CARMEN R PIZARRO OTERO LND Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND1.

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Mitos y realidades en las dietas en la población de Autismo: Implicaciones en el campo de la comunicación. CARMEN R PIZARRO OTERO LND Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND 1
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    12-Jan-2015
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  • CARMEN R PIZARRO OTERO LND Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND1
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  • Contenido Rol de nutricin como parte de tratamiento Rol del licenciado en nutricin y diettica Discusin de tendencias tpicas de terapia nutricional Deficiencias tpicas nutricionales Mitos y realidades de la terapia nutricional Dieta libre de gluten y casena Otras tendencias tpicas utilizadas como terapia nutricional Nuevas tendencias nutricionales Necesidades individuales segn habilidades Servicios Adaptativos necesarios para calidad nutricional Implicaciones de la terapia nutricional en la terapia del habla-lenguaje y de audicin. Amino cidos, vitaminas y minerales necesarios a reforzar. Hora de la comer Recomendaciones de las relaciones interdisciplinarias entre licenciadas en nutricin y diettica y otros profesionales de la comunicacin. Implicaciones de las dietas en la ejecucin en las terapias. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND2
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  • Objetivos Al concluir esta conferencia podr: Describir el rol del licenciado en nutricin y diettica con la terapia medico nutricional y deficiencias tpicas nutricionales. Comparar y distinguir la necesidad de las tendencias tpicas de terapia nutricional, como dieta libre de gluten y casena, entre otras. Conocer necesidades individuales tpicas segn las habilidades de las personas y con el apoyo de servicios adaptativos necesarios para calidad nutricional. Divulgar necesidades de nutrientes como amino cidos, vitaminas y minerales tpicamente necesarias a reforzar. Comparar y considerar estrategias de intervencin conociendo comportamientos tpicos a la hora de las comidas. Discutir las implicaciones de las dietas en la ejecucin en las terapias. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND3
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  • Desorden del espectro autismo (ASD en ingles) Discapacidades del desarrollo que comienzan en la niez causadas por irregularidades en el cerebro. Ampliacin generalizada de la materia gris y blanca del cerebro. Personas con ASD tienen problemas de destrezas sociales y de comunicacin aunque puedan hablar. Tienen conductas repetitivas y son reacios a cambios en su rutina. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND4 Escott-Stump, S. Nutrition and Diagnosis- Related Care (6 th edition)
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  • Desorden del espectro autismo (ASD en ingles) Mas que indiferentes o insensibles, personas con ASD con hipersensitividad a estimulo sensorial como: Sabor Olor Sonidos Luces Ecolalia 40% de las personas con ASD no hablan. Se considera el mas gentico de los desordenes neuropsiquitrico que afecta los nios en EU. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND5 Escott-Stump, S. Nutrition and Diagnosis- Related Care (6 th edition)
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  • Criterio para Diagnosticar Deficiencia en comunicacin social persistente e interaccin social a travs de mltiples contextos. Deficiencia: en socio emocional, en conducta comunicativa no verbal y en desarrollar, entender y mantener relaciones personales Patrones de conducta, intereses o actividades repetitivas y/o restringidas Movimientos motores Inflexibles a cambios en rutina Fijacin e inters restringidos a objetos o situaciones Hper o hipoactividad a aspecto sensorial del ambiente Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND6 Ne urodevelopmental Disorders
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  • Nutricin se considera parte del tratamiento de la poblacin ASD por Dietas de popularidad Aspecto sensorial y-o motor de alimentarse Es importante considerar factores que podran alterar la nutricin del individuo como: Conductas a la hora de comer Nutrientes que suelen ser deficiente Sobre dosis o ingesta excesiva de otros nutrientes Deficiencia de comunicacin Deficiencia de autosuficiencia Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND7
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  • Rol del licenciado en nutricin y diettica se basa en los estndares y guas de: Academy Quality Management Committee del Academy of Nutrition and Dietetics que guan a: The Behavioral Health Nutrition Dietetic Practice Group of the Academy of Nutrition and Dietetics Estos desarrollaron unos estndares para Dietistas en Registradas (RDs) de: Prctica Rendimiento profesional Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND8 Cushing P, Spear D, Novak P, Rosenzweig L, Wallace LS, Conway C, Wittenbrook W, Lemons S, Medlen JG. Academy of Nutrition and Dietetics: Standards of Practice and Standards of Professional Performance for Registered Dietitians (Competents, Proficient, and Expert) in Intellectual and Developmental Disabilities. J Acad Nutr Diet. 2012 Sept;112(9):1454-1464.
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  • Propsito: Promover recursos de diettica y nutricin que sean seguros, efectivos y eficientes a la poblacin. Facilitar practicas evidenciadas. Servir como recurso evaluador de profesionales. Toda licenciada en nutricin y diettica debe aspirar a seguir y cumplir con estos estndares como ejercicio de autoevaluacin. Identificar su cumple con las competencias requeridas para manejar estos casos como profesional. Autoevaluacin de conocimientos y destrezas requeridas. Identificar si necesita reforzar conocimientos o expertas. Proveer una base de informacin para profesionales y el publico. Comunicacin con otros profesionales de la salud (maestros, terapistas, etc.). Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND9 Cushing P, Spear D, Novak P, Rosenzweig L, Wallace LS, Conway C, Wittenbrook W, Lemons S, Medlen JG. Academy of Nutrition and Dietetics: Standards of Practice and Standards of Professional Performance for Registered Dietitians (Competents, Proficient, and Expert) in Intellectual and Developmental Disabilities. J Acad Nutr Diet. 2012 Sept;112(9):1454-1464.
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  • Nutricin para individuos con deficiencias del desarrollo debe asegurar: Balance de necesidades nutricionales para lograr igualdad en calidad de vida, considerando: Gustos y preferencias (en sabor y textura) Habilidades (Capacidad de autoalimentacin y preparacin de alimentos) Apoyo (servicios necesarios y adaptaciones) Considerar limitaciones que el individuo puede tener y comprometan su nutricin: Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND10 Cushing P, Spear D, Novak P, Rosenzweig L, Wallace LS, Conway C, Wittenbrook W, Lemons S, Medlen JG. Academy of Nutrition and Dietetics: Standards of Practice and Standards of Professional Performance for Registered Dietitians (Competents, Proficient, and Expert) in Intellectual and Developmental Disabilities. J Acad Nutr Diet. 2012 Sept;112(9):1454-1464. Actividades de cuidado personal (vestirse, baarse, comer, etc.) Hablar y ser entendido Capacidad cognitiva Ambular Toma de decisiones Autosuficiencia para vivir por cuenta propia Ganancia y manejo de ingresos
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  • Sobre peso/Obesidad Deficiencia motora Falta de estmulo o incluirlo en actividades fsicas Malos hbitos alimentarios y poca variedad en ingesta de alimentos en especial frutas y vegetales por aspecto sensorial Prefieren alimentos procesados y altos en grasa Disfuncin Gastrointestinal en algunos casos Problemas Cardiovasculares Deficiencia de carnitina Poco ejercicio cardiovascular Dieta pobre Sobrepeso y obesidad Diabetes Consumo excesivo de hidratos de carbono Falta de actividad fsica Sobre peso y obesidad Osteoporosis Deficiencia de ingesta de calcio y alimentos con calcio Cncer por deficiencia de vitamina D Anemia Pobre dieta Por condicin Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND11
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  • Mitos y Realidades de la terapia nutricional Dieta con Gluten y Casena causa autismo Evitar consumo de gluten y casena previene autismo o lo cura Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND12
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  • Tendencias tpicas y mas popular como terapia nutricional para ASD es la dieta libre de gluten y casena. Cuidado! Ganancias del mercado de productos libre de gluten entre 2004-2011 aumentaron en 28% con expectativas de ganancias de aprox. $2.6 billones para 2012. Alguna data sugiere que la dieta libre de gluten y casena puede mejorar los sntomas de ASD pero NO existe data definitiva ni la Academia Americana de Pediatra apoya es uso de la dieta como terapia o manejo de la condicin. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND13 Gaesser G and Angadi SS. Gluten-Free Diet:Imprudent Dietary Advice for the General Population? J Acad Nutr Diet. 2012 Sept;112(9):1330-1333.
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  • Beneficios del gluten La fibra reduce problemas de lpidos como triglicridos. Puede reducir oxidacin de LDL, reduccin de acido rico y creatinina. Mejora en Presin Arterial Boost al sistema inmune (por amino acido glutamina) Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND14 Gaesser G and Angadi SS. Gluten-Free Diet:Imprudent Dietary Advice for the General Population? J Acad Nutr Diet. 2012 Sept;112(9):1330-1333. Benefcios del Gluten
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  • Riesgo de eliminar gluten (trigo, cebada, centeno y avena mezclada con estos), es eliminar de la dieta gran parte de la fuente de: Vitaminas complejo B Hierro Fibra Riesgos de consumo de alimentos Libre de o sin Gluten: Pueden ser altos en grasas y caloras. Restringirse de gluten por completo podra afectar de forma negativa su intestino. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND15 Gaesser G and Angadi SS. Gluten-Free Diet:Imprudent Dietary Advice for the General Population? J Acad Nutr Diet. 2012 Sept;112(9):1330-1333. Riesgos de dieta Libre de Gluten
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  • Riesgo de eliminar leche o sustitutos para eliminar la proteina caseina pone al paciente ASD a riesgo de deficiencia de: Deficiencia de proteina Calcio Vitamina D Por consecuencia hay riesgo a Osteoporosis (huesos debiles) Deficiencia al sistema inmunologico (por def de vitamina D) con riesgo a cancer, infecciones y diabetes. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND16 Gaesser G and Angadi SS. Gluten-Free Diet:Imprudent Dietary Advice for the General Population? J Acad Nutr Diet. 2012 Sept;112(9):1330-1333. Riesgos de dieta Libre de Caseina
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  • DIETA LIBRE DE GLUTEN Y CASEINA Solo para personas con Celiac Disease diagnosticada por gastroenterlogo. Muchas familias con persona con ASD la consideran como intervencin que podra ayudar a aliviar los sntomas. Todo es evidencia ancdota de que los nios mejoran en comportamiento fsico y emocional (no funciona como reaccin alrgica tpica). No hay estudios cientficos que apoyen la efectividad de la dieta en reduccin de sntomas de ASD. No hay prueba de laboratorio especifica que pueda predecir que persona ASD se beneficie o no de la dieta por lo que muchas familias lo intentan. Solo para personas con Celiac Disease diagnosticada por gastroenterlogo. Muchas familias con persona con ASD la consideran como intervencin que podra ayudar a aliviar los sntomas. Todo es evidencia ancdota de que los nios mejoran en comportamiento fsico y emocional (no funciona como reaccin alrgica tpica). No hay estudios cientficos que apoyen la efectividad de la dieta en reduccin de sntomas de ASD. No hay prueba de laboratorio especifica que pueda predecir que persona ASD se beneficie o no de la dieta por lo que muchas familias lo intentan. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND17 Autism speaks.org
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  • Estudios relacionados a la DIETA LIBRE DE GLUTEN Segn este estudio Solo recomendada en los casos de ASD que luego de una prueba de permeabilidad intestinal mostraron presentar leaky gut Faecal calprotectin (FC) se ha estudiado en individuos con o sin sntomas gastrointestinales diagnosticados ASD. Mostrando una predisposicin gentica. Segn este estudio Solo recomendada en los casos de ASD que luego de una prueba de permeabilidad intestinal mostraron presentar leaky gut Faecal calprotectin (FC) se ha estudiado en individuos con o sin sntomas gastrointestinales diagnosticados ASD. Mostrando una predisposicin gentica. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND18 de Magistris L, Familiari V, Pascotto A, Sapone A, Frolli A, Iardino P, Carteni M, De Rosa M, Francavilla R, Riegler G, Militerni R, Bravaccio C.de Magistris L, Familiari V, Pascotto A, Sapone A, Frolli A, Iardino P, Carteni M, De Rosa M, Francavilla R, Riegler G, Militerni R, Bravaccio C. Alterations of the intestinal barrier in patients with autism spectrum disorders and in their first-degree relatives. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 Oct;51(4):418-24
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  • Sabemos que personas ASD tienen problemas de alimentacin pero es poca la informacin de las caractersticas de los alimentos que suelen aceptar. Un estudio que se logr a travs de cuestionarios a los padres de 138 nios con ASD mostr: Tipos de problemas tpicos de alimentacin Alimentos que prefieren Cual es la relacin entre problemas de alimentacin y preferencia de alimentos de la familia. La relacin entre caractersticas del diagnostico y los comportamientos de alimentacin. Resultados indican que los nios prefieren: Menos tipos de alimentos de los que la familia consume. La familia prefiere preparar y consumir mas los alimentos que la persona con ASD consuma. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND19 Schreck KA, Williams K. Food preferences and factors influencing food selectivity for children with autism spectrum disorders. Res Dev Disabil. 2006;27(4):353363
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  • Caractersticas Nutricionales en nios con ASD Estudio hecho por un ao con 87 nios con autismo Entre las edades de 1-13 aos fueron evaluados. Se tomaron medidas antropomtricas Y un Food Summary Score por grupo de alimento. Resultados mostraron: La necesidad de desarrollar herramientas de evaluacin nutricionales especficas para la condicin Al igual que tcnicas de consejera para la poblacin a riesgo. En un estudio que explora el envolvimiento de la dietista en el tratamiento de los nios con autismo se encontr que un 9% nunca son referidos a dietistas y que servicios nutricionales era la educacin que los que los padres mas queran recibir. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND20
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  • Cont. Carctersticas nutricionales en nios con ASD No alteraciones en curva de crecimiento. 74% baja ingesta de frutas y vegetales. 68% baja ingesta en granos ntegros. Alimentos preferidos: Chicken tender-nuggets Papas fritas Dulces Guineo Habichuelas tiernas Bebidas azucaradas como refrescos, Kool-Aid o Gatorade. Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND21
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  • Necesidades Individuales segn habilidades FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS CON NIOS ASD Bajo peso en nios Altas necesidades de energa en nios Problemas de alimentacin Medicamentos crnicos, permanentes, constante o continuos Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND22 Baer M, Harris A., Pediatrics nutrition assessment: Identifying children at risk. J Am Diet Assoc. 97:107A, 1997 Escott-Stump, S. Nutrition and Diagnosis- Related Care (6 th edition)
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  • Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND23 Baer M, Harris A., Pediatrics nutrition assessment: Identifying children at risk. J Am Diet Assoc. 97:107A, 1997 Actualmente no hay evidencia clara que indique que megadosis de nutrientes ayuden a la condicin (Nye and Brice 2002). Anemia causada por problemas de Pica suele ocurrir. Rutinas de comida y limitacin de alimentos son comunes pues no aceptan con facilidad variedad en texturas o colores. Existe riesgo a ahogarse pues suelen tragar sin masticar por no sentir la textura. Escott-Stump, S. Nutrition and Diagnosis- Related Care (6 th edition)
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  • Necesidades nutricionales: Un estudio que analizo la ingesta dietaria de 129 nios con desorden del espectro autista demostr manejo inadecuado de nutrientes, (en algunos casos deficiencias y excesos en otros) en comparacin con los Dietary Reference Intake (DRI). Entre los 2 a 17 aos de edad con la edad promedio de 5 aos en la mayora (solo 9 mayores de 9os de edad) 111 (86%) varones 18 (14% ) nias Prep: Carmen R Pizarro-Otero LND24 Gutierrez A, Bell KC, Hewitson L. Ditary Intake Analysis of Children with Autism Spectrum Disorder: A Restrospective Chart Review of 129 Patients. J Acad Nutr Diet. 2012 Sept;112(9):A-26.
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  • Riesgo nutricional: Deficiencias (