SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y C IRUGÍA VASCULAR

Diciembre 2008 • Nº 4

Algunos participantes en las jornadas.

CONTENIDOS

C A P Í T U L O D E C I R U G Í A E N D O VA S C U L A R

XII Jornadas de actualizaciónen CIRUGÍA VASCULAR

Editorial ------------------------------------------------------------------------------------------- 3

Entrevista al Dr. Enrique Criado -------------------------------- 4

Servicio de Angiología, Cirugía Vasculary Endovascular. Hospital UniversitarioVall D’Hebron. Barcelona ----------------------------------------------------- 6

Noticias Endovasculares:• W. L. Gore y Asociados S. L. presenta la nueva

generación de VIABAHN®• Registro Silverhawk• XI Simposio Internacional de Angiología e

Cirugía Vascular• La Junta Directiva del Capítulo de Cirugía

Endovascular • CIRSE 2008• Congreso Europeo ESVS• La FDA aprueba el Stent de Arteria Carótida

de Boston Scientific ---------------------------------------------------------------- 8-12

Estancia del Dr. Gaspar Mestresen el University Medical Center Utrech ------------- 14

Publicaciones ----------------------------------------------------------------------------- 17

Quién es quién:Ángel Barba Vélez ----------------------------------------------------------------- 17

Convocatorias --------------------------------------------------------------------------- 18

Técnicas paso a paso --------------------------------------------------------- 19

XII Jornadas de actualizaciónen CIRUGÍA VASCULAR

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▼▼En la sede de la Real Academia de

Medicina y Cirugía de Valladolidy organizadas por los integrantes

del Servicio de Angiología y Cirugía Vas-cular del Hospital Clínico Universitariode Valladolid, con el soporte de Labora-torio ESTEVE, se han desarrollado losdías 14 y 15 de noviembre de 2008, lasXII Jornadas de actualización en cirugíaVascular con el tema monográfico «Tra-tamiento de la isquemia crítica de losmiembros inferiores». Se trataron as-pectos de la isquemia crítica en una pri-mera sesión moderada por el Dr. San-tiago Carrera sobre epidemiología,diagnóstico, evolución natural y reper-

cusión social. Intervinieron como ponentes los Dres. Merino, Revilla, Sal-vador y Mengíbar, De Marino, Del RíoSan Norberto, Del Blanco, Ibáñez, Mar-tín Pedrosa y Cenizo que suscitaron amplia discusión científica. Esta primerajornada fue abierta por una interven-ción del Excmo. Sr. Presidente de la RealAcademia Prof. Marañón Cabello. La segunda Jornada moderada por el Prof.Carlos Vaquero, versó sobre el trata-miento de la isquemia crítica, expo-niendo las diversas posibilidades tera-péuticas, donde intervinieron los Dres. González Fajardo desarrollandoel tema del tratamiento farmacológico,la Dra. Ramos Gallo de Gijón sobre el tratamiento quirúrgico convencional,el Dr. Gutierrez Alonso sobre los proce-dimientos endovasculares, el Dr. Vallinade Gijón sobre el tratamiento endovas-cular de los vasos distales, el Dr. Va-quero sobre la aplicación del aterotomoSilverhawk®, el Dr. Fernandez Samosde León sobre las peculiaridades de la is-quemia crítica en el pie diabético, elDr. Urien de Ávila sobre el tratamiento

con prostanoides (Sugiran®), cerrandolas intervenciones la Catedrática de Fisiología e investigadora del Institutode Biología y Genética Molecular, centroasociado con el CESIC, Prof. Ana San-chez que desarrolló el tema de la aplicación de terapia celular por induc-ción de angiogénesis en los problemas isquémicos severos. Fue de agradecer elsoporte técnico del delegado de Labora-torios Esteve Sr. Pablo López de laCuesta y de la Secretaria de la AcademiaSta. María Eugenia Aguilar.

CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular 3Noticias ENDOVASCULARES

El periódico Noticias Endo-vasculares, prosigue su an -dadura informativa sobreeventos relacionados con lacirugía vascular y la cirugíaendovascular en particular.La industria vinculada a estetipo de procedimientos sigue manteniendo suapoyo y colaboración, siendo ya bastantes los even-tos organizados o soportados por las casas comer-ciales y que tienen su reflejo en este medio de difu-sión. El envío electrónico del noticiario al mundolatinoamericano ha supuesto un relanzamiento y lapágina WEB procivas.es, un magnífico medio decomunicación y obtención de información. Animamos desde esta editorial a participar activa-mente remitiendo para su publicación cualquieracontecimiento con perfil vascular, que seguro ten-drá su interés tanto para los colectivos sanitarioscomo los de la industria.

CARLOS VAQUERO PUERTADirector de «Noticias Endovasculares»

EDITORIALNOTICIAS ENDOVASCULARES

CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULARSociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular

Director:CARLOS VAQUERO PUERTA

Redactor Jefe:CARLOS VAQUERO PUERTA

Comité de Redacción:MANEL MATAS DOCAMPO

EDUARDO ROS DIE

FRANCISCO JAVIER SERRANO HERNANDO

VICENTE GUTIÉRREZ ALONSO

GABRIEL COLLADO BUENO

MARCOS IBAN ALONSO ÁLVAREZ

JAIME JULIA MONTOYA

JOSÉ PORTO RODRÍGUEZ

ALFONSO LÓPEZ QUINTANA

IGNACIO LOJO BROCAMONDE

ANTONIO ORGAZ PÉREZ GRUESO

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4 Noticias ENDOVASCULARES CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular

�¿Considera actualmente que es necesario pa-ra el cirujano vascular español, completar suformación como cirujano vascular en EstadosUnidos como en épocas anteriores?

�El conocer sistemas de trabajo diferenteses siempre importante para el cirujanovascular, tanto durante el periodo formati-vo como durante la carrera profesional, yasea en Estados Unidos o en cualquier otrositio del mundo donde haya cirugía de altonivel. Yo siempre he aprendido, y sigoaprendiendo, viendo como se hacen las co-sas en otros países incluido España.

�¿Existe mucha diferencia entre la cirugía vas-cular americana y la española? Si la hay ¿enqué aspectos?

�La cirugía vascular española tiene un nivelestupendo. Las diferencias que puedanexistir en estos momentos tal vez se en-cuentren en el proceso formativo, y en lametodología y condiciones de trabajo delos profesionales.

�¿Considera adecuado el sistema de forma-ción del futuro cirujano vascular en España?¿Que modificaría para optimizarlo?

�No conozco con detalle el día a día delproceso formativo en España. Sin embar-go tengo la impresión de que puede haberdiferencias significativas entre los diver-sos centros docentes. Al igual que ocurreaquí, es muy difícil normalizar y equipa-rar el proceso formativo ya que las dife-rencias de oportunidad son notables entrelos diferentes centros. Es importante para

la especialidad, y para la sociedad en ge-neral, que el producto profesional finalsea uniformemente bueno. Por la informa-ción que recibo de España, parece que sepodría mejorar la experiencia operatoriadel cirujano en formación tanto en cirugíaabierta como en intervención translumi-nal, y que se debería estructurar la forma-ción en terapia transluminal.

�¿Cree adecuado los 5 años que dura el pro-grama de formación en España? ¿Incremen-taría o disminuiría la duración?

�La duración del periodo formativo es unproblema importante para el futuro de laespecialidad en Estados Unidos y tal vezen Europa también. La cirugía vascular ac-tual presenta un reto formativo único, yaque necesita incluir la enseñanza del co-nocimiento teórico, el cada vez más difícilaprendizaje de la cirugía abierta, y el en-trenamiento en una amplísima gama detécnicas mínimamente invasivas. De for-ma que tenemos un incremento enorme enla materia cognitiva y práctica que hay queenseñar durante el mismo periodo forma-tivo que existía hace más de dos décadas.En estados Unidos este problema es toda-vía más difícil porque además el periodoformativo se va a reducir. En muchos cen-tros, incluido el mío, ya tenemos el nuevoprograma de 5 años que comienza inme-diatamente después de acabar la forma-ción médica como en España. Con lo cualpasamos de 7 u 8 años de formación qui-rúrgica a 5. El problema se incrementa conla reducción progresiva de las horas de

trabajo semanales, lo que limita de unamanera importante la experiencia clínicadel residente.Yo creo que sería imposible reducir el pe-riodo formativo actual sin deteriorar laformación de una manera importante.Desde el punto de vista formativo uno odos años más podrían ser beneficiosos,pero no creo que esto sería bien recibidopor el médico joven que se esté plantean-do hacerse cirujano vascular. La idea deque después de la carrera de medicina hayque dedicar otros 7 u 8 años adicionales alproceso formativo es difícil de aceptarhoy en día. Sin embargo, en la estructurasocioeconómica española, con los incenti-vos apropiados, una prolongación forma-tiva podría ser aceptable si se consideraranecesaria.La especialización quirúrgica plantea exi-gencias socioeconómicas no resueltas encasi ningún país. Mientras que en otrasprofesiones la gente joven puede estarbastante bien establecida en 5 a 7 añosdespués de acabar la carrera, el especialis-ta quirúrgico todavía se encuentra en pe-riodo formativo al final de este tiempo. Amí me parece que esta disparidad en cuan-to a la exigencia formativa de la cirugía,respecto a otras profesiones, no está com-pensada de ninguna manera, y creo queinhibe a muchos jóvenes de seguir una ca-rrera quirúrgica.

�¿Dónde insistiría en incrementar u optimizarla formación del cirujano vascular español?

�Me da la impresión de que el volumen qui-rúrgico/intervencionista se debería incre-mentar. Lo ideal es que el residente quetermina la especialidad se encuentre có-modo/a en realizar las intervencionescomplejas fundamentales de forma inde-pendiente.

�¿Cree adecuada la estructura organizativa en«servicios jerarquizados» que existe en el sis-tema sanitario público en lo que respecta a lacirugía vascular en España?

�La estructura sanitaria española, como to-das las demás, tiene sus aspectos positi-vos y negativos. Tengo la impresión deque la estructura sanitaria española debeampliar el horizonte de crecimiento y sa-tisfacción profesional para el cirujano vas-cular. Otro aspecto relacionado con la políticasanitaria es la dificultad que existe en mu-chos centros para tener acceso a salas deintervencionismo sofisticadas. Es impor-tante que esto cambie lo antes posible.

�¿Considera que la cirugía vascular en Españapresenta buen nivel?

�Yo creo que en España hay cirujanos vascu-lares magníficos. Me produce gran admira-ción el buen trabajo que veo que se hace enmuchos sitios en unas condiciones a vecestal vez poco estimulantes. Me parece que laestructura sanitaria y la sociedad en gene-

El Dr. Enrique Criado es uno de los más prestigiosos cirujanosvasculares que trabajan en Estados Unidos, con una privilegiadaexperiencia como profesional que ha trabajado, en diferentesáreas geográficas con distintos perfiles en el ejercicio de la Medicina, como son España y Estados Unidos. Sin lugar a dudas sus apreciaciones profesionales son muy valiosas. Le solicitamos su opinión de algunos aspectosrelacionados con la Angiología y Cirugía Vascular.

Entrevista al

DR.ENRIQUECRIADO

CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular 5Noticias ENDOVASCULARES

ral necesita reevaluar la consideración quele presta a los médicos y en particular a losespecialistas quirúrgicos. Si esto no ocurre,en el futuro será difícil que el mucho talen-to de los jóvenes españoles se incline pornuestra profesión.

�¿Qué actividad recomendaría a los cirujanosvasculares jóvenes españoles que crea quedebería mejorar o incrementar? ¿Publicacio-nes? ¿Práctica quirúrgica? ¿Técnicas endovas-culares?

�Es importante el crear desde el principio,y mantener a lo largo de la carrera profe-sional, una inquietud intelectual con res-pecto a la cirugía. Ya sea a nivel de investi-gación, innovación, publicación, docencia,organización profesional, etc. El cirujanovascular joven debe y puede contribuir ala especialidad y a la profesión. Para elloes necesario que exista un ambiente queincentive esta idea y que reconozca el es-fuerzo y talento de todos, sobre todo delos jóvenes.

�En el panel de cirujanos vasculares que ejer-cen en Estados Unidos existen un númeroimportante de origen hispano que lideran laespecialidad… Sicard, Queral, Berguer,Frank Criado, Sanchez, Rodríguez y Ud. mis-mo entre otros… ¿a qué se debe?

�No tengo la impresión de que el mundohispano esté sobre-representado en la ci-rugía vascular americana. En Estados Uni-dos hay un gran número de hispanos entodas las áreas de la medicina y cirugía,incluida la cirugía vascular.

�Es conocido que ha desarrollado procedi-mientos innovadores en cirugía vascular.¿Considera que es importante una relaciónestrecha entre la industria y los profesionalesde la medicina?

�Es evidente que la mayoría del progresoquirúrgico ocurrido durante los últimos30 años ha sido fundamentalmente impul-sado por el desarrollo tecnológico. El ciru-jano vascular debe involucrarse en esteproceso. Este aspecto de la cirugía es nosólo una avenida para el desarrollo profe-sional sino que además es importante parael desarrollo tecnológico nacional. En elámbito sanitario España está Infra-repre-sentada, con respecto a otros países indus-trializados, en cuanto a propiedad intelec-tual de tecnología biomédica. Este es unterreno importante para el futuro al que sedebería prestar más atención a nivel na-cional, para evitar el colonialismo tecnoló-gico.

�¿Cuál considera que ha sido el mayor avanceen las últimas décadas en la cirugía vascular?

�Es difícil juzgar qué ha sido lo que más hainfluido la cirugía vascular a lo largo de sudesarrollo histórico. Es importante recor-dar que hallazgos totalmente ajenos alcampo quirúrgico, como fue el descubri-miento y producción de la Heparina, han

permitido el desarrollo de la cirugía vas-cular moderna. La invención de la prótesistextil por Voorhees produjo otro paso gi-gantesco en el avance de la cirugía vascu-lar. Las últimas dos décadas han sido mar-cadas por la «revolución» de la terapiatransluminal. Juan Carlos Parodi demos-tró al mundo que las aneurismas de la aor-ta abdominal se podían tratar sin abrir elabdomen. De igual forma, la tecnologíabasada en el catéter transluminal ha des-plazado una gran parte de la intervenciónquirúrgica abierta tradicional. Las décadas de los 40, 50 y 60 fueron lasde iniciación y desarrollo de la gran ciru-gía vascular, durante las cuales se demos-tró que se podía operar con éxito prácti-camente en cualquier territorio arterial ovenoso. Durante las décadas de los 70 y80 la cirugía vascular «moderna» se di-fundió por todo el mundo. El «bypass» seconvirtió en el procedimiento hegemónicogracias al desarrollo de la prótesis textil yluego de la prótesis extruida. Se consolidóel diagnóstico vascular no invasivo con eldesarrollo de la ultrasonografía, como unaparte integral de la cirugía vascular. Du-rante ese tiempo, se prestó gran atenciónal desarrollo de una especialidad incipien-te que se segregaba de la cirugía general.Se consolidaron los programas docentesdedicados a la cirugía vascular por la ma-yoría del mundo. La cirugía vascular cre-ció en su difusión y se alcanzaron resulta-dos magníficos con la cirugía abierta. Las últimas dos décadas se han caracteriza-do por un proceso de cambio progresiva-mente acelerado hacia el tratamiento míni-mamente invasivo claramente impulsadopor un desarrollo tecnológico imparable.Durante los últimos años tengo la impre-sión de que el desarrollo tecnológico ha in-fluido mucho más en nuestra especialidadque nuestros logros científicos.

�¿Cuál considera que sería la mayor aporta-ción a desarrollar?

�Yo creo que a largo plazo, necesitamos lacapacidad de modular la enfermedad vas-cular tanto en su prevención primaria co-mo secundaria a nivel del paciente indivi-dual. Necesitamos saber como prevenir oatajar la enfermedad vascular incipienteantes de que llegue a precisar interven-ción mayor o a producir complicacionesseveras. Puede que esto no lo veamos mu-chos de nosotros, pero a muy largo plazolo lógico y deseable es que necesidad de laintervención vascular sea mucho menosfrecuente de lo que es ahora.

En cuanto a la especialidad, necesitamoscontrolar el futuro de la terapia vascular.La «vorágine» transluminal ha invadido lapatología vascular periférica de la manode otros especialistas. La cirugía vascularnecesita liderar todas estas nuevas tera-pias y someterlas al análisis riguroso alque se someten las intervenciones quirúr-gicas. El periodo de «luna de miel» deltratamiento mínimamente invasivo se estáacabando. Ahora la cirugía vascular ya haincorporado la terapia mínimamente inva-siva, y debe ser no más que otro instru-mento de trabajo.

Tenemos ahora el gran reto de continuarpor un camino de innovación continua,pero cribando lo ineficaz o innecesario, yexigiendo resultados que justifiquen elgasto e inversión tecnológica. Por último,es muy importante que continuemos latradición de excelencia en cirugía vascularabierta, porque bien hecha sigue siendonecesaria y extraordinariamente eficaz.

�¿Le gustaría añadir algo más?

�Agradecer al Dr. Vaquero la oportunidadde colaborar con su publicación, y felici-tarle por su liderazgo en el desarrollo dela técnica endovascular en España.

Muchas gracias Dr. Criado por su colaboración.

6 Noticias ENDOVASCULARES CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular

on más de cincuenta años de existen-cia, en nuestro centro, la CiutatSanitaria Vall d’Hebron, se constituyóa principios de los años setenta, el pri-mer servicio de Angiología y Cirugía

Vascular de la antigua Seguridad Social conestructura jerarquizada. El Dr. Sobregrau fue elfundador del mismo y pionero en el país en laimplantación de técnicas de cirugía arterialdirecta como el bypass femorodistal, la cirugíadel AAA, de las arterias renales, etc. Desdeentonces hasta la actualidad hemos realizadonuestro trabajo adaptándonos a los diferentestiempos con el objetivo último de ofrecer unacirugía vascular de calidad en base a la asis-tencia, la docencia y la investigación.

En cuanto a la asistencia, el carácter médi-co-quirúrgico de nuestra especialidad ha he-cho posible un amplio desarrollo de la mismaen diferentes aspectos y la potenciación de losmétodos diagnósticos y terapéuticos ha permi-tido desarrollar un servicio en el que se ofre-cen las distintas alternativas actuales.

En cuanto a las Consultas Externas funcio-nan cada día 4 despachos con 11.625 visitas elaño pasado. Desde hace ya tiempo la realiza-ción de pruebas en el Laboratorio Vascular esel mismo día y previo a la visita, lo que agilizael diagnóstico y por tanto el tratamiento.

Respecto a la actividad quirúrgica, se debendestacar dos aspectos: el tratamiento de la pa-tología arterial ha constituido, desde sus ini-cios, uno de los pilares de nuestro servicio, larevascularización de extremidades inferiores,la patología aneurismática y la patología caro-tídea constituyen gran parte del volumen decirugía convencional que se realiza anualmen-te en el servicio. Por otro lado, en el tratamien-to quirúrgico de la insuficiencia venosa, aprincipios de los años noventa introdujimos latécnica CHIVA como opción terapéutica deesta patología y en la actualidad la prácticatotalidad de las varices esenciales se tratan me-diante la misma; el carácter ambulatorio ypoco invasivo de esta cirugía y, sobre todo, laestrategia adaptada a cada paciente han favore-cido la formación de especialistas de otroscentros del país que la han incorporado a suterapia.

Nuestra actividad quirúrgica programada serealiza en 11 quirófanos semanales, uno de loscuales es en horario de tarde.

También en la década de los noventa, se de-cidió potenciar el diagnóstico no invasivo,sentando las bases para el actual Laboratorio.La dedicación exclusiva de dos especialistas hapermitido que en nuestro servicio el diagnósti-co no invasivo sea de excelencia lo que, entreotras cosas, nos ha permitido ser pioneros enla realización de cirugía carotídea sin arterio-grafía y además ha facilitado la formación deresidentes y staff del país que realizan rotacio-nes en nuestro servicio. El número de visitas elaño pasado en el Laboratorio fue de 4.621 ydisponemos de tres ecodoppler, 1 tapiz rodan-te y 1 neumopletismógrafo.

Es obvio para todos el creciente auge de laCirugía Endovascular y en nuestro servicio es-

ta realidad fue un hecho en 1998 cuando serealizó el primer tratamiento endovascular deun AAA exclusivamente por cirujanos vascula-res de nuestro servicio y en un quirófanoradiológico. Hemos avanzado mucho desdeentonces en este aspecto y la cirugía endovas-cular es cada vez más la alternativa de elecciónen muchos de nuestros pacientes. Creemosque la patología vascular debe ser tratada ex-clusivamente por el angiólogo, cirujano vascu-lar y endovascular y en este sentido la inver-sión en la formación en técnicas endovascula-res por parte de los miembros del servicio esuna constante, en esta línea desde hace ya sieteaños somos el Servicio de Angiología, CirugíaVascular y Endovascular de nuestro centro. Lastécnicas endovasculares que realizamos abar-can desde el tratamiento programado o urgen-te de la aorta torácica (aneurismas, seudoaneu-rismas, disecciones), los aneurismas de aortaabdominal, la patología obliterante del sectoraortoilíaco, femoropoplíteo y distal hasta la in-troducción del stent carotídeo como técnica derevascularización de la estenosis carotídea y eldiagnóstico y tratamiento de las angiodispla-sias. El año pasado el 34% de las intervencio-nes que se realizaron en nuestro servicio fue-ron procedimientos endovasculares.

Desde que en 1971 llegó el primer residentea nuestro servicio muchos especialistas que enla actualidad desarrollan su actividad profesio-nal en otros centros se han formado con noso-tros. La docencia de los residentes es un reto asuperar cada día. Cada residente tiene asigna-do un staff o bien el jefe de servicio para el re-

Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular.Hospital Universitario VALL D’HEBRON. Barcelona

C sidente de quinto año que conjuntamente es-tudian y presentan los casos en sesión clínicadiaria y posteriormente realizan la cirugía. Asímismo, un día a la semana realizan visitas enConsultas Externas con su adjunto de referen-cia y las guardias en nuestro servicio están for-madas por un adjunto de presencia física y unresidente. El residente de quinto año realizaademás una rotación por un centro acreditadodel extranjero y al finalizar la residencia todostienen la Certificación Personal Básica del Ca-pítulo de Diagnóstico Vascular no Invasivo y elTítulo de Director de Instalaciones de Radio-diagnóstico.

El compromiso con la formación continua-da, no sólo con los residentes, sino con todoslos cirujanos vasculares nos ha llevado a orga-nizar distintos cursos. La estrecha vinculacióncon el Servicio de Neurología de nuestro hos-pital ha hecho posible la realización de cursosde doctorado anuales sobre isquemia cerebro-vascular con la particularidad de ofrecer sesio-nes prácticas además de las obligadas clasesteóricas.

Y también motivados por la difusión de lastécnicas endovasculares realizamos desde haceya 7 años el Curso de Formación en CirugíaEndovascular en el que distintos cirujanos vas-culares del país y del extranjero realizan proce-dimientos endovasculares en directo ademásde presentación de ponencias de actualidad enel tratamiento endovascular. Paralelo a estecurso impartimos otro dirigido a residentes so-bre formación en técnicas básicas de cirugíaendovascular.

La vinculación estrecha de nuestro centrocon la Universitat Autónoma de Barcelona per-mite que seamos responsables de la docenciauniversitaria de cirugía vascular tanto a nivelteórico como práctico y hace posible que im-partamos el curso de Doctorado citado másarriba, con gran aceptación entre el alumnado.

En cuanto a la actividad científica tanto losstaff como los residentes participan activamen-te en distintos congresos y reuniones tanto na-cionales como internacionales mediante lapresentación de ponencias o la participaciónen mesas redondas. Actualmente están abiertasdistintas líneas de investigación clínica y bási-ca y en este sentido es esencial la colaboracióncon distintos servicios de nuestro hospital co-mo el de Bioquímica, el de Anatomía Patológi-ca, la Unidad de ictus o el Laboratorio de is-quemia cerebrovascular. La publicación en re-vistas de factor impacto alto es también uno delos retos que tenemos y que cada año logramosincrementar. En el año 2007 el factor impactodel servicio fue 8,169.

El servicio está formado por 5 residentes:Dres. Elisabet Fernández, Xavier Yugueros,Carmen Aloy, Ivan Constenla y Gaspar Mestresy 9 staff: Dres. José Manuel Domínguez, Nico-lás Allegue, Beatriz Álvarez, José María Escri-bano, Miriam Boqué, Valentín Fernández, Jor-di Maeso, Ramón Bofill y Jordi Juan y dirigidopor el Dr. Manel Matas.

Pintura del Hospital Universiario Vall d’Hebron.

Dr. Matas, Jefe del Servicio.

CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular 7Noticias ENDOVASCULARES

8 Noticias ENDOVASCULARES CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular

urante el pasado CharingCross GORE presentóel nuevo dispositivoViabahn® que ya estádisponible en España.

La Endoprótesis GO-RE VIABAHN® es un stent autoexpandi-ble de nitinol recubierto internamenteen su totalidad, por una prótesis ultrafi-na de politetrafluoroetileno expandido(PTFEe). La Endoprótesis está compri-mida y conectada a un catéter de inser-ción de PEBAX de doble luz. La luz cen-tral de mayor diámetro se utiliza para ellavado e introducción de la guía y la luzde menor diámetro contiene el mecanis-mo de liberación. El catéter de insercióncontiene un puerto para el sistema deliberación y otro para el lavado e inser-

Dción de la guía. Para facilitar la coloca-ción precisa, el catéter tiene adheridasdos bandas metálicas radiopacas queindican los extremos de la endoprótesis.

El nuevo catéter de inserción, mássuave y flexible, mejora la manejabilidady facilidad de uso, con un perfil más bajoque permite la utilización de un intro-ductor de 7 Fr con los dispositivos de 5 y6 mm de diámetro, y de 8 Fr para los dis-positivos de 7 y 8 mm de diámetro.

La extrema flexibilidad de laEndoprótesis GORE VIABAHN® facilitasu navegabilidad a través de la tortuosaanatomía de la arteria femoral superfi-cial y adaptarse a su compleja anatomía.

La Endoprótesis GORE VIABAHN®es la única que está aprobada por la FDApara su utilización en la arteria femoralsuperficial.

Se han implantado más de 70.000dispositivos sin roturas reportadas en suutilización en la arteria femoral superfi-cial y los estudios disponibles muestranuna permeabilidad primaria media a los5 años del 55% en lesiones con una lon-gitud media de 15 cm.

W. L. GORE Y ASOCIADOS, S. L.PRESENTA LA NUEVA GENERACIÓN

DE VIABAHN®

on el fin de evaluar la efecti-vidad y resultados obtenidos

con la utilización del aterotomoSilverhawk y Rockhawk en la desobs-trucción arterial a nivel de la arteriafemoral superficial y las arterias dis-tales se ha puesto en marcha un estu-dio-registro por parte de la empresaeV3.

El dispositivo con demostrada efi-cacia en otros ámbitos científicosgeográficos y muy especialmente enEstados Unidos y Norte de Europa,pretende mostrarse como una herra-mienta eficaz en la repermeabiliza-ción arterial periférica. A las posi-bilidades técnicas que ofertaban losdispositivos clásicos, se ha sumadoen el momento actual el aterotomoRockhawk para el tratamiento de ar-terias calcificadas.

El registro será coordinado por elProfesor Carlos Vaquero, del hospitalClínico Universitario de Valladolid,habiéndose incorporado al proyectoprofesionales de indudable prestigiocomo son los grupos dirigidos por elDr. Manel Matas del hospital ValleHebron de Barcelona, Eduardo Rosdel Hospital Clínico Universitario deGranada y el Dr. Javier Serrano delHospital Clínico de Madrid, esperan-do la incorporación de otros gruposque sin duda potenciará la valoracióndel dispositivo.

REGISTROSILVERHAWK eV3

C

CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular 9Noticias ENDOVASCULARES

10 Noticias ENDOVASCULARES CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular

Los días 6 y 7 de noviembre de 2008 se han cele-brado en Valladolid, organizado por el Servicio deAngiología y Cirugía Vascular del Hospital ClínicoUniversitario de Valladolid y la empresa ev3, las II jor-nadas de actualización en la utilización de los disposi-tivos SilverHawk y Rockhawk. El evento científico hatenido dos partes, la primera teórica desarrollada enlas Dependencias del Laboratorio de investigaciónQuirúrgica y Técnicas Experimentales del Depar-tamento de Cirugía de la Universidad de Valladolid y lasegunda práctica con la realización de tres casos, doscon el aterotomo Silverhawk y uno con Rockhawk. Lacirugía ha sido realizada por los integrantes del Servicioorganizador y discutido por los participantes. La orga-nización del evento social y apoyo logístico fue organi-zado por las responsables de la empresa ev3 EsperanzaLázaro y Elena González.

Se ha celebrado los días 17 y 18 de octubre de 2008en la ciudad de Oporto y organizado por los profeso-res Roncon de Albuquerque como Presidente yArmando Mansilla como Secretario del Comité orga-nizador, el XI Simpósio Internacional de Angiología eCirugía Vascular, con la participación de un numero-so grupo de profesionales portugueses como losProfesores Dinis da Gama, Fernandes e Fernández, oJoaquim Barbosa, invitados europeos como JanBlankenstein, Alun Davies, Francesco Spinelli, HansHenning, Philip Coleridge, Raphael Adar, JesSandermana, Jeffrey Olin y entre los que se encontra-ban los españoles Manel Matas, Jordi Maeso, MarkCairols, Manuel Maynar, José Antonio González

Fajardo y Carlos Vaquero. Se abordó todo tipo detemática angiológica, como fue la patología arterialaneurismática, el tratamiento de la estenosis carotídea,enfermedades inflamatorias como el Burguer, patolo-gía obstructiva periférica, sin olvidar la patologíavenosa. Se establecieron por otra parte, compromisosde colaboración entre los profesionales españoles yportugueses.

La Junta Directiva del Capítulo de CirugíaEndovascular, tuvo lugar en Madrid el pasado 3 deoctubre, una Reunión Ordinaria con el fin de analizardiversos aspectos del desarrollo de la actividad en téc-nicas endovasculares en nuestra Sociedad. Se analiza-ron diversos aspectos, entre otros las propuestas deayuda a la formación en estas técnicas tipo becas adesarrollar tanto en hospitales Nacionales comoextranjeros. De la misma forma se trató el seguir actua-lizando las Guías Endovasculares, promovida su edi-ción por el capítulo y que no sólo han sido aceptadasy utilizadas por profesionales nacionales, sino tambiénpor otros del ámbito de Latinoamérica y de Portugal.

JORNADAS SOBRE SILVERHAWK

LA JUNTA DIRECTIVA DEL CAPÍTULODE CIRUGÍA ENDOVASCULAR

XI SIMPOSIO INTERNACIONALDE ANGIOLOGÍA E CIRUGÍA VASCULAR

Fotografía de los participantes.

CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular 11Noticias ENDOVASCULARES

Se diseñaron nuevas propuestas y se valoró la posibi-lidad real de desarrollo. De igual manera se analizó laactividad global de los integrantes del Capítulo deCirugía Endovascular, su Junta Directiva y el Comitécientífico.

En Niza del 5 al 9 deseptiembre se ha celebra-do el Congreso de laEuropean Society forVascular Surgery (ESVS).Con la asistencia de ungrupo no muy numerosode cirujanos vasculares ycon limitada participaciónen el programa de angiólo-gos y cirujanos españoles.En el evento se han cele-brado las actividades clási-

camente incluidas en el evento como el examen deBorrad y otras complementarias. Se han celebradootras actividades paralelas como reuniones de la JuntaDirectiva de la Sociedad de Cirujanos vasculares dehabla Hispana o la permanente del Capítulo de Ciru-gía Endovascular de la Sociedad Española de An-giología y Cirugía Vascular y numerosos actos deconfraternización entre cirujanos y delegados de casascomerciales, en lo que concierne a los angiólogos ycirujanos Españoles. En el Congreso ha sido elegidocomo nuevo Presidente el Dr. Frans Moll de Holanday la próxima Reunión se celebrará en el año 2009 enOslo los días 3 al 6 de septiembre del 2009.

CONGRESO EUROPEO DE ESVS

CIRSE 2008Del 13 al 17 de sep-

tiembre, se ha celebradoen la ciudad noruega deCopenhague el CIRSE2008 o reunión de radió-logos intervencionistas. ElPrograma muy amplio hacomprendido aspectosradiológicos genéricos delos diversos aparatos y sis-temas que han ido desdeel tratamiento de patolo-gía de la columna, trata-

mientos oncológicos y de las vísceras digestivas y tam-bién de otros específicamente vasculares. La industria

ha apoyado el evento y el número de asistentes ha sidonumeroso. Desde el punto de vista vascular ha sidointeresante comprobar el enfoque de los radiólogos enel tratamiento de los problemas vasculares que ha evo-lucionado en los últimos años. Ya ha existido algunaaportación en este foro por parte de angiólogos y ciru-janos vasculares, más de acuerdo con el tratamientointegral del paciente que de la consideración concretade la lesión.

12 Noticias ENDOVASCULARES CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular

atick, MA (October 23, 2008)- Boston Scientific Corpora-tion (NYSE: BSX) ha anuncia-do hoy que la U.S. Food and

Drug Administration (FDA) ha aprobadosu stent de carótida, Carotid WALLS-TENT® Monorail® Endoprótesis para eltratamiento de pacientes con la enferme-dad de la arteria carótida con alto riesgode cirugía. La endoprótesis de carótidaWALLSTENT es líder de mercado en Eu-ropa y en otros mercados Internaciona-les. La compañía lanzará inmediatamenteel producto en los Estados Unidos.

«Estamos encantados de traer esta tec-nología probada a los médicos en Esta-dos Unidos», dijo Hank Kucheman, Se-nior Vice President and Group Presidentof Boston Scientific’s Cardiovascular Di-vision. «Los excelentes beneficios para elpaciente y su fácil uso en anatomías com-plejas ha hecho ya de este sistema elnúmero uno en la opción para tratar laenfermedad de la arteria carótida enEuropa y en otros Países fuera de losEstados Unidos. Ofrece una alternativamínimamente invasiva a la cirugía para el

tratamiento de la enfermedad de la arte-ria carótida y puede ayudar a reducir elriesgo de infarto cerebral, el cual puedetener efectos irreversibles».

El carotid WALLSTENT es un stentautoexpandible montado en un sistemade liberación rápido, diseñado paraexpandirse en la arteria carótida para eltratamiento de las estenosis, y mejorar elflujo de sangre al cerebro. Las caracterís-ticas del stent, diseño de celda cerrada, leconfieren un excelente recubrimiento dela lesión y mejores resultados angiográfi-cos. El sistema está diseñado para seraltamente navegable y proporcionaracceso a las lesiones más tortuosas.

Es usado en combinación con el Filter-Wire EZ™ Sistema de protección Embóli-ca, el cual está diseñado para capturar losrestos de placa liberados durante el proce-dimiento de colocación del stent, previ-niendo su liberación hacia el cerebro,donde podría ocasionar un alto riesgo deinfarto cerebral. Las características del dis-positivo simplifican su apertura, acomo-dándose a diámetros de vasos entre 3.5mm y 5.5 mm –ofreciendo una eficientecolocación, liberación y retirada.

«El diseño de celda cerrada de laendoprótesis carotid WALLSTENT está

dirigido a proporcionar un mayor recu-brimiento de la lesión y una mayor sua-vidad en el lumen interno», dijo BarryT. Katzen, M.D., Medical Director,Baptist Cardiac and Vascular Institute,Miami. «Esta característica hará delcarotid WALLSTENT una nueva y exce-lente opción de tratamiento para losMédicos y sus pacientes en los EstadosUnidos».

La Endoprótesis carotid WALLSTENTcon el sistema de FilterWire EZ es elúnico sistema de stent de arteria caró-tida aprobado en los Estados Unidoscon una indicación que incluye el trata-miento de la enfermedad de la arteriacarótida bilateral. (Obstrucciones en lasarterias carótidas de ambos lados delcuello).

Boston Scientific es una compañíamundial en desarrollo, fabricación ycomercialización de dispositivos médi-cos, cuyos productos son usados en unamplio rango de especialidades médicasintervencionistas. Para mayor informa-ción, por favor visite:

www.bostonscientific.com.

La FDA aprueba el Stentde Arteria Carótida de Boston Scientific

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Como ya es habitual enmuchos servicios, enlos últimos años de laformación en la espe-

cialidad de Angiología y CirugíaVascular, se nos brinda la opor-tunidad de rotar por otros servi-cios. Estas estancias proporcio-nan una experiencia única paraadquirir nuevos conocimientos,aprender técnicas poco habitua-les en nuestros centros, y obser-var dinámicas de trabajo y ám-bitos distintos de los que nosacostumbran a rodear.

Sin duda, el apoyo económi-co que ofrecen las numerosasbecas que otorga el Capítulo deCirugía Endovascular de laSEACV, suavizan la dificultad ypereza que a muchos invade alplantearse rotaciones en elextranjero. La mayoría de cen-tros extranjeros, no sólo acep-tan nuestras solicitudes de rota-ción, sino que en muchos casosponen todas las facilidadesnecesarias a nuestro alcance. Sibien con todo ello la economíay organización deja de ser unproblema, aún nos queda laduda principal: ¿dónde ir?

Muchos compañeros optanpor rotar por centros america-nos o anglosajones de reconoci-do prestigio, buscan nombresrelevantes en nuestro ámbito, osiguen los pasos de otros com-pañeros. Ciertamente no essencilla esta elección, y uno delos objetivos de este espacio esprecisamente orientar a futurosrotantes.

Yo, como la mayoría de voso-tros, también estaba perdido.Aconsejado por otros miem-

bros de mi servicio, opté porrotar por el University MedicalCenter Utrecht (Utrecht, Holan-da), curiosamente un centropoco conocido por muchos denosotros, pero con una activi-dad asistencial e investigadorafrenética.

Utrecht es la cuarta ciudadde Holanda, en cuanto anúmero de habitantes se refie-re. A pesar de que su poblaciónes de tan solo 574.874 habi-tantes, el hospital universitariode esta ciudad abarca un áreametropolitana mucho mayor.Los hospitales universitariosholandeses (UMC: UniversityMedical Center) destacan porsu implicación en la docencia einvestigación. Existen 8 UMCen Holanda, con más de60.000 empleados y 30.000estudiantes de medicina. ElUMC Utrecht dispone de1.042 camas, 9.600 trabajado-res, y 3.254 estudiantes. Másdel 25% del presupuesto hos-pitalario global se destina a lainvestigación, y con eso ya ospodéis imaginar la cantidad derecursos técnicos y humanosdestinados a este fin.

Si bien el idioma oficial es elholandés, la gran mayoría de lapoblación tiene un gran domi-nio del inglés. Es muy habitualque durante las charlas en elservicio o quirófano cambien elholandés por el inglés, para quelos extranjeros podamos enten-derles. Creedme, el idioma nosupone un problema… ¡aun-que, al final, acabaréis cono-ciendo el nombre del instru-mental quirúrgico en holandés!

Para llegar a ser especialista encirugía vascular, los estudiantesholandeses deben superar unascuantas etapas. Tras los 6 añoshabituales en la Universidad deMedicina, se dedican de 2 a 3años a la investigación (MedicalResearch) en alguna de las uni-

dades del hospital, contribuyen-do sobremanera a la investiga-ción hospitalaria. En muchoscasos, también realizan la tesisdoctoral. Posteriormente, secursa una residencia en CirugíaGeneral (6 años), para realizarfinalmente un Fellowship enCirugía Vascular durante 2 añosmás. Es un largo camino…

El servicio de Cirugía Vas-cular no es muy numeroso,pero sigue una actividad frenéti-ca. Consta del Prof. Dr. F .L.Moll (Jefe de servicio), Dra. V. J.Leijdekkers, Dr. R. W. H. vanReedt Dortland, y los fellowshipDr. J. A. van Herwaarden, Dr. A.K. Jahrome, Dr. G. J. de Borst.Como he comentado, además,hay numerosos licenciados enmedicina que cursan el MedicalResearch que colaboran y traba-jan con este servicio, abriendo y

siguiendo muchos caminos deinvestigación.

Durante mi estancia en esteservicio (un mes, entre noviem-bre y diciembre de 2007), tuvela oportunidad de observar ycolaborar en todo tipo de inter-venciones quirúrgicas abiertasy endovasculares, tanto enpatología de aorta torácica yabdominal, ilíaca e infraingui-nal, así como en cirugía deltransplante renal y cirugía deurgencias.

También tuve la oportunidadde observar, seguir y participaren una intensa actividad docentee investigadora. Entre otros, pre-sencié la presentación de la en-doprótesis Endurant de Medtro-nic, así como participé en el cur-so de formación que realiza estacasa comercial en Utrecht. Tam-bién pude seguir la recogida de

ESTANCIA DEL DR. GASPAR MESTRES EN EL UNIVERSITYMEDICAL CENTER UTRECHT(UTRECHT, HOLANDA)

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información para la base de da-tos VIRTUE sobre la evoluciónde las disecciones torácicas tipoB tras el tratamiento endovascu-lar de la aorta torácica.

En cuanto al campo de la in-vestigación, y aprovechando ac-tividades quirúrgicas menos in-teresantes o al finalizar éstas, seme brindó la oportunidad de co-laborar de forma activa en la in-vestigación de la dinámica aórti-ca, junto un miembro del equipode Medical Research del servicio(Dr. J. van Prehn). Planteamos ydiscutimos conjuntamente posi-bles líneas de investigación, ynos pusimos a trabajar en ello.Me sorprendió la facilidad quetienen en disponer de todo tipode tecnología, y la impresionantey abierta colaboración entre ser-vicios (utilizamos las bases dedatos de los AngioTC dinámicosdel servicio de Radiología, pro-gramas de digitalización y trata-do de imágenes del Instituto deCiencias de la Imagen, etcétera).Fruto de ello, realizamos un tra-bajo que ahora se encuentra envías de publicación (DynamicAortic Changes in Patients withThoracic Aortic Aneurysms Eva-luated with Electrocardiography-Triggered Computed Tomographic

Angiography before and afterThoracic Endovascular AneurysmRepair: Preliminary Results.Joffrey van Prehn, LambertusW. Bartels, Gaspar Mestres, KoenL. Vincken, Mathias Prokop,Hence J. M. Verhagen, Frans L.Moll, Joost A. van Herwaarden.Annals of Vascular Surgery, Paperin Press).

Para los que estéis interesadosen realizar una rotación por estecentro, debéis saber que es unservicio dinámico, y la amabili-dad es la norma, tanto por elstaff como fellows, secretarias ydemás personal hospitalario. Esinteresante saber que disponende una casa de acogida para ro-tantes externos del hospital, contodas las facilidades posibles,cerca del hospital y del centro dela ciudad. Las distancias a reco-rrer no son muy grandes, y si osgusta moveros en bicicleta, estaes vuestra gran oportunidad.

Espero haberos transmitidocómo es todo aquello, y anima-ros a rotar y aprender de este uotros servicios. Para los que to-davía no lo tengáis claro, si que-réis saber algo más, ¡no dudéisen enviarme un email!

Gaspar Mestres Alomar

SERVEI D’ANGIOLOGIA, CIRURGIA VASCULAR I ENDOVASCULAR

HOSPITAL UNIVERSITARI VALL D’HEBRONPg Vall d’Hebron, 119-12908035 BarcelonaE-mail: gasparmestres@gmail.com

Para contactar con el servicio del UMC Utrecht, os recomiendo:Frans L.Moll MD, PhD. Professor of Vascular Surgery. Head of the departmentof Vascular Surgery, University Medical Center UtrechtEmail (de ambas secretarias del servicio): C.vanVeen@umcutrecht.nl

S.J.Horasiccama@umcutrecht.nl

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P U B L I C A C I O N E S

rocedimientos endovasculares, es un manual básico cuyoautor es el Profesor Carlos Vaquero, catedrático deAngiología y Cirugía Vascular, con la participación de losintegrantes del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular

del Hospital Clínico Universitario de Valladolid y otros colaborado-res invitados. La finalidad del libro es informar de una forma senci-lla, sobre este tipo de técnicas endovasculares y servir de apoyo enel inicio de la práctica de estas técnicas. El libro está organizado porcapítulos por temas muy estructurados y ordenados, con la presen-tación de secuencias lógicas de actuación en cada procedimiento. Esun libro de iniciación aunque muy completo y prolijo en informa-ción, para los diferentes colectivos de personal sanitario implicadoen los procedimientos endovasculares, con un especial interés paralos menos experimentados en estas técnicas, especialistas en forma-ción y personal de enfermería, aunque también han mostrado unespecial interés en el mismo, el personal vinculado a la industria deproductos endovasculares.

El libro se puede obtener de forma gratuita, solicitando la versiónelectrónica a cvaquero@med.uva.es, o la de soporte papel a losdelegados comerciales de la casa Abbott.

P

Reunión avanzada de expertosde la Casa Gore sobre el tratamientodel Aneurisma de Aorta Abdominal

rganizado por la Casa Gore de España, ha tenido lugaren Barcelona los días 30 y 31 de octubre de 2008, unaReunión de expertos sobre el tratamiento del aneurismade aorta abdominal con endoprótesis. En el evento han

participado representantes de los hospitales: General de Asturias,Clínico de Granada, Clínico Universitario de Valladolid, HospitalGeneral de Santiago de Compostela, Hospital Valle Hebron deBarcelona, Peset de Valencia, Hospital Miguel Servet de Zaragoza,Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca, Hospital Belvitge deBarcelona y Hospital Clínico también de Barcelona.

O

¿Quién es quién?:

ÁNGEL BARBA VÉLEZ

Ángel Barba Vélez, nació en Bilbao el 11de enero de 1954. Casado con dos hijos, rea-lizó los estudios preuniversitarios en elColegio de los Hermanos Maristas (Bilbao) yla Licenciatura de Medicina y Cirugía en laFacultad de Medicina de la Universidad delPaís Vasco (1978). Obtuvo el Grado deDoctor con calificación «Sobresaliente CumLaude por unanimidad» en la Universidaddel País Vasco (1999).

Realizó su formación en la Especialidad deAngiología y Cirugía Vascular en el Hospitalde Basurto (1980-1985) y ha realizado estan-cias en diversos hospitales nacionales e inter-nacionales (Francia e Inglaterra). En la actua-lidad es el Jefe de Servicio de Angiología yCirugía Vascular del Hospital de Galdakao-Usánsolo.

Ha realizado 23 aportaciones internaciona-les a Congresos, 75 Nacionales y 45 regiona-les. Es autor de 10 publicaciones internacio-nales y 42 internacionales. Ha recibido 1 pre-mio científico internacional y 12 nacionales.Sus campos de interés es el estudio epidemio-lógico y los marcadores de los Aneurismas deaorta abdominal.

En noticias endovasculares se va a crear una

nueva sección con una filosofía muy

anglosajona «de quién es quién en la cirugía

endovascular en España» con el fin de dar a

conocer el currículum de actividades y otros

aspectos profesionales que pueden tener

interés para nuestro colectivo de

especialistas y que puede incrementar

nuestro mutuo conocimiento y a la vez

potenciar nuestra actividad. No olvidemos

que el noticiario se distribuye no sólo por

España, si no también por Latinoamérica,

por Europa y América del Norte. Esperamos

colaboración al respecto.

18 Noticias ENDOVASCULARES CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular

1. BECAS PARA FORMACIÓN ESPECÍFICA EN CIRUGÍA ENDO-VASCULAR EN UN CENTRO ACREDITADO EXTRANJERO.

2. SOLICITUD DE BECA PARA FORMACIÓN ESPECÍFICA EN CI-RUGÍA ENDOVASCULAR.

3. FINANCIACIÓN DE UN MÁSTER DE SEGUNDO NIVEL EN PA-TOLOGÍA AÓRTICA DE UN AÑO DE DURACIÓN.

4. SOLICITUD DE FINANCIACIÓN PARA UN MÁSTER EN CI-RUGÍA AÓRTICA DE 1 AÑO.

5. PROGRAMA DE FORMACIÓN ENDOVASCULAR DE LAS SE-MANAS ITINERANTES. AÑO 2008.

6. PREMIO A LA MEJOR PUBLICACIÓN SOBRE CIRUGÍA ENDO-VASCULAR REALIZADA POR UN MIEMBRO DE LA SEACV.

7. PREMIO A LA MEJOR PUBLICACIÓN SOBRE CIRUGÍA ENDO-VASCULAR REALIZADA POR UN MIEMBRO DE LA SEACV, DU-RANTE EL AÑO 2007.

Más información en la página Web del Capítulo de Cirugía Endovascular.

C O N V O C AT O R I A S TÉCNICAS PASO A PASO

PREPARACIÓN DEL DISPOSITIVO

PROCEDIMIENTO

LIMPIEZA DEL TEJIDO