Caries epidemiologia

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1. Universidad de CaraboboFacultad de OdontologaDpto. de Salud Odontolgica Comunitaria. 2. Perfil Epidemiolgico Bucodental:Manifestacin general de las condiciones de Salud y enfermedadde las personas que conforman un grupo social. Se refleja en elsistema estomatogntico de cada individuo.Es resultado de diferentes variables: Dieta y disponibilidad de alimentos Conocimiento y prctica de hbitos de salud bucal. Grado de exposicin a agentes bacterianos. Capacidad de respuesta inmunolgica, etc. 3. Condiciones morfolgicas y fisiolgicas de los tejidos duros y blandos del sistema estomatogntico y todas las estructuras que se integran. 4. 100 millones deaos(Museo Nacional de Ottawa,Canad ) 75000 aos(Minas de asfalto del Rancho La Brea, Los ngeles, California) Hunter (1778)Miller (1882)NeanderthalAntiguo, RhodesiaEgipto 5. MultifactorialAcidognicaInfectocontagiosa 6. existencia de factores asociados con aumento de la probabilidad del desarrollo individual o grupal de una enfermedad a la experiencia de un cambio en el estado de salud.DeLafactores Riesg en el oFactoresbiolgicos: Placa dentalLa cavidad bucal contiene una de lasms concentradas y variadaspoblaciones microbianas del 7. Streptococcusmutans CariesDos caractersticas son las realmente distintivas comopropiedades de las bacterias cariognicas y ellas son:- La capacidad de transportar rpidamente los azcarescuando compiten con otras bacterias de la placa.- Convertir esos azcares (acidognicas) rpidamente encidos, an bajo condiciones ambientales extremas.La saliva posee compuestos que interfieren la Saliva adherencia y la virulencia de losmicroorganismos como la lisozima,lactoferrina y lactoperoxidasa. Funciones Funciones relativas a la protectoras deglucin y 8. - AUMENTA LA RESISTENCIACLAVE PARA LADEL ESMALTEPREVENCION DE CARIES - FAVORECE LA REMINERALIZACION - TIENE ACCIONANTIBACTERIANA LA APARICION DE LA CARIES DEPENDE DE LA FRECUENCIA DELA INGESTA DE AZUCARES 9. la denticin temporal es unbuen indicador de la posibilidad de futurasEXPERIENCIA caries DE CARIES FACTORESFISICOSla frecuencia relativa de caries esms pequea en superficies lisas yMORFOLOGIAmayor en fosas y fisuras.DENTARIA 10. EDAD: es esencialmente una enfermedad de la niezSEGN RIVIERA: Estudios epidemiolgicos la variacin del indicador dientes afectados por individuo en funcin de la variable edad de las personas estudiadas, han mostrado diversos resultados:A) variable edad en B) variable edad en grupos infantiles.grupos de personas adultas. 11. Inicio ataque carioso desde el comienzo del proceso deerupcin dentaria.Erupcin dentaria, perodo entre los 5 y 1/2 y 13 aos para ladenticin permanente aproximadamente.Al producirse la erupcin de un diente se exponen 5superficies dentarias a un ambiente cariognico:los dientes que no han sido afectados en los primeros aos de vidaaumentaran riesgo de sufrir el ataque carioso. 12. Cuadro N IV.1 ndice de Caries Dental (CPO-D) en nios venezolanos de 7 a 14 aos de edad. Venezuela. 1967-68 EDAD (aos) CPO-DAmbos sexos71.7082.0292.80 10 3.20 114.37 12 5.32 13 6.06 14 7.40 Adaptado de: Estudio para la Planificacin Integral de la Odontologa, pps. 35c/2, Caracas, Venezuela 1967-68incremento del CPO-D a medida que aumenta la edad de esa poblacin heterognea.los incrementos entre cada edad no son uniformes y que las edades crticas en este caso son los9, 11 y 14 aos de edad.un anlisis discriminatorio del indicador en funcin de la edad y otra variable importante(moderadora-grupo social) revelara informaciones interesantes. 13. Los dientes tienen un perodo de tiempo de exposicin ms largo alposible ataque carioso.Si no existe medida preventiva , el proceso carioso ir extendindose alos dientes an no afectados a medida que aumenta la edad del individuo, aunque a una velocidadmenor que en la niezsi observamos con atencin los siguientes cuadros nos percataremosque el nmero de dientes afectados de caries por ao, es mayor entrelos nios de 7 a 14 aos que entre los individuos de 15 y 45 aos. 14. Cuadro N IV.4 ndice de Caries Dental segn grupo de edad en personas de 15 a45 aos. Venezuela. 1967-68EDAD (aos)CPOD15-199.4420-22 12.1025-34 14.0735-44 14.84 Adaptado de: Estudio para la Planificacin Integral de la Odontologa, pps. 34 c/1. Caracas, Venezuela, 1967-68este cuadro y el anterior y se notar que el CPOD increment hasta 7.40 dientes afectados en nioss los 14 aos (5.7 dientes en 7 aos de vida). En cambio entre el ndice 14.84 a los 35-44 aos y el de 7.40 a los 14 aos, la diferencia fue de 7.44en 320 aos aproximadamente. Nota: de 7-14 aos= 0.81 CPOD/aode 15-44 aos= 0.25 CPOD/ao 15. Grupos de mayor edad, el proceso de caries dentalataca tambin las superficies radiculares. Meta mundial de lograr un CPOD no mayor de 3 a la edad de 12 aos para el ao 2000. indicador especfico relativamente fcil de obtener, an en aquellos pases sin estudios de prevalencia o registro de caries. 16. Denticin se inicia ms temprano en el sexo femenino No se puede afirmar que existan diferencias en cuanto a la susceptibilidad a la caries dental entre un sexo y otro.Sexo No encontrado evidencia alguna de que el embarazo acelere el proceso de la caries dental en el sexo femenino. Estn causadas ms por factores culturales que por las diferenciasRaza raciales en s. Vara considerablemente de una familia aotra y de que la herencia de una estructuradental caracterstica (sea buena o mala) esHerencia frecuente. 17. Conocimiento de los factores ambientales que influyen en esta enfermedad. Climatolgico e incluye la luz solar, lluvia, humedad yLocalizacitemperatura. Otros factores importantes son la composicin qumicande los abastecimientos de agua potable y la urbanizacin.Geogrfica Problema bucodental que ha sido estudiado epidemiolgicamente Aisladamente no permiten la interpretacin global del Nivel problema.Socioeconmico 18. Causas:Deficiente higienebucal Tipos:Dieta Caries de laAusencia de florsuperficie lisa Caries de orificios yfisuras Caries de raz Caries en elesmalte 19. ndice COP-D:ndice COP individual = C + O + Pndice COP grupal =NDICE DE KNUTSON: COP totalTotal de examinado Cuantifica en una poblacin a todos aquellos que tienen uno o ms dientes afectados, sin considerar el grado de severidad de la afeccin Ejemplo: de un grupo de 100 INDICE DE CLUNE: escolares, 60 tienen caries, es decir,Se toman los 6 de cada arcada60 % presenta la enfermedady se les da unaponderacin de 1 a 10 = 40 100% 20. D: Dientes Permanentes comoUnidad Dentaria. C: Dientes Permanentes CPOD (solo Cariados. para dientes P: Dientes Permanentes Perdidospor la caries. Se divide a su vez:permanentes) E: Dientes permanentes extradospor caries. Ei: Dientes permanentes conextraccin indicada. d: Diente temporal como unidad deceod (dientesmedida. c: Diente temporal cariado temporales) e: Diente temporal con extraccin indicada 21. Indica el porcentaje de individuos que ofrece seales presentes opasadas del ataque de las caries. Los individuos examinados sedividen en 2 grupos: CPO igual a 0, son inmunes a caries hasta el momento del examen. CPO igual o mayor a 1 aumenta a medida que se pasa por un grupo de edada otro, llegando rpidamente a las cercanas del 100% en lugares de alta prevalencia.Este ndice es muy poco especifico y su utilizacin se indica enaquellos casos en los cuales la prevalencia de caries es baja ocuando se quieren establecer simples diferencias entre un grupo debaja y alta prevalencia. Se expresa comnmente en porcentaje. 22. -Representa el nmeromedio de superficiesCPO por individuo-Se considera cadadiente como provisto decinco superficies -Referirse a un conteomximo de 140superficies (CPOS)Hay que considerar algunaslimitaciones inherentes a lospropios alcances del ndice-Necesidad de discriminar lascausas de prdida dentaria porrazones diferentes a la cariesdental-Reconocer que el ndice sea porunidad diente o por unidadsuperficie 23. Cuando se utiliza el CPO para launidad diente, (CPOD) y se intentaaplicar en estudios destinados a evaluarel impacto o la efectividad deactividades y programas de prevencin,se corre el riesgo de no poder medircon la sensibilidad suficiente dichaefectividad. 24. Se estima que afecta al 85%-95% de lapoblacin.Algunas de las causas de este hecho puedenser:.- Las facilidades de observacin del problema.- La disponibilidad de indicadores sencillos yconstantes..- El impacto del proceso en la salud de lapoblacin por la magnitud y severidad del 25. No puedo ensearte lo que no sPero si podemos intercambiar lo que sabemosHay que decir lo que se siente,