8/18/2019 Carta de Autorizacion Modelo

1/2

 

1/2

Formato N° 7Llenar con letra clara y legible

CARTA DE AUTORIZACIÓNDESIGNACIÓN DE APODERADOS

Yo, _____________________________________________________________________,

identificado(a) con D.N.I. N° _________________, con domicilio real en

 ____________________________________________________________________ del

distrito de ___________________, provincia de ___________________, departamento

de_______________________, en mi calidad de ____________________(padre/madre/apoderado) del estudiante ________________________________________

 ____________________________________,identificado(a) con D.N.I. _____________ ,de

 ____ años de edad; quien es estudiante del ________ grado del Colegio de Alto Rendimiento

(COAR) que usted dirige; AUTORIZO Y OTORGO PODER a las siguientes personas:

Nombres y Apellidos DNI

1.  ____________________________________________________________________________________________

2.  ____________________________________________________________________________________________

3.  ____________________________________________________________________________________________

4.  ____________________________________________________________________________________________

 A continuación, preciso los apoderados que en mi representación pueden realizar acciones

que contribuyan con la educación de mi menor hijo (a):

AUTORIZACIÓN

PRECISAR EL NOMBRE Y APELLIDO DEL/LOS

APODERADO (S) MÁS LA HUELLA DIGITAL

Recoger a mi menor hijo o hijadurante los fines de semana,feriados largos o días y horarios quedisponga el COAR.

8/18/2019 Carta de Autorizacion Modelo

2/2

 

2/2

Estando conforme con lo antes señalado, procedo a firmar el presente documento.

 Atentamente,

 ________________________________________________________________________Nombre del Padre/Madre Firma del Padre/Madre Huella Digital

 ______________ (ciudad) , ___ de ________________ de 2015

Nota: Adjuntar copia del DNI del apoderado o de los apoderados designados en el presente documento

Recoger y llevar a mi hijo o hija encasos de atención médica o de un

profesional de salud tratante y/oexámenes clínicos programados,urgencias o emergencias médicas,tratamientos o rehabilitaciones, asícomo cualquier otra indicación oindicaciones dadas por el médico oprofesional de salud tratante.

Recoger la Boleta de Notas.

 Asistir a las reuniones o citasconvocadas por el COAR.

Realizar otros trámites relacionadoscon la educación de mi hijo o hija(especificar):__________________  ____________________________  ___________________________

Huella

digital