CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS Y FACTORES DE RIESGO DE LOS ALTE EN NUESTRO MEDIO.

Presentación estudio de investigación

Hospital de Cruces-Hospital de Basurto

OBJETIVOS. Conocer la incidencia de los ALTE en lactantes de

Bizkaia.

Conocer las características epidemiológicas que pueden identificar a los lactantes en riesgo de padecer un ALTE

Valorar la relación entre indicadores clínicos y bioquímicos en la estimación de la gravedad del episodio.

Conocer si los indicadores de gravedad bioquímicos se encuentran más alterados en presencia de factores de riesgo de enfermedad severa de base.

OBJETIVOS.

Conocer rendimiento de las pruebas complementarias realizadas en el SUP en el diagnóstico de la patología subyacente.

Conocer la patología subyacente diagnósticada en SUP y en planta de hospitalización.

METODOLOGÍA.

Estudio abierto y prospectivo (1 Junio 2006- 31 Mayo 2007)

Aplicación de un protocolo establecido a los lactantes que acudan a SUP con historia sugestiva de ALTE.

Hospitales de Basurto y Cruces.

METODOLOGIA Procedimiento de actuación se llevara a cabo

por el pediatra que recibe al niño en SUP sobre la base del protocolo establecido y posteriormente delegara en uno de los pediatras investigadores el seguimiento del episodio.

METODOLOGIA. Con el mismo reparto entre sexos y edades

se realizara anamnesis del protocolo a un grupo control mismo numero de individuos, utilizando niños que hayan acudido al SUP en el tiempo inmediato anterior a cada caso por patologías diferentes a la estudiada.

METODOLOGÍA

Todos los casos ingresados serán controlados en consultas externas de ambos hospitales a los 18 meses de edad

En todos los casos y controles se realizara una llamada telefónica a los 12 meses de edad cronológica, para averiguar la posible persistencia de problemas respiratorios, neurológicos o digestivos.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Lactantes con edad inferior a 12 meses con historia de haber padecido un ALTE, según consenso del NH Americano del año 1986

Necesidad de estimulación vigorosa o de reanimación cardiopulmonar para retornar a su situación inicial

DEFINICIÓN ALTE (consenso NH Americano 1986) “Episodio brusco y alarmante para el

observador consistente en la combinación de alguno de los siguientes signos: apnea, cambios en el color, cambios en el tono, asfixia y/o atragantamiento.”

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Apnea del prematuro: Prematuridad menor 34 semanas y

edad corregida en el momento del episodio menor de 38 semanas.

Atragantamiento simple : Episodio que ocurre bien con las tomas,o bien en un acceso de tos con secreciones de vías altas, de breve duración (segundos), de recuperación espontanea y que solo asocia eritrosis. Quedan excluidos de esta definición los atragantamientos severos ( Cianosis, Apnea, necesidad de estimulación importante) o de repetición.