¿Qué es la cartilla nacional de salud?

• La cartilla nacional de vacunación evolucionó, dejando de ser un tríptico, para convertirse en un carnet único y válido en todas las instituciones del sector salud, se trata de un documento que incluye acciones de educación para la salud, como nutrición, prevención, detección y control de enfermedades.

Componentes que integran la cartilla nacional de salud

Ficha de identificación

Promoción a la salud

Nutrición

Esquema de vacunación

Detección, prevención y control de enfermedades Registro de cita médica

Ficha de identificación.

• Consiste en los datos personales del individuo:– CURP.– Fotografía.– Grupo sanguíneo y RH.– Identificación.

• Nombre completo.• Número de afiliación [matricula, expediente].• Unidad médica.• Consultorio.

– Edad y género.– Datos generales.

• Domicilio.• Lugar y fecha de nacimiento.

Promoción a la salud.

• Educación al menor.• Educación a los padres.

Menor.• Desarrollo psicomotor.

– Motora.– Comprensión y lenguaje.– Visual.– Adaptativo - social.

• Estimulación temprana.– Contacto físico.– Lenguaje verbal.– Estimulo de los objetos.

• Juego de la vida diaria.– Música y lectura.

• Accidentes.– Factores protectores y de riesgo.

• Violencia.– Escolar

• Conflictos entres compañeros.– Niños bullying

Padres.

• Estimulación temprana.• Prevención de una muerte súbita.• Prevención de accidentes y violencia.

Nutrición.

• Capacitación a la madre.– Lactancia materna.– Alimentación complementaria.

• Evaluación y vigilancia.– Del crecimiento.– Condición nutricia.– Complementos nutricionales.

• Administración de vitamina A y Hierro.– Alimentación y desparasitación.– Índice de masa corporal.

• Multiplicar la estatura por la estatura.• Dividir el peso sobre el valor anterior obtenido.

– Ejemplo: Niña de 7 años, pesa 22kg y mide 1.12cm.» 22/(1.12)(1.12)= 17.6

• IMC= 17.6 (Dentro del rango normal, con tendencia al sobrepeso)• Prevención de sobrepeso y/u obesidad.• Prevención de bulimia y/o anorexia.

Esquema de vacunación.• Vacunas administradas.– BCG.– Hepatitis B.– Pentavalente acelular [DPaT+VPI+Hib].– DPT.– Rotavirus.– Neumocócica conjugada.– Influenza.– SRP [Sarampión, rubeola y parotiditis].– SABIN.– SR [Sarampión y rubeola].

BCG.• Bacillus de Calmette y Guérin, más conocida

por su siglas BCG, es la vacuna contra la tuberculosis.

• Dosis: 0.1-1.0 ml al nacer• En México la dosis es única al nacer.

• Tuberculosis.

La tuberculosis es una enfermedadinfectocontagiosa.

Se transmite por vía aérea, al igual que el resfriado común. Sólo transmiten la infecciónlas personas que padecen tuberculosis pulmonar. Al toser, estornudar, hablar oescupir, expulsan al aire los gérmenes de la enfermedad, conocidos como bacilostuberculosos.

Basta inhalar una pequeña cantidad de bacilos para contraer la infección.

Hepatitis B.• La vacuna contra la Hepatitis B es

una vacuna desarrollada para la prevención de una infección por hepatitis B.

• La vacuna contiene una de las proteínas de la envoltura del virus de la hepatitis B, el antígeno de superficie de la hepatitis B.

• Después del curso de tres dosis inyectadas, se espera que el sistema inmunitario haya creado anticuerpos contra el HBsAg y se hayan establecido en la circulación sanguínea.

• Dosis pediátrica: de 5 a 10 ug [según el laboratorio productor]. – En la cartilla nacional de salud se administra 3 veces, la

dosis depende del peso. [al nacer, 2 y 6 meses de edad]• Incluso puede ser administrada hasta los 10 años inclusive.

• Hepatitis B.

La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B [VHB]. Constituye un importante problema de salud mundial y es el tipo más grave de hepatitis vírica.

Puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.

Pentavalente acelular [DPaT+VPI+Hib].

• Se encuentra constituida por cinco antígenos:– Bacterias pequeñas de Bordetella Pertussis

ocasionan tosferina.– Toxoide tetánico.– Toxoide diftérico.– Antígeno de Virus hepatitis tipo B.– Polisacáridos haemophilus influenzae tipo B.

• Enfermedades a las que confiere protección.– Difteria.• Es una enfermedad infecciosa aguda epidémica,

debida a la exotoxina proteica producida por C. diphtheriae [bacilo de Klebs-Löffler].• Se caracteriza por la aparición de falsas membranas

[pseudomembranas] firmemente adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en las superficies mucosas de las vías respiratorias y digestivas superiores.

• Enfermedades a las que confiere protección.– Tosferina.• También conocida como tos

convulsiva o coqueluche o tosferina.• Es una enfermedad altamente contagiosa aguda de las

vías respiratorias altas, causada por coco bacilos de la especie Bordetella pertussis.• Se caracteriza por inflamación traqueo-bronquial y

accesos típicos de tos violenta, espasmódica con sensación de asfixia, que terminan con un ruido estridente [tos convulsiva o convulsa] durante la inspiración

• Enfermedades a las que confiere protección.– Tétanos.

• Es una enfermedad no contagiosa, frecuentemente mortal, provocada por una potente neurotoxina, la exotoxina tetanospasmina, que es producida por una bacteria del género Clostridium.

• La bacteria prolifera en condiciones anaeróbicas y segrega sustancias tóxicas que penetran en las fibras nerviosas motoras periféricas hasta llegar al sistema nervioso central con afectación inhibitoria de neuronas productoras del neurotransmisor GABA y el aminoácido glicina, provocando la típica parálisis y espasmos musculares

• Enfermedades a las que confiere protección.

– Poliomielitis.

• Es una enfermedad contagiosa, también llamada parálisis infantil y afecta principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el virus poliovirus.

• Se llama infantil porque las personas que contraen la enfermedad son especialmente los niños entre cinco y diez años.

• Se dispersa de persona a persona a través de secreciones respiratorias o por la ruta fecal oral. La mayoría de las infecciones de polio son asintomáticas.

• Solo en el 1 % de casos, el virus entra al sistema nervioso central [SNC] vía sanguínea.

• Dentro del SNC, el poliovirus preferencialmente infecta y destruye las neuronas motoras. Esa destrucción de neuronas causa debilidad muscular y parálisis aguda flácida.

– Infecciones por haemophilus influenzae B.

En México se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad.

DPT.• Es una mezcla de tres vacunas que

inmunizan contra la difteria, Bordetella pertussis [tos ferina] y el tétanos.

• Los niños deben recibir 5 dosis de DPT: a los 2 meses de edad, luego a los 4 meses, a los 6 meses, a los 18 meses o año y medio de edad y a los 4-6 años.– En México se aplica como vacuna de

refuerzo a los 4 años.

Rotavirus.• Diarrea por rotavirus.– Un rotavirus es un virus que causa diarrea

grave, sobre todo en bebés y niños pequeños.

– Con frecuencia es acompañado por vómitos y fiebre. El rotavirus no es la única causa de diarrea grave, pero es una de las más serias.

• En México se aplica dos veces.– 2 meses.– 4 meses.

Neumocócica conjugada.• Protege de infecciones por neumococo.

• El Neumococo es uno de los gérmenes bacterianos que con mayor frecuencia produce infecciones en los niños como otitis media, sinusitis, neumonía, meningitis, etc..

• Es una causa importante de muerte sobre todo en pacientes que no pueden defenderse bien por ser inmunocomprometidos, niños con síndrome nefrótico, anemia del tipo drepanocítico, etc..

• La meningitis producida por el Neumococo es una enfermedad seria del Sistema Nervioso Central tanto por el compromiso y riesgo de vida que produce como por las posibles secuelas que puede dejar (sordera, daños permanentes del sistema nervioso, etc.).

• Es importante destacar que existen 2 (dos) tipos de vacunas para el Neumococo. – Conjugada.– No conjugada.

• Conjugada– Ha demostrado ser efectiva y segura para

prevenir infecciones masivas• Neumonía, sepsis, meningitis, etc.

• La vacuna presenta menos eficacia contra la otits media aguda pero si produce una disminución en el número de episodios en caso de otits recurrente [hasta un 22%].

• En México se aplica a los 2 y 4 meses.

Influenza.• Protege contra la influenza.– La gripe, gripa o influenza es

una enfermedad infecciosa de aves y mamíferos causada por un tipo de virus de ARN de la familia de los Orthomyxoviridae.

• En México se aplica a los 6 y 7 meses de edad.– Y se realiza una revacunación anual hasta

los 35 meses de edad.

• Protege contra:– Sarampión.

• El sarampión es una enfermedad infecciosa, exantemática como la rubéola y la varicela, bastante frecuente, especialmente en niños o adolescentes, causada por un virus, específicamente un paramixovirus del género Morbillivirus.

• Se caracteriza por típicas manchas en la piel de color rojo [exantema] así como fiebre y un estado general debilitado.

• También puede, en algunos casos de complicaciones, causar inflamación en los pulmones y el cerebro que amenazan la vida del paciente.

SRP [Sarampión, rubéola y parotiditis ].

• Protege contra:– Rubéola.

• Es una enfermedad vírica de poca gravedad [generalmente afecta a los niños].

• Sólo al ser contraída por la madre durante el embarazo, supone una grave amenaza para el feto; con abortos espontáneos en el 20% de los casos.

• Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones.

• Por lo general la erupción en la piel dura unos tres días y puede presentarse acompañada de una ligera fiebre. Hasta la mitad de las personas afectadas no presenta ningún síntoma en absoluto

• Protege contra:– Parotiditis.

• La parotiditis, más popularmente conocida con el nombre de paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crónica, localizado fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas, que son glándulas salivales mayores ubicados detrás de las ramas ascendentes de la mandíbula.

• Es causado por un virus de los Paramyxoviridae, causando una enfermedad clásicamente de los niños y adolescentes, aunque puede también causar infecciones en adultos sensibles.

• Por lo general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser prevenida por la administración de una vacuna, la vacuna triplevírica SPR.

• En México se administra al año.– Se hace un refuerzo a los 6 años.

SABIN.• Protege contra la “poliomielitis”.– La vacuna Sabin es una vacuna de virus vivos

atenuados que se produce por el paso del virus por células no humanas a temperaturas inferiores a la temperatura fisiológica, lo que provoca mutaciones espontáneas del genoma viral.• Albert Sabin.

• En México son vacunas adicionales, en caso de presentarse algún signo de alarma.

SR [Sarampión y rubéola].• Protege contra el sarampión y la rubéola.

• En México son vacunas adicionales, en caso de presentarse algún signo de alarma.

Otras vacunas• Vacunas no contempladas dentro del

esquema básico, pero que en caso de presentarse algún problema comunitario se administran.– Ejemplo: Influenza H1N1.

Detección, prevención y control de enfermedades.

• Detección.– Oportuna.

• Prevención.– Correcta y estimulada.

• Control.– Adecuado.

Detección.

• Hipotiroidismo congénito.• Luxación congénita.– Cadera.

• Agudeza visual.• Trastornos auditivos.• Deformidades esqueléticas.

Prevención.

• Enfermedades prevalentes.– Diarreicas.– Respiratorias altas.

• Salud bucal.– Prevención de caries.

• Esquema de vacunación.– Aplicación de vacunas.

Control.

• Manejo en el hogar.• Detección de signos de alarma.

Registro de cita medica.

• Evaluación periódica a fin de tener un control del paciente.– Antes.– Durante.– Después.

Mantener al paciente sano.