajo. Para la medición de la presión se puede usar el barómetro, instru-mento inventado por el físico Torricelli, en 1643. El barómetro lo puede cargar el trabajador para controlar la presión; en la aviación este instrumento está incorporado a los controles de los aviones.

Para minimizar el riesgo de exposición a presiones anormales, es importante realizar los exámenes médicos de control, tanto al ingreso del trabajador, como durante la vida laboral del mismo. Los exámenes deben ir orientados hacia la verificación de gases en la sangre, la evaluación de vasos sanguíneos y la evaluación neurológica. Por los efectos que tiene la presión atmosférica en el trabajador, también es importante que, en los exá-menes médicos de control, se haga énfasis en la audición, en el sistema cardiovascular, en el sistema circulatorio, en el sistema respiratorio, en el aparato digestivo y en la salud oral.

23.4 LegislaciónA continuación se mencionan las normas legales existentes en Colombia, relacionadas con las presiones anormales: 1. Resolución 02400 de 1979. Capítulo VI, artículos 562 a 581.2. Decreto 2090 de 2003. Por el cual se definen las actividades de alto riesgo para la

salud del trabajador y se modifican y señalan las condiciones, requisitos y beneficios del régimen de pensiones de los trabajadores que laboran en dichas actividades. En el artículo 2, numerales 1 y 5.

3. Decreto 2566 de 2009. Regula la tabla de enfermedades profesionales en Colombia.

ResumenLa presión atmosférica es el peso que ejerce el aire sobre la superficie de la Tierra. Al ascender a ambientes elevados la presión atmosférica baja, y en el descenso a ambientes bajo el nivel del mar, la presión atmosférica sube.

Ambas situaciones tienen efectos sobre la salud de las personas, afectando princi-palmente el aparato auditivo, los senos paranasales, el sistema respiratorio, el sistema cardiovascular, el sistema circulatorio, el aparato digestivo y la salud oral.

Para el control de los efectos en la salud de los trabajadores se deben incluir en los programas de salud ocupacional los exámenes médicos de control, los cuales deben ha-cerse desde el ingreso del trabajador, y orientados hacia los efectos que pueden ocasionar las presiones anormales.

Se mencionó la acción preventiva de control, denominada descompresión, que con-siste en el proceso mediante el cual una persona expuesta a condiciones hiperbáricas se habitúa nuevamente a la presión atmosférica, de acuerdo con la profundidad y el tiempo de exposición.

Para el programa de salud ocupacional es importante el conocimiento de la legislación asociada pues, a través de las normas legales, se identifican los requisitos a los que se debe dar cumplimiento.

Evangelista Torricelli (aenza, actual Italia, 1608-Florencia, 1647) Físico y mate-mático italiano. Se atribuye a Evangelista Torricelli la invención del barómetro. Asimis-mo, sus aportaciones a la geometría fueron determinantes en el desarrollo del cálculo integral .

Tomado de:

http://es.wikipedia.org/wiki/Evangelista_Torricelli

La iluminación es otra de las clases de riesgo que tiene inciden-cia en el trabajo y en la salud .

MÓDULO 24Iluminación

IntroducciónLa iluminación es una clase de riesgo con efectos sobre la salud visual de los trabajadores y que, además, impacta el ambiente de trabajo. Un ejemplo lo tenemos cuando se deben reconocer colores como parte de los procesos de control de calidad, como en las tintore-rías, las litografías, las empresas textileras, entre otras.

Los sitios de trabajo requieren de niveles de iluminación que aseguren las distintas ac-tividades de los procesos de producción, de calidad y de seguridad, independientemente de que su destinación sea administrativa u operativa.

Para lograr un buen diseño de iluminación se deben conocer las normas legales que garanticen la seguridad de las instalaciones de la organización. El reglamento técnico de instalaciones eléctricas (RETIE), considera las obligaciones y responsabilidades de todos los actores involucrados en los procesos de generación, transmisión, transformación, dis-tribución y uso final de la energía eléctrica. La actualización del RETIE es la resolución 180195 del 12 de febrero de 2009.

ObjetivosUna vez el estudiante se haya apropiado cognitivamente de la temática abordada en el presente módulo, estará en capacidad de:1. Fundamentar teórica y técnicamente sobre el riesgo de iluminación, identificando la

importancia que tiene en las organizaciones y en las actividades por fuera del trabajo.2. Hacer alusión a la metodología de evaluación de la iluminación, ilustrando el procedi-

miento que se debe seguir y presentando el equipo adecuado para su medición.3. Reconocer la importancia que tiene para los estudios y proyectos de distribución de

plantas, el hecho de analizar sistémicamente los puestos de trabajo, con el fin de tener presente la iluminación dentro del diseño del sitio.

Preguntas básicasAl finalizar el estudio del módulo, el estudiante debe estar en capacidad de responder y concluir sobre las siguientes interrogantes:1. ¿Qué se entiende por iluminación?2. ¿Por qué es importante tener presente la iluminación en el diseño de un puesto de

trabajo?3. ¿Cuál es la reglamentación técnica que trata la iluminación en uno de sus articulados?4. ¿Cuáles son las características de la iluminación?5. ¿Cómo se clasifica la iluminación?6. ¿Cuál es la metodología para evaluar la iluminación?



Contenido24.1 Concepto de riesgo de iluminación24.2 Clasificación de la iluminación24.3 Metodología para la evaluación de la iluminación 24.3.1 Pasos para la evaluación24.4 Exámenes de control24.5 Legislación sobre iluminación



La luz sensibiliza nuestro sentido visual a través del ojo, el cual es un órgano complejo como lo podemos observar en la figura 24.2 .

Figura 24.2. Anatomía del ojo2

La habilidad para ver un objeto depende de, por lo menos, cuatro variables principales:1. Tamaño del objeto: no es extraño que comprendamos que, dependiendo del tamaño,

podemos ver mejor un objeto.2. Contraste: esta propiedad tiene que ver con el lugar donde está ubicado el objeto, por

ejemplo, lo negro sobre lo blanco.3. Brillo: es la cantidad de luz que alcanza el sentido visual cuando observa una fuente de

luz, o cuando incide un rayo de luz sobre una superficie.4. Tiempo de exposición: entre más tiempo esté expuesto el sentido visual a una fuente

de luz, mayor es el riesgo de fatiga visual.

24.2 Clasificación de la iluminaciónEs importante considerar las clases de iluminación, con el fin de poder evaluar cuál de ellas es la mejor para un sitio de trabajo que se está diseñando, o que se pretende mejorar. Se identifican dos tipos de iluminación.1. Luz dirigida o directa: es la iluminación que normalmente conocemos, se distingue por

lo fuerte de la sombra o una imagen rica en contraste.2. La luz difusa: es la iluminación que se dispersa y se caracteriza por la suavidad de

las sombras. Es usada buscando que el rayo de luz no llegue directamente al sitio de trabajo, sino por medio de reflejos desde las paredes y desde pantallas que tienen las mismas luminarias.

La figura 24.3 ilustra la iluminación que se debe tener para cada actividad a desarrollar.

Figura 24.3. Ejemplos del sistema de iluminación

2 http://www.google.com.co/images?hl=es&q=imagen+de+un+ojo+humano&um=1&ie=UTF-8&source=univ&ei=DaNUTJ3rNdOlnge6pZT0Aw&sa=X&oi=image_result_group&ct=title&resnum=1&ved=0CCQQsAQwAA&biw=1259&bih=565



Se deben tener en cuenta los factores funcionales de cada oficio, como el nivel de exigencia visual, la agudeza visual lejana y próxima, los niveles de acomodación y con-vergencia necesarios, la estereopsis y la percepción cromática, en caso de que el oficio requiera la discriminación de colores. ¿Qué podría pasar si un tecnólogo o un ingeniero electrónico, tiene dificultades asociadas a la percepción cromática?

Luego de los exámenes visuales se deben realizar pruebas confirmatorias para los que resulten positivos, adecuando de esta manera sus condiciones visuales. Probablemente, en esta fase se requieran pruebas especiales para estereopsis y visión cromática, así como pruebas de convergencia y acomodación. Los anteriores son exámenes especiali-zados que debe realizarlos un optómetra o un oftalmólogo, dependiendo de los resultados de la prueba tamiz. También es importante evaluar la presión ocular para diagnosticar el glaucoma.

24.3.1 Pasos para la evaluación Los pasos que se deben seguir para evaluar la iluminación son: 1. Ubicar el plano de la empresa donde se puedan localizar los riesgos físicos relaciona-

dos con la iluminación (mapa de riesgos).2. Realizar la evaluación en tres momentos: mañana, medio día y noche, independiente-

mente de si es un horario laboral o general.3. Disponer de información de tipos de sistemas de iluminación, alturas, trabajos, áreas.

Se deben considerar los lugares donde el trabajador realiza su labor permanentemen-te.

4. Utilizar un luxómetro con capacidad de medida adecuada. Es preferible usar un equipo que permita seleccionar el tipo de luminaria, es decir, si es fluorescente, de mercurio o de sodio. El equipo debe tener certificado de calibración actualizado.

5. Analizar los resultados comparándolos con evaluaciones anteriores y con las normas legales al momento de la evaluación. Presentar un informe de la evaluación, acom-pañado de las recomendaciones. El informe debe tener los siguientes puntos: intro-ducción, objetivos, metodología usada, equipo utilizado, sitios de medición, normas y reglamentos que aplican, resultados y análisis de resultados, recomendaciones de mejora y certificado de calibración del equipo (actualizados).

24.4 Exámenes de controlUna vez que se identifica la clase de riesgo de iluminación, las organizaciones deben estructurar un programa de vigilancia epidemiológica visual, el cual forma parte del progra-ma de salud ocupacional. En el programa de vigilancia epidemiológica visual deben estar contempladas las siguientes actividades: 1. La elaboración y el mantenimiento del panorama de riesgos, con énfasis en el aspecto

visual. Los factores de riesgo visual por la iluminación se deben complementar con otros que también afectan la visión; los mismos se han clasificado de acuerdo con su condición: ▪ Asociados al ambiente físico: temperatura extrema, ventilación artificial extrema,

presencia de radiaciones infrarrojas o ultravioletas, iluminación inadecuada. ▪ Asociados al ambiente mecánico: proyección de objetos cortantes, cuerpos extra-

ños orgánicos o asociados a factores de riesgo biológico, cuerpos extraños inertes, cuerpos extraños metálicos.

▪ Asociados al ambiente químico: material particulado (polvos), vapores, gases y humos, salpicadura de sustancias químicas como líquidos, ácidos, álcalis, metales pesados y otros.

▪ Asociados a la forma y organización laboral: fijación visual permanente, múltiples puntos de fijación visual, exigencias visuales extremas y posiciones inadecuadas.

▪ Asociadas al individuo: defectos de refracción, anomalías de acomodación, alte-



visual. La organización debe asegurar el cuidado de los registros, con el fin de poder ejercer la vigilancia en el tiempo y, muy especialmente, como pruebas en caso de demandas de los trabajadores.

24.5 Legislación sobre iluminaciónEs fundamental conocer las normas legales y los reglamentos técnicos que existen asocia-dos a la iluminación, con la finalidad de poder definir las acciones preventivas y de mejora de los sitios de trabajo con impacto positivo en el trabajador.1. Resolución 02400 de 1979: en su artículo 79 define que todos los lugares de trabajo

tendrán la iluminación adecuada e indispensable, de acuerdo con la clase de labor que se realice y según la modalidad de la industria.

2. El artículo 83 menciona algunos valores de niveles de iluminación recomendados para diferentes tareas, pero es recomendable usar los valores de la reglamentación técnica, o los valores de la guía técnica colombiana 8.

3. Reglamento Técnico Colombiano para evaluación y control de iluminación y brillo en los centros y puestos de trabajo.

4. Guía técnica colombiana 8: los niveles de iluminación han sido definidos con base en las características de los cargos y exigencias visuales de una persona adulta con visión normal.

ResumenLa luz corresponde a un rango de frecuencias dentro del espectro de ondas electromagné-ticas, denominado visible, y que son capaces de sensibilizar al ojo humano.

Se conocen dos tipos de iluminación, la iluminación directa y la iluminación indirecta o difusa, donde se sugiere utilizar mejor esta última por los efectos positivos que puede generar.

Para el estudio de la iluminación se considera tanto la iluminación natural como la arti-ficial; en las mediciones se deben tener en cuenta ambas fuentes de iluminación. El equipo que se usa es el luxómetro, el cual permite hacer mediciones tanto de área como de pues-to de trabajo, acompañadas de mediciones de brillo. Una vez se conozca el informe de evaluación, se procede a comparar los valores con los límites permisibles y, dependiendo de los resultados, se define la necesidad de adoptar mecanismos de control.

Como la parte del cuerpo humano que resulta afectada con la iluminación es el ojo, dentro de los exámenes de control se tiene la prueba tamiz de agudeza visual y, según el resultado de esta prueba, se programan evaluaciones optométricas y oftalmológicas.

Son varias las normas legales y técnicas que existen sobre la iluminación, donde los reglamentos técnicos son los más recomendables.

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