CARGA TÉRMICA Estrés por FRIO Anexo II, Art. 60, Dec. 351/79. Capitulo 8 Ing. Rubén Leonardini.

CARGA TÉRMICA

Estrés por FRIOAnexo II, Art. 60, Dec. 351/79. Capitulo 8

Ing. Rubén Leonardini

Ing. Rubén LeonardiniPágina 2

Objetivos:

• Poder estimar los valores límites, destinados a proteger a los trabajadores tanto del estrés por frío (hipotermia) como de las lesiones causadas por el frío.

• Describir las condiciones de trabajo con frío por debajo de las cuales se cree que se pueden exponer repetidamente sin sufrir efectos adversos.


Objetivos

• El objetivo es impedir que la temperatura interna del cuerpo descienda por debajo de los 36°C.

• Las exposiciones fatales al frío han sido por exposiciones accidentales o por inmersión en aguas a baja temperatura.

• Temperaturas corporales inferiores a 36°C provoca una reducción de la actividad mental, menor capacidad de decidir o pérdida de consciencia con fatales consecuencias.

Temperatura interna (°C)

Síntomas clínicos

37,6 Temperatura rectal normal

37 Temperatura oral normal

36 La relación metabólica aumenta en un intento de compensar la pérdida de calor

35 Tiritones de intensidad máxima

34 La victima se encuentra consciente y responde.Tiene la presión arterial normal

33 Fuerte hipotermia por debajo de esta temperatura

32 - 31 Consciencia disminuida. La tensión arterial se hace difícil de de terminar. Las

pupilas están dilatadas aunque reaccionan a la luz. Cesa el tiriteo

30 - 29 Pérdida progresiva de la consciencia.Aumenta la rigidez muscular.Resulta difícil determinar el pulso y la presión arterial.Disminuye la frecuencia respiratoria

28 Posible fibrilación ventricular

Temperatura interna (°C)

Síntomas clínicos

27 Cesa el movimiento voluntario.Las pupilas no reaccionan a la luz. Ausencia de reflejos

tendinosos

26 Consciencia durante pocos momentos

25 Puede producirse fibrilación ventricular espontánea

24 Edema pulmonar

22 -21 Riesgo máximo de fibrilación ventricular

20 Parada cardiaca

18 Hipotermia accidental mas baja para recuperar a la víctima

17 Electroencefalograma isoeléctrico

9 Hipotermia más baja simulada por enfriamiento para recuperar al

paciente


Evaluación del Riesgo por enfriamiento

• Para la evaluación del riesgo por enfriamiento general se propone el cálculo del índice IREQ (aislamiento requerido del atuendo) para una relación de enfriamiento del aire determinado.

• La relación de enfriamiento del aire se define como la pérdida de calor del cuerpo expresados en [Vatios/m2]. Es función de la Temperatura del aire y la velocidad del viento sobre el cuerpo expuesto.


Evaluación del Riesgo por enfriamiento

• Cuanto mayor sea la V del viento y menor la T° del área de trabajo, mayor será el valor del aislamiento de la ropa protectora exigida.

• El IREQ es el aislamiento del vestido necesario para que se cumpla la ecuación del balance térmico


Calculo del IREQ• M - W = Eres + Cres + E + K + R + C + S (todos en

Vatios/m2)• Donde:

– M es la actividad metabólica del trabajo, – W es la potencia mecánica (la mayoría de las veces

cuantitativamente despreciable), – Cres y Eres son los términos de calor sensible y latente

respectivamente debido a la diferencia de temperatura y humedad del aire inspirado y exhalado,

– E es el calor cedido por evaporación del sudor, – K es el calor intercambiado entre el cuerpo y superficies en

contacto con él (también es despreciable su valor frente a los otros términos y se considera asumida su influencia en el balance a través de los términos C y R,

– C y R son los términos de intercambio de calor por convección y radiación respectivamente,

– S es el calor acumulado por el organismo, cuyo valor permite conocer tiempos máximo de permanencia en un ambiente determinado.


Calculo del IREQ• R + C = M - W - Eres - Cres - K - E - S• El índice IREQ es el valor que hace cumplir

la ecuación del balance térmico con pérdida neta de calor nula (S = 0), de forma que representa la resistencia térmica del vestido necesaria para evitar el enfriamiento general del cuerpo, por lo que teniendo en cuenta además la expresión se obtiene:

IREQ = (tsk - tcl) / (M - W - Eres - Cres - E)

(tsk – tcl)= gradiente de temperatura entre la superficie de la piel (tsk) y la superficie del vestido (tcl)


Temperatura Equivalente:

• Es la temperatura relacionando la temperatura medida con Termómetro de bulbo seco y la velocidad del aire.

• Se usa para determinar efectos sobre el área de piel expuesta o requisitos de aislamiento de ropa para mantener la Temperatura del cuerpo.

Velocidad del viento en Km/h

Temperatura Real en [º C]

10 4 -1 -7 -12 -18 -23 -29 -34 -40

Temperatura equivalente de enfriamiento en [º C]

calma 10 4 -1 -7 -12 -18 -23 -29 -34 -40

8 9 3 -3 -9 -14 -21 -26 -32 -38 -44

16 4 -2 -9 -16 -23 -31 -36 -43 -50 -57

24 2 -6 -13 -21 -28 -36 -43 -50 -58 -65

32 0 -8 -16 -23 -32 -39 -47 -55 -63 -71

40 -1 -9 -18 -26 -34 -42 -51 -59 -67 -76

48 -2 -11 -19 -28 -36 -44 -53 -62 -70 -78

56 -3 -12 -20 -29 -37 -46 -55 -63 -72 -81

64 -3 -12 -21 -29 -38 -47 -56 -65 -73 -82

Superior a 64 Km/h, poco efecto

adicional

POCO PELIGROEn una persona

adecuadamente vestida para menos de 1 hora de

exposición. Sensación de Seguridad

PELIGRO CRECIENTEPeligro de que el

cuerpo expuesto se congele en 1 minuto

GRAN RIESGOEl cuerpo se puede

congelar en 30 segundos


Evaluación y Control:

• No se permite la exposición continua con temperaturas equivalentes de enfriamiento de -32°C.

• La congelación superficial o profunda de los tejidos locales se producirá a temperaturas inferiores a -1°C con independencia de la velocidad del viento.

• Con °t de aire de 2°C o menos, es imperativo que si se mojan se cambien de ropa de inmediato con controles de hipotermia.

Tabla 3. TLVs para el plan de trabajo/calentamiento para un turno de cuatro horas


Notas de tabla 3:

• El Plan se aplica para actividades de moderado a fuerte. Para trabajo entre ligero y moderado (movimiento físico limitado) se aplica un plan en un escalón inferior.

• Es aplicado solamente a trabajadores con ropa adecuada y seca.


Velocidad del viento:

• 8 km/h: se mueve una bandera liviana

• 16 km/h: bandera plenamente extendida

• 24 Km/h: levanta una hoja de periódico

• 32 Km/h: viento amontona nieve.


Congelamiento:

Congelación superficialGrado IEs la congelación parcial de la piel, presentando eritema,

edema, hiperemia sin existir ampolla o necrosis. Ocasionalmente después de cinco a diez días hay descamación cutánea. Los síntomas más frecuentes son los «pinchazos» y ardor transitorios, aunque es posible el dolor pulsátil y agudo. La curación rápida en tres o cuatro días no deja secuelas.

Grado II superficialEs la congelación del espesor total de la piel, apareciendo

eritema, edema importante, vesículas con líquido claro y ampollas que se descaman y forman una escara negruzca. Existe pérdida de sensibilidad y alteraciones vasomotoras. Pueden existir secuelas, aunque lo más frecuente es la curación en diez a quince días.


Congelamiento:Congelaciones profundasGrado II profundoEstas congelaciones se caracterizan por afectar todo el espesor

de la piel y del tejido subcutáneo. Aparecen ampollas violáceas hemorrágicas con necrosis cutánea progresiva de coloración azul-grisácea. Como sintomatología se destaca una ausencia de sensibilidad (el tejido afectado se siente «como corcho»). Más tarde, aparecen dolores lancinantes, ardor, dolor pulsátil, dolor agudísimo. Se produce necrosis con curación al cabo de 21 días, pero las secuelas son frecuentes.

Grado IIIEs la congelación más grave, afectando la piel en todo su

espesor, tejido subcutáneo, músculo, tendones y hueso. Existe poco edema al principio, aspecto moteado o color rojo intenso o cianótico. Por último, sequedad, ennegrecimiento y momificación. La curación es muy larga y las secuelas inevitables.


Fotos superiores (izquierda y derecha). Quemaduras por frío 24 hrs. Evolución, fotos inferiores (izquierda y derecha). 7 días de evolución.


Dos años de Evolución,


Hipotermiaprimera fase En la fase 1ª, la temperatura del cuerpo desciende en 1-2 ° C por debajo de la

temperatura normal (35-38 ° C). Seproducen escalofríos que pueden ir de leves a fuertes. La víctima es incapaz de

realizar tareas complejas con lasmanos, las manos se entumecen. Los vasos sanguíneos en las extremidades se

constriñen al exterior, disminuyendola pérdida de calor hacia el exterior por vía aérea. La respiración se vuelve

rápida y superficial. Una prueba para versi la persona está entrando en la fase 2 es si no son capaces de tocar su pulgar

con su dedo meñique.Segunda fase En la fase 2, la temperatura del cuerpo desciende en 2-4 ° C. Los escalofríos se

vuelven más violentos. La falta decoordinación en los músculos se hace evidente. Los movimientos son lentos y

costosos, acompañado de un ritmoirregular y leve confusión, a pesar de que la víctima pueda parecer en alerta. La

superficie de los vasos sanguíneosse contrae más cuando el cuerpo focaliza el resto de sus recursos en el

mantenimiento los órganos vitales calientes.La víctima se vuelve pálida. Labios, orejas, dedos de las manos y pies pueden

tomar una tonalidad azulada.


HipotermiaTercera fase En la fase 3, la temperatura del cuerpo desciende por debajo deaproximadamente 32 ° C. La presencia de escalofríos por lo generaldesaparece. Dificultad para hablar, lentitud de pensamiento, y

amnesiaempiezan a aparecer; incapacidad de utilizar las manos y piernas

también sesuele presentar. Los procesos metabólicos celulares se bloquean. Por

debajode 30 ° C, la piel expuesta se vuelve azul, la coordinación muscular se

tornaMuy pobre, caminar se convierte en algo casi imposible, y la víctima

muestraun comportamiento incoherente / irracional.El pulso y ritmo respiratorio disminuyen de manera significativa. Losprincipales órganos fallan. Se produce la muerte clínica. Debido a ladisminución de la actividad celular en la fase 3 hipotermia, tarda más

tiempodel habitual en producirse la muerte cerebral.

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