Cara y Cuello
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CARA Y CUELLO
• Músculos de la expresión facial: Representan la capa muscular superficial de la cara. Estos músculos aseguran la mímica, la expresión de la mirada así como las acciones para la visión, la alimentación y la fonación.
• Músculos de la masticación: Responsables del movimiento de la mandíbula durante la masticación.
MÚSCULOS DE LA CARA
Músculos Cutáneos de la cabeza y de la cara
Cutáneos del cráneoAuricularesDe los párpados y cejasNarizBoca
MÚSCULOS DE LA EXPRESIÓN FACIAL
• Músculo Occipitofrontal
• Vientre occipital: se inserta detrás de la línea nucal superior y de la apófisis mastoides.
• Vientre frontal: se inserta a los lados de los arcos superciliares.
• Ambos vientres están unidos por una aponeurosis epicraneal.
MÚSCULOS CUTÁNEOS DEL CRÁNEO
Aponeurosis epicraneal
Occipitofrontal, vientre frontal Occipitofrontal, vientre
occipital
Se desarrollan en los órganos de los sentidos del oído.
MÚSCULOS AURICULARES
Auricular Anterior
Auricular Superior
Auricular Posterior
• Músculo orbicular del ojo: circunscribe el borde de la órbita.
• Porción orbitaria• Porción palpebral
• Actúa de manera de un esfínter , cierra la hendidura palpebral.
• Protegen el ojo y permite la apertura de la hendidura palpebral para denotar sorpresa, esfuerzo y angustia
MÚSCULOS DE LOS PÁRPADOS Y DE LAS CEJAS
Se inserta en sentido medial sobre el hueso frontal.
Deprime la ceja medialmente cuando se contrae.
MÚSCULO CORRUGADOR SUPERCILIAR
• Músculo Prócer: situado sobre el dorso de la nariz.
• Se extiende de los cartílagos laterales y huesos nasales hasta la piel de la región frontal.
• Los músculos de la nariz modifican las dimensiones de las fosas nasales.
MÚSCULOS DE LA NARIZ
Porción transversa: se origina sobre el dorso de la nariz y se dirige hacia el surco de la nariz donde se mezcla con las fibras del músculo depresor del tabique nasal.
Porción alar: se extiende desde la parte inferior del ala de la nariz y se inserta en el borde posterior del cartílago alar.
Dilata el orificio de las fosas nasales
MÚSCULO NASAL
Se sitúa debajo de las fosas nasales.
Estrecha el orificio de las fosas y desciende el ala de la nariz.
MÚSCULO DEPRESOR DEL TABIQUE NASAL
• Músculo orbicular de la boca. alrededor de la hendidura oral.
• Su porción labial constituye el verdadero esfínter oral.
• Músculo Elevador del labio superior y del ala de la nariz.
• Músculo elevador del labio superior: va desde el borde orbitario inferior y los huesos nasales hasta la cara profunda de la piel del labio superior
• Los músculos de los labios interviene en la alimentación, fonación y mímica
MÚSCULOS DE LA BOCA
Músculo elevador ángulo de la boca:
Se origina en la fosa canina se entremezcla con el músculo del labio superior.
Músculo Cigomático mayor y menor:
Se insertan en el hueso cigomático, el menor adelante y el mayor atrás. Terminan en la comisura labial
MÚSCULOS DE LA BOCA
Orbicular de la boca
Músculo Elevador del labio superior y del ala de la nariz.
elevador del labio superior
Cigomatico MenorCigomatico Mayor
Músculo elevador ángulo de la boca
Músculo Risorio: se extiende desde la piel de la región parotídea hasta la comisura labial y termina sobre la piel de la comisura y sobre la mucosa.
Eleva el labio superior y separan las comisuras
MÚSCULOS DE LA BOCA
Músculo Depresor del ángulo de la boca: se extiende desde la línea oblicua de la mandíbula hasta la comisura labial. Desciende la comisura labial.
Músculo Mentoniano: músculo vertical que se inserta sobre la mandíbula, cerca de la línea media . Eleva el mentón y el labio inferior.
MÚSCULOS DE LA BOCA
Músculo Depresor del ángulo de la boca
Músculo Mentoniano
Músculos de la Masticación
Origen: Suelo de la fosa Temporal y cara profunda de la fascia temporal .
Inserción: Punta y cara medial de la apófisis coronoides y borde anterior de la Rama de la Mandíbula
Inervación: Ramos temporales profundos del n. Mandibular
Función: Eleva la mandíbula y cierra los maxilares; las fibras posteriores producen retrusión de la mandíbula protruida.
M. TEMPORAL
apófisis coronoides
Arco cigomatico
apófisis estiloides
apófisis mastoides
M. Temporal
Origen: Borde inferior y cara medial del arco cigomático.
Inserción: Cara lateral de la rama de la mandíbula y apófisis coronoides.
Inervación: N. Mandibular (NC V3) a través del n. Masetero, que entra en la cara profunda
Función: Eleva y protruye la mandíbula y luego cierra los maxilares; las fibras profundas producen una retrusión mandibular.
M. MASETERO
M. Masetero, porcion superficial
M. Masetero, porcion profunda
Origen: Cabeza superior: cara infratemporal y
cresta infratemporal del ala mayor del esfenoides.
Cabeza inferior: Cara lateral de la lámina pterigoidea lateral.
Inserción: Cuello de la Mandíbula (fosa pterigoidea); disco articular y cápsula de la articulación temporo-mandibular.
Inervación: N.mandibular a través del n. Pterigoideo lateral del tronco anterior, que entra en la cara profunda.
Función: Si actúan de forma concertada inducen una protrusión de la Mandíbula y depresión de la barbilla; cuando actúan por separado o de forma alterna provocan los movimientos laterales de la mandíbula.
M. PTERIGOIDEO LATERAL
Cabeza Superior
Cabeza Inferior
Disco Articular
Cabeza (cóndilo) de la mandibula
Vista lateral izquierda
Origen: Cabeza Profunda: Cara medial de la
lámina pterigoidea lateral y apófisis piramidal del hueso palatino.
Cabeza Superficial: Tubérculo del maxilar.
Inserción: Cara medial de la rama de la mandíbula debajo del orificio mandibular.
Inervación: N. Mandibular a través del n. Pterigoideo medial.
Función: Cuando se contraen de manera conjunta ayudan a elevar la mandíbula y los maxilares; cuando actúan por separado protruyen el lado maxilar y cuando lo hacen de manera alterna determinan un movimiento de trituración.
M. PTERIGOIDEO MEDIAL
Cabeza profunda
Cabeza superficial
M.Pterigoideo Medial
Pterigoideo Lateral
Vista posterior oblicua
C.superior
inferior
CUELLO
Principal vía de comunicación entre la cabeza, el tronco y las extremidades.
Contiene muchas estructuras importantes para la vida.
Músculos, glándulas, arterias, venas, nervios, vasos linfáticos, tráquea, esófago y vértebras
HUESOS DEL CUELLO
El esqueleto del cuello está formado por las vértebras cervicales, el hueso hiodes, manubrio del esternón y las clavículas.
Vértebras CervicalesH. Hiodes
Manubrio del Esternón
Clavículas
HUESO HIODES
Hueso MóvilSe sitúa en la parte anterior del
cuello, a la altura de la vértebra C3.
Está suspendido por músculos que la comunican con la mandíbula, apófisis estiloides, cartílago tiroides, manubrio del esternón y la escápula.
No se articula con ningún otro hueso. Está suspendido de la apófisis estiloides por los ligamentos estilohiodeos y unidos con fuerza al cartílago tiroides.
Astas Mayores
Astas Menores
Cuerpo
Los diferentes elementos musculares, vasculonerviosos y viscerales que constituyen el cuello están envueltos por membranas conjuntivas denominadas fascias. Su función radica principalmente, en la compartimentalización de las diferentes regiones anatómicas y la contención de los músculos en contracción.
En el cuello se describen las siguientes fascias: •Cervical superficial•Fascia Cervical Profunda: la de revestimiento, la pretraqueal y la prevertebral
FASCIAS DEL CUELLO
FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL
Capa fina de tejido conectivo subcutáneo entre la dermis y la fascia profunda.
Contiene nervios, vasos sanguíneos y linfáticos, ganglios, grasa y aloja al músculo platisma.
M. Platisma
FASCIA CERVICAL PROFUNDA
Se compone de tres capas fasciales:
RevestimientoPretraquealPrevertebralSe condensan en torno
de las arteria carótida común, vena yugular interna y el nervio vago para formar la vaina carotídea
Fascia Cervical Profunda
FASCIA DE REVESTIMIENTO
Es la más superficial de todas, rodea todo el cuello, cubre al músculo trapecio y esternocleidomastoideo.
Se inserta superiormente en : Línea nucal superior, apófisis mastoides, arcos cigomáticos, bordes inferiores de la mandíbula, hueso hiodes y apófisis espinosas de las vértebras cervicales.
Se inserta inferiormente en: manubrio esternal, clavículas, acromion y espinas escapulares
Da revestimiento a las glándulas submandibulares y a la glándula parótida.
El ligamento estilomandibular es un modificación engrosada de esta capa.
Fascia de Revestimiento
CAPA PRETRAQUEAL
Es fina, solo está en la porción anterior del cuello.
Se extiende hasta el tórax a partir del hueso hiodes y se mezcla con el pericardio fibroso del corazón.
Encierra los músculos infrahiodeos, glándula tiroides, tráquea y el esófago
Fascia Pretraqueal
CAPA PREVERTEBRAL
Forma una vaina tubular para la columna vertebral y los músculos asociados como los escalenos y los cervicales profundos.
La fascia se extiende desde el cráneo hasta las vértebras T3, donde se une con el ligamento longitudinal anterior.
F. Prevertebral
F. Pretraqueal
F. Revestimiento
MÚSCULOS SUPERFICIALES Y LATERALES DEL CUELLO
El cuello contiene tres músculos superficiales y laterales:
PlatismaEsternocleidomastoideo.Trapecio
M. ECM
M. Trapecio
M. Platisma
M. E C M
M. Trapecio
Triángulos del Cuello
Triángulo Anterior Triángulo Posterior Se encuentra sobre la cara lateral del cuello y continua directamente con el miembro superior.
Límite Anterior: Borde posterior del ECM.Límite Posterior: Borde anterior del Músculo Trapecio.Límite Inferior: Tercio medio de la Clavícula, entre el Trapecio y el ECM.Vértice: donde se reúnen los músculos ECM y el Trapecio en la línea nucal superior.Techo: formado por la fascia de revestimiento de la fascia profunda.Suelo: Integrado por los músculos que cubren la capa prevertebral de la fascia cervical profunda.
Límite anterior: Línea media del Cuello.
Límite posterior: Formado por el borde anterior del ECM.
Límite superior: formado por el borde inferior de la mandíbula.
Vértice: en la escotadura yugular (supraesternal) del manubrio.
Techo: creado por el tejido subcutáneo que contiene el platisma.
Suelo: Formado por al faringe, la laringe y las glándula Tiroides.
TRIÁNGULO ANTERIOR
Subdivisión del Triángulo AnteriorTriángulo Contenido
Triángulo Submandibular (digástrico)
Glándula submandibular ocupa casi todo el triángulo, ganglios linfáticos submandibulares, Nervio hipogloso, Nervio Milohioideo y porciones de la vena y arteria faciales.
Triángulo Submentoniano
Ganglios linfáticos submentonianos, pequeñas venas que forman la vena yugular anterior.
Triángulo Carotídeo
Vaina carotídea con la Arteria carótida común y sus ramas. Vena yugular interna y sus afluentes y Nervio vago. Arteria carótida externa y algunas de sus ramas. Nervio Hipogloso y raíz superior del asa cervical, Nervio accesorio, Tiroides, laringe y faringe. Ganglios cervicales profundos y ramos del plexo cervical.
Triángulo Muscular. (omotraqueal)
Músculos ECM y Esternohioideo, Glándulas tiroides y Paratiroides.
T. SubmandibularT.
Submentoniano
T. Muscular
T. Carotídeo
TRIÁNGULO POSTERIOR
Subdivisión del Triángulo posterior
Triángulo Contenido
Triángulo occipital
Parte de la Vena yugular externa, ramos posteriores del plexo cervical, nervio accesorio, Troncos del plexo braquial, Arteria cervical transversa y ganglios cervicales.
Triángulo supraclavicular
Arteria Subclavia (3 porción) parte de la Vena subclavia, Arteria escapular, Ganglios linfáticos supraclavicuales.
El vientre inferior del m. omohioideo divide el triangulo posterior en:
MÚSCULOS DEL TRIÁNGULO ANTERIOR
Músculos Suprahiodeos
Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal
Milohioideo Línea Milohioidea de la Mandíbula.
Rafe y cuerpo del Hioides
N. Miloihoideo, Ramo del N. Alveolar inferior del N. Mandibular.
Eleva el hueso hioides, el suelo de la boca y la lengua durante la deglución y el habla (sacar la lengua)
Geniohioideo Espina Mentoniana inferior de la mandíbula.
Cuerpo del Hueso hioides
C1 a través del Nervio Hipogloso.
Tracciona el hueso hioides, acorta el suelo de la boca y ensancha la faringe.
Estilohioideo Apófisis estiloides del H. Temporal.
Ramo cervical del Nervio Facial
Eleva y retrae el hueso hioides elongando el suelo de la boca.
Digástrico Vientre anterior: fosa digástrica de la mandíbula
Vientre posterior: escotadura mastoidea del hueso temporal
Tendón intermedio para el cuerpo y el asta mayor del H hioides.
V. anterior: N. Milohioideo, Ramo del N. Alveolar inferior.
V. Posterior: N facial
Deprime la Mandíbula, eleva el hueso hioides y lo endereza durante la fonación y la deglución.
M. Milohiodeo
M. Vientre Anterior del Digástrico
Vientre Posterior del M. Digástrico
M. Estilohiodeo
M. Genihiodeo
Vientre Posterior del M. Digástrico
M. Estilohiodeo
Vientre Anterior del M. Digástrico M. Milohiodeo
M. Genihiodeo
Músculos Infrahiodeos Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal
Esternohioideo Manubrio esternal y extremo medial de la Clavícula
Cuerpo del Hioides
C1 – C3 a través de un Ramo del asa cervical.
Deprime el Hueso hioides después de elevarlo durante la deglución
Omohioideo Borde superior de la escápula cerca de la escotadura supraescapular
Borde inferior del Hueso hioides
Deprime, retrae y endereza el hueso hioides.
Esternotiroideo Cara superior del manubrio esternal.
Línea oblicua del del cartílago tiroides.
C2 y C3 a través de una Ramo de asa cervical
Deprime el hueso hioides y la laringe.
Tirohioideo Línea oblicua del cartílago tiroides
Borde inferior del cuerpo y asta mayor del hueso hioides.
C1 a través del N. Hipogloso.
Deprime el hueso hioides y eleva la laringe.
Porción Superior del M. Omohiodeo
Porción Inferior del M. Omohiodeo
M. Esternohiodeo
M. Esternotiroideo
M. Tirohiodeo
Estructuras Profundas de Cuello
Músculos PrevertebralesSon los músculos del cuello que están por detrás de las vísceras cervicales y situados anterior y lateralmente de la columna vertebral.
Se encuentran detrás de la Fascia profunda del Cuello (capa prevertebral).
ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL CUELLO
M. Largo del Cabeza
M. Largo del Cuello
M. Recto Anterior M. Recto
Lateral
M. Escaleno Anterior
M. Escaleno Medio
M. Escaleno Posterior
Músculos Anteriores Profundos del Cuello Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal
Largo del Cuello
Tubérculo anterior de la Vértebra C1, Cuerpos de C1 a C3 y Apófisis transversas de las vértebras C3 a C6
Cuerpos Vertebrales de las vértebras C5 a T3. Apófisis transversas de la C3 a las C5
Ramos Ventrales de los Nervios espinales C2 y C6
Flexiona el cuello y los rota al lado contrario si actúa el músculo de un solo lado.
Largo de la Cabeza
Porción bacilar del Hueso occipital
Tubérculos Anteriores de las apófisis Transversas de C3 a C6
Ramos ventrales de los Nervios espinales C1 a C3
Flexiona la Cabeza
Recto anterior de la Cabeza
Base del Cráneo, justo delante del Cóndilo occipital.
Cara anterior de la Masa lateral de la Vértebra C1
Ramos del Bucle entre los nervios espinales C1 y C2
Flexiona la Cabeza
Recto lateral de la Cabeza
Apófisis Yugular del Hueso occipital
Apófisis transversa de la Vértebra C1
Flexiona la Cabeza y contribuye a estabilizarla.
M. Recto anterior de la cabeza
M. Recto lateral de la cabeza
M. Largo de la cabeza
Porción oblicua superior
Porción vertical
Porción oblicua inferior
M. Largo del cuello
Músculos Laterales Profundos del Cuello
Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal
Esplenio de la Cabeza
Mitad inferior del Ligamento nucal y apófisis espinosas de las 6 primeras vértebras Torácicas.
Cara lateral de la Apófisis mastoides y tercio lateral de la Línea nucal superior
Ramos dorsales de los nervios espinales cervicales medios.
Flexiona lateralmente y rota la cabeza y el cuello hacia el mismo lado. Los 2 actuando extienden la cabeza y el cuello
Elevador de la Escápula
Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de la vértebras C1 a C4
Parte superior del borde medial de la escápula.
N. Dorsal de la Escápula C5 y Nervios espinales cervicales C3 y C4
Eleva la escápula e inclina la cavidad glenoidea hacia abajo y rota la escápula
Escaleno Posterior
Tubérculos posteriores de las Apófisis transversas de las vértebras C4 a C6
Borde exterior de la 2 costilla
Ramos ventrales de los nn.espinales cervicales C7 y C8
Flexiona lat. El cuello; eleva la 2 costilla durante la Insp. forzada
Escaleno Medio
Cara superior de la 1 costilla, surco posterior de la a. subclavia.
Ramos ventrales de los nn. Espinales cervicales
Flexiona lat. El cuello; eleva la 1 costilla durante la Insp. forzada
Escaleno Anterior
Apófisis transversa de las Vértebras C4-C6
1 costilla nn. Espinales cervicales C4, C5 y C6
Eleva la primera costilla, flexiona lat cuello y lo rota
M. Esplenio de la Cabeza
M. Elevador de la Escápula
Esc. posterior
Esc. medio
Esc. anterior
Se disponen en 3 capas
1. Capa Endocrina: G. Tiroides y
Paratiroides
1. Capa Respiratoria: Laringe y Tráquea
2. Capa Alimentaría: Faringe y Esófago.
VÍSCERAS DEL CUELLO
FARINGE
Es la porción del aparato digestivo situada detrás de la cavidad nasal y bucal y se extiende más abajo de la laringe.
La pared posterior se apoya sobre la capa prevertebral de la fascia cervical profunda.
FARINGE
FARINGE
1.Nasofaringe.
2.Orofaringe
3.Laringofaringe
NASOFARINGE
FARINGE
2. Orofaringe:
Limita arriba con el paladar blando; por abajo con la base de la lengua y a los lados con los arcos palatogloso y palatofaríngeo.
Se extiende desde el paladar blando hasta el borde superior de la epiglotis.
Paladar Blando
Base de Lengua
Arco Palatogloso
Arco Palatofaríngeo
FARINGE
2. Orofaringe: Amígdalas Palatinas: son
agrupaciones de tejido linfático a cada lado de la orofarínge entre los arcos palatinos.
El lecho amigdalino: está entre estos arcos y aloja a la amígdala, lo forman el Músculo Constrictor Superior de la Faringe y la Lámina Fibrosa y fina Fascia Faringobasilar.
FARINGE
3. Laringofaringe (hipo faringe):
Se extiende desde el borde superior de la epiglotis y los pliegues faringoepiglóticos hasta el borde inferior del cartílago cricoides donde se continúa con el esófago.
Sus paredes laterales están formadas por los Músculos constrictores medio e inferior.
La pared interna esta formada por lo músculos palatofaríngeo y estilofarínfgeo.
La laringofaringe se comunica con la laringe por la pared anterior.
Laringofaringe
Músculos de la Faringe
La capa circular externa: compuesta por los tres músculos constrictores.
Acortan la faringe durante la deglución y la fonación.
• La capa longitudinal interna: compuesta por los músculos palatofaríngeo, estilofaríngeo y salpíngofaríngeo.
M. Longitudinales
M. Constrictores (Circunferenciales)
Superior
Medio
Inferior
Fascia Faringobasilar
Músculos de la Faringe
Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal
Capa Externa
Constrictor superior
Gancho pterigoideo, rafe pterigomandibular, extremo posterior de la línea milohioidea de la mandíbula y caras laterales de la lengua.
Rafe medio de la faringe y tubérculo faríngeo situado en la porción basilar del hueso occipital.
Raíz craneal del n. Accesorio a través del ramo faríngeo del n. Vago y del plexo faríngeo
Constriñe la faringe durante la deglución
Constrictor medio
Ligamento estilohioideo y asta superior (mayor) e inferior del hueso hioides.
Rafe medio de la Faringe
Raíz craneal de n.accesorio y ramos de los nervios laríngeo externo y recurrente del vago.
Constrictor inferior
Línea oblicua del cartílago tiroides y caras laterales el cartílago cricoides.
Músculos de la Faringe
Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal
Capa Interna
Palatofaríngeo Paladar duro y aponeurosis palatina
Borde posterior de la lámina del cartílago tiroides y caras laterales de faringe y del esófago.
Raíz craneal del n. Accesorio a través del ramo faríngeo del n. Vago y del plexo faríngeo
Eleva (acorta y ensancha) la faringe y la laringe durante la deglución y la fonación. Salpingo-
faríngeo Porción cartilaginosa de la trompa auditiva.
Se une al palatofaríngeo
Estilofaríngeo Apófisis estiloides del hueso temporal
Borde posterior y superior del cartílago tiroides y palatofaríngeo.
N. Glosofaríngeo. (IX)
M. Salpingofaríngeo
M. Palatofaríngeo
M. Estilofaríngeo