CAPÍTULO V

p

PLANIFICACION FAMILIAR: CONOCIMIENTO Y USO DE MÉTODOS

1 uso de métodos anticonceptivos es el determinante próximo más importante de la fecundidad i • y constituye tambien" la práctica mas- eficaz para prevenir/os embarazos de alto riesgo para l ~ . / l a s mujeres, además, de ser un factor importante para incrementar la sobrevivencia infantil y

de la niñez.

Los administradores de los programas de planificación familiar y los responsables de la formulación de políticas de población y salud del país, encontrarán en este capítulo información relevante sobre los niveles actuales de uso de la anticoncepción, que podrán ser examinados a la luz de encuestas anteriores, especialmente las anteriores Encuestas Nacionales de Demografía y Salud realizadas en 1990 y 1995. El adecuado conocimiento del nivel de uso y la mezcla de métodos empleados por las parejas para planificar la familia permitirán también evaluar la efectividad de los programas desarrollados en el pasado reciente e identificar los grupos menos favorecidos por las acciones de los proveedores de los servicios de orientación, clínicos, de comercialización o distribución.

En la primera parte de este capítulo se analizan las condiciones previas para el uso de alguna forma de planificación familiar, tales como el conocimiento de los métodos. En una segunda parte se analiza el uso alguna vez en el pasado y et uso actual de métodos. Se consideran luego las razones de no uso, las intenciones futuras de uso y las actitudes hacia la planificación familiar. Finalmente, se analiza la exposición a mensajes sobre planificación familiar y su aceptabilidad.

5.1 Conocimiento de Métodos

Al igual que las encuestas de 1990 y 1995, el cuestionario de ENI)S 2000 incluyó una sección completa sobre el conocimiento, el uso pasado y el uso actual de métodos de planificación familiar. La medición del conocimiento se hizo preguntando a la entrevistada qué métodos conocía o había oído hablar para demorar o evitar un embarazo. Para cada método no mencionado espontáneamente se le leía a la mujer el nombre del método, se hacía una breve descripción y se indagaba nuevamente si había oído hablar de él. En este sentido, "conocer un método" no significa necesariamente que la mujer o el hombre tenga un buen nivel de información sobre el método; basta con que por lo menos lo conozca de nombre o tenga una idea de cómo se emplea. Los niveles de conocimiento de métodos específicos de planificación familiar se presentan en el Cuadro 5.1 para las mujeres segfin nivel de exposicidn. El conocimiento de métodos en general y de métodos modernos en particular se detalla en el Cuadro 5.2 para las mujeres en unión, por características seleccionadas (edad, lugar de residencia y nivel de educación). En el presente informe se consideran métodos tradicionales la abstinencia perió~tica y el retiro, también conocidos como métodos naturales.

Cuadros 5.1 y 5.2

Conocimiento de métodos en general (Cuadro 5.1)

• En Colombia, la totalidad de las mujeres en edad fértil, sin importar su estado civil, conoce por lo menos un método anticonceptivo, lo que indica que todas ellas están conscientes de que la fecundidad puede regularse y existe un conocimiento universal, por lo menos básico o elemental, con relación a la planificación familiar.

Capítulo II.. Planificación Familiar; Conocimiento y Uso de Métodos [ 51

• A nivel nacional, los métodos modernos más conocidos son el condón, la pfldora, la esterilización femenina, la inyección y el DIU, con un rango de conocimiento que desciende de 99 por ciento para el condón a 95 por ciento para el DIU. El nivel de conocimiento para los métodos vaginales (espumas, jaleas y óvulos) es del 81 por ciento. Los métodos modernos menos conocidos son la esterilización masculina (76 por ciento), Norplant (73 por ciento), la amenorrea por lactancia (52 por ciento) y la anticoncepci6n de emergencia (22 por ciento). Estos dos últimos métodos fueron incluidos por primera vez en la ENDS 2000.

• Si bien son relativamente altos, los niveles de conocimiento de las mujeres sin experiencia sexual son menores que los de las mujeres solteras sexualmente activas y las mujeres unidas, como era de esperarse, especí- ficamente en métodos tales como el DIU, la esterilización masculina, la amenorrea por lactancia y los métodos tradicionales.

Conocimiento de métodos según edad, residencia y educación (Cuadro 5.2)

• Cuando se analiza el conocimiento de métodos de las mujeres en unión por edad, residencia y educación, la totalidad de las mujeres casadas o unidas entre 15 y 49 años de edad, tanto del área rural como urbana, de todas las regiones y snbregiones y de todos los niveles educativos, conocen por lo menos un método anticonceptivo ya sea moderno o natural o tradicional.

Cuadro 5.1 Conocimiento de ro~todos específicos entre las mujeres entrevistadas

Porcentaje de mujeres que conocen algún mútodo anticonceptivo, por estado civil y nivel de exposición, según mútodos específicos, Colombia 2000

Nivel de exposición

Mútodo anticonceptivo

Todas Actual- Solteras Sin expe- las mente sexualmante riencia

mujeres unidas activas t sexual 2

Cualquier método 100.0 100.0 100.0 100.0

Cualquier método moderno 99.8 99.9 100.0 99.4 Pfldora 99.0 99.3 99.8 97. l DIU 94.5 97.6 96.5 81.5 Inyección 95.9 98.0 98.0 88.6 t~spuma, jalea, óvulos 81.0 83.2 88.5 67.1 Cond6n 99.1 99.2 99.9 98.2 Esterilizaci6n femenina " 96.6 98.4 96.7 90.5 Esterilización masculina 77.7 80.4 84.2 65.3 Norplant 73.2 77.9 82.1 53.4 Anticoncepción de emergencia 22.2 18.5 33.1 24.7 Amenorrea por lactancia (LAM) 52.3 62.3 46.5 28.5

Cualquier método tradicional 92.6 95.2 ~8.0 81.0 Abstinencia peri6dica 86.1 88.2 91.8 74.8 Retiro 81.5 85.5 93.6 59.9

Cualquier método folel6rieo 99.7 99.8 99.9 99.7

Cualquier método tradcional o folelórieo 100.0 100.0 99.9 100.0

Promedio de mútodos conocidos 11 11 11 9 Número de mujeres 11,585 5,935 1,023 2,026

I Mujeres no en unión que han tenido relaciones en los 30 días que precedieron la encuesta 2 Muieres que nunca han tenido relaciones sexuales

52 r Capítulo v: Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos

Cuadro 5.2 Conocimiento de métodos entre las muieres en unión, por características seleccionadas

Porcentaje de mujeres en unión que conoce algún método y porcentaje que conoce por lo menos un método moderno, según características seIeccionadas, Colombia 2000

Conoce Conoce Número algún métodos de

Característica método modernos ~ mujeres

Edad 15-19 100,0 99.3 325 20-24 100.0 100.0 814 25-29 100,0 100.0 1,038 30-34 100,0 100.0 1,095 35-39 100.0 100.0 1,088 40-44 100.0 lO0.O 887 45-49 100,0 99.7 687

Zona Urbana 100.0 100.0 4,269 Rural 100,0 99,7 1,665

Región Atlíintiea 100.0 100.0 1,405 Oriental 100.0 99.8 1,165 Central 100,0 I00.0 1,507 Pac[fica 100.0 99.8 985 Bogotá 100,0 100.0 872

Subregión Guajira, Cesar, Magdalena 100~0 100.0 401 Atlántico, Bolívar Norte • 100,0 100.0 591 Bolívar, Suero, Córdoba 100,0 100.0 414 Santanderes 100,0 100,0 561 Boyac~í, Cundinamarca, Meta 100.0 99.6 604 Antioquia 100.0 100.0 308 Medellfn 100,0 100.0 434 Caldas, Risaralda, Quindío 100.0 100.0 322 Tolima, Huila, Caquetá 100,0 100.0 444 Cauca, Nariño 100,0 99.7 337 Valle del Cauca 10&0 100.0 261 Litoral Pacífico 100.0 99.0 120 Cali 100,0 100.0 266 Bogot~í 10&0 100.0 872

Nivel de educación Sin educaci6n 100.0 99.5 260 Primaria 100,0 99.9 2,354 Secundaria 100.0 100.0 2,657 Universitaria 100,0 100.0 664

Total 100.0 99.9 5,935

Incluye la píldora, el D1U, la esterilizaci6n femenina y masculina, las inyecciones, los mrtodos vagiaa]es, Norplant y el condóa

5.2 Uso de Métodos

Con el objeto de evaluar la práctica pasada y actual de métodos anticonceptivos en la EÑDS 2000, se les preguntó a todas las mujeres que declararon conocer algún método si lo habían usado alguna vez y si lo estaban usando actualmente.

El Uso Pasado

La distribución porcentual de mujeres entrevistadas por método alguna vez usado se presenta en el Cuadro 5.3 según grupos d e edad y por método, por seParado para todas las rñujeres, las actualmente unidas y las no unidas pero sexualmente activas.

Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos 53

C u a d r o 5.3

El uso pasado

El 76 por ciento de todas las mujeres entrevistadas y casi la totalidad de las que están en unión o casadas (95 por ciento) y de las que no lo están, pero son sexualmente activas (96 por ciento) reportaron haber usado alguna vez un método anticonceptivo. En todos estos grupos de mujeres, la experiencia en el uso alguna vez de métodos anticonceptivos es más baja entre las mujeres de 15-19 años de edad y aumenta con la edad hasta los 40 años cuando desciende levemente.

Existen a l g u n ~ diferencias entre las mujeres casadas o unidas y las que no lo están pero que son sexualmente activas, con relaei6n a los métodos alguna vez usados. En las primeras la píldora, el condón, el retiro, el D I U y el ritmo son en su orden los que más han sido usados, mientras que en las segundas este orden corresponde al condón, el retiro, la píldora, el ritmo y la inyección.

Cuadro 5.3 Uso alguna vez de métodos anticonceptivos entre las muieres entrevistadas

Distribución porcentual de las mujeres entrevistadas por método usado alguna vez, según edad y nivel de exposición, Colombia 2000

Métodos modernos

Total Esteri- Esteri- Anticon- méto- liza- liza- cepci6n

Cual- dos ción eién de quier moder- Píldo- Inyec- Vagi- Con- reme- maseu- Nor- creer-

Edad método nos ra DILI c i6n nales d6n nina lina plant gencia LAM

TODAS LAS MUJERES

Tradicionales y folclórieos

Total tradi- Nú-

Total Méto- ciona- mero tradl- des les y de ciona- Rit- Reti- fol¢ló- foleló- mu-

les lno ro ricos ricos jeres

I5-19 33.1 27.4 10.2 2,6 6.0 3.1 17.9 0.l 0.0 0.0 0.7 1.2 20.8 9.9 17.4 2.2 21.7 2,264 20-24 74.7 66.5 34.3 14 ,0 19.9 9.0 41.8 1.8 0.1 0.8 1.9 4.0 46.4 26.8 34.9 6.2 49.0 1,989 25-29 88.4 82.6 51.2 26,9 26.1 15.0 42.8 9.9 0.4 1,7 1.0 4.7 51.6 31.0 39.0 9.4 55,2 1,727 30-34 90.5 85.6 54.7 31,5 23.9 19.5 42.0 21.9 1.4 1.3 1.2 3.3 49.0 32.7 35.1 10.4 53.4 1,626 35-39 92.5 87.6 57.9 36,0 23.9 20.4 33.7 33.3 1.1 1.0 0.8 1.6 49.3 31.4 33.6 12.1 54.7 1,568 40-44 90.8 84.8 57.5 31,5 22.5 22.2 26.4 39.3 1.1 0.4 0.7 0.7 42.1 29.0 25.1 14.1 49.2 1,336 45-49 88.4 81.3 53.6 32,4 17.0 21,7 21.3 38.8 0.6 0.2 0.2 0.3 38.6 25.1 24,9 15.8 45.8 1,076

Total 76.4 70.3 42.6 22,8 19 .2 14.4 32.5 17.5 0.6 0.8 1.0 2.4 41.7 25.7 29.9 9.1 45.711,585

MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS

15-19 82.6 74.3 38.0 13,3 23.0 8.9 32.5 0.5 0.0 0.0 0.0 8.2 46.6 17.9 39.1 7~1 50.3 325 20-24 94.3 86.3 51.9 25,9 28.8 11.3 44.5 3.9 0.1 0.8 0.8 8.4 55.3 29.8 41.3 11.i 59.9 814 25-29 96.2 90.7 59.2 34,8 28.4 15.4 41.3 12.3 0.6 2.0 0.9 7.0 53.2 31.2 40.3 12.5 58.1 1,038 30-34 96.2 92.4 59.7 36,3 24.3 19.2 42.2 27.8 1.7 1,3 0.5 3.7 51.8 34.7 37.2 i2.3 57.4 1,095 35-39 96.9 92.8 61.6 41,1 23.8 21.1 33.7 38.4 1.5 1.3 0.5 2.1 50.9 33.3 34.5 13.4 57.3 1.088 40-44 97.0 90.5 59.9 34,7 23.5 22.7 27.5 46.3 1.5 0.6 0.9 1.0 46.4 32.8 26.1 15.9 54.2 887 45-49 94.9 86.9 58.3 35.4 18.2 21.9 21.5 45.8 0.8 0.0 0.3 0.4 43.3 28.0 28.9 i7,1 51.0 687

Total 95.3 89.4 57.6 33~9 24.6 18.1 35.7 27.1 1,0 1.0 0.6 4.1 50.3 31.2 35,3 13.2 56.2 5,935

NO UNIDAS SEXUALMENTE ACTIVAS I

15-19 95.6 79.8 26.9 4.4 16.3 9.4 62.1 0.0 0.0 0.5 4.7 0.0 70.1 37.5 60.4 6.8 72.1 195 20-24 96.4 89.8 38.2 9.2 26.6 12.1 71.9 0.3 0.3 2.3 5.2 1.8 65.5 38.4 52.5 4.5 66.7 325 25-29 96.4 92.1 52.8 21.4 34.2 23.0 62.4 9,6 0.0 3.2 1.5 1.0 65.3 41.7 51.0 8.1 69.0 190 30-34 94.5 93.3 62.8 26.1 37.6 27.0 63.1 11.9 2.5 1,8 3.7 3.8 56.4 38.1 41.3 6.5 57.0 120 35-39 97.3 93.2 61.6 35,3 35.5 28.8 48.7 27.2 0.0 0.0 5.8 1.0 62.0 33.2 44.7 11.6 63.1 92 40-44 92.9 90.0 68.7 36.1 22.3 32.7 38.8 33.8 0.0 0.0 0.6 0.0 53.5 35.1 37.6 12.9 58.4 69 45-49 95.0 93.0 76.2 58.4 35.9 47.0 46.8 33.5 2.4 0.0 0.0 0.0 50.2 38.0 18.5 22.2 58.9 31

Total 95.8 89.1 47.0 18.2 28.1 i9.3 62.2 9.0 0.4 1.7 3.8 1.3 63.7 38.1 49.7 7.6 65.9 1,023

t Las mujeres no unidas sexualmente activas son aquéllas que tuvieron relaciones sexuales en los 30 días que precedieron la encuesta

54 I Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos

Prevalencia Actual del Uso de Métodos

Con el objetivo de evaluar el uso actual de anticoncepción, a todas las mujeres que habían usado métodos y que no estaban embarazadas en el momento de la entrevista se les preguntó si ellas o el esposo o compañero estaban usando algún método para evitar un embarazo. La prevalencia del uso de anticonceptivos según edad se presenta en el Cuadro 5.4 para todos [os métodos y por métodos específicos, por separado para todas las mujeres, las actualmente unidas y las no unidas pero sexualmente activas.

Cuadro 5.4

Uso actual por edad

• En••••mbia•e•us•actua•demét•d•santic•nceptiv•sseestágener•`•izand•cadavezmás:e•77p•rcient• de las mujeres casadas o unidas están usando actualmente un método de planificación familiar. El nivel de uso asciende al 84 por ciento entre las mujeres que no están en unión pero que son sexualmente activas y a más de la mitad (53 por ciento) entre todas las mujeres en edad fértil (15-49 años de edad). Estos resultados colocan al país, junto con Brasil, a la cabeza en Latino América en el uso de anticonceptivos

• Entre las mujeres casadas o unidas, la esterilización se consolida como el método de mayor uso (27 por ciento), seguida del DIU y de la pfldora (12 por ciento cada uno). Es importante anotar que el uso del condón y la inyección por parte de las mujeres en unión presentaron incrementos importantes entre 1995 y el año 2000. Igualmente, cabe anotar que el uso de métodos tradicionales o naturales permanece constante.

• Entre Ias mujeres en unión de 15-19 años el uso de métodos es del 57 por ciento y llega al 84 por ciento entre las mujeres de 35-39 años, para luego descender al 71 por ciento entre aquéllas de 45-49 años de edad. El uso de la pfldora es mayor entre las mujeres de 15-19 años (19 por ciento) y empieza a descender hasta apenas el 3 por ciento entre las mujeres de 45-49 años de edad.

• Entre las mujeres no unidas, pero activas sexualmente, el método más usado es el condón, seguido de la pfldora, el retiro, la esterilización femenina, el DIU y el ritmo. Aquí también las mujeres en los grupos de edad extremos son los que menos usan métodos de planificación familiar, pero con menores diferencias con relación a los otros grupos de edad: el 81 por ciento de las mujeres entre 15-19 años y el 82 por ciento de las que están entre 45-49 años usan.

• En los últimos 10 años, el uso de métodos anticonceptivos entre las mujeres casadas o unidas se increment6 en 11 puntos porcentuales, al pasar la tasa de uso de 66 al 77 por ciento. En ese período, la esterilización femenina pasó del 21 al 27 por ciento y el uso del condón y la inyeccién se duplic6 al pasar del 3 al 6 por ciento y del 2 al 4 por ciento, respectivamente. El uso del DIU se mantuvo constante en el 12 por ciento.

Diferenciales en los Niveles de Uso Actua l

La información recolectada en la ENDS 2000 muestra en qué medida la prevalencia de la práct ica contraceptiva varía de un sector a otro de la población colombiana. El Cuadro 5.5 detalla los diferenciales actuales en los niveles de uso de métodos específicos para distintos subgmpos poblacionales, dependiendo de las características del lugar de residencia, el nivel de educación de las mujeres y el número de hijos vivos. El uso de métodos se separa en el Cuadro 5.6 en uso para l imitar (mujeres que no desean más hijos) y para espaciar (desean más pero más tarde). Estos conceptos se amplian en el Capítulo VI. Los cambios en el uso (mezcla) de métodos entre las mujeres en unión entre 1990 y el año 2000 se pueden apreciar en el Cuadro 5.7. Los diferenciales en uso por residencia y educación se resumen el en Gráfico 5.1.

Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos [ 55

[ Cuadro 5.4 Uso actual de métodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas, según edad I

Distribución porcentual de las mujeres entrevistadas por método asado actualmente, según edad y exposición, Cnlombia 2000

Métodos modernos Tradi¢ionales yfolclóricos

T~tal Eslefi- Esteri- Nú- ro~to- liza- liza- Total Méto- No mero

Cual- dos ción ci6n tradi- dos usa de quier moder-Pildo- Inyec- Vagi- Con- reme-mascu- Nor- eiona- Rit- Re0- foldó-actaal- mu-

Edad método nos ra DIU ción nales d6n nina Iina plant LAM les mo ro ricos mente Total jeres

TODAS LAS M U J E R E S

15-19 17.3 12.1* 4.0 1.6 2.0 0.3 3.8 0.1 0.0 0.0 0.4 4.8 1.7 3.1 0.4 82.7 100.0 2,264 20-24 46.9 37.g 11.2 8A 6.0 0.3 9.2 L8 0.0 0A 0.6 8.5 3.4 5.1 0.7 53.1 100.~3 [,989 25-29 62.7 51.8 13.1 14.0 5.3 0.7 7.0 9.9 0.4 0.6 0.7 10.5 4.9 5.7 0.4 37.3 100.0 1,727 30-34 66.5 57 .9 11.2 12.1 3.1 0.8 6.8 21.9 1.2 0.1 0.6 8.2 4.6 3.6 0.4 33.5 100.0 1,626 35-39 70.5 59.6 7.9 9.9 2.1 0.4 4.8 33.3 1.0 0.1 0.2 I0.3 5.1 5.2 0.6 29.5 1~4~.0 1,56g 40-44 67.5 56.8 4.4 6.4 1.1 0.9 3.6 39.3 1.0 0.0 0.1 10.2 5.8 4.5 0.5 32.5 100.0 1,336 45-49 57.8 48.8 2.2 5.3 0.2 0.5 1.4 38.8 0.3 0.0 0.0 8.2 4.5 3.7 0.9 42.2 100.0 1,076

Total 52.8 43.8 8.0 8.1 3.1 0.5 5.5 17.5 0.5 0.2 0.4 8.4 4.1 4.4 0.5 47.2 100.011,585

~IUJERES ACTUALMENTE UNIDAS

15-19 57.2 45.0 19.4 8.3 8.9 0.8 4.5 0.5 0.0 0.0 2.6 [1.1 4.3 6.g 1.1 42.g 1~0.0 325 20-24 69.1 56 .8 18.3 15.1 8.9 0.5 8.6 3.9 0.1 0.0 1.4 11.3 3.9 7.4 1.0 30.9 100.0 814 25-29 77.4 63 .9 16.6 17.9 6.3 0.9 7.5 12.3 0.6 0.5 1.2 13.0 5.6 7.4 0.5 22.6 100.0 1,038 30-34 g0.3 69 .5 13.4 143 2.9 0.9 7.5 27.8 1.6 0.2 0.6 10.3 5.6 4.6 0.5 19.7 100.0 1,095 35-39 83.7 70.0 9.3 11.7 2.5 0.5 5.8 38.4 1.5 0.1 0.3 13.1 6.4 6.7 0.6 16.3 100.0 1,088 40-44 82.6 67.9 5.3 7.6 1.5 1.2 4.6 46.3 1.4 0.0 0.1 14.3 8.3 6.0 0.4 17.4 100.0 887 45-49 71.4 58.4 3.4 6.3 0.1 0.6 1.7 45.8 0.5 0.0 0.0 12.1 6.6 5.5 0.9 28.6 100.0 687

Total 76.9 64.0 11.8 12.4 4.0 0.8 6.1 27.1 1.0 0.2 0.7 12.3 6.0 6.3 0.7 23.1 100.0 5,935

NO UNIDAS SEXUALMENTE ACTIVASt

15-19 81.3 49.6 I0.7 4.0 5.0 1.6 28.3 0.0 0.0 O.0 0.0 29.7 9.4 20.3 2.0 18.7 I00.0 195 20-24 84.4 65.0 17.1 6.8 10.0 0.3 27.9 0.3 0.0 2.3 0.3 18.8 8.8 10.0 0.5 15.6 100.0 325 25-29 g9.4 71.0 18.1 13.6 8.7 0.4 19.5 9.6 0?0 1.0 0.0 17.5 lOA 7.4 0.9 10.6 1~).0 190 30-34 85.4 71.8 17.9 10.5 11.4 2.2 16.0 11.9 1.0 0.0 0.8 13.7 8.6 5.1 0.0 14.6 I00.0 120 35-39 79.7 64 .3 19.6 4.5 4.8 1.1 7.0 27.2 0.0 0.0 0.0 12.5 7.0 5.5 2.9 20.3 100.0 92 40-44 80.4 66.6 7.5 12.2 $.1 2.5 7.5 33.8 0.0 0.0 0.0 10.9 2.1 g.8 29 19.6 10~,.0 69 45-49 82.0 63.9 3.0 17.1 0.0 3.0 7.3 33.5 0.0 0.0 0.0 12.1 6.1 6.0 6.0 18.0 100.0 31

Total 84.1 64.0 15.3 8.4 7:'/ 1.1 21.2 9.0 0.1 0.9 0.2 18.7 8.4 10.3 1.4 15.9 100.0 1,023

Nota: Los porcentajes no necesariamente suman los subtotales o I00 por ciento debido a redondeo Las mujeres no unidas sexaalmente activas son aquéllas qué tuvieron relaciones sexuales en los 30 días que precedieron

encuesta

C u a d r o s 5 . 5 a 5.7; y Gráf ico 5.2

Diferenciales en el uso actual (Cuadro 5.5)

• En el año 2000, existe en Colombla una diferencia de solamente 3 puntos porcentuales entre la zona rural y la urbana con relación al uso de métodos anticonceptivos (75 y 78 por ciento, respectivamente). La diferencia, sin embargo, se incrementa a 8 puntos porcentuales cuando se compara el uso de métodos modernos, especialmente por las diferencias de uso del DIU, condones e inyección. Con relación a la esterilización y a la pfldora~ el nivel de uso en las dos áreas es prácticamente el mismo. El uso de métodos tradicionales o naturales es superior en el área rural en 5 puntos porcentuales.

• Por regiones, la que tiene la tasa de uso más alta es la Oriental (83), seguida de Bogotá (81). La Región Atlántica sigue con la tasa de uso más baja (71) aunque en los 10 últimos años el uso se ha inerementado en más de 17 puntos poreentuales.El uso de la esterilización femenina, el principal método, es mayor en la Región Atlántica (31) y más bajo en Bogotá (23). La pfldora se usa más en la Región Central (16) y menos en Bogotá (7), El D I U se usa más, en forma significativa, en Bogotá (22), mientras que en la Región Atlántica solamente llega al 5 por ciento.

56 [ Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos

• Llama también Ja atención que mientras en Bogotá el cond6n es usado como método anticonceptivo por el 10 por ciento de las mujeres casadas o unidas, en la Región Atlántica su uso solamente llega al 4 por ciento. Los métodos tradicionales son más usados en la Región Oriental y menos en la Atlántica y Pacífica.

Gráfico 5.1 Uso de Métodos entre Mujeres en Unión

por Lugar de Residencia y Educación

0 T O T A L

Z O N A U r b a n a

R u r a l

R E G I ( í ) N A t l á n t l c a

O r i e n t a l C e n t r a l

P a c í f i c a B o g o t á

E D U C A C I ( ~ N S i n e d u c a c i ó n

P r i m a r i a S e c u n d a r i a

U n i v e r s i t a r i a 0

1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0

1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 O0

P o r c e n t a j e d e m u j e r e s e n u n i é n

l i M é t o d o s m o d e r n o s l i M é t o d o s t r a d i c i o n a l e s ]

Gráfico 5.2 Cambios en el Uso de Métodos de las Mujeres en Unión

entre los Años 1990 y 2000

DIU D[U lg Píla'ora 16

Esterilización 37

Esterlllzacl6 tres métodos res métodos 33 17 17

Otros modernos Otros modernos 10 15

USO EN 1990: 66% USO EN 2000: 77%

Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiemo y Uso de Métodos ] 57

Cuadro 5.5 Uso actual de métodos anticonceptivos entr~ las muieres en unido, por características seleccionadas

Distribución porcentual de las mujeres en unión por método usado actualmente, por características seleccionadas e indicadores de estatus de la mujer, Colombia 2000

Característica

Total méto-

Cual- dos quier moder- Pgldo-

método nos ra

Métodosmodernos Tradicionalesyfolelóricos

Esteri- Esteri- Nú- liza- liza- Total Méto- No mero ciún ción tradi- dos usa de

Inyee- Vagi- Con- feme-maseu- Nor- eiona- Rit- Reti- folcl6-aetual- mu- DIU ciún hules dún nina lina plant LAM les mo ro ricos mente jeres

Zona Urbana 77,6 66.2 11 .6 13.6 4.6 0.9 6.8 27,0 1,1 0.2 0.4 11.0 5.9 5.1 0,5 22.4 4,269 Rural 75.2 58.4 12,5 9.1 2.5 0.5 4.2 27,3 0.7 0.2 1.5 I5.6 6.1 9.5 1.1 24.8 1,665

Región Atlántica 70.8 59.3 i2.8 4.8 4.0 0.5 3.9 31.1 0.1 0.0 2.1 10.9 5.6 5.3 0.6 29,2 1,405 Oriental 82.5 66.6 10 .2 14.6 4.1 1.1 7.0 28.6 0.5 0.3 0.2 i5.0 6.2 8,8 0.9 17.5 1,165 Central 76.7 63.0 16 .4 10,8 3.4 0.7 6.4 23,4 1.6 0,2 0.2 13.2 6,3 7.0 0.5 23.3 1,507 Pacífica 76.2 64,7 9.2 14.5 5.1 0.5 4,2 29.1 1.5 0,0 0.6 10.6 5,1 5.5 0.9 23,8 985 Bogotá 80.7 69.0 7.3 22.0 3.7 1.2 10 .0 22.9 1.2 0.4 0.3 11.2 6.8 4.4 0.5 19.3 872

Subregión Guajiro, Cesar, Magd. 68.3 59,9 11.7 5.6 5,6 0.2 4.6 30,3 0.0 0.0 1,9 7.4 3.9 3.6 1.0 31.7 40l Atlántico, Bol. Norte 70,6 58.2 15.3 6.4 3.6 0.4 3.4 27.3 0.1 0.0 1.6 11.9 7.4 4,5 0.6 29.4 591 Bolívar, Sucm, Córdoba 73.4 60.5 10.3 1.9 3.1 1.2 3.7 37,3 0.0 0.0 3.0 12.8 4.6 8.2 0~2 26.6 414 Santanderes 83.6 68.5 10 .9 11.7 4.1 0.8 7.4 33,6 0.0 0.0 0.0 14.5 6.5 8.0 0.6 16,4 561 Boyacfi, Chnarea, Meta 81,4 64.7 9.6 17,2 4.1 1.3 6.6 23.9 1.0 0.6 0.3 15.5 6.0 9.5 1.2 18,6 604 Antioquia 78,0 66.2 25.8 7.1 5.5 0.0 5,5 21.5 0.6 0.0 0.3 ii .5 5.9 5.6 0,4 22.0 308 Medellín 79.6 68.5 15,4 12.2 2.3 1.2 8,1 25.2 3.5 0.6 0.0 11,i 5.8 5.3 0.0 20.4 434 Caldas, Risar.,Quindio 78,5 70.1 19.4 8.8 5.9 0.3 5.1 29.4 0.9 0.0 0.3 8.4 3.6 4.8 0.0 21.5 322 Tolima, Huila, Caquetfi 71.6 50,2 8.8 13.3 1,3 1.0 6.3 18.6 0.8 0.0 0.2 20.0 8.9 11.2 1.4 28.4 444 Cauca, Nariño 78.7 58.7 3.8 23.1 2.9 0,4 4.1 23.5 0.3 0.0 0.6 18.4 8.6 9.7 1.6 21.3 337 Valle del Cauca 75.2 70.0 17.2 7,9 6.0 0.7 5.5 30,9 1.8 0.0 0.0 4.9 2.7 2.3 0,3 24.8 261 LitomlPaeffieo 67.1 62.6 i0.3 4.4 10,2 0.7 0.4 34.6 0.0 0.0 2.1 4.1 0,8 3.3 0.4 32.9 120 Culi 78.3 68.2 7.9 I4.6 4.9 0.3 4.7 31.9 3.5 0.0 0.4 9,3 5.0 4.3 0.8 21.7 266 Bogotd D.C. 80,7 69.0 7.3 22.0 3.7 1.2 10 .0 22.9 1.2 0,4 0.3 11.2 6.8 4,4 0.5 19.3 872

Nivel de educación Sineducación 72.7 55,5 8.0 2.6 2,0 0.5 2.1 39,3 0.0 0.0 1.0 15,7 3.6 12.1 1,5 27.3 260 Primaria 77.0 62.1 I2.7 9.7 2.8 0,5 4.5 30.3 0.5 0.0 1.1 14.1 5,6 8.4 0.9 23,0 2,354 Secundaria 77,7 66.7 12 .6 I4.5 5.6 1.0 6.8 24.1 1.5 0,2 0.4 I0.5 5.6 4,9 0.5 22.3 2,657 Universitaria 75.4 63.5 7.2 17.5 3.1 0.9 10.3 22.7 0.9 0.3 0.5 11.8 9.5 2,3 0.2 24.6 664

Número de hijos vivos Ninguno 28.8 20.8 8.8 1.6 3,8 0.3 5.3 0.2 0.6 0.3 0.0 7.8 4.2 3.6 0.1 71,2 442 1 69.6 55.6 17 .4 18.9 7,1 0.7 9.0 1.4 0.4 0.2 0.4 13.6 7.3 6.3 0.3 30.4 1,259 2 82.5 69.5 13 .3 18,1 5.4 0.7 7.2 22.2 1.5 0.3 0.9 12,2 6.1 6.1 0.7 i7.5 1,717 3 8/,6 77.0 10.8 9.7 1,5 1.4 3.9 47.6 1.4 0.1 0.7 9.6 4.3 5.3 0.9 12.4 1,220 4omfis 83.2 67.3 6.4 4.7 1.7 0.5 4.0 48,5 0.4 0.0 1.0 15.1 6,6 8.6 0.7 16.8 1,297

Total 76.9 64.0 11.8 12.4 4.0 0.8 6.1 27.1 1.0 0.2 0.7 12.3 6.0 6.3 0.7 23.1 5,935

Nota: Los porcentajes no necesariamente suman los subtotales o I00 por ciento debido a redondeo

58 [ Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos

• El análisis por nivel de educación demuestra que la planificaci6n familiar ha dejado de ser una característica de las mujeres de los estratos socioecon6micos altos, como era cuando se iniciaron los programas de planificación familiar en Colombia. Las mujeres sin ninguna educación tienen una tasa de uso do 73 por ciento, que se incrementa entre aquéllas con educación primaria y secundaria a 77 y 78 por ciento respectivamente, para luego descender entre las de educación universitaria al 75 por ciento.

La esterilización femenina es más usada entre las mujeres sin ninguna educaci6n (39) y menos entre las que tienen secundaria (24) y universitaria (23). Por otro lado, el DIU presenta un patr6n do uso totalmente diferente, pues su uso aumenta con la educación. El uso entre las mujeres casadas o unidas que tienen educación universitaria es de 18 por ciento pero de apenas el 3 por ciento entre las mujeres que no tienen ninguna educación.

• El condón muestra un comportamiento parecido al DIU, pero con porcentajes más bajos, que oscilan entre el 10 por ciento entre las mujeres con educación universitaria y el 2 por ciento para las que no tienen ninguna educación. En el caso de la pfldora, el mayor uso se presenta entre las mujeres que tienen primaria o secundaria.

Uso para espaciar y para limitar (Cuadro 5, 6)

• La gran mayoría de las mujeres casadas o unidas que usan un método de planificación familiar lo hacen con el objeto de limitar los nacimientos (59 por ciento): estas mujeres no quieren tener más hijos por haber satisfecho su ideal en términos numéricos.

• El uso de la anticoncepción para espaciar los nacimientos solamente llega al 18 por ciento y es mayor entre las mujeres más jóvenes, entre las que viven en áreas urbanas, en Bogotá y entre las que tienen los niveles más altos de educación

Cambios en el uso de métodos (Cuadro 5. 7)

• Desde 1990 hasta el 2000 la tasa de prevalencia de mujeres en unión se ha incrementado en 1 l puntos porcentuales. La esterilización se ha incrementado en 6 puntos porcentuales, el DIU se ha mantenido, la pfldora ha disminuído y el condón y los inyectables se han duplicado.

Cuadro 5,6 Uso actual de métodos anticonceptivos para espaciar y para limitar

Porcentaje de muj eres en unión que usan métodos anticonceptivos para espaciar y para limitar, por características seleccionadas, Colombia 2000

Número Para Para de

Característica espaciar limitar To ta l mujeres

Edad 15-19 42.7 14.5 57.2 325 20-24 36.5 32.5 69.1 814 25-29 32.3 45.1 77.4 1,038 30-34 17.9 62.4 80.3 1,095 35-39 8.2 75.6 83.7 1,088 40-44 2.9 79.7 82.6 887 45-49 1.0 70.4 71.4 687

Zona Urbana 19.7 58.0 77.6 4,269 Rural 15.0 60.1 75.2 1,665

Región Atlántica 18.5 52.3 70.8 1,405 Oriental 17.4 65.1 82.5 I, 165 Central 16.8 59.9 76.7 1,507 Pacífica 17.7 58.5 76.2 985 Bogotá 22.9 57.8 80.7 872

Subregión Guajira, Cesar, M~gdal. 15.4 53.0 68.3 401 Atlánticn, Bolivar Norte 23.9 46.7 70.6 59l Bolívar, Sucre, C6rdoba 13.7 59.7 73.4 414 Santanderes 17.5 66.1 83.6 561 Boyacá, C/marca, Meta 17.2 64.2 81.4 604 Antioquia 14.6 63.5 78.0 308 Medellfn 15.3 64.3 79.6 434 Caldas, Risar., Quindío 17.2 61.2 78.5 322 Telima, Huila, Caquetá 19.6 52.1 71.6 444 Cauta, Nariño 17.5 61.1 78.7 337 Valle del cauca 18.9 56.3 75.2 261 Litoral Pacifico 12.9 54.2 67.1 120 Cali 19.0 59.3 78.3 266 Bogotá 22.9 57.8 80.7 872

Nivel de educaeión Sin educaci6n 1.9 70.7 72.7 260 Primaria 14.1 62.9 77.0 2,354 Secundaria 21.9 55.8 77.7 2,657 Universitaria 25.5 49.9 75.4 664

Total 18.4 58.6 76.9 5;935

• Si bien el uso de métodos se ha incrementado en 9 puntos porcentuales en la zona urbana del país en los últimos 10 años, el aumento ha sido de cerca del doble (16 puntos porcentuales) e13 la zona rural. En todas las regiones se han presentado incrementos importantes, pero con diferente intensidad: la Región Aflántica, que en la ENDS 1990 mostró una tasa de uso del 54 por ciento, para el año 2000 lleg6 a 71 por ciento. El incremento en el uso de métodos en la Región Oriental fue de 9 puntos y en la Central y la Pacífica de 11 puntos, mientras que en Bogotá sólo llegó a ser de 6 pun:os porcentuales (del 75 al 81 por ciento), lo cual se explica en parte por el alto nivel de uso de la capital al comienzo del período de comparación.

• También se han presentado cambios importantes por niveles de educaci6n. Mientras que entre las mujeres sin ninguna educación la tasa de uso se incrementó en 20 puntos porcentuales al pasar de 53 por ciento al 73 por ciento entre 1990 y el año 2000, el incremento entre las mujeres con educación primaria fue de 14 puntos porcentuales y el de las que tienen educación secundaria de 8 puntos. El uso entre las mujeres con educación universitaria presentó un leve descenso de 2 puntos en el mismo período, al pasar del 77 al 75 por ciento.

Capítulo V: Planificd~'!ón Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos I 59

Cuadro 5.7 Cambios en el eso de métodos anticonceptivos entre 1990 y 2000

Niveles de uso anticonceptivo de las mujeres en unión, por método usado, lugar de residencia y educación, según varias encuestas, Colombia 1990-2000

ENDS ENnS ENDS Método/Residencia/Educación 2000 1995 1990 Métodos modernos 64.0 59,3 54.6

Pgdora 11.8 12.9 14.1 DIU 12.4 II . l 12.4 lnyecci6n 4.0 2.5 2.2 Vaginales 0.8 1.4 1.7 Condún 6.! 4.3 2.9 Esterilización femenina 27.1 25.7 20.9 Esterilización masculina 1.0 0.7 0.5 Norplant 0.2 0.7 -

Métodos tradicionales 12.3 II .1 11.5 Ritmo 6.0 5.2 6.1 Retiro 6.3 5.8 4.8

Folclóricos 0.7 1.8 0.5 Uso total 76.9 72.2 66.1

Zoll~ Urbana 77.6 74.4 69.1 Rural 75.2 67.0 59.1

Región Atlántica 70.8 64.4 53.5 Oriental 82.5 74.4 73.6 Central 76.7 74.2 65.5 Pacífica 76.2 73.1 65.7 Bogot,-i 80.7 77.9 74.8

Nivel de educación Sin educación 72.7 58.0 52.6 Primaria 77.0 70.4 63.3 Secundaria 77.7 74.7 69.4 Universitaria 75.4 77.1 76.8

Total 76.9 72.2 66.1

Número de Hijos al Iniciar el Uso de Anticonceptivos

El análisis para las distintas cohortes de la relación entre el número de hijos vivos que tenían las mujeres cuando usaron por primera vez un método, permite conocer cuán temprano en la vida reproductiva las mujeres adoptan la planificación familiar, y si lo hacen para limitar o espaciar los hijos, al igual que las tendencias en el proceso de adopción de la anticoncepción con fines de espaciamiento. Al analizar esta información debe recordarse que para las cohortes jóve- nes el proceso todavía no ha concluido. Los resultados por edad se presentan en el Cuadro 5.8.

C u a d r o 5.8

Hijos al usar anticoncepción por primera vez

• E l 37 por ciento de las mujeres inicia el uso de la ant iconcepción sin tener hij os, es decir, con el fin de p ro longar la l legada del p r imogéni to , mient ras que el 4 1 por ciento inicia la planif icación famil iar después de tener el p r imer hijo. Esto s ignif ica que cerca del 80 por ciento de las mujeres colom- bianas comienzan el uso de mé todos anti- concept ivos cuando no tienen n ingún hi jo o después de tener el pr imero.

• Entre las mujeres júvenes (15-19 años), el 59 por ciento in ic ia el uso de m é todos sin haber tenido hi jos, en comparac ión con* solamente el 29 por ciento entre las que tienen 40-44 años y el 20 por ciento entre las de 45-49 años.

Cuadro 5.g Número de hilos al usar antieoncepciún por primera vez

Distribución porcentual de mujeres alguna vez unidas por número de hijos sobrevivientes al usar anticoncepción por primera vez, según edad actual, Colorabia 2000

Edad actual

Nunca ha

usado m~todos

Número de hijok No sabe/ al usar por primera vez Sin Número

infor- de 0 1 2 3 4+ maci6n Total mujeres

15-19 17.2 58.6 22.5 1.3 0.2 0.0 0.0 100.0 398 20-24 6.3 49.9 36.4 5.9 0.9 0.3 0.3 100.0 996 25-29 4.0 43.7 43.1 6.3 2.0 0.7 0.3 100.0 1,280 30-34 3.9 40.8 40.8 9.5 2.9 2.1 0.1 100.0 1,360 35-39 4.4 33.4 45.9 9.4 3.6 3.1 0.1 100.0 1,41I 40-44 4.0 28.7 43.3 H.9 5.6 6.4 0.1 100.0 1,201 45-49 7.3 19.9 44.1 t3.0 5.8 9.9 0.1 t00.0 994

Total 5.5 37.4 41.4 8.9 3.3 3.4 0.2 100.0 7,640

60 ] Capítulo ~í" Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos

Edad al Momento de la Esterilización

Si se relaciona la edad de la mujer al momento de la operación con el tiempo transcurrido hasta la fecha de la entrevista, es posible estudiar tendencias en la adopción de la esterilización, es decir, si ha habido cambios en la edad de las mujeres a la aceptación del método; específicamente, en qué medida la edad a la esterilización ha estado aumentando o disminuyendo.

En el Cuadro 5.9 se clasifican las mujeres según la edad en el momento de la esterilización y de acuerdo con el número de años transcurridos desde la operación. Para cada uno de estos subgrupos se ha calculado la edad mediana a la operación, es decir, la edad a la cual se había hecho operar el 50 por ciento de las mujeres. En la ENDS 2000 no se tiene información de las mujeres que se esterilizaron a los 40 o más años de edad hace más de 10 años, puesto que ellas tendrían 50 o más años al momento de la encuesta, por lo cual, para evitar sesgos, se excluyen de los cálculos en el Cuadro 5.9 todas las mujeres entrevistadas que fueron esterilizadas después de los 40 años.

Cuadro 5.9

Edad al momento de la esterilización

• C o m o se vió antes, la ester i l ización femenina es el mé todo de planif icación famil iar de m ayo r uso en la actualidad en Colombia . La edad mediana a la operación según la ENDS 2000 es de 29.7 años, infer ior en casi un año a la es t imada en la EN9S 1995 (30.6).

• La tendencia a sol ici tar la l igadura de t rompas a menor edad se conf i rma al compara r estas cifras con la evoluc ión de la edad p romed io de las usuarias de este mútodo en P R O F A M I L I A , el pr incipal p roveedor de la es ter i l izaeiún femenina en C o lombia (30.3 en 1995 y 29.9 en 1999).

Cuadro 5.9 Edad al momento de la esterilizaeiún

Distribución porcentual de mujeres por edad en el momento de la esterilización, según el número de años desde la operación, Colombia 2000

.Edad al momento de la esterilizaci6n Número Años desde de Edad la operaciún <25 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total mujeres mediana ~

<2 11.7 30.6 29.2 20.9 7.7 0.0 100.0 281 30.7 2-3 lOA 24.0 37.1 22.0 5.9 0.9 100.0 245 31.8 4-5 I6.8 27.8 29.5 18.6 7.3 0.0 100.0 250 30.2 6-7 12.9 26.1 31.5 21.1 8.4 0.0 100.O 245 31.0 8-9 13.4 32.4 33.5 I9.1 1.5 0.0 100.0 246 30.6 I0+ 18.3 46.4 28.3 7.0 0.0 0.0 100.0 762

Total 15.0 35.1 30.7 15.3 3.9 0.1 I00.0 2,029 29.7

tLa edad mediana se calculó únicamente para mujeres esterilizadas antes de los 40 años para evitar problemas de tmneamiento de información -No disponible

Capítulo V: Planificación Familia~v Coaocimiento y Uso de Métodos } 61

Conocimiento del Período Fértil

A pesar del uso relativamente bajo del ritmo y el retiro en el país, en la encuesta se indagó sobre el conocimiento que tienen las mujeres del período fértil en el ciclo ovulatorio. Para evaluar este conocimiento se pre-guntó a las usuarias del ritmo en qué momento del ciclo menstrual crefan que existe mayor riesgo de quedar embarazada. En el Cuadro 5.10 se resumen los resultados sobre el conocimiento deI ciclo reproductivo por parte de usuarias y no usuarias de la abstinencia periódica.

Cuadro 5.10

Conocimiento del período fértil

Cuadro 5.10 Conocimiento del período fértil

Distribución porcentual de usuarias y no usuarias de abstinencia periódi.ca por conocimiento del período fértil del ciclo ovulatorio, Colombia 2000

Abstinencia periúdica Todas

?ercepción del Usuarias No usuarias las ?eríodo fértil actuales actuales mujeres

Durante eI período 0.3 1.6 1.5 Después que el período termina 17.5 23.6 23.3 En mitad del ciclo 67.7 43.7 44.7 Antes que el período empieza 5.8 8.5 8.4 En cualquier momento 2.9 8.1 7.9 Otras respuestas 3.5 2.9 2.9 No sabe 2.3 11.7 11.3

Total i00.0 100.0 100.0 Número de mujeres 472 I I, I 13 l 1,585

Solamente el 68 por ciento de las usuarias del método de la abstinencia periódica respondieron que hacia la mitad del ciclo menstrual es el momento de mayor riesgo para que una mujer pueda quedar embarazada, lo cual significa que cerca de una tercera parte de las usuarias de este método lo están haciendo en forma incorrecta, con el riesgo que ello implica.

Es igualmente significativo que menos de la mitad de todas las mujeres entrevistadas (45 por ciento) conocen el momento de mayor riesgo" para que una mujer pueda quedar embarazada, lo que indica que todavía existen brechas en la educación sexual entre las mujeres en edad fértil en Colombia.

Fuentes de SuminiStro e Información sobre la Selección de Método

A las mujeres que estaban utilizando algún anticonceptivo moderno en el momento de la encuesta se les preguntó sobre el lugar donde lo habían obtenido. A las usuarias de métodos tradicionales se/es preguntó dónde habían conseguido la información sobre su uso. Los resultados para las principales fuentes de abastecimiento de métodos modernos se presentan en el Cuadro 5.11. A las usuarias de métodos modernos se les preguntó si recibieron cierta información específica cuando se les prescribi6 el método: que la esterilización era irreversible, sobre los efectos secundarios del método, sobre qué hacer si experimentaban efectos secundarios y si fueron informadas sobre otros métodos alternativos que podían usar. Los resultados se presentan en el Cuadro 5.12.

Cuadros 5.11 y 5.12

Fuente de suministro (Cuadro 5.11)

En Colombia, pese a la reforma del Sistema de Seguridad Social en Salud y contrario a lo que sucede en la mayoría de los otros países en vías de desarrollo, el sector privado ofrece cerca del 70 por ciento de los métodos modernos de planificación familiar.

PROFAMILIA es el principal proveedor de la esterilización tanto femenina como masculina y del DIU. Las farmacias o droguerías son los principales proveedores de píldoras, condones, inyectables y vaginales. Sin embargo, es necesario aclarar que PROFAMILIA distribuye grandes cantidades de condones, inyectables, vaginales y pfldoras a través de farmacias y droguerías bajo su Programa de Mercadeo Social.

En orden descendente, los proveedores principales de métodos modernos de planificación familiar son: en primer lugar las farmacias o droguerías con el 32 por ciento, seguidas de PROFAMILIA con el 24 por ciento y los hospitales del gobierno con el 21 por ciento. Los demás proveédores tienen, en forma individual, una participación menor del 7 por ciento o igual.

62 [ Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos

Cuadro5.11 Fuente de suministro para mútodos modernos

Distribuci6n porcentual de usuarias actuales de métodos modernos específicos por fuente de suministro, según método, Colombia 2000

Fuente de abastecimiento

Método moderno

Esteri- Estera- Total Inyec- lizaci6n lizaeión métodos

Pfidom DIU ciones Vaginales Cond6n femenina masculina modernos

Pública 6.5 42.3 8.0 2.0 1,4 43.0 11.5 27.4 Hospital del gobierno 3.0 21,7 3, l 0,0 0,7 39.6 9.9 21.0 Centro/Puesto de Salud 3.3 20.5 4.9 2.0 0,5 3.4 1.6 6.3 Clínica m6vil 0. l 0. l 0.0 0.0 0,0 0.1 0.0 0. l Promotor de salud O. I 0.0 0.0 0.0 O. l 0.0 0.0 0.0

Privada 90.0 57.6 91.0 94.0 80,3 56.8 87.0 69.4 Hospital/Clínica pdvada 0.5 4.5 1.6 0.0 0,0 14.6 11.3 7.1 EPS/ARS/Cajas de CompensaciÓn 1.5 12.2 1.6 3.7 0,6 I. l 1.5 3.3 Médico parlicular 2.8 11.7 4.3 0.0 0.7 0.3 0.0 3.2 PROFAMtLIA 1.6 28.7 4.3 0.0 0.3 40.8 74. I 23.7 Droguerfa 83.7 0.5 79.2 90.2 78.8 0.0 0.0 32.2 Otros 2.6 O.l 0.8 2.2 13,9 0.0 0.0 2.3

No sabe 0.9 0.0 0.0 1.8 4,1 0.2 1.5 0.8 Sin informaei6n 0.0 0.0 0.3 0.0 0.3 0.0 0.0 0. I

Total 100.0 I00.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Número de usuarias 929 939 356 60 639 2,029 59 5,033

Nota: El total de métodos modernos incluye 21 usuañas de Norp{ant

Información a los usuarios de métodos modernos (Cuadro 5.12)

• El 92 por ciento de los usuarios de esterilización fueron informados en los establecimientos donde recibieron el servicio que la esterilización es permanente, lo cual refleja que en dichos sitios se les informa sobre el método, aunque lo ideal es que el I00 por ciento lo supiera. Pero con relación a los usuarios de otros métodos (reversibles), solamente el 32 por ciento manifestó haber recibido informaei6n sobre los posibles efectos colaterales de los métodos y apenas el 26 por ciento recibieron información sobre qué hacer en el caso en que dichos efectos se presentaran; Finalmente, a solamente'el 36 por ciento le habiai'on sobre la posibilidad de usar otros métodos diferentes a l que adoptaron.

• En las subregiones de Boyacá-Cundinamarca-Meta y Antioquia es donde se suministra mayor información sobre otros métodos.

D i s c o n t i n u a c i ó n de l U s o de M é t o d o s d e A n t i c o n c e p c i ó n

El calendario de eventos incluido en la entrevista individual permitió registrar para cada mujer, a

part i r de enero de 1995, la duración de los períodos o segmentos de uso continuo para cada método y la razón

para su interrupción, tales como: cambio a otro método, comienzo de un embarazo o por abandono del

método (para buscar quedar embarazada o por otras razones). 2 En la pr imera parte de esta sección se

presentan las tasas de discontinuación de métodos a part ir de la experiencia anticonceptiva de los úl t imos

cinco años; y en la segunda parte, las razones de disc0ntinuación de los distintos episodios de uso

recolectados en el calendario.

2 El calendario de eventos en la vida reproductiva de la mujer comprende de enero de 1995 a junio de 2000. Ubicado al final del cuestionario individual de la mujer, incluía cuatro columnas, en la primera de las cuales se anotaban las fechas relacionadas con nacimientos, embarazos y uso de anticonceptivos. En la segunda columna se anotaba, para cada segmento de uso, las razones para la interrupción del uso de anticonceptivos. En la tercera lo relacionado con matrimonios y/o uniones y en la cuarta las fechas de cambios en los lugares de residencia.

Capítulo V.. Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos I 63

Cuadro 5.12 Información suministrada durante la prescripción de métodos modernos

Porcentaje de usuarias de métodos modernos que fueron informaras de ciertas características del m6todo prescrito, incluyendo efectos secundarios, qué hacer en estos casos y métodos alternativos, por tipo de m6todo, fuente inicial del método y características sociodemográficas, Colombia, 2000

Característica

Tipo de informaci6n

Que la Sobre los Qu6 hacer lnformaci6n esteri- efectos si hay sobre

lizaci6n es secundarios de efectos otros permanente t método usado z secundarios 2 métodos ~

Método Pfldora 39.0 29.9 49.2 DIU 51.6 46.2 49.6 Inyecei6n 42.$ 31.7 59.6 Espuma, Jalea, Óvulos 61.4 Esterilización femenina 9 I~7 16~9 13~3 17.5 Esterilización masculina 94.0 Norplant 96~3 79~4 92~7

Zonlt Urbana 92.8 33.4 27.1 36.1 Rural 88.9 26.7 22.0 34.2

Región Atlántica 88.1 22.5 17.5 27.2 Oriental 92.7 36.4 31.8 39.5 Central 95.7 33.7 27.5 37.4 Pacífica 88.2 26.4 19.9 35.3 Bogotá 95.7 41.7 34.2 39.5

Subregión Guajira, Cesar, Magdalena 84.8 21.0 14.4 26.4 Atlántieo, Bolívar Norte 88.5 24.8 20.5 28.2 Bolívar, Sucre, Córdoba 90.5 20.6 16.1 26.5 Santanderes 91.2 33.1 28.8 36.7 Boyacá, Cundinamarca, Meta 94.6 39.8 35.0 42.4 Antioquia 94.0 35.8 28.3 44.4 Medellín 96.9 33.6 28.6 37.0 Caldas, Risaralda, Quindfo 96.9 30.0 24.4 33.8 Tolima, Huila, Caquetá 93.2 36.4 29.0 36.5 Cauta, Nariño 87.7 25.7 21.5 33.4 Valle del Cauea 86.4 23.7 15.8 35.7 Litoral Pacifico 88.4 22.5 19.1 32.3 Cali 90.2 31.3 22.5 37.9 Bogotá 95.7 41.7 34.2 39.5

Nivel de educación Sin educación 85.9 6.7 5.4 9.2 Primaria 89.2 23.9 19.0 28.9 Secundaria 94.2 36.5 29.8 41.0 Superior 96.9 45.5 38.3 43.8

Total 91.8 31.9 26.0 35.7 Número de usuarias 2,091 4,274 4,274 4,335

Solamente para usuarias de esterilización 2 Solamente para usuarias de píldora, DIU, inyecci6n, esterilización femenina y Norplant 3 Solamente para usuarias de p0dora, DIU, inyección, vaginales, esterilizaci6n femenina y Norplant

64 [ Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos

Tasas de Discontinuación

Las tasas del Cuadro 5.13 se basan en tablas de vida de decremento múltiple. A menudo se llaman tasas netas pues las diferentes razones de discontinuación para cada método se tratan como riesgos competitivos y las tasas se pueden sumar para calcular la tasa total. La tasas se interpretan como la probabilidad acumulada de discontinuar a los 12 meses de uso. Primero se calculan probabilidades mensuales de discontinuar y luego la probabilidad de continuar en cada mes.

La información sobre los segmentos de uso proviene del calendario de eventos y para los cálculos se incluyen los segmentos iniciados en los 63 meses antes de la encuesta, pero se excluyen el mes de la entrevista y otros dos meses previos para evitar sesgos por embarazos todavía no detectados. Los segmentos iniciados antes de enero de 1995 no se incluyen en los cálculos. Las tasas se interpretan como el porcentaje de segmentos de cada método que son discontinuados durante los primeros 12 meses de uso.

C u a d r o 5.13

Tasas de discontinuación

• Más de la mitad de los segmentos de uso (52 por ciento), terminaron durante el pr imer año de uso y la razón para cerca de la mitad de ellos fue el cambio por otro método de planificación familiar. Apenas el 9 por ciento de los segmentos terminaron en embarazo por falla del método.

• Si se exceptúan la píldora y el DIU, entre el 62 y el 78 por ciento de los segmentos de uso son discontinuados durante el pr imer año. Sin embargo, la tasa de discontinuación de la píldora es relativamente alta (50 por ciento) en comparación con la de las usuarias del DIU (17 por ciento), la menor tasa de discontinuación a los 12 meses. Al igual que con los demás métodos, la mitad de las discontinuaciones se debe al cambio a otro método.

• En el caso del DIU, menos de una cuarta parte de las discontinuaciones se debe a fal la del método (4 por ciento del total de segmentos). Esta tasa de falla contrasta con la de los métodos folclóricos (22 por ciento) y tradicionales (casi el 20 por ciento).

Cuadro 5.13 Tasas de discontinuación de anticoncepci6n durante el primer año

Porcentaje de segmentos de uso de métodos que fueron discontinuados durante los primeros 12 meses de uso, según razón para discontinuar, Colombia 2000

Razón para discontinuar método

Método

Falla Quería Se cambi6 Todas del quedar a otro Otras las

método embarazada método razones I razones

Todos los métodos 2 8.9 4.7 24.9 13.6 52.1

Métodos modernos Pfldora 6.2 7.0 19.9 16.6 49.7 DIU 3.7 1.2 9.2 2.7 16.8 Inyecciones 5.1 4 .9 32.7 19.4 62.1 Vaginales 12.7 4.4 45.7 15.5 78.3 Condón 3.5 4. i 32.9 21.1 61.5 Amenorrea por lactancia 8.2 0.4 54.1 11.5 74.2

Tradicionales y folclóricos Ritmo 19.5 6. l 22.5 10.5 58.6 Retiro i7.3 6.2 27.1 12.9 63.5 Folcléricos 21.5 .2.6 41.4 7.4 72.9

~ota: Las tasas se refieren al período 3-63 meses antes de la encuesta. En el Cuadro 5.14 se listan todas las posibles razones de discontinuaci6n, incluyendo la falla del método,

~1 deseo de quedar embarazada y el cambio de métodos Incluye todos los métodos del Cuadro 5 .5

Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos ] 65

Razones de Discontinuación

Con el fin d e conocer en forma detallada las razones que llevaron a las mujeres a suspender el uso de los métodos anticonceptivos, se elaboró el Cffadro 5.14 el cual permite analizar la importancia de las

,razones de discontinuación. Debe recordarse que la distribución no es de mujeres sino de segmentos de uso. Por otra parte, las razones no son las correspondientes a las del pr imer año de uso, como en el cuadro anterior de tasas .de discontinuación, sino que representan toda la experiencia en los últimos cinco años en el uso de los métodos de planificación familiar, sin tener en cuenta la duración del uso.

Cuadro 5.14

Razones de discontinuación

• Al analizar la experiencia anticonceptiva de los últimos cinco años, se aprecia que cinco razones cubren el 77 por ciento de las discontinuaciones: falla de método (18 por ciento), cambio a método más efectivo (16 por ciento), porque la mujer deseaba un embarazo (14 por ciento), efectos colaterales (15 por ciento) y por sexo poco frecuente (14 por ciento).

• Si se anal iza la exper iencia por mé todo específico, no se presentaron d iscont inuaciones por falla de método entre las usuar ias del Norplant . Para el resto de métodos, el abandono por fal la va desde el 7 por ciento para las usuar ias del condón hasta el 35 por ciento para el r i tmo. La mayor proporc ión de d iscont inuac iones por el deseo de embarazarse se encontró entre las usuarias del Norp lan t y D I U (22 y 20 por ciento de los segmentos de uso respect ivamente) y la pfldora. Finalmente , una proporc ión importante de segmentos de uso del ret iro y la abst inencia per iódica fueron discont inuados para, ut i l izar un método más efectivo.

• Ot ra de las razones importantes de discont inuación la const i tuyen los efectos colaterales que hacen suspender el uso de los métodos . Estas const i tuyen el 39 por ciento de las razones de abandono del D IU , 37 por ciento d e l a inyección y 35 po r ciento del Norplant .

Cuadro 5.14 Razones de discontinuación de ro~todos anticonceptivos

Distribución porcentual de segmentos de uso de métodos anticonceptivos en los cinco años antes de la encuesta, por razón de discontinuación, según método, Colombia 2000

Absti- nencia Otros Todos

Pfldo- lnyec- Vagi- Con- Nor- perió- redro- los Razón de discontinuación ra DIU ción nales dón plant dica Retiro dos nétodos

0.0 34.7 27.9 29.2 17.6 22.1 t3.9 I 1.5 5.0 13.5

4.3 27.3 28.9 37.5 16.1

0.0 1.2 4.3 0.0 2.4 0.0 12.7 15.6 4.2 13.5 1.9 1.8 3.6 1.9 2.5 0.0 0.6 0.7 0.0 0.5 0.0 0.1 0.2 0.6 0.5

34.9 0.3 0.i 1.7 15.0 2.1 0.6 0.3 0.5 2.6 8.4 0.1 0.0 0.3 0.9 4.0 3.5 4.2 0.3 6.5 1.9 0.0 0.0 0.0 1.8

17.8 2.0 1.7 12.9 5.4 2.6 1.4 1.1 6.1 1.3

Quedó embarazada 13.6 12.1 8.1 17.0 7.4 Para embarazarse 18.3 20.1 12.0 7.8 9.9 Quería método mas efectivo 3.5 2.7 3.8 21.7 22.5

Compañero no aprueba 0.5 0.2 0.6 2.6 8.4 Sexo poco frecuente 12.0 2.1 13.4 11.4 25.5 Disolución matrimonial" 3.2 i .2 2.2 3.1 1.8 Menopáusica 0.5 0.4 0.2 1.8 0.2 Fatalista 0.6 1.1 0.9 0.7 0.3

Efectos colaterales 26.4 39.0 37.3 13.2 2.3 Problemas de salud 4.4 9.2 3.5 0.9 0.5 Acceso/disponibilidad 1.4 0.0 1.2 1.4 2.0 Inconveniente de usar 7.2 2.6 7.8 14.2 12.0 Costos 2.9 0.1 5.0 1.1 2.6

Otras razones 4.4 7.9 3.6 2.4 3.5 Sin información 1.0 1.4 0.6 0.7 1.2

TotaI lO0.O 100.0 100.0 100.0 100.0 lO0.O 100.0 lO0.O lO0.O 100.0 Número de segmentos 2,462 762 1,036 278 1,547 1,353 1,371 43 353 9,508

Nota: Se incluyen los segmentos de uso 3-63 meses antes de la entrevista. Los segmentos iniciados antes de este ~eríodo se excluyen del análisis.

Incluye 8 segmentos de uso de esterilización femenina y de masculina; y 292 de amenorrea por lactancia

66 ] Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos

Intenciones de Uso en el Futuro

A las mujeres que conocían o habían oído hablar de los métodos, pero no estaban usando ninguno, se les preguntó sobre sus intenciones de uso futuro de alguna forma de anticoncepción. Si la respuesta era

afirmativa se preguntó a la mujer cuándo pensaba usar: si pensaba usar en les próximos 12 meses 0 después y cual método pensaba usar. En el Cuadro 5.15 se presentan los resultados sobre intenciones de uso para aquellas mujeres que no usan actualmente, según el número de hijos. Más adelante, en el Gráfico 5.3, se detalla el método preferido por quienes manifestaron su intención de usar en el futuro y en el Cuadro 5.16 se detallan las razones aducidas por las mujeres que manifestaron que no intentaban usar, por separado para dos grandes grupos de edad: mayores de 30 años y menores de 30, si bien este último grupo esta basado en un número muy pequeño de casos.

Cuadros 5.15 y 5.16; y Gráfico 5.3

Uso futuro de anticoncepción (Cuadro 5.15)

• E•7•p•r•ient•de•asmujerescasadas•unidasquen•pra•ticaban•aanti••n•epci•nene•m•ment•de•a entrevista manifestaron su intención de usar un método en el futuro. Los mayores porcentajes de las que tienen deseo de usar un método de planificación familiar se encuentran entre las mujeres que actualmente tienen uno o dos hijos vivos.

• Entre las mujeres casadas o unidas que no estaban usando anticoncepción en el momento de la encuesta y que desean hacerlo en el futuro, los métodos preferidos por ellas son en su orden: esterilización femenina (29 por ciento), DIU (18 por ciento) y pfldora (15 por ciento).

Cuadro 5.15 Uso futuro de anticoncepción entre mnieres que no usan actualmente

Distribución porcentual de mujeres en unión que no usan actualmente métodos anticonceptivos por intención de uso futuro, según número de hijos sohrevivieates, Colombia 2000

Número de hijos sobrevivientes I Total de

Intención futura 0 1 2 3 4+ mujeres

Intenta usar más tarde 53.7 76.9 75.0 69.5 63.4 69.6 Insegura si intenta usar 6.0 2.5 1.9 1.0 2.6 2.7 No tiene intenci6n de usar 40.2 20.6 23.2 29.4 33.7 27.7 Sin información 0.0 0.0 0.0 0.0 0.4 0.1

Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Número de mujeres 190 376 357 180 266 1,369

Incluye el embarazo actual

Razones para no usar anticoneepción en el futuro (Cuadro 5.16)

• Más de la mitad de las mujeres (51 por ciento) que no estaban usando un método en el momento de la entrevista mencionaron motivos de infertilidad de la mujer como una de las razones para no desear usar un método de planificación familiar en el futuro. Otra razón relativamente importante y que fue mencionada por el 20 por ciento de las mujeres se relaciona con la menopausia o el hecho de estar histerectomizadas. Un 6 por ciento aduje razones de infertilidad del hombre.

• Llama la atención que la oposición a la planificación familiar como motivo para el no uso futuro es mayor entre las mujeres (4 por ciento) que entre sus cónyuges o compañeros (menos deI i por ciento).

Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiento y Uso de Métodos I 67

Gráfico 5.3 Método Preferido para Uso Futuro

entre Mujeres que No Usan Actualmente

Est. F e m e n i n a

D l U

P [ Idora

Inyecc i6n

N o r p l a n t

C o n d 6 n

Abst inenc ia

Ot ros

0 E; 10 15 2 0 2 5 3 0 3 5

P o r c e n t a j e de mujeres en u n i 6 n

Cuadro 5.16 Razones para no querer usar métodos anticon- ceptivos en el futuro entre quienes no usan actualmente

Distribución porcentual de mujeres en unión que no usan actualmente métodos anticonceptivos y que no intentan usar en el futuro, por razón para no querer usar, según dos grupos de edad, Colombia 2000

Grupos de edad Razón para no usar anticoncepci6n <30 30-49 Total

Desea hijos 10.7 6.8 7.0

Sexo poco frecuente 0.0 3.4 3.3 Menopáusica, histerectomizada 0.0 21.0 20.1 lnfertilidad dela mujer 42.7 50.8 • 50.5 lnfertilidad del hombre 5.1 6.2 6.2

Opuesta a planificaci6n familiar 22.0 3.1 4.0 Compafiero se opone 0.0 0.2 0.2 Se lo prohibe la religión 0.0 0.5 0.5

Problemas de salud 5.0 2.5 2.6 Efectos colaterales 14.4 1.9 2.4 Iaterfiere con el organismo 0.0 0.5 0.5

Otras razones 0.0 2.5 2.4 No sabe 0.0 0.2 0.2 Sin información 0.0 0.3 0.3

Total 100.0 i00.0 100.0 Número de mujeres 17 362 379

Contacto de las No Usuarias con Proveedores de Planificación Familiar

Otra pregunta que se hizo a las mujeres que no usan ningún método anticonceptivo, fue la relativa al contacto con trabajadores de planificación familiar o si hablaron sobre planificaci6n familiar con el personal de un establecimiento de salud en los 12 meses previos a la entrevista. El Cuadro 5.17 presenta los resultados dependiendo de si la mujer no usuaria fue o no visitada por un trabajador de planificaci6n familiar. Para estas últimas se muestra además si la mujer visitó o no un establecimiento de salud.

Cuadro 5.17

Contacto de no usuarias

• So lamente el 3 por ciento de las mujeres no usuarias de mé todos ant iconcept ivos fueron visi tadas por un t rabajador de p lani f icac ión famil iar en los 12 meses anteriores a la entrevista (5 por ciento en la zona rural y 6 por ciento en los Santanderes) . A pesar de que el 54 por ciento de las no usuar ias vis i taron un es tablecimiento de salud, apenas el 12 por ciento discut ieron sobre planif icación famil iar durante las visitas, lo cual impl ica que el 85 po r ciento de las no usuarias no tuvieron contacto con proveedores de planif icación famil iar .

• Los mayores niveles de no contacto con trabajadores de planificación familiar se observan en Bolívar-Sucre- C6rdoba (92 por ciento) y el Litoral Pacífico (90 por ciento) y entre las mujeres sin educación (90 por ciento).

68 I Capítulo V: Plan~cación Familiar: Conocbniento y Uso de Métodos

Cuadro 5.17 Contacto de muieres no usuarias con proveedores de planificaciún familiar

Distribución porcentual de mujeres que no usan anticoncepción según si han sido visitadas o no por un trabajador de planificación familiar (TPF) o si hablaron sobre planificación familiar (PF) con un empleado de un estableci~niento de salud (ES) en los 12 meses anteriores a la encuesta, por características seleccionadas, Colombia 2000

No fue visitada por TFP Total que no

Visitó ES No tuvo Fue visitó contacto

visitada Si No estable- con pro- Número por discutió diseuti6 miento veedores de

TPF t PF j PF de salud Total de PF ~ mujeres Característica

Zona Urbana 2.1 12.9 43.8 41.2 100.0 85.0 4,263 Rural 5.2 10.4 35.3 49.1 100.0 84.4 1,205

Región Ath'íntica 1.6 9.0 45.7 43.6 100.0 89.3 1,323 Oriental 4.7 12.5 40.5 42.4 100.0 82.9 962 Central 2.5 12.5 41.9 43.1 100.0 85.0 1,504 Pacífica 3.4 12.4 36.4 47.8 100.0 84.2 902 Bogotá 2.1 17.4 43.7 36.7 100.0 80.4 777

Subregión Guajira, Cesar, Magdalena 2.0 8.5 38.6 50.9 100.0 89.5 354 Atlántico, Bolívar Norte 1.2 10.8 49.2 38.7 100.0 87.9 617 Bolívar, Surte, Córdoba 2.0 6.3 46.7 45.0 100.0 91.7 351 Santanderes 5.9 13.i 35.4 45.6 100.0 81.0 504 Boyacá, C/marca, Meta 3.3 11.8 46.1 38.8 100.0 84.9 459 Antioquia 3.4 10.3 39.0 47.4 100.0 86.3 245 Medellín 0.3 13,1 52,6 34.0 100.0 86.6 483 Caldas, Risar., Quindío 4.5 13.8 34.7 46.9 100.0 81.7 336 Tolima, Huila, Caquetá 2.9 12.0 37.4 47.7 100.0 85.1 439 Cauca, Nariño 4.9 13.7 30.3 51.1 100.0 81.4 315 Valle del Cauca 3.3 11. I 38.2 47.4 100.0 85.6 231 Litoral Pacífico 3.1 6.8 44.6 45.5 100.0 90.1 117 Cali 1.7 14.6 38.6 45.1 100.0 83.7 239 Bogotá 2.1 17.4 43.7 36.7 100.0 80.4 777

Nivel de educación Sin educación 1.7 8.2 36.0 54.0 100.0 90.1 166 Primaria 4.0 10.3 34.7 51.0 100.0 85.7 1,503 Secundaria 2.5 12.5 42.1 43.0 100.0 85.0 2,988 Universitaria 1.8 16.3 56.1 25.8 100.0 81.9 809

Total 2.8 12.3 41.9 43.0 100.0 84.9 5,468

J Habló con personal médico sobre planificación familiar 2 Entre quienes no fueron visitadas por un trabajador de planificación familiar, incluye aquéllas que no visitaron una institución de salud; o si la visitaron, no hablaron con personal de la institución sobre planificaciún familiar

5.4 Discusión sobre Planificación Familiar entre las Parejas

En la ENDS 2000 se preguntó sobre la percepción de las entrevistadas con respecto a la actitud de los esposos sobre la planificación familiar. En el Cuadro 5.18 se clasifican las mujeres en unión no esterilizadas que conocen métodos anticonceptivos por la actitud de ellas hacia la planificación familiar y la percepción que tienen de la actitud del esposo hacia la planificación familiar, según características.

Capítulo V: Planificación Familiar: Conocimiento v Uso de Métodos [ 69

Cuadro 5.18

Percepción de si el esposo~compañero aprueba sobre la planificación familiar

• Práct icamente todas las mujeres casadas o unidas (98 por ciento) aprueban o tienen una actitud positiva hacia la planificación familiar y en el 93 por ciento de los casos, ellas saben o conocen que la actitud del esposo es también de aprobación. Solamente el 4 por ciento manifestaron que el esposo tiene una actitud negativa o desaprueba la planificación familiar. Esta actitud de desaprobación del esposo es mayor ligeramente en la zona rural, en la Región Atlántica y en el Litoral Pacífico; y entre los esposos/compañeros de mujeres sin ninguna educación.

Cuadro 5.18 Percepción de las mujeres con relación a la actitud de sus cónyuges sobre la planificación familiar

Distribuci6n porcentual de mujeres en unión no esterilizadas que conocen métodos anticonceptivos por la actitud de la mujer hacia la planificaci6n familiar y la percepción que tiene de la actitud del c6nyuge hacia la planificación familiar; y porcentaje de casos en que uno de ellos aprueba, según características seleccionadas, Colombia 2000

Característica

La mujer aprueba La mujer desaprueba Uno de ellos aprueba La

Y el Pero el Ella no Y el Ella no mujer cónyuge c6nyuge conoce Peroel c6nyuge conoce no La El Número tambi6n desa- actitud del c6nyuge desa- actitud del cstfi mujer c6nyuge de aprueba prueba c6nyuge aprueba prueba c6nyuge segura Total aprueba aprueba ~ mujeres

Edad 15-19 92.7 1.9 4.0 0.3 0.0 0.2 0.3 100.0 98.9 93.2 325 20-24 92.4 2.8 2.5 0.5 0.1 0.1 1.6 100+0 97,6 93.9 814 25-29 93.8 2.4 2.3 0.3 0.1 0.0 1,0 100.0 98.6 94.6 1,038 30-34 91.3 4.4 2.2 0.9 0A 0.2 0.6 100.0 98.2 92.8 1,095 35-39 91.0 3.9 2.4 1.0 0.4 0.0 1.3 100.0 97.4 92.7 1,088 40-44 88.5 4.5 3.1 1.3 0.4 0.1 2.0 100.0 96.3 90.5 887 45-49 87.7 4.5 4.2 0.7 0.9 0.4 1.6 100.0 96.4 89.1 687

Zona Urbana 91.8 3.5 2.5 0.7 0.2 0.1 1.1 100.0 97.9 93.1 4,269 Rural 89.3 4.0 3,4 0.9 0.6 0.2 1.6 100.0 96.7 91.0 1,665

Región A06ntica 88.6 5.1 3.2 1.1 0.5 0.2 1.2 100.0 97.0 90.4 1,405 Oriental 92.6 2.9 2.9 0.6 0.0 0.0 0.8 100.0 98.5 93.7 1,165 Central 91.4 3.7 2.7 0.4 0.3 0.0 1.2 100.0 98.0 92.5 1,507 Pacífica 90.5 2.7 3.4 I.l 0.4 0.4 1.4 100.0 96.7 92.4 985 Bogotú 93.0 3.0 1.2 0.5 0.1 0.1 1.7 100+0 97.6 94.1 872

Subregión Guajira, Cesar, Magdalena 86.6 6.4 3.6 1.2 0.7 0+4 1.1 100.0 96.6 88.3 401 Ath'ín6co, Bolívar Norte 89.5 5.1 3.2 0.8 0.2 0.0 1.1 I00.0 97.9 91.2 591 Bolívar, Sucre, C6rdoba 89.3 3.8 2.8 1.5 0.8 0.2 1.3 100.0 96.2 91.2 414 Santanderes 92.2 4.4 2.2 0,5 0.0 0.0 0.8 100.0 98.7 93.1 561 Boyacfi, C/marca, Meta 93.0 1.6 3.6 0.7 0.0 0.0 0.9 100.0 98.4 94.3 604 Antioquia 89.4 6.1 3.4 0.0 0.5 0.0 0.6 100.0 98.9 89.8 308 Medellín 94.3 1.3 2.5 0.8 0.2 0.0 0.7 100.0 98.2 95.4 434 Caldas, Risaralda, Quindío 93.2 2.3 2.9 0.4 0.0 0.0 0.9 100.0 98.4 94.3 322 Tolima, Hulla, Caquet,'í 88.5 5.5 2.1 0.4 0.4 0.0 2.4 100.0 96.7 90.4 444 Cauta, Nariño 88.1 1.8 2.8 2.6 1.0 0.7 3.0 100.0 92.7 92.5 337 Valle del Cauta 92.4 1.5 3.6 0.7 0.0 0.3 1.5 100.0 97.5 93.8 261 Litoral Pacífico 84.4 6.9 8.1 0.0 0.6 0.0 0.0 100.0 99.4 84.4 120 Cali 94.6 3.3 1.8 0.0 0.0 0.3 0.0 100.0 99.7 94.6 266 Bogotfi 93.0 3.0 1.2 0.5 0.1 0.1 1.7 100.0 97.6 94.1 872

Nivel de educación Sin educaci6n 78.7 9.5 5.4 1.1 2.1 0.3 2.8 100.0 93.6 80.7 260 Primaria 89.2 4.1 3.3 1.0 0.4 0.2 1.5 100.0 96.9 91.2 2,354 Secundaria 93.2 3.0 2.4 0.5 0.1 0.0 0.5 100.0 98.7 94.0 2,657 Universitaria 93.9 2.2 1.0 0.6 0.0 0.0 2.4 100.0 97.0 95.3 664

Total 91.1 3.6 2,8 0.8 0.3 0.1 1.2 100.0 97.6 92.5 5.935

Incluye mujeres en la categoría "mujer no está segura" i~ero que conocen la actitud del esposo

70 [ Capítulo V: Planificación Familiar." Conocimiento y Uso de Métodos