Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

24

Transcript of Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

Page 1: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

�������*���+�� �� ��&

������������������

)���������� ,���� ��������� �������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ������������������������� ���� ���������������������������������� ��������������� �����������������������������!���������������������������������������������"����������������!���� ������ ������������������������������������������ ��� ����� �� �������� ��������� ������ ����� ��������������#$� �%& �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������� ������������������ �'������������������������������������������������������()�� ����� ����������� ���� ���������� �� ����� ���������������������� �������������������������� ��������������������������������������������� ��������� � )��� �������� �� ����� �����!�� ������������������������ ��������������������� ���������������������������������� �*()���������������������������������� ������������������������������ �������� �)�������������������������������*()�� ����������� �� ������ ��� �� �������������������������������������� ������������������ �� �)�������������� ������������������������������������������������������������������������������������������������� �������!����� �� ���������������������*()����������������������������������� ����������������������������������������� ��������������������������������+���!�������������������������������������������� �������������������������������������������� �)�������������������������������������� ���� ���� ����� ��������� ���������� ��������"����(�������������������������������������� �������������������#,��-�����.����%//0& 1���� �� ����� �� �������� ��� ��������� ������������������������������������������������������������� ���������������� ��������� �������� ��������������������������"������������������������������������������ ���������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������

������������������ ��������!���������+����� ����������������������������� �����������������������������������������+�������������������������������� �� ������� ��� �������� ��� ��� �������������������� �1������������������������������������� �����������������������������������������������������������������

)�)���$���!����)�����������������!�����������������������������������������������������������"������� �2�������������%3�4���������������������������������������������������������������� �.�����������������������������������������!������������� �������������������������������������������������!��������������������� ���������������� ������������������ ������������������� ���������������������������������������������������������������#����������������������������������&������������������������������� ����!���������������������������������������������5����� �����#%/67&������������� �������������������������������� ��!������������ � )������������������������������������������ ������������������������������������+���������������������������������������� �8���������������������� ���������������������������������������������������������������������"��������� �������������������9� ������������������������������������������������ ���������������������������������������������������� ���������������������������������������������������� ��������������������� ����� ����� �������� ��� �������������������������������������9� � ���������������� � ��� � ������� ������� � � � ������������������������ �������� �� ������ ������������������������������+����������������"����������������������������������#5�-:�������,��-���%//;& �)������������������������������������������������"�������������������������������������������������

)�'�� ��!&�-�� ����� ��)��������������������� ������������������������������������������������������������������ ����������!�����������������������"��������#,�.&���������������������������������������������������������������������������������� )�� ���������� ��� �� ,�.� ��������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������������������������ ����

Page 2: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

��������������������������������������������������������������������������������������� �1��������������������������������������� ���������������<3���;34���������������������� ��������������������������������������� ��������������� ��������������������������������������������������������� ����������������������������� )��� ������!���� ������������ ��� ����� �#�� ����������� ����������������������� ����&�������������63(=34���������������������� ��������������������������������������������� ��������������������������������������������� �*���� ���� ���������� �� <34� ��� ����� ����� �������� ��������67(674���������������� ������������������������������� �������%7(634 ��� ��������������� ������������������������������������� >���������������� �������������������������������������������"��������������������������������������������������������������� ����������������������������������������!��� ������������������������������ �������������#5�-:�������.����%/;6*������������.����%//6&����������������������� ��������������������������������������(?���������������������������������������������*������������������������������������������������������������ ������������� ���� ������� ��� �� ��� ����������������������������������������� �������������������������� �.����������!�������������������������������������������������� ����������� ������������������������������������������ ���� �� ������ ������ ���� ��� ��� ����������������� ������������������������������������� ���������������� (?�������������������������������������������������������������������������������������������������� ������� �� ����� ��� ������ ���������� �������������������������������� �������������������������������� ������� ����������� �������������� (?�������������������!��������������������������� ��������������������������������������������������� ������������������������� ����������� (?������������ �������������������� ������������������ ���� ���������� ��� �����+�� ����+������������������������������� ��������������������������������������������������� ������� ����6����������������������������������������� ���������������������������������� ��������� )���� ����������������������������������������������������� �������������������� ������ ���������������#1������.�� �%/;=&���� ������#,��� ���.�� �%//=&�������������#,������%/;%&�������������� ������������#@���������,�:��%//<&�������������#9������.�� �%/;7&����������#'������.�� �%//<&���������������������������������.AA�#��!���������������������������& �1����������������� �����������������������BA����������������������"������������������������������������������������������� ������ ��� ��� �� ������ ����������� �����������������#1������.�� �%/;;��%//6&������"��������

����������������� ���� �C���������������"������������������������������������������������������������� ����!����� ����������������������� ���������������������������������!�������� )��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �)����� ������������� �������������������������������"��������!������������������������������������ ����������������!������������������������������ ��������������������������������������������������������������������� ��������������� �������������������������������������� �)�������������������������������������������������������������������� ����������������������(�������#,��������C��-:���%/0/& D������������������������������������������������ ����������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������!������������������������� �'��������������� �������������� �������������������� ��������������������������������������������������������������� �1���>������������������������������������������������������������������� ���������������� ���������� ��� ��������� ��������������������� ���������������������������� �������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������/3E��������������������������������� �'�������������������������������������������������������������������������+����� ���������������������������������������������������*��������������������������� �������� ���������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������� � ��� ��� �������� ��� ������������������������� ����������������������������

)�.�/!�!����� ��� ���� �� ��!��� ��1���� �� ���� �� ������� ����� ������� ���������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������!������������������������������������������������������������������������������������������#���������������������������������&��� ������������� ������������������������������ ��������������������������������������������#5�-:�������,��-����%//;& )��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������� ����� ����� � C� >�� �� �������� ��� ��������� �������������������������������������������������������������!�������������������������������������������� � C��� ����� ��� ��� �� �������� ����������������������������������>�������������������������������������� ������������������������������!������������������� ��������������������

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 3: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

������������������������������������������������������������������������� ������������ �������� ������ �����������������������������������+����� �����!����#��"�������63�F�&����������!�������� ���������������������������� ��!���������������������������#$��������.���%//7& ����������������������������������������������������������������������+������ ���������!��� �)������ ���������������� �������������������������������������������������������������������������������������������������� � �)����!���� ��� ������� �������� #������������������ ������� &���� �����������������������������������������������������������!����������� �����������������������������������������������������������������������������"� �������������������������������������!��������� ������������������������������������������������������������� )�� ������� �� �� ��������� ��� ��� ���������� �������������� ���������� �������� �� �������������!��������������������������������������� �����������������������������������������������������������������������������!��������"����������������������������������!�������������������������������� ����������������������������"������� C�������� �����������������������������������������������������������������������������������������"�������������������������������������������������������� �G����������������>����� �������������!�����������������"������������������������ ����� ������ ������ �� ������ ���������� ���������������������������������������������������#5�-:������%//7*�5�-:�������)�����%//<& ������������� ���������������������������������������������!��������������������������������������! � ��������������������������������������������������������������������� ����������������������"�����������������������������������+�

)�0�� � �������!� �1��2$!� ���� ���� ���������� ��������������������������������������������� ��������� �� ������������ �� ��� ��������� ������������ �� �� ����� ���������� ��������� �1������������������� �������������� ���������������!������������ ����������������������� �������������������������� �������������������������������������������� ������������������������������#,��-�����.�� ��%//0& )�������������������������������������������� �����������������������������������������!�������������������� ������������� ������������������������������������������������������������������ ������������������������������������������ ��������������!������������������������������ ��� �������� �� �������������� ����������������������������������������������������������������������������������� '��������������������!�������������������������� ��� �� ������� #�������� �� ��� ������ ������� �����"��������������������&����������������������������������������������#�� ����������&�����

������� � �� � ����� �� � #� � � � �� �� � ��& ���������������������������������������������������������������'������������ � ������������������������������ ��� )��� ������������ ����������� ��� ����� �� �������������������������������������������������������������� ������������������������������������� )����������������������������������������������*���������������#��� ��&������������������������� ���������������� ��������� ���������������� ����������������������������������������������������(1���������������������������������� ���������!��������� ������������������� ������������������� ���������������� ��������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������� ��������� ����������������������������������������� ���������������������#��������������������&���������������#�� ����������������������&����������������������������������������������������������������������������� ���������������� ��#������������������������������& �)����"����������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������������������������ ������ �� ������������� �� �� ��������� �������� ����� (B����������������������������������������������������� ��������������������������������������>������ ��#�������������������������& ���������� �����������"������������������������������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� �5���������� ���������������������������� �������������������������� ������������������������������� 1���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���(������ ����������������������������������������������������������� ����������� ���������������������������������������� ������������������������������������ ���������������������������������� ����

1����������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������� �������������� �'��� ������������������������ ��������������������"���������������������������������������������������������������������������������������������� ���������� �������� ������� ��� �� ���������� �� ��� ����������������������� � �.������������������� ������������������������������������� �������������������������� ����������������� ��#5�-:������%//7�*5�-:������%//7�& �1�������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������� �������������������������������������������������#$� �H&

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 4: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

'����3�4����

'�)����2��$������ ���������������������"���������������������������������������������#��������& ����������� ��� ���� ���� ���� �������� �����������������������# �("(�&����������������!������ ��� )����������������������������"�������� ������������������ ����������� �����!�� �����"�������������"��������������"������� ������� ����������!���������������������������������������������������������������� ���������������������������������������� ��� �)�� �������������������������������������������������������������������������������!������������������������!������������������������������������������� ����������������� �)�������"�������������� ����������������� �� �������������������������������������������������������������������������������� ��� �)������������������� ���������� ��������������������������� ����"�������.(���G(������������������������������������������������������� ��������������������������������������!�� ���� �����"��������������� ��������������������������������#���������������������� �������������&����� ��� ��� ������ AA� �� I�� ���� ��� ������ �����������������#�������������������������������&�����������������BA��AI���I ��������"�������������������!��������������������������������������������������!��������������������������������������������� ������ � �� �� ���� ��������� ���� ��� �� ��������� ������������������������������������������������������������������������������������������"��������������������������������>�������������� ���������� �������������������������������� ��� ��!��������������������#������%//6*��������.���%//7*�C������%//7&��������������������������AA������������������������/3(/74����������������������!������������������A��B��BA��AI��I���IA �)���������������� ������������������73�����/3�4�������������������� ���������"�������������������������������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������� ������������������������������������������������� ������������� ��������������������������� ��� ��������� ���� ���� ������� �������� �������� ��� �� ���� ��� �� ����� �� ���������������������������������������������������������������� ��������� ��,�. �,������������� ��� ���������I�������������������������������������� �������������������������#1������.���%/;/*������������.����%//7&�������������������������������������������������� ���������*����������AA�����������������������������������������������IA���������������+���������������������AI���������������������������!������������� ����� )������������������������� ������������ ���������������������������������������������������,�.�����������!������������������������������� ���������� ��������AA��������������������������������������������

,�.��������������������������������������������������������������������������� ���������� ��������������������������������� � ����� ��������IA�������������������������������������������������������������������������� �C�������������������������������������������������������������������� ������������AA����������������������������AA��AI������������������������� ������������IA�#������.����%/;0& ��>��������������������������������� ��������������BA���I����������� ����������������������������������BA�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������#1������.�� �%/;;����%//6& �1����������������������I�������������������������������������������������������������������#1������.���%/;/*������������.����%//7&��������� ������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������� 1����������������������������� ���������AI��� ������������������������������� ���������AA�����������������������������������#J��������.�� �%/;;&������������������������������ �������������� ���������AA�������������������������������������� ������� �������������������������������������������������������������#1������.�� �%/;;�*�J��������.�� �%//%&

'�'���������!� $��)��������� ����������������!������������������������������������������������������>����������������������������� ������������������������ ������������������������# �������� �����&�#$� H& )��� �������� ������������������������������������ ��� ��� ����������� ��� ��������� ���������� ������������� ���;3(/34������������� ������������� �� ���� ������� #K���� ���� �� .���� %/;/*)�������������.����%//%*�C�������.����%//=&���������������� ����������������������������������� �� ���� ����������������������� ��������������������6 67�F���������������������������������������������������������������� �������"������G(����������������������������������������������� �������#9%&����������������������������������������������������!������������������������������������������������������ �������������� �� ���� �����������������������������������������������������������9%���������������������� �����(���������� �)������������� ���������������������������������������������� ����������#������������������������(<(������&��������������������������������������� ���������������������!����� �������� �������������������������������� ������������������������������������������������������������������������ ����� '�������������������������������������������������������!��>��������!�������� ����������������� �������������!������������!����������������������������������������� ������������� ���������������������������������������������� ������

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 5: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

����� � �8����!���"�����������������������������������������������������������������������������������������������+������������������� ����������������� �� ���� �)������������������ �� ��������������������� ��������� �������� ������������������������������������������������������������������� ����������� �� �� ���������� ���������� ������L����������������������������������������������� �� �������������� �������������������������������������������������������������������������������������������� ������L����������� ��������������������� �� �������������������������������������������������������������������������������������������L����������������������������>���������������������� �� ����#5�-:�������.����%//=& )��� �� ������ ������������ ��� ����� �� ������������������������������ �� ����������������������� ���������������������� ���� ��� �� �������������������������������������������� �� ���� �)��!������������� �� ��������� �����������������������������������������������������������������������������������������������#1������.����%//6& ���������������������!�����������������!������������ �� �������������� ���������� �������������� ����������#5�-:�������.����%/;7& 2����������� �������������������+��������������������� ������������������ ��������������������������������������������������H3�F����������������������� ����AI�#�������������������� ������������������������������������������������& ����� ������������������������������������������������������������� ������������� �����������+��������������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������!������������������������������ )��������������������������������������� ��������AA� �� ������������� �� ��������� �� ���������������������������!��� ����� �������������������������������������������������������������� ��������BA �)��������� �����������+��������!�����������������89$(����������������������������������������� ��#K�����������.����%//=& )��������������������� ���������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������� ������������������������ �������� ���������������������������� ����������������������������������������67(H3�����������������������������������������������%7(63�F�*������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������7(%3�F� .������������������������������������������� ��������"�������������� ������ ������������������������ �������� ��������������� ��������������� ���� �������� ���� ������� ��������!���� �� ������ ������������������������������� ������� ��������������������� ������������� �������� � �������� ������� ���� ��������� �� ������ �����������������������������������������������

� ��������� ������� ���������������� ��������������������������� �������������+��������� ����������>�������������������������� )�����!�������� ������� ����������� ������������� ������������� ��� �� ������� ����� ��������������������������"�������������/34��������������� ��������� ��������� �������*� ��� ������������ ���������� ��������������������������%34���� ��������+��������� ���������� �����������������������������H4 ��������������>������������������������������������������������������� ����������������������� �������� ���������������+������+�������������������������������>����������!����� ����������

'�.���!��5�����$ �)��� �������������"���������������������������������7�����%7�4��������������������� ������������������ ��� ������ �� ���������� ������ �� �������"���������������������� �������������������������������������������������������� ������������� ��������� �)��� ������������������������������������������������.AA�� �������������� �������#5�-:�������,��-����%//;& ()����������.AA����������������������������������������!����������������� ������������������������������������������������������� ��������� �������������������������������������� �C���������������������������������������������������������� ������������������"��������#1�������.����%//3& ()��������������������� �������������� ��������+������������������������������ �� �����������������"������������������������������������� �8����!���������������������������������>����������������� ���������������� �8�����������������������������������!������������������� ���������AA�#9�����.����%/;7&�����������������������#F�������.���%//6&������������������������������������� ()�������������������!���������������������������������� ������� ��� ������ �� ����������� ��� �����������������!��� ()������������� ��!������������ ��������������������������������������������������������� ����� C�� �������� ��� ��������� ��� ��� ����������� ���������������!��������! �1������������������������������������������������ ���������� ��������� �� ��������� ����� ������ ��� ��������� ����������������#)�����������.����%//=&

)��������������������������� ����������������������������������>��������!����������� ������������������� ������#'��- �������.����%//7& ������������������������������� ������������������ ����������������������������� ����������������������������������������#8�������%/;/&������������ �����������������������"����������������������"��������������������� �)������� ���������������������������������������������������������������� ���������������%�%���H�%���7�%�����7������������������������H @����������������������������������� ����������

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 6: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

���������������������������#����"����������7=3�F�&��������������������������������������#.������������������������%//;& )����������������������������������������� ���������������������������������"������� �D���>�������������������������������������������������������������� ������#)�������%//H*�C��-�����������%//0*�C��-�������%//;&�������������.AA�#,��������������%/;=&������������#M�-�����������%//%&�������������������������#,���-����F��������%//<&�������������������������������������������������������������������������������� ����������������� ������������������������������������������������������������ ������������������� �������� ������ ������ ������������ ��� ��!����������������������� �����������+�������������������� �����������

�6�����6��������������������������� �����������������������������������������������������������������������+��%/;0�#K������%/;0&������� ����������������������������������������������!����#������������������������������������� �����&������������������������"������� �� ��������� ����������!����������������������������������������!��(!�����������+�������������������������������� ��������������������������� ����� ������������� 8������������ ����������������������������������������������� ���� ������������ ��� �� ��������� ������������ �)������������������������������+����������%63���%;3�F���������������������������������������������#/3(%%3�F�& �)����������������������� ����������"�������������� ����������������!���������������������!�����"������������������ ����� C��������;�����������������%=�������������� .�������� ������������������������������� ���� �'����������������������� ��������������������������������������������� ���� �.����������������� ��������������������������������"��������������������������������� ��!����� �������� �C�������� ��� ���������������������������� �������������������� �� �������������� ��������� ����������������������� ���� ����� ��� �� ������������ ��� �������� ��������#��!���%������������������������A.�,(%����!���6�������������������������A.�,(6������!���%����������������������B.�,(%&��������� ������������������!�����!�� ��������!����������������������������������������������� �� �8����!������� �� �������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������ ��������������� �� ����������� ������������������� ��������������������� ���������������#C��-������%//7&������������������������� ������������������������������������������������������� �����������������������������������!����������������������������������"���������������� � ������ ���������������� �������%(���H(���%(����7�%��������������������� ���������� ������������

����������������������������������������������������������������������������������������������������� )��� ���������� ��� ������������������ ��� �������������������������!���������������������������������������������������� ������������� ��������AA������������������ �������������������������������������� ��������������� )�������������������������������������������� ���������������������� ����������������������"��������������������� ��� ��� ����������� ��� �� �������"�����������������������!����������������������!������������������������������������������!���������������"�������

�������������������������������������������������������� ����������������������������+�������������������"������������������������!������������������������������������������������������������������ ������� ����� �)������� �������������������������������� �������������������������������������������������������� �������������������������������������������������� ������������ �������������������������������������� .����������� ���������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������� �� !������� ���������� �� ������� ����������������������������������������������!������������������� �� !������#K�����������%///& �)������� ������7(� ������ ������� ����������� ���� ����������������!�������������������������������������������������� �� !���������������������� �C�������� ����������������� �������������������7����������������������������������������������������� ���������������������� !���������� �� !������#5�����������%//;& )������� ����������������������+�������������������������������!������������������������������������������� ��� �� ������� ��������� ��� ����������������������������������#C��-���������)��������%///& �������������������������������������������������������� ���������� �� �� ���������� ����� ������ ��������������������������������� )������ �������������� ����������������������������������� �.������!���������������������������������������������������� �)������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���������!�������������������������-����=#,�:���(C�����������%///& ���� ���������BA����������������������� ����L�������������������������������#K� �:���������%//H& ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � �)������������������������������������������������!����������������� ���� ��� ������!���� ��� ������������������������������������������������������������������������� � )��� ���� ������ ������������� ��� ����������������������������������������������!��� �������������������������������������������

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 7: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

��������#������������������%3(63��+��&�����������������������������1'9$(���������������������������������������������������������������89$(�%#9��������.����%//7& �)������������������������� ������������������������!������������������������������������!������������������������������ ����������������������������������������������������������������������� �1��������������������������������"�����������������������(���������������������������������������������������������� �$������������������������������#�������������������&����������������������������������������� ������������������������ ������� ��������������� ��,�.��� ������������������������������������������������������� ���������#��������� ��������&

'�7/ ������� � 8#�!�����6��������6���2����� �������� ��������� ��� �� �� ������ ��������������������� ������������������������� ���������������+���������������������������������� ����������� ���� ��� ����������� � )��� ����������������������������������%���<�����8G$(��#C����%//7*�J����������C�������%//<*�.������%//;& )�������������%�#A)(%&������������������������������������������������������������������������� ��������� ����� ��� �� ������� #������ �� �� �������� �������� �����&���������������������������������� ��������������������������������������������������������������������������#,�����������.����%//=&���������������������� ����� �'���������������� ����������������������������������������������#8������ %//7& � ��� ������� ��������� ������� ������������� ���� ����������� ��������� �������������������������������������� ������������ ���� ����� AA�� �"������ ���� ��� ��� ������� �����������������"���������������#I����.����%//<& ���������"���������������������� ������������A)(%��� ��� ���"������������ ����� �������������89$ .����������������������������������89$(�H������������������������89$(�%���89$(�6�#B�� �����.����%//H& �������������������������������������������������������������������������������������������������� �1���������������89$(��������������������������������������A)(<���������������������������#9��������.����%//3& 1����������������8G$(���������� ��������������������������������������������������������������#,����� ��.���� ��%//%&��� ������� �����������������������������,�.������������������ ��������������� ��#8������%//7& �@������������������������������� �����(H�����"��������������������������������������������������������������� ��������������@G�������������������8G$(��#�C����(5�-�����.����%//0*�5��������.����%//<& H �(�1����������������������"������� )����������������������������������������������������������� �"�������� ����� ������ �� ���� ���� �������������� ��� �� �������� ���������� ��� ���������������� ��,�. �C�������������������� ���������������������������������������������������������������� �� �K������� ������������������

���������������������� ������������������������������������� ��������� ��� ����������������������������������������������������� ������������������� ������ ����� �����!�� ��� ��� �� ������������������������ ��������������������������!���#,����������%//;& )���"������������������ ������������� �����������������������������#B� ����.����%///& �8��������������������������������(�-��%�#A9$(%&�����������������������������������������#89$�&������������"�������� ��� �� ���������� ��� ��� !���� ��� ������������������������ �������H(L��7(����������������������� ��������������� �� ����������������� ����AA �C�������� ����������������������������������������������"��������������������� ������������%�%�#��A9$(%���������������89$�������������& �����������������!����������������89$���������������������������� ����BA��� ��������������������������%�%������� ����������������������������������������� ���������BA )�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �#C�������.����%//H*�,��������.����%//0*�G�"�����.����%//;& 1��������!������� ������������������������������������������������������������������������������������ ����������"���������������� ��� �������� �������������������������������������������������!����#�'�� ��������@��:�����%/;/*�C���������@������%//3*J�� ���.����%//7*�8�-� �:����.����%//0& C�������� ��������������� ����������������������������������������������������������������������������#�$9$��1'9$���9$���89$(�&��������A9$(%������������� >����������������������������19���������� ��������#8�����%/;/*�'�����������.����%//3&*�����������9$�����89$(������������#.��������-�����.����%//H*�B������-�������.����%//6&����������$9$����1'9$������������A9$(%�#B� ����.����%///*�C������.����%//%*�K��������.����%//H&& �)����������������������������������������� >����������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������� )����������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��������������������� !����������� ���������������������������� ��������������������� �� ��� �!����� ���������� ����� ������� ��������������������� ����������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������� ������������������������������� ������������������������ � G���������� ��� ���������� ��������������������������������������������������������������#C������N�.����%//H*�,��������.����%//0&��������������������� �����������������������������������������������������������������������#G�"�����.����%//;& �������������������������� ����������������������!����������������������������������������������������������������������� �����������������������������������(���������������������������������������������*������������������

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 8: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

��/�����������������6������/�����������6�������/�6��

)�76�������9!$ �)���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������%3/��%%3���������������������� ����������������������������������#)�:�����.����%//<��@���������.����%//0&���������������������������������������������

'�7����5�����5:;,��<�)�������������������>������������������������������������������������������������������������������������������� ��� ���� ������������ ������� ���#5���:���%/;/��%//7*�.������K����������%//7*)�:�����5������%//<&�()�������������������#8�-���8�-5���8�-.&��������������������������������� ���������������������������������� �������-�#C�����������F��������%//<& C��� ���������������������������������������������������������������������������������(-����� �C��������������������������������������������� ����-������������8�-�A���8�-�AA�#�������������������%=3-'�&������������������������������������������������������������� ������������������"����������#5��-�����.����%//H&*�������������� ������������� �������G9$������������������������G8(H#)�:�����5������%//<& ����������� �����-5�������������������������������������������������������������������������������������������#%=7�-'�&�������� ��������������������5'G$�����G8(=L7 �� ��������������������������� �����-.�����������������������������#B����������.����%//H*���������� .���� %//=&�� ��� ��� ���� �� �������� � �����������������G8(H�#,��-�����C��������%//6*�.����%//H*�5��������%//H��%//7*�K�������%//=*�)��������.����%//=*�C�������%//=*�5���:���%//7*�)�:����5������%//<& (��������������������������������>�����������������������������������������������������07)G9$@ �C������� ���� �������������������������������������07)G9$@�������������������������������������������8G$�#N����������.����%//<*�5��������%//7& �����>�� ����� ������ ��� ��������������� �� �������������������������������������������#@���� ���(8������.����%//3�%//6& �1����������������������������������������������������������������������������������������������#.��������.����%//<&������������������������������������������������������!������C�:������G9$*������������������������������������������������������������������������������������ �"��������������������������07G8@�������������������������������8�-������������������������8�-�����G9$�#K�����������.����%//H&�������������������������������8�-5���8�-.�#K�������������.���%/;<& �C�����������������������������������������07G8@����������������������������������������������������������������������8�-�����������!�������C�:��������!���� ���������������

�����������������������������#�� ������� ����������������������&����������������#���������5���'& )����������������������������������������������������������������������������������������� �)������������� ���������������������������������������>���������������������������������������������������������!���������������!���������������������������������������"�������������������������!�� �D��������������� ������������������������>�� �� ��������� ���������� ��� ������(����������������������� �)������������������������������������������ ���������AA�������������������AI#9����(�C�������.����%/;/*�G �������.����%/;/& ������������������������������������������������������ �������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �1���������������������"��������������������>���������������������������������������������� ������������ ������������������������!� ������������� �'���������������������������������������������������� �������������������������"����������������������������� ��������� ������������ ���� ���� ������� ��������������(%H��� ������� ���������AA���� �����#F�����������.����%///& )���������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ��������� ������������������������������!��������������������������������������������������� ����������������������������������#.��������.���%/;;*�N��������.����%/;;& �������������������������������������������������������������� ���������� ���� !���� ����� ��� ��������� ��"��� � )����������������������������������������������������������������������� �������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������8A,1�#A����������� 8�������� ��� ,�������������&�� �������������������������������������������������#.�:������%//;& ���������������������������������� �� �������� �������� �������� ������� �������������� ��� ��� ���������� #������������� �6(���� ���������������������������������������� �����8A,1�&����������������� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������� ����������������������������������������������������� ��������� ����� �C����������������� ������������ ������������ ��������� 5� �� '�������������� � @������� �� ��� �������� ������ ������������ �����������,�.����������������������������������������>���������K�����������7 7*��������� ����"��������������������������������������� �� ��������� �� ������������� ��� �� ���������������� �������� ��������� ������� ��� �K� �������������������������������������������������>��

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 9: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

����������������������������#C��������C�������%///& )���������������������������9'G$�#9'G$����������������������������������&����������������� ����������������������O����� P�C�������������������������������������������������������������89$(� �C����������������������������������������������������������������������������������������������������������������!��� ��� ����������������������������������������9'G$������������������������������������������������������� ������������������ ������ ����������� �����������������������������9'G$����������������#G8G&����������!���������������������������������������������������������!�������� ��G8G������������������������� C�������������������������� ��������������������9'G$�����������������������������������������!������������������������������������� ���������"���������������� ���������� ��� �� �@G�� ��� �� ���������������������������������������������������������������������� ������������� ����@G������������������"�����������������������������������������������������������������������������������"��������������������������������������������!�������������������������������������������������������������� ��+�� � ����� ������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������9$@����H ������������������������������������������!��������������������������������������������� ������������������������� ����� �� ������������ ��� ������������������� ����������� ��� ������� �� ��� ����������������!�����������������#,��������.����%///& )��������������#18G&�������!�������������K5(9�,����������� ������������������������������������������������������������������ �����������������������������B�����:��������.������%//6�������������������������������������������"�����������������������������������������������������������������������������������!�������������!������������������� ��� ��� ������� ��� ���������� ���������� ������������ �1����������������������������������� ��������������������������������������������"��������������������������������������������������� ����������"������������������������������������������������������������������������������!��������������������������������������������!����������������������!�������C�:������������������� �� �������������� �'������������������������������ ��������������18G����������������������������������������!�����������������������������+������������ ������������������� ����������������� ��������������������������#B�����:��������.����%//6*C���������.����%//<& �)���������������������������������������������������������������� ��������!������� �������������� ���������������������������������� ������ �� ������� �����!�� �������� ��������������������������������� �����������#@���������.����%///& 1��������������������������������������18G������������������������������������������������������

���������������������������07G8@�������"����������������8�- ������� ���"��������������������������������������������������������������������#5���:���%//<&���������������������� ����������>��������������������� �1����������������������������G9$���������� ����������������������������#.��������)�:���%//0&������ ���������������������������������������������������������#'��������5������%//0& @�����������������������������������G9$������������������������������������������'G�������� �������� ������ ��� �� ����� �� ��� ��������#,�����������.����%//<& D�������������������� ����������������� ����� ��������� ��� �� ������ ��� �������� ����������� ���07)G9$@� #B� ����.���������������������&�������������������������������������634������������������� ���������������������������>��������������������������������������� ������������������������� �>�� ���������� �� ���� ���� ��� �������� ��������������� ���������07)G9$@�����������������������������������������������������������������������������������������������������"������� ' �$�������������������������������� ���#9'G$&K���������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������"������������������������������������������������������������������������������ ����������������������#,�������.����%///& ������������������������������������!�������� ��� #9'G$&� ���� ������������ ����������� �����������������������������������!���� ������������������������������������������������������������������������������������������ ���9'G$������������������%//H�������� �������������+��������������������������������������������������������+�� �'��������������!�������������������������������������������������������9'G$���������������� �� �� ��������� ��� ������� �������� ��� ���������������1��-������#9���������9�����%///&�������������������������������� �����������������9'G$��������������������1��-������������������������������������������������������������������������������ !����#5�����%///& )�����������������9'G$������������������������ ������������������������������������������������������������� ����>������������� �� ������������������ ������������������������������������������������� ��������>����#C���������.����%//<& $���������9'G$ �� 9'G$� ����� ����������� ���������� ��� ������������� ��� 89$(��� �� ������� �����������"���������������������������������������������������������#9���������9�����%///& �A����������������������������������������������������������������� ��� ��������� �������!� ���� �������� 1��������������������������������9'G$��������������� ������������� ���� �������� ����� ��� ���������������!� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������!���

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 10: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

������9'G$�����������������>������������+����������������������������������������������������������� �� ���� ��������� ���� ������� ������������!����� ��������� #N�������� ��.���� %///& ������������9'G$��������� ������������������������ �� �� ����������>��������!�������C��������������������� ������ ���������������������������������������������������������������������#K����.����%///& ,����������������������������������������������"�����������@G�����G@8G��9'G$��@����9$@����%���9$@����6� ��� ���������� ����� ��� ���������� ��� 9'G$� ���"������� ������������� �������� �� ������������������������������������������������� �������������� ��������������������������������������������>����� ���������������������������� �G@8G���9'G$����"����������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������� �8����!�����"������������������� ����� ��������������������G@8G�����"������������������������ �������������������� �������� �� ������*� �� 9'G$� �� ����������������������������#9�������.����%///& � �$���������������������������������������������#B�9$&1�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� !������#C���������5�������%//3*�,������.����%//;& )��� ���������� ��������� ���� �� ���� ��� �� !�����������������������������>���������������� �'���������������������������������������������������������������������������������������������������������������!�������������������� �� !�������������89$(�%������.KA�,1�#���������������� �� !���������������������������������������������&#,�������.����%//3*�,������%//H*�2�����.����%//7&������������������� �� !�������������������������#.����������.����%//0& �)�������������������������������������������������������������� ��� ���������� �� ��� �� ��������� ��� �������"��������#.��������.����%//7*��������.����%//<*.����������.����%//0& �)������������������� �����������������������������������������������������!����� �����������!�������������������������������#@�������G�����%//%& �D���������������������������������������������������������������������������"�����������B�9$���������� ������������������������������������������������������������!��������������������#.��������.����%//6*K��������.����%//=&

/ 1!�! ��+��/�)���B�9$����������������������� ��������������������������������������������������������������!������������������� �� !��������������������������������������������������#9��������:����.����%/;/*�.������.����%//3*�C����������5������%//3*�F����-�������.����%//7*�$���������'����(C�����%//0& ��������������������������K��������.�� ����%///

��������������������������� ������������� �)��18G���������������������� ������������������������������ ��������������#��������&���������������������������=6(==������ ������������������� �����������������������������!���������#'���������.���%///& ����������������������18G������������!�������������!�������)���� ������������������>���� �)���!��������������������������������������� ����������>�����!�������������������"������18G������������>������������"������������!������������� )������������������ ����������������������"��������������>������������������� ��������������"���������������������������� ���������������������������������������������������� �,����>����������������18G����������������������������������������������"�����������18G������>����� ����������������������!����������������������� �����������������������

����5�����8���������������������������������������������������������07������������������������� � �����������������������������������������-������#8�-& ������������9'G$����G8G��������������#1C1&�������������#�@8&�����+�������!�����������������������������������������-������#@�8&������������������������� ���������������������������������������������������������� �������������������������������������������������9'G$�����#9$@����& ���9'G$�������������������������9$@�����%����G8G���9$@�����6����@8���9$@�����H��� ��1C1���9$@�����=����������������������������������������������-�����#C��������C�������%///& �@��������������������������������������������������������� �����������������������9$@������������������������������@�8 )���� ������������������������������������� ������� ��� ��������� ����������� �������� ����� ������������������������������������������ �C����9$@�����%����������������������������9'G$�������������������������������������������������������������������������������������9'G$�������������� � C�� ��� ������������ ���� ���������� ��� ��������������9'G$����������������������������������������������������������������������9$@����%#�-�������.����%///& ��>�������������������������������������������������9'G$������������������������������������9$@����%�������������������������������������������@���������������������������>���������������9$@����%��������������������@�� ����������������������������@������������������ �������������������9'G$����������������������������������������������������������������>��������������9$@����%����(����������#�-�������.����%///& ����>������������������������������������������#�)�&��������������������������� ��������������������������@G�����9'G$������������>������������������������������������������������������������������������������������� �C�������� ���������������@G�����9$@����%������������� �������������������������������@G�����@�� ������������������� �����

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 11: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

%//7&���A)(<�#.�������.����%//<& �1���������������������������������������A)(%3���A)(%H������������������������������B�9$�#,�����������.����%//0& 2������!�����������������������������B�9$������"�����������������������������������������������������������������������������������������B�9$ #8�����N�.����%//7*�.������.����%//0*�,���������.����%//;& ��������������"���������������������������������#'������-�-�����.����%//0*�K������.���%//;& �'�����������������������������������������"�����������B�9$�����������"����������� �����

����5������+��/�C��������������������������������������� �����������������������������������������������B�9$���B�9$@(%�����B�9$@(6�#'���������.����%//6*�8�������.����%//6*�,����:����.����%//%*�C���������.���%//3&��������������"������������"����������������!���������������������������������������������������������������������������� ������������������B�9$@(%������������������!����������������#.�����-��������.����%//=&�����������#5�������.����%//<&���!��������� ����������+���#8�-�������� .���� %//7& � 1��� ��� ������� �� B�9$@(6� �������������������!���������������������������!������� ������������!������� ������������ ��������#F�����������%//7*�N�� ���.����%//<& �M���������B�9$@(H�� ����������� ��� ������ ��������� ����������������������������������B�9$(.�����B�9$('�����������������B�9$������������������������������������������������������������������� ���������������������"�������������������������������������������������(-������#'���������.����%//6*�8�������.����%//6*�$���������%//0& ������������!�������������� ��� �"������� ������ �� ��������������������(%� �� ���������(6�� ���� ���� �� ������������������������%<7�������������������������B�9$%<7 �1����������������������������������B�9$�������������������������#B�9$@(%���B�9$@(6&����������������������������������������������������������������������#C��������.����%//7*�$�� ���.���%//7& ����������������������� ��������*������������B�9$@(6������������� �������������������������������������������������B�9$�#8�-��������.����%//0& )���"�������������������������������������������������������������"��������������������������������B�9$ �)������"����������������������������B�9$@(%�������������B�9$@(6�#9��������.����%//0& ������������������������������"������������������������������������������������������B�9$@(6�����������!�����������������������������������������������#J������� �����.����%//<& �.����������������B�9$@(%���B�9$@(6��������>�����������������������������B�9$ �C�������������������������������B�9$�����������������B�9$@(6����������������������������� #��������;6&��)���#��������;=&���K���#��������;<&��������������������������� ����B�9$@(%�������������#��������<H&��9��#��������<=&���9��#�������<0& �)����������������������������������������������������"������������������������������������

�����������������"�����������B�9$������������������������������������������������������������ �!������� � � ����� ���������� ��������������������������������������������������������������!������������������������������������������������������������������������������ �"����������������������������������B�9$��������������������Q����� R����������������@G�������>���� ���#K��-���.����%//%& �)�����������������������������������%6%��%=7��%<7��%;/���63<���������� �G����������������������������������������������������������� ������������ �������!���������������������#9����������.����%//<*�$�����.����%//0*�K����.����%//0*�N��������.����%//0& )������������� �����������������������������������������B�9$������ �������������������������������� �������� ���� ��������� �������+��� ����������������������������������������� �D���������������� ��� ����������� ���� ������ ��� ��� ����������������������������������������������������������������(������ ���B�9$%6%����������������������������������������"�����<���0���� ������B�9$#8��������.����%//%&��������������������������������������������������������������"��������#1��-��.����%//H& ���B�9$%<7��������������+�����������������������������������"���0��������������������������������������������#1��-���.����%//H*.�������.����%//7& �C����B�9$%6%�������+�����������������������������������"���<��������������B�9$%=7 �������������������������������� ���������������������������������������������������������!���������������������������������������������������������������"��������#1�����-���.����%//0& ��B�9$%;/�����B�9$63<���������� ����!�������������������� ����"�����<���0����������������������������������������������������������(�������������B�9$%=7���B�9$%<7 ���B�9$%;/����������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������������%6%���%<7�#.��� ��.����%//0& �� ������������������� ���������������������������������������� ���������������������� ���%%3������������ #B�9$%%3& � )��� ������������������������#B�9$%6%��%=7��%<7&������������������������!��������������������� �� !�������������#1�����-���.����%//0*�1��-���.����%//H*?��� ���.����%//7& �C����������������������!�������������������������������������������������������������������������������������%6%�����%<7����������%;/���������������������������������������������������������������B�9$�#5�����.����%//7& )�������������������������������%=7�������������!������������������� ������������������#1�����-��.����%//0*�.�����-(M�������.����%//H*�.��� ��.����%//7& )��������������B�9$�������� ���������������������������������������$9$(=�#'����������.����%//0&�1'9$�#$��-���������.����%//0&��8G$(��#@�������.���%//<&��89$(��#1������������.����%//=&��F9$�#�������������������������������������������&#$���-��.����%//7&��A9$(A�#9������.����%//<&��A)(%��#)����.���

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 12: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

�������������B�9$ ������������������������������������������(������������������������������ �'�������������������������������������B�9$@(6����������"�����������������������!����������������������������B�9$@(%�#F������.����%//<*�,������.���%//0& �������������B�9$@(%������������������������������� ������ ������ ��� ������ �� B�9$�������������������� ������������������������ �����(�-���������������������������������������B�9$@(%������� ������� ���� ������ ��� ��� ������� ��� B�9$#J����������.����%//0& �8����!������������������������������� ���� ������ �����(�-����������������������������������������������#J����������.���%//0*�'����(C�������.����%//<*�'����(C�������.���%//;*�5��������.����%//0& �� ��������������������������B�9$@(6��������������� ����������������������� �����(�-�������!��������������������������������B�9$�#$�����.����%//;&*���������� ������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������B�9$��������������������������������������������(-���������1'9$ @����������������������� ��������������������B�9$@(6�������B�9$����!���������������B�9$@(%����������� �������������� ������������������ �������������B�9$@(%����!�����������������������������B�9$@(6�������������������������������������������������!��>���������#C�����������.���%//7*�J������� �����.����%//=& �)������������������������������������� ���������� 2����������������������������������������B�9$@������������������������������������������������������������������������������������������������� ������� ��� �� ������� ����� ��� �� �� �� !�����#D���������.����%//6*�1��������.����%//%*�)�������"��.����%//;&��������"��������������� ���������������������������������� �� !������#$������������.���%//7&���������������������������������������� ��������� �����������������������B�9$@(%���B�9$@(6�� ��!�����������������������������������������������������#9����(9�������.����%//6& ����������������������������������������������������������B�9$%<7����������B�9$%6% �)�����������B�9$%<7������������������������������������������������������������������������"����������"�(������������!��������B�9$%<7�����������������"���0�#C�-�����.���%//<*�C�-�����.����%//0& �@������������������������ >�����������������������������!���������"����������������(%����������������������������������������������������B�9$%<7�#C�-�����.����%//;& C�������������������������(%������������������B�9$%<7��������� ������������������������������������������ ���� �� B�9$@(6� ���� B�9$%<7� ��������������������!���������"����������������(%������������������������������������������� ��������������!���������"�������B�9$@(6�������������������(%�#C�-�����.����%//;& �)������������������������������(%�����������������B�9$@(6��"�����������B�9$%6%���� ��������� ��� B�9$%<7� ������� ��� ������� �� �����������(%������������������� ���������������

������B�9$%<7 �'���������������������������������� �� �������� ���� !���� ��� B�9$%6%� �� ��B�9$%<7��������������������� >�� ����������������������������������������������������!�#1�����-��.����%//0*�C������������.����%//<&

��������6��6���

���'� �M � �B� ����'���������������,����� �����5��� ���.�������$���������,���������.L�M�����.��������L����HH33<�2BA�'2�C����������� �S����� ������ ��

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 13: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

���������/4�

)���!$!�=� ��!���=�>�$�=�8��=������������������ �� ����������������������������������������������������������� ��������������(��������� �'�����������5��� ���%//<*�%0<��%6=(H6

'��,��������=��>�1 �>����=?����$��?���K����� �����������������������������������������.����� ������2������������� FD�88G�@�F������ �G�:�N��-��%//6*�����6H0(=/

.��,��7���!� ���=����$�=�8�$ ��=@ ��8��</=������$@��G����� ��:����������@G���������������������������������������������������������� �1���G�������C���%/;;*�;7��6<6;(H6

0�� 8!���=?!��� ��=?����$!<� �+=� ��/��,�A)=��������������� ��:��������(����������������������� �������������� �� ����������������� ��:�� �1���G�������C��DC���%//;*�<H77(<3

;�� �!��=�� ��6�=����!���*��'������������"����������������������������� ��:���������#������������������������&��������������������(C�����.����������� �9��:���$�������%//7*�%6��%%(7

A�� ����=� ,8��$@=������,�=@,$���� ��"������������� ���������� �� ������������� ��� �����������������������������-�� �������������� ���� �.���%//;*�/7��730(%/

:�� �8 �!��6�� ������>9 ����������������:���������� �2�� �����%//H*�;��63HH(=6

B�� �8 �!��6�������5>!�9 ����� $�>�!�����5������.����2����.��5����%//7*�0��%=;(77

C�� �<����=��1�$7@����>�=��$��>��=�� <!$��=�� ���*=�>��������8�����(����������������������� � ����������:�������������������-��������� �M�5���.�����%//H*�6<;��%7%73(0

)(�� ����$�=��&& $!�=D>���=E�!�>> =� $�� $!�=� �1����,� ��������������������������������������������������������� ��:���������#B�9$&���������������������B�9$�����������(% �5�����%//<*�;0��HHH<(=H

))�� ����$�=���&<�/=@��&���=�� $<��=?��1���=�!�1�!�����=� �1��=� ��!$,7� ��$� �,����� ������������������� ��������� ����������������������������������"��������������������������������������� ��:�����������������$)8(% �M�5��.�����%//0*�606��%3H;6(;

)'�� ��$*=?��!$?�=F $� �<!*�=6� �� *�=� �>��*�=��� $����=��������*���A����������� ��:������������� ������������������������������� ��:�������� ���������� ���%//=*�%H7��60/3(H

).���$����!�=�� !�=�> ��+��'������������"������������������ ��:��������������������������������������� �������������������������������������� �1���G�������C���%//H*�/3��0;7/(<H

)0���$���,�=�!$ ����8������ ����������� ��������� ������ �5,M��6333*�H63��%7;7(;

);���>$������������������� ��������(�������� ��:���������#9'G$& �$������ �������������������� ����������� 5������1��������%///*�70��%H7(=6

)A���$$��E�=G�$���$@=� � $���=��, $���.��� �������������������������������������� ��:����� � �����������@�����%/07*�%;��=<%(0H ���������������� �M�5���.�����%//<*�60%��6H700(;%

):����>������.����������������������� ��:���������������� �����G�����9��:���$����� �@������ �����M����J����T�C�����G�:N��-��%/;/*��� �66/(H%H

)B����>�������$������������������������������������������������������������� ������@���G��������%//7*�%;�66H(7H

)C����>������5:;6��������������������� �C������%//<*�606��73<(0

'(����<� ����*�=?����$��?�=�>�$ ��* �� �(���������� ������������������� �������� ����������������������������� M�2������@����%/;7*�H��67%(0

')����<� ����*�=� $�6��� �� ��������������������������� �C������,�����������@�:��%//<*�=��60<(;0

''����<� ����*�=� $<!$@*��������������� �������������� ���������������(�����"������������ ���2C�A�����������.�����)��������%//;*�������=0��=00(;<

'.����<� ����*�=�!� *�=�H����/*=@��������C����������������������:�����:����������������������������� �������� ���� �� ���� �M�2������@����%//=*�%6��%==(;

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 14: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

'0����<� ����*�=����$8��������������������������������������� �������� ������'������������������������������� ��������������������������(������ ������������� ����������������������� �M�5���.�����%/;6*�670��/;H3(/

';����<� ����*���������������������������������������������������������������������������� �A�:��2������M��%//7��*�%H��6/(=6

'A����<� ����*����������� �������������������� ������ ��������������������� �.���2�������%///*�H<0��66=(H;

':����<� ����*���2������������������������������� ���������������������������"����������������� �M�@���������%//7��*�=H�%H(7

'B�� 158����?=�!����!��=��������=�!$�����$�?=@ 1!���$*��@�����������������������-��(A����������������������������� ���������� �������������������������������������������������������(��������-�����(������������� ����������� 5������5������������%/;;*�/;0��%;H(/=

'C�� ��� ���/=��8!$!�=�!8 ��!�=��$�!�!�=��$���!�=���1���!�=� $�� �=���� �&!� $�� /�8��������������������������������� ��������������������������������������� ������������������ �M���������.��5��� ���%//0*�%H<��%H07(;=

.(�� ��� ���/=���1���!�=� $�� �=���� �&!� $�� /��B���������������� ��:���������#B�9$&��������� ����������������������������������������������������������������������� �������������������������� �M�.��C���6333*�%%H��7/(</

.)�� �1��!���=/����!� +=���!��=�����9�,��=?!��<�$��=������$���!$�=/ >�!��=+ $�>���<�=@ �5 �?=�8��> ���=������I�=� ��!$�*=���$��=�����$�=�!� �E=6 �,��������������������������������������������������������-�� ������ �B�9$���� �G�������%//<*�H;3��=H7(/

.'�� ������=? ����>1!��=? ����>1!��=�99�$> ����6=��>17� ��> �!�=�� �������=� ��F���C��������������������G$(F�����5���������� ��:�������������� ����������������������������07 �C������%//<*�606��7=6(7

..�� ������=���!$����G����������������������������������07G8@������P �G�������%//0*�%;��%;0(/3

.0�� �����$�=/� $$��,��=@��>����=�!�������,������������������������� �������� ������������ �,����"�5����6333*%/��HHH(==

.;�� ����$��� ��!-1�� ���5����!$ ��� $���������������������������������������������������������� �,��,���8�����%//;*�=��%H3(0

.A��> $� ��<> ��=@ � �,�?=�� �<���'� �������������������������������������� ��������-��������� ��:�����������������������������:��� � �������������%//H*�H/��%6%(%67

.:��> ��+=@ 15��� ���5:; $��<�����:�(�������������� �8������G��������%//7*�%;��H6%(<

.B��> ��+�6�������5>!$����5��������:����:����������������������������� �G�������%//H*�/��7;H(/H

.C��> �$��<7G�$����=�> �<�,��=������<��=�>1��=��� !$�=/��� � 6=�1!�>�?��B�������������������������������������������������������������������������������������������� �5���@�������%//=*�7%��76=(H3

0(��> �$��<7*�$����=�> �<�,��=� G5��7E!��! 1�*=����>�=��>�9!��*�=/��$� !$��=������<�=�1!�>�?��A������������������������������������������������@G������������������������ ��:���������������������������������� ����� ���������������������������������� �5���@�������%//H*�=;��%%63(;

0)��>�$��F=6 � $��=@� $�@*�=� �$��E?�A����������������(������������������ ����������������"�������������������������������� ��:������������������B�9$%6%�����B�9$%<7���������B�9$%;/ �1������� ���������G����������������C������������DC���%//0*�/=��%63;%(0

0'��>!$?=?�� �>!1 F=���� �=� G!�!@=F��>!�=���1!@�A���������������������������� ��:�������������������"������������ ����������������������������������� �2�� �����%//;*�%7��=H0(=6

0.��>�5� �=�$ �� �� ! �����C������������������ ������������������ ��:���������������������� ������������������������ ����������������� ���������:�� ���������� ������������������������������������� �M�@���������%//;*�67��%70;(;=

00��� 99�,?�=+!�<!��$E�=�5!����1 $����B���������������� ��:��������*��� ���������������������������������������������������� �������:��� �M�5���.�����%//6*�6H��%<H%0(66

0;���>�$�=�!� ,7����$@=�> ��$�=�>!8�, �=@ � 8 $�=�� !�=6��9����+��/)')=�������������������� ��:��������#B�9$&����������-�� ��������������� �������������������������������������������������������������� ��������B�9$���������������������������� �M�5���.�����%//7*�603��%%H66(<

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 15: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

0A���>�$�=6 > �!�=����17E�!���=6��9���=�� !���A������-��(<�������������"����������������������������� ��:�������� M�5���.�����%//< �60%��0H<(=%

0:���18����A������������������������������������� ��������������������������J�����������P �1�����,����%//;*�60��=;%(H

0B���$$�=����1 $��=��> �99���=E!���=@ ��>��+�=�>�1 �?��1���������������� �������������������������������� ������������ ����(������������� �1������� ���������G�����������������C������������DC���%//3*�;0��%H6H(0

0C�� ��> ,E@=�����!$��A�����(�-�� ��:���������A�����AA��������������� ���������������� ������������������������������������������� ����������@����%/;/*�%3��<;(/%

;(�� !�7�1!�>�=�>�$@=� �<*=����� ��=/��� � 6�8��������������� �����(�-����������������B�9$����������-�������������$�(%������������� ���������� ���������������������� �������������������� ��,52�M��%//<*�%7��=/%/(60

;)�� !�7�1!�>�=����� ��=/��� � 6�,����� �������� ������������������������������� �����(�-�������������������������������� ��:���������������� ��:�������������������(%�������������������� ���������������������� �M�5���.�����%//;*60H��H6%<(66

;'����> $��=� ��F���C� ���� ����� ����������������������������07G8@ �.����2����G���������%//0*�0��=%H(;

;.���1 �I� ,�=��1�$�!���/=�� ��!��=�����!�$�$*=6 � 9+=��� ������A��������������(�-�� ��:���������A������������:�������� ��������������������������������� �K����@����%//3*�HH��%%%(7

;0���18!$�< <!���=��� <*=� ��,< �=@�<�=� !�$�<!��+��/(�������"�������������� ������ �G������,����%//0*�H��%%00

;;����� $$��9=@ G!����=� �8���7� �I��=6����$��+=� 5!��������� �� �������������������� ��:���������=����������������� ����������������(�� ��������������������������� ��:����������"�������� �.�����@����%//0*�70��77/3(0

;A����� �&!� $�� /=����>!��!�=��$���!�=��$�!�!�=� �!�����=� 15 $!���� $�� �=��8!$!��1�������������� �� ������������������������������������������������������ ��:��(��������������������� ���(�����������������������������������"�������(�����"�������� ����������M���������.��5��� ���%//7*�<<��<3(;

;:��� �!���=����8��*�=��$�@=@���<?=/��� � 6=E!��! 1����8������(�-�����������-������������������������������� ��:������� �C������%//6*�677��/;/(/%

;B��!G<�� 9��=���$����=����!$��=�!�1�����G���������� ����������������������������������������������:���������������� �M�2�����"�����C�� ��%//7*�7H��/6=(/

;C����,9���/=� !J=����>����=� ��,��=/�!�1 $E*=�� �<�����"������������������������������������������������� �M�G������@����%///*�7<��%(0

A(����F/���/=���J=����@����=����F��=/������6E*=����?����"������������������������������������������������� M�G�������@����%///*�7<��%(0

A)�����*=������=������6��=���6���=+�6������?? �A��������������������������������������������������� � �"����������.��@��������%//<*�666��667(HH

A'�����//=��E�6����6�@=����@�����/�G������������������������������������������������������������������������ �������� ��"��G������%//H*�%6%��633(%=

A.��?��*����=/��6D������=�����F7����*=��KL�D�/�'���������������������������9'G$��������������� ����9$@����(%����������������������9$@����(%((@���������������" ��,52�M��%///*�%;��7/3%(%3

A0��������@���=/��+���//�@=�������6��=���F�6�?��8�:�������������������������� �����-��������������� �.��%//7*�;3��H0%(;

A;���6/����=���?/=*��6���@��,����-�� ������(������������������������������������������������ �G�������%//=*�H<;�%=0(73

AA�����6�M6�=��������=����6�@���=��6��D�7���4��D*�=�D�6F��=�����6��=@�6�����6��=�������/=6�?�����?�@� ��������������������������������"�������������� ��������������������������������� �M�G��������%//=*�%=��637=(<;

A:��+�6��@=�@�+�DD�6���=����@�=�@����/�=��D=�����6�����D��� � ��������������������������������������� � �.��2�������6333*�H0/��6%=(/

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 16: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

AB��F����=���6��=E�**=�������6�@=E���@?������ ��$�,5��J�����������������������-� �����������AA��� ������� � �$�5C�)�����%/;0*�663��HH0(=%

AC��F����=E�**=E������� ��!� ��7�5��!9!����� ��$���C��������������������F��������F���C���������@��1������M9�����#���&����������.����� ������2������������� �G�:�N��-��GN �@�����1������%//6*����%%/(H%

:(�����*=� 11!�=���1 $��=�!�$���=+�$���� �<?�A��������������������������������������������������� � ��"���������.��@��������%//<*�666��667(HH

:)��!�//=����$���!$�@=��!�> ���/��G������������������������������������������������������������������������ �������� ��"��G������%//H*�%6%��633(%=

:'��<��G ���=/ !$&!�8���=���� ,7����*=�82N�&�/��'���������������������������9'G$��������������� ����9$@����(%���������������������9$@����(%((@���������������" ��,52�M��%///*�%;��7/3%(%3

:.�����8 �>���=/!� ��99�@=�!���1 $��=���,!$�<��8�:�������������������������� �����-��������������� �.���%//7*;3��H0%(;

,����-�� ������(������������������������������������������������ �G�������%//=*�H<;��%=0(73

:;���� $#$�=��55����=����$�> ��=��$�& 7� 1���&*�=�&�$,!�=�����$��=@�$����$��=� � �/=6!<��!��?�@� �������������������������������"�������������� ��������������������������������� �M�G��������%//=*�%=��637=(<;

:A�� $��@=�>! !&& $!��=�1!�>�=�>����/�=�!D=��88!$����D��� � ��������������������������������������� � �.���2������6333*�H0/��6%=(/

::��,����=�5�$��=E�**=��!����$�@=E ��>?���.�� ��������AI�����������������������-� �����������AA��� �������� � $�5C�)�����%/;0*�663��HH0(=%

:B��,����=E�**=E����.����� �(��������� �����C��������������������F��������F���C���������@��1������M9�����#���&����������.����� ������2������������� �G�:�N��-��GN �@�����1������%//6*����%%/(H%

:C��,������.�� ���������������������������������������� ���,���������� ������������������������������������������F��������F���9����� �B,�#���&��2�������������'�������� �@���������A) �������������������2����������C�� ������%//7*���6%/(6/

B(�/ �!N ����G������������������������ ����������������������������������������������� �,�����@���8����%///*�=7��6HH(=6

B)�/��� � 6=�>�$@=� !�7�1!�>�=���8��@�=6��,�$�6=�>!�>��1+=@!�� $?*��B���������������� ��:�������������������������������������� �� ������ �G������,����%//;*�=��HH<(=3

B'�/��� � 6=� !�7�1!�>���8������� ���������������������� ��:�������� �������@����%//0*�%;��=(67

B.�/!$<�$&������=�5 � �!��=���>$ ��=� �1��=�!�1�!�������C��%���� �����������������������"������������������������������������������ ��:��������� ���������������������������(�������� ��:��������(������� �����"�������� �2�� ����%//0*�%7��<</(0<

B0�/!��>����=� �5�$�����=�,���*�=@ ������B��������������������������������������� ������������������������������ �������������� ������� ����������������� �� �,� ��@�����A�� �� ��%//7*�%H��;%/(6<

B;�/!�&�*=����!�*�=�������=��$��=��������=������=E $�*=� �� � ,�=6!�<8 ���=?� �!��=�! ����� �=�� $$���!*=/!$$���,@=D���$���=��!����=�� <�+=���$��?*=E�����.�������������������������$�=�� ����B�9$(. �2�� �����%//0*�%7��<%H(;

BA�/�$��@=���� $�*=������$���!$�=���!�1 $����@����������$�(%������������������-����������� ����� �������������������������������� �G�������%//7*�H0<��<<(03

B:�/���$!���=�!�$8 �1�=����*� �@��������������������������B�9$������ �5��.������%//0*�;=��H/0(=3H

BB�/� $<�=@�8$���=���!���=��$� <����=����$> ��>��=E��$�����@� ��������������������������� ��:����"������������������-�����������(����������������������������������:���������� �M�5���.�����%//7*�603��%6<30(%H

BC�/�!�� $���=����<���=�> 9����E=?!$� !��=+ �$��*�=�>����>����'��������������:���� �� ��������:�������������������#�&����� ���� �C������%//7*�603��%733(6

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 17: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

C(�/�>�=�!�=������,�=��$$!$�> 1�=E����*���@���������������������� ������� ���� ��������-����������������������������������������� ��:�������� �M�5���.�����%//;*�60H��%%%/0(63=

C)����8��@�=@!�� $?*=�, $��=?�� ��<!*=?�������=� $�����=E�!�>���=� �<�/=������=/��� � 6�+��/���������������� ��:���������������������������� �'�����������%///*�%6<��%%=/(7/

C'����8��@�=��$�����!/=� �<*=/��� � 6��'��������������������������� ���������������:������������������� ��:���������������� ��������(%�����������-(%�-���������(�� �������������"�� �M�5���.�����%//0*�606��6H<7/(<0

C.�������$9����=�> 5!��/���"����������������(������� �����������������������������������������������������"������������������������������������������� ��������������������������� �M�.��5�������%//<*�<6��%(/

C0��>! !&& $!��=��!�!$��*=��88!$���=� $��@��.����� ������������������� �1����,���@������.���G�����6333*�%%��6;/(H30

C;��!� ,7����$@=��<���=+�� �<,�=6��9����8��������� ��������������������� ��:�����������������������������������������(������(�����������������(�-�������� �M�5���.�����%//6*�6<0��<3/H(;

CA��� $���=@ > &,��=�!�<�&?=�!5���������������������������������������������������� � �C������������������������������:������ ��������AA �K��������������%/;7*�;6��%=/(7;

C:��� ��=��8!$*=E $�@=� �>G! $�@=� ������$�����������"����������������������������� ��:������������������C�2C(6����������(�-�������������������������������������������(�-�� ��:���������% ���������� ���%//<*�%H0��66<6(;

CB�����$*�=��� ��*�=��8��$���=�!�8� $�*=*�>$��$��*����"������������������������9'G$������9'G$������(��������@G����������������� ����������������� ��"��G������%///*�%7;��73=(6;

CC�����!$�����8�������������-������������������������������������������������������������������������ �.������8�����@����%///*�=3��%(%%

)((����5� ���!�&=�8� > 1*�=��>!��!$�*��A������������������������������������������������������� ����������������������(���������������������� �1������� ���������G�����������������C������������DC���%/;/*�;<��0H%%(7

)()���!11�$�=� ����� $�&*=��!$<� ����=�!�!$��=���$��$�=������<�=�����,�=� ���$�=� < ��=6���$�<G���=E ��=@ ,� �6=E�8�����.���� ������������������������������������ ���(��������������������������� ��:�������� �9��������������%//<*�<��%6=(H%

)('����$!$�=� �>����9��������(��������������������������#9'G$&������� �������������������������������1��-�����U�������� �M�G������%//;*�6=7��H7(=6

)(.�����$���=�� $��/=? ��!$�=�����������=���&���9��:�������������������������������������������������������� �� �������������� �����������@�����%//7*�H;��/<3(;

)(0�����$���=� ���$��=���&����7A�������������������������������������� �,��������������������������������-����� ��:�������������������������������� �M�A�������%//3*�%==��=//(737

)(;���$G 7�1!�>D=6 � ��@=E����$��*/*��1������������������������������� ���(��� ����� ���������������������������������������� ��������������������������������������������������"����������������(�� �5������M��%/;/*�67;��%%7(/

)(A�@ �!� � @=��>�O���7?��1 $!�=���<��@*�)��������������� ��������BA����������������� ��������� ������������� .��8������@����%//H*�606��%77(<3

)(:�@ 15��� ��=� ��!$7D $� �=? 5� $��=� � �/=�> ��+��K� �(���������G9$������� �������������"�����������������-�����(��� �������������:(���������G9$�������� �G�������%//%*�H73��<0;(;H

)(B�@ $�&�5�������=���!�=�� ���*=���9 �8��=F $��5���������8����:����������G9$�����������07��������������:��������������8�-������������������������������������������������������� �G�������%//=*�%H �%;0(63%

)(C�@ � �=6 �,*�=����! $?�=�>�1 �?�=�$�6=�� $��=�� $���A���������������������������� ��:���������"������������������ �������6������%�������������� �M���������.�����A������ �������%//=*�/H��6=/3(<

))(�@ � �,�?=�� �<��=�> $� �>�< ����'�������������������������� ������������������������������������-��(%(���������������������������(�������� ��:�������� �5������M��%//H*�6/6��%6/(H<

)))�@�!$�� ��=��8������C���������������� ���������� ����������������"������ ���������������� �$�C�5�M��%/;/*H��63=6(7%

))'�@��1 $$���G�������������� ���� �.����2����G���������%//=*�=��<<;(0/

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 18: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

)).�@!��8� $�=��1 �!��=� �1����$��=@�!$�� ��=�� �&!<��=�����E�=����� �>!��A��������������������������������������� ������� ����������������������������:����8���������� �9��:���$�����5��� �5������M��%//=*�H36��760(H=

))0�@!���*=��� $��1������� ��:������������������������������������� ������� ������ �1�� �9��:���$�����@����%//6*�=�=7(<;

));�@��*�=��!$!$����*=D!�>��=�� $���@*�B�9$����� �������G2C������ ���������� �����G2������������������������������� ����M�1�������%//;*�60=��%37=(;

))A�@��$���=�!�>�56*=����=�����$�=?��� ���E=����1 $6=��15���$*���A����������������������������������� ��:��������#B�9$&������������������ ��:������������� � �M�������%///*�%/=��7%/(6=

)):�@���<?�=/��� � 6=E!$��*=� �>! $���=�!�=���$��E�8�������������������� ��:��������������������������������������������������������������������������������������������� ����@G� �,��������������� ���%//%*�7��%;3<(%=

))B�@�*�=@ ��!$����=�>���,�=��$�&�=��8�$�=����1 $������������� ������������������������������������B�9$(6��������������������������������������� �$�C�5�M��%//0*�=/;(73=

))C�@,$����=� ����=@�! � 7�!�<�?��A��� ������������������������� �5����M�,���5���@����%///*�H6��73%(%3

)'(�@,$������A��� ��������������������������������� �.���%/;0*�=;��7=/(7=

)')�* �< $�$�=* �< $�$�=���$9!�����5����� �����"����������������������������������������� ���� �����,�'����M���,�����@1�#���& �@�������������"�������������" �C���'�� ����������1������%//%*�%(H;

)''�*!<<��=E <!� < �=�� 1����=@!� $�1 @=? ��F=� � �=/�G!�>!� �=/��>!> � @�������������������-��(<�������������������������� ����������������������������������������� �.��5���A����%//;*�66��<%7(6%

)'.�*!$���>!�=�����,��=*�,����=���!�< F=��� $�����8���������� � ��:��������(�����%��������������� ��:���������������� ��:������� �M�2������@����%//7*�%H��0<%(;

)'0�? ��>�=� ��>!@=? � !�>!?=?!1�� �=� ���F��"��������������������������������� ��:���������#B�9$&��������� ����F'@���������������������������������������������B�9$������������������������������������� ���������� �.�����@����%//7*77��7<;0(/6

)';�?�$ ����=E $��=�>�1 �?���A������������������������������������������������������������ ��:����������������$)8(%����������������������������:����F'@ �5������5�������@���.�������%//<*�66<��H6=(;

)'A�?�,�� =6��,�$@+=����� ���=�� �����=� �<*=�>�$@=/��� � 6��A��������������������������������� ��:������������������������������� �F'@�����$�(%���������( ��������������������(��������B�9$�����������������(������������ ������ M�5���.�����%//<*�60%��7<H;(=<

)':�?!���,��=E>!� <����=�� $���=�>���������>����8����BA�����������������������������������������������:������������� M���������.��5��� ���%//6*�%%;��/0/(/3

)'B�?��!$�=�1�,$��*=E����E=��$��?=����8 �>��=*�,$����=� �8 �!���8�� �����������������������8�-5��������������������� ����������������������������������������������������� �.���%//H*�07��%%H(66

)'C�?�$��!$�$F�=�!$�� �=+ ��� � @=� *=� @=� $��!$*=?!$$��E=� $� !�� �=���� �=��5�&7��!$�=� < �!������������%<����������������"������������������#,,1(%���,,1(63&����������������������������������������������������������������������������� �����@�����'���%///*�7;#%%&��</%(0

).(�?���>�<5����=���& <�=�!�<!$���$�*�B���������������� ��:��(�������������������������������������������� ��:����������������� ����(�� �2��� ��@��������%//7*�6��%37/(<%

).)�?����>!$���8���������������������������������"��������� �M�G��������%//H*�%H��60H/(=;

).'�� 1��� �-E*=/!�&��� ����=��!$���=@ ��,?�=�> ��������B���������������� ��:��������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������� �,������@����%//;*�77��6/(=6

)..����?/=�!�=@�8���*=� $!���=�> �5��@=�> ��+=* �$!��>��8�� ��������������������� ���������� ������:���������G9$����������07�������������������������������������������������������� �.���%//6*�0H0(=/

).0����?/=� �>1 $?=� $!��=* �$!��>��'�������������07��������������������������������������� ��� �C������%//=*6<H��%==0(/

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 19: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

).;����!$��=� ��F��1������ ���������������������� ������@���G��������%//<*�%/��6;/(H%0

).A��!*=������� ��=�� !*�=F���/=@�!�>��=F��>!&�1!�=� ������$�=�$���E�=D>��/��������A��������������������������� ��:��������� �����"�������������������-��(%��������������������������������� �M�5���.�����%//7*�603��H3;(%6

).:��!$� ,��=E!�� $�*=��� ���=�!���9 $�����G������������������������������������ �8������G��������%//=*�%0�%;6(/3

).B��!$��$1 ,���/=�>�$3=�!8$�,�=����$�?=� �� $�*?=� ,$��=��1!�� �.�� ���������AI�����I������������ ���-�������������������������@G��������������� �'���5����%//%*�%%%��%/%(<

).C��������/��A��� ���(���������������������������������������������"�������������"�������� �����������@������%//H*H<��%%3H(%3

)0(���>1 $����=� -$��=@�!$�� ��?��@�������������� ���� �����������"���������#.2,1&�����������������������-������������������������������� �����@�����'����%//=*�7H��;(%H

)0)�� ���<!��=?$���$����K��������(���������� �� ���������������������������������������������������������� ������ ������ ��"��.��@����%//<*�667��77(<<

)0'�� $<!$@*=���=+�=���<� ����*�=� $$��!*�=� ���!99���$���������������������� ��������������.�������5��������2�������� �������������������2����������C�� ������%//0*�H(=7

)0.�� ����7������!��*��1����������� ������������������� �2��������������.����� ���%//;*�<��H0=(<

)00�� ��!$*�=�����8���<��=���<� ����*��� �(���������������������������������������������(�-�� ��:��������(A������������ ��:��������������� ��������� �M�2������@����%//0*�%7��=/%(;

)0;�� ��$����@�������������������������������������������������������� ������.���������8������@��������.���������5��� ������1������ ��#�� �'���?�������,& �G�:�N��-��%/;%*�;0(%%6

)0A�� �����=������@=�!<�=@��9$ ����=+ $��$?!�8��1�=��,��� ���=@ ��!��=��� ����=��,��$*�=+ $���@��1�=+��> ������=F�$*=����$��������������������������� ����(������������������������������#9'G$&�������:���� ��:���������� ���������������������� ��"�����������������(��������"����������������������������������� �����M�5�������%///*6<<��;/6(/36

)0:�� ���1���?=�>!@=? $1 �����?��A������-���%3������������-���%H������ �������������������������������������������������������������������������������������������:������������������ �G��������%//0*�00��6%6(;

)0B�� ���1����= ���< & <! �=�$�1���@= �� � <!?=F 1 �>!� � ����������� �������-��(%������ ������( ��:��� �����(A��������L����������"����������������������������������� �����@�����'����%//=*�7H��%6;(HH

)0C�� ��>���E=*�� $��=E�!� $�E=� �����=��1!��>< �����������������������-����������������������������������������� ��������������������������� �.���%//%*�<7��%%=H(76

);(�� ��>�=� �<? �$��=@�����=�����$> ���*=�9P99���=?�!��������������������������� ��(������ ������������������������������������������ �M�.��5����%//;*�%3<��637(%%

);)��� �>!1�=����<��������>�� ��!-=�$�������!��� �� ��!� ���'$�"��/���1 $���%�8������ ��J����1������,�����%/0/*�%(<0

);'��� <!$��=�>������� �8��������� ��:�������������������������� �8������G��������%//6*�%7�H6H(H%

);.���$�����=��8���?�=� !�����G��������������������������������� �,�����@���8����%///*�=7��676(<%

);0��!��� �7� ����*=E�!�>���=���@=6!�>! ?=� �����@=6�<!�=� ��������A��� ���(�� ������������������������-���=������������:��������������������������������������������������� �M�.��5����%///*�%=7��%;H(/

);;��!����6=/� �>�8 ��?=����&E=��>���&E=?�����@=@��<�$���)� ������������������������������������������������������������������� ������������������������������ �������������-��������������� � �K����������M������%//=*�6<��/H/(7

);A��!��>�����=�>��$�@��8���������������������������������� ��:����������� ������������ ����������������������������������������������������� �M�.��1�������%//%*�%=/��%H6(=3

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 20: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

����������� �� ��������������

);:��!��! !���=E��8����<,*=��! ���*�=���<���=� ��!$7D $� �=��<!$��=��$> �����"������������8�-��������������� ����� ����������������� �����GN�����C���%//<*�0;7��6/;(H33

);B������$> ���*=���*�=�!& �8���=+�$���� �<?��@��������������.AA����H%333(��(:�������������������������������������������:���������AA��� �� �M�.��5����%/;=*�/;��%706(;

);C����!�=F��>!< � @=@ �>!1���*=�� �=/�$ !@=? ���=� < �< ?�������� �� ����� ����#8G1(=03&�������������������������������������������������������� �������������(6 �5�����%//;*�66��//(%37

)A(��������=��> ����*=� $�����A����������������������������������������������������������� � �C������%//3*�6=;�%=3;(%3

)A)�������� �������� �(���������������������������������������������������������� �.����������"����������@�������� ��%//H*�%%�������<0(/

)A'���!�@��8������������������������������ � �5�������������������������������������������� ���������� �������"���������� �5����������%//7*�%0��%3H/(=;

)A.�������F�=�>�!��!$���@E=?�,���=�� ������8�������������������������������������� ��:���������LB�9$&�����������% /H��� ������������������������������"������������������������� �C���������%//0*�7��%H67(H;

)A0�����> � �=@����!�&*�=�!� ���=�����1!F=�>�$�/=����! $�=��$��*���B���������������� ��:�����������������������������������������������������������������������"����������������� �.����������%//;*�/0��//(%30

)A;�6��,�$3=���5>,�=����>��,�*=����*���'� ������������������ ����� �� �������������� ������������������������������������������������������������������ ���������������-��������������� �������������� �5����� �M��%/;/*�67/��;%(0

)AA�6!-�$�*=�!��!�>*�=�����$7E������6=�����=��> 11�@���'����������������������������������������������������:����������(�-�� ��:��������(A���������������� � ��:��������(� �M�2������@����%//;*�%<��7H%(=%

)A:��Q��$$��E*=����!�=?> $�6=� $�*���8���������� ��:������������������ �������� �2������.���G���������6333*�H%��H//(=%3

)AB��>8 F=����F=?!1�� F=��&�<!/=@!� �=� < > �>!?=� <!� � ��1������������������� �� ��������������������������������������������������������������������(�������������� �����(�����K.C(6L; �5�����������5��������������%//7*%6=7��%(;

)AC�����$����G�:����� �������������������������� ��������� ������������� �.����2����.��5����%//7*�0��063(0

):(�� �<*�=?�������=/��� � 6��B���������������� ��:���������#B�9$&���������(��������������������������������������������"�������������"��������������������"�������������"(������B�9$ �,��5���.���%//H*�=��%H%0(6<

):)���55����=/��� � 6=���!�=��$��� $����B���������������� ��:���������#B�9$&��������������� ����������������������� ���������������������(%��������������������������� �5������5�������@���.�������%//%*�%;%��/36(<

):'������ � �=? !5 !$�$�=�����$�$�=��5 $ �=/��� � 6=� <��� �=��!� ��?��B���������������� ��:�������������������������������������������� � ��:��������(���������������������������������� �M�5���.�����%//=*�6</��<60%(=

):.��9 99���=����>���=����&1 $$�=+�$���� �<?=/��$2$�&��=���1! $�=F 1 F=� ���$�=����!���/=� ���$����$�>��!$���=����� ��(������ ��������������������������������������������� �1�� �.���5���@����%//3*�H=/��%=0(70

):0��!� *�=�H����/*=� $!������@������������"���� �������"������������������������������������������������� ����������������� �������������������� �F��������F���C���������@��1������M9�������#���& �GN�@�����1������G�:�N��-��%//6*��� �=77(</

):;������� <D=��>�$�=�! $�=? $��!�F=�5!� �=+�� �<,�=?��>���=6��9����+��/)0;������������B�9$��������������������"�������������" �M�5���.�����%//0*�606��0%7%(;

):A��������=� ���!F=@!$�<�=�����.����� ������������������������������������������� �������" ������@���%/;/*66=��%<0(0/

)::����������$� ��!� ���,������������ �#�' �K��5F��G�:����C�& �$�������%//%*�%0/(6%%

):B��������=�, �=�!�8�������.��������������������������� ��#B& �A����������������������������������BA��� ���� ���������������������������������� ����������������������������� �M���������.��C������%//6*�%3H��%%3%(%3

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 21: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

):C��������=�, �=��>�9!��*���.��������������������������� ��#A& �A�����������������������BA��� ������������������������������������������������� �M���������.��C������%/;;��*�/3��<H7(=7

)B(��������=/�!$��@=�� �1�$��E��,������ �������������������������������������������������� ��������� �M������������������%/;=*�%H;��%%H(H;

)B)��������=E����$�=�� $��+��)������������������AI��� ������������������������������������������������ ��������������������� �K����������M�������%/;;��*�63��7<0(0=

)B'����������������������� ������������������������������������ �M�������%//0*�%/%��%(%H

)B.�� ���!99��=���+�����������.����� �������"��������,����" �B��% �8������$�������#�� �.������J'& �8���G����������K��:�����������1����������%//< �6H=(H36

)B0���!�> ���/=/ �!N ���G���������������������������������� �@������������������������� �����,������������������������������������������� �.�:���J,��M�����8,��?�����-��C)�#���&�2"�����D����������1������G�:�N��-��%//0*��� 663(<H

)B;��� $��=6� ��9�����"������������������������� �.������@����:������-�������9�����"����������%//%*�%��;7(/;

)BA��������&7��8 ��=���> $��=�O�&�=� ��F���5����� ���������������(H�����������������������������������������:��������� ��:������������(������������������������� �G�������%//6*�=��0<0(0H

)B:���!8 ���6�� ��9 ������5��$#��!����������������������������� ����������������������� ���������������,������%//<*�7;(<H

)BB���1�8,�=����!�/=@ ,$���=@��>��$�=?!�=��6���,���C�������������������������#K5(9�,&���������������.9(=������ ������������������������������������� ������������������������2(6����� ������� ������������������������������������� 9����%///*�6<��H<%(0

)BC��,����=�$��=�&�1!@=F��>! �=E�!�>@�=?�>$�?=?�� $�� �A���������������������������� ��:��������������������������������������������� �������(����������������C1(% �M�5���.�����%//<*�60%��6;663(;

)C(�� �1 �=� �!�� @�2������������������������� ��������(��������������������������#9'G$& �,�����@���8����%///*=7��6/6(H36

)C)�� 8 �!$!�=���� $�=���$���=�>�1 ��=������=����&�=��6 $���!��=��$$��*�������������������������������������� ������ �������������������"������������������"�������������������������������� � �5������5�������@���.������6333*�6<0��=H;(==

)C'�� $����*=��� !*+=��!55�������"�������������� ����A��AA��AAA��I�����IAA������ �������@G������������� ��:������������������������� �M�2������@����%//=*�%6��%(%=

)C.�� $����*��,���������� ������� ������������������������������������ ������F��������F���9����� �B,�#���&�2�������������'�������� �@���������A) ��������������������������������� ������%//7*����%H%(=<

)C0�� �<!��! $�=� 9, �!����A��� ������ � �������� ������������������������� �������"���������������������������������������� �M�A�������%///*�%<6��%006(/

)C;���> 9���*=��,��$/�=F $ �!�>!� �=��!�@��1����� ������������������ �������������������������������������������(�������� ��:�������������������������������� ���"����������� �����5������5��������%//H*�H36��=H%(;

)CA���>��!8����=� ���!99����8�������� ������� ��������� � �,�������,��5����6333*�%H/��H3%(/

)C:�����> � 1�=����>6=1 ��F=6��9���=F 1 ���>!�=�>!8�, �������������� ��������������������$)8����������-������������������������������������� ��:���������#B�9$& �2�� �����%//7*�%3��%H7(=0

)CB���,�!$��=����$����,����"������������������-����� �.����2����.��5����%//3*�6��/%=(/

)CC��> <!8 �!�=���& ��=���<��@*�A��� �����"��������������� ��������AA������������������������������������������������������������#���������������� ��������& �.��5���A����%//0*�6%�%%7(67

'((��> <!8 �!���A������������������� �������������� ��������������������� ��"��.��@����%//;*�6=3��/7(%3<

'()��> <!8 �!���A��� �����"�������������������������������������������������������� �K�����K�����������%//7*�%3�HH/(=/

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 22: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

'('��> � 8,/=���� $�*=F 1 ���>!��=������$���!$�=E�J/=���!�1 $��=��>�>����$�������������(������������������������ ����������$-(%(������������ �G�������%//7*�H0<��<6(<

'(.��>!8 , 1 �=?�!&�1!@�.����������������������8�-����������������������������������������(��������������� ����M1������%//<*�%=;��%;30(%;

'(0��>!8�, �=F 1 ���>!�=F 1 $��=�<� �=��G��=� ����>!1�@=� ����G���������������������"����������������������������������������������-������ ����#��&����������������������������� �2�� �����%//3*�7��7%/(6=

'(;��>!$ ���=�$�6=@ �5��!$�=�� $��=E�!$��8���'������������"������������������(�-�� ��:��������(A�#A9$(A&�����A9$(AA������ ������������������� ��:�� ��������� ���������� ���%//H*�%H6��%%7;(<0

'(A��>��5� �+=��1 $� �< , ��=@ ��,?�������������� ������������ ������H�#�����"�����������������%H&������ �������������� �����������@������6333*�=H��%/7(637

'(:��!�1�!�����=��>$����=��>��?=��> �>�����=� �1��=� ��!$,7� ��$���"���������������� ��������������������������������� �� �������������B�9$���������������� �5������5�������@���.�������%//<*�666��6=/(77

'(B��!5�*�������(��������������������������������� �C���������������@������%//7*�67��07(;<

'(C��1!�>�*=*����$*�=� 1��=��>��996�=��55����=���$���6=�>!$*���1�����(�������� ��:�������������������������������������������������������������������-��(% �������@������%//%*�H=��</0(03<

')(��1!�>����'� ���������������������������������� �$�����5������%///*�=��03=(%6

'))��$!��E���$���������������������������������� ����������������������������:��������Q-��-(����R����������� ��� .���%//=*�00��<60(H;

')'���<���=/!��@=6��9���=?� ��8��$��.�����������������������B�9$������� ��������������������:����������������������B�9$%<7���������B�9$%6% �M�5���.�����%//<*�60%��70<%(0

').���<���=���� 1�!7� ,$��=/!��@=�> �1 >���!@=?� ��8��$���A������������������������������ ��:���������#B�9$&�������������������������������������������������������� ���������"��(0������������������B�9$%<7 �M�5���.�����%//0*606��H%7;6(;

')0���<���=� < �>!1 �=�! �@3=6��9���=?� ��8��$���G��������(%�����"����������������������������������������������������������������������������������� ��:�������� �.���%//;*�/6��0H7(=7

');��� >��7� �< >��=� $�����=�����?=�!$ > ��=*!1�$�&��=+�� *�=��5�&7���$���.�� �����(AAA�#,,1(%H&�����"������������ ������������������������������(�"��������������������������������� ���������������������������������� �)���A������%//0*�0<��0%0(6;

')A��������$��=�� $!���5��� ���������������������� �5��������,�������%//3*�%3��;7(/=

'):��� $���=@!���$�$*�=���1 ��=���>$, <� �=� �!�� @=� !1!�?=� �1 ���)������������� ��������(�������� ��:��������#9'G$&��@G������������������������������������������ �����M�G��������%//<*�;��;%<(66

')B���&�<!@=@ ���=�!, � F=�� > � ?=�< & � ��1����������"������������ ��������(�����������������������������������-��������� �M�.����G������%//;*�=36��H3H(%6

')C�� < > �>!�=�>!8�, ��8���6H3�-'�����������������F'@�$-(%�#B�9$��������(6&��������������1).(� ���������:������������������������������ �������G%KH8H����������� �2�� �����%//0*�%=��630/(;/

''(�� < > �>!�=�>!� � � �=�!, <�?=F > �!F=� ��, 1 6=? � > � 6=? � 1�� �=� ���1�� �=�!� � !�=� < !���1���������������-��������"����������� ����������������� ��������������(%�����B�9$��"���������������������� ����� �5�����5�������@���.�������%//7*�63/��6%;(6<

'')�� <!� � �=�< � �=� $@=��<!�=� < > �>!?=D��*=��&�<!/=?!$��>!� ��A�����(�-�� ��:����������A�����AA���������������������������������������� ��������������������-������������������������������������� ������ ��������������������������������������������������������������������K.C(6L; ���������� ���%//0*�%H;��=H/3(=33

'''����1 $��=����>��7+��1 &�$�=� ��!�$��=�!1!��� �=��1���!$���=���5� ���!�&�=��>��$���A��������������������F'@���������-������������������������������������������ ��:�������� �5������5�������@���.�������%//6*�%;0��%70/(;<

''.���� ��������1����������������������������������������������� �.���-����9��:���$�����@����%//;*�/��%67(H0

''0��>��$�$@��8������ �� ��������������������������� �8������G��������%//%*�%=��%<7(03

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 23: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

667 �8�����G �$�������������-������������� ���� �������� �J��������:���������%//7*�%=7��//(%33

''A��!��>���=�!��>����=@ ��1 $�=�!� �=���5� ���!�&�=/!��*�=�8� > 1*��8��������� ������������������������ ��:�������� �,������������������������������������� ��������������"�������� �M�5���.�����%//%*�6<<��%%/=0(7=

'':������� ����,����"� ��������������?����,E6=@ ��!���=��,�=�� �"��%��8�"����-����@�������� ��#���H& �1����������1���C���������%/;/*����=6(7H

''B�������=/���<��=+���<��6/��A�������� �����"�������������B�9$���������B�9$����������F'@��$-������������� ��"������������������������������"��(������������� �����"�������������������"��� �M�.���A�������%//7*�/7��%0/;(;30 6<3�7=H(;

''C�������=/���<��=+���<��6/��A�������� �����"�������������B�9$���������B�9$����������F'@��$-������������� ��"������������������������������"��(������������� �����"�������������������"��� �M�.���A�������%//7*�/7��%0/;(;30 6<3�7=H(;

'.(���$�1��!�6=/��� � 6=� �����=�1�$������B���������������� ��:������������������������������ �������"����������������������������� �M�.��1��������%//6*�%7H��770(<6

'.)�+ ��$&��� ��=� !��$5!������=�� ���*=��G ��=6�N�&�=?�$�F=�!����=��!���6=�56F=F $��5��������������������������������8�-.�:��������������������������������� �G�������%//H*�%3��/<H(0=

'.'�+ $�?� $��=+!�������=+ $�$����E���A������������������� ����������������������������� � ��:���������������������������������� ������������������ �����@�����'����%//6*�7%��<=H(0

'..�+ $��$����E�=����$!> $���1���� �������������������� ���������������������������������������������������������������-��(A �5��������5����1����@���.���@���������%///*�%H��700(/0

'.0�+ $��$����E���8�������������-��������� ��:������������������ ������������������������������������������������������� ?�@���������%///*�7;��%H<(=%

'.;�+ $���!$�$*�=� !����-�=��>!991 $�6=+ $��> ��>��**�.���������������������������:� ��:���������������������#K5(9�,&���@G������������� ��������������������� ����� ��������#5��&��%//6*�%;<��H;0(=3<

'.A�+�� *�=� ��� 7��2��&��@� ��������������� ����������� ����������������������� ������������������������������ @���2�����8���������6333*�H��H%<(6H

'.:�+�� *�=� ��� 7��2��&�=� ���$�&7��1 ������.����� �������������������������������� �,������,��������6333*�%%�6%6(67

'.B�+!�$�$�=� �>!���=���!����=+!� 1!�G $ *=@ �1 $�/=�!�> ���1�������������6������������������������������������ � �M�@��������C�����%/;/*�%;��H7(;

'.C�+!��!�����=?�� �!��=��$�!G<��=���&����7)8 $��7A��������������������������� � ��:��������(������������������������������������� �M�A�������%//H*�%7%��HHH0(==

'0(�E ���$8�����*=�� ����$����>�=�!��8 >$�=�>!8�, �=@��!$�@�'����������� �����������������������������F'@�����$�(%���:�������������������������������� ��:�������� �M�5���.�����%//=*�%</��6//;;(/7

'0)�E ���$8�����*=� ,��=��$�&�=@�18 �>+�$������������ ������������������������������� ��:�����������������F'@�������"�� �.����������%//<*�/=��%<=0(7=

'0'�E $��=E $�*=�>!$�=D>��*=� $,����.�����������������������(�-�� ��:���������������� �����"������������������������ ���������������� ������ ���������� ���%//7*�%H<��60=%(7%

'0.�E��� ������=�> �!9��.���-����������������������������������������-�����������������������P �C���������������@������%//<*67��67=(06

'00�E!��1 $$�=/�>�=�>�!��!$���@E=�!��$8����=E����*�=�� �����.������������������% 0��� �������������������B�9$�������"�:�����������6��������$�(%�������� �.���%//0*�/%��</7(03=

'0;�E����$�/=�� $��+�=/,�����8����AI��� �������������������������������������� � �$�5C���������%/;;*�6H=��%=(0

'0A�E����$�/=*� ���<���=� �!��!�&��=E � ���*=�� $��+��8���������������������� ������������������������ �������� �K����������M�������%//%*�6H��H6;(H7

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()

Page 24: Cartilago Articular Estado Actual Del Problema

��

����������� �� ��������������

'0:�J��=�, G�8!��=/� &���=?�& �!��=���������=@��� $���������������� ��:���������������������-��(%����������� ������������AA��� ������������������������������������������������������������ ���������� ���%//<*�%H0��H770(<7

'0B�F 1 @=���5>�$��E=6 < � � �=��6!�������K������������������ ��������������������������������� ����������� M�@���������%/;;*�%7��%%H;(=H

'0C�F 1 F=6�&�*�=�>!1 $��=@!� � F��,���������� ���������������������������� ��:����������B�9$(' �9�������%//0*�=6��=;H(=;;

';(�F 1 1����=��8���=F 1 1���?=��� ��=�!���1 �����"������������@G��������������������������#G9$��5'G$��G8(H�����9'G$&�������������������#�07G9$@��8�-���8�-5�����8�-.&����������������������������������������������������������������� �G��������@����%//<*�6%��/6/(H;

';)�F $�J*=��5<�����/�<7)=������������������������������� ��:���������#B�9$&������"��������������������� ��������� M�G��������%//<*�%<��<3;/(//

';'�D> $�@�=�� 9��=�������=D!�>��=E�!�>@�=@ ��!���=�!�<$�������������������������� ��:������������������������������������������������������������:��������������,.$(0������������������������ �M�G���.�����A�����%//7*�;0�6%H(/

������������������������������������������

�� !�� �� ������ �� ��!�� "�!�!#$������#$!� %� �&��'(()