Bibliografía

Caracterización de una Cohorte 2010-2015 de Pacientes con

Diagnóstico de Tuberculosis (TBC) llevados a Cirugía (Qx) Mayor en la Fundación Valle del Lili (FVL), un Hospital de Referencia en América

Latina Liliana Fernández MD1, Karen Monroy MS1, Viviana Orozco MD1, Mauricio Velásquez MD1

1Línea de Investigación Biomédica en Tórax, Fundación Valle del Lili Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali-Colombia

Methods

Results

Análisis de base de datos incluyendo pacientes con TBC l l evados a Qx mayo r l obec tom ia y neumonectomia, 2010-2015

 

La TBC es curable y prevenible, pero sigue siendo una emergencia a nivel mundial especialmente en países en desarrollo, en 2014 ocasionó 1,5 millones de muertes. En Colombia en 2015 hubo 12.918 casos nuevos de TBC, 9.548 tuvieron Bk + (73,9%) y 10.519 (81.4%) fueron TBC pulmonar. La Qx ha estado involucrada en el tto de la TBC a traves de la historia, a finales del siglo XIX y mitad del XX, se utilizó el colapso pulmonar para intentar curar la enfermedad, por med io de condro tomia , to racop las t ia , frenicectomia, entre otras; se intentó también el llenado del espacio extrapleural con diferentes sustancias y el neumotórax terapéutico, con tasas de curación de 40% y mortalidad de 16%. Con el tto farmacológico disminuyeron las indicaciones Qx, quedando para las secuelas como bronquiectasias, fibrosis pulmonar y hemoptisis secundaria. Además con el aumento de la TBC multiresistente MDR-TB se ha registrado aumento en las Qx para tratar de disminuir el inoculo que produce recaidas y persistencia de BK + a pesar de tto adecuado. El objetivo es caracterizar los pacientes con TBC que fueron llevados a Qx mayor para Dx y/o tto, sus v a r i a b l e s e p i d e m i o l o g i c a s , c o m o r b i l i d a d , complicaciones y desenlaces , en un periodo de 5 años en FVL

Fueron 20 pacientes, edad promedio 42 años(8-74), hombres 45%, 60% con comorbilidades como HTA, DM, anemia, bronquitis cronica y fibrosis pulmonar, 5% fumadores. La indicación de Qx mas frecuente fue el manejo de seculas en 65%, en 25% manejo de MDR-TB y 10% para Dx. 65% lobectomias y 35% neumonectomias.75% lado izq, 50% por toracoscopia, todos requirieron manejo en UCI transitorio en el post Qx. Trece pacientes presentaron complicaciones, como anemia, arritmia ventricular, neumotorax, fistula broncopleural, sangrado pleural, hemoptisis, atelectasia, shock hemorragico. No hubo mortalidad operatoria.  

El cáncer de pulmón sigue siendo una causa importante de mortalidad en nuestro país y la Qx continua siendo el pilar principal del tto. El registro institucional de Qx de tórax de FVL ha mostrado que los desenlaces de los pacientes son similares a lo reportado en la literatura, continuaremos trabajando para aumentar las instituciones participantes en el registro, para tener mejores datos sobre el comportamiento del manejo del cáncer de pulmón en nuestro país

Resultados

Material  y  Métodos

Conclusiones

Introducción  

!  Global Tuberculosis Report 2015 " WHO (2015; 20th Edition). !  "Boletin Epidemiologico 2014." Instituto Nacional de Salud Pag. 31-34 !  Robert M. Jasmer, Christopher B. Seaman, Leah C. Gonzalez, L. Masae

Kawamura, Dennis H. Osmond, and Charles L. Daley "Tuberculosis Treatment Outcomes", American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Vol. 170, No. 5 (2004), pp. 561-566

!  Payam Nahid, Madhukar Pai, and Philip C. Hopewell "Advances in the Diagnosis and Treatment of Tuberculosis", Proceedings of the American Thoracic Society, Vol. 3, No. 1 (2006), pp. 103-110.

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