Caracteristicas Biopsicosociales y Necesidades Del Niño de 3 a 6 Años

8/17/2019 Caracteristicas Biopsicosociales y Necesidades Del Niño de 3 a 6 Años

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CARACTERÍSTICASBIOPSICOSOCIALES Y

NECESIDADES DEL NIÑO DE 3 A 6

AÑOS (PRE-ESCOLAR)

Prof. Olga Cáceres Estrada

2008


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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

1 GANANCIA DE PESO:

10.5 gr. Por día – 2 a 3.5Kg. año. 2 GANANCIA DE TALLA:

5 – 7 cm/año 3 GANANCIA DE PERÍMETRO CEFÁLICO

0.7 cm a 1cm / año 4 GANANCIA DE PERÍMETRO TORÁXICO

2 cm / año.


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!1 PROGRESI"N DE EDAD OSEA!

Maduración postnatal: Osificación de los huesos del carpo y torso,

epifisis de huesos largos y de la bóveda craneanaFontanelas Las niñas tiene una edad ósea más adelantada

para la edad cronológica en relación con los niñosinfluyendo patrones genéticos, raciales y otros


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!2 OSIFICACI"N DEL CRÁNEO

Normalmente la bóveda craneal aumenta de capacdadalrededor de lo! 1" año! de edad. #amb$n %a& crecmentor'pdo de cara & de ma(lare! )ue concde con el brote dedente! decduale! o prmaro!. *!to! cambo! +acale! !on

a,n m'! notable! de!pu$! )ue brotan lo! dente!!ecundaro! o permanente!. -!í tenemo! 37 !utura!craneale! pero la! mportante! !on

agtal ínea meda anteror po!teror entre lo! do!paretale! o!+ca "0 año!.

4oronal entre el +rontal & lo! paretale! o!+ca 0 año!. 6etópca entre la! do! mtade! del %ue!o +rontal o!+caentre 2 a año!.

ambdodea entre lo! paretale! & el occptal o!+ca 70año!.


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!3 OSIFICACI"N DE LOS MIEMBROS

!l desarrollo empie"a desde el #er año de edad hasta llegar

a la etapa adulta $l principio los huesos sólo estánosificados en parte y tienen e%tremos de cart&lago $l crecer

aumenta la "ona osificada hasta completar el hueso adultoLos huesos 'uelen crecer por los e%tremos


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Las articulaciones y los huesos están rodeados de m(sculos

)ue disponen en capas superficiales y profundas Losm(sculos intervienen en los movimientos de lase%tremidades y también en otras tan importantes como larespiración, la fonación, la deglución y los movimientos

oculares $demás generan calor y proporciona estabilidad,interviniendo en el mantenimiento de la postura

!%isten * grandes grupos musculares M(sculos +iscerales )ue es parte de todos los órganos a

e%cepción del cora"ón )ue está formado por fibras lisas M(sculos voluntarios o es)ueléticos formados por fibras

estriadas

!4 DESARROLLO M#SC#LAR


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!l teido muscular despla"a el teido adiposo en formapaulatina estimulado por el desarrollo progresivo de lapsicomotricidad !n los primeros años de la infancia losteidos adiposos se desarrollan con mayor rapide" )ue los

m(sculos -asta los . años de edad los m(sculos crecen enproporción al aumento del peso corporal, después de los .a / años se presenta un rápido crecimiento de los m(sculosy en ese momento, el peso del niño se componeapro%imadamente el 0.1 de m(sculos, luego elcrecimiento muscular disminuye hasta la pubertad

Los niños tienen m(sculos anchos y gruesos y poseen unafuer"a f&sica superior Los )ue tiene m(sculos menoressuelen ser más ágiles y dan muestra de una meorcoordinación en las actividades dependientes de lahabilidad

!4 DESARROLLO M#SC#LAR


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! DOLORES DE CRECIMIENTO

2on mucha frecuencia hemos visto )ue todos los niños enalg(n momento de su crecimiento se )uean de doloresóseos no relacionados con traumatismo, éste es un s&ntoma)ue alarma mucho a los padres, el dolor es por)ue el niñova creciendo, éstos son los dolores de crecimiento, ya )uedesde el punto de vista anatómico, al crecer y aumentar3huesos4 de tamaño genera un estirón en los m(sculos, lo)ue constituye el est&mulo para )ue aumente la masamuscular )ue es la verdadera causa del dolor

!stos dolores se presentan mayormente por la noche en

muslos, pantorrillas, rodillas a veces en los ba"os, sobretodo cuando el niño ha tenido mucha actividad f&sica 'oncomunes entre los 5 a0 años !stos dolores son variables3# 6 5 meses4 y bilaterales 3ambos lados del cuerpo4


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!6 E$OL#ACI"N DEL PIE CON EL CRECIMIENTO

Al año de Edad el pie es un miembro cartilaginosovulnerable a cual)uier agresión e%terna 3sobrepeso 6"apato no correcto4

1 – 3 años: 7er&odo de verticalidad con frecuenciatransición fisiológica genu valgo 3piernas en paréntesis4

3 – 6 años: 8ransición fisiológica genu valgo 37iernas ene)uis4 por)ue a(n la musculatura de las piernas no estánfortalecidas !%iste un aumento de la grasa plantar a niveldel arco interno )ue da la apariencia de un falso pie 9planosi después de los / años persiste el genuvalgo debe

buscarse y valorarse anomal&as como alteraciones en larodilla o desviaciones de la metafisis femorales o tibiales


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Pie Plano: !s la ausencia o pobre definición del arcolongitudinal sobre el cual se reali"a el apoyo $rcolongitudinal del pie !ste o se encuentra presente en elmomento del nacimiento, todos los bebés presentan pieplano, la presencia de una almohadilla de grasa en laplanta del pie y la gran fle%ibilidad de los ligamentos delniño hace )ue sea dif&cil de observar el arco antes de los *a 5 años de edad 2on el crecimiento se va disminuyendo laalmohadilla de grasa plantar y al perderse algo de lafle%ibilidad normal en los ligamentos, el arco se vahaciendo cada ve" más evidente !%iste algunos niños )uepresentan alteraciones graves en el desarrollo de los pies



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8enemos un pie plano fle%ible )ue se le considera como unavariante anatómica normal , los ligamentos )ue unen loshuesos del pie son muy la%os y permiten )ue el arco,aun)ue esté presente en apariencia se colapse y se observedisminuido o ausente al reali"ar el apoyo!%iste otra categor&a de 97ie 7lano; )ue se encuentra ena)uellos pacientes )ue tienen alteraciones en laconformación de sus pies, los cuales son dolorosos eincapacitantes, entre las principales causas son:

$lteraciones congénitas en la formación o posición de loshuesos del pie


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6! SISTEMA NER$IOSO


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6!1 ORIGEN

'e forma a partir de los *# d&as de vida,embrionaria, los pliegues neurales comien"an adespla"arse untos hacia la l&nea media y sefusionan lo )ue se convierte la placa neura en

tubo neural )ue es el primodio de '=2


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6!2 MIELINI%ACI"N

Fenómeno por el cual los a%ones de las neuronas

ad)uieren durante su desarrollo una capa rodeada demielina La mielini"ación de las fibras nerviosas de lamédula espinal se inicia en el cuarto mes de vida fetal y se

completa entre los #> a *? años de edad !sta se reali"acefalo 6 caudal la (ltima parte en mielini"arse es la corte"acerebral y el tálamo@ las estructuras )ue completan sumielini"ación a los * años de vida son: médula espinal,tallo cerebral y corte"a cerebral

!l desarrollo depende de la maduración y de lamielini"ación del sistema nervioso

La mielini"ación favorece la propagación de los potencialesde acción dentro del '=2 de ah& )ue e%iste una clararelación entre el patrón de mielini"ación del sistemanervioso y la ad)uisición de nuevas habilidadesfuncionales


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6!3 ENCEFALO

$l nacer el encéfalo pesa 5.? gramos y todos los lóbulosya están diferenciados aun)ue a(n no esté desarrollado

$l tercer mes de !dad las circunvalaciones cerebraleshan aumentado al igual )ue la longitud de los lóbulosfrontales y temporales

!ntre el se%to y noveno mes de !dad el color de lacorte"a cerebral cambia del gris rosado al gris $l año de !dad la materia gris del encéfalo llega a

distinguirse de la sustancia blanca 2asi al finali"ar el segundo año de vida las porciones

correspondientes de los lóbulos son esencialmente las

mismas )ue las del encéfalo maduro y el encéfalo pesa#?.? gramos

$l .to ó /to año de edad el tamaño del encéfalo delniño es casi igual )ue el del adulto


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!l encéfalo es el centro donde se registran las sensaciones serelacionan unas con otras y con la información )ue tienealmacenada se toman decisiones y se ordena la acción 8ambién esel centro de intelecto, las emociones la conducta y la memoria

$pro%imadamente a las * semanas de la concepción se inicia eldesarrollo gradual del encéfalo, de un largo tubo hueco a una masa

esférica de células !n el momento del nacimiento, el brote decrecimiento de la médula espinal del tallo cerebral 3la parte delcerebro responsable de funciones básicas como respiración, ellatido cardiaco, la temperatura corporal y el ciclo de sueñovigilia4casi ha terminado !l cerebro 3parte del cerebro )ue mantiene ele)uilibrio durante el primer año de vida

!l encéfalo adulto está formado por #?? millones de neuronas y es

uno de los órganos más grandes del cuerpo con un peso de #5??gramos tiene forma de "eta y se divide en A partes principales

8ronco del encéfalo Bi encéfalo

2erebro 2erebelo

6!3 ENCEFALO


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6!4 CEREBRO

!s la parte más grande del encéfalo C= *.1 del peso delcerebro del adulto 8odas las neuronas están presentesdesde los * meses de vida intrauterina a partir de ah& noocurren nuevas mitosis se alcan"a el tamaño del adultogracias a los depósitos de mielina y el aumento del teidovascular

!l cerebro es el asiento de la inteligencia, la capacidad paraleer, escribir, hablar, calcular y componer m(sica, recordarel pasado, planear el futuro y crear obras de nunca antesha e%istido

La fisura longitudinal separa casi por completo al cerebro e* hemisferios derecho e i")uierdo, los cuales están

conectados en "ona profunda por sustancia blanca )ueforma un gran ha" de fibras transversales llamado cuerpocalloso, cada hemisferio tiene funciones especiali"adas


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6!4 CEREBRO

HE!"#E$!O %E$ECHO HE!"#E$!O !&'(!E$%O- 2ontrol del lado i")uierdo

sentido musical y art&stico- 7ercepción de espacio y los

patrones

- Dntuición, imaginación- Eeneración de imágenes

mentales para compararcorrelaciones especiales

- 2ontrol del lado derecho- Lenguae hablado y escrito- -abilidad numérica y cient&fica- Ca"onamiento


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)O*()O" CE$E*$A)E"• 2ada hemisferio cerebral se encuentra dividido por surcos o

fisuras en A lóbulos cuyos nombres están relacionados conlos huesos )ue los cubren: frontal, parietal, temporal yoccipital

)O*()O" #$O+,A)E"• La porción de la corte"a cerebral )ue está e%actamente

detrás de la frente 8iene )ue ver con el habla, losmovimientos musculares y la elaboración de planes y

uicios Mayor&a el frontal i")uierdo controla el lenguae

)O*()O" PA$!E,A)E"• La porción de la corte"a cerebral )ue está en el e%tremo

superior de la cabe"a y hacia atrás@ incluye la corte"asensorial y controla movimiento corporal

6!4 CEREBRO


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)-*()O" OCC!P!,A)E"• La porción de la corte"a cerebral )ue se e%tiende en la

parte posterior de la cabe"a@ incluye las áreas visuales,

cada una de las cuales recibe información visual del campovisual opuesto

)O*()O" ,EPO$A)E"• La porción de la corte"a cerebral )ue se e%tiende

apro%imadamente sobre los o&dos incluye las áreasauditivas, cada una de las cuales recibe informaciónauditiva principalmente del o&do opuesto

6!4 CEREBRO


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6! REFLE&OSR'*'+, .+./, 0.*+,/0, , * '+0. ,'5*,.

$E#)EO CA,E/O$A ,EC+!CA $E"P(E",AMaseterino 7rofundo

3osteotendinoso4 de la cabe"a

7ercusión del mentón conboca abierta de bao dellabio inferior

$scenso de la mand&bula

=asopalpebral

idem 7ercutir la región frontalen la l&nea media, elpaciente debe tener los

oos cerrados

2ontracción del orbicular delos párpados

'uperciliar idem 7ercusión de la arcadasuperciliar paciente conlos párpados entornados

2ontracción del orbicular delos párpados del mismolado

$)uiliano 7rofundo delos miembrosinferiores

7ercusión de tendón de$)uiles, sosteniendo el piea ?G con una mano

Fle%ión 7lantar del pie

Cotuliano opetelar idem 7ercusión del tendóncuadriceps con la rodillaen fle%ión de ?G

!%tensión de la Codilla

!stiloCadial

7rofundo delos miembrossuperiores

7ercusión sobre apófisisestiloide del radio

7rincipal: fle%ión delantebra"o$ccesorias: Ligera supinación y fle%ión de los dedos


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6! REFLE&OS$E#)EO CA,E/O$A ,EC+!CA $E"P(E",A2ubitopronador

idem 7ercute apófisis estiloides delcubito

7ronación antebra"o

Hicipital Ddem 7ercute tendón del b&ceps en lafle%ura del codo ?G

Fle%ión del antebra"osobre el bra"o

8ricipital Ddem 7ercusión del tendón triceps conel codo en fle%ión de ?G

!%tensión deantebra"o sobre el

bra"oMedio7ubiano

7rofundo deltronco

7ercutir s&nfisi 7(bica 7acientedebe estar con las piernas algofle%ionadas y muslos separados

$pro%imación de losdos muslos por lacontracción de losaductores

7lantar 'uperficialesde los

miembrosinferiores

Cayar con la punta de un obetoromo la cara e%terna de la

planta del 7ie

Fle%ión de los dedos

2remasteriano

Ddem 8ra"ar l&neas sobre la carainterna del muslo en su partesuperior, comprimiendo la masade los aductores ó presionandocon el dedo &ndice en forma

oblicua de abao hacia arriba

$scenso o elevacióndel test&culo


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6! REFLE&OS$E#)EO CA,E/O$A ,EC+!CA $E"P(E",AHulbo2avernoso

Ddem!%citación mucosa delglande

2ontracción del m(sculobulbo cavernoso

2utáneoabdominal

'uperficiales delos miembrosinferiores

8ra"ar l&neas hacia elombligo en la paredabdominal con unobeto Como

Ialonamiento en direccióndel est&mulo

7almomentoniano

'uperficiales delos miembrossuperiores

Cayar la palma de lamano a nivel de laprominencia hipotenar

2ontracción de los m(sculosdel mentón

7rensiónfor"ada

DdemFrotar la palma de lamano

Fle%ión de los dedos )ueaprietan el instrumento conel )ue se hace laestimulación

Fotomotor 7atológicos!speciales Dncidencia de Lu" enel Oo Miosis 3contrae4

Cetirar iluminación Midriasis 3dilatar4

=auseoso Ddem

!stimular el velo delpaladar o regiónorofaringea con unbaalengua

2ontracción faringea y aveces nauseas


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6! REFLE&OSREFLE&OS DE LACTANTE MAYOR Y MENOR

$E#)EO $E"P(E",A APA$!C!-+!ndere"amiento deorigen de laberintico

Lactante levanta la cabe"a cuando está en posición prona osupina

* mese y másintenso #?meses

!ndere"amiento delcuello

Lactante gira la cabe"a hacia un lado, cuando está enposición supina y después voltea los hombros y tronco yluego la pelvis hacia el mismo lado

5 mese hasta los5/ meses

!ndere"amiento del2uerpo

+ariante del refleo de endere"amiento del cuello en la )uegirar las caderas y los hombros hacia un lado hace )uetambién giren todas las demás partes del cuerpo hacia elmismo lado

/ meses hasta5/ meses

!ndere"amiento poracción de los Otolitos

2uando se inclina el cuerpo del lactante erecto, éste vuelvela cabe"a hacia la posición erecta

#* meses ypersisteindefinidamente

Be Landau!l lactante suspendido en la posición de pronaciónhori"ontal levanta la cabe"a y e%tiende las piernas y lacolumna vertebral

0 6 > meseshasta los #* 6 *Ameses

Be 7araca&das!l lactante suspendido en la posición de pronaciónhori"ontal al )ue se empua s(bitamente hacia abaoe%tiende las manos y los dedos como tratando deprotegerse contra la ca&da

0 6 meses ypersiste toda lavida

!stornudo Drritación de v&as nasales'e necesitao%igeno adicional

Hoste"o 'e necesita o%&geno adicional

8os 2uando se estimula v&a respiratoria


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6!6 LOS SENTIDOS

!"!-+• 2apacidad fisiológica )ue permite al ser vivo percibir los

obetos )ue reflean ondas luminosas, colores gracias ala lu", )ue llegan hacia la retina


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6!6 LOS SENTIDOS

CA$AC,E$",!CA

H!PE$-P!CO"• Dmagen colocada a distancia cae detrás de la retina esto

se compensa aumentando el poder del cristalino para

refractar las ondas de lu" 7osteriormente los ooscrecen en longitud y ah& los niños se vuelvenemetrópicos es decir )ue la imagen de un obetodistante cae sobre la retina, luego presentan$stigmatismo )ue es la refle%ión desigual a través de losdiferentes meridianos de los oos

• !ntre los A y . años algunos niños presenta la llamada 9+isón en espeo; )ue los hace producir dibuos o letiasinvertidas, esta visión es transitoria y desaparece a los /años a esta edad la visión es *?J*?


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6!6 LOS SENTIDOS

A(%!C!-+• 'u órgano principal el o&do posee receptores de ondas

sonoras y además receptores del e)uilibrio@ a ésta edadutili"a la mayor&a de los sonidos del habla pero puededistorsionar algunos como r, s, ch, "

/(",O• !s un sentido )u&mico )ue re)uiere la previa disolución

de las sustancias )ue lo estimulan Besde el nacimientoel ser humano tiene desarrolladas las papilas gustativas


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O)#A,O• !s un sentido )u&mico, las sensaciones surgen de la

interacción de las moléculas con los receptoresolfatorios Besde el nacimiento éste sentido estádesarrollo

,AC,!)• La piel es el órgano sensorial más grande del niño en

especial los C= son sensibles a las caricias

6!6 LOS SENTIDOS


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6! COMPOSICI"N DE LA SANGRE EN PRE - ESCOLAR

Elóbulos roos o eritrocitos .K???,??? mm5 -ombre

AK.??,??? mm5 Mueres

Elóbulos blancos o leucocitos: >,??? a #*,??? mm5 con

predominio linfocitario


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6!7 APARATO DIGESTI$O

a es similar a la del adulto: !l estómago, el páncreas el intestino delgado llegan a tener

un /?1 del tamaño del adulto: !n ésta etapa el 'istemaBigestivo tiene algunas caracter&sticas

Las contrataciones estomacales producidas por el hambrese inician de A a . horas después de ingeridas las comidas 7aso de alimentos a través del tubo gastrointestinal

promedio #> hrs 2on una variabilidad normal entre > y *>hs

!vacuaciones intestinales de # a * por d&a !vacuación gástrica emocionales


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6!8 APARATO #RINARIO

!l niño se encuentra en el !stadio DDD del desarrollo delcontrol de la veiga es decir ya retiene la orina aun)ue laveiga se encuentre llena

$ los cuatro años pasa !stadio D+ control total

!vacuación urinaria es de /? a >? mlJd&a Micción es de / a> vecesJd&a entre 5 a A horas


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6!19! TE&IDO

Linfáctico de tonsilas faringeas, palatinas y ganglios crecendebido a la estimulación de las constantes infecciones 'epalpan los ganglios linfáticos pero no deben ser mayores de# cm ni ser dolorosos

8eido adenoide crece hasta final de los 5 años de edad yluego pierden importancia

8onsilas palatinas hasta los 0 años después se atrofian conlentitud

'enos paranasales se desarrollan en la etapa preescolar

'enos esfenoides aparecen a los 5 años 'enos frontales de 5 a 0 años 'enos ma%ilares 0 años 3má%imo desarrollo4


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6!11 A#MENTO TORAX

!n amplitud por e%igencias fisiológica diámetro anteroposterior corresponde al >?1 del diámetro transverso


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6!12 CONSTANTES $ITALES

8ensión arterial: 'istólica >. a ? diastólica: /? 7ulso: ? a . por minuto Cespiración: *? a 5? por minuto


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Gracias

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