CARACTERÍSTICAS DE LOS EMPAQUES

GENERALIDADES EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: PREPARACIÓN DE DOSIS, ELEMENTOS MEDIDORES, LÍQUIDOS PARA DILUCIÓN

FACTORES A TENER EN CUENTA:Existen unas series de factores que deben tenerse en cuenta a la hora de administrar un medicamento, tales factores están relacionados con:

Aspectos del fármaco,

tipo de presentación del medicamento (líquido, sólido, semisólido),

precauciones generales para la preparación de las dosis,

controles previos para la administración (tales como: signos vitales, laboratorios clínicos, diuresis etc.),

elementos medidores,

soluciones diluyentes,

medicamento ordenado,

técnica de envasado.

ASPECTOS DEL FARMACO: tales como:

Fecha de vencimiento: los medicamentos vencidos son peligrosos por: Pérdida de eficacia, Incremento de toxicidad por la generación de productos de degradación tóxicos o reactivos.

Efecto esperado: o el mismo deseado para un determinado medicamento

Técnica de administración: relacionada con la vía de administración (oral, tópica, parenteral, inhalatoria)

Límite usual de dosis: se refiere a la cantidad de medicamento expresado en miligramos, que un paciente puede ingerir en un determinado periodo de tiempo. Ejemplo:

ACETAMI NOFEN LA SANTE® dosis usual es de 1 a 2 tabletas de 500 mgr cada 4 a 6 horas

PRESENTACION FARMACOLOGICAPRESENTACIÓN LÍQUIDA:

*uso externo: lociones, colirios, gotas, que se aplicaran en la piel, mucosas conjuntival, òtica, u oral según necesidad

*uso Interno: Jarabe, elixir, suspensiones, emulsiones, enemas, soluciones inyectables, suspensiones inyectables

Estas presentaciones via de administraciòn(oral) se envasaran con una cucharilla o copa medidora que viene graduada en CC, o usando una jeringa de 10 o 5 CC sin aguja

PRESENTACIÓN SÓLIDA:

Càpsula, perla, gragea, tabletas, comprimidos, granulados, etc

Se ingerien con la ayuda de algún líquido que idealmente debe ser agua.(60 a 100 ml).

En niños y ancianos a veces es necesario triturar o moler las tabletas y luego mezclarlos con algún liquido antes de administrar

Evitar la administración con Leche u otros líquidos excepto orden mèdica

PRESENTACIÓN SEMISÓLIDA:

cremas, ungüentos, pastas, jalea etc, aplicarlos sobre la piel intacta.

Las costras y tejidos muertos alojan microorganismos y no dejan actuar los medicamentos que se apliquen(Por esta razòn se deben quitar estas costras)

Lavar bien la piel con agua y jabón antes de aplicarlos

Extender bien con una capa uniforme y delgada cuando son pastas o ungüentos. En algunos casos es necesario cobrir con apósito y esparadrapo(pastas y ungüentos)

.Siempre usar guantes y aplicadores

PRECAUCIONES GENERALES PARA LA PREPARACIÓN DE DOSIS DE ADMINISTRACIÓN

ORAL: Realizar previo lavado de manos Si se tendrá contacto con mucosas usar guantes(en la

mayoría de los casos se usan) Estar seguros de la orden mèdica, verificando en la hoja de

ordenes médicas, o en las tarjetas de medicamentos .Medir la cantidad exacta del medicamento, bien sea con

cucharillas o partiendo las tabletas correctamente(con dispositivo u hoja de bisturí)

.No hablar cuando se estè preparando el medicamento para no contaminarlo

.Antes de envasar el medicamento revisar que la copa o recipiente està limpio y seco y corresponda al paciente

PRECAUCIONES GENERALES PARA LA PREPARACIÓN DE DOSIS DE ADMINISTRACIÓN ORAL:

ELEMENTOS MEDIDORES:

No utilice cucharas de cocina, pues no son todas iguales en tamaño y pueden diferir en las medidas.

Existen cucharillas plásticas o copas que vienen en los jarabes graduadas o si no hacerlo con jeringas sin aguja, teniendo la precauciòn de administrar el medicamento contra las paredes de las mejillas del pacientey lento para evitar broncoaspiraciòn (ahogamiento)

SOLUCIONES DILUYENTES:

Dentro de los lìquidos considerados para diluir correctamente los medicamentos que vienen en viales (ampollas en polvo), o en el caso en que halla necesidad de aumentar volumen para inyecciòn IM o EV tenemos: El agua destilada la cual viene en frascos por 500 ml o sobres individuales de 5ml.

Tambièn puede ser utilizado el Suero Fisiològico al 0.9% o Soluciòn Salina Normal que viene en bolsas de 500 ml o 250 ml

En algunos casos el medicamento trae su propio diluyente dentro de la caja, en ampollas de vidrio de 3cc, 5cc o 10 cc.

SOLUCIONES DILUYENTES:

Cuando son medicamentos en presentaciòn como polvos para suspensiòn oral, generalmente se reconstituyen o diluyen con agua hervida fria hasta la marca que indique el frasco y se agitan.(como la amoxicilina o ampicilina en polvo para recostituir de uso vìa oral)

PREPARACION DE DOSIS

1. Debemos antes cerciorarnos que el medicamento sea el ordenado o prescrito por el mèdico. Para esto revisamos las tarjetas de medicamentos que previamente han sido realizadas, de lo contrario se revisarà la hoja de ordenes mèdicas de la historia clìnica con la fecha de la ultima evoluciòn

TARJETA DE MEDICAMENTOS NOMBRE DEL PACIENTE:__________________________________________________________ SERVICIO:___________________________________________ CAMA:________________ Nº HISTORIA CLINICA:_______________________________ DIAGNOSTICO:______________________________________ MEDICAMENTO(nombre genérico):___________________________________________________ PRESENTACION:__________________________ CONCENTRACION:_____________________ DOSIS A ADMINISTRAR:___________________VIA__________ HORARIO:_________ _______ _______ ________ OBSERVACIONES:_______________________________________________________________ FIRMA:___________________________________

PREPARACION DE DOSIS

2. Hacer desinfecciòn de la bandeja o cubeta de transporte de medicamentos

3. Hacer desinfecciòn del àrea o mesòn de preparaciòn de medicamentos

4. Hacer lavado de manos clinico

EN MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL:

AMPOLLAS LIQUIDAS:

Generalmente contienen dosis ùnicas de medicamento en un liquido.

Vienen de 1 ml, 3 ml, 2ml, 5 ml, 10 ml.

Son frascos de vidrio con un cuello largo que debe romperse para permitir introducir la aguja de la jeringa. A veces traen un anillo de color o un punto de color rojo o azùl en el cuello que indica que por allí se deben romper fàcilmente.

Ampollas Golpear suavemente la parte

superior. Colocar una gasa alrededor del

cuello de la ampolla. Sujetar la ampolla con la mano no

dominante. Romper el cuello de la ampolla.

Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.

AMPOLLAS DE VIDRIO (VIAL) CON CONTENIDO LIQUIDO

Cuando son ampollas de vidrio con tapòn de caucho(vial),(ejemplo el complejo B). Se debe primero retirar la làmina metàlica que traen y luego introducir un poco de aire (2-3 cc de aire) con la jeringa para que sea mas fàcil extraer el contenido, volteando el frasco boca abajo de modo que la aguja quede una mínima cantidad introducida. Luego se aspira o tira el èmbolo hacia abajo para extraer el medicamento

AMPOLLAS DE VIDRIO(VIAL) CON MEDICAMENTO EN POLVO (para reconstituir):

Primero se diluye el polvo con el diluyente indicado en la etiqueta o si no dice, entonces se harà con agua destilada o suero fisiològico, introducièndolo con la jeringa. Se saca la jeringa, se gira el frasco para mezclar el medicamento. Luego se inserta nuevamente la aguja, se voltea el frasco boca abajo y se tira el èmbolo de la jeringa para extraer el medicamento

ELEMENTOS PARA ENVASAR Y ADMINISTRAR

Jeringas

Compuestas de tres partes:

1.Cono para conectar la aguja.

2.Cuerpo milimetrado con una lengüeta.

3.Embolo con una lengüeta de apoyo.

Agujas

VÍA LONGITUD CALIBRE BISEL COLOR CON0

INTRADÉRMICA 9,5-16 mm 25-26 G(0,5 mm)

Corto Transparente.Naranja

SUBCUTÁNEA 16-22 mm 24-27 G(0,6 mm)

Medio Naranja

INTRAMUSCULAR

25-75 mm 19-23 G(0,8 mm)

Medio Adultos:verdeNiños:azul

INTRAVENOSA 25-75 mm 16-21 G(0,9 mm)

Largo Amarillo

AGUJA CARGA 40-75 mm 14-16 G(1 mm)

Medio Rosado

Partes de la aguja

Parte Metálica

Cono

Bisel

27Gx1/2’’

25Gx5/8’’

23Gx1’’

23Gx11/4’’

22Gx1’’

21Gx11/2’’

Tamaño de la agujamás utilizadas por vía parenteral

Viales (I) Preparar la Jeringa elegida con la

aguja de carga. Retirar la tapa metálica del vial y

desinfectar la parte expuesta. Cargar la jeringa con un volumen de

aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.