MEDICINA II

UPAO-PIURA

Wilington Inga

CARDIOPATIAS

VALVULARES

CONSIDERACIONES GENERALES

En cuanto a la etiología, debes saber que la causa más

frecuente en general es la fiebre reumática, excepto en la

estenosis aórtica, típica de ancianos, donde la causa más

frecuente es la degenerativa, y la estenosis pulmonar, típica

de niños, donde la causa congénita es la principal.

El diagnóstico se realizará en todos los casos con la

ecografía, que se podrá complementar con el cateterismo

(si no está clara la gravedad o se quiere valorar el árbol

coronario para planificar una eventual cirugía).

ESTENOSIS MITRAL

CUADRO CLINICO DE ESTENOSIS MITRAL

1. Obstrucción:

1. Área Valvular Normal de 4-6cm2

2. Ligera: área entre 1,5-2 cm2

3. Moderada: entre 1-1,5 cm2

4. Crítica < 1cm2 (PP>25mmHg)

2. Carditis reumática y EM >20años.

3. Síntomas : Disnea-Edema pulmonar

4. Síndrome :

1. Disnea de esfuerzo progresiva.

2. Hemoptisis ( Hipertensión venosa pulmonar)

3. Arritmias Supraventriculares ( Fibrilación auricular)

4. Hipertensión Pulmonar Severa

5. Insuficiencia Ventricular derecha

1. Edemas - Ascitis

2. Ingurgitación yugular

3. Hepatomegalia

Afectación mitral reumática. Lo más

frecuente en la fusión comisural

y la retracción de cuerdas.

En los primeros

estadios de la

enfermedad se

produce hipertensión

arterial

pulmonar precapilar,

que es reversible.

DIAGNÓSTICO DE ESTENOSIS MITRAL

Ruido diastólico sordo y de baja frecuencia, más intenso al principio y al final de la diástole, sin

irradiación.

DIAGNÓSTICO:ECOCARDIOGRAFÍA

Ecocardiografía tridimensional de una estenosis mitral con la

típica imagen en "boca de pez".

TRATAMIENTO